PAFES Dra. Mariona Violán Codirectora Consell Català de l’Esport Generalitat de Catalunya Deaths (thousands) attributable to individual risk factors in both sexes Tobacco smoking High blood pressure Overweight-obesity (high BMI) Physical inactivity High blood glucose High LDL cholesterol High dietary salt Low dietary omega-3 fatty acids High dietary trans fatty acids Alcohol use Low intake of fruits and vegetables Low dietary polyunsaturated fatty acids 0 Danaei G et al, PLoS Medicine, 2009 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Pràctica d’AF a la U.E.: Eurobarometer 72.3 – Octubre 2009 – Results for Spain • 12% regularmente • 28% hombres 15-24 años “Alrededor de un 40% de la población adulta es sedentaria o mínimamente activa” Porcentajes por grupos de edad y por factores de riesgo 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Mujeres PORCENTAJE PORCENTAJE Hombres 18-34 AÑOS 35-54 AÑOS 55-74 AÑOS 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 18-34 AÑOS 35-54 AÑOS EDAD GLOBAL HT DM 55-74 AÑOS EDAD HCOL IMC>=25 GLOBAL HT DM HCOL IMC>=25 Encuesta de Salud de Catalunya 2006. 18-74 años. Proporción de hombres/mujeres sedentarios/mínimamente activos (Actividad física habitual) Para conseguir beneficios importantes para la salud, mediante la actividad física ... Las personas adultas necesitan, como mínimo: cada semana Actividades aeróbicas Actividades de fuerza muscular 5 días Intensidad Moderada 3 días Intensidad Vigorosa 3-5 días Intensidad moderada y/o vigorosa Ej: caminar a paso ligero Ej: trotar o correr 2h 15min 1h 15min (150 min) (75 min) Combinación equivalente + + + ≥ 2días ≥ 2días ≥ 2días Grupos musculares principales Grupos musculares principales Grupos musculares principales Physical Activity and Public Health: Updated Recommendation for Adults from the ACSM & AHA http://www.acsm.org/AM/Template.cfm?Section=Home_Page&TEMPLATE=/CM/HTMLDisplay.cfm&CONTENTID=7764 Para simplificar el mensaje ... Adultos Acumular 30 minutos de actividad física cada día 5 días a la semana En períodos de ≥ 10 minutos Niños (10 + 10 + 10) = 30 Acumular 60 minutos de actividad física cada día 7 días a la semana Iniciativas Municipales * Consell Assessor d’Activitat Física i Promoció de la Salut ( Dep de Salut): Guia per a la promoció de la salut per mitjà de l’activitat física, 1994 * Ejemplos de municipios en Catalunya con iniciativa de deporte y salud: 1993 2001 2002 2004 2004 2005 2006 GRANOLLERS TERRASSA REUS MARTORELL VILANOVA LLEIDA CATALUNYA AFIS Diferents programes Taller malalties cròniques Diferents programes Diferents programes Caminem PIP 20 … UME Hospital Vilanova Definición Programa de promoción de la salud desde la atención primaria mediante el consejo y la prescripción de actividad física. ACUERDO de GOBIERNO 28 de agosto de 2007 Secretaria Secretaria General General de del’ESPORT l’ESPORT Departament Departament de SALUT SALUT de PAFES Inactividad física Es uno de los 10 factores de riesgo que contribuyen a la aparición de enfermedades crónicas un riesgo para la salud Enfermedades Cardiovasculares Cáncer Obesidad Diabetes mellitus tipo 2 CAUSAN 60% del total de muertes* (1,9 millones**) 47% de la enfermedad mundial* Organitzación Mundial de la Salud (2002). * Informe sobre la salud en el mundo 2002: reducir los riesgos y promover una vida sana ** http://www.who.int/dietphysicalactivity/pa/en/index.html Efectos principales de la práctica regular de actividad física Prevención y control de: Enfermedad cardiovascular Obesidad / Sobrepeso Diabetes mellitus tipo 2 Cáncer de colon Enfermedades osteomusculares Mejora de la salud mental Disminución de la mortalidad Fuente: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_benefits/en/index.htm Estrategias Globales en Actividad Física para la Salud Marco Mundial ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (2004) Estrategia Global sobre Alimentación, Actividad Física y Salud UNIÓN EUROPEA (2005) Libro verde: “Fomentar una alimentación sana y la actividad física: una dimensión europea para la prevención del exceso de peso, la obesidad y las enfermedades crónicas” ESPAÑA (2005) Estrategia para la Nutrición, la Actividad Física y la prevención de la Obesidad (NAOS) CATALUNYA (2005) Plan Integral para la promoción de la salud mediante la actividad física y la alimentación saludable (PAAS) MARCO CATALÁN (1) Centro comunitario Escuela Instituto Talleres de formación: 1 - Niños 2 - Adultos • Educación Sanitaria • Menús Escolares • Promoción de Actividad Física Atención Atención Primaria de Primaria de Salud Salud Itinerarios Rotulación: 1 - Acceso+ equipamientos 1 - Acceso equipamientos deportivos deportivos 2 - Programas en 2 - Programas en población desfavorecida población desfavorecida Empresa • Menús saludables • Promoción de Actividad Física PAFES PAFES Medios de Comunicación Ayuntamiento Ayuntamiento Itinerarios + Rotulación: Industria Alimentaria Comercio y i Restauración • Menús • Alimentos • Código de Buenas Prácticas MARCO CATALÀN (1) Línia Estratégica: Potenciar la AF en población sedentaria Formación de formadores profesionales salud y deporte Desarrollar la práctica de AF como promotor de salut Departament Departament de de Salut Salut Secretaria Secretaria General General de de l’Esport l’Esport Centro de Salud Equipamientos deportivos + oferta deportiva del municipio Ayuntamiento OBJETIVOS del PAFES Acuerdo de Gobierno 28 agosto 2007 Incorporar la prescripción y el consejo de actividad física como herramienta terapéutica de utilización en la atención primaria de salud. Actualizar los conocimientos y habilidades de los profesionales implicados mediante cursos de formación y reciclaje, coordinadamente con equipos docentes multidisciplinares que proporcionen las herramientas necesarias para desarrollar sus roles. Dotar a los servicios de atención primaria de consultores especialistas en medicina de la educación física y del deporte. Potenciar la utilización de equipamientos deportivos existentes a nivel territorial. Establecer canales de comunicación dentro de los equipos multidisciplinares. Impulsar la colaboración entre los diferentes sectores e instituciones implicados en cada caso. Características Población Punto de Entrada al Programa Adultos sedentarios con factores de riesgo cardiovascular: Centro de Salud Hipertensión arterial Diabetes Mellitus 2 Obesidad Dislipemia Recomendaciones de Actividad Física 75-80% Consejo General de Actividad Física 15-20% Consejo y prescripción de AF* Asesorada 2-3 0/00 Derivación a un Programa de EF** Supervisado *Actividad Física **Ejercicio Físico Profesionales Implicados Médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria (MF) MF Diplomados Universitarios en Enfermería (DUI) DUI Médicos Especialistas en Medicina de la Educación Física y del Deporte (MEFIDE) MEFIDE Licenciados en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (LCAFE) LCAFE CONSEJO GENERAL Consejo de incremento de práctica progresiva a intensidades entre bajas y moderadas. Actividad física (AF) saludable ofertada en el municipio. Población sedentaria sin impedimento para la práctica de AF. Programa ASESORADO Consejo periódico de incremento de práctica de AF con objetivos progresivos. Planificación técnica de rutas saludables para caminar en cada municipio. Población sedentaria con factores de riesgo cardiovascular y algunas enfermedades crónicas estables. Programa SUPERVISADO Consejo de práctica de ejercicio físico (EF) con evaluación inicial y final por un MEFIDE. Grupos de 15 personas máximo dirigidos por un técnico especialista en salud (LCAFE) en los equipamientos deportivos. Población diana: sedentaria, hombre >45a., mujer >55a. con 2 o más FR CV* o DM2**. Supervisión al iniciar la práctica. *FR CV: Factor de Riesgo Cardiovascular. **DM2: Diabetes Mellitus tipo 2 Materiales de Soporte Médicos del Deporte Profesionales Sanitarios Equipos de Atención Primaria: - Centros de Salud LCAFE: - a los Ayuntamientos - a los Equipamientos y Centros Deportivos www.pafes.cat/blog www.pafes.cat/blog Participación en la realitzación de las guias: www.itinerarisiparcsdesalut.cat Resultados Registro de la Prescripción de Actividad Física en e-CAP La Implementación del Plan 220 centros de salud participantes y… Regió Sanitària Municipis Rutes Girona 28 96 Lleida 14 58 Alt Pirineu i Aran 9 19 Camp de Tarragona 16 36 Terres d’Ebre 10 33 Catalunya Central 28 88 Barcelona 67 223 172 573 TOTAL Actualitzación: Noviembre2010 Àrees Bàsiques de Salut Regió Sanitària Febrer 2009 Octubre 2010 Maig 2011 Girona 11 20 37 Lleida 6 15 23 Alt Pirineu i Aran 4 6 8 Camp de Tarragona 13 24 34 Terres de l’Ebre 6 9 11 Catalunya Central 11 22 36 Barcelona 41 124 67 Evolución del registro de AF PAFES Cataluña: Etapa de cambio 45 Cataluña: Consejos dados en consulta 46 48 Cursos Formación de formadores Profesionales número MF y DUI referentes 817 Tècnicos desportivos (LCAFE y otros) 379 MEFIDE 42 TOTAL 1238 Número de sesiones conjuntas: 139 Actualitzación: octubre 2011 CERTIFICACIÓn ACADÉMICA Institut Nacional d’Educació Física de Catalunya Departament Departament Ensenyament Ensenyament Des Desdel del 20-4-2008 20-4-2008 Municipios y Diseño de rutas Febrer 2009 Regió Sanitària Octubre 2010 Maig 2011 Núm. Municipis Núm. Rutes Núm. Municipis Núm. Rutes Núm. Municipis Núm. Rutes Girona 11 45 28 96 32 110 Lleida 5 24 14 58 20 68 Alt Pirineu i Aran 4 12 9 19 7 19 Camp de Tarragona 8 28 16 56 16 56 Terres de l’Ebre 5 19 10 33 9 30 Catalunya Central 8 41 28 88 24 85 Barcelona 19 61 67 223 88 268 60 230 172 573 196 636 TOTAL Actualització: octubre 2011 Actualitzación: octubre 2011 Actualització: octubre 2011 Actualització: octubre 2011 Actualització: octubre 2011 Tipos de gestión de las Instalaciones deportivas: Pública directa 61 48% Pública indirecta 43 34% Privada 22 17% 126 100% Total Porcentaje éxito de participantes supervisado: 96% Actualitzación: octubre 2011 www.pafes.cat/blog www.pafes.cat/blog Buscador de rutas saludables pafes.cat 1.500 qüestionaris completats (actualment en explotació de dades) International work Membership of AgitaMundo Network (October 2009) Membership of the European Network for the promotion of health-enhancing physical activity Collaboration with International Society for Physical Activity and Health Global Advocacy for Physical Activity (GAPA) Manifesto de Toronto para promoción actividad física* Traducción al catalán y a castellano: Mayo de 2011 http://www.globalpa.org.uk/charter/download.php Dia Mundial de l’Activitat Fisica 6A bril Desde el año 2002 la Organización Mundial de la Salud mediante resolución oficial “insta a los Estados Miembros a celebrar anualmente un día ‘Move for Health’ (Por tu salud, muévete) para promover la actividad física como elemento fundamental de salud y bienestar". El mensaje principal a transmitir es: Al menos, 30 minutos de actividad física moderada cada día. La propuesta de la OMS proviene de una iniciativa anterior de gran éxito local y mundial de la organización brasileña Agita Sao Paulo y la red AgitaMundo que consigue, año tras año, aglutinar alrededor de 5.400.000 participantes en unos 2.500 eventos por todo el mundo. Versión en inglés Versión en castellano 36.890 personas y 175 entidades participaron del Dia Mundial de Actividad Física en Catalunya Del Sofà al Gimnàs: eines per aconseguir-ho. Cursos d’estiu de l’INEFC - juliol de 2010 6 d’abril Dia Mundial de l’Activitat Física Participació Per província Per tipus Per àmbit Per disciplina PAFES Dra. Mariona Violán Codirectora Consell Català de l’Esport Generalitat de Catalunya