Es una afección en la cual un hueso (vértebra)

Es una afección en la cual un hueso (vértebra) en la parte
inferior de la columna se sale de su posición apropiada
sobre el hueso que está por debajo.
Causas, incidencia y factores de riesgo
En los niños, la espondilolistesis generalmente ocurre
entre el quinto hueso en la región lumbar (vértebra
lumbar) y el primer hueso en el área sacra (pelvis). A
menudo se debe a una anomalía congénita en esa área
de la columna o a una lesión repentina (traumatismo
agudo).
En los adultos, la causa más común es una enfermedad
degenerativa, como la artritis. El deslizamiento o luxación
generalmente se presenta entre la cuarta y la quinta
vértebras lumbares.
Otras
causas
de
la
espondilolistesis
abarcan
enfermedades óseas, fracturas traumáticas y fracturas por
sobrecarga, que comúnmente se ven en los gimnastas.
Ciertas actividades deportivas, como la gimnasia, el
levantamiento de pesas y el fútbol americano ponen
mucha tensión sobre los huesos en la región lumbar.
Estas actividades también requieren que el atleta
constantemente estire (extienda) demasiado la columna
vertebral, lo cual puede llevar a una fractura por
sobrecarga en uno o ambos lados de la vértebra. Este tipo
de fractura puede provocar que una vértebra se debilite y
se desplace de su lugar.
Síntomas
La espondilolistesis puede variar de leve a severa y puede
no haber síntomas en la persona.
La
afección
puede
producir
aumento
de
la lordosis (también llamado hiperlordosis), pero en las
etapas finales puede ocasionar cifosis (espalda redonda)
a medida que la columna superior desciende sobre la
columna inferior.
Los síntomas pueden abarcar:
 Lumbago
 Tensión muscular (tendones de la corva tensos)
 Dolor en los muslos y en los glúteos
 Rigidez
 Sensibilidad en el área del disco desplazado
El daño neurológico (debilidad en la pierna o cambios en
la sensibilidad) puede resultar de la presión sobre las
raíces nerviosas y puede causar dolor que se irradia
pierna abajo.
Signos y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico. Levantar la
pierna estirada puede ser molesto o doloroso.
La radiografía de la columna puede mostrar si una
vértebra está fuera de lugar y si hay algunas fracturas.
Tratamiento
El tratamiento varía dependiendo de la gravedad de la
afección. La mayoría de los pacientes mejora con
ejercicios de fortalecimiento y estiramiento junto con
modificación de la actividad, que implica evitar la
hiperextensión de la espalda y los deportes de contacto.
Primero se ensayan los tratamientos no quirúrgicos. Esto
puede incluir:
 Antinflamatorios para reducir el dolor de espalda
 Un corsé rígido para la espalda
 Fisioterapia
Usted debe tomar un descanso de las actividades hasta
que sus síntomas desaparezcan. En la mayoría de los
casos, puede reanudar las actividades en forma lenta.
La cirugía para fusionar los discos desplazados puede ser
necesaria si se presenta dolor intenso que no mejora con
tratamiento, una luxación grave de la vértebra o cualquier
cambio neurológico. Tal cirugía tiene una tasa mayor de
lesión al nervio que la mayoría de las cirugías de
artrodesis vertebral. Después de la cirugía, se puede usar
un corsé o una férula de yeso en el cuerpo.
Las radiografías periódicas pueden mostrar si la vértebra
está cambiando de posición con el tiempo.
Expectativas (pronóstico)
La terapia conservadora para la espondilolistesis leve
tiene éxito en aproximadamente el 80% de los casos.
Cuando es necesario, la cirugía produce resultados
satisfactorios en el 85 a 90% de las personas con
espondilolistesis severa y dolorosa.
Complicaciones
Si se presenta demasiado deslizamiento, los huesos
pueden comenzar a ejercer presión sobre los nervios. La
cirugía puede ser necesaria para corregir la afección.
Otras complicaciones pueden abarcar:
 Dolor de espalda crónico
 Infección
 Daño permanente o temporal de las raíces de los
nervios raquídeos, que puede causar cambios en la
sensibilidad, debilidad o parálisis de las piernas
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si:
 La espalda parece curvarse de manera excesiva.
 Se presenta rigidez o dolor de espalda persistentes.
 Se presenta dolor persistente en los muslos y en los
glúteos.
Prevención
Las personas con una lordosis marcada deben evitar la
hiperextensión de la espalda (inclinarse hacia atrás),
levantar pesos y los deportes de contacto.
El lumbago aunque es común en los niños
preadolescentes y adolescentes, debe ser evaluado,
sobre todo si hay una lordosis marcada.
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