la revista del consumidor de hoy AÑO XXXIV, ÉPOCA III - Abril 2009 - Nº 131 www.consumer.es A FONDO Residencias de ancianos ANÁLISIS Bebidas de soja Tensiómetros DIRECTOR: Ricardo Oleaga. REDACTOR JEFE: Iñigo Marauri. EDICIÓN EN INTERNET: Iker Merchán. DISTRIBUCIÓN: Edurne Ormazabal. INVESTIGACIÓN “A FONDO”: Equipo de CONSUMER EROSKI. ANÁLISIS COMPARATIVOS: Responsable: Laura Azuara. Interpretación y divulgación: Gentzane Abaroa y Jon Álvarez. Responsable de laboratorio: Juan Carlos San Vicente. Química: Jaione Pagalday. Microbiología: Miguel Romeo. Genética: Mercedes García Goti. Redacción: Ricardo Oleaga. Iker Merchán. 16 34 42 57 EL FLYSCH, UN TESORO GEOLÓGICO ALERGIAS ALIMENTARIAS, UN PROBLEMA SOBREDIMENSIONADO RESIDENCIAS DE LA TERCERA EDAD Analizadas 125 residencias públicas, privadas y concertadas en 18 provincias españolas. Hay listas de espera en el 70% de ellas y un 22% adolecen de carencias de calidad. En los últimos cuatro años, los precios de las públicas han encarecido más, hasta un 23% pero en general siguen siendo más baratas y mejores que las privadas. ANALIZADAS 8 BEBIDAS DE SOJA Aportan proteínas vegetales y su grasa es más saludable que la de la leche. Algunas añaden azúcares, vitaminas, calcio y aditivos para emular a la leche y saber mejor. REPOSTAR CON GARANTÍAS EN ESTACIONES DE SERVICIO 6 22 ALMACENAR NUESTRA INFORMACIÓN EN PÁGINAS WEB AUDÍFONOS, EL PRECIO DE PERDER OÍDO 8 26 COMPARTIR Y RECORDAR DIRECCIONES DE INTERNET POLÍTICAS PÚBLICAS DE PREVENCIÓN SANITARIA 12 28 ENTREVISTA: JUAN TORRES LÓPEZ, CATEDRÁTICO DE TEORÍA ECONÓMICA APLICADA ACTUALIDAD Y OCIO CONSEJO DE REDACCIÓN: Arantza Laskurain, Ricardo Oleaga, Iñaki Larrabeiti, Alejandro Martínez Berriochoa. 4 ADICCIÓN AL TRABAJO 31 62 COMISIONES BANCARIAS 65 47 CELOS INFANTILES ANTE LA LLEGADA DE UN NUEVO BEBÉ ANALIZADOS 6 TENSIÓMETROS DE BRAZO Y DE MUÑECA Todos los equipos resultaron ser fiables y seguros aunque los hay que cuestan cuatro veces más que otros. 52 VUELVEN LAS PLAGAS DOMÉSTICAS OCIO Y NATURALEZA Paseos a pie, a caballo o en bicicleta por vías verdes, cañadas reales, parques naturales o senderos, constituyen una opción de ocio saludable, económica y apta para todas las edades y condiciones físicas. LO MÁS PRÁCTICO 131 www.consumer.es INVESTIGACIÓN Edita: EROSKI S. Coop. con el patrocinio de FUNDACIÓN EROSKI BIENESTAR AÑO XXXIV - ÉPOCA III - Abril 2009 - Nº 131 Tirada: 308.607 ejemplares SUMARIO La revista del consumidor de hoy OTROS CONTENIDOS: Coordinadora de redacción: Miren Rodríguez. Coordinadora de edición: Irati Jiménez Fotorreportaje: Amaia Uriz. Nuevas tecnologías: Jordi Sabaté. Prueba de uso: Benyi Arregocés. Entrevista: Iñigo Marauri. Alimentación: Maite Zudaire. Montse Arboix. Salud: Eukeni Olabarrieta. Montse Arboix. Psicología: Alberto Soldevilla. Informe y Consejos: Ana López. Medio ambiente: Álex Fernández Muerza. Economía doméstica: Patricia Pérez. Derechos: Lidia Barrio. Diseño y Maquetación: duplo+Comunicación Gráfica. Fotografía: Rubén García. Zig Zag. Felipe Loyola. Infografías: Estudio 90 grados. Ilustración: Marta Antelo. Fotomecánica: Lithos. Impresión: MCC Graphics. ¿Quieres más información sobre REDACCIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE CONSUMER EROSKI: Eroski Publicaciones. Bº San Agustín, s/n. 48230 Elorrio (Vizcaya). Telf: 946 211 487_Fax: 946 211 614 MEDIO AMBIENTE? Depósito legal: TO-707-1997 • ISSN: 1138-3895 CONSUMER EROSKI es una revista de consumo editada por Eroski S. Coop. con el patrocinio de Fundación Eroski. La cooperativa de consumo Eroski, asociación de consumidores legalmente reconocida y fundadora de Grupo Eroski, destina el 10% de sus beneficios a la información del consumidor. CONSUMER EROSKI informa al consumidor sobre sus derechos y le ayuda a tomar las decisiones que más le convienen en su vida cotidiana. CONSUMER E ROS K I es un medio de comunicación comprometido con el consumo sostenible y sensibilizado con la reducción del impacto medioambiental. CONSUMER EROSKI es una revista gratuita que no admite publicidad. CONSUMER E ROSKI no publica ninguna información relacionada con la actividad empresarial de la cooperativa que la edita. CONSUMER ER OSK I no permite la reproducción de los contenidos que publica, salvo autorización expresa. Y queda prohibida la utilización de cualquier contenido de esta revista con fines comerciales o publicitarios. En CONSUMER EROSKI de marzo de 2009 se publicó la información “Vibraciones saludables”, ilustrada con un aparato sin identificar, que correspondía al modelo Sport-Elec Multisport. Que es un equipo de electromusculación y no un aparato que produzca vibraciones. Tienes toda la información aquí, sólo te costará un clic Entonces, te interesa saber que en su edición en Internet CONSUMER EROSKI pone a tu disposición su amplio canal de MEDIO AMBIENTE, elaborado por especialistas y que te ofrece informaciones exclusivas: noticias, informes, reportajes, entrevistas... ¿TE LO VAS A PERDER? Además, si te suscribes a nuestro boletín electrónico semanal recibirás lo más destacado de lo publicado sobre MEDIO AMBIENTE en los últimos siete días. www.consumer.es ADEMÁS, TODO CONSUMER EROSKI DESDE 1998. Tienes también a tu disposición en Internet (www.consumereroski.es) todas y cada una de las informaciones publicadas en esta revista desde enero 1998, incluyendo análisis comparativos, temas de portada, informes, consultorio legal, etc. 4 ACTUALIDAD Y OCIO CONSUMER EROSKI EN 6 IMÁGENES EXCLUSIVAS 5 El flysch de Zumaia (Guipúzcoa) 50 millones de historia en páginas de piedra En la costa vasca, entre Zumaia y Deba, el acantilado emerge a modo de libro. Ocho kilómetros de páginas ordenadas de oeste a este forman un volumen ajado por el transcurso de la historia. En él se leen 50 millones de años de la Tierra escritos bajo las aguas del océano. Un día, el tomo horizontal se plegó en vertical y se mostró a la luz. Hoy, los científicos de todo el mundo se acercan a esta enciclopedia viva que se ha revelado como el anaquel de referencia para ahondar en el conocimiento sobre la era Cretácica, cuando los cambios climáticos se sucedían y el choque de un meteorito estuvo a punto de destruir la vida en la Tierra 1.El flysch 1 Se calcula que la Tierra tiene 4.550 millones de años. A lo largo de este tiempo, día a día, siglo a siglo, milenio a milenio, el planeta parece permanecer inalterable, pero nada más lejos de la realidad. Cuando la Tierra circula alrededor del Sol y se mueve sobre su propio eje, el movimiento no es homogéneo y eso provoca que las condiciones atmosféricas varíen hasta tal punto que someten al planeta a periodos calientes o fríos. Esta alternancia se produce de forma gradual y deja testigos: los sedimentos. Toda esta información hubiera quedado oculta bajo las aguas del mar, pero hace cincuenta millones de años el choque de las placas tectónicas que originaron el Himalaya, los Alpes y los Pirineos la sacaron a la luz. Emergieron los flysch. 2.Un volumen completo y accesible Lo excepcional del flysch de Zumaia es que recoge la historia desde 100 millones de años hasta hace 50 millones, página a página. La lectura de los estratos y el estudio de los fósiles descifra secretos únicos y completos sin perder un solo capítulo. Los científicos son capaces de seguir las pistas e interpretarlas de principio a fin. 3.¿El meteorito de los dinosaurios? Las capas de sedimentos emergieron del mar inclinándose de oeste a este. El libro de los flysch se lee, por tanto, de derecha a izquierda. Las páginas más viejas son las capas que datan de hace 100 millones de años. Las más jóvenes, las del este, integran fósiles y microfósiles. De pronto, aparece 3 una estrecha franja oscura rica en iridio, un elemento tan raro en la Tierra como abundante en los asteroides. Su aparición ha llevado a los científicos a ahondar en la teoría de que hace 65 millones de años un asteroide impactó en la Tierra. Como consecuencia causó tsunamis y terremotos, y ocultó el sol. La vida se redujo a microorganismos. Los dinosaurios, que llevaban 130 millones de años sobre el planeta, se extinguieron. A este gris capítulo de la Historia de la Tierra le sigue el silencio: en la siguiente capa del flysch apenas se observan fósiles. 5.Biotipo protegido y rasa mareal viva En épocas frías los ríos tenían fuerza y acarreaban arcillas. En épocas cálidas el aporte fluvial se limitó y las capas acumula- Este libro de piedra, con sus páginas y el entorno que lo cobija, ha sido declarado Biotipo protegido para evitar la sobreexplotación del medio marino y terrestre. Se salvaguarda así el testimonio pretérito, respetando el ecosistema presente y brindando una oportunidad al futuro. // 4 5 4.Diez mil años para cada capítulo 2 ron materias blandas y orgánicas. Esta alternancia se tradujo en la formación de capas duras, rojizas y terrosas que se dan paso a otras blandas, grises y calizas. El flysch de Zumaia evidencia un nuevo dato: las franjas tienen prácticamente el mismo grosor -abarcan diez mil años- y se repiten con asombrosa regularidad. 6 ACTUALIDAD Y OCIO CONSUMER EROSKI NUEVAS TECNOLOGÍAS 7 Conservar datos en Internet La información está en “las nubes” EL ALMACENAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EN PÁGINAS WEB REPORTA NUMEROSAS VENTAJAS PERO EXIGE ADOPTAR PRECAUCIONES PARA GARANTIZAR LA PRIVACIDAD computación’ (‘cloud computing’) está haciendo que la distancia entre nuestro ordenador e Internet sea cada vez más difusa. Hasta hace pocos años toda la información utilizada por el usuario se almacenaba en el disco duro del ordenador y, como excepción, se utilizaba Internet para enviar archivos de un ordenador a otro. Pero en estos momentos, canciones, películas o archivos se pueden ‘subir’ a los servidores de aplicaciones como Youtube o Flickr. Así, el ordenador deja de ser el centro de la actividad digital del internauta para convertirse en el vehículo de acceso a los distintos sitios web donde se guarda y se comparte la información con otros usuarios. Principales ventajas Antes de que la revolución eléctrica alumbrara los hogares con tan sólo pulsar un interruptor, sin que importara dónde se generaba esa electricidad ni cómo llegaba hasta los distintos hogares, los domicilios disponían de su propio generador eléctrico. La informática vive una evolución similar. Cada vez es más habitual que los usuarios tengan documentos, vídeos, fotos o incluso sus programas informáticos, como procesadores de texto o editores de imágenes, no en su ordenador doméstico, sino en servidores externos a los que pueden acceder con facilidad con sólo teclear una dirección en cualquier navegador. El sistema ‘nube de Subir fotos y vídeos a servicios como Flickr (que sirve para crear y compartir álbumes de fotos on line) y Youtube (cuya finalidad es idéntica pero con vídeos) o a una red social como Facebook tiene muchas ventajas. Por un lado, descarga el disco duro del ordenador, de manera que permite destinar este espacio a otros archivos que puedan ser más importantes como los relacionados con el trabajo. El disco duro tiene un espacio limitado, mientras que los servicios web ofrecen en su conjunto una capacidad de almacenamiento casi infinita. Esta práctica garantiza a su vez que siempre que el ordenador sufra algún daño o destrucción parcial, la información no se vea afectada porque se guarda en otro lugar. Estos servicios de almacenamiento ejercen, en muchos casos, de copia de seguridad. Por otro lado, los servicios de correo web como Gmail, Hotmail o Yahoo! Mail, que destacan porque guardan todos los correos enviados y recibidos con los archivos adjuntados en ellos, o Zyb, que también almacena todos los contactos de teléfono y direcciones de correo electrónico, aseguran que gran parte de la información sensible del usuario no se perderá. Lo mismo sucede con Flickr y Photobucket para las fotografías, o con aplicaciones ofimáticas como Google Docs o Zoho, donde se puede guardar y trabajar sobre toda suerte de documentos escritos con sólo apretar un botón. Otra ventaja que conlleva guardar la información en las plataformas de la Red es que se encuentra más accesible, con independencia del lugar en el que se halle el usuario y sin necesidad de cargar con el ordenador doméstico. Basta con utilizar el equipo informático de un amigo, el de un cibercafé e, incluso, de un móvil y llegar a la información guardada on line. Los datos almacenados en el ordenador sólo se pueden consultar desde el propio ordenador, pero a la ‘nube’ se puede llegar desde cualquier aparato con conexión a Internet. Por último, este sistema también permite compartir los archivos con otros usuarios. Basta con enviar una clave de acceso al ser- vicio a nuestros contactos para que ellos entren y disfruten de los vídeos, vean fotografías o escuchen canciones. Los internautas pueden buscar lo que les interesa y se evita así sobrecargar el ancho de banda con pesados archivos que ralentizan la navegación. En lugar de enviar por email las fotos de las vacaciones a todos los amigos y familiares, el usuario puede limitarse a indicarles dónde encontrarlas. Eso sí, protegidas con una clave para que sólo ellos puedan verlas. Cuidar la privacidad Aunque sus ventajas son indiscutibles, estos servicios que facilitan el acceso a la información no están exentos de riesgos y conviene adoptar precauciones, sobre todo, en el ámbito de la privacidad. No hay que olvidar que cuando se utilizan las llamadas plataformas de la Internet Social para guardar y compartir información se confía esta misma información a terceras empresas. Son ellas las que deben garantizar mediante contrato que no harán uso ilícito de los datos y la información privada que se les han confiado, ni la venderán para fines publicitarios (spam) o de otra índole. Antes de publicar algún dato en estos servicios, conviene leer con detenimiento las condiciones de uso. Bajo la premisa de que toda precaución es poca, la mejor medida de seguridad que se puede aplicar es el sentido común. Hay que ser conscientes de que la información guardada en un determinado servicio puede poner en peligro nuestra privacidad, así como violar los derechos de otras personas. Por norma, se recomienda no subir sin pedir permiso de los afectados o protagonistas archivos que no sean propiedad del usuario, afecten a la imagen de otras personas o estén sujetos a licencias de uso restrictivas. Servicios especiales En la Red se hallan determinadas plataformas diseñadas con la función específica de hacer copias de seguridad del disco duro del usuario. Además de ofrecer sus servidores para subir archivos permiten sincronizarlos de manera automática con la información que se halla en el ordenador, de forma que cualquier cambio queda reflejado en la copia de seguridad. Son servicios muy seguros y la probabilidad de que los datos sean robados es mínima. La mayoría disponen de una versión gratuita básica, con límite mensual de subida y almacenamiento, y otra versión de pago que ofrece almacenamiento ilimitado y la posibilidad de subir un mayor número de archivos al mes. Los más destacados son Drop Box, Wuala, Mozy y Windows Live Mesh, integrado dentro del servicio Windows Live de Microsoft. // 8 ACTUALIDAD Y OCIO CONSUMER EROSKI CONSUMER.ES EROSKI Servicios ‘on line’ para guardar y compartir ‘favoritos’ Compartir y recordar las mejores direcciones LOS SITIOS DE INTERNET QUE ALMACENAN, CLASIFICAR Y SIRVEN PARA RECOMENDAR LOS ENLACES A WEBS FAVORITOS CONSTITUYEN UNA DE LAS MEJORES FÓRMULAS PARA GUARDAR LO MÁS INTERESANTE QUE SE PESCA EN INTERNET Los esfuerzos de memorización para recordar las páginas web que se han visitado o las que más han gustado, sorprendido o interesado no son necesarios en Internet. Los navegadores web más populares disponen de un servicio de “favoritos” o “marcadores” (bookmarking en inglés) que permite guardar diferentes enlaces en el ordenador del usuario para su consulta posterior. Son útiles, pero no perfectos. A medida que aumenta el número de enlaces almacenado, se complica su catalogación y tampoco es posible acceder a ellos desde otros ordenadores o desde teléfonos móviles que cuenten con una conexión a Internet. Si el ordenador falla, el usuario perderá toda la información. Además, estos sistemas no permiten compartir enlaces con otros usuarios (familiares o amigos, por ejemplo). Las webs para almacenar y compartir “favoritos” (conocidas como “plataformas de marcadores sociales”) sirven para guar- dar los enlaces, añadiéndoles una descripción y etiquetas (tags en inglés) relacionadas. Para facilitar su uso, si ese enlace ha sido almacenado previamente por otros usuarios, el sistema recomienda un grupo de “etiquetas” en función de las palabras que ya se han utilizado para su catalogación. El enlace guardado puede ser marcado como privado o público, para poder ser localizado por otros usuarios (personas con intereses similares o grupos de amigos) que comparten enlaces en estos servicios. CONSUMER EROSKI ha realizado una prueba de uso de tres plataformas ‘on line’ que prestan servicios para guardar, clasificar y compartir enlaces de forma pública o privada. BlinkList es el único de los analizados que también se puede utilizar en castellano. La característica principal de estos servicios es la opción de guardar enlaces junto con la componente social, desarrollada de forma diferenciada entre ellos. Los servicios estudiados son Delicious, Diigo y BlinkList. Para completar la investigación se analizó también el servicio de Furl, un gestor de marcadores que, a pesar de ofrecer un menor número de opciones de configuración y organización de los enlaces añadidos a favoritos, disponía de un potente apartado destinado a crear comunidad alrededor de los enlaces. Sin embargo, en el momento de publicar esta revista el sitio www.furl.net ha sido absorbido por Diigo y ha dejado de existir como tal, por lo que sus usuarios verán cómo el servicio que se les ofrecía se irá retirando paulatinamente para formar parte de Diigo. Delicious Entorno gráfico muy intuitivo y sencillo de utilizar Diigo Red social para compartir y descubrir enlaces Blinklist Muy rápido para localizar enlaces guardados (http://www.delicious.com) Delicious (delicious.com) fue el primer servicio de gestión de favoritos ‘on line’ en salir al mercado. Destaca por disponer un entorno gráfico funcional y usable, pensado para ordenar la información guardada de forma sencilla y acceder a ella desde diferentes opciones. La opción de “Favoritos” o “Marcadores” permite acceder a los enlaces guardados a través de la fecha, de forma alfabética o bien navegar por las diferentes etiquetas añadidas a los favoritos. También se puede acceder a los enlaces más populares y recientes del momento, así como realizar una búsqueda entre los enlaces favoritos de los usuarios o bien de forma genérica en todo el web. Permite, además, crear una red de contactos a través de enlaces compartidos. Si dos usuarios se incluyen en esta red, la herramienta considera que son “amigos” y permite compartir enlaces entre los dos de forma directa. La gestión de las etiquetas es otra de las opciones principales de este servicio web: permite renombrarlas, borrarlas o combinarlas. Para facilitar la tarea de gestionar los enlaces desde fuera de la página web, dispone de diversas herramientas que posibilitan interactuar con el servicio necesidad de acceder de forma periódica al sitio web. (http://www.diigo.com) Diigo es uno de los servicios de marcadores sociales más completos de los analizados. Sus opciones son las más avanzadas, con infinidad de posibilidades para almacenar y compartir enlaces. Ofrece la posibilidad de crear una red social de amigos con los que compartir enlaces y crear diferentes grupos temáticos. Dispone de las características básicas de este tipo de servicio, como almacenar y categorizar mediante etiquetas los enlaces, así como poder realizar comentarios sobre cada uno de ellos. Cuenta asimismo con una extensión para navegadores con la que se les pueden añadir características adicionales, como la opción de crear una anotación sobre una página web de forma privada o pública. En el apartado de gestión, una de sus opciones más interesantes es la de poder acceder a una copia guardada (caché) de la página web si ésta hubiera dejado de existir. Sin embargo, esta opción no está siempre disponible y su función de guardar una instantánea no se realiza en tiempo real. También destaca la opción de “no leído”, una acción para guardar y leer más tarde aquellos enlaces de interés. Es una herramienta muy abierta, con la que los usuarios puede realizar diferentes opciones como importar y exportar favoritos o sincronizar con otros servicios de marcadores sociales como Delicious. (http://www.blinklist.com) Blinklist es un servicio para guardar marcadores ‘on line’ que se ha renovado en fechas recientes. Destaca por disponer de un entorno gráfico minimalista y funcional, con apariencia de aplicación de escritorio, donde las opciones se han reducido al mínimo para dar protagonismo a la gestión y búsqueda de favoritos. Eso sí, para simular un entorno de escritorio es necesario instalar Google Gears (un programa para que las aplicaciones web puedan instalar algunos componentes en el navegador) y una extensión para el navegador Firefox. El entorno gráfico permite navegar por carpetas y localizar de forma rápida los usuarios del sistema añadidos como amigos, permitiendo crear listas de enlaces compartidas. Sin embargo, las opciones para clasificar estos enlaces son escasas. En el apartado de registro, los usuarios pueden utilizar como opción OpenID, un sistema de identificación distribuido presente en multitud de servicios web 2.0. Además, entre las opciones disponibles está la posibilidad de cambiar el idioma del entorno gráfico. Blinklist dispone de un apartado para importar enlaces desde Delicious o bien directamente desde la carpeta de favoritos del navegador del usuario. // El mejor para... Compartir enlaces con otros usuarios: DIIGO Clasificar de forma sencilla los enlaces: DELICIOUS Crear Grupos afines: DIIGO Localizar los enlaces guardados mediante búsquedas: BLINKLIST 9 CONSUMER EROSKI 10 ACTUALIDAD Y OCIO Nos ha interesado este mes… EL RINCÓN DEL LECTOR info@consumer.es Aspiradoras eléctricas Me gustaría que hicieran un análisis comparativo de aspiradoras eléctricas. He visto estos productos en muchas tiendas de electrodomésticos pero yo, que siempre he usado una aspiradora, no sé si ofrecen alguna ventaja. Me interesa, sobre todo, saber qué capacidad de aspiración tienen y cuánto tiempo duran las baterías. Muchas gracias por sus comparativas, creo que algunas son de gran ayuda. Llamada telefónica al 94 621 12 93 Ana García, Sevilla Eficacia de los dentífricos Nunca había notado molestias en los dientes al comer pero últimamente me molestan muchísimo las cosas frías y me preguntaba hasta qué punto son eficaces las pastas de dientes específicas para este tipo de dolencia. Y podrían explicar también qué efectos tienen los productores blanqueadores para la dentadura. ¿Perjudican el esmalte dental? Les felicito por sus informaciones de salud. Correo electrónico a info@consumer.es Julio Blasco, Badajoz Comer de “tupper” Las personas que por necesidad comen cada día fuera de casa y desean consumir platos caseros y saludables encuentran en el “tupper” la mejor elección. Les conviene tener en cuenta los siguientes consejos: • Los envases. La incomodidad de cargar con varios recipientes a diario se soluciona mediante la adquisición de mochilas diseñadas para portar distintos “tupper”: para sopas frías, calientes, ensaladas, etc. • Plato único. En lugar de elaborar dos o tres platos la noche anterior, se puede cocinar uno solo que contenga proteínas, minerales y carbohidratos, como una paella de conejo o legumbres. Es una manera de facilitar la preparación y el transporte de la comida. • Ensaladas. Por seguridad alimentaria, los ingredientes de origen animal, como atún en conserva, jamón cocido, etc. se llevarán separados y se mezclarán con la ensalada en el mismo momento en que se vayan a comer. Más información en: www.consumer.es/alimentacion Manejar la privacidad en Facebook Esta red social permite configurar de una manera sencilla las diferentes opciones de privacidad de acuerdo a los siguientes parámetros: • Por grupos o listas de contactos: uno de ellos puede integrar a la familia, otro a los compañeros de colegio o de trabajo… Se crean intuitivamente desde el botón “Amigos”, situado en la parte superior de la página. • Por búsquedas: el usuario selecciona si envía su información de perfil a los principales buscadores o prefiere ocultar este dato para que no se sepa que es usuario de esta red social. A pesar de que surgen decenas de grupos que invitan al usuario a unirse con el gancho de que así sabrá cuándo entran sus amigos en su perfil, Facebook no permite conocer este dato. Tampoco publica los elementos que se borran ni avisa de que se ha rechazado o borrado algún contacto. Más información en: www.consumer.es/tecnologia Evitar errores en el reciclaje La cocción al vacío Aunque las cifras de reciclaje en España aumentan cada año –el 86% de los españoles afirma separar en su hogar algún tipo de residuo del resto de la basura orgánica– no siempre se acierta con el contenedor, lo que dificulta su clasificación y reciclaje. • Contenedor amarillo. Se depositan los envases ligeros y se dividen en tres grandes grupos: los de plástico, metal y briks. Pero en ningún caso se pueden echar CD, ropa, sartenes y cubiertos. Estos objetos se reciclarán en los puntos limpios. • Contenedor azul. Está concebido para que se recicle papel: folios, cajas de cartón, cuadernos sin espirales metálicas… Sin embargo, no se deben depositar en ellos servilletas y papeles manchados de grasa, ya que contaminarían al resto del papel. • Contenedor verde: Diseñado para guardar envases de vidrio como botellas y tarros (sin tapas), no es el espacio apropiado para verter tarros y botellas de medicamentos, ya que su lugar es el contenedor especial de Sigre (situado en las farmacias) o los puntos limpios. Esta técnica, tan utilizada en restaurantes y servicios de catering, se basa en colocar el alimento crudo o precocinado en un envase termorresistente, extraer el aire de su interior, sellarlo herméticamente y someterlo a la acción del calor a temperatura constante. Más información en: www.consumer.es/medio_ambiente Las ventajas de esta técnica sobre la cocina tradicional son las siguientes: - Favorece la concentración de aromas y proporciona un aspecto más natural de los productos. - Las bolsas empleadas protegen de la transmisión de sabores u olores ajenos al producto dentro de la nevera. El principal inconveniente es el control de la contaminación inicial de las materias primas y la necesidad de mantener la temperatura de refrigeración constante hasta que el alimento sale de la cámara fría para ser recalentado y consumido. Más información en: www.consumer.es/seguridad-alimentaria 11 CONSUMER EROSKI invita y anima a sus lectores a que nos escriban sobre las cuestiones que les preocupan o las reflexiones que les surgen en su vida cotidiana como consumidores, y nos envíen los textos para esta sección. Por razones de espacio, las cartas no deberán exceder de 20 líneas –CONSUMER EROSKI podrá resumirlas si sobrepasan ese límite– y deberán incluir nombre y dos apellidos del lector, la dirección completa, el número de DNI y el del teléfono. CONSUMER EROSKI no divulga datos sobre los lectores cuyas cartas se publican. Esta es una sección donde aparecen exclusivamente las cartas de los lectores. Los lectores también pueden manifestar sus opiniones, críticas o comentarios sobre los contenidos de esta revista. Serán incluidos en esta sección. CONSUMER EROSKI RESPONDE Los responsables de la revista CONSUMER EROSKI atendemos directamente las inquietudes, sugerencias e impresiones de los lectores sobre los contenidos de la publicación. Todas las personas interesadas pueden llamar de lunes a viernes, de 10.00 a 12.00 horas, a los siguientes teléfonos: 946211293 y 946211627. Estaremos encantados de charlar con ustedes. Su opinión es muy valiosa para nosotros y queremos contar con su colaboración para mejorar una revista que, ante todo, pretende ser amena, atractiva, rigurosa y útil para usted. Puede contactar con nosotros: Por e-mail: info@consumer.es Por carta: Revista CONSUMER EROSKI - Bº San Agustín s/n - 48230 Elorrio (Vizcaya) CONSUMER EROSKI no comparte necesariamente las opiniones expresadas en esta sección, ni mantiene correspondencia sobre sus contenidos. Catedrático de Teoría Económica Aplicada CONSUMER EROSKI JUAN TORRES LÓPEZ ENTREVISTA 12 Es catedrático de Teoría Económica Aplicada, ha impartido docencia en varias universidades españolas y extranjeras, ha sido Decano de la Facultad de Derecho en la Universidad de Málaga y Vicerrector de Ordenación Académica en la misma institución. Ha escrito más de cuatrocientos artículos de divulgación económica y su manual de economía para Bachillerato es uno de los más utilizados por los estudiantes españoles. Basta un vistazo a su blog (www.juantorreslopez.com) para comprobar que es una de las voces más críticas con el papel que han jugado en la actual crisis económica las Administraciones Públicas y las instituciones financieras mundiales. No teme que le tachen de utópico cuando propone crear un sistema más justo para ordenar la riqueza en el mundo ya que en su opinión “en todos los momentos de la historia, las cosas que se salen más allá del corto plazo son utópicas”. cionar sin crédito. Si se entiende así la crisis, es evidente que los responsables son los bancos. ¿Qué quiere decir exactamente que la banca está en bancarrota? Cuando una persona deposita su dinero en un banco, el banco no lo mantiene. Si uno les da cien mantienen no más de nueve o diez, para hacer frente a posibles retiradas. Y con el resto presta dinero porque su negocio es prestar. Y esos préstamos que da son sus activos. Si esos activos no valen nada, el banco se descapitaliza, pierde su valor. Y eso es lo que ha ocurrido. Que con tal de obtener recursos para dar más préstamos el banco ha vendido contratos, ha metido los recursos en inversiones financieras que al final no valen nada. Por ejemplo, un banco que le haya dado 5 millones a un promotor para que haga 200 pisos. ¿Cuánto vale ese préstamos en el balance del banco? Cinco millones. Pero cientos los economistas que estos años veníamos advirtiendo lo que estaba pasando. Qué ocurre. Que uno en cada paso que da gana mucho dinero pensando que nunca se va a caer. Hasta que se cae. O piensa que se va a caer el otro. Era evidente que se iba a caer, absolutamente indiscutible. En términos financieros no se puede sostener una pirámide como la que se ha creado. Uno de los bancos que ha sido intervenido con un capital de 7 millones de euros tenía activos tóxicos por 27.000 millones. Esa desproporción es tan grande que es insoportable. ¿De dónde sale el dinero que se inyecta a la banca? De varios sitios. En primer lugar, Estados Unidos y el Reino Unido han emitido los últimos meses cientos de millones de dinero, de billetes. Han creado nuevo dinero. En segundo lugar, de un incremento del endeudamiento. Y luego “El sistema financiero está enfermo de muerte” Usted señala con claridad a los que considera culpables de la crisis. Yo diría que hay un origen de la crisis histórico, estructural, de cosas que se han ido dando en las economías desde hace muchos años, pero es que últimamente los bancos habían optado por llevar a cabo una serie de operaciones de crédito y de especulación que les llevaron a acumular un riesgo inmenso. Y ese riesgo era insostenible. En Estados Unidos, en Reino Unido y en muchos más países la banca ha ido a la bancarota como consecuencia de la especulación, de su mala práctica, de una asunción de riesgos tremenda… se ha llenado de lo que se llaman los activos tóxicos, de porquería, de basura financiera que no vale nada y se han descapitalizado y cuando se han descapitalizado han cerrado el grifo porque no pueden prestar. Pero la economía no puede fun- si el promotor ha quebrado y no va a pagar ese activo del banco ya no vale cinco millones de euros. Valdrá lo que haya detrás de ese préstamo que muchas veces es nada. Y el problema es que el banco con esos activos tiene que hacer frente a su pasivo, a su deuda, a su obligación. Claro, si antes tenía 1.000 podía hacer frente a 1.000 de obligación. Pero si ahora tiene 300, puede hacer frente sólo a 300 de obligaciones. Y esa es la bancarrota. Los ciudadanos deberíamos pedir claridad, responsabilidad a los banqueros que han hecho esto y negarnos a que se pague con nuestro dinero activos que ellos han acumulado y que ahora ya no valen nada. Los economistas explican la crisis con claridad pero, ¿la vieron venir? Cualquier persona que analizara objetivamente la situación sabía que esto iba a estallar. De hecho, somos decenas, está saliendo de las reservas de los bancos centrales, que eran muchas. Se ha producido un gigantesco incremento de esa masa monetaria a partir de las reservas, de los dólares y del dinero que han emitido Estados Unidos y Reino Unido que va a ser una carga impresionante los próximos años. ¿Cómo llega la crisis de las hipotecas de los Estados Unidos hasta el último rincón de la economía? Cuando una persona suscribe una hipoteca, va al notario, la firma, se va a su casa, la mete en el cajón y paga religiosamente todos los meses. Pero el banco ese papel lo vende y al venderlo obtiene dinero. Para venderlo se oculta el riesgo que tiene y esa hipoteca circula y alguien la compra. Por eso el problema que hay ahora es que todavía no se sabe cuál es la envergadura o la extensión > 13 ENTREVISTA 14 CONSUMER EROSKI real de esa toxicidad de las hipotecas. Pero luego hay más. Porque no es sólo eso lo único que vendían los bancos. Ahora está el problema de la deuda de las tarjetas de crédito y seguramente haya más. Y luego, además, está el problema creado por la caída de los bancos y la quiebra de muchas empresas, de muchos países incluso. Todavía no se sabe la magnitud de la crisis pero sí sabemos que es inconmensurable. El sistema financiero mundial está enfermo de muerte y eso hay que cambiarlo necesariamente, modificar su funcionamiento. Hemos visto crisis otras veces. ¿Por qué esta es diferente? A veces ocurre en la naturaleza que la cantidad cambia la calidad y en este caso la envergadura del asunto es tremenda. Vivimos el nacimiento de un nuevo sistema financiero. ¿Calificaría la situación de muy grave? Yo creo, francamente, que estamos en una situación de emergencia porque se ha cerrado el crédito. ¿Qué actividad financiera puede funcionar así? Sin crédito no funciona nada. Por lo tanto, el problema es que se ha agotado, es que han cerrado el grifo de la gasolina del motor y el motor sin la gasolina, no funciona y si no funciona, las empresas empezarán a quebrar una detrás de otra. Eso hace que los trabajadores se queden sin empleo, que gasten menos, y cuando gastan menos las empresas venden menos. El otro día estuvo aquí una profesora islandesa y nos dijo que teníamos que ir al aeropuerto a recogerla porque no le dejaban sacar con la tarjeta más de 20 euros. En los países del este, Hungría, Letonia, están prácticamente en esa situación, el corralito, digamos. Puede ser que haya también una superinflación, con todo el dinero que están metiendo al sistema. De momento, está contenida, pero eso va a generar una inflación tremenda. Apuesta por la intervención pública. ¿No confía en el mercado libre? Los mercados son mecanismos de intercambio que están rodeados de derechos, de normas, y esas normas, esos derechos tienen que ajustarse a objetivos. Se dice “el capitalismo sin intervención”. Mentira. La intervención existe siempre “Es una falacia culpar de la crisis a los consumidores” “El mercado necesita normas, necesita regulación, porque hay irresponsables, hay estafadores, hay operaciones que son absolutamente insostenibles a las que hay que ponerles límite” “La bolsa se ha convertido en un casino financiero” aunque sea para decir “haga usted lo que quiera”. Tratar igual a los desiguales es una cosa tremenda, no lleva nada más que al caos social y al desorden. Y el mercado necesita normas, necesita regulación, porque el mercado puede ir en muchos sentidos, hay irresponsables, hay estafadores, hay operaciones que son absolutamente insostenibles y que hay que ponerles límite. ¿Puede esta crisis alumbrar un modelo económico más justo? No lo sé. Es pronto. Estamos en el inicio de un periodo histórico que se va a resolver en los próximos veinte o treinta años. Esto no sabemos si va a ser niño o niña. Puede ser que de aquí salga un mundo más ordenado o más caótico. Hay que evitar que el dinero, y por tanto el poder, sea una creación privada. La fuente de la economía tiene que nacer del poder público dentro de una lógica social. Porque si no, vamos a un mundo que sólo responde a los intereses de unos poquísimos. Y estos intereses son absolutamente contrarios a los intereses de la totalidad y no satisfacen las necesidades humanas. Es hora de que hagamos una reflexión moral sobre la forma de organizar la economía. ¿Los consumidores también se han endeudado demasiado? España es el país de la OCDE, de los 30 países más ricos del mundo, en donde los salarios reales no han crecido en los últimos años. Claro, no es casual que el mayor endeudamiento coincida con el freno de los salarios reales. Tampoco hace falta ser un gran economista. Es una falacia culpar a los consumidores. Es verdad que vivimos en un mundo en el que se estimula artificialmente el consumo, en el que el ocio y los espacios de vida están vinculados a las compras, pero eso no lo han hecho las personas, eso es la lógica de este sistema. La deuda privada se ha destinado al consumo de bienes privados, mientras que la deuda pública podía haber creado infraestructuras, bienes sociales que hubieran hecho, entre otras cosas, la vida más agradable. ¿Y las empresas? La pequeña y mediana empresa en España bastante hace con lo que hace, que es crear el 95% de los empleos en unas condiciones malas de agotamiento de la demanda, de freno del crecimiento. Esas políticas que los economistas llamamos deflacionistas de ir con el freno echado constantemente, a la pequeña y mediana empresa la mata. La pequeña y mediana empresa necesita aire, empuje, mercado, apoyo, consumo, redes de distribución y eso es lo que se está frenando. No les deja usted muchas alternativas a los ahorradores para invertir. La recomendación que doy a los que tienen ahorros es que inviertan en banca ética que son bancos que destinan los recursos a inversión productiva. Creo que es bueno que los consumidores conozcan la banca ética, que tiene bancos muy interesantes y muy importantes, cooperativas de crédito… es decir, que en los sitios en los que cada uno esté que encuentre alternativas para ese dinero que va a ir a financiar actividades económicas mucho más positivas porque van a creer más empleo o porque va a crear más riqueza. ¿Qué soluciones ve para la economía española? España tiene algunas particularidades, sobre todo que la burbuja inmobiliaria es muy fuerte y que la economía española los últimos años se ha descapitalizado mucho. La distribución, el transporte la industria, muchos servicios importantes están en manos de capital extranjero. Y ahora el gobierno no tiene resortes que poner en marcha para superar la crisis, no tenemos fuentes endógenas de creación de riqueza. Si interesa poner en marcha un plan nacional del sector hostelero no se puede, porque está en manos de capital extranjero. Y luego nuestra economía está especializada o se ha especializado los últimos años en servicios muy poco productivos, se ha bajado el gasto público. Hay que dar pasos para invertir en innovación, porque claro, las empresas que están aquí están aquí por intereses de mercado pero no tienen como objetivo estratégico mejorar el entorno general de la economía española. E ir a las reuniones internacionales para tratar de crear condiciones más favorables, no sólo por ir. No invertirá usted en Bolsa cuando ha llegado a decir que es como jugar en el casino. Teóricamente, la Bolsa es donde se compra y se vende, por ejemplo, en relación a las acciones, el capital de las empresas. Entonces el valor de las acciones, teóricamente, debería estar en función de la situación financiera, económica de las empresas, de sus expectativas y no sería lógico que tuvieran esos movimientos tan extraordinarios. Son mercados puramente especulativos y eso es la sinrazón de la economía mundial de este momento, que la gran mayoría de recursos se va al movimiento especulativo, al casino financiero. El problema es que cuanto más dinero vaya al casino menos queda para financiar la actividad productiva. Es fácil imaginar lo que sería el mundo si todo ese dinero que está en el casino financiero estuviera financiando la economía productiva. Es verdad que la bolsa si no hubiera perdido su sentido original pues tiene sentido, es la manera en la que las empresas se pueden capitalizar, es una función importante y por eso es interesante pero se ha desnaturalizado. Le dirán a usted que es un utópico. Es que en todos los momentos de la historia las cosas que salen más allá un poquito del corto plazo es utópico. O sea, un banquero todo lo que no sea ganar dinero como están ganando ahora es utópico, pero eso pasa siempre. Lo que tenemos que hacer los que tenemos independencia de pensamiento es decir lo que pensamos y hacerle ver a la gente lo que está pasando. Las utopías sirven para eso, para ir avanzando. Lo que estamos planteando economistas como yo, es, sencillamaeante, las medidas que se tomaban hace veinte años, treinta años. Una banca pública que esté pendiente de que no se paralicen los mercados. ¿Es una utopía pensar que la humanidad dedique diez o quince días de gasto militar para que no se muera nadie de hambre? Realizable es, si se quisiera. También era una utopía acabar con la esclavitud. // 15 CONSUMER EROSKI ALERGIAS ALIMENTARIAS ALIMENTACIÓN 16 Un problema sobredimensionado La sospecha infundada de alergia a algún alimento hace que se sigan dietas estrictas innecesarias ENSALADA SÍ, pero sin nueces, el café con leche, pero de soja, el bizcocho sin huevo y la sopa libre de almejas. No son caprichos ni deseos de darle más trabajo al camarero del restaurante o a los anfitriones que nos invitan a su casa. De estos matices en la selección de los platos puede depender, incluso, la vida de una persona que sufre de alergia alimentaria a los frutos secos, la leche de vaca, el huevo o el marisco, los productos que más alergias generan. Ahora bien, aunque se trata de un trastorno común, muchas de las autodiagnosticadas alergias a los alimentos por los propios afectados no son tales. Las reacciones alimentarias se confunden de manera habitual con las alergias y la consecuencia más inmediata es el uso indiscriminado de métodos que, sin estar avalados por la comunidad científica, se definen como eficaces para el tratamiento dietético de las alergias o intolerancias alimentarias. Son numerosos los padres que atribuyen a las alergias síntomas que muestran sus hijos como picores, diarreas y dolores de estómago. Sin embargo, la mayoría no ha realizado las pruebas clínicas obligatorias para determinar un diagnóstico preciso. Como consecuencia, la sospecha de sufrir una alergia alimentaria altera la calidad de vida de las personas que siguen dietas en las que excluyen los alimentos dudosos. Estas restricciones dietéticas pueden aumentar el riesgo de padecer deficiencias nutricionales y favorecer la aparición de cuadros continuados de ansiedad originados por la imposibilidad de comer de todo y la necesidad de revisar a conciencia el etiquetado de los alimentos. Éstas son las conclusiones de las últimas investigaciones realizadas por investigadores británicos y alemanes que aseguran, además, que muchas personas mal diagnosticadas compran alimentos libres de alérgenos que no resultan útiles para el tratamiento de su malestar. Menos alérgicos de los que se cree La alergia alimentaria es una respuesta inmunitaria exagerada e inapropiada del organismo que se origina tras el consumo de ciertos alimentos que la mayoría de la población tolera sin problemas. A menudo este tipo de alergias se confunden con otras modalidades de reacción a alimentos no alérgicas, conocidas como “hipersensibilidad a los alimentos”. Aunque no se puede negar la evidencia del número de personas con diagnóstico de alergia alimentaria, los investigadores en este campo aseguran que el problema de la incidencia y del elevado aumento de las alergias alimenta- rias puede estar sobredimensionado. Según la Organización Mundial de Alergia, sólo un pequeño proporción de adultos, entre el 1% y el 3 %, padece realmente una alergia alimentaria. Entre los niños de menos de cuatro años el porcentaje aumenta hasta el 6% o el 8%. Una investigación llevada a cabo por la Universidad de Portsmouth (Reino Unido) revela que el número de niños con diagnósticos claros de alergia alimentaria o hipersensibilidad a los alimentos es notablemente inferior al que que creen sus progenitores. Los científicos realizaron un estudio con la totalidad de los niños nacidos en la Isla de Wight (costa sur de Inglaterra) y compararon los resultados de la incidencia de alergias e hipersensibilidad alimentaria con una investigación similar realizada hace 20 años. La conclusión fue que en dos décadas las alergias no habían aumentado de manera notable y que el número de alérgicos no era tan elevado como se pensaba. Según sus padres 807 niños eran alérgicos o intolerantes a algún tipo de comida pero tras someterlos a distintos exámenes clínicos de diagnóstico, sólo un 5% manifestaban alergia alimentaria. Otro estudio, en este caso alemán y dirigido por Axel Trautmann, del Departamento de Dermatología, > REACCIONES ALÉRGICAS: PRINCIPALES SÍNTOMAS Los síntomas más representativos de las reacciones alérgicas aparecen en general alrededor de la cavidad bucal en forma de erupción cerca de la boca, con picor dentro y en la zona de la faringe. Otras manifestaciones: • Síntomas cutáneos como urticaria, hinchazón en los labios y párpados. La situación puede ser grave si este edema se produce en la laringe ya que puede obstruir el paso del aire. Se manifiesta con voz ronca y dificultad para respirar y tragar. • Síntomas digestivos, como vómitos y diarrea • Síntomas respiratorios, en forma de estornudos, picor nasal y mucosidad acuosa con enrojecimiento ocular, hinchazón de párpados o cuadros de asma: tos, fatiga y pitos en el pecho. Después de estar expuesto a una sustancia por primera vez, el sistema inmune de una persona puede hacerse sensible y, en una exposición posterior, tener una reacción alérgica súbita y severa en todo el cuerpo, que se conoce como anafilaxia. Si se marea o pierde la conciencia el cuadro se considera extremadamente severo, es lo que se conoce como shock anafiláctico, la situación más grave de una reacción alérgica. 17 CONSUMER EROSKI ALERGIAS ALIMENTARIAS ALIMENTACIÓN 18 CÓMO SORTEAR LOS RIESGOS INGREDIENTES NO ESPECIFICADOS El principal problema al que se enfrentan los afectados por alergias alimentarias –diagnosticados de acuerdo a la historia clínica– es que no siempre conocen la composición de los alimentos que ingieren. Este inconveniente no se reduce a los alimentos envasados que, por ley, mencionan de manera expresa en el etiquetado todos los ingredientes reconocidos entre los alérgenos alimentarios más corrientes, como leche y derivados, leguminosas (incluidos los cacahuetes y la soja), huevos, crustáceos, pescados, hortalizas, trigo y otros cereales que contengan gluten, frutos de cáscara, apio, mostaza y granos de sésamo y productos derivados de todos estos alimentos, además de sulfitos. El riesgo de ingerir uno de estos alimentos “prohibidos” es mayor cuando se come fuera de casa, en un restaurante y en el comedor escolar o cuando se compran alimentos a granel sin la etiqueta correspondiente. RESTAURANTES En los restaurantes puede suceder que algunos de los platos que se ofrecen de manera habitual contengan espesantes tan comunes como harina de trigo o saborizantes como crema de leche. Ingredientes que, aunque son en apariencia inofensivos, resultan tóxicos en caso de intolerancias o alergias alimentarias. Un plato compuesto de guisantes con jamón o un estofado de carne puede estar elaborado con una cucharada de harina de trigo o varias rebanadas de pan tostado para espesar la salsa. Por esta razón, hasta que se apruebe la norma que obligue a los restaurantes a informar a sus clientes de la composición y de los ingredientes exactos que componen cada plato, hay que actuar con sentido común. Ante la duda, se preguntará al camarero o al cocinero si el plato cocinado contiene el alimento que nos resulta tóxico. Y si la respuesta no es satisfactoria, sea por los ingredientes o por desconocimiento, la mejor receta es abstenerse de probarlo. COMEDORES ESCOLARES Si los afectados por este tipo de alergia son los niños, los padres son los responsables de alertar a sus profesores, tutores e, incluso, al jefe de cocina del comedor escolar sobre los alimentos causantes de la alergia. En enero de 2005, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) suscribió un convenio con las principales empresas de restauración colectiva, asociadas en la Federación Española de Asociaciones dedicadas a la Restauración Social (FEADRS), con el fin de mejorar la calidad de los menús escolares. Entre las diferentes actividades llevadas a cabo en estos años destaca la redacción de un Protocolo Nutricional que incluye un apartado dedicado a los menús para dietas especiales, en el que se recogen recomendaciones dietéticas ante casos de intolerancia al gluten y de alergias alimentarias. Es obligatorio que estas recomendaciones las conozca el personal que trabaja en la empresa de restauración, en la cocina y en el colegio. Venerología y Alergología de la Universidad Würzburg, reclutó a 419 pacientes que habían visitado la clínica ante la sospecha de sufrir alergia a algún alimento. Tras someterlos a todos a una evaluación diagnóstica protocolarizada, el 51% de los pacientes, manifestaron una respuesta inmunológica positiva que avalaba el diagnóstico. En los 205 restantes, a pesar de las sospechas personales, las pruebas médicas descartaron la alergia alimentaria. Ambas investigaciones constatan, por tanto, que la afección de las alergias alimentarias entre la población es inferior a la que se cree. Los autores advierten de que la única manera de protegerse de las restricciones alimentarias innecesarias y las consecuencias negativas de preocuparse por una alergia inexistente es mediante una evaluación médica completa. Del mismo modo, sólo tras el diagnóstico preciso se pueden prevenir las consecuencias graves que pueden derivarse del desconocimiento de una verdadera alergia alimentaria, como la anafilaxia (reacción alérgica súbita y severa en todo el cuerpo). Dieta de exclusión y provocación Las principales herramientas diagnósticas para evaluar alergias e intolerancias alimentarias son la historia clínica, los test cutáneos, las analíticas sanguíneas que determinan el número de inmunoglobulinas específicas o IgE (las personas alérgicas suelen tener niveles mucho más altos de estos anticuerpos en su organismo) y las dietas de exposición o provocación. En primer lugar, es determinante elaborar una anamnesis (una historia con todos los datos clínicos relevantes del paciente) que recoja con detalle la existencia de antecedentes familiares o personales relacionados con las alergias. Se debe indicar, además, la edad de inicio del consumo de alimentos, su ingesta en el momento del diagnóstico, la edad al inicio de los síntomas, el tiempo transcurrido entre el momento en el que se comió el alimento y la aparición de los síntomas, y qué clase de síntomas eran. Esta información debe completarse con una exploración física detallada durante la cual se realizaran pruebas cutáneas (prick test) para comprobar la sensibilidad a cada sustancia potencialmente alérgica. Se aplican gotas de diferentes alérgenos en la cara interna del antebrazo y, a continuación, se realiza una pequeña punción superficial indolora a través de cada una de las gotas. En pocos minutos pueden aparecer picores, enrojecimiento y bultos. Como en estos tanteos son habituales los falsos positivos, la prueba diagnóstica de referencia es la de provocación oral, doble ciego y controlada con placebo: se le administran al paciente dosis cada vez mayores del posible alérgeno y se combinan con dosis de placebo sin que el médico ni el paciente sepan de cuál se trata en cada caso. Antes de realizar este tipo de prueba se excluyen de la dieta del paciente por unos días todos los alimentos sospechosos de causar la alergia. Si no ha mejorado tras dos semanas de dieta estricta de exclusión, se entiende que es poco probable que la alergia sea la causa de sus síntomas. Si tras esta dieta de exclusión el afectado mejora de manera clara, se realizará la prueba de provocación, siempre en un hospital dotado de las medidas necesarias de reanimación en caso de anafilaxia. Durante el periodo de observación se efectuará un registro detallado de la cantidad administrada, la hora y las incidencias que se produzcan. // TESTS DIAGNÓSTICOS NO FIABLES En el mercado se ofrecen algunos tratamientos dietéticos para alergias e intolerancias alimentarias que no cuentan con el aval de la comunidad científica. El test Alcat o el NOVO Immogenics son una aproximación diagnóstica equivocada y, por lo tanto, retrasan la aplicación de un tratamiento adecuado. Este tipo de tratamientos consisten en evaluar al paciente y proporcionarle un listado de alimentos permitidos y otros que debe evitar, una dieta sin fundamentos médicos ni nutricionales que puede resultar desequilibrada y monótona. Las organizaciones sanitarias que realizan el estudio clínico de las alergias alimentarias, con la Organización Mundial de Alergia a la cabeza, coinciden en advertir de que dichos tests son ineficaces y desaconsejan su uso tanto para hacer frente a las alergias e intolerancias alimentarias, así como a otras enfermedades para cuyo tratamiento también se postulan, como obesidad, migrañas o colon irritable. 19 20 ALIMENTACIÓN CONSUMER EROSKI 21 Los expertos nutricionistas DE CONSUMER EROSKI RESPONDEN ¿Cuáles son las diferencias nutritivas entre el pescado y el marisco? ACTUALIDAD LA DESPENSA Proyecto FOOD, comidas sanas fuera de casa Sardinas en aceite El pasado mes de enero el Ministerio de Sanidad y Consumo, a través de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), firmó un nuevo convenio de colaboración para la promoción de hábitos alimentarios saludables. Se trata de una iniciativa de alcance europeo, el Proyecto FOOD, en el que participará España junto con Bélgica, República Checa, Italia, Francia y Suecia. El trabajo está orientado a la promoción de la salud a través de una dieta sana en el lugar de trabajo debido al gran número de comidas que muchos empleados, por sus horarios laborales, realizan fuera de casa. El objetivo principal es facilitar una oferta de platos que ayude a los trabajadores a elegir menús saludables. No es la primera iniciativa de este tipo. Parte del programa Gustino, que se puso en marcha en España en marzo de 2008 persigue el mismo objetivo: promover la oferta de menús saludables en los restaurantes. La diferencia con el proyecto FOOD es que éste se dirige no sólo a los hosteleros, sino también a los empleados a los que se quiere concienciar con una mejor educación alimentaria. Para ello, se ofrecerán cursos y charlas de educación nutricional dirigidas a los trabajadores, además de material pedagógico destinado a los responsables de los restaurantes y comedores de empresa con información que les ayude a elaborar platos saludables. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN El primer paso del proyecto es realizar encuestas a los trabajadores para conocer sus hábitos alimentarios y hacer lo mismo con los restaurantes para saber qué tipo de menús ofrecen. Con la información obtenida se enunciarán recomendaciones dietéticas que persiguen mejorar la salud de los consumidores y la oferta de alimentos que forman parte de los menús teniendo en cuenta las costumbres gastronómicas locales. Las sardinas en conserva son un alimento nutritivo, tienen un precio asequible y se conservan en buenas condiciones durante largos periodos de tiempo gracias a un proceso de esterilización que garantiza la destrucción total de los microorganismos patógenos e inactiva las enzimas que alterarían el producto. Por lo general, la sal y el aceite son los dos únicos ingredientes añadidos a las sardinas en lata, y los que determinan en parte su valor nutritivo. La legislación recoge que si el líquido de cobertura es aceite de oliva, se especificará como tal en la lista de ingredientes, mientras que si se emplean otros aceites se indicará “aceite vegetal”, sin obligación de especificar si es de girasol o de otro tipo. Desde el punto de vista nutritivo las sardinas en aceite destacan por su moderado aporte energético (unas 220 calorías por 100 gramos), su alto contenido en proteínas (entre 15 y 25 gramos cada 100 gramos) y la calidad de sus grasas cardiosaludables: monoinsaturadas del aceite de oliva y poliinsaturadas de la serie omega 3. Respecto a los nutrientes reguladores del organismo, las sardinas son un alimento recomendable por su contenido en vitaminas liposolubles A, D y E; vitaminas del grupo B (B2, B3, B6 y B12), y minerales como fósforo, calcio, magnesio, hierro, yodo y sodio (proveniente de la sal que se emplea como conservante). Se aconseja comerlas en lata junto con la espina, ya que ésta aporta gran cantidad de calcio; unos 300 mg de calcio por 100 gramos, un tercio de los requerimientos diarios de este mineral. Las únicas personas que deben limitar el consumo de sardinas son las hipertensas, las que sufren de ácido úrico elevado o aquellas con problemas de obesidad y sobrepeso. SUGERENCIAS DE CONSUMO Las sardinas en aceite no requieren preparación previa y pueden formar parte de la dieta de una manera sencilla, haciéndola más variada y nutritiva. • En bocadillo, con pan con tomate. • Desmigadas, con platos de pasta, arroz o patatas cocidas • En ensalada, en lugar de una lata de atún o junto a ésta. • En brocheta, alternando las sardinas con tomate cherry, un taco de queso… • En forma de paté, elaborado mediante un tomate maduro sin piel batido y una lata de sardinas en aceite de oliva. • En tortilla. • Como ingrediente de empanadas, de pastel de pescados, sándwiches, pizzas… Hay dos tipos de pescado con muy diferente contenido en grasa: los pescados blancos, que apenas tienen grasa, y los azules, con el 10% de grasa, en la que abundan los ácidos grasos cardiosaludables omega-3. Los mariscos, por su parte, se clasifican en crustáceos –las gambas, los langostinos-, moluscos blandos –el pulpo-, o moluscos duros –los mejillones-. Todos en general se asemejan a los pescados blancos, ya que apenas contienen grasa. El aporte proteico de unos y otros también es parecido, alrededor de 20-22 g/100 g, si bien es algo inferior en los moluscos, que aportan 15 g/100 g. Pero la diferencia nutricional más relevante es que el colesterol se halla en una cantidad considerable en los moluscos blandos como pulpo, sepia, calamar y pota (150-180 mg/100 g), no así en los moluscos de caparazón duro como mejillones, almejas o berberechos (50-60 mg/100 g). Los crustáceos (gambas, langostinos) tienen de media unos 110 mg/100 g de colesterol, doble cantidad de colesterol que el pescado, ya sea blanco o azul. El contenido en purinas de los mariscos es parecido al de los pescados azules. Por eso conviene que quienes padecen ácido úrico elevado o gota no los consuman. // ¿En qué se diferencian los zumos de fruta de los néctares? El néctar de frutas es una bebida obtenida a partir de frutas trituradas (hechas puré) a las que se les añade agua, azúcar y ácidos, en cantidad diferente según el néctar del que se trate. La adición expresa de agua y azúcar es lo que diferencia al néctar del zumo. El resultado es una bebida más dulce, pero también con más calorías que el zumo de la misma fruta. La adición de azúcares al néctar es la razón por la que las personas diabéticas, con exceso de peso y triglicéridos elevados deben moderar su consumo. No obstante, desde hace unos años la industria alimentaria ofrece néctares sin azúcares añadidos. En estos casos, los edulcorantes sin calorías han sustituido a los azúcares, consiguiendo una bebida muy dulce pero sin más calorías que el zumo. // ¿Hay que consumir más proteínas si se practica culturismo? Entre los aficionados a esta práctica deportiva se acostumbra a desayunar huevos duros o pechuga de pollo porque dicen que ayuda a ganar músculo Las proteínas son indispensables en el desarrollo y el desempeño muscular, de ahí el interés de los culturistas por estos macronutrientes. No obstante, la clave para aumentar y mantener el máximo tono y fuerza muscular es la combinación de dieta y ejercicio. La ingesta de gran cantidad de proteínas no sólo no es suficiente sino que puede resultar inútil, ya que el cuerpo humano tiene una capacidad limitada para aprovechar el aporte proteico. Investigaciones recientes en nutrición deportiva sitúan en dos gramos por kilo de peso y día el límite de la eficacia en la síntesis de proteína humana. Además, tomar más proteínas de las que el organismo requiere para sus funciones vitales no es inocuo, ya que el metabolismo de las proteínas genera sustancias de desecho que se han de eliminar por la orina. Los deportistas pueden conseguir las proteínas diarias que necesitan con una dieta específica para la modalidad que practiquen, tomando alimentos variados y comiendo de manera saludable. El huevo es el alimento de origen animal con el perfil de aminoácidos (los componentes básicos de las proteínas) que mejor responde a las necesidades del organismo humano, de ahí que sea tan estimado en la nutrición deportiva. Un huevo mediano aporta unos 8 gramos de proteína. Le siguen como excelente fuente proteica las carnes y los pescados (20-25g/100g), la leche (3,2 gramos de proteína por vaso) y sus derivados (queso, yogur, cuajada). Si se incluyen a diario cantidades saludables de estos alimentos y se alternan los menús con cereales (arroz o cuscús) y derivados (pan, pasta), legumbres y frutos secos, se garantizará el aporte proteico extra que necesitan los deportistas. // CONSULTORIO NUTRICIONAL El objeto del Consultorio Nutricional es ofrecer una respuesta a las dudas que pueden surgir a los consumidores sobre cualquier aspecto vinculado con la Alimentación, la Nutrición y la Dietética. Nuestros expertos nutricionistas responderán a las cuestiones que los lectores quieran remitir por correo electrónico a la dirección info@consumer.es o por correo postal (Revista CONSUMER EROSKI, Bº San Agustín s/n, 48230 Elorrio (Vizcaya). CONSUMER EROSKI TECNOLOGÍA MÉDICA PARA MEJORAR LA AUDICIÓN SALUD 22 Audífonos, el precio de perder oído A pesar de que se trata de un aparato imprescindible para las personas con pérdida de audición, su precio es el de un producto de lujo y no lo paga la Seguridad Social MICRÓFONO, amplificador, auricular, mando a distancia y conexión a teléfonos móviles mediante Bluetooth. Aunque estén relacionados con el sonido no son los componentes de un aparato musical, ni de un televisor, sino de los audífonos, pequeños ordenadores que se colocan en el pabellón auditivo y precisan de ajustes constantes durante los primeros cuatro años de vida del aparato, un periodo tras el cual conviene reemplazarlos. Este recambio periódico, y el material necesario para su mantenimiento, implican un elevado desembolso económico para muchas familias. Según las últimas encuestas del Instituto Nacional de Estadística, cerca de un millón de personas padecen sordera y el 10% de la población española sufre algún tipo de problema auditivo. De cada 1.000 niños, 2,5 nacen sordos y la presbiacusia, la sordera que antes aparecía a partir de los 75 años, afecta cada vez más a personas de entre 45 y 50 años. Para ayudar a todas estas personas que sufren una pérdida auditiva o hipoacusia cada año se adaptan en España unas 150.000 unidades de audífonos. La audición se mide con pruebas cualitativas y cuantitativas. De todas, la exploración más completa es la audiometría, que permite saber qué cantidad de sonidos ha dejado de oír una persona y cuál es la calidad de los sonidos que escucha: si son graves, medios o agudos. Además, aporta un dato determinante: la cantidad de sonido que un individuo puede soportar. Esta cantidad varía de unas personas a otras. Cuando nacemos todos tenemos la capacidad de soportar sonidos de hasta 130 decibelios (dB) de potencia pero a medida que envejecemos se reduce esa capacidad. El ruido de un avión a reacción superaría ese umbral; el de las ambulancias está por encima de los 120 dB (el límite a partir del cual se sienten molestias o dolor auditivo); el sonido de un secador de pelo o alguien que habla a gritos se sitúa entre 90 y 100 dB, mientras que el de una conversación normal a un metro de distancia es de unos 60 dB, y el de una voz que susurra, de unos 30 dB. Cuando una persona experimenta una pérdida auditiva de 30 dB, su interlocutor debe alzar la voz para que pueda escuchar. Y es a partir de esta deficiencia cuando, en general, se recomienda la utilización del audífono. No obstante, esta necesidad no depende de un determinado valor de capacidad auditiva. Es más importante el concepto de sordera social referido a ciertas personas que por su ocupación profesional o estilo de vida, pueden necesitar audífonos para evitar el aislamiento social, aunque no hayan perdido tanta audición. ¿Cómo funcionan? Los audífonos son aparatos electroacústicos que captan los sonidos del entorno, los amplifican y potencian los del habla por encima de los ambientales. Todos los audífonos constan de tres componentes principales: micrófono, amplificador y auricular. Otros, los más sofisticados, cuentan además con mando a distancia y conexión a teléfonos móviles mediante Bluetooth. El micrófono recoge los sonidos del aire y los transforma en señales eléctricas. El amplificador aumenta la intensidad de las señales del micrófono y, gracias a unos filtros, sólo amplifica los sonidos que son importantes > 23 CONSUMER EROSKI TECNOLOGÍA MÉDICA PARA MEJORAR LA AUDICIÓN SALUD 24 para los usuarios. Y el auricular, receptor o altavoz, convierte las señales eléctricas en acústicas. Pero, además, en los modelos digitales es posible programar un microordenador para manipular las señales y adaptarlas a la pérdida auditiva de cada usuario, labor que se puede realizar mediante el mando a distancia. Las pilas, por su parte, son específicas para cada aparato. De ahí que tanto el tamaño como su capacidad sean diferentes. La duración media varía entre 5 y 14 días en función del tipo de pila, de audífono y del tiempo durante el que se use. En niños y en adultos Los niños sólo pueden utilizar audífonos retroauriculares, los que se llevan detrás de las orejas, puesto que si se optara por los que se colocan dentro del oído sería necesaria una renovación continua, de acuerdo con las distintas etapas de crecimiento. El proceso de adquisición y ajuste de los audífonos varía también entre niños y adultos, ya que las personas adultas pueden responder a las preguntas que les formula el audioprotesista. En el caso de los niños, en cambio, este profesional debe deducir qué sonidos oyen y de qué calidad. Sordera de un oído o de los dos Una de las pruebas que realizan los audioprotesistas es la logoaudiometría, de gran utilidad para evaluar no sólo cuánto oye un paciente, sino cuánto es capaz de comprender, lo que se conoce como reclutamiento. Las personas con poca capacidad para comprender tienen más dificultades para adaptarse a estos aparatos. Ante la pérdida auditiva bilateral conviene adquirir los dos audífonos a la vez, ya que utilizar un solo audífono no garantiza una buena audición, de la misma forma que nadie utiliza un solo cristal en las gafas. La sordera de un solo oído es poco común, lo que sucede con mayor frecuencia es que la pérdida de uno es más acusada que la de otro, pero la persona afectada oye mal con los dos. Y de la misma forma que el óptico gradúa los dos cristales de las gafas, el audioprotesista debe ajustar la audición de ambos oídos. -por partida doble si se necesitan dos audífonos- hay que añadir los gastos de los moldes de los audífonos, que se cambian cada dos años y cuestan unos 54 euros cada uno; los de las pilas -que se recambian cada dos semanas y valen seis euros por audífono-; y los de los productos de utilización diaria para su higiene y mantenimiento, así como las pastillas limpiadoras que se utilizan una vez a la semana para evitar la acumulación de cerumen y humedad en los aparatos, lo que imposibilitaría la entrada y salida del sonido y su correcto funcionamiento. SI TIENE PROBLEMAS DE AUDICIÓN 1Acuda a un especialista titulado en audioprótesis. 2El criterio en la elección del audífono no debe ser estético sino que se debe escoger el que facilite una mayor comprensión. 3Conviene adquirir dos audífonos a la vez cuando los dos oídos estén afectados, en vez de conformarse con uno y dejar la compra del segundo para más adelante. 4Dos audífonos no tienen por qué costar el doble que uno. 5Ante la duda, conviene probarlos de manera temporal Subvenciones mínimas antes de quedarse con ellos de manera definitiva. La Seguridad Social proporciona ayudas a los menores de 16 años si se demuestra que sufren una discapacidad superior a una pérdida de 40 decibelios pero, fuera de este criterio, las ayudas para personas de más edad son anecdóticas. 6Consulte la opinión del otorrinolaringólogo. 7Piense que “se ve” más la sordera que el audífono. Fuente: Carlos Torres, audioprotesista de AUDIRE. Clínica Audiológica. Por esta razón, disponer de dos audífonos ante un caso de sordera bilateral es fundamental para disfrutar del efecto de estereofonía, ya que permite mantener el equilibrio, conocer el origen del sonido y localizar las señales acústicas. Aun así, hay personas que aunque necesitan dos audífonos, sólo utilizan uno por razones estéticas, por parecer menos sordas o por reducir el gasto. El balance de esta decisión es negativo ya que la ausencia del efecto estereofónico hace que en un ambiente ruidoso o en una reunión familiar los afectados se desorienten, no entiendan las distintas conversaciones y renuncien a utilizar el audífono. Sin embargo, quienes optan por utilizar los dos desde el inicio, una vez habituadas, no renuncian a ellos salvo contadas excepciones. Precios y ayudas Los precios de los audífonos reseñados van de los 600 euros por unidad (los de baja gama) a los 3.000 euros (alta gama), diferencia que se debe más a su tecnología que a su forma. La constante evolución en este campo hace que los usuarios se vean impelidos a renovarlos cada cuatro o cinco años. Pero el esfuerzo económico no finaliza con la compra del aparato. A este desembolso inicial > VARIEDAD DE MODELOS La sorpresa ante la variedad de modelos que se comercializan es la primera sensación que experimenta una persona que sufre una pérdida de audición y se decide a comprar un audífono. En general, se clasifican por su forma y tecnología. • Por la forma: Los audífonos pueden ser retroauriculares, aquellos que se colocan detrás del pabellón auricular o de la oreja, o aplicarse a medida, dentro del canal auditivo. • De los retroauriculares clásicos a los AP3: Hasta hace poco tiempo, los retroauriculares eran aparatos que no convencían por su diseño, ya que se veían demasiado y precisaban de un molde para acomodarlos en el oído. En los últimos años se han creado nuevos modelos, conocidos como AP3 (acrónimo de Amplificador de Procesos Tridimensionales) alejados de la forma y el color de los audífonos retroauriculares clásicos. También se colocan detrás de la oreja pero son discretos y se asemejan a los MP3. • Dentro del oído: Los audífonos que se llevan dentro del oído siempre se fabrican a medida y con tres variantes: - Los que ocupan la concha completa de la oreja: Son los más potentes pero los menos estéticos. A diferencia de lo que sucede en España son los que más se venden en EE.UU. - Los audífonos intracanal: Ocupan el canal auditivo y son los más solicitados en España, aunque los AP3 ganan terreno. - Los que se colocan completa-mente dentro del oído o CIC (Completely In Canal): Estas prótesis auditivas se ubican a dos milímetros del tímpano, de forma que sólo se ve la punta del dispositivo. A pesar de su gran aceptación, no todas las personas pueden llevarlos porque su uso se determina en función de las necesidades de audición. • Por la tecnología: Desde 1996 la tecnología de los audífonos ha sufrido un cambio determinante. Con anterioridad a esta fecha, eran meros amplificadores del sonido, pero a partir de este año se sofisticaron hasta convertirse en pequeños ordenadores. En estos momentos los audífonos que se comercializan están provistos de un chip que capta el sonido y lo transforma exactamente de acuerdo a las necesidades de cada usuario, de forma que suministrará los sonidos agudos a quien sólo escuche los graves y viceversa. Además, cuando se procesa el sonido, los actuales audífonos digitales detectan el ruido o sonido indeseado y lo suprimen para que la persona que lo lleva sólo escuche las voces. La elaboración de los audífonos avanza al mismo ritmo que lo hace el conocimiento en informática, electrónica y psicología. Andalucía dispone de un programa que permite a los mayores de 65 años obtener audífonos en ciertos centros auditivos habilitados. En Cataluña se pueden solicitar ayudas a través del Programa Unificado de Ayudas (PUA) a los discapacitados. Para ello, un especialista en otorrinolaringología realiza el diagnóstico de la deficiencia, que debe ser superior al 33%, y rellena un impreso de Prescripción de Artículos Ortoprotéticos (PAO) donde consta que el paciente necesita audífonos. Después de la validación administrativa de la PAO, el afectado puede acudir al centro auditivo donde se vayan a adquirir las prótesis, en el que se le restará la cantidad subvencionada –unos 900 euros por audífono sobre un precio de 3.000 euros y una pequeña cantidad por cada molde-. Pero los gastos de las pilas y del mantenimiento corren a cargo del usuario. Ante la escasez de ayudas oficiales, los centros auditivos ofrecen distintos sistemas de financiación con una garantía que cubre los cinco años de vida media aconsejada de los audífonos. Esta garantía proporciona cobertura si los aparatos se caen o se rompen, pero no si se pierden. Por otro lado, los centros de audioprótesis incluyen en el precio de los audífonos las audiometrías y las revisiones que son necesarias cada seis meses y que incluyen una limpieza, así como las adaptaciones y graduaciones que se precisan cada vez que hay fluctuaciones en la audición. // 25 CONSUMER EROSKI POLÍTICAS DE PREVENCIÓN SANITARIA SALUD 26 La receta más efectiva: la prevención La mayoría de estudios sobre el coste y la eficacia de las políticas preventivas se centran en el apartado de inmunizaciones: la vacunación para la hepatitis B en adolescentes, la hepatitis A en adultos de alto riesgo y la antineumocócica en mayores de 60 años se consideran eficientes EL DIAGNÓSTICO es único y cuenta con el consenso de la comunidad científica. El medio más efectivo contra los diferentes tipos de cáncer, infecciones, enfermedades cardiacas, degenerativas y víricas es la prevención. Ésta es la principal herramienta en la que se basa la medicina del futuro. De ahí que en los últimos años, la sociedad del bienestar haya experimentado un incremento rápido en la demanda de medidas preventivas que las autoridades sanitarias, a su vez, intentan satisfacer en un contexto de crisis económica, con mayor gasto y menos recursos. Las intervenciones preventivas realizadas desde todos los ámbitos de salud aumentan cada día. Y sin embargo, los estudios de evaluación que se elaboran una vez finalizadas las campañas son mínimos y no incluyen análisis económicos, premisa fundamental para racionalizar las decisiones cuando los medios de que se dispone son limitados. Desde el punto de vista de la relación recursos-resultados, son numerosas las actividades preventivas en la salud pública que no se evalúan, a pesar de que la autoridades sanitarias gastan millones de euros en ellas, de manera que se desconoce cuál es el grado de efectividad logrado. Sólo una quinta parte de las evaluaciones económicas realizadas en España abordan la prevención sanitaria. A pesar de que el término “evaluación” se utiliza con asiduidad, no siempre se hace de forma correcta. En más ocasiones de las deseadas se atribuyen las mejoras a una intervención o un programa sin tener en cuenta otras explicaciones alternativas o sin confrontarlas con un grupo de control. Y lo que es peor, los responsables de los programas en numerosas ocasiones quienes elaboran estas evaluaciones, lo que pone en entredicho su objetividad. El uso de medicamentos con fines preventivos tampoco logra la aprobación por parte de la comunidad médica. Aunque los ensayos y estudios se desarrollan en centros públicos y privados, muchos de ellos están patrocinados y financiados por los laboratorios que los comercializan después. Análisis estrictos Los países anglosajones se caracterizan por la elaboración desde hace décadas de evaluaciones rigurosas que incluyen análisis económicos correctos. Un ejemplo de ello es el estudio realizado en EE.UU. sobre las causas que han contribuido a reducir la mortalidad por enfermedades coronarias en los últimos veinte años. A partir de un modelo estadístico validado (IMPACT) llegaron a la conclusión de que el 50% de esta disminución se podía atribuir a la modificación de los principales factores de riesgo (colesterol, hipertensión, tabaquismo e inactividad física), y la otra mitad a terapias médico-quirúrgicas basadas en la evidencia científica (bypass coronario o angioplastia, o tratamiento inicial para el infarto). En España, un país que registra tasas de mortalidad cardiovascular inferiores a las de EE.UU., se ha realizado un estudio de Análisis CosteBeneficio Generalizado, y los resul- tados también indican que el valor de los avances médicos aplicados al campo de las enfermedades isquémicas del corazón supera su coste. Por tanto, podría decirse que en esta área -que constituye la primera causa de mortalidad en el mundo- la inversión es rentable. Relación coste-eficacia Un trabajo realizado en Holanda sobre la prevención de la obesidad y del tabaquismo plantea algunas cuestiones filosóficas y éticas. El análisis de la relación coste-beneficio apunta que la prevención de la obesidad reduce costes a corto plazo porque se evitan las enfermedades asociadas al sobrepeso, pero a largo plazo los incrementa, debido al tratamiento de otras enfermedades que las personas que se mantienen en un peso normal padecerán previsiblemente en su longeva vida. En estos momentos, la mayoría de las revisiones sobre coste-eficacia realizadas en España se centran en las inmunizaciones. La vacunación para la hepatitis B en adolescentes, la hepatitis A en adultos de alto riesgo y la antinuemocócida en mayores de 60 años se consideran eficientes. En cuanto a la vacuna más reciente en formar parte del sistema sanitario público en la prevención del cáncer, la del virus del papiloma humano (VPH), en EE.UU. y el Reino Unido se ha presentado un estudio sobre su evaluación económica que pone en duda su eficiencia. Sin negar sus potenciales beneficios, los expertos indican que en estos momentos aún se duda sobre la duración de la inmunización, la edad idónea de vacuna- ción o la manera en la que influirá en el cribado de cáncer de cuello uterino. Advierten de que se aplicará a millones de niñas sanas sin que se haya demostrado su eficacia y efectividad a largo plazo. Apoyándose en razonamientos similares, Australia, país pionero en la creación de agencias independientes que emplean criterios de eficiencia (relación coste-efectividad), ha denegado su financiación. Por último, conviene no olvidar una serie de antecedentes que invitan a una mayor cautela en la recomendación de algunas medidas preventivas. Hace años, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia afirmó con rotundidad que “la Terapia Hormonal sustitutiva era el mejor tratamiento para la correción de los síntomas climatéricos, de la menopausia, y que su administración durante un periodo de cinco años, en estas mujeres, deparaba más beneficios que riesgos”. Sin embargo, gracias a los datos disponibles en la actualidad, se sabe que hay relación entre el cáncer de mama y la utilización de esta terapia. Además, la reducción de su uso se ha asociado con la disminución de la incidencia de este cáncer. // 27 CONSUMER EROSKI SALUD LABORAL PSICOLOGÍA 28 Adicción al trabajo, un problema bien valorado Lo que diferencia a un trabajador comprometido de un adicto al trabajo es el valor excesivo que se otorga a la vida laboral LA LÍNEA que separa la devoción de la adicción al trabajo no siempre se distingue. En ocasiones resulta difícil marcar la diferencia entre una persona que disfruta con su empleo, que se implica con un compromiso admirable y lo hace de manera competente, de otra que está prestando demasiada atención a su profesión, dejando a un lado las demás facetas de su vida, mermando su salud y la de su entorno sin que ella misma lo perciba. En ambos casos es probable que se esté desarrollando un desempeño de tareas excelente, pero mientras que en el primero prevalece la motivación y la satisfacción, en el segundo se puede estar gestando un abuso o, incluso, una dependencia insana hacia el entorno laboral. La adicción al trabajo brota de manera preferente en aquellas sociedades que sitúan en la cúspide de la pirámide de valores el desempeño laboral y la cultura del esfuerzo. Se percibe como positivo el exceso de horas y dedicación, aunque redunde en el deterioro de las relaciones afectivas, familiares y sociales. La mayoría de las personas sienten satisfacción por un buen trabajo y su autoestima aumenta cuando los superiores les valoran positivamente o incrementan sus ingresos por trabajar de forma competente. Sin embargo, hay que estar atento para no convertir el éxito profesional en la única manera de obtener el reconocimiento de los demás y sentirse realizado. Se correría así el riesgo de dejar a un lado otros aspectos de la vida tan importantes y necesarios como las relaciones personales o el goce del tiempo libre. Las personas extremadamente perfeccionistas u obsesivas, a las que les apasiona el control casi enfermizo sobre sus tareas y prestan una atención compulsiva a detalles irrelevantes, son las principales candidatas para convertirse en víctimas de su trabajo, ya que corren el riesgo de esclavizarse por dedicar demasiado empeño en el terreno laboral. Es probable que el adicoa al trabajo no sea consciente de su problema hasta que su entorno empieza a notar las repercusiones de esta exagerada dedicación: cansancio constante, ansiedad, tristeza, sentimientos de culpabilidad ante tareas inacabadas, falta de tiempo libre y estrés cuando descubra que hay algo que está castigando su salud. Situaciones de riesgo a evitar • Individuales: Quienes dedican un exceso de esfuerzo y perfeccionismo a su trabajo se ven recompensados por la imagen de competencia y de seguridad que proyectan hacia sí mismos y hacia su entorno. Esta reacción es positiva. Pero cuando se convierte en la única fuente de satisfacción personal surge el riesgo de adicción al trabajo. > 29 • Colectivas: Por lo general, quien dedica un esfuerzo excesivo a su trabajo tiene competencia y capacidad para asumir multitud de tareas, lo que es bien valorado por superiores y compañeros. Sin embargo, corre el riesgo de sobrecargarse de responsabilidades que no le competen. La razón: compañeros y superiores pueden aprovechar su capacidad para delegar cada vez más trabajo en él, incluso tareas que no le corresponden. Esta situación se produce además de forma natural, sin que nadie muestre mala intención, ya que en cualquier puesto de trabajo infunde confianza saber que hay alguien que cumple siempre de forma competente. En estos casos hay que ser prudente antes de acusar a los demás de aprovecharse de la situación. Quizás es un problema que ha generado de forma involuntaria la propia persona, que no ha sabido delimitar bien sus tareas y responsabilidades y que, al final, se ve obligada a cumplir con unas determinadas expectativas de trabajo que ella misma ha generado, corriendo el riesgo de imponerse unas obligaciones que la mantienen atrapada. Un trabajador excesivamente cumplidor y competente que esté sobrecargado de tareas puede empezar a sentirse desesperado e incapaz de cambiar su situación. Además, su trabajo, por lo general, no está acompañado de demasiadas compensaciones económicas ni ascensos porque tiende a no jactarse de su empeño. Normalmente, SOLUCIONES PARA PREVENIR LA ADICCIÓN AL TRABAJO Establecer un horario laboral fijo que se deberá cumplir casi sin excepciones. El horario laboral tendrá en cuenta las horas de descanso y tiempo libre. Determinar qué funciones y responsabilidades reales competen al cargo que se ocupa y cumplir con ellas salvo excepción acordada con la empresa o superiores. Delimitar tareas diarias de forma que se puedan cumplir dentro del horario establecido para evitar la aparición de estrés. Aprender a dejar algo de trabajo pendiente y a no realizar todas las tareas con una perfección exceisva que signifique destinar demasiado tiempo a detalles poco importantes. Aprender a delegar tareas a otros compañeros sin intención de controlar todo el trabajo, sino sólo supervisarlo. Saber decir “no” a ciertas tareas propuestas por otros. Aprender a hacer respetar los derechos personales dentro del trabajo. Proponerse metas laborales realistas a corto, medio y largo plazo. Recuperar actividades para el tiempo libre que se han dejado a un lado. Reforzar los vínculos personales y familiares para desear disponer de tiempo libre y estar con las personas importantes del entorno. se trata de alguien con dificultades para comunicarse de forma asertiva y hacer respetar sus derechos, obligaciones y responsabilidades. A menudo acaba siendo imprescindible en su empresa o departamento por asumir muchas responsabilidades y tareas que tan sólo él domina, ya que además de costarle delegar en otras personas, no sabe decir “no” a los encargos. Con el tiempo, llega a sufrir un sentimiento de responsabilidad enorme porque se ha convertido en “imprescindible”. Y como es muy responsable no sabe cómo cambiar la situación porque piensa que poner un límite a sus compañeros les haría parecer menos competente y que eso decepcionaría a sus superiores. Consecuencias del abuso de trabajo El exceso de dedicación al trabajo origina el descuido de las relaciones personales y familiares que derivan a su vez en problemas en el entorno personal, y que se añaden al estrés por la sobrecarga laboral. Un abuso o adicción al trabajo acaba con conflictos familiares y la desvinculación con las amistades, a la vez que se dejan de lado actividades placenteras que antaño se realizaban durante el tiempo libre. La persona que se siente sobrecargada de tareas de manera continua sufre el síndrome del quemado o “burnout”, es decir, estrés y un sentimiento de apatía y desinterés hacia lo que antes le resultaba atrayente, tanto en el terreno laboral como el personal. Ante ello, es necesario detenerse y cambiar la situación, ya que a largo plazo podrían aparecer síntomas relacionados con la depresión. Cuando se ha generado una adicción al trabajo y la persona lo asume, aparecen sentimientos de desesperación por lo difícil que resulta buscar una solución satisfactoria. La persona se angustia pensando que no puede renunciar a una faceta que ha cobrado tanto protagonismo en su vida. Por lo general, no intentará cambiar el rumbo hasta que las señales sean más que evidentes y le obliguen a reconocer que sus relaciones familiares y personales se han deteriorado. Como en cualquier tratamiento por adicción, la recuperación pasará por la reconstrucción de todas las diversas facetas de la persona. // El retorno de las plagas domésticas Las infestaciones de chinches, hormigas y diversos insectos que se creían erradicadas desde hace años reaparecen como consecuencia del transporte de mercancías y la afluencia de turistas NI AVISAN con antelación de su visita ni son bien recibidas. Sin embargo, no cesan de autoinvitarse y colarse por las ventanas y rendijas de nuestras casas. Plagas que se consideraban erradicadas desde hace décadas, como la chinche de cama, y especies invasoras como la cucaracha americana, la hormiga argentina o la hormiga de jardín Lasius, se dejan ver con mayor frecuencia en adosados, pisos, oficinas y hoteles. Y han sido los propios viajeros y el transporte de mercancias los responsables de su reaparición. El regreso de las chinches La sola mención de toparse con una chinche en la cama nos traslada a épocas pasadas. Este pequeño insecto, de aspecto plano y color marrón claro, se erradicó en Europa tras la Segunda Guerra Mundial. Sin embargo, el tráfico internacional de personas y mercancías ha contribuido a su reaparición, tal y como alerta la Asociación Nacional de Empresas de Control de Plagas, ANECPLA. Un estudio elaborado por esta organización advierte de que la aparición de chinches de cama aumenta en nuestro país a un ritmo de entre el 10 y el 20% anual, en función de la zona geográfica. Las más afectadas por este nuevo brote son las áreas del Mediterráneo, con incrementos de hasta el 50% y Canarias, con un incremento de hasta el 90%. Otro de los datos que ha proporcionado esta investigación es que los > 31 MEDIO AMBIENTE Asimismo, las personas que invierten demasiadas horas y energía en el trabajo dejando a un lado todo lo demás pueden padecer un comportamiento obsesivo. Experimentan dificultades para desconectar con otras actividades placenteras porque dejar tareas pendientes les ocasiona un desmesurado sentimiento de culpabilidad. La sensación de descontrol por haber dejado trabajo pendiente les origina estrés y sólo sienten alivio si continúan trabajando. Un círculo vicioso que se asocia a personas con un carácter obsesivo y meticuloso en extremo, que no soportan la incertidumbre ni el desorden, y que intentan controlar su ansiedad esforzándose más de lo que es debido. INSECTOS EN EL HOGAR CONSUMER EROSKI SALUD LABORAL PSICOLOGÍA 30 CONSUMER EROSKI INSECTOS EN EL HOGAR MEDIO AMBIENTE 32 hostales y hoteles de 4 y 5 estrellas son los establecimientos que más han demandado los servicios para eliminar chinches, seguidos por los domicilios particulares. Este hecho avala la teoría de que la chinche ha reaparecido en nuestra sociedad de forma accidental a través de los equipajes de viajeros procedentes, sobre todo, del continente asiático. Puesto que la chinche de cama se alimenta de sangre humana, y la noche es el momento en el que más activa se encuentra, es habitual que se instale en el mismo espacio en el que localice su fuente de alimento (las personas), de ahí que se alojen en colchones, mesitas de noche y otros muebles de la habitación. Ahora bien, si la plaga es numerosa, las chinches se trasladarán a todos los rincones de la casa. El problema es que ante la creencia generalizada de que estas plagas han desaparecido de nuestra sociedad, se desconoce su aspecto y cuando se encuentra una chinche se confunde con otro insecto sin ser conscientes de que demorar su desaparición mediante tratamientos específicos puede agravar la situación. Las chinches adultas se caracterizan por sus cuerpos ovalados y planos, de color rojo óxido y del tamaño de una semilla de manzana. No obstante, como se esconden, es más sencillo identificar la plaga por su picadura: una roncha grande similar a la de la pulga, pero sin el punto rojo en medio. Aunque en un primer momento no duele, pasado un tiempo produce un picor intenso. Las hormigas pueden no ser tan inofensivas Otros insectos de apariencia inofensiva, las hormigas, tienen un modus operandi parecido. Se ha extendido la creencia de que son insectos limpios que no causan problemas sanitarios como las cucarachas, razón por la no se interviene hasta que la plaga se ha desarrollado. El inconveniente es que si, en efecto, se trata de una plaga, son numerosas las posibilidades de que de que se trate de la hormiga argentina o de la hormiga de jardín Lasius neglectus, especies invasoras que están desplazando a las hormigas autóctonas. Los expertos en servicios antiplaga aseguran que estas dos especies invasoras –chinches y hormigas- son las que más problemas causan por sus incómodas picaduras y su rápida dispersión. La hormiga argentina, Linephitema humile, es una especie originaria de Sudamérica que se ha extendido por todo el mundo. También lo ha hecho Lasius neglectus, la pequeña hormiga de jardín que se ha propagado con gran rapidez por Asia y Europa. Se cree que su lugar de origen es el Sudeste Asiático aunque se describió por primera vez como especie en 1990 en Hungría, cuando se descubrió que había infestado un barrio entero en Budapest. Desde entonces, se ha detectado en toda Europa, sobre todo en parques y jardines, donde elimina a las especies autóctonas y se introduce finalmente en las casas. Esta especie invasora tiene una gran capacidad para convertirse en plaga, ya que a su peculiar estructura social -numerosas reinas en un nido, ausencia de agresión entre los nidos, fecundaciones dentro del nido y crecimiento de la colonia por gemación (como una mancha de aceite)- se une la ausencia de parásitos y patógenos naturales. Estas hormigas, además, se organizan en supercolonias. En el año 2002, investigadores de la Universidad de Lausanne (Suiza) identificaron una supercolonia de hormigas argentinas, con millones de nidos y billones de estos insectos genéticamente iguales, que se extendía a lo largo de 6.000 kilómetros de costa mediterránea y atlántica. Como son iguales, se reconocían como “familia” y no luchaban entre ellas. Una acción contraria a la que realizan las hormigas autóctonas que, organizadas en nidos pequeños, compiten con los otros nidos vecinos por el territorio. Sin embargo, como desaparece esa medida natural de control entre las hormigas, su número aumenta y, con ello, su capacidad invasora. La homogeneidad genética y la consecuente cooperación se explica porque todas las hormigas eran del mismo grupo que hacia 1920 entró en Europa procedente de Argentina, transportado accidentalmente con alguna mercancía. Por su parte, la especie de jardín Lasius se ha extendido por Europa y ha llegado a zonas más frías que hasta ahora no estaban afectadas por otras plagas más tropicales. Hacia el norte, se ha instalado en Jena (Alemania), Gante (Bélgica) y Varsovia (Polonia). En España, de momento sólo se halla en el nordeste. Se teme que puedan extenderse tanto como en Argentina, pero los expertos no se atreven a concretar una zona geográfica determinada. Lo más probable es que acudan allí donde el clima es favorable y húmedo en verano. Se presume, además, que se multipliquen en espacios modificados por el hombre, como urbanizaciones o campos de golf. La cucaracha, una vieja conocida La tercera especie invasora que más problemas causa en estos momentos es una vieja conocida: la cucaracha Periplaneta americana. Entró en España en los años 90 y desde entonces se ha extendido hacia zonas urbanas, sobre todo a través de las alcantarillas. Ya en 1995, recién llegada la especie invasora, el Ayuntamiento de Valencia controló una plaga de Periplaneta en 136 kilómetros cuadrados. En estos momentos, en la mayoría de las ciudades españolas, miles de kilómetros de alcantarillado están colonizados por esta cucaracha. Los ténicos en servicios antiplaga aseguran que las especies invasoras que más problemas causan son las chinches y las hormigas Entre la razones propuestas que explican el asentamiento de esta especie tan generalizado la que más consenso concita es que aparece gracias a las temperaturas menos severas de los últimos inviernos. Así se explicaría que Periplaneta americana, más común de zonas templadas, se localice en nuestro país principalmente en estaciones cercanas al invierno. // PREVENIR LAS PLAGAS EN CASA Chinches La principal precaución que se debe tomar para evitar la propagación de chinches en casa es revisar los muebles de segunda mano o antiguos que se adquieran y no guardar, sin haber lavado antes, la ropa usada ni la que haya estado en contacto con ésta después de cada viaje (aunque no se haya utilizado). Ante la detección de uno de estos insectos urge tomar las siguientes medidas: - Lavar toda la ropa de cama, pasar el aspirador sobre el colchón y cubrirlo con una funda impermeable mediante una cremallera etiquetada “para alérgenos” al menos durante un año. Además, hay que cubrir la base del colchón con una funda que impida el paso de las chinches. Esta funda se dejará herméticamente cerrada durante un año. - Desechar todos los objetos infectados que no se puedan limpiar. En estos casos el civismo obliga a dejar una nota de aviso para que otros particulares no utilicen esos objetos. - No tratar las chinches localizadas en casa con insecticidas porque se corre el riesgo de que, si no se usa el producto adecuado, éstas se dispersen al resto de las habitaciones y su tratamiento sea más dificultoso. Por otro lado, dado el número de horas que a diario pasamos en la habitación, conviene evitar el riesgo de exposición de las personas ante el uso continuado de determinados insecticidas. Cucarachas Hormigas Como con las hormigas, la prevención ante la aparición de cucarachas pasa por cuidar en extremo la limpieza: - No dejar alimentos ni agua que puedan atraerlas. - Cerrar herméticamente los cubos de basura. - Revisar desagües y tuberías, ya que son vías de entrada a las casas particulares. - Sellar grietas, sobre todo las que se encuentran en zonas húmedas, como lavabos, cocinas y fregaderos. En todos los casos, si la infestación es importante y se decide recurrir a los servicios de una empresa antiplagas, hay que verificar que esté acreditada para el uso de biocidas, que use productos registrados por el Ministerio de Sanidad y garantice la efectividad del tratamiento durante un periodo de tiempo. Un jardín bien regado y permanentemente húmedo constituye el mejor hogar para las hormigas, pero la atención no se debe centrar sólo en ellas, sino los pulgones asociados a las hormigas. Si la plaga se detecta en el domicilio, pero en una zona localizada, se puede controlar ese foco mediante la utilización de un insecticida común y limpieza constante. 33 34 A FONDO CONSUMER EROSKI RESIDENCIAS PARA LA TERCERA EDAD: ANALIZADAS 125 PÚBLICAS, PRIVADAS Y CONCERTADAS EN 18 PROVINCIAS HAY LISTAS DE ESPERA EN EL 70% DE ELLAS Y UN 21% ADOLECEN DE CARENCIAS DE CALIDAD. EN LOS ÚLTIMOS CUATRO AÑOS, LOS PRECIOS DE LAS PÚBLICAS HAN ENCARECIDO MÁS, HASTA UN 23%, PERO EN GENERAL SIGUEN SIENDO MÁS BARATAS Y MEJORES QUE LAS PRIVADAS Sigue habiendo pocas plazas y cada vez son más caras 35 36 A FONDO CONSUMER EROSKI S omos cada vez más longevos: en nuestro país, el 17% de la población es mayor de 65 años y dentro de dos décadas lo será casi uno de cada cuatro españoles. No es de extrañar, por tanto, que la demanda de solicitudes de ingreso en residencias para la tercera edad crezca. También la oferta de estos centros ha aumentado, aunque no mucho: en los últimos cuatro años ha pasado de 3,5 plazas cada cien habitantes a 4,14 plazas, y en el segmento de mayores de 80 años las 14 plazas cada cien habitantes son hoy 16 plazas. Pero este crecimiento es insuficiente, como lo demuestra que siete de cada diez residencias analizadas en este informe de CONSUMER EROSKI, que publicó hace cuatro años un estudio similar, tengan lista de espera. No han subido mucho las tarifas de las residencias para ancianos, ya que desde 2005 lo han hecho en un 8% de media cuando el IPC acumulado en ese periodo ha sido del 9,4%. Pero hay un matiz importante a este dato: las residencias públicas, aunque siguen siendo más económicas que las privadas y concertadas, se han encarecido, de media, un 23%. Y en un supuesto concreto muy común, el de un residente válido en habitación compartida, el incremento de tarifas es aún mayor. Hace cuatro años tenía que pagar de media en una residencia pública 775 euros, y hoy tendría que abonar 1.021 euros, un 32% más. Tarifas e incrementos onerosos, ya que las pensiones han subido un 19% durante estos cuatro años. Y porque un jubilado español cobra de media 821,5 euros (dato de diciembre 2008). El número de residencias que han merecido un suspenso en el examen se ha reducido considerablemente, ha pasado del 14% al 3% pero se mantienen carencias poco disculpables: baños sin timbre de emergencia en dos de cada cinco residencias, un 20% de ellas sin servicio de fisioterapia y rehabilitación, el 35% sólo cuentan con un médico de cabecera como único especialista y en más de la mitad no se había realizado un simulacro de emergencia en el último año. Las públicas y concertadas sobresalen con mejores calificaciones y menos suspensos que las privadas, al igual que ocurría en 2005. COSTE EN EUROS POR TIPO DE HABITACIÓN Y TIPO DE RESIDENTE EN RESIDENCIAS PÚBLICAS Y PRIVADAS (1) Tipología residente y habitación Residente asistido* en habitación individual Residente asistido en habitación doble Residente válido* en habitación individual Residente válido en habitación doble MEDIA Media 2009 Media Residencia Residencia Residencia Residencia 2005 Pública Pública Privada Privada (2009) (2005) (2009) (2005) 1.556 1.437 1.336 1.095 1.733 1.600 1.459 1.255 1.301 1.058 1.458 1.393 1.247 1.203 1.039 897 1.431 1.271 1.160 1.356 1.115 1.252 1.021 1.174 775 956 1.359 1.495 1.100 1.341 (1) No se indica precio de residencias concertadas, debido a a que su tipología es demasiado diversa para elaborar una media homologada y comparable a las públicas y privadas . *Residente asistido: depediente, necesita ayuda para sus actividades cotidianas. *Residente válido: es autónomo, puede valerse por sí mismo. Éstas son algunas de las conclusiones a las que ha llegado CONSUMER EROSKI tras analizar 125 residencias con la misma metodología que el informe de hace cuatro años. Los técnicos de esta revista, además de recabar toda la información relevante de cada una de ellas mediante diversas gestiones, visitaron 125 residencias ubicadas en A Coruña, Álava, Alicante, Asturias, Madrid, Barcelona, Burgos, Cádiz, Granada, Guipúzcoa, Málaga, Murcia, Navarra, Sevilla, Valencia, Valladolid, Vizcaya y Zaragoza, haciéndose pasar en todas ellas por clientes ficticios. El objetivo era comprobar la atención asistencial que dispensan a sus residentes, las infraestructuras y servicios con que cuentan, el número de ancianos que corresponde a cada cuidador, el grado de intimidad y la sensación de sentirse casi como en casa que pueda tener cada persona mayor y la atención médica que les ofrecen. También se estudió la limpieza, la seguridad y la accesibilidad de las instalaciones, y se anotaron y compararon los precios de las residencias, ya fueran privadas, concertadas o públicas. En 12 de las 125 residencias de la muestra no se permitió la visita a los hipotéticos clientes y cinco centros (de Valladolid, Alicante, A Coruña y Barcelona) no contaban con un certificado que acreditara de forma oficial que la residencia contaba con todos los elementos necesarios para asegurar una atención adecuada a los ancianos. Con todo, la valoración media de las residencias estudiadas, un ‘bien’, es satisfactoria y la misma que hace cuatro años. Y , al igual que entonces, las residencias públicas no sólo se revelan más económicas sino que obtienen una mejor calificación final (7,3 puntos de media y ningún suspenso) que las privadas y las concertadas (6,7 puntos y 7,2 puntos respectivamente y un 4% de suspensos). Por territorios, obtienen peor calificación que en 2005 Cádiz y A Coruña (pasan del ‘bien’ al ‘aceptable’) y Guipúzcoa (del ‘muy bien’ al ‘bien’). Y mejoran Barcelona, Málaga, Sevilla y Zaragoza (del ‘aceptable’ al ‘bien’) y también Vizcaya (de ‘bien’ a ‘muy bien’). CENTROS BIEN EQUIPADOS Más de la mitad de las 125 residencias analizadas, el 57% eran de titularidad privada, 20% tenían carácter concertado (centros de carácter privado que ofrecen algunas plazas públicas subvencionadas por la Administración) y un 23% eran públicas (aunque pueda sorprender, ésta es la proporción de residencias públicas frente a privadas que hay en España). Además de estar acondicionadas como residencias permanentes, el 56% de estos centros pueden ofrecer plazas para estancias temporales, dar servicio como centros de día (34%) o servir de viviendas comunitarias (5%). La oferta media es de 41 habitaciones por residencia, aunque se visitaron pequeños centros de apenas cinco cuartos y una residencia en Navarra con más de 500 habitaciones. Lo más habitual es que cuenten con habitaciones individuales y dobles (idóneas para matrimonios o parejas de residentes, y más económicas que las individuales); aunque también se encontraron habitaciones triples (en 23 centros) e incluso con cuatro camas (en 7 residencias). En general, las residencias merecen un ‘bien’ en servicios e infraestructuras pero destacan las visitadas en Álava, Navarra y Vizcaya con un ‘muy bien’ de media. En el extremo contrario, las de Asturias suspenden con un ‘regular’ y las analizadas en Cádiz y Zaragoza son las únicas con peores calificaciones que las analizadas en 2005, que no forzosamente fueron las mismas. El estado de mantenimiento de los centros es óptimo en general (sólo un 12% necesita reformas) y cuentan con > 37 habitaciones bien equipadas (con calefacción, armarios, mesillas…) aunque es raro que tengan aire acondicionado, teléfono o televisor. Tres de cada cuatro tienen aseo en el cuarto pero el baño no tiene timbres de emergencia (sí los hay en el 96% de las habitaciones). La mayor parte de las residencias dispone de asistencia farmacéutica, programas de animación socio-cultural, salas de lectura y comedor. Pero faltan gimnasios (sólo el 35% de las residencias visitadas contaban con ellos) y salas de ordenadores con conexión a Internet (sólo en el 16% de los centros). LIMPIEZA Y ACCESIBILIDAD En líneas generales, el estado de l i m pi eza de estos centros es correcto aunque, los jardines de 10 de las 94 residencias que cuentan con ellos se encuentran un tanto descuidados. Suspenden en este apartado las residencias visitadas en Cádiz y sobresalen una vez más las de Álava, con un ‘muy bien’ igual que las de Navarra y Granada. La accesi bi l i dad para discapacitados también obtiene buenas calificaciones, aunque suspenden en este apartado los centros visitados en Cádiz y Málaga. Así, casi todos los visitados disponían de rampas o ascensores para subir de un piso a otro (excepto tres residencias madrileñas que sólo tenían escaleras) y tanto los baños como las habitaciones tienen, en general, suelos antideslizantes, platos de ducha con asidero e inodoro con soportes laterales. SEGURIDAD Y MANUTENCIÓN Respecto a la alimentación, el 90% de residencias elaboran sus propios menús (el resto confían en empresas de catering) y el 96% lo adaptan a las necesidades médicas de los residentes. Para ayudar a la digestión con un pequeño paseo, un 85% disponen de espacios de recreo y paseo aunque en el extremo contrario, un 15% ni tan siquiera cuentan con una terraza o una simple zona asfaltada. Pero si hubo un apartado que destacó por encima de la media, fue la seguridad, que obtuvo un ‘muy bien’ de media y un ‘excelente’ en el caso de las residencias visitadas en Álava, Alicante, Guipúzcoa y Murcia. Un 92% de los centros visitados en todo el país contaban con extintores, luces y salidas de emergencia, sistemas de alarma y puertas corta fuego y excepto dos residencias en A Coruña, una en Madrid y una en Valladolid (la única provincia que obtuvo un mediocre ‘aceptable’) el resto disponían de un plan aprobado para posibles emergencias. Aunque, y esta fue la mayor carencia en materia de seguridad, menos de la mitad de las residencias realizaron un simulacro de incendio el año pasado. LISTAS DE ESPERA, EL PROBLEMA Los 125 centros analizados tienen una media de más de 35 personas en lista de espera y sólo un 30% disponen de plazas libres. Por tanto, no todas las personas que las necesitan ven cubiertas sus necesidades de > A CORUÑA ÁLAVA ALICANTE ASTURIAS BARCELONA BURGOS Residencias analizadas: 8 (5 públicas, 2 privadas y 1 concertada) Valoración media global: MUY BIEN Todas las residencias tenían habitaciones y aseos con timbre de llamada. Dos centros carecían de plazas de parking para discapacitados y otros dos tenían aseos comunes para visitas y familiares sin adaptar. Residencias analizadas: 6 (3 públicas, 2 privadas y 1 concertada) Valoración media global: BIEN Aseos con todos los elementos de accesibilidad necesarios en las habitaciones. Todas las residencias habían realizado simulacros de incendio en 2008. Los centros no contaban con un médico permanente y un centro no disponía de camas articuladas. Residencias analizadas: 7 (1 pública y 6 privadas) Valoración media global: ACEPTABLE En cinco de los siete centros analizados se permitía a la familia o amigos estar con el residente enfermo a cualquier hora del día o de la noche. Faltaban baños completos y programas de animación socio-cultural en cuatro residencias y zona de paseo y recreo en una. Residencias analizadas: 11 (4 públicas y 7 privadas) Valoración media global: ACEPTABLE Todos los centros tenían baños geriátricos asistidos, permitían recibir visitas y conservar enseres personales. Nueve tenían camas articuladas. El estado de conservación de cuatro edificios fue ‘regular’ y en tres ocasiones el interior obtuvo la misma calificación. Residencias analizadas: 5 (todas privadas) Valoración: ACEPTABLE Todos los centros permitían visitas en las habitaciones y contaban con sistemas de seguridad, como luces y salidas de emergencia y extintores. Sólo en una residencia el médico ofrecía sus servicios de forma permanente. CÁDIZ GRANADA GUIPÚZCOA MADRID MÁLAGA MURCIA Residencias analizadas: 4 (1 pública, 1 privada y 2 concertadas) Valoración media global: REGULAR Todas las instalaciones contaban con plan de emergencia. La mitad realizaron simulacros de incendio en 2008. Un centro necesitaba reformas, la mitad no permitían recibir visitas en la habitación y otro no tenía accesos para discapacitados. Residencias analizadas: 4 (1 pública y 3 privadas) Valoración media global: BIEN El estado de conservación del exterior era muy bueno. En general el estado de mantenimiento de las habitaciones y los aseos era bueno. Todas disponían en las inmediaciones paradas de autobuses pero no de taxis. Sólo una contaba con recepción las 24 horas del día. Residencias analizadas: 8 (2 públicas, 1 privada y 5 concertadas) Valoración media global: BIEN Rampas o ascensores en todas las residencias y habitaciones adaptadas para discapacitados. Cinco centros tenían geriatras. Seis centros no admitían a ancianos por estancias temporales. Residencias analizadas: 11 (todas privadas) Valoración media global: BIEN La media de personas en lista de espera (23), es inferior a la media (35). Uno de los centros no elaboraba dietas especiales por prescripción médica. Casi ninguno disponía de unidades tratamientos especializados (diálisis…). Residencias analizadas: 7 (todas privadas) Valoración media global: ACEPTABLE Es una de las pocas ciudades que cuenta con médico internista en una las residencias seleccionadas. En tres residencias, no se permitió la visita a los aseos. 3 residencias no cuentan con sala de curas específica. Residencias analizadas: 8 (3 privadas y 5 concertadas) Valoración media global: MUY BIEN La mayoría de los centros tienen jardín y todos, timbre en las habitaciones. Dos centros cuentan con neumólogo, especialista en cuidados intensivos y geriatra. Faltan timbres en los aseos de la mitad de los centros. En tres no existe un servicio de registro de las visitas. Residencias analizadas: 5 (2 públicas, 2 privadas y 1 concertada) Valoración media global: ACEPTABLE Todos los centros permitían a los residentes salir, recibir visitas y conservar sus enseres. Cuatro tenían servicio de fisioterapia y rehabilitación. Una de las residencias no tenía camas articuladas ni cuartos de baño geriátricos asistidos. Tres no disponían de sala de consulta médica. NAVARRA SEVILLA VALENCIA VALLADOLID VIZCAYA Residencias analizadas: 6 (4 públicas y 2 privadas) Valoración media global: MUY BIEN Todas tienen camas articuladas y permiten acompañar a los residentes enfermos durante la noche. Dos centros sin programa de animación socio-cultural, uno sin baños geriátricos y cinco no alojaban en la planta baja a los residentes con menor movilidad. Residencias analizadas: 7 (4 privadas, 2 concertadas y 1 pública) Valoración media global: ACEPTABLE Cinco residencias ofrecen servicio de podología. La mayoría cuentan con rampas o ascensores y todas permiten a los residentes conservar sus enseres personales. Faltan unidades médicas de tratamiento especializado en casi todos los centros. Residencias analizadas: 8 (4 privadas, 3 concertadas y 1 pública) Valoración media global: BIEN Todos los centros permiten visitas en las habitaciones y ofrecen servicio de peluquería. Sólo dos residencias contaban con médicos especialistas. Residencias analizadas: 5 (3 privadas y 2 públicas) Valoración media global: ACEPTABLE Todas las residencias tenían camas articuladas y ofrecían servicio de podología y de fisioterapia y rehabilitación. Dos centros carecían de rampas en la entrada, y otros dos no permitían llevar enseres personales. Residencias analizadas: 8 (4 privadas y 4 concertadas) Valoración media global: MUY BIEN En más de la mitad de los centros se acompaña a los residentes que lo desean a hacer gestiones externas. Cuatro centros no permiten al residente ofrecer un refresco o un aperitivo a sus visitas. Ninguno cuenta con una sala de postoperatorio. ZARAGOZA Residencias analizadas: 7 (5 privadas y 2 públicas) Valoración media global: ACEPTABLE El médico acude varios días fijos a la semana a pasar consulta en casi todas las residencias y todas tienen jardín. Un centro no tenía timbres en los baños. Sólo uno disponía de un geriatra, el resto contaban únicamente con un médico de cabecera. Se intentó que en cada ciudad fueran públicas, aproximadamente el 20%-25% de las residencias, pero resultó imposible en varias ciudades debido a la negativa de algunas residencias públicas contactadas a someterse al examen de CONSUMER EROSKI CONSUMER EROSKI Residencias para la tercera edad, POR PROVINCIAS A FONDO 38 39 40 A FONDO CONSUMER EROSKI ¿CÓMO ELEGIR UNA BUENA RESIDENCIA? manutención, atención y alojamiento. Aunque en términos generales, los centros intentan cubrir todas las necesidades de sus residentes y dar una atención integral contando para ello con personal sanitario y social además de servicios de limpieza, cocina, gestión o administración. El apartado de atención asistencial fue valorado globalmente con un ‘bien’ que llegó al ‘muy bien’, una vez más, en el caso de las residencias de Álava. Así, dos de cada tres residencias tienen un médico permanente (en un 35% se trata de un médico de cabecera), el 83% disponen de consulta médica, el 53% tienen sala de enfermería propia, el 80% cuenta con servicio de fisioterapia y rehabilitación, tres de cada cuatro tienen camas articuladas para todos los residentes y la mayoría cuentan con baños geriátricos (todas las concertadas, el 94% de las privadas y el 80% de las públicas). Escasean postoperatorios (sólo el 10% los tiene) o unidades especializadas para tratar casos de alzheimer o demencia senil. Existe de media una persona responsable (enfermeros, ATS, médicos y auxiliares) por cada tres usuarios, aunque los porcentajes son mejores en las residencias públicas que en las privadas (2,8 y 3,3 residentes por trabajador respectivamente). De noche, cuando se trata de atender sólo emergencias puntuales, la cifra es de un trabajador cada 25 residentes (aunque siempre está en contacto con con los servicios sanitarios de emergencia). Las residencias visitadas en Murcia destacan positivamente por el mayor número de geriatras, neumólogos y profesionales de cuidados paliativos. UN HOGAR FUERA DEL HOGAR Se ha evaluado hasta qué punto las residencias permiten a sus usuarios sentirse como en casa y aunque este apartado ha merecido un ‘bien’, el resultado ha sido peor que en 2005. Fallan las residencias visitadas en Cádiz con un ‘regular’ y las de Zaragoza con un ‘aceptable’. Destacan con un ‘muy bien’ las de de A Coruña, Álava, Murcia, Navarra y Valencia. La mayoría de los centros (un 96%) permitían a sus usuarios salir y entrar libremente y todos excepto seis les dejan trasladarse con sus muebles y enseres. Casi todos los centros permiten a los residentes recibir visitas en sus propias habitaciones y un 70% les dejan quedarse con ellos siempre que se encuentren delicados de salud. SUBEN LOS PRECIOS Se anotaron grandes diferencias entre tarifas en función fuera la titularidad del centro (público, privado o concertado), su oferta de servicios, el tipo de habitación que se elija (las individuales suelen ser unos 100 euros más caras que las compartidas) y el estado de salud del residente (si es dependiente pagará aproximadamente 300 euros más de mensualidad). La tarifa media es de 1.356 euros al mes frente a los 1.252 eu- VISITA: Infórmese sobre su funcionamiento y visite las instalaciones. UBICACIÓN: Elija un centro cercano al lugar en el que vivan su familia o sus amistades cercanas. ACCESOS: Cerciórese de que las entradas y salidas estén asfaltadas, con rampas o ascensores. INTERIOR DEL CENTRO: Compruebe que no haya barreras u otro tipo de obstáculos, que los recorridos interiores dispongan de pasamanos y buena iluminación. Si hay más de una planta debe haber ascensores. HABITACIONES: Compruebe que sean amplias, bien ventiladas e iluminadas y a ser posible, con aseo completo. SEGURIDAD: Interésese por los sistemas de emergencia, antiincendio y alarma del centro. PLANTILLA: Asegúrese de que la residencia dispone de personal suficiente, con la titulación exigida y la experiencia necesaria. Lleve todo su historial médico para confirmar su medicación, dieta o tratamiento. HORARIO DE VISITAS: Debe ser amplio y flexible. DIETA SEMANAL: Tiene que ser variada y estar supervisada por un médico. SERVICIOS: La residencia debe tener terapias ocupacionales, sala de rehabilitación y/o gimnasio, baños geriátricos asistidos, sala de consulta médica, cuarto de curas y salas comunes suficientes y amplias. Solicite información sobre los servicios incluidos y excluidos en el precio. ros que se pagaban hace cuatro años (8% de incremento frente al 9,4% de subida del IPC en el mismo periodo). En los centros públicos el precio es menor, 1.174 euros de media frente a los 1.500 euros de los privados. En las residencias concertadas no se pudo lograr una media de precio comparable a la de las privadas y las públicas, ya que no todas ofrecen el mismo número de plazas públicas y el precio de las mismas, estremadamente diverso, varía en función de la situación física y socio-económica de los residentes (para más información sobre tarifas medias en cada ciudad, véase el cuadro de la página 36). MEJOR PÚBLICAS O CONCERTADAS Los centros públicos y concertados son más baratos y obtienen mejores calificaciones que los privados en el examen realizado por esta revista. El 87% de las residencias públicas y el 84% de las concertadas se valoraron con un ‘muy bien’ o un ‘bien’ mientras que ese porcentaje fue del 73% en el caso de los centros privados. Los únicos cuatro casos que suspendieron la prueba de la revista con un ‘regular’ o un ‘mal’ resultaron ser residencias privadas y concertadas, frente a las públicas que no merecieron ningún suspenso. También es significativa la proporción de residencias que se quedan con un mediocre ‘aceptable’: un 23% de las privadas, un 14% de las públicas y un 12% de las concertadas. // EXAMEN A LAS RESIDENCIAS DE MAYORES: PRUEBA PRÁCTICA EN 125 RESIDENCIAS de 18 provincias Infraestructuras (1) A Coruña Álava Alicante Asturias Barcelona Burgos Cádiz Granada Guipúzcoa Madrid Málaga Murcia Navarra Sevilla Valencia Valladolid Vizcaya Zaragoza MEDIA POR APARTADO Bien Muy Bien Bien Regular Aceptable Bien Aceptable Aceptable Bien Bien Aceptable Bien Muy Bien Aceptable Bien Aceptable Muy Bien Aceptable Bien Atención asistencial (2) Regular Muy Bien Aceptable Aceptable Bien Regular Aceptable Aceptable Bien Bien Bien Bien Aceptable Bien Bien Bien Bien Aceptable Bien Sentirse como en casa (3) Muy Bien Muy Bien Bien Bien Bien Bien Regular Bien Bien Bien Bien Muy Bien Muy Bien Bien Muy Bien Bien Bien Aceptable Bien Seguridad (4) Accesibilidad (5) Limpieza (6) Bien Excelente Excelente Muy Bien Bien Muy Bien Bien Bien Excelente Muy Bien Bien Excelente Muy Bien Bien Muy Bien Aceptable Muy Bien Bien Muy Bien Aceptable Bien Muy Bien Aceptable Aceptable Aceptable Regular Bien Muy Bien Aceptable Regular Bien Muy Bien Aceptable Muy Bien Bien Muy Bien Bien Bien Aceptable Muy Bien Bien Bien Aceptable Bien Regular Muy Bien Bien Aceptable Aceptable Bien Muy Bien Aceptable Bien Aceptable Bien Bien Bien MEDIA POR CIUDAD Aceptable Muy Bien Bien Aceptable Aceptable Aceptable Regular Bien Bien Bien Aceptable Muy Bien Muy Bien Aceptable Bien Aceptable Muy Bien Aceptable Bien (1) Infraestructuras y servicios: Los técnicos de la revista, haciéndose pasar por posibles futuros clientes, comprobaron las infraestructuras y los servicios de las residencias analizadas: número de habitaciones, dotación de los aseos y los cuartos, si cuentan con jardín o zona de recreo y paseo, biblioteca, gimnasio, sala de ordenadores, cafetería, peluquería… Además, en este apartado se ha valorado la información facilitada por los responsables de estos centros durante la visita a esas instalaciones como clientes ficticios. (2) Atención asistencial: Este apartado es uno de los más importantes del estudio. Para ello, se tomó en cuenta el número de cuidadores por anciano, la especialización de los profesionales sanitarios que los atienden, si en el centro hay consulta médica, enfermería, sala de curas, estancias para tratamientos médicos específicos… Además, se preguntó si había lista de espera. (3) Sentirse como en casa: Una manera de valorar si los ancianos se encuentran como en su hogar en estos centros. Así, se tuvo en cuenta si las residencias permitían la visita de familiares y amigos, si estos pueden quedarse con ellos en el caso de que se encuentren mal, que los residentes puedan llevar sus enseres personales y puedan guardarlos bajo llave o que se les dé la posibilidad de continuar con sus hábitos religiosos (capilla o servicio religioso en el centro). (4) Seguridad: Se comprobó si la residencia contaba con los sistemas de seguridad convenientes (salidas de emergencia, sistemas antiincendio, iluminación de emergencia...); además de conocer si contaban con un plan de emergencia o si había realizado algún simulacro el pasado año. (5) Accesibilidad: Para valorar este aspecto, los técnicos se fijaron en si estas residencias contaban con rampas de acceso o ascensores para salvar las posibles escaleras que hubiera para acceder al interior de la residencia desde la calle o ir de un piso a otro. Asimismo, se observaron detalladamente las medidas de accesibilidad de salas comunes, pasillos, habitaciones y aseos. (6) Limpieza: Por último, se anotó el grado de limpieza, mantenimiento, amplitud e iluminación tanto de las estancias interiores como del exterior de estos centros. 41 42 ANÁLISIS CONSUMER EROSKI Marca Denominación de venta Formato (tetrabrik) Precio (Euros/litro) Extracto seco (%) Proteína (%) CONTENIDO EN SOJA Soja declarada (%) Soja real, aprox. (%)1 Carbohidratos (%) Azúcares totales (%) Grasa (%) Ác.Grasos Saturados (%) Ác.Grasos Insaturados (%) Valor calórico (cal/ 100ml) Cloruro sódico (%) Calcio (ppm) Vitamina B12 (ppb) Vitamina B2 (ppm) Vitamina B6 (ppm) Vitamina C (ppm) Vitamina B9 (ppb) Vitamina E (ppm) Vitamina A (ppm) Vitamina D (ppb) Cata (de 1 a 9) BEBIDAS DE SOJA Dietisa Granovita Alpro soja Ligera Bebida de Ecológico Bebida soja ecológica grano-Lait/sin azúcar de soja 1 litro 1 litro 1 litro 2,15 1,95 1,38 7,6 6,7 7,9 3,5 3,4 2,1 Alpro soja Bebida de soja 1 litro 1,37 9,7 3,2 Vive soy Bebida de soja 1 litro 1,28 9 3 Kaiku Bebida de soja 1 litro 1,25 10 3,3 Yosoy Bebida de soja 1 litro 0,98 7,3 3,7 Gerblé Bebida de soja 1 litro 1,85 9 3,5 14,6 9,7 1,6 0,5 2 18 82 38 <0,01 - 12 9,4 0,8 0,1 2,2 18 82 37 0,01 - 4 5,8 3,8 2 1,2 16 84 34 0,11 1624 3,6 4,5 6,9 243 602 17,4 - 6,4 8,9 4 2,9 1,7 16 84 44 0,11 1368 2,5 3,3 - 13 8,3 3,6 1,9 1,8 16 84 43 0,01 1143 1,7 20 12 9,2 3,9 2,6 2 17 83 47 0,12 1181 3,3 2,8 - 14 10,3 1,3 0,4 1,9 15 85 37 0,03 - 12,8 9,7 2,9 1,7 1,9 16 84 43 0,1 1497 11 4,2 3,6 6,3 6,9 6,8 6,7 3,7 5,8 (1) Valor estimado del contenido en soja: Se ha calculado a partir del contenido en proteína, teniendo en cuenta que los granos de soja contienen alrededor de un 36% de proteínas. Aportan proteínas vegetales y su grasa es más saludable que la de la leche UNAS AÑADEN AZÚCARES, VITAMINAS, CALCIO Y ADITIVOS PARA EMULAR A LA LECHE Y SABER MEJOR. OTRAS TIENEN SÓLO AGUA Y HABAS DE SOJA. CARECEN DE LA CASEÍNA Y LACTOSA DE LA LECHE, QUE PUEDEN CAUSAR ALERGIAS E INTOLERANCIAS A LOS CONSUMIDORES Hay quien consume bebidas de soja por mero gusto, pero también, y quizá son mayoría, quien lo hace por motivos dietéticos o porque encuentra en ellas un modo de proveerse de proteínas de origen vegetal. De hecho, el aún reciente despegue comercial de las bebidas de soja en nuestro país se debe a su posicionamiento como sustituto de la leche, lo que le permite dirigirse a un segmento de consumidores más amplio. Consisten en un “preparado con habas de soja secas remojadas en agua y transformadas en puré, hervidas y colado el líquido”, o en “preparados con harina de soja, concentrado de soja, aislado de soja”, según el Codex Alimentario. El producto se comercializa tal cual, o tras haberle incorporado otros ingredientes y aditivos con el objetivo de parecerse a la leche. La soja supera al resto de las legumbres por su riqueza en proteínas y su gama completa de aminoácidos esenciales. Por ello, es un alimento idóneo para quienes siguen una dieta vegetariana o deciden prescindir de carnes, pescados y otros alimentos de origen animal. Las bebidas de soja son un producto vegetal que aporta proteínas en cantidad similar a la leche de vaca (en torno al 3%). Una de sus características diferenciales, o ventajas, es que carecen de lactosa (azúcar de la leche) y de caseína (proteína de la leche), que causan alergias e intolerancias a algunos consumidores. El aporte calórico (40 calorías cada cien mililitros) deviene parecido al de la leche semidesnatada, pero su precio es superior al de la leche, además de dispar: desde menos de un euro el litro (Yosoy) hasta 2,15 (Dietisa). En el mercado coexisten dos tipos de bebida de soja. Uno prioriza convertirse en sustitutivo de la leche y, para emular sus características nutritivas y organolépticas (sabor, color, olor, textura) añade a la materia prima (habas de soja) no sólo agua sino también azúcar y jarabes, aromas, espesantes, reguladores de acidez y otros aditivos, además de vitaminas y calcio. El otro tipo de bebida de soja, el más natural, se compone exclusivamente de soja y agua (y en algún caso, sal). Se han analizado ocho bebidas de soja que se venden en tetrabrik de un litro. Tres son bebidas de soja tal cual y las otras cinco pertenecen al grupo de las que imitan a la leche. No hay más que probarlas o leer su lista de sus ingredientes para comprobar la diferencia. Esto último hay que hacerlo, porque sus etiquetados pueden confundir: se llaman igual, “bebidas de soja”, y los ocho etiquetados son incorrectos, léase el “Uno por uno”. Estos dos tipos de bebida, a pesar de todo, son similares en sus contenidos en grasa y proteína y en su aporte calórico. La bebida de soja, aunque no tiene mucha menos grasa que la leche (el 2% de media, frente al 3,6% de la leche entera) sí puede presumir de un perfil lipídico más saludable, ya que contiene menos grasas saturadas y carece de colesterol. en torno a 1,25 euros el litro, y entre las más naturales, a Yosoy, la más barata: 0,98 euros el litro. HIDRATOS, GRASA Y FIBRA Los análisis realizados sirvieron para comprobar que la soja utilizada en estas ocho bebidas es no transgénica, que ninguna contiene gluten y que las ocho mostraban un correcto estado higiénico-sanitario. Las bebidas de soja con más carbohidratos, entre el 3% y el 4%, son las cinco que añaden azúcar; las tres que no lo hacen se quedan entre el 0,8% y el 1,6%. Kaiku y Alpro soja adicionan azúcar moreno de caña y alcanzan el 4% de hidratos y un 2,8% de azúcares. Alpro soja ligera (incorpora jarabe de fructosa y glucosa, además de fibra) y Vivesoy (fructosa) contienen un 3,8% y un 3,6% de hidratos y un 2% y un 1,9% de azúcares, respectivamente. En Gerblé los hidratos (3,5%) provienen del azúcar integral de caña, de la celulosa y de la maltrodextrina de maíz añadidos, y su contenido de azúcar es el 1,7%. La leche de vaca tiene un 5% de hidratos. Las tres bebidas de soja tal cual, por su insignificante cantidad de azúcares, se pueden considerar productos aptos para diabéticos. Como cabía esperar, la cata deparó peores resultados (ninguna llegó al aprobado: lograron entre 3,6 y 4,2 puntos) a las bebidas más naturales que a las que incorporan más ingredientes, aromas y otros aditivos, que obtuvieron entre 5,8 y casi 7 puntos. Entre estas últimas, la mejor relación calidad-precio corresponde a Kaiku y Vivesoy, ambas Aunque el grano de soja es una leguminosa rica en fibra (casi el 16%), en la elaboración de la bebida se produce un filtrado que elimina la mayor parte de la fibra insoluble. A pesar de ello, la bebida de soja, a diferencia de la leche de vaca, aporta algo de fibra, si bien en cantidad (inferior al 1%) poco relevante. > 43 44 CONSUMER EROSKI ANÁLISIS DE 8BEBIDAS SOJA La bebida de soja contiene un 1,8% de grasa de media, y la cantidad varía sólo entre un 1,7% y un 2,2%, mientras que la leche entera contiene un 3,6% de grasa, y la semidesnatada el 1,5%. La cantidad de grasa es similar, no así el perfil de esa grasa: la mayor parte de la de las bebidas de soja (de media, el 84%) es insaturada y destacan en esta grasa dos insaturados de cadena corta, muy saludables, el linolénico u omega 3, y el linoleico u omega 6. La grasa insaturada de la leche representa sólo el 30%, porque el 70% es saturada. Por último, y a pesar de que cinco añaden sal marina, la cantidad de sal en estas bebidas vegetales es irrelevante: un 0,06% de sal de media. Se consideran con excesivo contenido en sal los productos que superan el 1,5%. La soja es la fuente más importante de isoflavonas en la dieta, un fitoestrógeno cuyo consumo se asocia con la mejora de los problemas causados por la menopausia y por enfermedades crónicas como arterioesclerosis, osteoporosis y ciertos tipos de cáncer. Los estudios con animales de laboratorio y en cultivos celulares confirman esta correlación, pero los ensayos clínicos no son concluyentes e incluso han resultado contradictorios. > YOSOY “Bebida de soja” KAIKU “Bebida de soja” ALPRO SOJA “Bebida de soja” Sale a 0,98 euros/litro y es la más barata. La mejor relación calidad-precio de las bebidas de soja que no añaden otros ingredientes ni aditivos. Ingredientes: Agua “emergentes de las montañas del Montseny”, soja descascarillada (14%), sal marina. Etiquetado incorrecto: Hace la alegación “100% natural”, con lo que se atribuye al producto características particulares cuando todos los similares poseen las mismas características. En cata logra sólo 3,7 puntos y es una de las tres menos preferidas. Pero hay que matizar que, al igual que Granovita y Dietisa, es bebida de soja tal cual, sin aromatizantes, aditivos ni azúcares añadidos. Gusta por su “color” pero es criticada por “poco sabor” y “muy líquida”. Sale a 1,25 euros/litro. Una de las dos mejores relación calidadprecio de las bebidas de soja que intentan parecerse a la leche y añaden otros ingredientes y aditivos. Ingredientes: Agua, habas de soja descascarilladas (12%), azúcar moreno de caña, carbonato cálcico, regulador de acidez (fosfato monopotásico), sal marina, aromas, estabilizante (goma gellan) y vitaminas B2 y B12. Etiquetado incorrecto, por declaración de salud no permitida: “100% saludable”. En cata obtiene 6,7 puntos. Gusta por saber “dulce” y por su “viscosidad” pero es criticada por “color oscuro” y “poco sabor”. Sale a 1,37 euros/litro. Ingredientes: Agua, habas de soja descascarilladas (6,4%), azúcar moreno de caña, carbonato cálcico, corrector de acidez: fosfato monopotásico, sal marina, vitaminas B2 y B12, estabilizador: goma gellan, aroma. Etiquetado incorrecto, por declaración de salud no permitida: “Una sana decisión”. En cata logra 6,9 puntos, gusta por su “toque a vainilla” y no es criticada. GRANOVITA “Ecológico grano-Lait/Sin azúcar” VIVE SOY “Bebida de soja” Sale a 1,95 euros/litro, una de las más caras. Ingredientes: Agua, habas de soja (12%) “de agricultura ecológica”. Etiquetado incorrecto: No expresa su composición nutricional en forma tabular, y a pesar de contar en la etiqueta con espacio suficiente lo hace en forma lineal. Por último, aunque no cuenten con norma de calidad específica la denominación de venta de los productos debe estar consagrada por el uso, y debería ser, en este caso, “bebida de soja”. No es admisible la denominación “Ecológico grano-Lait/sin azúcar”. En cata logra sólo 3,6 puntos y es una de las tres menos preferidas. Pero, al igual que Dietisa y Yosoy, es bebida de soja tal cual, sin aromatizantes, aditivos ni azúcares añadidos. Gusta por su “color” y “olor” pero es criticada por “muy líquida”. Sale a 1,28 euros/litro. Una de las dos mejores relación calidadprecio de las bebidas de soja que intentan parecerse a la leche y añaden otros ingredientes y aditivos. Ingredientes: Agua, semilla de soja (13%), fructosa, sal de calcio, estabilizadores (celulosa carragenato), aroma y vitaminas A y D. Etiquetado incorrecto, por la declaración “Rico en omega 3 y 6”, que no se ajusta a lo establecido en la norma. En cata consigue 6,8 puntos, gusta por saber “dulce” y no es criticada. DIETISA “Bebida de soja ecológica” ALPRO SOJA LIGERA “Bebida de soja” Sale a 2,15 euros el litro, la más cara. Ingredientes: Agua, granos de soja (14,6%) “proveniente de cultivo ecológico”. Etiquetado incorrecto: Dice tener ácidos grasos omega 3 y omega 6, pero no indica su cantidad. Hace declaraciones de salud no admitidas: “antioxidante” y “cuida tu salud”. En cata logra 4,2 puntos y es una de las tres menos preferidas. Al igual que Granovita y Yosoy, es bebida de soja tal cual, sin aromatizantes, aditivos ni azúcares añadidos, y no pretende imitar el sabor y la textura de la leche. Gusta por su “color” y es criticada por “muy líquida”. Sale a 1,38 euros/litro. Ingredientes: Agua, habas de soja descascarilladas (sólo el 4%: hay muestras de este comparativo que tienen hasta el 14%), jarabe de fructosa-glucosa, fibra, carbonato cálcico, corrector de acidez fosfato monopotásico, sal marina, vitaminas: C, E, B6, B2, B12, B9 (ácido fólico), estabilizador goma gellan y aroma. Etiquetado incorrecto: Hace alegaciones nutricionales no permitidas, como “98,8% libre de materia grasa” o “sólo contiene un 1,2% de grasa”. Y también otra, de salud, no permitida: “Una sana decisión”. En cata, con 6,3 puntos, gustó por su “viscosidad” y no fue criticada. GERBLÉ “Bebida de soja” Sale a 1,85 euros/litro. Ingredientes: Agua, habas de soja descascarilladas (12,8%), azúcar integral de caña, carbonato cálcico, aroma natural de vainilla, sal marina, estabilizantes (celulosa microcristalina, harina de guar), vitamina D y maltodextrina de maíz. Etiquetado incorrecto, por la declaración “Rico en omega 3 y 6” , que no se ajusta a lo establecido en la norma. Además, no indica la cantidad de omega 3 y omega 6. Y hace otra declaración no permitida: “la soja, fuente de salud”. En cata logra 5,8 puntos, gusta por su “color” y “cremosidad” y no es criticada. 45 46 47 ANÁLISIS CONSUMER EROSKI La soja utilizada en estas ocho bebidas es no transgénica y ninguna contiene gluten CALCIO Y VITAMINAS Las bebidas de soja más comerciales, cinco de las ocho estudiadas, se enriquecen en dos de los nutrientes más emblemáticos de la leche de vaca, calcio y vitaminas. La cantidad de calcio de estas cinco bebidas es similar a la de la leche y representa entre el 15% y 20 % de la cantidad diaria recomendada (CDR), si bien su origen no es natural como en la leche. Las bebidas de soja se enriquecen también en vitaminas propias de la leche como B2 y B12, A y D. Tres de ellas añaden B2 y B12. En la B2, el valor obtenido en laboratorio para cada cien mililitros equivale a entre el 18% y el 28% de la CDR (1,6 mg), es superior a lo declarado en su etiqueta y multiplica por 3 ó 4 el de la leche. En la B12, ese valor representa entre el 25% y el 36% de la CDR (1 microgramo), es superior a lo declarado y similar al de la leche (0,3 microgramos). Alpro soja ligera añade vitamina B6, C, B9 y E. En las tres primeras, aporta un 35% de la CDR y es superior a lo declarado. El contenido en vitamina E (siempre en cien mililitros) supone el 17% de la CDR(10mg) , tal y como declara. La concentración de estas tres vitaminas en la leche es muy inferior. Vive soy contiene vitamina A y D. La A supone el 21% de la CDR (800 µg) y la D el 40% de la CDR (5 µg), y son concentraciones superiores a lo declarado y a las de la leche. Gerblé está enriquecido en vitamina D: su contenido supone el 22% de la CDR (5 µg), es superior a lo declarado y también a su contenido en la leche. Se concluye, por tanto, que los fabricantes añaden las vitaminas que dicen añadir y que lo hacen en las cantidades prometidas. Además, estas cinco bebidas de soja contienen aditivos y aromas permitidos, estos últimos para cambiar su sabor, vegetal y tan diferente a la leche. También se usan estabilizantes (E418 o goma gellan) y espesantes (E407 o carra- genano) con el fin de mantener homogénea y estable la textura, y para que los solubles (proteínas, sales) no precipiten formando grumos. De todos modos, conviene agitar la bebida antes de consumirla para que se mezclen y diluyan bien sus componentes. SE MIDIÓ LA CANTIDAD DE SOJA EN CADA BEBIDA Que una bebida de soja contenga un 13% de haba de soja no significa que aporte más proteína que otra con un 7% de soja. Dependiendo de la variedad de soja, su contenido de proteína puede situarse fuera del intervalo más habitual, el 30%-40%. Además, el procesado de la soja hace que la proporción de proteína del producto aumente: cuanta mayor deshidratación, más densidad nutricional. Se midió en laboratorio la cantidad de soja de estas bebidas y se comparó con la declarada en sus etiquetas. El problema está en que la manera de medir soja pasa por establecer previamente la cantidad de proteína de cada muestra. Y como la cantidad de proteína está sujeta a las circunstancias antes expuestas, las conclusiones no pueden ser taxativas. Así debe entenderse que haya muestras, como Dietisa, que declara casi un 15% de soja, a la que el análisis le atribuye menos del 10%. La pauta (una sola excepción: Alpro soja Ligera declara el 4% de soja y dio casi el 6%) fue la de menos soja de la declarada. Los datos de soja surgidos en laboratorio son un cálculo a partir de la cantidad de proteína encontrada en cada muestra, por lo que no se puede concluir que ese menor contenido en soja se deba a que los fabricantes empleen menos de la que declaran. Lo relevante es que la cantidad de proteína es similar en las ocho, ya que en siete entra en el intervalo que abre el 3% de Vivesoy y cierra el 3,7% de Yosoy. // TENSIÓMETROS DOMÉSTICOS Por apenas 30 euros se puede adquirir un tensiómetro doméstico fiable LOS SEIS EQUIPOS PARA MEDIR LA TENSIÓN ANALIZADOS SON FIABLES Y SEGUROS, PERO LOS HAY QUE CUESTAN CUATRO VECES MÁS QUE OTROS La evolución de la tecnología médica vive una paradoja. Ha surgido toda una línea de aparatos cada vez más complejos, pero que utilizan esta complejidad para simplificar su uso y que cualquiera (incluso quien encuentra dificultades a la hora de programar un vídeo) pueda utilizarlos. Un buen ejemplo son los tensiómetros, que permiten a los pacientes hipertensos controlar cotidianamente de forma sencilla su tensión y pulso sin salir de su hogar. No son un sustituto de la medición experta de un médico, pero sí un buen complemento: si un hipertenso acude a la consulta con un listado de mediciones de tensión diarias desde la última consulta, facilitará al facultativo su diagnóstico y tratamiento. Además, ofrece al especialista más información si el paciente sufre el llamado “síndrome de la bata blanca”, esto es, que se ponga nervioso y la medición que le hagan en la consulta ofrezca unos datos que no son representativos de su estado de salud. Pero estos equipos no son para todo el mundo: el uso de los tensiómetros está contraindicado en personalidades obsesivas y en pacientes con arritmias cardíacas. Se han analizado en el laboratorio y sometido a una prueba de uso seis aparatos domésticos para medir la presión arterial (tensiómetros) que cuestan desde los 29,90 euros de Oregon Scientific BPW 120 hasta los 112,18 euros de Omron M6 Confort. La mejor relación calidad-precio es el equipo más barato, Oregon Scientific, porque se trata de un tensiómetro de muñeca fiable y seguro, ofrece suficientes opciones para un usuario convencional, su precio es entre un 50% y un 75% más barato que el resto y, si bien fue el que menos gustó a los consumidores, consiguió un notable en esa prueba de uso. Para quien busque un tensiómetro de brazo (más profesional que los de muñeca) Tensoval Duo Control es una opción interesante, porque se puede enchufar a la red eléctrica (y por tanto, no depende de las pilas) y ofrece el “modo invitado” que no memoriza los resultados obtenidos. El único tensiómetro que se limita a ofrecer los dos años de garantía obligatorios es Oregon Scientific, el resto dan tres años de garantía. Todos los tensiómetros analizados llevan rotuladas las advertencias exigidas por la norma y > ANÁLISIS 48 CONSUMER EROSKI Marca Precio (euros) INFORMACIÓN AL CONSUMIDOR Contenido de la etiqueta Durabilidad del marcado Garantía ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Consumo (amperios) Tipo de baterías Nº de mediciones hasta agotar las baterías Accesorios Dimensiones en mm (largo x ancho x profundidad) Peso (g) Funciones no comunes Seguridad eléctrica PRECISIÓN Y VALIDACIÓN Desviación analítica en presión a 30 mmHg (mmHg) Desviación analítica en presión a 280 mmHg (mmHg) Desviación analítica en pulso (pulsos/min.) Desviación clínica sistólica (mmHg) Desviación clínica diastólica (mmHg) Declaración de conformidad con la norma EN 1060 Prueba de uso (del 1 al 10) NOTA DE CALIDAD GLOBAL Oregon Scientific BPW 120 Tensiómetro de muñeca 29,90 Tensoval Duo Control Tensiómetro de brazo 110 Aposán AP-CP2392 Tensiómetro de muñeca 77,84 Tensoval Mobil Tensiómetro de muñeca 82,05 Omron R3 Intellisense Tensiómetro de muñeca 75,79 Omron M6 Comfort Tensiómetro de brazo 113,18 Correcto Correcto 2 años Correcto Correcto 3 años Correcto Correcto 3 años Correcto Correcto 3 años Correcto Correcto 3 años Correcto Correcto 3 años 0,35 2 pilas “AAA” 0,45 2 pilas “AAA” 0,39 2 pilas “AAA” 0,15 2 pilas “AAA” 3.200 0,45 4 pilas “AA” Adaptador de red 2.100 850 2.700 570 0,44 4 pilas “AA” Adaptador de red 1.550 Estuche. Ficha de medida. Pilas. 72 x 72 x 30 Estuche. Ficha de medida. Pilas. 138 x 153 x 48 Estuche. Pilas. 83 x 81 x 34 Estuche. Ficha de medida. Pilas. 72 x 56 x 42 Estuche. Ficha de medida. Pilas. 72 x 56 x 43 Estuche. Ficha de medida. Pilas. 127 x 155 x 83 135,7 30 medidas en memoria. 160,2 Altavoz. 60 medidas en memoria.Indicación de estado según OMS. Correcto 135,4 2 x 30 medidas en memoria. 147,1 42 medidas en memoria. Correcto 394,4 2 x 30 medidas en memoria. Modo invitado. Correcto Correcto Correcto 443,8 90 medidas en memoria.Indicación de estado según OMS. Correcto - 0,1 - 0,1 - 0,1 - 2,1 - 0,1 - 0,1 0,9 0,9 - 0,1 - 2,1 3,9 - 3,1 0,1 4,2 2,8 Sí 0,1 4,0 3,3 Sí - 0,1 6,0 4,6 Sí - 0,1 3,8 5,7 Sí 0,7 6,8 3,8 No 0,2 6,6 4,5 No 7,3 Bien 7,8 Muy Bien 7,7 Bien 7,4 Bien 7,5 Suficiente 7,8 Bien además lo hace de forma legible. Se comprobó frotando enérgicamente con un paño empapado en agua y otro en gasolina, sin que se llegaran a borrar. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS Para un uso doméstico, no resulta esencial que sean pequeños y livianos. Los aparatos de brazo son sensiblemente más grandes y pesados que los de muñeca. El más voluminoso y de mayor peso es Omron M6 Comfort, y los más pequeños y livianos son Tensoval Mobil y Oregon Scientific. Aposán fue el único que no ofrecía la necesaria cartilla en la que anotar las sucesivos valores de tensión arterial. Todos los tensiómetros incluyen una funda para guardarlos y funcionan a pilas, pero éstas son de duración muy diferente: en Omron R3 Intellisense se agotaron al de 570 mediciones, mientras que Oregon Scientific aguantó seis veces más: 3.200 mediciones. Los seis aparatos miden la presión sistólica (“la tensión alta”), la diastólica (“la tensión baja”) y el pulso (el número de latidos por minuto), y muestran en sus pantallas la fecha, la hora y el estado de las pilas. El inflado y desinflado imprescindible para hacer la medición es automático, y se puede detener con un botón de seguridad. Aposán y Omron M6 Comfort muestran junto al resultado numérico, si se puede considerar hipertenso según la Organización Mundial de la Salud. Aposán, además de la pantalla, cuenta con una voz sintética que lee los resultados, por lo que es idóneo para personas con problemas de visión. Omron M6 Comfort es el que más resultados per- mite almacenar en su memoria: 90 registros, seguido de Aposán con 60 registros. Los dos tensiómetros de Tensoval también almacenan 60 registros, pero de forma más óptima porque pueden ser compartida por dos usuarios (30 registros para cada uno). Oregon Scientific es el peor en este apartado porque sólo guarda 30 registros. Tensoval Duo ofrece un útil modo invitado que efectúa mediciones sin que los resultados queden memorizados. SON SEGUROS En ninguno de los seis es posible alcanzar con los dedos ninguna parte activa (cargada eléctricamente) y están adecuadamente aislados frente a corrientes de energía peligrosas, lo que se comprobó aplicando una corriente alterna. En cuanto a la resistencia, soportaron los ensayos en los que se aplica una bola de presión a 75ºC durante una hora y los tres martillazos de 0,5 julios. Es importante que en caso de fallo tampoco sean peligrosos, para lo que se simularon tres tipos de accidentes: se bloqueó la bomba de hinchado, se provocó un cortocircuito en las pilas y se cambió su polaridad. Ninguno de estos fallos simulados los dañó. PRECISIÓN La prueba más importante que deben superar estos equipos es la de precisión: esto es, si cumplen adecuadamente su función de medir la presión arterial y el pulso del usuario. Para comprobarlo, se hicieron una prueba analítica y otra clínica. En la primera se enviaron los ten- DE BRAZO O DE MUÑECA Tensiómetros de muñeca. Tensiómetros de brazo. siómetros a un laboratorio que generó una tensión muy alta y otra muy baja (280 mmHg y 30 mmHg, o de forma coloquial “28, 3”) y simuló un pulso de 65 latidos por minuto. Todos los equipos aprobaron con nota, porque los resultados que ofrecieron apenas diferían del real. Pero, estos equipos también deben demostrar su capacidad lejos del laboratorio, en mediciones sobre pacientes de carne y hueso que pueden ser obesos, tener brazos y muñecas muy gruesos o muy finos, mostrar diferentes viscosidades sanguíneas… La norma EN 1060 establece cuándo un tensiómetro es clínicamente fiable. Una de las pruebas para comprobarlo consiste en realizar con cada equipo tres mediciones a 85 pacientes. Aposán, Oregon Scientific y los dos Tensoval lucen este distintivo. CONSUMER EROSKI realizó una prueba clínica con los seis tensiómetros analizados. Una enfermera utilizó los equipos con 12 pacientes, y cotejo estos resultados con los obtenidos con el sistema de medición “tradicional” (esfingomanómetro conectado a una columna de mercurio calibrada y un fonendoscopio). Oregon Scientific obtuvo el mejor dato en “tensión alta”, sólo se desviaba de la referencia en 2,8 milímetros de mercurio (mmHg), esto es, para una tensión de 130 mmHg de tensión sistólica (lo que comúnmente se conoce como “13 de tensión alta”), de media mostraría entre 132,8 mmHg o 127,2 mmHg) . Tensoval Mobil fue el mejor en “tensión baja”, con 3,8 mmHg de desviación media, pero fue el que más se desvió en la “tensión alta” (5,7 mmHg). El peor al medir la “tensión baja” fue Omron R3 Intellisense, con 6,8 Los tensiómetros domésticos pueden medir la tensión arterial en el brazo o en la muñeca. Los primeros son más precisos, porque en el brazo hay una única arteria mientras que en la muñeca ésta se bifurca. Además, cuanto más lejos del corazón se haga la medición, más influyen otras variables y menos exacto es el dato recogido, (por eso no son recomendables los tensiómetros “de dedo”). Además, una postura incorrecta de la muñeca durante la medición (por ejemplo, excesivamente extendida o que no esté a la altura del corazón) puede falsear los datos. A pesar de estos inconvenientes, muchos usuarios prefieren los tensiómetros de muñeca porque son más cómodos (no es necesario remangarse) y más baratos: de los seis tensiómetros analizados, los dos de brazo eran más caros que los cuatro de muñeca (112 euros de media frente a 66 euros de media), algo a considerar si se tiene en cuenta que muchos de los usuarios son ancianos y que la pensión media de jubilación de nuestro país se sitúa por debajo de los 850 euros. Pero, ¿son los de brazo más precisos que los de muñeca? La clave para una buena medición no está en la calidad de los aparatos como lo ha demostrado este análisis comparativo (las diferencias entre modelos eran mínimas) sino en el seguimiento escrupuloso de los manuales de uso: el brazo debe estar inmóvil apoyado en el pecho. mmHg de desviación. Pero, más allá de los resultados parciales, los equipos que menos se desvían en las dos mediciones son Oregon Scientific y Tensoval Duo Control. Teniendo en cuenta todas estas pruebas de laboratorio, el tensiómetro de mayor calidad es Tensoval Duo Control, que alcanza el “muy bien”. Oregon Scientific, Aposán, Tensoval Móvil y Omron M6 se quedaron en el “bien” y Omron R3 Intellisense fue el peor y no pasó del “suficiente”. PRUEBA DE USO Ocho usuarios probaron estos tensiómetros y los valoraron del uno al diez con el fin de saber, más allá de las pruebas de laboratorio, qué impresión subjetiva generan en los consumidores. El diseño que más gustó fue el de Omron M6 Comfort (7,9 puntos sobre 10), mientras que el embalaje mejor presentado fue el del otro equipo de Omron (R3 Intellisense, con 8,1 puntos). El mejor manual de instrucciones y el más sencillo de poner en marcha fue Tensoval Duo Control. El más incómodo fue Tensoval Mobil (6,1 puntos). Todos fueron fáciles de utilizar (la peor nota fue un 7,6). El menos claro a la hora de mostrar el resultado en pantalla fue Oregon Scientific (7 puntos). En definitiva, la prueba de uso no deparó grandes diferencias: los que más gustaron (Tensoval Duo Control y Omron M6 Comfort, los dos con 7,8 puntos sobre 10) apenas se desmarcaron frente al peor valorado, que también llegó al notable: Oregon Scientific (7,3 puntos). // 49 ANÁLISIS 50 CONSUMER EROSKI 6 TENSIÓMETROS DOMÉSTICOS 1 OREGON SCIENTIFIC BPW120 Tensiómetro de muñeca La mejor relación calidad-precio. Precio: 29,90 euros. Nota de calidad: Bien. El más barato. El único que ofrece dos años de garantía y no tres. Uno de los dos más pequeños y ligeros. El que menos registros memoriza. Las pilas que más duran (3.200 mediciones). Uno de los más precisos. Declara ser conforme con la estricta norma EN 1060. Prueba de uso: 7,3 puntos sobre 10, el que menos gustó. Muy incómodo para sacar y guardar el manual, pilas difíciles de cambiar. La imagen de la pantalla oscila, por lo que las personas mayores pueden tener dificultad para leerla. 2 TENSOVAL DUO CONTROL Tensiómetro de brazo Una opción interesante para quien busque un equipo semiprofesional. Precio: 110 euros. Nota de calidad: Muy bien. El segundo más caro. Uno de los dos con mayor consumo eléctrico. Además de con pilas, puede funcionar enchufado a la red eléctrica. El único con modo “invitado”, para hacer mediciones sin que queden memorizadas. Guarda 60 registros para dos usuarios. Uno de los más precisos analíticamente. El segundo que menos se alejaba del patrón en las mediciones clínicas. Declara ser conforme con la estricta norma EN 1060. Prueba de uso: 7,8 puntos sobre 10, uno de los dos que más gustó. Se ajusta bien al brazo, si bien su funda es pequeña. Tensiómetros de muñeca. En Síntesis Tensiómetros de brazo. 3 APOSÁN CP2392 Tensiómetro de muñeca Una opción interesante para personas con limitaciones visuales. Precio: 77,84 euros. Nota de calidad: Bien. Uno de los dos que más electricidad consume. El único en el que una voz sintetizada informa del resultado de la medición. Clasifica la tensión registrada según la escala de la OMS. El más preciso analíticamente. Prueba de uso: 7,7 puntos sobre 10, el mejor de los de muñeca, y uno de los mejores en general. Los usuarios valoraron muy positivamente la voz sintetizada que lee el resultado. 4 TENSOVAL MOBIL Tensiómetro de muñeca Precio: 82,05 euros. Nota de calidad: Bien. Uno de los dos más pequeños y ligeros. Almacena hasta 60 mediciones para dos usuarios diferentes. El que mostró una mayor desviación analítica a 30 mmHg. Declara ser conforme con la estricta norma EN 1060. Prueba de uso: 7,4 puntos sobre 10. Los usuarios se quejan de que aprieta demasiado con una muñeca gruesa y no se amolda bien y de que su funda protege poco ante los golpes. Funda blanda sin protección a los golpes. La tapa de las pilas se ajusta con dificultad. > Se han analizado seis tensiómetros automáticos para uso doméstico, cuatro de muñeca y dos de brazo. Su preció va desde los 30 euros de Oregon Scientific hasta los 113 euros de Omron M6 Comfort. > La medición de la tensión arterial en casa ayuda al control de la hipertensión, pero nunca debe sustituir al control médico. Es conveniente anotar las mediciones domésticas con fecha y hora o bien almacenarlas en la memoria del tensiómetro y llevarlas a la consulta para que el especialista las revise. > Todos los tensiómetros analizados fueron precisos y seguros. Los seis funcionaban a pilas, y los dos de brazo también se podían conectar a la red eléctrica, pero no incluían el cable. > Apenas hubo diferencias en la prueba de uso: los dos de brazo fueron los mejores, con 7,8 puntos sobre 10 y Oregon Scientific el peor valorado con 7,3 puntos. > El tensiómetro de mayor calidad es Tensoval Duo Control, que alcanza el “muy bien”. Oregon Scientific, Aposán, Tensoval Móvil y Omron M6 se quedaron en el “bien” y Omron R3 Intellisense fue el peor y no pasó del “suficiente”. > La mejor relación calidad-precio es para el equipo más barato, Oregon Scientific, porque es fiable, seguro y consigue un notable en la prueba de uso. Tensoval Duo Control es una opción más profesional, porque mide la tensión en el brazo, se puede enchufar a la red eléctrica y ofrece el “modo invitado” que no memoriza los resultados obtenidos. Aposán es una opción interesante para personas con limitaciones visuales, porque una voz sintética lee el resultado. 5 OMRON R3 INTELLISENSE Tensiómetro de muñeca Precio: 75,79 euros. Nota de calidad: Suficiente. Las baterías que menos duran (570 mediciones). El que más se aleja del patrón en las mediciones de presión sistólica, aunque la desviación es aceptable. Prueba de uso: 7,5 puntos sobre 10. Los usuarios se quejan de que no es cómodo y se “hinca” en la muñeca. Su inflado es lento y puede llegar a molestar. La tapa de las pilas se ajusta con dificultad. 6 OMRON M6 COMFORT Tensiómetro de brazo Precio: 113,18 euros. Nota de calidad: Bien. El más caro. Puede funcionar enchufado a la red eléctrica. El más grande y pesado. Indica cuándo se han superado los niveles de tensión óptimos fijados por la OMS. Prueba de uso: 7,8 puntos sobre 10, uno de los dos mejor valorados. Gustó que se ajustara bien al brazo y su pantalla clara y grande, pero no convenció su funda ni la tapa de las pilas. 51 52 53 INFORME CONSUMER EROSKI NATURALEZA Y TIEMPO LIBRE NUESTRO PAÍS PUEDE PRESUMIR DE LA MAYOR BIODIVERSIDAD DE EUROPA Y OFRECE INFINITAS POSIBILIDADES DE DISFRUTAR DEL TIEMPO LIBRE DE UNA FORMA SALUDABLE, ECONÓMICA Y APTA PARA TODAS LAS EDADES Y CONDICIONES FÍSICAS Ocio en verde B ueno, bonito, barato, saludable y sostenible. Los parajes naturales constituyen una opción perfecta para disfrutar en familia, en pareja, en grupo y en solitario del tiempo libre. Frente a la crisis económica, relajación y disfrute en el país con la mayor biodiversidad de Europa. Los paseos por los montes o bosques cercanos al lugar de residencia y los recorridos por Parques Naturales y Nacionales los fines de semana a pie o en bicicleta son las modalidades de ocio más recurrentes, placenteras, sencillas, ecológicas y económicas practicadas por grandes y pequeños. Para iniciarse en estas actividades nada mejor que tomar uno de los múltiples senderos que conforman los casi 40.000 kilómetros de caminos balizados y homologados que discurren por las cañadas reales, vías de tren en desuso, campos, bosques y montañas. Los mismos que, a través de los valles, collados y bosques, recorren lugares de interés natural, paisajístico, cultural e histórico. VÍAS PECUARIAS: LA RUTA DE LA TRASHUMANCIA Las vías por las que antaño atravesaba el ganado trashumante se convierten ahora en pistas diseñadas para que el hombre moderno pueda pedalear, pasear o cabalgar. Las cañadas navarras, las cabañeras aragonesas o los cordeles y veredas castellanas, antiguas rutas de la trashumancia ganadera, llegaron a tener hasta 125.000 kilómetros, ocupando una superficie de 425.000 hectáreas, el 1% del territorio español. Sin embargo, en la actualidad sólo se conservan 80.000 kilómetros que, además de servir para el tránsito de reses, se han transformado en sustento de otras prácticas de ocio en plena naturaleza. Con este fin, diversas Federaciones de Montaña promueven la señalización y equipamiento de las cañadas como red básica de senderos de corto y largo recorrido. Por otra parte, el Ministerio de Medio Ambiente en colaboración con las comunidades autónomas promueve la recuperación de unos 3.000 kilómetros de vías pecuarias, para lo que destina cada año 800.000 euros, y cuenta con un Programa para la ejecución de proyectos de clasificación, deslinde, amojonamiento y señalización de la Red Nacional. Asimismo, los responsables del Ministerio están considerando incluir algunos tramos en Natura 2000, la red europea de espacios protegidos. > 54 INFORME CONSUMER EROSKI Respetuosos con la naturaleza Principales Cañadas Reales - Cañada Real de la Plata o Vizana (500 kilómetros). Comienza entre Asturias y León, en el alto de Viganos y muere en Trujillo. - Cañada Real Leonesa Occidental (700 kilómetros). Arranca en León y finaliza en Badajoz. - Cañada Real Leonesa Oriental (700 kilómetros). Parte de Riaño, cruza León y Palencia pasando por las provincias de Segovia, Ávila, Toledo, Cáceres y Badajoz. - Cañada Real Segoviana (500 kilómetros). Arranca de la sierra de Neila en Burgos y termina su recorrido en Granja de Torrehermosa. - Cañada Real Conquense (350 kilómetros). Discurre por las provincias de Cuenca, Ciudad Real y Jaén. - Cañada Real del Reino de Valencia (250 kilómetros). Se inicia en la sierra de Tragacete, y atraviesa Cuenca terminando en Valencia. - Cañada Real Galiana (400 kilómetros). Arranca de la Rioja y llega a Ciudad Real. - Cañada Real Soriana Oriental (800 kilómetros). Comienza en Soria y muere en Sevilla. - Cañada Real Soriana Occidental (700 kilómetros). Sale de Soria y pasa por Valladolid, Segovia y Ávila. VÍAS VERDES Otra alternativa ecológica y de ocio son las Vías Verdes, infraestructuras ferroviarias en desuso reconvertidas en itinerarios cicloturistas y senderistas en el marco del Programa Vías Verdes, coordinado por la Fundación de los Ferrocarriles Españoles. Hay 70 vías, con un recorrido de 1.700 kilómetros. Pero pueden ser muchas más: nuestro país cuenta con más de 7.000 kilómetros de líneas ferroviarias sin servicio o inconclusas. La gran ventaja de las Vías Verdes es que garantizan la accesibilidad y la universalidad de usuarios, sin limitaciones de edad o capacidad física. Estas vías promueven entre los ciudadanos una nueva cultura del ocio y del deporte al aire libre, de la movilidad no motorizada, y su gran ventaja con respecto a otros caminos o senderos es que garantizan la accesibilidad y la universalidad de usuarios, sin limitaciones de edad o capacidad física. No en vano, sus suaves pendientes y amplias curvas no requieren un esfuerzo físico importante para recorrerlas. Como están ubicadas en espacios alejados de las carreteras, ofrecen un gran nivel de seguridad (si se atraviesa alguna se acondicionan pasos a diferente altura), y propician la integración de todos los ciudadanos, especialmente de quienes tienen movilidad reducida como personas con discapacidad, ancianos y niños. Para evitar posibles conflictos de uso, las Vías Verdes emplean distinto tipo de superficie para caminantes y ciclistas. Además del acondicionamiento del trazado ferroviario, incluyen la instalación de servicios y equipamientos complementarios: restauración, alojamiento, alquiler de bicicletas y caballos, ecomuseos, etc. Estas instalaciones se ubican, por lo general, en las antiguas estaciones ferroviarias. PARQUES NACIONALES, NATURALES Y RESERVAS DE LA BIOSFERA En un país tan rico en diversidad natural los amantes de la naturaleza, el senderismo y los valores medioambientales tienen la oportunidad y el privilegio de poder disfrutar de una gran riqueza forjada en los bosques, montañas, humedales y paisajes costeros que conforman los Parques Naturales, Nacionales y las Reservas de la Biosfera. Según datos obtenidos en un estudio realizado por CONSUMER EROSKI para actualizar y completar la Guía de Parques Naturales, Parques Nacionales y Reservas de la Biosfera, disponible gratuitamente en la Red (www.parquesnaturales.consumer.es/), cerca de 21 millones de personas visitan cada año estos tesoros de la naturaleza, disfrutando de más de 7 millones de hectáreas de espacios naturales de un gran valor ecológico y natural, seleccionados por la belleza de sus paisajes, la representatividad de sus ecosistemas o la singularidad de su flora y fauna. KILÓMETROS DE SENDEROS Un sendero es un itinerario que atraviesa valles, collados, pistas o veredas y que permite visitar lugares considerados de interés paisajístico, cultural, turístico, histórico o social. Pueden estar balizados -marcados con dos franjas pequeñas de pintura para poderlos seguir- o no balizados - aquellos que no tienen marcas evidentes, aunque sí se pueden encontrar hitos (pequeños montones) de piedras que indican una cierta dirección- aunque estas marcas no son siempre fiables. En nuestro país, el proyecto de Senderos está a cargo de las Federaciones de Montañismo de las comunidades autónomas, responsables de la señalización y mantenimiento de los itinerarios. Tipos de senderos balizados - Senderos de Gran Recorrido (GR). Se identifican con una franja blanca sobre otra roja. Senderos de varias etapas de una longitud superior a los 50 km. - Senderos de Pequeño Recorrido (PR). Se identifican con una franja blanca sobre otra amarilla. Senderos de una longitud no superior a dos jornadas (entre 10 y 50 km) y que enlazan con algún GR. - Senderos Locales (SL). Se identifican con una franja blanca sobre otra verde. De una distancia no superior a media jornada (menos de 10 kilómetros). > >Con independencia de la actividad que se realice, debemos mostrar un respeto absoluto a la naturaleza y al entorno. >Las únicas huellas que se pueden dejar en los caminos son las de las pisadas o las de las rodaduras de la bicicleta. La basura generada debe acabar en el contenedor. >Hay que respetar y cuidar las fuentes, ríos y otros cursos de agua. No se debe verter en ellos jabón, detergente, productos contaminantes ni residuos de ningún tipo. >No arrancar flores y ramas, ni molestar a la fauna. Muchos animales y plantas están protegidos específicamente por la ley. >Intentemos que transitar por los caminos ya que los atajos deterioran el suelo y crean barranqueras que pueden hacer desaparecer el sendero original. >Los perros que acompañen a sus dueños deben permanecer atados para que no molesten a otros caminantes, ni asusten al ganado u otros animales. Objetivo: disfrutar sin riegos >A pie, en bicicleta o a caballo, el recorrido se debe planificar de acuerdo a su longitud, duración y dificultad, calibrando si es el adecuado a las condiciones físicas del grupo familiar. Toda ruta incluye un trayecto de vuelta, por lo que es aconsejable guardar fuerzas. >Si el objetivo es disfrutar de la naturaleza acompañado de niños, mejor buscar senderos circulares, de entre 2 y 5 Km. >Antes de salir al campo se recomienda conocer la previsión meteorológica para plantearnos recorridos alternativos si empeora el tiempo. >Bajo ningún concepto hay que salir de las rutas marcadas, ni caminar bajo condiciones adversas. >Si se sufren afecciones respiratorias, cardiovasculares o sensibilidad a determinadas sustancias (ácaros, polen u otros alérgenos), se debe portar en todo momento la medicación prescrita. En estos casos conviene disponer de licencia deportiva, seguro médico o de accidentes. >Una serie de estiramientos al final de la caminata evitarán la agujetas, agarrotamientos y calambres. Binomio ocio-naturaleza, todo son ventajas >Permite conocer la naturaleza desde dentro, lo que se plasma en un mayor respeto. >Potencia una sana convivencia entre familiares y amigos de cualquier edad. >Pasar muchos días lejos de la ciudad contribuye a mejorar la oxigenación pulmonar. >Crea hábitos de vida saludables. >Genera sensaciones de tranquilidad y sosiego. >Estas salidas son un excelente ejercicio cardiovascular y favorecen el buen funcionamiento de los sistemas locomotor y respiratorio. 55 56 DERECHOS LO MÁS PRÁCTICO 57 INFORME Estaciones de servicio Repostar con garantías EN LAS ESTACIONES DE AUTOSERVICIO LA RESPONSABILIDAD DE REPOSTAR CORRECTAMENTE RECAE SOBRE EL CONDUCTOR DEL VEHÍCULO. EN CASO DE RECLAMACIÓN SERÁ LA NORMATIVA AUTONÓMICA LA QUE VELE POR PROTEGER LOS DERECHOS DE LOS CONSUMIDORES Y USUARIOS Por otro lado, también se pueden encontrar “subtipos” como las Variantes (ramales de un GR), los Enlaces (unión entre dos GR) e incluso Senderos Europeos, que discurren por, al menos, tres países distintos. MÁS QUE PASEOS La inmensa riqueza natural de España genera un continuo movimiento en torno a la gestión y aprovechamiento de sus recursos naturales. En este ámbito se encuentran los llamados Centros de Educación Ambiental (CEA). Organizados como Granjas-Escuela, Aulas de la Naturaleza, Centros de Interpretación, Museos “para la educación ambiental” o Centros de Referencia se convierten en una potente herramienta para la educación y la participación ambiental. En nuestro país hay más de 700 centros de este tipo, que representan una buena oportunidad de aprender más sobre la naturaleza, y sobre cómo se pueden combatir sus problemas mediante buenas prácticas en la vida cotidiana. Rutas por la naturaleza, escuelas de verano, talleres para reciclar bien los residuos, préstamo de bicis, cursos para cultivar plantas, verduras o cuidar animales, campos de trabajo para recuperar y conservar espacios naturales, exposiciones, conferencias, etc. son algunos de los servicios que ofrecen los CEA. Los proyectos educativos están dirigidos fundamentalmente a escolares, niños y jóvenes, como complemento a la formación escolar, aunque en algunos casos el público objeto de estas actividades sea adulto. Otra opción para disfrutar del sol, la playa o la montaña, pero de forma ecológica y solidaria es la participación en alguno de los programas de voluntariado medioambiental que proponen ONG ecologistas, instituciones y entidades bancarias a través de su gran oferta de programas de este tipo en los que se trabaja en la protección o recuperación de especies o espacios naturales, en la denuncia de situaciones de degradación medioambiental o en el desarrollo de una conciencia medioambiental entre la ciudadanía, etc. A PIE, EN BICICLETA O A CABALLO Senderismo, montañismo, trekking... Éstas son los términos más utilizadas para definir la pasión de trasladarse a pie de un punto a otro por puro placer en un entorno natural por el que sólo se puede transitar andando o con caballerizas. A camino entre deporte, paseo y viaje, el senderismo gana cada día más adeptos, puesto que no requiere una exigente preparación física y atrae a jóvenes y mayores, aunque el estado de forma de cada uno determinará la dificultad del itinerario. Es la modalidad más atractiva porque permite disfrutar del entorno elegido en familia y experimentar el contacto directo con la naturaleza de una forma sencilla y económica, sin necesidad de realizar largos desplazamientos. Otro de los planes más interesantes para disfrutar en puentes y fines de semana es pedalear a través de veredas y rutas naturales. Es una de las opciones más económicas, saludables y respetuosas con el medio ambiente, ya que permite vivir la naturaleza sobre un medio tan sano y ecológico como es la bicicleta. El equipamiento para la práctica del ciclismo de montaña es sencillo y económico. Basta con zapatillas de deporte, camiseta, pantalón deportivo y naturalmente, una bicicleta todo terreno que se puede encontrar por 130 euros. El paseo a lomos de un caballo es también una manera de acceder a lugares recónditos y disfrutar de recorridos protegidos a los que no se puede llegar en coche ni bicicleta. Por ello, ha aumentado el número de empresas que organizan paseos ecuestres en caballos mansos entrenados para esta función. Se puede contratar un trayecto corto cuyo precio ronda los 15 euros o un paseo de una jornada entera que cuesta alrededor de 75 euros. Los paseos a caballo son aptos para casi todas las edades, ya que no se precisa ser un experimentado jinete, tan sólo es necesario hacer caso a los consejos del monitor. // El depósito del coche está lleno, el vehículo acaba de repostar en la estación de servicio. Con prisa para llegar lo antes posible a casa o al trabajo, el conductor gira la llave, arranca y… no avanza. Oye un chirrido acompañado de un ruido estrepitoso, da un frenazo y vuelve la vista atrás para comprobar el desastre causado. ¿La razón? Un descuido: no ha sacado la manguera del depósito y tanto el vehículo como el surtidor han sufrido daños que se pagarán en función de si el servicio era personalizado o autoservicio. Ésta es una de las situaciones conflictivas con las que puede toparse un conductor en una gasolinera, pero no la única. Las quejas que se enumeran en las hojas de reclamaciones sobre la ausencia de servicios específicos como el suministro de agua y aire, o de otros anexos, como tiendas, cafeterías, autolavado y talleres de reparación son cada vez más habituales. Sin embargo, según el tipo de estación, la ausencia de estos servicios es correcta y está recogida por la ley. Las unidades de suministro, es decir, aquellas estaciones que ofrecen menos de tres productos distintos de gasolinas y gasóleos de automoción no están obligadas a disponer de aparatos para surtir agua y aire. Respecto al resto de servicios anexos (cambio de aceite, venta de repuestos, restaurantes…), la ley entiende que son actividades económicas que dependen de una normativa autonómica específica, y se rigen de acuerdo a las disposiciones reguladoras de la publicidad, marcado de precios y protección general de consumidores. > 58 LO MÁS PRÁCTICO DERECHOS Estaciones de servicio CONSUMER EROSKI 59 EL TITULAR DE LA ESTACIÓN PUEDE ATENDER A SUS CLIENTES EN RÉGIMEN DE AUTOSERVICIO EN CUYO CASO DEBERÁ INDICARLO CON LETREROS A LA VISTA DE LOS USUARIOS Las estaciones de servicio deben contar con autorizaciones administrativas para que desarrollen su actividad en condiciones de seguridad y protección e información al consumidor. Están reguladas por el Real Decreto 1905/1995, de 24 de noviembre que aprobó el Reglamento para la distribución al por menor de carburantes y combustibles petrolíferos en instalaciones de venta al público y son las comunidades autónomas las responsables de autorizar las instalaciones situadas en los distintos territorios. Por tanto, será la normativa automática la que vele en cada caso de proteger los derechos de los consumidores y usuarios, garantizando que las estaciones dispongan de la información necesaria sobre las características del servicio, su uso y la forma de reclamar ante la quejas de los clientes por los daños sufridos como consecuencia de la deficiente prestación del servicio. ¿Qué información debe estar disponible para el cliente? En todos los establecimientos, sin excepciones, debe mostrarse –en lugar visible al público– un cartel en el que se indique que los aparatos de comprobación y las hojas de reclamaciones están a disposición del público. Otra serie de letreros advertirán al usuario que está prohibido fumar, encender fuego o repostar con las luces encendidas o el motor en marcha. Por otro lado, en los accesos a las instalaciones de venta se colocará, previa autorización, y en un lugar visible para los vehículos que se aproximen, otro anuncio que informe sobre los productos disponibles, sus precios y si el régimen de atención al cliente es de autoservicio. ¿Cómo se comprueba el suministro de combustible? Se garantizará que las cantidades de combustible suministradas son las correctas mediante el uso de aparatos surtidores automáticos, de chorro continuo y accionamiento eléctrico. Es obligado dotarse además de contadores de volumen e importe, así como de un indicador del precio unitario del producto, de acuerdo a la Ley de Metrología. Con el fin de verificar la correcta medición las estaciones deben disponer de una botella o recipiente de medida, de 10 litros de capacidad, sin perjuicio de los útiles que en número, tipo y composición, se establezcan en las normas metrológicas como necesarias para la comprobación de los aparatos surtidores. La ley obliga a que el recipiente de medida de 10 litros cuente con la certificación y calibración oficial para garantizar la fiabilidad de la medida: su fabricación debe garantizar un material con resistencia mecánica y al ataque químico, totalmente transparente y graduado en tantos por ciento o en milímetros. Estos aparatos se mantendrán en todo momento a disposición de los usuarios y de los servicios de Inspección de la Administración. ¿Atención personalizada o autoservicio? La relación de la estación de servicio con el usuario es la de un contrato de compraventa, de prestación de un servicio de suministro, salvo que la estación opte por el autoservicio. La elección de un servicio u otro es del titular de la estación. Si opta por el autoservicio está obligado a anunciarlo como corresponde. En este caso, la estación contará con los servicios necesarios para garantizar su normal funcionamiento y el cumplimiento y eficacia de las medidas de seguridad exigidas. Además de indicar en los surtidores el tipo de combustible, o carburante que suministra, y las instrucciones necesarias para el manejo del mismo. Dentro del recinto habilitado para el pago en esta modalidad, es obligatorio mostrar un panel informativo sobre los precios y formas de pago. ¿Qué se entiende por servicio personalizado? Una sentencia de la Audiencia Provincial de Huelva, de 1-6-2004, recoge las obligaciones que ha de asumir un empleado de una estación de estas características: mantenerse diligente hasta completar el repostaje, comprobar que se ha servido lo solicitado, desconectar la manguera y colocarla en el surtidor. ¿Qué se puede hacer cuando máquinas o instalaciones de autolavado defectuosas dañan el vehículo? Todas las instalaciones que cuenten con aparatos de suministro de aire, agua, autolavado, u otros análogos, deben incorporar las instrucciones necesarias para el uso adecuado de los mismos y evitar que se produzcan daños. Aunque cada comunidad autónoma disponga de sus normas y no todas regulen específicamente este tipo de servicios, si se causan daños por deficiencias en las instrucciones o por mal funcionamiento de las instalaciones, habría que reclamar la responsabilidad del titular de la instalación por deficiencias en el servicio. De acuerdo con la Ley de Consumidores, los prestadores de servicios son responsables de los daños y perjuicios causados a los consumidores y usuarios, salvo que prueben que han cumplido las exigencias y requisitos establecidos en el reglamento y los demás cuidados y diligencias que exige la naturaleza del servicio. ¿Cómo se puede reclamar? ¿Es competencia de las gasolineras el suministro de agua y aire? Están obligadas a disponer de este servicio siempre que ofrezcan tres tipos o más de gasolina o combustible. Es más, carecer de estos aparatos o no mantenerlos en perfecto estado de conservación y uso conforme al régimen de funcionamiento establecido, supone incurrir en infracción administrativa. Se recomienda sacar fotografías de los daños y de las instalaciones en el acto y, si es posible, solicitar los datos personales y el teléfono de otros clientes que hubieran presenciado los hechos, sin olvidarse de rellenar la Hoja de Reclamaciones. En el formulario aparecerán los datos de identificación de la gasolinera. El usuario escribirá su nombre, apellidos, domicilio y DNI., fecha y una exposición de los hechos que han motivado la redacción de la reclamación. Por su parte, el responsable de la estación de servicio alegará aquello que estime pertinente. Después, el usuario reclamante remitirá lo antes posible a la autoridad competente en materia de Consumo el formulario original junto al resto de documentos en los que se base la reclamación. ¿Y se indemnizará al titular del vehículo por los daños sufridos? En primer lugar, y con el fin de llegar a un acuerdo amistoso entre las dos partes, estos daños deben ser tasados o presupuestados. Aunque los servicios de consumo mediarán en el conflicto, si no se alcanza el resultado previsto, el cliente perjudicado puede optar por la vía judicial. ¿Son legales los carteles que indican que las estaciones no se hacen responsables de ningún daño? No, ésta es una indicación contraria a las normas generales de protección de los consumidores y usuarios. De manera que si se producen daños en una estación que muestre uno de estos carteles se debe iniciar lo antes posible el proceso de reclamación. Como muestra, en Navarra, estos servicios denominados opcionales están obligados a disponer de carteles anunciadores donde consten las siguientes indicaciones: instrucciones de funcionamiento, tarifas de los servicios ofertados y las formas de pago admitidas. La norma dice expresamente que la inclusión en los carteles de informaciones relativas a la exoneración total de responsabilidad es incompatible con la actual Ley de Consumidores. ¿Cuál es la posición de los jueces en estos casos? Aunque no hay mucha jurisprudencia, se han dictado varias sentencias sobre casos similares, como la de la Audiencia Provincial de Zaragoza, de 20 de octubre de 2006, en la que el tren de lavado se cayó sobre el vehículo y por la que se condenó al establecimiento a indemnizar los daños causados. Por sorprendente que resulte, el mayor número de sentencias se refieren a los daños sufridos por arrancar el vehículo sin haber retirado antes la manguera del depósito del vehículo. Una práctica nada excepcional que causa daños tanto en el vehículo como en el surtidor de gasolina. ¿Quién es responsable en este último caso? En la valoración realizada sobre la autoría de culpa, se tiene en cuenta si se trata de un autoservicio o no. El conductor de un vehículo que se abastece de combustible en una estación de autoservicio es negligente si reanuda la marcha sin devolver la manguera al surtidor, puesto que es el responsable del dominio en esta operación de suministro. Sin embargo, la exigencia para el usuario, en una estación de servicio donde un empleado se encarga de manipular el surtidor, es menor. En este caso es habitual que se impute la negligencia a la estación de servicio o se de asuman las responsabilidades y los gastos entre ambas partes. // 60 LO MÁS PRÁCTICO mer.es ra afrontar su problema info@congesu pa rimos un camino cos de CONSULTORIO Ante un cambio de portabilidad le regalan un teléfono móvil con una batería estropeada Sufre un accidente de tráfico pero la compañía no cubre los gastos de reparación Después de realizar un cambio de portabilidad de mi número telefónico en una tienda, me regalaron un teléfono móvil y me lo enviaron a casa por mensajería. Pero la autonomía de la batería no superaba las 72 horas, incumpliendo lo estipulado en la ficha técnica. Llamé al teléfono de atención al cliente para que desactivaran las funciones que pudieran consumir más batería pero el problema no se resolvió y en el establecimiento donde realicé la portabilidad tampoco supieron averiguar qué le pasaba. En el servicio de reparación oficial me informaron de que tenía un desperfectp originado por la humedad del que no se hacían responsables. ¿Qué puedo hacer? He sufrido un accidente de tráfico y la compañía de seguros me ofrece el valor venal del coche porque aseguran que el coste de la reparación es mayor. El problema es que el dinero que me dan no es suficiente para comprarme otro coche similar. La única opción que me ofrecen es ir a juicio. ¿Qué opciones tengo? urante los seis primeros meses de la garantía permanece la presunción legal a favor del consumidor y el garante debe responder de las averías o defectos y proceder, en su caso, a la sustitución del producto. En este caso la resolución del contrato es complicada porque la entrega es promocional, de ahí que convenga exigir en la reclamación la sustitución del terminal por otro nuevo de igual marca y modelo. No obstante, ante la negativa de la empresa que firma la garantía a responsabilizarse del desperfecto y de acuerdo a la alegación del servicio técnico que defiende que el origen de la avería es la humedad, se puede plantear ante la junta arbitral o el juez la falta de peso de dicha alegación por no ser objetiva. Lo más indicado es enviar una reclamación a la operadora telefónica, solicitar el número de incidencia que le corresponde y esperar la respuesta durante un mes. Superado este plazo sin respuesta o con respuesta negativa, se puede acudir a arbitraje de consumo. Otra opción es la tramitación de la primera reclamación a través de una Oficina Municipal de Información al Consumidor. Y, en lugar de acudir a arbitraje, optar por un juicio verbal sin abogado en el Juzgado civil. // or regla general se ofrece una indemnización con un valor similar al coste de la reparación del vehículo siniestrado. Ahora bien, una de las excepciones se produce cuando la diferencia entre el coste de la reparación y el valor venal es considerable. Este tipo de salvedades deben examinarse caso por caso en los tribunales, ya que cualquier desproporción entre el valor de reparación y el valor venal excluye el abono de la reparación. Si a la compañía aseguradora no le interesa reparar el vehículo siniestrado puede plantearle un acuerdo por un importe intermedio entre el ofrecido y el valor venal del vehículo (tendrá que ser, al menos, el valor venal incrementado en un 20%). Si no se llega a un acuerdo que satisfaga al cliente, conviene valorar a través de un abogado la posibilidad de reparar el vehículo a su cargo con el fin de demandar a la otra parte por el importe de la reparación. En esta circunstancia las probabilidades de que los tribunales estimaran la reclamación aumentan. El principal inconveniente es que el afectado debería adelantar el dinero de la reparación. Si no pudiera afrontar este gasto, siempre se puede optar no reparar el vehículo pero acreditar ante el juzgado la imposibilidad económica para ello. Otra opción es la de solicitar un préstamo para pagar la reparación y reclamar en la demanda todos los intereses y gastos que conlleve. // sentencias jurídi so, los servicios ades de cada ca uadas para cada ilid ec sib ad po s las má s iar ne Tras estud las actuacio e las cuestiones OSKI sugieren ión. Recuerde qu CONSUMER ER de una orientac circunstancias lo só ta tra Se situación. llenas de mplejas y están las sentencias. judiciales son co sos e influyen en ca los an on ici que cond Revista su problema. OSKI rta explicando CONSUMER ER s/n Envíenos una ca de la documentación que n Agustín Sa Bº ias op oc Adjunte fot 48230 Elorrio va al caso. disponga relati (Vizcaya) las consultas a n ció sta nte . La única co en estas páginas da ca bli pu la á recibidas ser CONSULTORIO D SENTENCIAS Escríbanos, le su LO MÁS PRÁCTICO CONSUMER EROSKI 61 GARANTÍAS. Ausencia de prueba pericial Compra una PDA y a los cuatro meses se le estropea, pero el establecimiento no se hace cargo de la reparación Un consumidor compró una PDA por la que pagó 669 euros. Cuatro meses después la alimentación externa se estropeó, por lo que resultaba imposible recargar el aparato. Acudió al vendedor y éste le remitió al servicio técnico de reparación oficial, que le devolvió el aparato por considerar que no tenía arreglo y que estaba fuera de garantía por golpe, caída o mal uso. Aunque el afectado intentó que el establecimiento se responsabilizara mediante el Arbitraje de Consumo, no lo consiguió y acudió a los tribunales, que le dieron la razón. La Audiencia de Barcelona, en sentencia de 12 de marzo de 2008, constató que durante los cuatro primeros meses la PDA funcionó correctamente y que el daño se pudo originar tanto por un uso normal como por un mal uso. Ante la ausencia de una prueba pericial que dirimiera esta cuestión, y debido a la presunción legal favorable al consumidor los primeros seis meses, la Audiencia condenó al vendedor a devolver el dinero pagado por el comprador y a abonar también los intereses y las costas de la demanda. // MULTIPROPIEDAD. Créditos vinculados Firma un contrato de aprovechamiento por turno de bienes inmuebles durante el periodo de prueba, pero se arrepiente y no le permiten rescindir el contrato Una persona firmó la adquisición de aprovechamiento por turno de bienes inmuebles en periodo de prueba durante una reunión promocional. Días después, presionado para el pago, firmó la financiación en la entidad bancaria que le indicaron los vendedores. Previamente, el vendedor le había informado de que podría deshacerse de todo, tanto de la compra como de la financiación, una vez finalizada la prueba de una semana de vacaciones. No fue así y el comprador acudió a los Tribunales para solicitar la resolución de ambos contratos y la devolución de las cuotas pagadas. Y ganó el juicio. La Audiencia Provincial de Álava, en sentencia de 4 de noviembre de 2008, declaró resuelto el contrato de financiación por considerarlo vinculado al contrato principal de aprovechamiento por turno. El banco alegaba que el titular le debía devolver el importe del préstamo -27.000 euros-, pero la Audiencia rechazó esta pretensión porque el destinatario del dinero no era el afectado sino la empresa vendedora, a quien se le entregó el dinero por transferencia. De esta manera declaró resueltos ambos contratos y señaló que el banco podría dirigirse contra la vendedora para reclamar su dinero. Además, condenó a las empresas demandadas a pagar las costas. // P INTERNET Y TELEFONÍA Un internauta pasa de pagar 8 euros a 40 ante la necesidad de ampliar el servicio por su mal funcionamiento UN CASO SIMILAR PUEDE MERECER UN CASO SIMILAR UNA SENTENCIA PUEDE MERECER DISTINTA UNA SENTENCIA DISTINTA Esta sección recoge sentencias de nuestros tribunales que, por su contenido, afectan a los consumidores y usuarios de todo tipo de productos y servicios. No olvide que ante hechos similares, las cuestiones de prueba, las circunstacias concretas de las partes implicadas e incluso el tribunal que sea competente en la causa puede determinar fallos distintos. Un internauta contrató a través de una operadora un servicio que le permitía acceder a Internet mediante el pago de 8,10 euros mensuales, pero en octubre de 2004 se aprovechó de una oferta y amplió los servicios contratados con el fin de que esta prestación se le incluyera en la modalidad de llamadas mediante el pago de 17,37 euros al mes. Ante el mal funcionamiento, en 2005 contrató una ampliación de esos servicios con un coste mensual de 43,36 euros. Pero continuaron los problemas, por lo que en marzo de 2005 remitió un fax para finalizar el contrato. Y consideró, además, que desde octubre de 2004 hasta el mes de marzo de 2005 el servicio no se prestó de forma correcta, razón por la que demandó a la operadora y le reclamó las cantidades pagadas. Y ganó el juicio. La Audiencia de Madrid, en sentencia de 23 de enero de 2008, reconoció la acreditación del mal funcionamiento del servicio por las múltiples reclamaciones del usuario y las llamadas realizadas al teléfono de atención al cliente. Para la Audiencia, la contratación realizada –sin entregar al usuario la documentación de los servicios contratados– suponía una infracción de las obligaciones de las operadoras. // 62 LO MÁS PRÁCTICO ECONOMÍA DOMÉSTICA Comisiones bancarias CONSUMER EROSKI 63 Se cobra por todo y más que nunca LA REDUCCIÓN DE LOS BENEFICIOS DE BANCOS Y CAJAS EN SUS MÁRGENES FINANCIEROS HA REPERCUTIDO EN QUE LOS USUARIOS PAGAN MÁS EN CONCEPTO DE COMISIONES, SOBRE TODO LAS RELACIONADAS CON TARJETAS Y CUENTAS CORRIENTES Hoy los bancos cobran por todo. Hace no tanto tiempo -entre 2005 y 2007algunas entidades promocionaban a bombo y platillo ofertas de “comisiones cero” que eximían al usuario del pago de tarifas básicas como las vinculadas al mantenimiento de las cuentas, la emisión de tarjetas o la realización de transferencias. Numerosos bancos, contagiados por el éxito de esas campañas en la captación de nuevos usuarios, se sumaron de una u otra manera a esta moda. Y así llegaron las tarifas planas de comisiones bancarias, la exención del pago de estos gastos a clientes relacionados con ciertos productos, nóminas y recibos... Las iniciativas eran diversas y las comisiones entraban en una fase bajista que parecía tender a cero. Desafortunadamente para los usuarios, esta tendencia ha cambiado. Ahora lo que se lleva es lo contrario, elevar las comisiones al máximo y cobrar por todo lo que se pueda. La nueva estrategia tiene su porqué: al igual que en momentos de bonanza económica y de competencia extrema entre las entidades financieras por captar usuarios, eliminar las comisiones constituyó un gran gancho promocional, con la crisis actual, bancos y cajas están viendo caer sus márgenes financieros básicos y recurren a otras alternativas para continuar con un buen nivel de ingresos. Son muchas las que han optado por encarecer sus comisiones y por hacerlo, además, de golpe y en todas sus modalidades: mantenimiento de cuenta, transferencias, cobro de cheques, administración de tarjetas, solicitud del estudio de un crédito... Incluso las tarifas planas para quedar exento del pago de comisiones han subido de precio. Los contados clientes que disfrutan de promociones “comisiones cero” (no más del 15% del total) saben que, de todos modos, hay otros muchos conceptos -relacionados con planes de pensiones, fondos de inversión, valores de Bolsa e hipotecas- por los que deben seguir pagando, y además, cada vez más. En 2007, las cinco grandes entidades bancarias españolas ingresaron 15.750 millones de euros en concepto de comisiones, casi un 11% más que el año anterior. Algunas llegaron al 15% más. Para 2008 se estima una caída en los ingresos por comisiones debido a la menor venta de fondos de inversión, valores y fondos de pensiones, productos que con la crisis han perdido la confianza del cliente. De ahí que muchos bancos y cajas estén encareciendo sus comisiones. Principales comisiones bancarias • De servicio: Se aplican por los servicios más básicos, utilizados por la mayoría de los usuarios. Es el caso de comisiones por mantenimiento de cuenta, cobro y emisión de cheques y realización de transferencias. Salvo que se disfrute de una “tarifa plana” de comisiones o de una campaña que exime el pago de estas tarifas, el usuario percibirá un significativo incremento de estas tasas. • De mantenimiento de cuenta: El coste medio por mantener una cuenta corriente es de 20 euros anuales, aunque puede llegar hasta 42 euros. Si la comi- sión que le cobran es de 9 ó menos euros anuales puede felicitarse, es de las más baratas del mercado. En el último año, el incremento medio de la comisión por una cuenta corriente fue de más de un 7%. Para evitar este gasto, lo mejor es suscribir una cuenta corriente por Internet, ya que a través de este canal las entidades eximen del pago de las comisiones básicas por servicios. • Comisiones por transferencias: La tendencia es también alcista. La normativa del Banco de España permite desde octubre de 2006 cobrar comisiones tanto al emisor como al receptor de la transferencia. Las entidades no han comenzado aún a convertir en hecho esta posibilidad, pero no cabe confiarse. En 2008, la tarifa media por una transferencia de 10.000 euros dentro de una misma plaza encareció un 6,3%, hasta alcanzar los 3,19 euros, según el Banco de España. Las entidades, por lo general, aplican mayores comisiones cuando los importes son inferiores. Los porcentajes sobre el capital que se quiere transferir van desde un 0,05% hasta un 0,40%. Como mínimo cobran 2,50 euros y, como máximo, 6 euros. • Comisiones por uso de tarjetas: Ésta es una de las partidas con las que los bancos obtienen mayores ingresos y es, precisamente, en la que se están produciendo más revisiones, siempre al alza, en los últimos meses. Sacar dinero de un cajero con una tarjeta de débito en una entidad diferente a la del cliente pero perteneciente a la misma red (Servired, Euro 6000 o 4B) costaba a finales del pasado año 0,71 euros de media, con un incremento del 18% respecto al mismo mes del año anterior. Si se trata de una extracción de efectivo en una red distinta a la del banco o caja de origen, se paga hoy de media 2,65 euros, un 2,32% más que a finales de 2007. Ambos datos corresponden a extracciones de 300 euros. No obstante, también en este capítulo las entidades aplican distintas comisiones en función de la cantidad de dinero que se extraiga. En tarjetas de débito, el cobro máximo por sacar dinero de un cajero de una entidad distinta pero de la misma red representa el 2% del dinero a extraer. En tarjetas de crédito, la comisión es de entre un 2% y un 4%. Y la tarifa, por muy legal que sea, constituye un abuso. Incluso la banca on-line, que en algunos casos eximía de comisiones por extracciones con tarjeta en cajeros de la propia red, se ha contagiado de esta moda de cobrarlo todo. • Comisiones por descubiertos en cuenta: Tener la cuenta en números rojos también sale hoy más caro que hace un año. De media, las entidades cobran 10,05 euros cuando un cliente deja su cuenta en rojo, un 23% más que a cierre de 2007, un auténtico sablazo. A esto hay que sumarle la denominada “comisión por reclamación de descubiertos” que se sitúa hoy en 28,91 euros, frente a los 26,81 euros de hace poco más de un año: la subida ha sido del 7,83%. El artículo 19, apartado 4 de la Ley 7/1995 del 23 de marzo dice que la comisión percibida por situaciones de descubierto, junto con los intereses, no podrá dar lugar a una tasa anual equivalente superior a 2,5 veces el interés legal del dinero (que en la actualidad se sitúa en el 5,5%). Comisiones por productos de inversión • Fondos de inversión y de pensiones: Las entidades son libres de fijar las comisiones que aplican por gestionar sus productos de inversión. No obstante, la Comisión Nacional del Mercado de Valores -para los fondos de inversión- y la Dirección General de Seguros y Planes de Pensiones –para los fondos de pensionesfijan las cantidades máximas. En los fondos la comisión de gestión no puede superar el 2,25%, la de depósito el 0,2% y las de suscripción y reembolso, el 5%. Las comisiones deben figurar en el reglamento de los fondos de inversión. Para cualquier incremento o reducción, la gestora solicitará permiso a la Comisión Nacional del Mercado de Valores. Autorizados los cambios, los partícipes que no estén de acuerdo pueden, en el plazo de un mes, salir del fondo sin que suponga penalización. Aunque pueda resultar paradójico, son numerosas las gestoras que bajan el coste de las comisiones de sus productos para mostrarse más atractivas ante los ahorradores. La > 64 LO MÁS PRÁCTICO ECONOMÍA DOMÉSTICA Comisiones bancarias EN 2007 LAS CINCO GRANDES ENTIDADES BANCARIAS ESPAÑOLAS INGRESARON 15.750 MILLONES DE EUROS EN CONCEPTO DE COMISIONES, CASI UN 11% MÁS QUE EL AÑO ANTERIOR Relaciones entre hermanos CONSEJOS LO MÁS PRÁCTICO 65 Equilibrio, la mejor terapia contra los celos infantiles CUANDO UN NUEVO BEBÉ ENTRA EN EL HOGAR, ES COMÚN QUE A LOS NIÑOS LES CUESTE ASUMIR QUE TIENEN QUE COMPARTIR SU PROTAGONISMO EN LA FAMILIA caída de los mercados ha dejado a muchos fondos de inversión sin rentabilidad, sobre todo a los de renta variable, que han perdido más de un 40% de media en 2008. Por su parte, los de renta fija, en los mejores casos, apenas han rendido por encima del 2%. En ocasiones, cobrar una comisión del 2,5% se come toda la rentabilidad del producto, por lo que muchos usuarios se dan de baja en estos productos. Como reacción, algunas entidades han comenzado a aplicar la “comisión de éxito”: sólo cobran al cliente por su gestión si son capaces de generar beneficios. En los planes de pensiones, la suma de las comisiones de gestión y la comisión de depósito no puede superar el 2,5%. Numerosas entidades, no obstante, se aferran hasta el último céntimo a estos límites a la hora de fijar sus tarifas y la Comisión Europea ha instado a las gestoras e instituciones de planes de pensiones a hacer más competitivo este producto financiero. • Bolsa: Por mantener una cuenta de valores y operar en Bolsa las comisiones varían mucho entre unas entidades y otras. Las tarifas se mueven para las operaciones pequeñas (inferiores a 12.000 euros) entre el 0,25% y el 3% sobre el total efectivo de la operación. Si se opera a través de Internet, casi siempre las comisiones de intermediación y de compraventa serán inferiores. Incluso hay entidades cuyas promociones permiten operar sin pago alguno de comisiones durante un periodo de tiempo. En todo caso, el cliente siempre tendrá que pagar el denominado “canon de Bolsa”. Hoy, por inversiones de hasta 300 euros, la Bolsa cobra una tasa de 1,1 euros. Si se invierte entre 300 y 3.000 euros, la cantidad es de 2,45 euros más el 0,024% de la cantidad invertida. Si se invierten entre 3.000 y 35.000 euros, la comisión se eleva a 4,65 euros más el 0,012% de lo invertido. // CONSEJOS PARA RECLAMAR el cobro abusivo de comisiones Negociar con el banco. Pese al afán e interés de las entidades por ganar más en comisiones, bancos y cajas pueden ser flexibles en este apartado, hasta el punto de que los clientes más fieles y vinculados a la entidad pueden quedar exentos de su pago después de hablar con el director de la sucursal. Se requiere, por tanto, un trato cercano y personalizado. Si apenas se conoce al director o algún comercial bancario es más difícil librarse del pago. No descartar la banca on-line. Aunque en tarjetas comienza a imponerse la moda de cobrar elevadas tarifas, en general, la banca on-line se ha distinguido por eximir a sus clientes del pago de estas tasas. Los mejores costes y su estructura financiera basada en la tecnología permiten a la banca on-line no cobrar por estos conceptos. Denunciar en la propia entidad. Ante comisiones que se consideren abusivas, siempre se puede presentar una reclamación ante la entidad y, después, si es necesario, ante el Banco de España (Servicio de Reclamaciones. Banco de España. C/ Alcalá, 48. 28014 Madrid. Teléfono: 91 338 65 30). Pero sepamos que, normalmente, las comisiones serán muy caras pero no ilegales. I La llegada de un nuevo miembro a la familia es un momento de gran felicidad, y de enormes cambios, de manera especial para el hermano o la hermana mayor, que ve en el recién llegado a un intruso que viene a usurpar su puesto de “rey de la casa”. Es habitual que los hermanos asuman con dificultad que tienen que compartir su protagonismo en la familia. La ausencia, o el control, de los celos infantiles dependerá en buena medida de la forma en que los padres gestionen el anuncio del embarazo y el nacimiento, momentos en los que el amor, la comprensión y la atención serán los instrumentos para que el niño no se sienta “destronado” ante el nuevo miembro de la familia. Allanando el terreno ante la llegada del “intruso” Elija el momento adecuado para informarle de la llegada de su nuevo hermanito. Explíquele qué es lo que va a suceder. Hágale saber cómo va a influir el nuevo bebé en su vida. Cuéntele tanto las cosas positivas como las negativas: cambio de cuarto, compartir sus juguetes, ayudar a mamá y a papá, hacer de hermano o hermana mayor, etc. Responda a sus preguntas e inquietudes de acuerdo a su edad y nivel de madurez. Satisfaga sus inquietudes acerca de cómo se desarrolla el bebé en la tripita de mamá en términos que pueda comprender. Relacione el momento del nacimiento con momentos señalados. Nueve meses de > 66 LO MÁS PRÁCTICO CONSEJOS espera son muy largos y difíciles de entender para una mente infantil. Póngale una fecha que pueda comprender: Navidad, cuando lleguen los Reyes Magos, el verano, etc. Involúcrele en el proceso del embarazo. Llévelo a la consulta con el ginecólogo o la matrona para que escuche los latidos del corazón de su futuro hermanito o hermanita. También le puede acompañar a conocer el hospital o clínica en donde nacerá su futuro compañero de juegos. Hágale participar en los juegos de estimulación prenatal. Anímele para que hable al bebé en el vientre, para que sienta los movimientos del bebé dentro de mamá, etc. Explíquele el mundo de los recién nacidos. Muéstrele fotos y ropa de cuando era un bebé, y cuéntele la historia de sus primeros días, de la ilusión con que sus papás prepararon sus cosas. Le gustará saber que antes de su nacimiento se le prestó tanta atención como al nuevo bebé. Si tiene la oportunidad, visite a amigos o familiares que tengan un recién nacido en casa, para que vea cómo se alimentan y cuánto duermen los primeros meses. Es muy normal que esperen que su hermanito o hermanita juegue con ellos nada más nacer, y se llevan una gran desilusión cuando comprueban que lo único que hace durante los primeros meses es dormir. Comente con él o ella la situación de algún amiguito que tenga hermanos, y hágale pensar en lo bonito que es y las Relaciones entre hermanos ventajas que tiene ser el primogénito. Deje que participe en las conversaciones sobre el nuevo bebé, y cuente con su opinión para elegir nombre. Al mismo tiempo, no deje de dedicarle una atención especial, a conversar de sus cosas, sus experiencias, sus inquietudes. No centre todas las conversaciones en el futuro bebé. Hágale sentir que siguen manteniendo una relación especial en la que sigue siendo único, a pesar de que lleguen más hijos o hijas. Hágale partícipe de los cambios que va a realizar en casa para preparar la llegada del nuevo miembro, de manera que pueda colaborar y participar en ellos: preparar las cosas para el bebé, ordenar los armarios, etc. Anímele a que escoja o prepare un regalo de bienvenida para el bebé. Si la llegada del nuevo miembro de la familia implica un cambio de habitación, hágalo con la suficiente antelación para que el pequeño no lo asocie a la llegada del bebé, y no le culpe de ello. Prevea con antelación quién cuidará de su hijo o hija el día del parto y los sucesivos, y explíqueselo para que se sienta cuidado y protegido en todo momento. Lleve a cabo los cambios necesarios en la vida del niño con antelación a la llegada del bebé (quitarle el chupete, cambiarle de la cuna a la cama o llevarle a la guardería o al colegio) y así no los asociará con la llegada de su hermano. CONSUMER EROSKI El bebé ya ha nacido, y ahora ¿qué? Trate de que el hermano, o la hermana, sea una de los primeras en visitarle, y dedíquele en su primera visita atención exclusiva. La primera vez que vea al bebé, es aconsejable no tenerlo en brazos y que sea él o ella quien pueda acariciarlo e incluso cogerlo. Deje que toque y acaricie a su hermanito o hermanita desde el primer día. De vuelta a casa, trate de que coopere en todo lo posible en el cuidado del bebé; que le dé el biberón, que ayude a vestirlo y a mecer la cuna para dormirlo. Si la criatura ignora al recién llegado no fuerce la situación, cuando lo crea conveniente se acercará. Mantenga y respete sus espacios y pertenencias. Saque tiempo de donde pueda para dedicárselo en exclusiva. Qué hacer cuando aparecen los celos Los celos no siempre aparecen tras la llegada del hospital. También surgen cuando el mayor siente al bebé como un rival que le roba el cariño y la atención de sus padres. Preste atención a cualquier cambio en el carácter y forma de comportarse de su hijo o hija. Puede que no tenga ninguna reacción y se muestre indiferente hacia el recién llegado o que, por el contrario, quiera participar en todo momento en su cuidado. Cualquier extremo es una señal de que no ha entendido o aceptado el nacimiento del bebé, y que le está afectando. Compruebe si muestra actitudes agresivas hacia el bebé, o si tiene conductas regresivas, propias de un niño de menor edad, como tartamudear, negarse a comer, gatear, no avisar para que lo lleven al baño, etcétera. Ante estas reacciones no debe mostrar enfado, ya que el niño o la niña culpabilizará al bebé de la situación, y guardará su resentimiento hacia él. Mantenga la calma, y sea paciente, comprensivo y tolerante. Reserve un tiempo especial para estar con su hijo mayor, y no permita que nada interfiera con ese momento. Abrácelo, cántele o léale un cuento. Mientras menos cambios se produzcan en su rutina, menos estrés sentirá. Procure no hacer distinciones en el tiempo que dedica a uno y otro hijo, y en la atención que les presta. Evite establecer comparaciones. Se las tomará a mal y se sentirá menospreciado. Su mente las interpretará como una señal de que antes todo lo hacía bien y ahora su hermanito o hermanita le hace la competencia. Informe a su entorno de los celos que sufre su hijo o hija mayor. Pida a amigos y familiares que muestren interés por el mayor, y que le alaben. En estos casos es muy habitual que todos digan lo rico que es el pequeño y que el hermano mayor pase desapercibido, lo que agudiza sus celos. // DEDIQUE TIEMPO Y ATENCIÓN A SU HIJO O HIJA MAYOR PARA QUE SIENTA QUE SIGUEN MANTENIENDO UNA RELACIÓN ESPECIAL AUNQUE LLEGUE UN NUEVO BEBÉ 67 ¿No te ha pasado alguna vez que quieres saberlo todo sobre un tema?