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CON PUNTO DE ACUERDO, POR EL QUE SE EXHORTA A LA SECRETARÍA DE SALUD Y LA
COFEPRIS A REALIZAR UN DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO INTEGRAL SOBRE LA
ENFERMEDAD DE ALERGIAS ALIMENTARIAS, SUSCRITA POR LAS DIPUTADAS CINTHYA
NOEMÍ VALLADARES COUOH Y MARÍA FERNANDA ROMERO LOZANO, DE LOS GRUPOS
PARLAMENTARIOS DEL PAN Y DE LA AGRUPACIÓN MOVIMIENTO REGENERACIÓN
NACIONAL, RESPECTIVAMENTE
Las que suscriben, diputadas, Cinthya Noemí Valladares Couoh del Grupo Parlamentario del PAN y María
Fernanda Romero Lozano de la agrupación política Movimiento de Regeneración Nacional, integrantes de la LXII
Legislatura del honorable Congreso de la Unión, con fundamento en lo dispuesto en los artículos 6, fracción I, y
79, numeral 2, fracción II, del Reglamento de la Cámara de Diputados, someten ante esta honorable Cámara de
Diputados, el presente punto de acuerdo conforme a las siguientes.
Consideraciones
Las alergias son consideradas como las “epidemias del siglo XXI”. En el mundo la prevalencia de las
enfermedades alérgicas tiene en aumento importante, tanto en los países desarrollados como en los países en
desarrollo, este aumento es especialmente importante en los niños, en quienes se observa la mayor tendencia de
aumento en las últimas dos décadas. Sin embargo, a pesar las evidencias de dicho aumento, los servicios de salud
para pacientes con enfermedades alérgicas están dispersos y lejos de ser ideales.
La Organización Mundial de la Alergia (WAO), ha llegado a considerar el aumento constante de las alergias y sus
diferentes manifestaciones: son enfermedades que pueden considerarse como una epidemia y un problema de salud
mundial. Se calcula que actualmente 30-40 por ciento de la población mundial vive con una o varias enfermedades
alérgicas. El incremento de casos de esta patología es tan importante, que se consideraba que ya para el año 2010 la
mitad de la población de los países industrializados sufría algún tipo de alergia.
Se calcula que la población mundial de más 7 mil millones de habitantes, de los cuales entre 30 y 40 por ciento
padecen alguna enfermedad alérgica. Es decir que existen 2 mil 500 millones de personas en el mundo, viviendo
con una enfermedad alérgica. En México con una población de 112 millones de mexicanos, se calcula que
aproximadamente 40 millones de mexicanos padecen una enfermedad alérgica y por lo menos 5 millones tienen
asma. En España se calcula que el 2.5 por ciento de la población adulta y el 7.5 por ciento de los niños se ven
afectados por reacciones alérgicas a los alimentos. En México no tenemos cifras concretas de alergia alimentaria;
no obstante de acuerdo a cifras de la Conapo, existen 33 millones 524 mil 563 de niños menores de 15 años, de los
cuales se calcula que 2 millones 346 mil 719 niños padecen alergias alimentarias.
Dado el aumento en la prevalencia de la alergia se debería considerar como un problema de salud pública. Según
las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, OMS, cientos de millones de sujetos en el mundo sufren
de rinitis y se estima que 300 millones tienen asma, enfermedades que afectan notablemente la calidad de vida de
estos individuos y de sus familias, y que además generan un impacto negativo en el bienestar socio-económico de
la sociedad; así como el incremento en el número de hospitalizaciones debidas a la exacerbación de las alergias y el
consecuente ausentismo escolar y laboral que repercute en la economía de las familias y los sistemas de salud.
Las alergias alimentarias infantiles cuestan a Estados Unidos unos 25 mil millones de dólares al año en honorarios
médicos, productividad laboral perdida y gastos familiares. Las hospitalizaciones son la parte más grande de los
costos médicos directos, con 1.9 mil millones de dólares; los costos de las visitas ambulatorias a los alergólogos
alcanzaron los 819 millones de dólares, las visitas a emergencias costaron 764 millones y las consultas con el
pediatra 543 millones de dólares. Las dietas especiales y los alimentos libres de alérgenos cuestan a las familias 1.7
mil millones de dólares al año, según estudio realizado al respecto. El costo de la productividad laboral perdida que
ocurre cuando los cuidadores llevan a los niños a las consultas médicas es de 773 millones al año.
La falta de tal atención, conduce a morbilidad y mortalidad evitables y a un aumento sustancial e innecesario de los
costos de los sistemas de atención de la salud y presupuestos nacionales. Por ejemplo, se estima por la OMS
ocurren 250 mil muertes por asma en el mundo cada año, siendo la mayoría evitables. Debido al escaso esfuerzo
que se realiza para ofrecer servicios de atención para los pacientes que sufren de alergias, a menudo buscan
tratamientos alternativos, diagnósticos complementarios y remedios caseros para sus síntomas, no basados en
evidencia científica.
Entre las principales enfermedades alérgicas se pueden señalar las siguientes:
Rinitis alérgica. La rinitis alérgica es el resultado de la inflamación mediada por IgE en la mucosa nasal, esta
enfermedad afecta actualmente entre el 10 por ciento y 30 por ciento de la población.
Conjuntivitis alérgica. La conjuntivitis alérgica es una enfermedad alérgica cada vez más frecuente, con la
misma severidad clínica que el asma alérgica y la rinitis alérgica.
Rinosinusitis. La rinosinusitis es una de las condiciones médicas más comunes y costosas.
Asma. El asma es una enfermedad producida por la inflamación crónica de las vías aéreas, asociadas con
cambios inflamatorios estructurales variables, que afecta a niños y adultos de todas las edades. Caracterizado
como una obstrucción del flujo de aire que a menudo es reversible de manera espontánea o con tratamiento.
Dermatitis atópica. El eczema atópico es la enfermedad inflamatoria crónica de la piel más común con un
espectro clínico variado.
Alergia por alimentos. La alergia alimentaria afecta de manera significativa la calidad de vida de los enfermos
(principalmente niños). A nivel mundial, 220 - 520 millones de personas pueden estar sufriendo de alergia a los
alimentos. Los síntomas constituyen principales órganos, involucrados en las reacciones alérgicas como el tubo
digestivo (vómito, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal), sistema respiratorio (rinitis alérgica,
broncoespasmo, dificultad respiratoria), piel (dermatitis atópica, urticaria, angioedema), choque anafiláctico es la
reacción más grave.
La urticaria y angioedema. La urticaria es un grupo heterogéneo de sub-tipos de enfermedades caracterizadas por
ronchas (elevaciones pasajeras de la piel de una duración aproximada de 24 horas) y o angioedema (inflamación
de la piel y las membranas mucosas).
Alergia a los medicamentos y agentes biológicos. Las reacciones adversas a medicamentos pueden afectar hasta
a 10 por ciento de la población mundial y afecta hasta un 20 por ciento de todos los pacientes hospitalizados.
Alergia a insectos. La alergia al veneno de himenópteros es un problema médico común y se refiere a los sujetos
que presentaron una reacción local de gran tamaño (LG) o una reacción alérgica sistémica (anafilaxia) a la
picadura de insecto.
Alergia ocupacional. Las enfermedades alérgicas ocupacionales representan un importante problema de salud
pública debido a su alta prevalencia y su carga socioeconómica. El asma ocupacional contribuye
significativamente a la carga global del asma, ya que esta condición incluye aproximadamente el 15 por ciento
del asma entre los adultos, así como la dermatitis alérgica de contacto que otra de las enfermedades
ocupacionales más comunes.
Entre los factores de riesgo para las enfermedades alérgica se involucran interacciones importantes genéticoambientales; los alérgenos, la sensibilización (IgE) a proteínas extrañas en el medio ambiente está presente en hasta
un 40 por ciento de la población, los factores de riesgo ambientales, contaminación intramuros y extramuros, que
afecta a la salud respiratoria, incluyendo un aumento en la prevalencia del asma y de las enfermedades alérgicas;
los factores socio-económicos y justicia ambiental, la prevalencia de asma han aumentado en los últimos 40 años,
sin embargo, el crecimiento y la carga de la enfermedad no es uniforme, el asma y otras enfermedades atópicas se
concentran más en los niveles socioeconómico bajos, ya que también soportan una carga desproporcionada de
exposición a condiciones subóptimas y ambientes no saludables (por ejemplo, condiciones físicas, sociales y
psicológicas); el cambio climático junto con la exposición a contaminantes del aire pueden tener consecuencias
adversas potencialmente graves, especialmente para la salud humana en las regiones urbanas y contaminadas.
Por lo tanto, la confirmación de alergia y la identificación de los alérgenos causales son cruciales para el manejo
correcto de las enfermedades alérgicas; principalmente en las alergias alimentarias el diagnóstico preciso permite la
aplicación de terapias orientadas a los factores etiológicos, es decir la identificación del alimento que provoca la
reacción. Existe, pues la necesidad de mejorar los métodos de diagnóstico, tratamiento de las enfermedades
alérgicas, así como, las campañas de prevención y difusión.
En éstos procesos, los médicos de atención primaria juegan un papel importante en el tratamiento de primera línea
de las enfermedades alérgicas, pues debe hacer el diagnóstico clínico inicial de manera temprana de la enfermedad
y referir al especialista en alergias que está capacitado para realizar un diagnóstico específico y tratamiento a
pacientes con alergias.
Desafortunadamente, la prevención primaria es difícil, porque las razones en la progresión de la sensibilización en
un número creciente de personas que resulta en enfermedades alérgicas no se entienden completamente.
De ahí la importancia de impulsar medidas que nos permitan atender las alergias con las mejores prácticas para su
prevención y tratamiento.
Una de las medidas que se plantean en esta propuesta, es que la Secretaría de Salud realice las acciones necesarias
para fortalecer e impulsar la sensibilización del personal médico respecto del diagnóstico primario de las alergias.
Pero principalmente de las alergias alimentarias, ya que la detección oportuna, en la primera fase de presentación
en niños durante el primer año de vida, permitirá su atención adecuada y de ello dependerá la progresión de la
enfermedad.
Desarrollar la comprensión y habilidades de los componentes más complejos de la enfermedad alérgica permitirá la
realización de un diagnóstico oportuno y el desarrollo de los procesos implicados en la mejora del tratamiento de
los pacientes con enfermedad alérgica. Para ello se deben desarrollar nuevas áreas de la enseñanza y fortalecer las
existentes, así como la adopción de los avances académico-científico que permitan satisfacer las necesidades de
formación y actualización profesional.
Pero un primer paso en este proceso tendría que ser, el que nuestro país cuente con un diagnóstico epidemiológico
sobre la asociación de padecimientos alérgicos causados por alimentos; que le permita tomar las decisiones
pertinentes y generar las acciones o políticas para su adecuada atención.
Las alergias alimentarias son desórdenes del sistema inmunológico, que entre otros aspectos, están asociados a
cambios en la producción de alimentos, así como sus formas de procesamiento y consumo, las cuales están
incidiendo en el incremento de las alergias, aunque la evidencia es todavía discutida en diferentes ámbitos.
No obstante, para la OMS, el tema ha adquirido características de “urgente”, en tanto incumbe el relacionamiento
entre los cambios de dieta y la salud humana, cuyas consecuencias se perciben a través en principio de las alergias
y las patologías autoinmunes.
En el caso particular de las alergias alimentarias el tratamiento es la exclusión completa de los alimentos a los
cuales el paciente es alérgico; por lo que uno de los aspectos primordiales a regularse es el etiquetado de alimentos,
ya que constituye el principal medio de comunicación entre los productores y vendedores, así como entre los
consumidores. Dicho etiquetado debe apegarse de manera estricta a la NOM-051-SCFI/SSA1-2010
Especificaciones Generales de Etiquetado para Alimentos y Bebidas no Alcohólicas Preenvasados, información
comercial y sanitaria, así como la NOM-072-SSA1-2012, Etiquetado de medicamentos y de remedios herbolarios,
las cuales se encuentran en concordancia con las Normas internacionales del Codex Alimentarius. No obstante que
está última señala que no es obligatorio declarar que contiene el excipiente: vitaminas, jarabes, etcétera.
Sin embargo, aún existen muchos productos en el mercado que no cumplen con dichas normas, pues la
información que proporcionan en su etiquetado es insuficiente para conocer su contenido exacto; con lo cual
genera, en muchos casos, serios problemas de salud para quienes los consumen y sufren alguna alergia alimentaria.
En síntesis, la complejidad de las enfermedades alérgicas y por ende las medidas para su adecuada atención,
requieren iniciar una serie de medidas que nos permitan en principio tener un diagnóstico de carácter nacional
sobre estas enfermedades, una guía de manejo de los pacientes con alergias alimentarias en las escuelas, guarderías
y demás centros de atención de la niñez, así como de la industria restaurantera, el cual nos permitirá fortalecer las
acciones que ya se llevan a cabo para su atención.
Como es el caso de garantizar la existencia de medicamentos para anafilaxia (autoinyectores de adrenalina
(adreject o epipen)) ya que no se cuenta con ellos en México; son medidas básicas que se encuentran ya
implementadas desde hace mucho tiempo en otros países como Canadá, Estados Unidos, Unión Europea, Australia
o Japón entre otros, y que son básicas para atender las alergias alimentarias.
Por lo expuesto, nos permitimos presentar a su consideración de este honorable pleno legislativo la siguiente
proposición con
Puntos de Acuerdo
Primero. La Cámara de Diputados exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud a realizar diagnóstico
epidemiológico integral sobre la enfermedad de alergias alimentarias y su incidencia en la población, que sirva
como base para la generación de las acciones y políticas para su atención adecuada; así como, a que promueva una
campaña de sensibilización y diagnóstico médico oportuno para las alergias alimentarias.
Segundo. La Cámara de Diputados exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud y a la Comisión Federal para
la Protección contra Riesgos Sanitarios, a realizar las acciones de verificación y control sanitario a los productores
de alimentos y medicamentos, a efecto de que éstos declaren en las etiquetas el contenido en sus productos, de
todos aquellos ingredientes o aditivos que causen hipersensibilidad, intolerancia o alergia, de conformidad con los
ordenamientos jurídicos correspondientes.
Tercero. La Cámara de Diputados exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud a realizar una campaña de
información, orientación y entrenamiento del personal de escuelas, guarderías, restaurantes, centros comerciales y
de diversión entre otros, para atención básica de los pacientes con alergias alimentarias, así como en el manejo de
los medicamentos para anafilaxia.
Dado en el Palacio Legislativo de San Lázaro, a 28 de abril de 2015.
Diputadas: Cinthya Noemí Valladares Couoh, María Fernanda Romero Lozano (rúbricas).