FUENTES Y ESTADÍSTICAS EuropeanJournal of Pediatrics (estudio realizado en familias de Holanda 1998) informa que las bolsas de dormir livianas disminuye el riesgo de muerte súbita del lactante en un 70%en virtud que evita: • • • la cabeza cubierta del bebé sofocamiento que el bebé se de vuelta a posición boca abajo LA CABEZA CUBIERTA DEL BEBÉ Y SOFOCAMIENTO La Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor de EE.UU ha informado que en su base de datos, la mayoría de las muertes relacionadas con sueño infantil son atribuidas a sofocación por la presencia de almohadas, colchas y ropa de cama extra. Una revisión sistemática que incorporó 10 estudios concluyó que el hallazgo de la cabeza cubierta en niños víctimas del SMSL fue 16 veces más frecuente que en los controles (Archives of Disease in Childhood). Las causas que están involucradas en el mecanismo de la muerte en niños hallados con la cabeza cubierta son obstrucción de la vía aérea, sofocación mecánica, re inspiración del aire expirado (acumulación de anhídrico carbónico) y estrés térmico. El 40% de la producción del calor es en la cabeza, como así también el 85% del calor se elimina por esta. La cabeza cubierta produce un brusco desbalance térmico con aumento de la temperatura cerebral, no necesariamente acompañada de elevada temperatura corporal. El adecuado uso de una bolsa de dormir anula el riesgo de la cabeza cubierta del bebé y sofocamiento. 1 QUE EL BEBÉ SE DE VUELTA A BOCA ABAJO Una revisión sistemática que incorporó 10 estudios concluyó que el hallazgo de bebés durmiendo boca abajo en niños víctimas del SMSL fue 10 veces más frecuente que en los controles (Archives of Disease in Childhood). En el gráfico se puede observar que el mayor riesgo de muerte súbita se presenta hasta los 5 meses. Los niños que duermen en bolsas de dormir se dan vuelta en promedio a los 8.5 (L´Hoir MP – EuropeanJournal ofPediatrics1998). CONCLUSIÓN A raíz de estos datos surgidos de acuerdo a la medicina basada en la evidencia, tanto hospitales, clínicas, organismos gubernamentales, asociaciones de pediatría y otras fundaciones de lucha contra la muerte súbita del lactante, como así también millones de familias, recomiendan y eligen la bolsa de dormir. Ejemplos: American Academy of Pediatrics (2005) recomienda la bolsa de dormir en vez de frazadas para mantener la temperatura del niño. Evita el riesgo de que su cabeza quede cubierta por la ropa de cama. En Alemania los hospitales combaten la muerte súbita del lactante con las bolsas de dormir. En sus propias instalaciones utilizan desde el nacimiento del bebé una bolsa de dormir en vez 2 de ropa de cama suelta. De esta forma los padres aprenden, de los cuidadores en los hospitales, la mejor forma de cómo cuidar a su bebé recién nacido. Por otro lado, los hospitales regalan a sus padres una bolsa de dormir para que sus bebés duerman en forma segura en su casa desde el primer día. El Ministerio de Salud de Francia entrega a los padres un carnet de salud al momento que nace su hijo en donde se indica que el bebé debe usar una bolsa de dormir. FirstCandle (SIDS USA)y CFSID (SIDS Canadá)manifiestan que se debe usar una bolsa de dormir en lugar de sábanas para mantener a los bebés con la temperatura adecuada y seguros. El gobierno de Australia recomienda la bolsa de dormir dado que demora la rotación hacia la posición boca abajo y es la mejor manera de mantener la cabeza del bebé descubierta. Fuentes: Sudden Infant Death Syndrome Prevention: A Model Program for NICUs N E O N ATA L NE TWO R K. VO L. 2 8, N O 1, january / february 2 0 0 9 Sleep Environment Risk Factors for Sudden Infant Death Syndrome: The German Sudden Infant Death Syndrome Study Pediatrics April 2009; 123:4 1162- 1170 ; doi:10.1542 /peds.2008-0505 Jorch G. Prevention of SIDS KlinPadiatr. 2010 Jan-Feb; 222(1):45-50. doi: 10.1055/s-0029-1239554. Epub 2010 Jan 18. Prevention of Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) in Bavaria - evaluation of a prevention campaign.NennstielRatzel U1, Hölscher G, Ehrensperger-Reeh P, von Kries R, Wildner M. KlinPadiatr. 2011 Sep; 223(5):276-9. doi: 10.1055/s-0031-1277142. Epub 2011 May 31. Baby sleeping bag and conventional bedding conditions--comparative investigations by infrared thermography. Sauseng W1, Kerbl R, Thaller S, Hanzer M, Zotter H http://www.sidsresources.org/?p=1508 https://public.health.oregon.gov/HEALTHYPEOPLEFAMILIES/BABIES/Pages/sids.aspx http://everydaylife.globalpost.com/sleep-sack-safety-11516.html Sleep Sack Safety by Rose Welton, Demand Media Eur J Pediatr. 1998 Aug; 157(8):681-8. Risk and preventive factors for cot death in The Netherlands, a lowincidence country. L'Hoir MP1, Engelberts AC, van Well GT, McClelland S, Westers P, Dandachli T, Mellenbergh GJ, Wolters WH, Huber J. Head covering – a major modifiable risk factor for sudden infant death syndrome: a systematic review P S Blair, 1 E A Mitchell, 2 E M A Heckstall-Smith, 1 P J Fleming1 Hazardous cosleeping environments and risk factors amenable to change: case-control study of SIDS in south west England BMJ 2009 The Changing Concept of Sudden Infant Death Syndrome: Diagnostic Coding Shifts, Controversies Regarding the Sleeping Environment, and New Variables to Consider in Reducing Risk 3