Informe de Seguimiento a los recursos de la Salud 2012 Informe No. 4 Septiembre de 2012 REPUBLICA DE COLOMBIA Contraloría General de la República Sandra Morelli Rico Contralora General de la República Carlos Felipe Córdoba Larrarte Vicecontralor General de la República Mario Solano Calderón Contralor Delegado sector Social Simón Guzmán Director DES sector social Elaboración de este documento: Clara Isabel Parra Navarro Helena Sofía Escorcia López Beatriz Escobar Alejandro Zamudio Mabel Forero Pedro Pablo Ibañez David Cruz Patrica García Martha Lucía Amaya Vargas Giltón José Sánchez Carlos Iván Rodríguez Juan Manuel Méndez Gladys Becerra Diseño Andrea Artunduaga Acosta Diagramación Yenny Liliana Pérez Guzmán Contenido Presentación Informe de giros directos por departamentos y municipios priorizados por asignación de recursosde SGP – régimen subsidiado Corte a julio 30 de 2012 Departamentos Municipios 5 7 13 Informe de cumplimiento del decreto 1080 de 2012 – estado de giros directos (corte agosto 13 de 2012 19 III. Saldo cuentas maestras – junio 30 de 2012 – Departamentos y Municipios priorizados por asignación de recursos de SGP – régimen subsidiado 22 Conclusiones generales del informe 26 Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor Introducción Enmarcados en el ejercicio de seguimiento en tiempo real a los recursos (Resolución Orgánica No. 6680 – 2 agosto de 2012), se presenta el IV informe del sector salud, que contiene: • Estado de giros directos por departamentos y municipios priorizados en el seguimiento a recursos del régimen subsidiado, corte a julio 30 de 2012. • Estado de giros por entidad territorial de cuentas maestras en aplicación del Decreto 1080 de 2012, corte a agosto 13 de 2012 • Estado de saldos de cuentas maestras del régimen subsidiado, corte a junio 30 de 2012. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 Informe de giros directos por departamentos y municipios priorizados por asignación de recursos de SGP – régimen subsidiado. Corte a julio 30 de 2012 A continuación, se presenta la información respecto al monto de giro directo de recursos a los hospitales y clínicas, para atención de población en régimen subsidiado por departamento, municipio y capitales priorizadas según mayor monto presupuestal, con corte a julio 31 de 2012. Es importante aclarar que el municipio registrado para cada IPS corresponde al sitio donde se encuentra habilitada dicha IPS. Cabe señalar que los recursos restantes de la liquidación mensual de afiliados se giran directamente a las EPS, conforme a lo establecido en los artículos 29 y 31 de la ley 1438 de 2011. Departamentos Departamento Antioquia Giro total Departamento $ 64.074.543.482,00 Tabla 1 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Departamento Atlántico Giro total Departamento $ 32, 553, 887, 107,00 Tabla 2 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor Departamento Bolívar Giro total Departamento $ 24.715.282.807,00 Tabla 3 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Departamento Boyacá Giro total Departamento $ 14.158.508.797,69 Tabla 4 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Departamento Cauca Giro total Departamento $ 18.763.870.685,00 Tabla 5 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 Departamento Cesar Giro total Departamento $ 14.412.917.885,30 Tabla 6 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Departamento Córdoba Giro total Departamento $ 22.959.645.240,00 Tabla7 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Departamento Cundinamarca Giro total Departamento $ 8.574.689.111,00 Tabla 8 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor Departamento La Guajira Giro total Departamento $ 12.425.069.033,00 Tabla 9 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Departamento Nariño Giro total Departamento $ 21.547.552.445,00 Tabla 10 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Departamento Norte de Santander Giro total Departamento $ 11.787.489.735,00 Tabla 11 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 10 Departamento Santander Giro total Departamento $ 17.521.774.687,00 Tabla 12 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Departamento Sucre Giro total Departamento $ 14.624.107.624,00 Tabla 13 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Departamento Tolima Giro total Departamento $ 13.615.912.687,41 Tabla 14 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor 11 Departamento Valle Giro total Departamento $28.653.209.706,00 Tabla 15 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Gráfico No. 1: Giro directo a hospitales y clínicas (departamentos priorizados). Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. De los departamentos priorizados por mayor asignación presupuestal, Antioquia, Atlántico y Valle son los departamentos que mayor monto de recursos han girado a Hospitales y Clínicas. En Antioquia, tres de los cinco giros con mayor monto fueron realizados por la EPS Caprecom, las cinco IPS a donde fueron girados mayores montos están ubicadas en Medellín. En Atlántico, dos de los cinco giros con mayor monto fueron girados por la EPS Mutual Ser, las cinco IPS a donde fueron girados mayores montos están ubicadas en Barranquilla. En Valle, cuatro de los cinco giros con mayor monto fueron girados por la EPS Emssanar, cuatro de las cinco IPS a donde fueron girados mayores montos están ubicadas en Santiago de Cali, la otra en Sevilla. Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 12 Capitales y municipios. Bogotá D.C. Giro total $ 32.245.244.213,00 Tabla 16 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Municipio: Barranquilla. Giro total Departamento $25.197.862.238,00 Tabla 17 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Capital Departamental: Bucaramanga. Giro total Departamento $ 7.644.867.338,00 Tabla 18 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor 1 Municipio: Buenaventura. Giro total Departamento $ 1.906.328.515,00 Tabla 19 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Capital Departamental: Cartagena Giro total Departamento $ 18.338.804.619,00 Tabla 20 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Capital Departamental: Cúcuta Giro total Departamento $ 6.745.062.815,00 Tabla 21 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 14 Capital Departamental: Ibagué Giro total Departamento $ 7.432.883.854,00 Tabla 22 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Capital Departamental: Medellín Giro total Departamento $ 32.056.169.420,38 Tabla 23 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Municipio: Montería Giro total Departamento $ 10.848.223.238,00 Tabla 24 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor 1 Capital Departamental: Pasto Giro total Departamento $10.278.954.867,00 Tabla 25 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Capital Departamental: Santa Marta Giro total Departamento $ 8.924.063.073,00 Tabla 26 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Capital Departamental: Santiago de Cali Giro total Departamento $ 14.863.382.359,00 Tabla 27 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 1 Capital Departamental: Sincelejo Giro total Departamento $ 9.846.379.938,00 Tabla 28 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Municipio: Soledad Giro total Departamento $ 3.147.453.609,00 Tabla 29 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Capital Departamental: Valledupar Giro total Departamento $ 8.236.728.666,00 Tabla 30 Cinco giros con mayor valor Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor 1 Gráfico No. 2: Giro directo a hospitales y clínicas por Municipios y capitales Departamentales priorizados. Fuente: Ministerio de Protección Social- Dirección de Financiamiento Sectorial. De las entidades territoriales priorizadas por mayor asignación presupuestal, Medellín, Bogotá y Barranquilla son las que mayor monto de recursos han girado a Hospitales y Clínicas. En Medellín, tres de los cinco giros con mayor monto fueron girados por la EPS Caprecom. Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 1 II. Informe de cumplimiento del decreto 1080 de 2012 – estado de giros directos (corte agosto 13 de 2012) Tabla No. 31. A continuación se presenta el valor girado por entidades territoriales municipales de cuentas maestras a Departamentos, en aplicación al Decreto 1080 de 2012, con relación a la atención del Régimen Subsidiado; informe emitido por las entidades Promotoras de Salud EPS a Minsalud - Resolución 1302 de 2012: Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - Dirección de FinanciamientSectorial, agosto 17 de 2012. El saldo total en Colombia a agosto 13 de 2012, respecto a los valores girados, es de 98.806.956.482, cifra en millones de pesos. Cabe anotar que esta cifra corresponde a los municipios y departamentos que registran datos, acorde con la base de datos suministrada el pasado 17 de Agosto por la Dirección de Financiamiento Sectorial del Ministerio de Salud y Protección Social. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor 1 Gráfico No. 3: Distribución de porcentajes de Valores girados a (15) Departamentos priorizados por recursos SGP – régimen subsidiado 2012: Fuente: Ministerio de Protección Social - Dirección de Financiamiento Sectorial, agosto 17 de 2012. Cundinamarca, Bolívar, Cauca y Antioquia, concentran el 63% de los valores girados, por entidad territorial del Régimen Subsidiado, en aplicación del Decreto 1080 de 2012, según asignación de recursos SGP, informe emitido por las entidades Promotoras de Salud EPS - Resolución 1302 de 2012: Tabla No. 32: A continuación se presenta el valor girado por entidad territorial de cuentas maestras a Distritos y Municipios, en aplicación al Decreto 1080 de 2012, con relación a la atención del Régimen Subsidiado; informe emitido por las entidades Promotoras de Salud EPS a Minsalud - Resolución 1302 de 2012: Situación similar a los departamentos presentan los municipios y distritos, donde llama la atención la concentración del valor girado a Bogotá, con el 74% de estos recursos, en aplicación del Decreto 1080 de 2012, según asignación de recursos SGP, informe emitido por las entidades Promotoras de Salud EPS - Resolución 1302 de 2012- Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 20 Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - Dirección de Financiamiento sectorial, agosto 17 de 2012. Gráfico No. 4: Distribución de porcentajes de valores girados a (15) municipios y distritos priorizados por recursos SGP – régimen subsidiado 2012 Fuente: Ministerio de Protección Social - Dirección de Financiamiento Sectorial, agosto 17 de 2012. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor 21 III. Saldo cuentas maestras – junio 30 de 2012 – Departamentos y Municipios priorizados por asignación de recursos de SGP – régimen subsidiado. Tabla No. 33: A continuación se presentan los saldos de cuentas maestras del régimen subsidiado por departamentos priorizados para seguimiento, según asignación de recursos SGP, informe emitido por las entidades financieras al Minsalud, - Resolución 1021 de 2009 Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - Dirección de Financiamiento sectorial, agosto 17 de 2012. El saldo total en Colombia a junio 30 de 2012, respecto de las cuentas maestras, es de $1.875.069.729.627. Cabe anotar que esta cifra corresponde a los municipios y departamentos que registran información, acorde con la base de datos suministrada el pasado 17 de agosto por la Dirección de Financiamiento Sectorial del Ministerio de Salud y Protección Social. Los municipios sin datos son: • Antioquia: Necoclí, Santafé de Antioquia, Carepa, Olaya • Atlántico: Puerto Colombia y Soledad • Bolívar: Cantagallo, Cartagena (D.E) • Boyacá. Tununguá, Pisba, Otanche, Siachoque, Tibasosa • Casanare: Aguazul • Cauca: La Sierra, Rosas Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 22 • Cesar: San Martín • Choco: Nuquí, Atrato, Bagadó, Cértegui, Medio Baudó, Río Quito, San José del Palmar • Cundinamarca: Cabrera, Facatativá, • Guajira. Hatonuevo, Albania, Barrancas, • Meta: Barranca de Upía, • Nariño: Imués, Gualmatán, Córdoba. • Norte de Santander: Bucarasica. • Putumayo: Orito • Santander: Hato, Puente Nacional, Vélez • Sucre: Los Palmitos, Santiago de Tolú • Tolima: Lérida, Murillo • Valle: El Cerrito, San Pedro • Vaupés: Mitú, Taraira • Vichada: Santa Rosalía *Esta identificación de municipios sin reporte debe ser prioridad de validación por parte de las gerencias departamentales de la Contraloría General de la República, acorde a la Resolución No. 001021 de 2009, por la cual se definen parcialmente los instrumentos y periodicidad para el reporte de la información del manejo de los recursos de la subcuenta del régimen subsidiado de los fondos de salud de las entidades territoriales. Antioquia, Cundinamarca y Santander concentran el 55% de los saldos no girados de estas cuentas, por las entidades territoriales. Preocupa que los recursos destinados a la atención del régimen subsidiado, que aún presenta deficiencias en el acceso a la atención de los servicios, no liberen estos recursos; en contraste, la cifra de población por incluir al sistema representa el 9% de la población en Colombia, acorde con la información definida por el Ministerio de Salud y Protección Social. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor 2 Gráfico No. 5: Distribución de porcentaje de saldos por los (15) Departamentos priorizados por recursos SGP – régimen subsidiado 2012 Fuente: Ministerio de Protección Social - Dirección de Financiamiento Sectorial, agosto 17 de 2012. Tabla No. 34: A continuación se presenta el estado de saldos de cuentas maestras del Régimen Subsidiado por municipios y distritos priorizados, según asignación de recursos SGP, informe emitido por las entidades financieras al Minsalud, - Resolución 1021 de 2009: Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 24 Gráfico No. 6: Distribución de porcentaje de saldo por los (15) Municipios y Distritos priorizados por recursos SGP – Régimen Subsidiado 2012 Fuente: Ministerio de Protección Social - Dirección de Financiamiento Sectorial, agosto 17 de 2012. Situación similar a los departamentos, presentan los Municipios y Distritos, llamando la atención la concentración en saldos de cuentas maestras de Bogotá, con el 79% de estos recursos, pese a lo dispuesto en el Decreto 1080 del 23 de Mayo de 2012, con respecto a que las Entidades Territoriales, disponían de 40 días hábiles, una vez entrada en vigencia ésta norma, para poner al día sus pago por concepto de deuda por contratos del aseguramiento con vigencia hasta el 31 de marzo de 2011. Contraloría General de la República :: Despacho Vicecontralor 2 Conclusiones generales del informe: • La EPS Caprecom es la entidad que mayores giros ha realizado a hospitales y clínicas a nivel nacional, respecto de los recursos destinados a la atención de población del régimen subsidiado, información con corte a julio de 2012. • El saldo total en Colombia a junio 30 de 2012, respecto de las cuentas maestras, es de $1.875.069.729.627. • Chocó es el Departamento que más municipios tiene sin reportes. • Los departamentos de Antioquia, Cundinamarca y Santander concentran el 55% de los saldos de estas cuentas, aún no girados por las entidades territoriales. • Bogotá, concentra el 79% de estos recursos, pese a lo dispuesto en el Decreto 1080 del 23 de Mayo de 2012 y las fechas allí dispuestas. • Con respecto a giros realizados en cumplimiento del Decreto 1080 de 2012,”valor girado por entidad territorial de cuentas maestras”, los departamentos que mayor valor le han girado son Cundinamarca y Bolívar. Y con respecto a municipios y Distritos, los mayores valores, corresponden a Bogotá y Barranquilla. Informe de Seguimiento a los Recursos de la Salud2012 2