Efectos de la introducción de genéricos en mercados de

Efectos de la introducción de genéricos en mercados de
medicamentos con competencia imperfecta y percepciones
distintas sobre la calidad relativa del genérico
José María Usategui (Universidad del País Vasco)
XXXI Jornadas de Economía de la Salud, Palma de Mallorca 2011
1. Introduccion
2. Modelo
3. Analisis y resultados
4. Comentarios finales
Introducción
• En un mercado en el que hay varios medicamentos de marca para el
tratamiento de una enfermedad o dolencia aparece un medicamento genérico
para el tratamiento de esa enfermedad. La administración pública certifica
que el medicamento genérico es equivalente a los medicamentos de marca
existentes.
• La administración pública fija un precio máximo para el genérico. Este
precio máximo es inferior a los precios (libres) que tenían los medicamentos
de marca antes de la introducción del genérico.
• La administración pública financia cada medicamento en una determinada
cuantía por unidad o esa financiación existe sólo para el medicamento
genérico (en este último caso la introducción del genérico habría coincidido
con la extensión de la financiación pública al tratamiento considerado).
• Pese al certificado de equivalencia, en la situación considerada se va a utilizar, a veces, un medicamento de marca para el tratamiento, aunque sea
más caro que el genérico. Algunos pacientes pueden preferir un medicamento de marca al genérico porque su experiencia con el primero ha resultado buena en el pasado y prefieren no cambiar de medicamento (creen
que la equivalencia puede no ser completa en su caso), o por otros motivos
(imagen,...).
• El medicamento recetado depende de la opinión profesional del médico,
y puede estar influido por las preferencias de cada paciente o por las recomendaciones de la administración pública. Si se receta un medicamento
de marca que es caro el paciente puede decidir finalmente no comprarlo.
• En este trabajo se analiza el efecto sobre los beneficios de los productores
de medicamentos de marca de la introducción de un medicamento genérico,
más barato, en un mercado con medicamentos de marca.
• En un contexto en el que hay competencia imperfecta entre los productores
de medicamentos de marca, se muestra que la introducción de un genérico
puede aumentar los beneficios que obtienen esos productores por la venta
de medicamentos de marca. Esto implica que los productores de medicamentos de marca pueden estar interesados en que se introduzca el genérico
en el mercado o en ofrecerlo ellos mismos.
Modelo
• medicamentos de marca: bien homogéneo, no producto diferenciado
competencia imperfecta entre productores de medicamentos de marca: 
productores
equilibrio de Cournot en el mercado de medicamentos de marca
los productores de medicamentos de marca no pueden coordinarse para
maximizar sus beneficios conjuntos
coste de producción unitario: , constante
• demandantes de medicamentos de marca no tienen poder de mercado: son
precio-aceptantes
la demanda de medicamentos de marca es decreciente: la probabilidad de
que el médico recete un medicamento de marca disminuye cuando aumenta
su precio, ya que disminuirá el número de pacientes que solicite la receta de
ese medicamento y, además, el médico puede optar por otro tratamiento
menos caro para algunos pacientes
los productores de medicamentos de marca tienen una buena estimación de
la demanda de medicamentos de marca, con y sin medicamento genérico
Análisis y resultados
• Cuando se introduce el genérico se utilizará ese medicamento con seguridad
en algunos tratamientos; la probabilidad de que se utilice el genérico en
otros tratamientos aumentará con el precio de los medicamentos de marca.
• La demanda de medicamentos de marca se reduce al introducir el genérico.
La nueva demanda de medicamentos de marca puede, además, tener diferentes pendientes que la demanda anterior a la introducción del genérico.
• Los proveedores de medicamentos de marca se sitúan en un punto, el equilibrio de Cournot, sobre la nueva curva de demanda.
• La introducción de un medicamento genérico afecta al precio y a la cantidad en el mercado de los medicamentos de marca, y puede aumentar los
beneficios de los productores de medicamentos de marca. Este resultado
puede ocurrir tanto cuando el genérico es introducido por algún productor
nuevo como cuando es vendido por alguno o algunos de los productores de
medicamentos de marca.
• La introducción del genérico podría permitir a los productores de medicamentos de marca reducir la cantidad producida de esos medicamentos y
aumentar su precio, algo que no pueden conseguir cuando no hay genérico,
debido a la competencia entre ellos.
• Sin genérico el número de unidades de medicamentos de marca vendidos
en el mercado es superior al número que maximiza los beneficios conjuntos.
Los productores de medicamentos de marca se beneficiarían de una reducción en la cantidad producida. Pero no pueden coordinar sus decisiones de
producción y precio (no es factible o no está permitido). La introducción
del genérico puede suponer un cambio en la demanda de medicamentos de
marca que implique un nivel de producción menor y un precio más alto para
esos medicamentos, al resultar menos valioso reducir el precio y aumentar
la cantidad de los medicamentos de marca.
• El posible aumento de los beneficios de los productores de medicamentos
de marca con la introducción del genérico es consecuencia de la reacción
de esos productores con poder de mercado.
• Una situación en la que los beneficios de los productores de medicamentos
de marca pueden aumentar al introducir el genérico: la probabilidad de que
se demande, o se recete, el genérico disminuye con la disposición a pagar
del paciente por un medicamento de marca (o esa probabilidad se hace cero
si la disposición a pagar está por encima de un nivel determinado).
• Algunas situaciones en las que los beneficios de los productores de medicamentos de marca disminuyen al introducir el genérico: i) la probabilidad de
que se demande, o se recete, el genérico es independiente de la disposición
a pagar del paciente por un medicamento de marca, e ii) hay una única
empresa que vende el medicamento de marca.
Comentarios finales
• La introducción del genérico puede aumentar los beneficios de los productores de medicamentos de marca, incluso aunque el genérico reduzca las
ventas de medicamentos de marca, cuando hay algunos pacientes que no
están dispuestos a comprar el genérico o cuando éste no es recetado siempre
por los médicos.
• Los resultados presentados dependen de cómo cambie la demanda de medicamentos de marca cuando se introduce el genérico. Así, el análisis empírico
de ese cambio en la demanda determinará el efecto de la introducción del
genérico en un mercado concreto de medicamentos de marca.
• El cambio en la demanda de medicamentos de marca cuando se introduce el
genérico no depende de cómo compitan los productores de medicamentos de
marca. Por tanto, el aumento en los beneficios de esos productores cuando
se introduce el genérico puede ocurrir con otras formas de competencia
imperfecta distintas a las consideradas en este trabajo.