En los acontecimientos normativos los recursos adaptativos fueron

Uso de recursos adaptativos y de apoyo social
ante los acontecimientos de la vida familiar.
Autor
Idarmis González Benítez1
Escuela Latinoamericana de Medicina.
La Habana
Resumen
Se empleó una metodología de evaluación familiar para explorar los recursos
adaptativos y el apoyo social con que cuenta la familia. La población, objeto de
estudio, fue de 728 familias que tuvieron vivencias de acontecimientos normativos
y paranormativos. El propósito del trabajo fue identificar los recursos adaptativos y
el apoyo social. Se aplicaron la Prueba de Evaluación de los Recursos Adaptativos
de la Familia y la Prueba de Apoyo Social Familiar. El estudio fue realizado en las
provincias de La Habana y Ciego de Ávila. Entre los principales resultados de la
aplicación de las pruebas encontramos: en los acontecimientos normativos, los
recursos adaptativos fueron suficientes a diferencia de los paranormativos, en los
que, de manera general, resultaron insuficientes. Los tipos de apoyo más recibidos
fueron el emocional y el informativo. Las redes de apoyo más utilizadas por la
familia fueron: la propia familia de convivencia, otros familiares, que no conviven
en el mismo hogar, la pareja, las amistades, las instituciones de salud y los y los
vecinos. Las menos utilizadas fueron las asociaciones religiosas y otras
instituciones sociales. La disponibilidad de apoyo social estuvo presente en todos
los acontecimientos, con excepción del acontecimiento alcoholismo, y en menor
medida en la vejez y viudez. La satisfacción con el apoyo recibido fue buena en
ambos tipos de acontecimientos menos en el alcoholismo.
Palabras clave: familia, recursos adaptativos, apoyo social,
Abstract
ADAPTIVE RESOURCE USE AND SOCIAL SUPPORT TO THE EVENTS IN
FAMILY LIFE
We use a family assessment methodology for exploring adaptive resources and
social support available to the family. The study population was 728 families who
had experiences of expected and unexpected events developments. The purpose
of this study was to identify adaptive resources and social support. We applied the
Family Test Adaptive Resources Assessments and Family Social Support Test.
The study was conducted in the provinces of Havana and Ciego de Avila. The
main results of the test applications are: in the expected event, the adaptive
1.
Profesora Consultante Escuela Latinoamericana de Medicina.
Correo Electrónico: idarmisglez@gmail.com
resources where sufficient, totally different the unexpected event the adaptive
resources were generally insufficient. The types of support better welcome were
the emotional support and de informative support. The more support networks
used by the family were the family living in the same home, other family members,
couple, friends, health institutions and neighbors. The least used were religious
associations and other social institutions. The availability of social support was
present in all events except the event alcoholism, less in aging and widowed.
Satisfaction with the support received was good in both type, aging and widowed,
but not the same in alcoholism.
Key words: family, adaptive resources, social support.
2
INTRODUCCIÓN
Durante mucho tiempo la atención a la familia estuvo centralizada en la
enfermedad, dirigiendo las acciones hacia el diagnóstico y tratamiento. La
presencia de acontecimientos familiares estaba concebida como experiencia
traumática, desencadenante de crisis, concebida como potenciadora de problemas
de salud familiar. En la actualidad con los modelos salutogénicos se modifica ésta
concepción, se comienza a ver a la familia con capacidad natural de resistir y
rehacerse a pesar de la vivencia de adversidades (Castillo, 2010).
En las investigaciones realizadas se encontró que, algunas de las familias
que experimentaban situaciones traumáticas no llegaban a desarrollar alteraciones
en la salud familiar.
Es innegable que la mayoría de las familias, ante los
acontecimientos normativos y paranormativos, son capaces de aprender y
beneficiarse de la experiencia, dependiendo del proceso de afrontamiento.
Hay familias que han tenido afrontamientos efectivos ante acontecimientos
y circunstancias de la vida familiar, estresantes. La familia tiene la capacidad de
adaptarse y resistir con sorprendente fortaleza los acontecimientos de la vida,
logrando superan la situación y salir fortalecidas (Walsh, 2004).
Martínez (2003) define los “recursos protectores” de la familia, como las
condiciones o entornos capaces de favorecer el desarrollo de individuos o grupos
y, en muchos casos, reducir los efectos de circunstancias desfavorables.
Estos recursos son características existentes en las familias que opera para
mitigar los efectos negativos de los acontecimientos y proteger la salud familiar.
La finalidad de la investigación es evaluar los recursos adaptativos y el apoyo
social, como recursos protectores ante la ocurrencia de acontecimientos
normativos y paranormativos. Para el cumplimento de este objetivo se aplicaron
dos instrumentos: Prueba de Evaluación de los Recursos Adaptativos de la
Familia y la Prueba de Apoyo Social Familiar.
3
METODO
Se realizó una investigación de tipo descriptiva y transversal que fue aplicada
en las provincias de La Habana y Ciego de Ávila. Se utilizó como unidad de
análisis a la familia. La población estudiada fue de 728 familias, 345 familias con
vivencias de acontecimientos normativos y 383 con vivencias de acontecimientos
paranormativos.
Entre los acontecimientos normativos se seleccionaron aquellos que se
consideraron más significativos de cada etapa del ciclo vital. El matrimonio, dentro
de la etapa de formación, y la viudez, en la etapa de disolución, por ser los que
dan comienzo y cierre al ciclo de vida familiar. En las etapas intermedias se
escogieron el nacimiento del primer hijo y la adolescencia, en la etapa de
extensión; y la jubilación y vejez en la etapa de contracción por ser todos de gran
importancia en el desarrollo de la familia e implicar cambios importantes en la vida
familiar.
Los acontecimientos paranormativos se estudiaron en la categoría de
desmembramiento (divorcio y muerte a destiempo) y tres correspondientes a los
relacionados con la salud (infertilidad, intento suicida y alcoholismo) y en la
categoría desmoralización el encarcelamiento.
Por desmembramiento se consideraron los más significativos la muerte y el
divorcio por la afectación que imponen a la estructura del sistema familiar,
mientras que la selección de los relacionados con la salud se debió a la alta
incidencia de intentos suicidas, casos de alcoholismo y de parejas infértiles que
solicitaron asistencia especializada.
Se aplicaron la Prueba de Evaluación de los Recursos Adaptativos de la
Familia y la Prueba de Apoyo Social Familiar, diseñadas y validadas por la autora
de la investigación (Herrera y González 2002).
La Prueba de Evaluación de los Recursos Adaptativos de la Familia, mide la
permeabilidad y la flexibilidad familiar, los cambios comportamentales en los
miembros de la familia, las habilidades de la familia para resolver los problemas,
4
la atribución de significado positivo al problema, la destreza para solución de
conflictos y los cambios en los patrones comunicativos familiares
La Prueba de Apoyo Social Familiar explora la frecuencia del apoyo recibido,
el tipo de apoyo, las redes de apoyo más utilizadas, la percepción que tiene la
familia sobre la disponibilidad del apoyo y la satisfacción con el mismo.
La aplicación se realizó de manera dirigida a la familia por un encuestador,
durante una visita al hogar de forma directa para cada instrumento, tratando que la
respuesta se diera sobre la base de un consenso familiar, entendiendo como tal la
opinión de al menos dos miembros de la familia, incluyéndose entre ellos al jefe
del núcleo familiar, que será aquella persona con mayor poder de decisión dentro
de la familia y cuyos consejos, orientaciones y opiniones son tomados en cuenta
por el resto de los miembros.
Los datos se organizaron, clasificaron y analizaron, utilizando las frecuencias
absolutas y análisis de porcentajes, los que fueron presentados en tablas. Las
tablas se realizaron en Excel. Se trabajó con un Programa Estadístico para las
Ciencias Sociales, además de utilizar el software SPSS.
RESULTADOS
Todos los acontecimientos normativos estudiados en las diferentes etapas
del ciclo evolutivo contaron con suficientes recursos adaptativos, matrimonio
(91.4%), el nacimiento del primer hijo (92.5%), la adolescencia (72%), la jubilación
(64.3%), la vejez (74.1%). El acontecimiento viudez (50%), fue el de más bajos
recursos adaptativos. (Ver Gráfico 1: Recursos adaptativos de las familias en los
acontecimientos normativos).
5
Gráfico 1: Recursos adaptativos de las familias en los acontecimientos normativos.
Los acontecimientos paranormativos que contaron con suficientes recursos
adaptativos fueron divorcio con 67,5%, muerte con 58,6% y encarcelamiento con
64.9% respectivamente.
En el alcoholismo, infertilidad e intento suicida,
los recursos fueron
insuficientes (73,3%, 61,9%, 60%, 50,9% respectivamente), no encontrándose
ausencia total de recursos en ninguno de los acontecimientos. (Ver Gráfico 2:
Recursos adaptativos de las familias en los acontecimientos paranormativos).
Gráfico 2: Recursos adaptativos de las familias en los acontecimientos
paranormativos.
Hay diferencias significativas (P<0,05) entre los acontecimientos y los
recursos adaptativos que tienen las familias. Los acontecimientos paranormativos
tienen menos recursos adaptativos que los normativos, siendo estadísticamente
significativa esta diferencia (p<0,05)
6
En los acontecimientos normativos el tipo de apoyo social recibido con mayor
frecuencia fue el emocional, en el nacimiento del primer hijo (62.5%), adolescencia
(91.5%), jubilación (77.1%), vejez (62.1%) y viudez (64%). El matrimonio es el
único de recibe en menor cuantía el apoyo emocional (38.6%). El instrumental se
recibió en alguna medida en el matrimonia (67.1%), el nacimiento del primer hijo
(50%) y en la jubilación (52.9%). En mayor medida en la viudez (60%) y en la
vejez (46.5%). La adolescencia fue el acontecimiento que no recibió apoyo
instrumental. Las familias estudiadas reciben el informativo en el matrimonio
(72.9%), el nacimiento del primer hijo (75%), el (78.1%) en la adolescencia. En los
acontecimientos que van apareciendo al final del ciclo de vida familiar comienza a
decrecer este tipo de apoyo. Como ocurre en la jubilación (44.3%), la vejez
(39.6%), en el caso de la viudez solo un (40%) recibe algún tipo de información.
El único acontecimiento que recibió mucho apoyo espiritual fue la vejez con
un (54.3%). El resto de los acontecimientos normativos
recibió poco apoyo
espiritual, matrimonio (78.6%), el nacimiento del primer hijo (95%), adolescencia
(95.2%), la jubilación (42.8%) y la viudez 62%.
En los acontecimientos paranormativos en el tipo de apoyo social recibido,
fue el emocional, en la muerte (92,9%), infertilidad (80,7%), intento suicida
(71,4%), divorcio (61%) y el encarcelamiento (68.3 %) y el informativo en el
intento suicida (97,6), muerte (91,4%), infertilidad (87,7%) y encarcelamiento
(46.7%), excepto en el acontecimiento alcoholismo donde se aprecia un déficit
importante de apoyo social en la mayoría de sus manifestaciones, en el caso del
informativo recibe un (66.7%), este puede estar dado por las acciones que se
ejercen en las instancias de salud en el control de las enfermedades. Vemos que
el apoyo instrumental y fue poco utilizado por las familias estudiadas Mientras que
el
espiritual
fue recibido en el intento suicida donde en un (42,8%) y el
encarcelamiento un (58.8%).
El apoyo espiritual fue recibido en mayor medida por el
intento suicida
(42.8%) y el encarcelamiento en alguno un (55.8%).
No
hay
relación
estadísticamente
significativa
entre
los
tipos
de
acontecimientos y el apoyo emocional e instrumental. El apoyo emocional recibido
7
(p=0,334>0,05) y el instrumental (p=0,65>0,05) se da homogéneamente en ambos
tipos de acontecimientos, según la prueba X2. No se observa relación entre el
apoyo emocional e instrumental y el tipo de acontecimiento normativas o
paranormativas. Tanto en uno como en otro acontecimiento siempre es necesario
el afecto, la comprensión y la ayuda material e instrumental ante las crisis.
Hay
relación
estadísticamente
significativa
(p<0,05)
entre
los
acontecimientos y el apoyo informativo y espiritual recibido. Es significativa la
diferencia entre el apoyo informativo (p<0,05) y el espiritual (p<0,05) recibido en
los
acontecimientos
normativos
y
Paranormativos.
Los
acontecimientos
paranormativos recibieron más apoyo informativo y espiritual, por el impacto tan
elevado que tiene para las familias.
En los acontecimientos normativos, de modo general, el apoyo social
recibido fue frecuente en la mayoría de estos, nacimiento del primer hijo 47.5%,
adolescencia 59.8%, la jubilación 74.5%, la vejez 58.6% y la viudez 54%.El único
que recibió poco apoyo fue matrimonio 60%.
En los acontecimientos Paranormativos el apoyo recibido fue poco frecuente
en el alcoholismo (88,4%), en el divorcio (61,9%) y en el encarcelamiento, solo
fue frecuente en infertilidad (46,6%), muerte (54,3%) e intento suicida (57,1%); y
se vieron familias que no recibieron apoyo
alguno en el acontecimiento de
alcoholismo.
Hay diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) entre los diferentes
tipos de acontecimientos con respecto a la frecuencia del apoyo social recibido.
Los acontecimientos normativos recibieron mayor apoyo.
En
los acontecimientos normativos las principales redes de apoyo que
utilizaron las familias fueron: en primer lugar, la propia familia de convivencia, en
segundo lugar, otros familiares que viven fuera del hogar y, en tercero la pareja,
seguido de las instituciones de salud. El acontecimiento matrimonio tuvo como
principales redes de apoyo: la propia familia 80%, el la familia fuera de hogar
84.3%, la pareja 80%, los compañeros de trabajo 71.4% y las amistades 68.6%.
El nacimiento del primer hijo tuvo la propia familia 100%, la familia fuera de
8
hogar 50%, la pareja 100%, las instituciones de salud 92.5% y las amistades
72.5%. La adolescencia mostró como principales fuentes: la propia familia 97.6%,
la familia fuera de hogar 86.7%, la pareja 85.4%, los vecinos 76.9%, las
instituciones de salud 73%, los compañeros de trabajo 67% y
las amistades
81.8%. El acontecimiento jubilación contó con la propia familia 100%, el resto de
la familia 82.9%, la pareja 67.1% y las amistades 45.7%. La presencia de la vejez
en la familia tuvo como principal fuente de apoyo la propia familia 100%, el resto
de la familia 91.4%, los vecinos 81% y las instituciones de salud 79.3%. La viudez
contó con la propia familia 60%, la familia fuera de hogar 70%, los vecinos 100%
y las instituciones de salud 80% y las amistades 86%. (Ver Gráfico 3: Principales
redes de apoyo social en acontecimientos normativos).
Grafico 3: Principales redes de apoyo social en acontecimientos normativos.
En los acontecimientos paranormativos vemos que de las principales redes
de apoyo que utilizaron las familias (divorcio 92.2%, intento suicida 100%,
encarcelamiento 93.5% y el alcoholismo 63.3%). La pareja fue la principal fuente
de apoyo en la infertilidad (100 %), el intento suicida (90.4%) y (85%) en
el
alcoholismo. La instituciones de salud resultaron fuentes importantes para la
infertilidad (94.7%) y para el intento suicida 100%. (Ver Gráfico 4: Principales
redes de apoyo social en acontecimientos paranormativos).
9
Grafico 4: Principales redes de apoyo social en acontecimientos paranormativos.
En los acontecimientos normativos, encontramos que la disponibilidad de
apoyo esta siempre presente en la mayoría de estos. El matrimonio 54.35, el
nacimiento del primer hijo 55%, la adolescencia 43.9 y la jubilación 44.2%.
En los acontecimientos que aparecen al final del ciclo evolutivo los que no
siempre pueden disponer del apoyo social, la vejez 51.7% y la viudez 78%.,
precisamente por las pérdidas de la pareja, familiares, amigos y compañeros de
trabajo. (Ver Gráfico 5: Disponibilidad de apoyo social en acontecimientos
normativos).
Gráfico 5: Disponibilidad de apoyo social en acontecimientos normativos.
En los acontecimientos paranormativos se encontró que la disponibilidad de
apoyo esta ausente
en el acontecimiento alcoholismo. Disponibilidad en el
divorcio 44.1%, en la muerte 45%, en el intento suicida 47.6%, en la infertilidad el
43.8% y
en el encarcelamiento 42.9 %, ausente en el alcoholismo. En los
acontecimientos infertilidad, divorcio, muerte e intento suicida, estuvo presente
siempre la posibilidad de recibir ayuda las familias
47.6%).
10
(43.8 %, 44.1%, 45.7% y
Los acontecimientos normativos de las primeras etapas del ciclo evolutivo las
familias perciben adecuada disponibilidad
de apoyo (matrimonio 54.3%,
nacimiento del primer hijo 55%, adolescencia 43.9%), mientras que en las etapas
más tardía comienza a disminuir, en la jubilación 44.2%, vejez 34.4% y viudez
14%.
El comportamiento de la disponibilidad en los paranormativos fue más baja
que en los normativos divorcio 44.1%, muerte 45.7%, intento suicida 47.6%,
infertilidad 43.8%, encarcelamiento 42.9 y en el caso del alcoholismo fue 0%.
Hay diferencias significativas (P<0,05) entre los acontecimientos con relación
a la disponibilidad de apoyo social. Los acontecimientos normativos contaron con
mayor disponibilidad que los paranormativos y esta diferencia es estadísticamente
significativa (p<0,05). (Ver Gráfico 6: Disponibilidad de apoyo social en
acontecimientos paranormativos).
Gráfico 6: Disponibilidad de apoyo social en acontecimientos paranormativos.
Todas las familias estudiadas que presentaron acontecimientos normativos
estuvieron satisfechas con el apoyo recibido. El matrimonio en el 68.6%, el
nacimiento del primer hijo un 57.5%, la adolescencia 73.15%, la jubilación 58.5%,
la vejez 53.4% y la viudez 90%.
En los acontecimientos infertilidad, divorcio, muerte, y encarcelamiento las
familias estuvieron satisfechas con el apoyo recibido (52%, 57.1%, 58.6%, y el
57.1%) y en intento suicida muy satisfechas (71.4%). En el alcoholismo la
satisfacción con el apoyo recibido es la más baja 6.7%.
11
Si hay diferencia significativa (P<0,05) entre los acontecimientos con
respecto a la satisfacción con el apoyo recibido. La diferencia entre los
acontecimientos normativos y los paranormativos en el nivel de satisfacción con el
apoyo recibido es estadísticamente significativa (P<0,05). Las familias que
atravesaron por los eventos normativos sintieron mayor satisfacción con el apoyo
social recibido.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en la medición del comportamiento de los recursos
adaptativos en los acontecimientos normativos muestran, que todos los
acontecimientos estudiados contaron con recursos adaptativos suficientes en las
familias para afrontar las crisis que pudieran desencadenar los diferentes
acontecimientos a través del ciclo evolutivo.
Las experiencias previas con los acontecimientos normativos se transmiten
de una generación a otra. La capacidad de aprendizaje se mantiene durante toda
la vida. El aprendizaje, adquirido por experiencias anteriores, permite la
continuidad y la estabilidad de la familia, facilitando la asimilación del cambio y
reajuste de funciones.
Coincidimos con Molinari y colaboradores (2010), los que expresan que los
modos específicos en los cuales los miembros de las familias interactúan en
momentos determinados de sus vidas, es decir, cada vez que están enfrentando
transiciones, es un reflejo directo de como han manejado transiciones y crisis en
el pasado.
La muerte del cónyuge tiene características particulares entre los
acontecimientos normativos, en torno a la adaptación a este nuevo estado, existen
factores protectores que facilitan y se asocian a la aparición de niveles resilientes
adaptativos a dicha condición de viudez, como es el apoyo brindado por la familia
y el funcionamiento familiar.
Pérez (2011), plantea que el entorno familiar es el recurso más importante
para afrontar la
viudez. La posición que ocupa el viudo en ese grupo,
12
reconocimiento, respeto y realizar tareas en el hogar, favorecen el afrontamiento
favorable al acontecimiento.
Los acontecimientos paranormativos que contaron con suficientes recursos
adaptativos fueron divorcio, muerte y encarcelamiento. La aceptación del divorcio
por los padres como una solución necesaria, para evitar consecuencias múltiples
e impredecibles para todos los miembros del sistema familiar, permite que ésta
pueda restructurar las diferentes áreas de la vida familiar, creándose mecanismos
de ajustes y adaptación a las nuevas condiciones.
En el caso de la muerte, cuando el duelo es normal se facilita la adaptación
a la pérdida. Cuando la familia asimila la nueva realidad, elabora el duelo, se
favorece la adaptación gradual a la nueva situación (Meza y otros 2008). En un
estudio realizado por Correa sobre el proceso de duelo en las familias,
argumenta: que según el enfoque sistémico se analiza la "adaptación" de la
familia a la pérdida significativa, planteando que el nivel de "adaptabilidad" de las
familias a las crisis de pérdida, coincide con la categorización de las
organizaciones familiares según sus patrones conductuales de flexibilidad y
adaptabilidad (Correa, 2006).
Puede decirse que en los acontecimientos paranormativos, que no tienen
una secuencia o continuidad en el tiempo y no pueden revertirse, la adaptabilidad
familiar fue mejor que en aquellos en que las situaciones persisten en el tiempo,
agotando los recursos adaptativos familiares como ocurre en el alcoholismo,
infertilidad e intento suicida.
Los acontecimientos normativos recibieron más apoyo emocional e
informativo. Los acontecimientos normativos que más apoyo emocional recibieron
fueron: nacimiento del primer hijo, adolescencia, jubilación, vejez y viudez. El
instrumental se recibió en alguna medida en el matrimonia, el nacimiento del
primer hijo y en la jubilación. Las familias estudiadas reciben el informativo en el
matrimonio, el nacimiento del primer hijo y en la adolescencia. En los
acontecimientos que van apareciendo al final del ciclo de vida familiar comienza a
decrecer este tipo de apoyo. Como ocurre en la jubilación, la vejez. En el caso de
13
la viudez, la mayoría de las familias no recibe este tipo de apoyo, solo uno recibe
algún tipo de información. El
único acontecimiento que recibió mucho apoyo
espiritual fue la vejez.
El instrumental está más presente en los momentos que la familia necesita
más ayuda, donde los miembros son más dependientes, como ocurre ante el
nacimiento de un hijo y al final de la vida cuando pierden capacidades.
El tipo de apoyo se va moviendo en el ciclo evolutivo en dependencia de las
necesidades de cada etapa. En la etapa de formación es importante la ayuda
económica o material para la creación de las condiciones de vida de la pareja;
cuando nace un niño la ayuda instrumental en la realización de las labores
hogareñas para aliviar el trabajo de la parturienta y que ésta pueda cuidar de su
salud y del recién nacido es relevante; también el apoyo afectivo juega un papel
trascendental en esta etapa. La ayuda afectiva a la madre que se encuentra con
muchas demandas, motivadas por el nuevo rol, permitirá amortiguar la sensibilidad
emocional
que
puede
aparecer en
la mujer durante
esos momentos,
disminuyendo los estados emocionales negativos que pueden aflorar.
El apoyo informativo se busca en momentos que se requiere de mayores
conocimientos para el abordaje de situaciones nuevas, donde quizás no se ha
tenido una experiencia previa, como es el matrimonio, el nacimiento del primer hijo
y en la adolescencia. La ayuda que se brinda a la familia con consejos,
orientaciones, guiándolos por la nueva experiencia a vivir, resultan valiosas a la
hora de afrontar estos acontecimientos del ciclo vital.
El apoyo afectivo e instrumental es muy valioso en las etapas finales de la
vida, donde el individuo debe enfrentarse no sólo a cambios físicos e intelectuales
propios de la edad, sino también a cambios de estilos de vida, roles, pérdidas y
responsabilidades sociales. Muchas personas mayores comienzan a experimentar
una dependencia de terceras personas para realizar sus actividades cotidianas.
El apoyo instrumental a través de la ayuda en los servicios del hogar, reduce la
carga de tareas, para las cuales ya no está competente el envejecíente,
disminuyéndole riesgos inclusive par su salud como son, los accidentes
domésticos. El apoyo afectivo y espiritual es inestimable en la vida de los ancianos
14
por las pérdidas experimentadas en esta etapa del ciclo vital. Resulta
imprescindible
tener
a
alguien
con
quien
hablar,
poder
expresarse
emocionalmente, sentirse querido, amado, ser cuidado y valorado. Sentir fe,
esperanza, practicar una creencia religiosa. Estos tipos de apoyo tienen un efecto
directo en el fomento y mantenimiento de la salud y el bienestar de las personas
que se encuentran en estas etapas de la vida.
En los acontecimientos paranormativos el apoyo emocional fue recibido con
mayor frecuencia en la muerte, infertilidad, intento suicida, divorcio y el
encarcelamiento. El informativo en el intento suicida, muerte, infertilidad y
encarcelamiento, este puede estar dado por las acciones que se ejercen en las
instancias de salud en el control de las enfermedades. Vemos que el apoyo
instrumental, fue poco utilizado por las familias estudiadas, mientras que el
espiritual fue recibido en el intento suicida y el encarcelamiento.
La preferencia en los tipos de apoyo en los acontecimientos paranormativos,
se encuentra que prefieren el emocional, ya que al enfrentar una situación de
riesgo, encuentran por esta vía la estabilidad afectiva. También demandan apoyo
informativo, por no estar preparadas para la situación que presentan, requieren de
información específica, conocimientos, sugerencias, alternativas de acción, lo que
pueden facilitar el enfrentamiento o la solución de los problemas.
El déficit de apoyo social en el alcoholismo aparece por las actitudes de la
sociedad hacia las personas que sufren esta enfermedad, ocasionando
distanciamiento de las fuentes de ayuda. El adicto no tiene una buena
socialización, desarrolla pobres vínculos con la sociedad, al mantener con ella
relaciones difíciles por la falta de integración social. También muchas familias
eligen no hablar del tema, constituyendo un “secreto de la familia” no se pide
ayuda, ni dentro ni fuera de casa, por miedo y vergüenza, privándose del apoyo
que tanto necesitan.
Los individuos, donde hay riesgo de muerte o situaciones extremas de la
vida, tanto ellos como las familias en general, recurren a la espiritualidad y a la
religión como ayuda para abordar su realidad. La armonía espiritual es uno de los
15
medios más poderosos utilizados por los pacientes y la familia, como recursos
para hacer frente a una situación crítica de salud.
La falta de apoyo en el divorcio pudo estar dada, porque muchas personas
son de la opinión de que en los asuntos de pareja es mejor no inmiscuirse,
limitando así sus fuentes de apoyo, tan necesarias y útiles para la familia en esos
momentos de crisis.
El acontecimiento encarcelamiento, tiene implicaciones morales, legales. Las
personas que cumplen sanciones penitenciarias generalmente carece de
aceptación social y es la familia la que más apoyo brinda al encarcelado.
La frecuencia del apoyo fue mayor en los acontecimientos normativos que en
los Paranormativos. En los acontecimientos del ciclo evolutivo, sobre todo los de
las primeras etapas de la vida familiar tienen una tendencia a una corta duración y
hacen que las personas, que prestan su ayuda, puedan reincorporarse a sus
actividades normales, exceptuando la vejez en la etapa final del ciclo evolutivo.
En los paranormativos, algunos acontecimientos no son socialmente
aceptados, como lo es el alcoholismo y el encarcelamiento, otro elemento es el
tiempo de duración del apoyo brindado, cuando son de larga duración en
ocasiones se abandona el apoyo (González, 2002).
En ambos acontecimientos, normativos y paranormativos, las principales
redes de apoyo que utilizaron las familias fueron, en primer lugar, la propia familia
de convivencia, en segundo lugar, otros familiares que no conviven en el mismo
hogar y, en tercer lugar, la pareja y, por último, las amistades, las instituciones de
salud y los vecinos. Las redes menos utilizadas fueron las asociaciones religiosas
y otras instituciones sociales
La familia es la red social, más utilizada, en ella se encuentra inmersa la
persona desde que nace hasta que muere. Esta red cobra gran importancia y se
utiliza en todas las del ciclo vital, pero va sufriendo cambios según la etapa de la
vida. Los roles de los integrantes de la familia, van modificándose a lo largo de la
vida. En las primeras y última etapa de la vida los individuos son receptores del
16
apoyo que propicia el resto de la familia y en la edad adulta son generalmente
proveedores de apoyo.
La familia es el grupo ideal para obtener apoyo social por sus características
de comunicación, identificación mutua, fuente de
apoyo, afecto, seguridad y
respuesta ante los problemas. Constituye el principal recurso para responder a las
necesidades de todos sus miembros.
La pareja es una de las redes sociales más utilizadas. Dentro de la familia,
la relación satisfactoria de pareja puede actuar como red de apoyo social,
favoreciendo la satisfacción y bienestar del individuo potenciando la salud. Los
miembros de una pareja tienen percepción de cercanía, vínculo emocional e
intimidad, lo que hace que se valore mucho el papel del compañero o compañera
a la que se está unido, en momentos difíciles. En el caso de los paranormativos
el alcoholismo, el intento suicida y la infertilidad. Este último tuvo como la
principal fuente de apoyo fue la pareja, en este acontecimiento están implicados
la pareja y hacen mayor uso de las instituciones de salud donde acuden a la
búsqueda de ayuda especializada (Del Castillo, et al, 2009).
El papel que el apoyo social juega durante el proceso de envejecimiento, los
amigos y vecinos constituyen fuentes de apoyo importantes, en estas relaciones
se comparten experiencias vitales similares, recuerdos, opiniones, valores
En los acontecimientos normativos que más apoyo recibieron de la red de las
instituciones de salud fue el nacimiento del primer hijo, la adolescencia, la vejez y la
viudez, en los paranormativos la muerte y la infertilidad. Esta red constituye una
fuente de apoyo muy importante, ofrece la ayuda precisa, en el momento preciso,
como elemento facilitador de la salud humana.
Existe evidencia de que las relaciones y los intercambios, que se establecen
con las redes cumplen un papel protector ante el deterioro de la salud familiar,
están consideradas como elementos indispensables para la superación de la crisis
y permiten hacer frente a las mismas con más capacidad de afrontamiento.
17
La falta de disponibilidad en el alcoholismo está dada, por las dificultades
en la convivencia, la pobre integración social, la cronicidad y el pronóstico de la
enfermedad (González, 2005).
En algunas investigaciones se ha encontrado que cuando los problemas
son crónicos y se prolongan en el tiempo, atentan contra la disponibilidad del
apoyo social. Los proveedores de apoyo pueden sentirse frustrados con el
decursar del tiempo, al comprobar que sus esfuerzos no ofrecen mejoría o
resultados positivos (Castro R, et al, 1997).
La disponibilidad de apoyo social estuvo presenten la mayoría de los
acontecimientos, con excepción del acontecimiento alcoholismo y en menor
medida en la vejez y viudez. La satisfacción con el apoyo recibido fue buena en
los acontecimientos normativos y paranormativos, exceptuando el aconteciendo
alcoholismo.
La percepción de que existe ayuda disponible por parte de otros puede
hacer que la magnitud estresora de un acontecimiento aversivo se perciba
reducida (Barraza, 2008). No todo el apoyo proporcionado es percibido como
suficiente y adecuado para el sujeto. El apoyo social percibido es más importante
que el recibido, ya que es el que determina el bienestar de la familia. El apoyo
percibido actúa aumentando los sentimientos de valía y eficacia y por tanto,
incrementa la autoconfianza a nivel general, ésta se relaciona con un mejor
afrontamiento de las situaciones conflictivas.
Los resultado muestran que la capacidad de adaptación del sistema familiar
se potencializa con la presencia del apoyo social, permitiendo modular las
respuestas ante los acontecimientos de la vida, por el contrario, cuando están
ausentes estos recursos se incrementa el riesgo a la salud familiar (López,
2008).
La mayoría de los acontecimientos, que contó con suficientes recursos
adaptativos, recibió frecuente apoyo. La adaptabilidad familiar, estuvo influenciada
por el apoyo social recibido en las familias que presentaron los acontecimientos
normativos como paranormativos. El impacto a la salud familiar fue más elevado
18
en los acontecimientos paranormativos que en los normativos, al contar con
insuficientes recursos adaptativos y recibir menos apoyo sociales.
CONCLUSIONES
En los acontecimientos normativos los recursos adaptativos fueron
suficientes a diferencia de los paranormativos, donde, de manera general,
resultaron insuficientes.
Los tipos de apoyo más recibidos en ambos tipos de acontecimientos fueron
el emocional y el informativo.
Las redes de apoyo mas utilizadas fueron la propia familia, la pareja, las
amistades, las instituciones de salud y los vecinos. Las menos utilizadas fueron las
asociaciones religiosas y otras instituciones sociales
El impacto en la salud familiar de los acontecimientos esta relacionado con
los recursos adaptativos y el apoyo social con que contaron las familias. El apoyo
social y los recursos adaptativos tienen un efecto amortiguador en el impacto que
para la salud familiar tienen la ocurrencia de acontecimientos normativos y
paranormativos.
19
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
1. Castillo TC. (2010). Una visión de la salud desde el enfoque salubrista. Revista
Electrónica Portal Medico. Com. Vol. V; nº 2; 40. Publicado: 27/01/2010
Disponible http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/
2. Walsh, F. (2004).
Resiliencia Familiar: Estrategias para su fortalecimiento.
Buenos Aires: Amorrortu.
3. Martínez C. Salud Familiar. (20039 La Habana: Editorial Científico Técnica.
4. Herrera P, González I. (2OO2). Metodología para evaluar el impacto de los
acontecimientos vitales de la familia en la salud familiar. Revista Cubana
Medina General Integral, 18(2)169-72.
5. Molinari L, Everri
M, Fruggeri
L. (2010). Microtransiciones Familiares:
Observación del proceso de cambio en familias con hijos adolescentes.
Family Process, 49, 236–52.
6. Pérez C. (2011).Eventos Vitales. Su importancia y consecuencias desde
óptica familiar en
población de un consultorio. Revista Psicología
Cientifica.13
(4)2011.Disponible
en:
http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-480-1-eventos-vitales-suimportancia-y-consecuencias-desde-optica-.html
7. Meza E, et al. (2008). Un mecanismo humano para el manejo de las pérdidas
emocionales. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas.13(1)2831,2008
Versión
electrónica
disponible
en:
http://nietoeditores.com.mx/download/especialidades_mq/2008/enemar/
8. Correa J. (2006). Terapias sistémicas. Proceso de organización y
desorganización familiar: el trabajo recreador permanente de los duelos.
2006. Disponible en url: http://www.depsicoterapias.com
9. González R. (2002).El alcohol y otras drogas. La Habana: Editorial Nuevo
Milenio.
20
10. Del Castillo MC, et al.(2009). Diferencias de género en afecto, desajuste
emocional y recursos adaptativos en parejas infértiles: un enfoque
positivo. Anuario de Psicología Clínica y de la Salud, 5, 41-8.
11. González R. (2005).Usted puede prescindir, detectar y vencer las
adicciones.La Habana: Científico Técnica.
12. Castro
R, et al.(1997) La investigación sobre apoyo social en salud:
situación actual y nuevos desafíos. Revista Cubana Salud Pública,31(4)
425-35.
13. Barraza A. (2008) El estudio de la red de apoyo social en alumnos de
educación media superior Revista electrónica Psicología
científica.
Disponible en url:http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-332-1-elestudio-de-la-red-de-apoyo-social-en-alumnos-de-educacion.html
14. López J. Resiliencia familiar.(2008). [Tesis Doctoral]. México: Universidad
Nacional Autónoma de México.
15. Roca M. (2004). Recursos valiosos en el afrontamiento de crisis familiares. La
Habana: Universidad de la Habana Facultad de Psicología.
16. Guibert, W. (2002). El suicidio. Un tema complejo e íntimo. La Habana:
Editorial Científico Técnica
21