DECLARACION JURADA (SICAD II) VENTA DE DIVISAS PERSONA JURÍDICA Yo, , de nacionalidad , residenciado(a) en la ciudad de , con número de Registro Único de Información Fiscal (RIF) Sociedad Mercantil , domiciliada en Circunscripción Judicial del Estado , el , Registro de Información Fiscal (R.I.F) Nº , titular de la C.I. - , en representación de la , inscrita en el Registro Mercantil de la de de , bajo el Nº , Tomo , actuando en su carácter de Representante Legal, según se desprende del Acta de Junta Directiva de celebrada el de de , de conformidad con lo establecido en los artículos 4 y 5 del Convenio Cambiario Nº 27 de fecha 10 de marzo de 2014, publicado en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela Nº 40.368 de esa misma fecha, referente al Sistema Cambiario Alternativo d Divisas (SICAD II), declaro bajo fe de juramento que i) mi representada no está incursa en investigaciones por presuntas violaciones de la normativa cambiaria vigente, ni he sido sancionado(a) por la violación de esta; ii) mi representada es tenedora legítima de las posiciones y/o saldos objeto de la operación de venta, cuyo origen lo constituye ; iii) son ciertos y fehacientes los documentos y la información que en nombre de mi representada suministro a Banco Exterior en la presente fecha con ocasión de la operación de venta de divisas a través del Sistema Cambiario Alternativo de Divisas (SICAD II); iv) mi representada no ha recibido financiamiento de las instituciones bancarias, para la adquisición de títulos valores en moneda extranjera o divisas a través del referido Sistema; v) mi representada comparece por interés y voluntad propia, con la finalidad de vender divisas, a través del Sistema en referencia, a ser destinadas exclusivamente a En Caracas, a los del mes de . del año ________________________________________ Firma Huella dactilar