SUBGERENCIA DE PROTECCIÓN Y REGULACIÓN PECUARIA SANIDAD ANIMAL PREVENCIÓN DE RIESGOS ZOOSANITARIOS E T E V A LL U U A C O D E S T A B LL E E C M E N T O Q U P R O D U Z C A A V E E V V A A L U A A C C II O O N N D D E E E E S S T T A A B B L E C C II M M II E E N N T O O S S Q Q U U E E P P R R O O D D U U Z Z C C A A N N A A V V E E S S ( a l l o s d e p e l e a , A v e s t r u c e s , A v e s O r n a m e n t a l e s , e t c . ) (( G G a o d p e e a A v e s t r u c e s A v e O r n a m e n t a e s e t c G a l l o s d e p e l e a , A v e s t r u c e s , A v e s O r n a m e n t a l e s , e t c . ) 1. INFORMACION GENERAL 1.1 FECHA DE DILIGENCIAMIENTO: DIA MES AŃO 1.2 PAÍS DE ORIGEN 1.3 NOMBRE DEL PREDIO 1.4 DEPARTAMENTO 1.5 MUNICIPIO 1.6 CUADRANTE 1.7 PROPIETARIO 1.8 DIRECCIÓN 1.9 TELÉFONO 1.10 Asistente Médico Veterinario Particular 1.11 Exporta a otro(s) país(es) Si Si No No Tipo de vinculación: Cual(es)? 1.12 Existe un sistema de identificación de animales Si No Describa: 1.13 Altura sobre el nivel del mar (Metros) 1.14 Regímenes de lluvias 1.15 Describa el sistema de manejo de los animales 2. CENSO EXISTENTE ESPECIE GRUPOS DE EDAD CANTIDAD A EXPORTAR CENSO ACTUAL OBSERVACIONES T T O T A L T O O T T A A L L 3. REGISTROS Si No (Anexe registros del último año) A Vacunaciones Si A Tipo de alimentación de los animales: Alimentos Balanceados Otro Si A Registro de tratamientos: A Registro de auditorias del servicio oficial: Si No Si No No Cual? (Anexe registros del último año) No Periodicidad: (Anexe registros del último año) Si A Registro de animales en asociaciones: A Registro de ingreso de los animales reemplazantes: No Si (Anexe registros) No Origen: (Anexe registros del último año) A Relacione morbilidad y mortalidad de las enfermedades presentadas en el predio el último año: A Describa el sistema de reproducción: A Tipos de desinfectantes utilizados: A Tratamientos ecto y endoparásitos: Si No Tipo de producto: Periodicidad: 4. INSTALACIONES Y EQUIPOS DISPONIBLES (ANEXE FOTOGRAFIAS) Sí 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. No Estado B R M Unidad de aislamiento Comederos Bodegas Cuarto de medicamentos Corral o unidad de cuarentena Cuarto de alimentos Cerramiento perimetral Equipos para manejo de animales Tipo y material de las construcciones B: Bueno R: Regular M: Malo. 5. CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD 5.1 Procedimientos para la limpieza y desinfección de las instalaciones: Describa Tipos de Desinfectantes: 5.2 Procedimientos para el ingreso de personal: Describa 5.3 Describa el manejo de excretas: 5.4 Procedimientos para el ingreso de vehículos: Describa 5.5 Procedimientos para el ingreso de animales: Describa 5.6 Disposición de animales muertos: Describa 5.7 Control de plagas (Roedores e insectos): Describa 5.8 Disposición de aguas residuales: Describa DILIGENCIADO POR Vo Bo. Servicio Oficial de Sanidad Animal Firma: Nombre y apellido: Cargo: Forma 3­950. Versión 00. 2007