PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA SOBRE EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE CIUDAD BOLIVAR DIANA CANO PEREZ LAURA CELIS RIVERA LUZ ELENA PAREJA JAIMES INVESTIGACION SOCIAL I VIVIANA YANET OSPINA SECCIONAL SUROESTE UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL JUNIO 2012 EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES El embarazo en adolescentes se ha convertido en un problema de salud pública importante, debido a que básicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un aumento considerable, aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconómicos más disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos económicos de la sociedad. Actualmente el embarazo en adolescentes constituye una causa frecuente de consultas en los hospitales y un problema en salud pública. El crecimiento de la población mundial en el siglo XX ha llegado a sobrepasar los 6.000 millones de habitantes y se estima que en el siglo XXI el crecimiento de la población continuara, aunque aun menor ritmo. La población comprendida entre 15 y 19 años a finales del siglo XX correspondía aproximadamente al 10% de la población mundial. Se prevé un aumento de 42 millones de mujeres jóvenes entre el 2.000 y el 2.020, para llegar a un total de 315 millones de mujeres jóvenes. En el 2.020 habrá cerca de 3.940 millones de mujeres jóvenes en el mundo (Arango, 2003). El crecimiento de la población joven en el mundo, ha hecho cada vez más visible sus necesidades y problemas, donde el tema de la salud sexual y reproductiva ha sido uno de los centros de interés, planteando grandes retos sociales para los gobiernos en el presente siglo. A nivel mundial, las adolescentes entre 15 y 19 años de edad dieron a luz a 17 millones de infantes en 1997, de los cuales 16 millones (cerca del 95%) nacieron en países en vía de desarrollo. Adicionalmente, el 25% de todas las muertes maternas ocurren en este grupo de edad. Aunque los índices de natalidad han caído para las adolescentes en la mayoría de los países desarrollados, en el África Subsahariana, América Latina y el Caribe solamente se han reportado declinaciones modestas, de tal modo que el embarazo en las adolescentes continúa siendo un desafío para la salud pública alrededor del mundo, principalmente en países en vías de desarrollo. En Colombia, para el año 2005 las adolescentes entre los 10 y los 19 años representaron el 19,6% de la población total y, con relación a la mortalidad por embarazo y parto en mujeres de este mismo grupo de edad, alcanzó el segundo lugar con un 14,9% para el mismo periodo.1 La identidad de adolescentes aumentó del 10,4% en 1955 al 16,1% en 1995, sobre el total de nacimientos. Mientras las mujeres de todas las edades disminuyeron su fecundidad entre 1990 y 2000, la población adolescente cuyas edades están entre 15 y 19 años prácticamente la duplicaron, pasando del 11% en 1990 al 19% en 2000. La proporción de adolescentes alguna vez embarazadas Departamento Administrativo Nacional de Estadística (Colombia). Proyecciones de población por sexo, según grupos quinquenales de edad (1985-2015). 2004. 1 pasó de 19 a 21% en los 5 últimos años. Actualmente 1 de cada cinco 5 adolescentes entre 15 y 19 años de edad está o ha estado alguna vez embarazada. Socialmente uno de los factores determinantes del comportamiento reproductivo de las adolescentes es el conjunto de influencias contextuales y socioeconómicas del hogar, principalmente el contexto familiar y el clima educativo. Estas cifras no pasan desapercibidas; por el contrario, muestran la vulnerabilidad de las adolescentes y como esta situación se convierte en una problemática que convoca a la intervención de salud pública y todas las entidades que puedan aportar para la prevención del embarazo en adolescentes. De la Cuesta (2002) en su estudio muestra el contexto en que se da el embarazo adolescente, ubicándolo particularmente en las relaciones de noviazgo, que cobran un importante valor en la vida afectiva de la adolescente, ellas reclaman la vivencia de una relación de tipo romántico que les proporcione equilibrio afectivo, el noviazgo y el tener relaciones sexuales se constituye en un evento importante y decisivo para sus vidas, que las ayuda a sobrellevar situaciones de aislamiento y su percepción de vulnerabilidad. Estas expresiones de la sexualidad adolescente, llevan a contemplar aspectos que se han pasado por alto dentro de las políticas de salud reproductiva dirigidas a adolescentes, y motivan a indagar y desarrollar más el tema. El embarazo en adolescentes en el municipio de Ciudad Bolívar hoy en día es una problemática que puede afectar tanto a la menor como a su familia; esta problemática es importante investigarla porque se ha percibido que en el municipio de Ciudad Bolívar hay un alto número de adolescentes embarazadas. Esta investigación quiere identificar las debilidades y fortalezas que tienen los programas de salud sexual y reproductiva que son desarrollados por el Plan de Salud Pública con los adolescentes del municipio de ciudad bolívar, además es necesario saber la concepción que tienen los adolescentes en cuanto a los programas que salud publica les ha ofrecido, para así permitir un análisis detallado del conocimiento que tienen los jóvenes acerca de la sexualidad, del cuerpo y de las implicaciones del embarazo a temprana edad. Para realizar esta investigación se solicito estadísticas en la ESE Hospital La Merced y por medio de entrevistas que se realizaron a diferentes funcionarios de la ESE en las cuales se puede concluir que: 1. Existe una cantidad de adolescentes embarazadas que ingresan a los controles prenatales en la ESE Hospital La Merced. 2. Las personas que dirigen el Programa de Salud Publica son los encargados de profundizar todo lo que tenga que ver con la Salud Sexual y Reproductiva del municipio de Ciudad Bolívar. En esta investigación se quiere mostrar la estadística por parte de consulta externa de 2011 a marzo de 2012 y la página del RUAF entre diciembre 2010 a Febrero de 2012 con el fin de tener un concepto claro del aumento de embarazos en las adolescentes. ESTADISTICA CONSULTA EXTERNA EN LA ESE HOSPITAL LA MERCED DE CIUDAD BOLIVAR DESDE EL AÑO 2011 HASTA MARZO DE 2012 Tabla # 1 EDAD ADOLESCENTE 14 años 15 años 16 años 17 años CANTIDAD DE EMBARAZOS 13embarazadas 20 embarazadas 36 embarazadas 38embarazadas ESTADISTICA DE LA ESE HOSPIRAL LA MERCED DE CIUDAD BOLIVAR EN LA PAGINA DEL RUAF DESDE DICIEMBRE 2010 A FEBRERO 2012 Tabla # 2 Madres menores de edad 2011 Madres menores de edad 2012 hasta febrero 10 años – 1 11 años -1 13 años – 2 13 años – 3 14 años – 12 14 años – 3 15 años – 27 15 años – 13 16 años – 54 16 años - 15 17 años – 68 17 años – 15 18 años – 67 18 años – 20 Al evaluar las estadísticas permite dar una visión concreta del incremento que ha tenido el embarazo en adolescentes en el municipio de ciudad Bolívar, debido a esta problemática, surge la necesidad de investigar y analizar la concepción que tienen diferentes actores (salud publica, hospital la merced, instituciones educativas, y sobre todo los adolescentes) del municipio acerca del embarazo en adolescentes. Todo esto se obtuvo de unas entrevistas que realizaron a los funcionarios de las entidades anteriormente mencionadas. En las primeras entrevistas que realizamos se percibe que en la ESE Hospital La Merced no hay un programa que apliquen para la prevención del embarazo en adolescentes, esto quiere decir que las adolescentes que consultan en la ESE no tienen casi conocimiento de la responsabilidad que tiene ser madre. Los funcionarios de la ESE manifiestan que los programas de prevención del embarazo en adolescentes es dirigido por el Plan de de Salud Publica (Salud Sexual y Reproductiva), esto significa que si se dictan programas a los/las adolescentes del municipio de Ciudad Bolívar. Se realiza entrevistas a los funcionarios del Plan de Salud Publica y efectivamente se comprueba que si dictan programas para la prevención del embarazo en adolescentes en las instituciones educativas del municipio, tanto urbanas como rurales, esto quiere decir que los adolescentes si tienen conocimiento de las dificultades y la responsabilidad de lo que es un embarazo a temprana edad. En las entrevistas realizadas a diferentes instituciones educativas se confirma que los funcionarios del Plan de Salud Publica si dictan programas para la prevención del embarazo en adolescentes, pero lo que no se logra comprender es las cifras estadísticas que tiene La ESE Hospital La Merced ya que cada vez va aumento el numero de adolescentes embarazadas en el municipio de Ciudad Bolívar. Teniendo en cuenta lo anterior esta investigación pretende establecer ¿Qué concepción y relevancia tienen los adolescentes del municipio de ciudad bolívar acerca del embarazo? OBJETIVO GENERAL: Identificar si los programas dictados por salud pública están siendo efectivos en los adolescentes del municipio de ciudad bolívar para la prevención del embarazo. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Comprender la importancia que le dan los adolescentes a los programas que salud pública les ofrece acerca de salud sexual y reproductiva. Describir la concepción que tienen los adolecentes acerca de los embarazos a temprana edad en el municipio de Ciudad Bolívar Explicar de manera concreta lo que han aprendido los jóvenes sobre los programas que les ha ofrecido salud pública acerca de la salud sexual y reproductiva. BIBLIOGRAFIA http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1132-12962010000200012&script=sci_arttext http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012145002008000200011 http://www.bdigital.unal.edu.co/1652/1/Tesis_Lilian_Mireya_S%C3%A1nchez_Mart %C3%ADnez.pdf