MUTUA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL Nº 151 Prevención Documentación técnica MOVERG EVALUACIÓN ERGONÓMICA DE MOVIMIENTOS REPETITIVOS Muchas de las operaciones que se realizan en los diferentes puestos de trabajo obligan al trabajador a efectuar una serie de movimientos de carácter cíclico o repetitivo, que en le transcurso del tiempo pueden llegar a provocar molestias, fundamentalmente, en las articulaciones y otras zonas de las extremidades superiores. Estas alteraciones podrán desencadenar procesos inflamatorios que se manifestarán en forma de dolor y, con frecuencia, serán causa de futuras lesiones incapacitantes que afectarán de forma gradual a los trabajadores que desarrollan estos tipos de trabajo. La mayoría de veces estas alteraciones aparecen en los trabajadores que efectúan tareas reiterativas que exigen la realización de esfuerzos en posiciones forzadas de las extremidades, en trabajos donde hay que ejercer presión con los dedos, manos y brazos, en trabajos que conllevan la utilización continuada de herramientas manuales, en flexiones y extensiones repetidas de los músculos que mueven brazos y piernas, trabajos que provocan sobrecarga de las articulaciones, sobre todo muñecas, codos, hombros, rodillas y columna vertebral. Existen algunos tipos específicos de patologías de tipo repetitivo consideradas de gran importancia en el estudio ergonómico y que, en la mayoría de ocasiones, son debidas a consecuencia de una etiología multifactorial, o sea, son la resultante de una combinación de repeticiones, fuerzas de agarre y de movimientos más allá de los límites fisiológicos de las articulaciones. Los términos “disorder” definido como un perturbación de función, de estructura, o de las dos, o el de “work related disorder” (WRD) son denominaciones genéricas que no definen ni los mecanismos patológicos ni los criterios de diagnóstico. En la bibliografía castellana, aunque también es habitual encontrar la anterior terminología anglosajona, es frecuente, utilizar la expresión “Problemas Músculo Esqueléticos” (PME) bajo la cual se define al conjunto de síntomas, tales como el disconfort, la debilidad, la discapacidad o dolor persistente en las articulaciones, músculos, tendones u otros tejidos blandos, ocn manifestaciones físicas o sin ellas. En general se puede indicar que todos los PME comparten las siguientes características comunes: a. No son el resultado de lesiones repentinas o espontáneas, es decir, no son accidentales. b. Resultan de la aplicación de presiones mecánicas (microtraumatismos, fuerzas, estiramientos, aplastamiento) asimismo pueden, también, ser el resultado de presiones mecánicas en las estructuras previamente ya lesionadas o enfermas. ASEPEYO. Dirección de Seguridad e Higiene, febrero 2008 1 Prevención Documentación técnica Los PME de los miembros superiores son especialmente frecuentes entre los trabajadores en las empresas cuyo sistema de producción es altamente repetitivo (montaje en cadena) siendo, a su vez, los más estudiados. Estos se clasifican según la zona corporal afectada: en la nuca, hombros, codos, muñecas y manos. En general podemos considerar a la etiología de los PME de carácter multifactorial, cuyos factores se pueden clasificar en tres grupos de factores de riesgo: • Los factores individuales: Capacidad funcional del individuo, sexo, condiciones antropométricas, hábitos extraprofesionales, enfermedades, etc. • Los factores ligados a las condiciones de trabajo: Fuerzas, angulaciones, repetitividad, etc., y • Los factores organizacionales: Organización de la empresa, clima social, etc. Desde el punto de vista didáctico parece lógico separar las tres categorías de factores, pero estas no pueden ser vistas separadamente, pues sus interacciones son frecuentemente las responsables del desarrollo de los problemas musculoesqueléticos. La eliminación de los riesgos musculoesqueléticos, o al menos su reducción por debajo de unos niveles aceptables es compleja y requiere la adopción de una adecuada estrategia ergonómica. Los distintos métodos y criterios de evaluación existentes varían en función de los medios de que se disponga o se pretenda utilizar. La metodología aquí propuesta se fundamenta en la observación y el análisis de la tareas desarrolladas y de los equipos de trabajo utilizados en los puesto de trabajo, y responde al siguiente esquema: • IDENTIFICACIÓN de aquellos puestos y tareas de trabajo que son susceptibles de ocasionar posibles PME a las personas que los ocupan. Para su realización se utilizarán los dos cuestionarios previos a la evaluación, disponibles en la primera opción del menú principal de la aplicación informática MOVERG. El primero de ellos consiste en una lista de control de 10 preguntas que permite identificar, localizar aquellos puestos que puedan ser objeto de una posterior evaluación. El segundo cuestionario o check-list, de carácter más detallado, no pretende cuantificar peros í identificar, para las distintas tareas aquellos factores de riesgo que de ser encontrados, pueden ser susceptibles de ocasionar posibles PME y que deberán ser objeto de una Medición y Evaluación más detallada. MOVERG – Evaluación de movimientos repetitivos 2 Prevención Documentación técnica • MEDICIÓN de los factores inergonómicos identificados en la fase anterior mediante técnicas de cronometraje, medición directa, análisis de procesos (N.T.P.D.), tomas fotográficas y/o registro por vídeo. En este sentido la aplicación MOVERG permite trabajar considerando que la toma de datos y medición puede ser obtenida por cualquiera de los procedimientos anteriores, para ello, cada procedimiento de evaluación dispone de unas hojas previas para la toma de aquellos datos mínimos necesarios para la evaluación • EVALUACIÓN de factores mediante métodos y criterios de evaluación específicos que nos permitan comparar los resultados obtenidos en la medición y poder evaluar el grado de disconfort provocado por los factores inergonómicos considerados. En la aplicación se han tenido en cuenta dos métodos de evaluación distintos que son: - Método del Índice de Esfuerzo; es una herramienta de evaluación de tareas, de carácter semicuantitativo, fundamentada en conocimientos fisiológicos, biomecánicos y epidemiológicos que, mediante le análisis de la tarea permite identifica, aquellas que son susceptibles de poder ocasionar problemas musculoesqueléticos en la extremidad distal superior (mano-muñeca) de la persona que las efectúa. - Método Rula; permite efectuar una evaluación de las cargas que actúan sobre el sistema musculoesquelético de los operarios, derivadas de las posturas adoptadas, de la acción de los músculos y los esfuerzos ejercidos. El método proporciona una evaluación rápida de las posturas del cuello, del tronco, y de los miembros superiores junto con la función muscular y las cargas externas experimentadas por el cuerpo. Para ello utiliza un sistema codificado con una lista de acciones, que indica el nivel de acción necesario para reducir los riesgos de lesión debidos a la carga física del trabajador. • TRATAMIENTO de factores inergonómicos del sistema de trabajo, mediante la aplicación de múltiples técnicas y mejoras del método de trabajo basadas, entre otras, en un rediseño de la tarea, del espacio y medios de trabajo y, en proporcionar formación y adiestramiento del personal en estos puestos. • SEGUIMIENTO del método. El anterior esquema metodológico, ha de ser dinámico, para ello precisa de un seguimiento del mismo y con especial atención de las medidas adoptadas al objeto de detectar posibles desviaciones. ASEPEYO. Dirección de Seguridad e Higiene www.asepeyo.es www.formacionsh.asepeyo.es 3