N°: 16 TROMBOSIS VENOSA (TV) EN GESTANTES Guggiari,P 1

N°: 16
TROMBOSIS VENOSA (TV) EN GESTANTES
Guggiari,P 1;Brítez,M 2;Ruíz Díaz,J 3; Bordón,D 4; Vera,L 4;Guggiari G.5.
1-Servicio de Hematología,Dto Medicina Interna;2-Dto.Ginecología y Obstetricia;3Dto.Cirugía Vascular; 4-Dto.Laboratorio.Hospital Nacional.MSP y BS.5GuggiariG.Clínica Santa Ana.Paraguay
INTRODUCCION: La TV en gestantes merece una especial atención, sobre todo si se
produce un episodio durante el puerperio .
OBJETIVO: evaluar las características de mujeres en el puerperio, y sus factores de
riesgo.
MATERIAL Y METODOS: se estudiaron 38 pacientes (ptes.) nuevas con diagnóstico de
TV, realizado por eco-doppler, en el Servicio de Hematología del Hospital Nacional
desde abril 2008 a diciembre 2010. Las ptes. presentaron una media de edad: 27(16 –
41).Se realizo dosaje del nivel de fibrinogeno,Factor VIII,TT,Anticardiolipinas IgG,M e
inhibidor lupico
RESULTADOS:El 39% presentó localización poplítea, con el 89% de ubicación izquierda.
Se constató un aumento del nivel de fibrinógeno mayor de 400 mg/dL en el 58%, TT
normal en 35 muestras y el 57% anticardiolipinas Ig G,M, e inhibidor lúpico positivos. El
13% presentó un aumento del nivel de Factor VIII. De las 38 ptes. una de ellas tuvo el
antecedente de Ca de cuello uterino, estadío IIIb , cursado durante todo su embarazo
.Se utilizó como terapéutica en todas heparina de bajo peso molecular (HBPM) a dosis
terapéutica 1m/k/d de inicio,anticoagulación con acenocumarol durante 3 meses , con
nuevo ecodoppler de control y dímero D antes de la suspensión de la medicación.
CONCLUSIONES: el diagnóstico de TV se basa fundamentalmente en la clínica, se
confirma por el doppler y se completan con estudios de hemostasia de inicio para
poder utilizar una terapéutica anticoagulante para evitar nuevos eventos
tromboembólicos.