el siglo médico

Afto ouarenta y cuatro.
Madrid 18 de Abril de 1897.
Núm. 2.26 0.
EL SIGLO MÉDICO
,::; U \ 1 A HIn
zacióu : n om brand o secre tar ios a dj u n tos d e la míe mil
á lo
res. Aleixnnd re, F ran cos , G ómez Pamo,
nOLETíx DE LA SE.IANA : E l fa t a ro Con ercso de H i ~ . n a .- emana d e r eco g imi en t o. = E CCI ÓK DE UA DRID : L Il' nfeccioDes cr ónic a -, bron q ui o -p ulm onar e s ea rd iop á t ic a .. y In .. n gu u.. mí cero-medicinal es do Ce td el us de Tu y . - R e vi sta m on ... n a l de
lnringol o g-in , ot ología .r r i n o l o ~ í n - - Dcsl u re cc l ón d e la .. h erid a ..
d e snturn po r ,al a l co hol. = S E CCI Ól> P RO F E >- ro XA L : El re part o d el d éficit en ~l a, l ri , 1. = P RE N. A U t U ICA : o' lrtu 'A L:
I. Las in y ecciones s ub conju u t iva le s d o bicloru ro un h idrarg iri o
en la. qu erntit.is ín t ers t.ioia l. = E XT Il A NJI-. ltA : II T o xici dnd c.un-.
pnrndn d o} Hue ro n ormal y d e l eu c ro nntillift ú~i (' n . - lIT . !len in ·
¡:i .me y m en ingiti • . = ::iOCIE D ADES CIE NTIFICA S : Jt cn l Ac ..d emia d e :\!l·,licinR.=S E CCI Ó::q O FIC IAL : Mo n t epío fucul t ut.ivo .
VARIEDADES: l ..o rd Li st ar y 01 Col e gio d o cir uj a n o... = GAC E ·
T A DE I, A SALUD p( BL I CA: E et nd o sn ni ta r-io dI ' Mud r -l d .ee
CR ÓNI CAS . = F OLJ, E T i N : R at os J . sob re m esu. = v ACANTES.
CORIlESPONIlENCIA . = A NUNCIOS.
Bol etín
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la s e
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El futu r o Congreso de Higiene . recogimiento.
El s cretario geu era l de l fut uro
I
S emana de
01.
nacional tle Hi!/iene.l/ emoqrafia, ilus l
P ' ro d e, pu é el fij ad a la nu ev a ti cha ha e ca íd o
I .ue u ta d e q l1 In el! rt u e i óu d el Oonqresa
ffl¡, ,,¡,M de Me dicina d eb e ve rifi carse e n M ompell er,
reso I nter-
j " ca t.-d .
d cei
ti o d e Am p li ción d e lngi e ue d e la Fac
de í ed iciua y fog oso y correen im o o ra do ,
ctor
D. A mali o G imeno Ca ba ñas , n o da pa z á s u ma no
ni reposo á u iu teli ge ucia, p ara o rg ani zar cuan to A
di cho Cong reso se refier e. E n el per iód ico oficinl de
un o d e es to ú lt imo dí as h a u apa rec ido tre Real es
órdenes (q ue publ icaremos en o tr o n úm ero) ag re gando, en co ncep to d e vocales, á al gunos perrtls im os
se ñores á la magn a .1u nta d e propag and a y o rgaui 1
, idencin rl Sr. Be rn h ei m , cat edráti co d e
la F a cu d d iTa l ' -, e l 1:! d e br il d J us,
la
c. uu -i rten ci u de a ruhus fechas 110 h ay dud a que
p ued e pe rjudica r g ra ud e m eu te á u na Ú o t ra de las
d os re u n iones ci entfficus , pues sa bido es que en gran
parte e iein p re el m is m o pers o ua l m éd ico e l que
ucude A es to 'o ng reso s.
En v is ta de est», la J u n t a d e organ ización d el
'ong reso franc és d o Med iciu a h a p edirl o á la d el
F o lle t í n .
H A T OS D E
S O BR [<; M "': . A
Á P R OP t lSI T U 01-; 1. 0 Q fTI-; ES Jo'A \' vU ABLl.; Ú A DV E RS O Á LA "ID A
DF. LA S Ot.: r-.;TEB, J · .\ H T I C U L A n ~IE N T t-; E N ~ I A D n l n (1)
O. JOSé.- jAy, amig o m ío ; có mo se co noce que e res
Joven l ¡l" ué pronto corras los nud os go rdianos l
Ant onio. - i se ño r: yo muy pronto. IConm igo
pod ia n darl
D. Jos é. - Pero e~o s upo ne sac a r la espada , y la es.
pada de be ser i'ie m pre la últim a raz ón Adem ás , s e
co nqi be que hay a e n es tos ca sos mu chas otras ra zon es
qu e una voluntad superi or adv e rsa . El puro tie mpo neces a rio para decidir lo me jo r, e n cosa ta n d is puta da y
s in resolver te rm in nnt em r-nta, ha de im paci entar á los
qu e aguarda n perjudi cad os ; para los c ua les, ca da d ía
de espera es un s igl o. COlllpad pzco á q uíe ne tra baj an
por e l bien co mú n, ¡:;i lle van la re¡:;po n¡:;a bilidad de los
acontecimi ento"'. 6 0'0 o ~ aco rdá i. de la e ~ tad i. tica pre .
sen tada pOI' e l SI'. ~[ad dd ~ I orpn o , resp e ct o á l a ~ co lonias de hacterias 1'0 1' lil ro de ag ua recog ida e n e l fo nd o
I
(1)
V én~e o) n nm er o antflrior.
Ve ra n es , alc edo, Reven ga, B arber, '11 la t ra ve fio ,
G ri n d a , Ma ris cal , 'en!'t y de l V all e, y di ponien d o, pUl' razon e. IIJIIY a te n d ib les , q ue el m en cion ado
Co ng reso se r...ú na IHl los d ía s de l 10 a l 11 de A h ri ]
d e l S !I ~ en lugar d el 11 ,d e Octubre pr óximo , qll e
er a la fech a pr imi tiv am en te sel111I11,la Co n tal apluzuin icu t o se co useg u irá org a n izu r mu ch o mejo r los
t ra baj os , Iuer a oe q lle n os parece mu ch o m ás pru
pi a la primaver a qu e el oto ño para qu e los extranjeros qu e se di gn en honramos co u s u presencia
p uedan formal' idea ap roximada de las be llezas d e
n ues t ro clima incomparable, res ultando por lo mi s1110 mucho rn ás g ra tas lus ex cu rsio nes con que
h em o d e obsequi arl es .
y e n la part e ci rc ula nte de las ag uas del De pósito grande del Lozo va r
Ca r m e n~ ita . - Si, yo re cu erd o que habla mu chos
más bich os e n e l rond o. Se me qu ed ó muy grabado,
porque me imag iné que todos lo sapos y c uleb ras
ca erían al li.
D. José. - ¡ ' o mo que se co nta ba n en é l 856 co lonias, por lit> e n la parl e alt a! Pu es ajustadme aho ra
es ta s medida cu n lu", cu a ri: mos present a do s por Fol
y Dun a nt en fa vor de l pro ce d imie nto de se d ime n tación
para e terilizar e l ag ua ; pr ocedi mi ent o q ue , aplicado
á la de l lago de Gine bra, qu e llevaba 150 bac te rias por
ce ntím etro c úbico, rr-dujo en oc ho días e l núm ero de
é lla s un!l4 por 100. ¿ Es es to lo q ue s ucede e n nu estra
villa ? El 1'. ;\(ad rid M o reno dice que es no ta blem en te
me no r el n úme ro de ba ct eria re coc ida s e n la arruas
que e ntran e n lo. Dep ósitos de l Cam po de Gua rd ia.
y las q ue . al en pOI' lo ca ño de las íue n tes vec ina les,
y decidid am e nte afirrn a qu e el e tancam ie nto pr olon gad o y 1,1 re mov er d psp ué. Jo sed ime nto. a ume nta las
b u c l eria~ . A vece , a iia de , e l ag ua de los Depósi tos e tá
Iur!>i a , y u c ultivo de¡:;cubre tan g ra nde n úmel 'o de
aqu él la~, que SI' ha ce Impo¡:;ibl e calcu la da" ni a un
(10 1' a proximaf'ión. ~I p a tpngo á lo q ue di ce e. le a llto r;
e l cua l aiiade qu P lo ~ De p ó~ i t o del Lozoya C' li m piall
cada dos; a iio. . pn Inz AI' de ha rpd n do. " f'(,(>¡:; e n r a da
EL SIGLO MEDICO
Congreso in ternac ional d e Higiene que a pla ce de
nuevo ést e para el 1!:l de Abril cuando me nos, y no
sabemos has ta ahora q né habrá contestad o esta
últi ma .
En rea lida d , es lás tim a que no se h aya previsto
el caso , pues no conviene á los eapañ oles. en manera
algu na , pone r tra bas á la repre sentación ex tranjera .
¿Qué hará la Jun ta de organ izac ión de l Congreso
de H igien e? ¿A plazará d e nuevo éste á los poco s
días d e hab er fij ad o para él nueva fecha, 6 se ma ntendrá en sus trece dis g usta ndo á la Junta de l Congreso francés y ex po n iéndose á q ue esto le me rme
el n úmero de cong resistas ex tra uje ros ? T an millo
nos pare ce lo u no como lo ot ro .
N os hall am os en la époc a de la so ledad y d el
recogimiento, en la Semana Sa n ta, en la sema na
mayor de los católicos, q ue somos a fortuuadam en te
todos los españoles : en esa semana en que ln Iglesin
conmemor a gran des, inefabl es é in en a rr a bles mi sterios. N atural es, pu es , que en est se ma na enm udezcan todos los Centros cien fti s, I
niver id~
des, las cademias, y qu e de
s de ma
un o ia
al estudio y las discusiones , ara d ed icarl os al ecogimiento y la meditación , qu d spu és ti el p s
do habrá para eng olfarse en el muu o a ra -eanudar la batalla de la vida, en qu e tan á menudo se
olvida uno de ¡:( mi s 1110y del prójimo. R ecojámon os,
pu es, en est os dí as, y olvide por un momento el médico que pu eda, la dolorosa lucha profesional á que
diariamente se halla entregado,
Deelo Carláo.
uno , y adem ás dice también lo que os repetiré: que el
des censo de la s bac terias del agua de l lago de Gineb ra
ha s ido obse rvado á los ocho días de sedimentada.
Quizá si éste hubiera tenido una madre tan fuera de
regla como los Dep ósitos de Madrid , se la hubiera n hallado Fol y Dunant ta n convertida en madrastra como
ésta, Os digo lo que oís, en demostraci ón de los sufrimient os y larg as tar eas que ag uar da n á las pers onas
res ponsab les de la perfecci6n de es ta clase de se rvicios, por la que quizá sostienen desigua les luchas.
En ta nto, pues, que se resue lve en grande el problema de la tlltración de la s aguas, para bien de todos - y muy espec ialmen te de la pob lación de Madrid ,
azotada por las tur bias del Lozoya-hay que pensa r en
los tlltro s case ros; de los cuales se ha n ideado muchos;
habi endo a lgunos que permiten purifica r fácilment e
una y m ás tinajas de agua diarias, de las comu nes de
cocin a. Ta l sucede con el de pi;¡cocllO de porce lana, en
for ma de bujla, ideado por Chamb erland; que oírece la
ven taja de poderse limpia r con un cepi llo común, y
queda r libre de cieno tan á menudo como sea necesa rio; cosa m ás ó menos dificil en la mayoría de los resta ntes modelos, cuya inutilidad pr ematu ra viene por
ese cam ino.
A sí este ñltro de bujta como Otl'OS análogos, se enchut an en el grifo del agua que se tra ta de purifica r;
y
L¿S
¿ G U AS
MI NER u -liI RD1CI NA L E8
01
ALOILU
DE
por el Dr. ALBERTO ARMI!lNDARlZ
v
Entr e las a lteraciones óric o - valvulares cardlac
las que producen trastor nos más inm ediatos y más fr
cue ntes en el pulmó n, so n la es te nosis del oritlcio aurtculo-ventri cu lar izquierdo y la insuflciencia de I~
vá lvula mitral, ya esta ínsuñcle nc ia sea Iun einn .1, r
la tiva Ú de le s i ón org ánica por a tonta de la v ál vul
dilatació n de l or ificio ó excrece ncias y ulcera ciones e
las márgenes, sin que por esto deje n de pr oducirse, en
último t ér m ino y en los pertodos avanzados de las alte raciones ven! rl cu lo-a órticas, los refer idos tr astorno,
Las lesiones ór ico -va lvula re s de l corazó n der echo on
suma mente raras , y únicamente la in. utlciencia relativa de la válvu la tric úspide , a lgo más frec uente, suele
produ cirse por la di lata ció n hiper-tr ófica del ventriculo
de rec ho, cua ndo hay resiste ncia en la circ ulac i6n menor por disminución del ca mpo res pira to rio. neumonías crónicas, estenosh , infa rt os pulm onares, etc. , de
que nos hemos ocupad o anteri orm ente , cuyos. Internas
se real izan co n ru ido s ist ólic o sobre el foco entricular
derech o, do ble sop lo c rural (pa rec ido a l de la insuficie ncia aórtica) (Fri edrei ch ), y producido en la vena
rural , pulso v no. 0 , esta ncac ió n de la sa ngre en el
sistema venoso ge ne ra l, ca ta r ro br onqui al por éxt asis
veno-so, tos , etc.
La insuficien cia de las válvulas de la art eria pulmonar y la es tenos is de su orificio so n tambi én excepcio
nales. La prime ra se co mpensa frecuent em ente con la
dil ata ción hipertrótlca del ventriculo derecho , y cuan(1)
V61\Se 01 n u me ro anterior.
cuya presió n entra por mucho e n el buen fun cionamient o del a parato, Esto flltros (pero de la llamada
po rce la na de amia nto ) so n lo. qu e pre tlere el se ñor
i\luiioz de l Castillo, que descri be var ieda d de aparatos
adaptab les á las diversas circunsta ncia s el e presión,
grande, chica nula, de las A.~llaS es te rilizab les.
Por su parte, el Cuerpo M éd i co de l Hos pital de la
Priucesa de Madrid ha cont ri buidn pode rosamente al
estud io práctico 'le l probl emu de la esterl lizac ló n del
ag ua. Pa ra ello, se ha colocado en el establecimiento
un tlltro el e 15 buj ía s de porcelana de a mia nto, que á
la presió n de 2 :J atrn úster-as , propo rc iona 3 000 litr os
de ag ua est eri lizada cada vei ntic uatro horas . Es anejo
al filtro un hornillo iutierni llo de gas, pa ra ca lenta r
más meno>" el agua est er ilizudn P- U el tubo que la cond uce, y además una bomba aleto riu para envia r gua
a l filtro, s i la lta en el depósito .
que
La expe riencia ha "nseriado e n el Hospit al
me retlero, que la cster i hz ac i ún de las bují a>" de porcelan a se hac e uecesa ria más Ó me nos á menud o, y no
se puede pract icar pnr ,,1 ca lor soco ,', por e bullició n,
si no cua ndo se trata el e una so la bujla: .1' aun ent on ces ,
co n el riesgo de que SI) produzca n en ella raj as, impercept ibles quizá pO I' el momento . De tndos ruodos, es
método que exige gran trabajo y un personal tan cuidado so y die stro como dificil de reunir; sobre todo si
ó
ó
ó
ó
á
EL SIGLO
243
~J!JDIOO
do es to n o s uce de por co m ple to , prod uce in sufi ci en cia
relat iva de la tri cú sp id e co n r uido di a st ólico sjh i la nte
ó ruid o s is tó lico , s ust ituy en do a l prim er ton o d e la arteri a pu lm on ar, la tid o ca rd ia co refo rza d o y. ex tenso ,
di sminu ción de la ten i ón sa ng uín ea e n la arteria pulmen a r' y es ta ncac ión e n el si te ma ven oso gen eral,
ca ta r ros bro n q uial es , etc. La s egunda , a ú n me nos Irecue n te q ue la ant eri or, se p re s enta co n hip e rt rofía d el
ven t ric ulo derec ho , ruino s is tó lico fuert e sobre el foco
de In arteria pulm on ar co n atenu aci ón del "e g u nd o
to no de esta ú ltima, y es tre me cim ie n to ca ta ta r io , lati do
cardíaco reíorzadovv disminuci ón d e la ten si ón sa ngu inea e n la art eri a 'pulmo na r co n es ta nc ac ió n e n e l
s istema ve noso general, et c . E n la " h ist ero-reum áti ces
y e n la s clo rúticas , á ve ces, se prod uce una co n tracc ión espasm ódi ca re fleja , transito ria d e la s tún ica s d e
la arteri a pu lmon a r (y ao r ta), qu e de term in a , e n el foco
corres pondiente , un nobl e ruid o de fu ell e d iast ólico
con re fuerzo de l c hoq ue precordinl. Ha v tam bi én , e n
ocasio nes, un s olo ruido d e s oplo diast óli co y e n e l foco
a ludido, c un ndo po r es tl m u los d e l neumoga stri o y simpát ico e n el tubo digestivo SI) trastorna la circ ulac ió n
b ron q u io-p ul mo na r ú con se cu en cia de la e x citación
n e r viosa va so- motora , que estrecha el calibre de los
va sos y di ñcuh a e n e llos la c ircu lació n sa nc utn ea ,
dando 'Iu a l' á la hip e rtro fia d el ve ntrículo derecho
(P ota in y • tok es).
La esten osi s del o rificio tr ic úsp ide
combi na casi s ie mp re co n la in sufi ci en
pid y pr ovoca rui do p res is tó l i co e n
foco de l Yentríc ulo 'Ie re cho , dil ata c ión e no r rn d e l. a u ríc ula rie re
cha con a um nt o d e pres ió n y es ta ncaci I de I Sil. Ig re
en el c il'c ulo may or cn n sus na tu ra les e nse un ci a ..
La in sufi ci en ci a y r-srenosis aórticas so n m ás comunes q ue la s a nte r io re s, y te rm i nau p rodu c ie ndo urra
ínsuñc ie ncin ruit ral ; á pesa r de la e no r me di lata ci ó n
hip ert rófica del ve nt ric ulo izqu ie rdo , a lteran ba sta n te
la circulac ió n pulm on a r , y po r e nrie sus fu nciones he m at ósi ca s . La prim e ra s e prese nta con pulso visib le,
lleno, v ibrant e y r ápido, co n choq ue pre cord ial de sviado huera abajo y a fuera por la e norme h ipe rtrofia d e l
vo nt ri c ulo Izq ui e rd o , sop lo di a st óli co s ibila nte co n a use ncia del se c undo to rio e n e l foco aórtico y propagado
e n la direc ci ón de l vaso, dob le sop lo e n la a rter ia cruva l 6 de Duro c iez, la tid os al nive l de los co lat e ra les de
los ded os (p ulso radi cular d e Mou tard -Ma rt! n ), es ta ncaci ón de la sa ng re e n el c írc ulo m en or y s us e fectos
e n la íu nc ió n d ... 1 pul mó n. La s egunda, con pu lso pequ eño , tard o y le n to (pulso d e Co rr ic a n), ch oqu e d e la
punt a lige ra m e n te refo rza do , co n aum en to de macirlez
ca rd íaca en se nt irlo tran s ve rsal y Ion gi tudinal por riilata ci ón hi pe rt rófica d el ve ntricul o izqui erd o , so plo
s istó lico si b ila n te co n debilitac ión de l s ecundo ton!'
aó r tic o, e n e l foco del vent riculo izq ui erd o y e n e l d e la
ao rta y e x te nd ido á la ca ró tida y s ubcla via, disminu ció n de la ten si ón art erial y a u me n to co n es ta nc ac ió n
d e sang rl' e n ... 1 círc ulo menor, etc. La insufici en cia
a órtica , co mhi na da co n la estrec he z, prod uce al mi sm o
ti e m po s o pl os s istó lico y di a st óli co , ace n t u ándo se los
demás s ig nos y t ra stornos circul a tori os.
La s lesi o n es mitra les so n la s qu e se prese nt a n frec ue n te me nte e n la prá cti ca y la s qu e provocan m a yores y pro fu ndos trastornos ci rc u la to r ios en e l pulm ó n,
y , por lo tanto , a fecc iones bro nquio-p ulrno na res , p orque e nc e nd ra n prontamen te una congest i ón ed ematos e n an.bas bases de lo pul mo nes co n aum ento
n la a c tiv idad fun cional de lo " vértic s é imprega n o a l pu lmó n de . nero sa nc uj neo 11 . e la s dos
lesion es mitra les, es treche z riel orificio
in sufi ci encia
I
álvu la , la pri me ra es la m á s perjudi cial á las
Iu nci T CE: rin los br on qui ds , riel pul ón y la que le a cacre a
s r ápid amente la fo rma b ro n co r reica de la
han de es te ril izarse filt ros e nte ro s y co m p lic a dos . Es
im p ra ct icable , pues, e l re curso e n c ue stió n, trat ándose
de hospi ta les; sie ndo preci so acudi r á los age nt es qui mi cos ; d e los cua les son de pref eri r e l p ermanganato
pot ás ico e n d isoluci ón UCU OE:a reci ent e , al 1 por 1.0UO
pa ra la porc e lana d e am iant o (20 vec es m ás impenetra ble ú los microbi os qu e la co m ú n), y a l 1 por 100
pa ra la ordinaria; el á cid o c lu rh id rico diluldo , de sd e el
51'01' \.000 ha . ta la disolu ci ón co n ce n t ra da qu e en el
com erc io se vend e 1'01' i a l ác ido clo rh ld ri co: y e l b is ulfito sódi co en d isolu ci ón, igu a lmente ac uosa, a l 5 por
l OO, que s ie m p re co nv ie ne reforzar co n ác ido clo rhíd rico puro , al 5 1'01' I 000.
He a q uí los po rm e nores int eres ant ís im os qu e La Higien e Popu lar da d e los hechos observados en el Hospital de la P rincesa : un filt ro de 15 buj ías de porcelana
d e a m ia nto co locado e n la sa la de op e raci ones , ha sufr id o la ro tu ra de d os buj ía s desd e J u lio de 1894 a l prese n te; ha c ién dos e preciso es te r iliza r inm ediata men te e l
a pa rat o e nte ro, inc lus a s la s tuber ía s y llav es de paso
del ag ua filtra da : lo q ue se p ract icó con una di so lución
co nce n tra da d e pe r rna nca na to s ódico, de modo qu e
co rres po nd ie se n 20 gram os de la sa l ox id a nte pa ra los
20 litro" d e cabida d e l de pós ito , co n la s bujías col ocada s ; qu e se e m pezaro n po r limpi ar bie n ant e" d e lleua r
ést e de la di sol uci ón perrnan g áni ca , q ue, co n la tapa
cer rada, se hi zo pe rmanecer m edia ho ra; d ejando lu e30 CO ITel' el nzua , ha st a que sa lió incolo ra por el filtro,
e n lo que ta rdó 11IIaE: dos ho ra s .
El en trapa mi ento perma nente, q ue resi st e á la lim pieza m ec áni ca por el cepi llo, no se ha ob se rvado aún
e n es te filtro; pero la experien cia enseña que e l ácido
clo rhí d ri co ejec uta la limpieza intersticial, regen era ndo
las buj ías . En es te e n tra pa m ie n to t ie ne s u part ic ipació n
el m ism o perm a n gan ato d escompu esto; re to de l e m plea do para la este rilizació n cada dos Ó t res d ías. L a
H ujien« Poputar a ñad e , po r s u par ta, la s ob se rva ciones he ch a s a lli co n o tros dos filtr os d e ig ual pode r y
ca lid ad; e l p ri me ro de los c ua les, in sta lado en Abr il
de 1893, ne ces itó "e l' regenerad o, ósea d esentrapado e n
la profundid ad de SUE: po ro s , á los c ua t ro m eses, por
medi o del áci do clo rht d ri co de l co me rc io di luido e n
t re s partes de agua , e n la qu e s e m etieron durante u n
cuarto d e hor a la s buj ías. Es te ce pilla m ie n to h ubo de
re pe ti rs e mu chas vec es e n ese pla zo de cuat ro meses;
el c ua l vien e a cortándose s ie m pre a lgo , am enaza ndo
a sí á la larga con in e vitab le inutilizaci ón d e la s buj ías
fiIt rad o ra s .
E l o tro filtro es tá e n ma rcha d esd e Ago sto de 1894 ,
pero só lo p u rifica a l día u n promedi o de 150 lit ro s . En
los cuatro I" rim eros m es es exigió dos r e-g e ne rac io nes
con e l á cido c lo rlud rico d e l co me rc io, dil uid o e n d os
é
(1) L épi n e sost ien e qu e IRO¡ propiedndes baot eeielda s de l suero
... nnguin eo es 11-\ O RU ~A. qn o 'H1 o po n e ni d e sn r ro llo de la tub ér cu lo
..is e n l os indi vi du os qu e padec en d o afeccione » rni t ra l ex eo mpeu sa la s¡ e n cambio, Ptdoux y Ro ki t arr ... ki »t ribuyen es a especie de in munidad á la venc aida d es pue ia l de 11\ xa n g re del pul món en d ich a s
'\ feo c i o n e ~ m it ml es .
244
.~
EL SIGLO
_ MEDICO
-
_-.....
--- --- .•.
g rnvr b ro nq u itis c róni ca y f'df'm n~, he m.o r ru::; ia c; , el c.
La est en osi de l orifi cio mitra ] s e manitl e sta, a l prlll ci pi o, 1'01' u n ~or lo lig ero di ast óli co, qUf' ~e. ha c.e m ás
int nn so , ha s ta vihrnnte , COII refuerzo prf'~I~tól lco en
111 pu nt a del coraz ón y fu era d e e lla : soplo q ue desaparece c uando se produ c e la a ta n la d e la aurícu la izqui erda , e lecto de In e nor me dilat ci ón que e x pe rimenta :
c ho que ca rd ia co liger am ente a ume n ta d o y px ten d ido
á la d erech a por la hip ertrofla ,1t' 1 ve n t r lc ulo d erec ho;
~egund o lon a pu lmon a r reí o rz do y e l d f' la a orta d e bilitado Ó suprimido: pu l () pequeño, fr ecue nt e v d éb il
por 1'1 p r incip io d e la atrofi a d el ven trl culo izquierdo;
estancación d e la snn cre en las "en s pul m n n a r es co n
di pn ea inten sa y d i miuu ci ún (le la ten i ón a r te ria l y
de la sa ng re conteni d a e n e l si-stem l ven oso ge ne r a l;
co ngestio ne s, h em o r ra c ins , intartos homo rr ác ic os pu lm ana re , hro nquit is, n eu m o n ías c o n su s in to ma tolog la
propia , etc.
La ins ufic ie nc ia d e In vá lvu la m it ra l presen ta r uid o
si s tóli co con estreme cimi e nt o en In. p u nt a e xte ndi do
ha ci a la axi la y pi foco ,If' In. arteria pul mo nar , s eg u ndo ton o d e la a r te rin. pu lmona r reforzado po r e l éx ta s is
e n la peque ña c i r c ulació n . .\' lo m is m o e l s eg u ndo s on id o onr ri cul ar aux ili a .lo po rI n hip o rt rofl a ,11'1 vent rt cu!o
del' c ho: di smi nuci ón d e los ton os d I' a rte ria aó rtica y
aum en to dI' la rna idez cn.rd ia a P I
'do tran sv r.
a l 01' dilat a c i ón hip e rt r óñea d I'
d ere c
de~cpn , ,\' d I'
ho q ue re! rzado dI' la punta
f'!!,in la h ipe r t r
Ión ha ci a íu eru : pu lso vu ri
dil ta ion q ue ~u f r(' Al veutr- ir-u izqu iprd , di ." ¡ 'l l".J"'-+t
ción d e lo p re si ón sau e ulne on
s i tI'
a l'
eno o ~e npra l , y a u rn nt o en la
_ UIl
su or .'
au rl cul a izq u ie r da I'on dispnea , catarros , c on g estion es ,
in fart os hern orráa icos neumóni co s , etc , co n s us sl n to
mn s con igui entes .
(1)
E subido '1 \1 (> lo ruido" nnrll1ult-,,, 1101 coruz ón se p ro d uce n
'1. lfl uhf!rtlll1t. ,tI In «rrño¡o ,
I'f1
I L ro u IOn LIle 1 L" -' á h uln- : de
La co mbi nac i ón de la estre ch e z PO li la i Jl ~ u t1 l' i p n l' i : ,
nqut que 'u Itl l.' t 1I che e d. lo .. orificio a r h rinlt. II o p l o que 1
mitra! e ob s erva á menud o , y '1' carar- terizu por sop lr
eugond r f". i t ólico . y ríin ..tohco en In Ih lo .. or-ific io .. auriculo
si st ólico ,\' d iast óli co e n e l ío co df' 1ven trtc u lo izqu iard .
vent ricu l r... . ' en 1" ins ufioiouciu de In"! vü lv uf a e l t-e v é e1 d ¡a ..
Ó co rno sop lo s is tó lico prolo ngad o c on ostrernecimien tó f ico n il I nltl rtnl....
t/l)lC"ll r-n In u ur'icrrlo-ve nt. r-icn l r
veces su vo lume n dI' a g lla: e n la qu e ~p mantu vir-ro n
ap reciab le ¡¡pv i ta citada no d ice cu á l ha ya si do la
por di e z minu tos la s b ujía', PUl' upu esi o c o n las boco r poruc io n Ú ce n tro q ue 1" h l,\'a abi erto ~ cerra do dp l
q uillas m et álica s fup l'a (q up ~p me h a hí a o lv idad o d emodo 'IUf' allt se ex pres a , .' c uy o " 'I' pdiclo e halla tan
c irlo a ntes j y lav ánd ol a s lueg o tre s hn ra 1'11 a g ua cla ra
poc o a j us t do a l d el Sr. M a r t í n , pon e nte de a q u 1, la
reno v da. El caso es in g ular; pe ro lo ci erto es '1'11'
vez q ue ta n e n d e s a cu erd o co n l a ~ opinio n es e m itid ~
de sde Dici emb re d e 1891 n o ha ha b ido n ingu na ne c esi por Si IIlS ,\' Cn rwri cht ." "1 III ~titlllo F ederi co Guille rdad d e rf'g en e rar e~e IIltro, s ino d I' ce p illa d", no obs mo . yn. c ita d os INue\'o Illotivo de dud a, "ompro mis o y
ta n le la s Ir e cll e n t e ~ turhi a s de l Lo zo~ a . El rendimi enps tud io l
to de q ue es capa z, es de 2 litros po r minut o , ú ~ e a n
.\ n tu n io.- ¡S i es tuv i,,'f' aqul malu ál
3.000 al d ía .
D. Jos é. - 1P nb l'e cilla I
Anto nio.-¡ Ca rambal T od o eso es mu y p rá cti c o
El pe n ~a m ip llto p r imel'O d e a plic a r e~ t e ma le ri a l á
n. Jo sé -Si; pero 1'1 mi s mo pl'riúdico publica, e n la tlltl'll.ciúll de ~ uns, P" l'tplll 'ce á \ 11' Be rkefeld, d e Ceotro de s us n (lm eros , un artíc u lo q Uf' hace dud a r u n
111', qUf' le lu v,) a l \'1' 1' la ~ ra ll c laritlCllc ió n qu e recib ia
poco sobre c uá l es la porcp la n a tlll rant e mÍls perfecta;
el a¡.r ua c':lr r ie n tp ñ tra vés d I' t a l f' ~ te rrl' llos. E nt o nce
p ues que p p refiere e n é l la lla ma da de i,([usorios, fa le o c url'i ó allla~a l' f'. ", df'l r it us ~i l íceo y I'ocerle al
b ri ca d a con u na arena d e la p laya ~ de l mar d e l No rt e , ' ho m u , ha c if'llIJo una por~f'lana tlltran tf', f'n I'ee mp la zo
mu y abun dant e e n re slos d e in f u sori o ~ lósrl es ; q ue es
de la o rd inar ia e m p ipa da pn In hujia d p l ha rnbe rl n.n d ,
la ra zÓn d e r¡ue s e la conozc a CO II los n omb res de tieá la '1'''' , Sl'g(1II (> 1 Ill·ti c ull~la d I' La lIi" ien p Popu la r ,
rra d e in.fuso ri os , ti erra bacilar ó h arina fós il. Con es a
aven taj a lIlu l' ho e n p' '''''r "~ I " l' i h z a d o l' , pll e l'ptiplle
porc el a na están h f'c h o ~ lo, lIall Hld os filtros ", liceos de
l o ~ mi crobio ~ lI,p¡or ' IU . elln E~ le l' ,' 1 ,o ull'I 'ia l q ue
s
1I0wat on , fa vo re cid os ú lt imam ente e Jl P arí ~ co n e l
ya "m [> ll'a ll ' II rj,)~ fa h l'lc.ln tl' d .' lillro l' a ~l' I'O ~, y parpremio e n e l COn cu rso d e filtro s '1up ha te nidn luga r
li cularnlf'n tf' lI o w u l o u. ..1 1' 11 I I'o n~ tr ul' " I' ariu~ ti pos .
allí, y a l cua l e hall pre, enr ad o na da me nos '1u e 148
E) IlIá se ur' ¡llo d,' e llo . dCllo ," inad o IJllj (r¡ ( 110 1' s u 101'mod el os d e e llo s , eg ú JI leo e n la rni ~ rna Ili !!ie" e Populila ), runc iolla c' ,u pre~ ló n; pa ra lo e ll I se ~ 1I t' l d' al
lar. Dud o q ue es te eerln.men fUl's e l'l es ta blecido por
gl'i fo d e la fue nl!' un ll tUl'r ca , {, la q Uf' SI' a tor ni lln .J
la Prefectura ,11'1 S ena, d el q ue os h e hablado; p ues la
apa rat o, c o mo s e hace co n todo lo de s u c lase. En
lCL SIGLO MEDICO
te mperatura de em ergencia y en pequeñ as cantidades
(d ilíc iJmen te s e llega ul huo eu las vemuc ua t ro horas),
su a cc ión inmediata couueuza á manifestarse, pasados
\ 1
doa. tr e u cual ro d iu , por ci e r to e timulo en la ecreEl porqué y el cómo se co sechan con la ag ua s micion sa liva l y g á uica q ue acusan mayor humedad de
ue ro-med icina les de Cald elas de Tuy tan o pu uo rrut o
la boc a y a u me nto u rest abl ecimiento del apeti to, má
e u las a lecci on es b rouquio-pu lu. onur es c u rd rop átic as
Ia cil es y p ronta d lges tio uc", lig era pe r eza intestinal 6
de q ue hemos he cho menci ón, es asu nto u up osr ble de
algo de du reza) se que dad de lo s excrementos, un po co
reso lver á conci encia, dad o ' los esca sos
in segu ros
d e a ume nto e n la ca nt idad de orina, y u c lariticació n
med ios que hoy nos prest an la ljuiull ca aualiu ca ~ la
~I estaba turb ia , P or el la d o del pecho , aumento lig ero
uio lcgica; por lo turn o , ten em o qu e re srgmnu o á co nd e la to s, fac ilidad) Iluid uica ci ón d e la e x pe c to ra c ió n,
ig uar lo s hech o s, est ud r ándu los y a nalizá ndolo ' en sus
res p ira ci c n ru á iuc íl y me nos t r ccu ente, ). amplitud
coudicione y cucun st a n ci a s pa ra des pu és uenerah de l campo re piratorro; y po r el de l corazo u , m ás reza rlo y uti lrzarlus , re mteg r únd olos e u su s >;elnejanzas
eu la rtdad y meuo. re cuen cra del p ulso, y m enos acenen bie n del paci ent e .
tuadu y e x te ns o el choque preco rdi a l, q ue indican una
La cornpo i ci óu li ico-q uim ica de l ag ua min ero-m eu inyur la ciJ id a d en la c i rc ulaciou sa ug ul ne a capi lar.
Tod o es te es-ti m ulo e n e l m o vimi ento circu latorto y
d iciu a l d e Ca kl elu s C" bi en s e nc rlla : b ro ta n e n terren o
granítico a la temp era tura de 4~o , co n uu undun te destu n crou al u u ci al d cl nutriuvo , que imu edratuui ente le
p ren dimi en to de gas uiuóg e no y escaso d e aculo su l' Ig ue , ) qu e de s pi erta el agua m i ne ra l de Ca lde las en
rhld ri co , c o n un ulur a ha ceo espec ial qu e 110 recuerda
e l orgu n isuio del eute rmu , s e acentúa, co n lig eras va semeja nza, sa bor lrg e ra u.e u te II pan co , ) e nrojecíria ures de pa s o , retroc es o Ó ex ac e rbac ió n, y s e localiza
en d e te rrni n urlos órga nos y aparato s com ln ua ndo el
iuieu to ligero JcI pap el azul d e torua sol ; e u s u l ra ye cto
por las ca ñerl as deja d ep ositar UII po l vo tin o u rna rr l lo uso de l ag ua uuu eral a l in te r io r c o n las i nha la c iones ,
ve rd oso , ~egÚ11 a na l i si d el Dr. Areses A l on o, cad a
pu lvc rt za ci o n es, ba ños, duc has y abluciones q ue ya he
u ul ic ud o III:1S a rri bu, te n ie ndo e u c ue n ta q ue e 11 basli tro de a g ua lleva en d isolu crou 15,7'¡J c untiur e t ro s c úbi c . d e it ró g eu o , J,4 lJ7 r1 p ác ido s u l thhl r rc« U,tlüU de
1.1I1 1es casos, cuanto u i ás ava uzauo es tá el padeci ruie n carbóruco,
U ,7f¡ ~ (j grumos d e s
as,
IUs li u u tut uos lo s prnu 1'0 dlas , .. á 'C s to d a la
ác i
d c01lJ1 u ra s e n cl u rui os d e ~oJ J O)
aguesio) ul o rud a, ¡ acu ll~l'J .r l e. .l u \0 u
d 1 a ua mríatc c ' I 'JC Ll , - I o ) pou 1(;0, ca l' ratos cú lc rco,
en bebida, .-in 'IUl' pU l' ello de jemos de conseg ui r
1 I 1 I o , ucid o - 11 1('1(;0 ~ 111
a- • .....;...:.:..,,:.;.,, pacte
lentes
n perau os r s ultad os.
u na uerue e e•.ca-a m ili
as e mln ,1 ( "
h rata IOn
I d o laI 'u d '1 '
iperaturu, 'u
a eosa y
n .ieut
,'C' III,ju.
JI HI os IJ g e r 1 lit , desznu o re s d e a c e-ren e uerg rca clara .' sco-l.'nlda ".t,.... el
• 11\ upl\ "n PI! la trailla intima de ¡coS tej idos eníe r rnos
srsteru a ue rviuso y ius I U II (, lO lI e ~ .1" uut ncrou celular,
,con
e pouer-«- ell contacto e l agua m inera l
CUI11 U son la, <ale- dp puta-a. - osa , h1('I"I"o. aclt]" ... t1lt 1o- nuurcius parenquimato-os y sa nc uiCO) la materiu '"galll('a rut roc euud a.
o.l iricacionu-, en las secreciones o rga uic as
COIIIO todo los rCIlIetllO-, la- agua~ n'lIlelale'" tlt' e al·
,pUl lIalJt'llu l,pchuen Otl asoca, io 11e . co n
cJ el d s tle nell u na aCClO1I 1I1l11edmta ~ "ti a remota >;ULJI e
.HI e t..11 J n y 110 apurt Ir IIleJores datos, ho y pur hoy ,
el o rga n is mo hun lan o en lermo. TOlllada ln lJeblda a la
1" l~uinllca blOlu:':ll.1. '1"llIllIIare lllO". pues, nu e . tro co -
fr esca y tibias a lternas que e nto ne n y calmen al mism o tie m po e l eret ismo nervio O,
é
í
é
,,1
ulla hora tiltra 50 litro >;. Cuando la I're-1011 lu lla . cun~ ­
tru ye Il owat s on UlltL I1ltros 'lil e Ile \ a u aneja una UO lllua a pirant e-illlpel en te.
Para ubt e ner gra ndes rendin ,ientos d e agua liltl'ada.
ta l co m o en cnart el es , co leg io~ . et c ., no ha y m ás q ue
añadir cilindros filtra dores; puJi en d o as i Ileg al ' tí tilu'al ' masas de a gua s utic ie n te s para c l u bastec illlie lll o
d e una gl'an pobluci ón . El m od el o ll au llldo Fol aril e, d e
es te mi sn lo autor, c u m ple es te o uje to. y se n li l"l na que e l
agua sa le de é l, co m u d e totl os los de má s, ta n pura y
de tan buen g us to co rno la d el m ejor m a nau ti a l ; cun
perdón d e ~1. ~I al·tin sea d icho.
oy á d ej arlll po r hoy, pues s u po ng o qu e c ~ lá i ~ a
ha r tos de oi r llJi cp.uce r reo, como diria n anlll ó .
Antonio. -¿Le pare ce á ust e J qu e no no s ha de dar
gu to poder d e cir q uc hab rá pocos mu c ha ch us tle nuest r a edad á quien es u padre les e ns C'-le IUllto? Eso,
aparte d e lo d istrai d a q ue so n ta n tus nutlcla so b r e
una cosa qu e pa rece 110 ha d e se r m o tivo pa la habla r
n i cinco minut o ~ .
Carrnencita . - ~iga 11 téd, pa pá . Si~1l Il>;ted "in cuidado, que si nos ca lls a n lOS ya se lo diremo..
D. J osé .- . ' o ab éi s lo '1U C m e a lpg rll dp o iros hablar
a si , pOI''1ue veo qu e no s ie n J1J r o e ll ti cr rll in g rat a . P erfectam en te . P ues á pesa r <!pllÍltimo esfuerzo Uf' Howatso n, ct c ., e tc" tltc " ello es que e tamo~ de ~armad o s to-
da\ la, pUl' ti irlc, a>;l, antc las g l'an des m a sa s d e ag ua
ti.' Iju que pl oveen a una poblac ió n co mo ~Iadrid. ~ I u­
ellO ce lebrul 'Iuf lus ferrup:ino-us experllne n tu~ q ue
se ~u puntln pendJt:n leS e n Pal'Ís, y lus de In á.~ bultu , de
<¡Ul' o \'oy ú hace l' m c nciu n, tengan bu en éxit o; y más
ce le bra ría qu e fu ese e n Il uestro ;\[ad l'i.l d ond e s e r eo lv iera tan ¡tll po rt ant e prob le ma. All á ve redes,
Pu es v id es to rntí . El i lu t rad o 'y muy co no c id o se ño r
Bec e1'l'o de Ben g on ha publi c ado en la He vi st a L a N at ural eza un esc r ito d edicado á da r c uen ta d e la o x ige na ción iutensa d el af!u a Ine d ia n te lu elec t l'izac ió n ar tificial d cl ai re) consi glliente forma cion d e ozo no ú oxige no el ectrizad u; CU) l\ a cti\ Idad oxidant e, y pOI' coni¡;ui ente alltiLJa ct él'i ca, es nlu cho mayor q ue la d cl
oxigcno co m ú n, co m o ~ uc l' de tamLJién con e l o xigeno
naci('nte, ú s ea e l '1" 1' al' al m d e aba nJo nar u na co m bina c ió n quími ca c u.l lq llie rll. El procedimie nto pert en ece ú los físi cos bel ga s barón T)'udall, Sc lllle lle r y \"Il n
d el' Sl een. A " U la vor "e pu ed en obtener. {¡ Jo que pa re ce , n land e rna-as d c ug ua perlectamen te este r ilizada; porqu e, ~ cgún 11l1l"1nan lo s in\ ento rcs. e l ozon o
o x id a y de t r u ~ e toda la mat el 'ia ornáni ca concu r re n te
con los microb ios patóge nos, ante la que s ue le n es t r ellar e tod os los es te r ilizadore".
(S~
c on ti null rit. .)
EL SIGLO DDIOO
246
metid o ex pon ie nJo á la con s idera ción Jel lec to r, y como
j ustificación de tod os los jui ci os e mitidos, e l .cua d ro elinieo-terapéut ico de los e nfermos co n af ec cIOnes. bron quio-pu lm ona res ca rdiopá ticfls qu e han co nc u r rido a l
baln eario de Ca lde la de Tuy e n la '> do última temporadas balnearias, y que tomam os de n ues tr o libro
de co ns ultas, anotado con algún det a lle y i em pre p re vio reconocimi en to médico d etenido del e n fe r mo.
Ali viado•.
', In mal .
Lad o.
10m
Tolll colI t UrfrDCt&.
e
~~ ~ ~.
Bronqui o- pul m an a r a s
intomáti c a ~
ld em id.
?~~[
de eer-
diopatías
ns
.
cau ~al e !l
T OUL • . . • • .
&1
" I
U9
:: ~ ~
~
207
1.978
~_ I~ !-i~
de eer-
di opat.ies.....•. ... _ _"
so
178
Madrid, Marzo do 1897.
-------.~S_+-------
REVISTA
DE
C Ult AC IÓN ES P O NT ÁNE A DE LOS COL EST E ATOMAS y DE LAS
AFECCIONES COLESTEAT IFOR\IES DE LOS ESPAC IOS n UE-
MENSUAL
Y
bre, dls puea, trastornos A la deglucié
tum efacción inten sa con enrojecimien
a región
arite n oid ea y de la pared lateral y 11 la e1¡ígloti
Exis tla una ele va ció n e n las banda ventricutar C
a fon ia to ta l, La p res ión e x te rio r de la laringe era d _
lorosa. El pri ncipio b r usco de la enfermedad hizo pensa l' e n la tu bercul osis; mas como existian antecedente
espect ñcos (tra ta m ie nto mercurial para una e trech z
d el recto), se instit uyó e l tratami ento sitllitico, qu
ag ra vó e l estado de la e nferma Más tard e apareció n
la parl e izqui e rda de l cue llo una tumoración , la cual
in cind ida , dió sa lida á pu s ve rdoso , y por cuya abertura se llega ba ha sta e l ca rtilag o arit enoides. Esta enfe r ma cu ró pe rfe ctame n te .
La segunda observac ió n se refiere á un hombre de
se sen ta y c inco años, q uie n co ns ultó por dolores (le
oidos y po r una tum efacción del cuello e n s u lado izq uie rdo, q ue produ cía di sfagia. La voz era afona; á la
e ntrada de la laring e aparecía un tumor rojo oscuro.
Se le ab rió co n el dedo , dando s a lida á bastante ca ntidad de pu s . Tambi én logró la curaci ón .
RIN OLD CI A
COS DEL TEMPORAL
Según el Dr. K. Redrner, de Oantzig ( Zei ts. j Obrenhei/k., 1896, y lieoue Hebdom de La ry ng , d' Ot% lJ¡., etc,
número l:t, I 97, hay que disti ng ui r ir s for mas de coPU LICLiM CA O1o;u
esteatomas:
1 " Los colesr e torna propiamen te di has, 'lile
!JO CA OS DE PEIU CON D RI TI
P IlI ~
I verdad eros tu mores her er
eneos, e fo rma n eu la
CON T ER n , A ION FA VOF>AIlI;S '
caviJad del oíd o n.ed io , illdepelHiientemente de toda
s upu ració n c r-ón ica .
La rareza de la pe ricondritis p rimiti va s de la la2." Los co les te a tornus secundarios consecut ivos á
riuge y su evolución ex cep ci onalur ente tavurable es
una s u pu rac ió n c ró n ica , con sin perforación del tlmclá ica ,
pa no, .'" deb idos , bi en á. una ret en ción de ma as putriDescrita por Hot íu.ann en Ii!JI , la peri cun driti s de
da s, 0 1'1\ á una ¡:: ra n pr oducr-i ón epit elial. En esta ca te la laringe no ha s ido est udia da co n c uida do ha sta el
go ría se e no ur- utra n los que Lentert ha llamado «quisperiodo Jaringoscópi co . (le ~ 5 casos e xa nu uudos pO SI
tes epitelial es)•.
mortem, encontr ó ~Ir . ~l a ck en7. i e 3 casos primitiv os , 19
3.° En cu éut ran se, en tln, en los niños masas pút rirecayendo e n tu be rcul osi s la rín gea , 10 e n ca nc erosos,
da s cas ifol'ln es qu e llenan el antro, que se reproduce n
lj en la sífilis ter ciaria, 4 en la lie bre tí ioidea y :t e n la
s in Cf'S'H , y SI' pr esentan bajo la [orilla de laminillas
lururgiti c ró nica s imp le.
a mo n to na .Ias la s unas e n las otras.
La estadisti ca de Rustl er a r roja e n 2U casos . todos
Est a s do s últ ima s s ubdivis io nes no co ns tit uyen versecundados, 10 tube rcu losos, l:Iñebres ti toid ea s, I mi edad cros co te: tea to ma s , son más bien a fecc iones coleslui co y o tro co n ple uresía purule nta .
Segú n e l Dr. A.lioldschmidt (.¡io na lsc !lr i.ft.f. Ohre nlt .,
tea tifo r mes .
¿Cuá l es e l mej or rem cd io te ra péu tico de los colespá g ina 396, núm . 9 ., de quien tomamos es ta not a , e n
los 45 casos de Ma c ken zie, 24 vec es s e tra ta ba de pe- , teato rnasf Con oc idos 80 n en ls, act ua lidad los procedimiento s de Schwartze, seg ún c. c ua l se c re a una aberricondritis arit en oid ea y e n un ca so de Jura sz de un a
tu ra perm an ente por del rá s del pah ell ón auri cular, y el
perj eondr'itis tra qu eal.
de Zau ía l , q u ie n ns irnis mo practica una abe rtura perEl diagn ós tico no ru é es tabl ec ido definit ivam e nt e
ma nente, pero e n e l co nd uc to a ud itivo ex te r no .
ha ta que s e adv i r tió por la so nda e l ca r tí lag o denud aEl auto r (Rerl mer) ha obse rvado cua tro cas os de
do, ó mediante la expe cto raci ón de fragm entos de ca rc urac ió n esp on t ánea de co les tea to rnas , .'" la man era
tüaqo,
se g ú n la cua l se ha op erado la curació n e n tal es ca sos
Sin ernba rgo , pued e atlrm arse la peri condritis
pa rece da r la 1"1ZÓn má s bi en á Zau fal q ue á Sc hw a rtze.
cuand o e xi te una gra n tum efa cción de un a pa re d laEn to jos es tc .: casos se fu e ron eli m ina ndo los co lesteari ng ea co n e n rojec imien to int enso , y un a especie d e
tom a s :\. t ra v és tlf'l co nd uc to audi tiv o ex te r no , despué
rodete de la band a ve n tricu la r, recayen do es lOS s ig nos
de ha ber a taca do e l hueso, trans for ma ndo en ca si
e n e n fe r mos at a cados de s itllis, nebre tif oidea , etc .
sue le n acom pañar ade m ás un a dis pnea ex tre ma co n
todo s los casos e l an tr o , el adi tus ad antrum y la caja
tlehre, inm ovilid ad ó pa r ál is i. de una cue rda la co men una so la ca vida d ampl ia .
Aun q ue en los r.aso!'l d e es te a utor se trataba más
prob a ción de un absceso intratartnceo.
de colest ent orn a s vcrrlarle rns qu e de a fec cio nes colesLos do s cas os q ue p resenta en s u tra bajo el doctor
teatomiform es, no c ree, s in emba rgo, que convi ene él
Gold schmidt e refieren : el primero á una m ujer de
cua ren ta y och o añ os , la c ua l, d espu é de a lgunos do mismo tratam ie nto o pe ra torio en todo s ellos.
Est as dive rsas va rie da des presentan un pronóstico
lo res de garganta, se vió úuita ruente at acada de ñeP rofi !'Ior de u
ó
ó
J:IJJ8IGLO MEDIOO
- - - -- - - - - - - - - - - -
247
técni ca de la anti sepsia confesarán, pa ra sI propios,
que han Vis to mu ch as vec es la s Jín eas de s utura más
co rre ctas int ecta rs e por p untos en al gunos S Iti OS , los
bordes d e la he rni a enrojec er en algún lugar, y reunir"e >.11r:;0 ia ru ta u rerue , no habién d ose q uitado á menudo
los Iul os hasta d espu és ue o nc e, doc e ó catorce d ía s,
pa ra ev nar UDa uesuru ón pos i ble .
loe esto s ólo. Todos hemos vi ro á los hil os d e sutu ra ruru pe r el tegu m eur o, h u ndirse y de ja r una herid u a tran s ve rsal , u u ec ta da s upertícralme nte , es veruau , pero que iarua en cicatrizar y de ja una linea
Lla uca, IUUJCIO d e una reunión por seg unda inte nc i ón .
¿ \,!uléu de nosotros uo ha ob servado, después de las
Iaparu to n uas urás CUidadosamen te hech a s, la s huellas
ll tA 1 A ~ II I:. ¡" ·I O DI:. LA CU'JUI:.L l:1.l 11.
de jadas eu la prel por las crines de Ftoreuci a r
Todo esto ha podido suced er, á pe sar de las p reca uEl mét odo de lta binsch ek en el tr a ta mie n to de la
clon es anu sepucas 11Iás uun uciosas, y yo no creo q ue
co q ue luc he co nsiste en loc al ' la parte pus re rro r de la
boca del e n tei n.o co n un taponci to de algodou e n ra rna
un c rru ja no a qui en en la s suturas haya sucedido es to
imp regn a do en un a sol uci ón de su ulnnado al n u l és i rn o ,
ulguuus vece s, se a por ellu un de scu idado un torpe .
Hu) a nt e iodo, drg áruo slo e u seguida, CIrcunstancia s
de m udo qu e e l Irquido ua,i c la epiglotis y la n.ucosa
mrn ed iu ta (a flliguuJas, velo d el pa lada r /,
en qu e la a n usepsia de la reg rón d u ra n te el c urso de la
cica ur z es mu y dui cil d e mant en er de una man era perEst e nret udo , co n el c ual el au tor ha obte n ido uuenos re sultados, aca ba d e a plicar! o en il casos de coiecta; pUl' eje mp lo , SI s e trata de una perineor ra fia po r
qu elu ch e el DI', ít occo Ge ntile ; de los j I en fermos, 35
s utu ra co m ple ta , u de una s utu ra con abe r tu ra res ervacuraron a l cabo de 3 á l :t c rubad urna mie ntos, 13 se
da para el pa so de un t ubo ue desag ue,
aliviaron not a blem ente y los de más iu te rr uu rpieron el
P e ro, lue ra de eSlOS ca .os , au n e n las ope ra cio nes
tra ta mien to Ó SOUre\iIlIUO n e n 11 0: c n I
o nes
. sencitla: sobr la regio nes que pa recen m á s Iáindependientes de la c q ue luche.
d e munteue r a l abri 'u de la iu recci n, 110 e taru '
IUI e 1 s eg u ros ue separa r de una man e ra a bso luta
n o de los m a yo re s be neríc ios
u eruhadu rnarruent
la ' ner ón rápida d e lo, \ 6 1 ' 10 ' ' 111< 111 1110
u gél'lllen es : lile refiero á aquellos que habitan e n
contr'ibu 'e n a d 's n leJora r ~ esnutri r 1 I S e llJe' 1 l OS, ",-,,"
. - 11'" 1 U es pes o r de
pI 1 ) J s rondo de saco g la nque, po r lu de m ás, se p, ..s tan co n h, cl
Jular" ' iue s tos al de cubterto por n ue tra inci i ún, Se
mi en to
e acosturubran rápid ámeut c á él.
co no ce ya desde ha ce alg ún ti empo la e xis tencra d e
es tos g érme u e s uuracut án eos , huésp ed es no rmales de
El DI', Hocco Geuule nunca 1111 hech o má s dr- un
embadu ruaruiento diari o , 1'0 1' lo c ual 10 5 tra s tornos
nu estra pi el , ]' 01' d ecirlo a sí, s in hablar de Jos casos
q ue ha observado en niuv corro n úm ero de niños han
pat ol ógico s que re vel a la uosograna dermatológica,
Sin e nt retenernos m ás de lo que cOllviene á e te
si do pa saj e ros , Tal es son la!' hernor rug jas COIIJlIlIli\a PUlltO, qu e nos ua la es ta ule ce r, recordaremos q ue nules y otítica , la s ulc eraciones uu cales y UII lig ero movlllli enlo feu ril. Estas compli ca ciune, lIun ca tln ieron
," e rosos trabaj os han he ch o con oce r, e n estos últimos
gra ved a d , pues sa bido es '1ue los niños tolerall ui en e l
uños , la e xi. te llci a de todu ulla flora vivi e llte e n las
IlIercuriu.
ca pas s u pe rficia les , co mo e n la reg ion es prolu ndas d e
F . br er o <ie Itl!I7,
la piel humana , Uizwzero (1), d esde 1884 , desc ribe cu a11'0 espe ci es de conlellsales de la pie l hunlana, de los
- - - - - - - '>,."- - - - - - cuales do s sa ca rom ice tos, UII es tre p tococ o y un leptolr ix (ya se ñalado s pOI' Ba he r e n el erit rasm a) , Bord oniDesinfección de las heridas de sutura por el alcohol
UUre d uzzi (2), en Illliti, de scribía se is espec ies nu e va s ,
POR EL DR, Il. B LONDE H (1)
á las cuales Da lllm a n (3), e n 1886, añ adla ot ras s eis.
M, Remlillger (4), qu e ha cOllsag ra do l'l'c ie nte m e nte á
Quis iera llamar la at enci ón so bre un d et all e d e té cestos m icrob ios d e la pi e l hu mana un a revista mu )' in ni ca qui r úrgica, acerca de l cual algunas ou sel'v a cioll es
teresante , ha ce r esaltar, co n Justicia, la gl'allde va rierecielltes me han pe rm ilido realizar un pe'lueJio pl'rdad d e las especi es mi crobianas halladas pOI' lo autolecci on am ielllo, q ue no creo illÚli l se lia la r .
res en la s capas sup erjlciule:< del tegumento, especies
Qui e ro ha blar de la s cOlldicio nes que puedell la\ocuyo nún,ero y lIatural e:t.a pu ed en va ria r casi al infi recer la reunió n perlec ta de las herida b quirúrgi cas de
nito, s eg ún la raza , e l cl im a , la s coslUmb res Ó la , 1'1'0la seccio nes cutáneas deuidas ..) ulsturi :Se trata,
fesi on e d e los s UJelos ( 1). Ins ist e e n la fijeza relativa
pu es , de un a cuestió n m u)' general d e cirugia code las es pec ies q ue s e hullan , por e l co ntra ri o, e n las
rri ente.
ca pas I'r olundas d e la ¡lÍel, y '1ue 1I0 S intere an más ,
Es cosa a dmitida q ue la reuniólI de es ta s heridas de
po rque ca i lod as la s Oll'as no eran m ás q ue aprofitos
prim era imención después d e la coaplación e xacta d e
ae ro uios , mie nt ras que esta últim as on e n u ma)'or
su s labi os, es un hecho normal de sde el descuul'inliellparte patóg en os y anaeroui os , Son, e n efecto, el estrepto de la a nt i' e ps ia , )', á pri mera vi ta, nue:<tro asunto
tococo, diversos e:<tajllococos, el bacterium coli y mupodrá pa reeer algo fútil. Sin embargo, s i queremus se r
chas es pec ies d e cocci.
sinc e ros, reconoce re mos que no e ta n s e nc illo e n
Ya t\1. Quinquaud (Annales de dermatologie , 1&!7,
todos los casos, Lo m ás in tra nsi ge n tes cirujanos en la
página 35 1) habia se iia la do , bajo la p ie l no rmal , la p re sencia de es treptococos )' de estafilococos. t\1. Reml i ngel' , en el curso de Jo!' experimentos muy precisos que
completamente di lerente de sde el punto de vista de la
recidiva.
Hase p ropu esto ia ob trucci ón de la s trompa s co mo
medio de CUlaC lU1I de le s co les rea tc n. as. Sin e mbargo ,
el a utor dic e haber ob s ervad o un caso e n que e mantuv o la c u ra ció n duran te diez a ños, á pe a l' de peru.anecer la trom pa permeable u u r arue todo este tiem po .
Cr ee Hedru er q ue la veuu la ci ón del oido med io por la
trompa no pu ed e obrar SllIO de un a n.an er a iavo ra ble e n la cu racr óu de la mu cosa e níerma. En muchos
cas o de otorrea crónic a e n los niños s ólo se ha obrerudo la curaci ón despu és de la ablaci ón de las vegetaciones ad en oídes qu e obsrruta n la tr om pa .
ó
EL SIGLO MEDICO
ha in stituíd o. ha hallado e n 10 homb res 4u P )., han se ro bserva m ás á me n udo . Si I
fu es e la so la ca usa, ¿ por qu
vido de s uj e tos, tod os perfe ctaln ellte sanos , 23 veces e l
staphi tococeus aureu .•, 14 veces él staplulococcus cipront o ! 1' 01' lo d e m ás, tod o lo en'uf
tr eus, t) veces el es tr eptococo pl úge lllJ, y 5 vece, e l co lim es e n los m conve u re n res de las utur
baci lo . T o se t rata aq uí, lo repeti mos, m us qu e d e m irua d a s j ' mu y num erosas en una misma
c robios ha lla dos en la s ca pas proiu ndas de l d e rm is,
prá cti ca m ás ex te nd id a hoy consi ste en c I
habi éndose hecho la toma despu és de es te r i l i zaci ón
• utu ra profunda mUj' sepa r das, y un num ro Ola
minucio u de la uperticie cu t ánea y despu és d e picar la
d e s u tu ras muy pequ e ña: y co m ple ta me nte uper ñd
po r medi o de u na aguja pa sada á la llama.
les pa ra la adaptaci ón d e l e pid e rm i ; e n todo caso,
tu c r.i d e d uda qu e no e a l n i vel d el mi mo hilo, p ro
Las con clusi ou e q ue Xl. Rern hu g e r saca de es tos
hecho co nd uce n á la nece sid ud de revisa r todas las
po co ú nad a regada 1'01' los vasos co mp n mido, ID
in ves nga c io ues hecb a s ha s ta aqu i a ce rca de los mi e n tr c la s utu ras, d und e se veriñca e l ve rdad ero 11'
c ro bios observad os e n la sa ng re durante e l c u r o d e
baj o d e la un iu n d e los la bi os de la herida.
div e rsas e nfe r me dades i níeccio: as, so b re la so la iusT od o es to nos ex plic a c ómo es tos s u rcos cutáneo
pecci ón de una gota o bt enid a por picad ura. Esta i nabre n tau lá c ilm e nt e ba jo los hil os, y cómo e n su foll\l) •
iu te c ta do po r lo s microbios d e la piel, se hunden
e
ves tiga c io ne están toda s tocadas d e e rro r, porqu e el
es t re ptococo j' el es ta filococo as í d escrito por lo s div er
a lte ra n más y m ás ba jo s u a cci ón, ofrecie ndo est e
sos observadores e n los en le rmos a tacados de grippe ,
ji do , e n parte es face la do, u na m uy dé bil resi ten
d e re umatismo, et c " venían m uy pr o babl em e nt e d e la '
la iu va sr ún d e los m ic ro bios .
ca pas pr ofu nda s de s u pie l. Sólo los e x ámenes p rae tiDeci tlid am ente , . e tra ta ra ra ve z d e inf eccione
cados tomand o un a gota d e sa ngre e n la " ca pas p ro tu nves , Sin e m ba rgo, la pres enc ia, d em ostrada más al'
das , po r me d io d e una aguja de pla tin o i r id iad a , intro La , d e los es tre p tococ os , y d e d iversos es lutllococo. ,
d uc ida , no despu és d e hab er s ido e n rojecida, s in«
e n t re Jos hu ésp ed es po sibles de es tas an uactuos ida u
c utá neas, nos a d v n- rte qu e no d eb e descuidarse nJOh undida tod a vía roja en la pie l. prese ntan . SP~UII mo nsi e u r Remling e r , ga ra nnas s uficie ntes qUI' "\ uun la ,
g una p re c uu ciou pa ra co n te ne r ú lim ita r. en la medícausa d e e rror, d s ui.Iadas ha .ta
d a de Jo posibl , la a 'CIÓll d e e tos agentes incómodos.
P e ro d esde e l pu n to de \ i-ta 1
Yo h VI to , J pu 'd e un a perin eo r ra ll po r rotur
e d eci r , pa ra las su pu ra c ion es ñ-cu nscri . .a l p
C I
co mp le ta, po r el proc d ínlle n to de H um t - que e j
espo nt á ne as , e n las region es
ierficiales Ó pro u Ida.
e ve rdad , una fu ert e t racciu n e n lo hilo co locado.
de l tegu mento, la iru po rta nc i de estos
cllc,,_"""',II \a l ni ve l d el e, fint er - , he vis to , au nque n iu g ün lnlo
m en o, co ns ide ra ble Yu JI'n
u hia s ,e,' I do , e u
ha ya int eresado e l re cto , una g rieta, fo r mad a por un
1 ti ( A nn , de de rrnatoloijie, 18, (j,
, '1 11 os tle g iJo d em a siado apret a d o , hundi r- e po ' o
01.'0 ha la
mene subcutá neo qu» obrevrene n a la c.uuusione
el p u nto de prod uc rr e n e l d ía 12," -los hilo se ha blan
«in la men o r r oz...d ura de la I'piderllli~, era u .Iebid os {I
ret irado e n e l terce r d ía - una Ilst ulilla rec ta l mu y inla ace ren -Ie los microbios contenidos en el esta 1, I norcoruoda. He te n id o , después de la pa rot omía. [ecuta da
mal, e n la piel y en el tejrdo celular subcutauen , prolien condicione de asep ia q ue creo e xce le nte s e n vi la
ferau do e n u n medio mod iñcad o p0I' el traumatismo
de sus co nsecue nc ias Jel ices y d e la ausen ci a completa
Mus rec ie ntemente, Hulo t ha at rihuldo los abscesos
de toda reacción que pudiera co nta rse co mo nin guna
múltipl es de la s criatura qu P lucran u la penet raciún
infecciu n, ni ligera, h e tenid o - re pito - alg unas ded e los mi cr ios de los cana les g la nd ulares de la pie l
cepcio ues po r pu ne d e la a e ps ia d e a lg uno s puntos de
e n e l de rmis circunyacente
I
sutura.
An te un t raum ati smo quirúrcico, los mis mos datos
Si n embargo, había reali zado u na ase psia ta n minun os perm it e n cn mp reudor CÓ IUO, lIun después de u na
eiusa, ludu lo posib le , de l ca lu po o pe ra d o , Para una
lL~epsia minucio. a dp la -uperftcie cutunea . Jus microluparotollliu, pUl' eJe m ¡.tlo , hauiu he cho to mar á u n
uí os pro fun dos nos e, capa n á men udo, y , pu e sto~ e n
fermo u n baño alcal ino la vispe ra; d espués, e n e l molib ertad por la a be rtura d e las g lá nd ulas c u tá nea s
me nto dp la operac ió n, habi a e n ja bo na d o y ce pilla do
so b re el corte tle la in ci ~i ún, vie ne ll á inf ect lll'la heric uidaJusa lne n le la piel, la ván dola e n se g uida con alcoda , a n tes de la a p ro xi lIlaciún ,le los d" . l a¡'i o ~. y creu n
hol fuert e, c o n é te l', co n s ub hi uado a l 1 po r 1.000. El
así co noJi ci ou es desf a vora bles á la pe rfec ta re u n ió n d e
mat erial d e s u tu ras c l'a ir re p roc ha ble, Sin e m ba rg o
é ta s,
a lg u nos hi los llegaro n á I'om pel' la pi e l j' una gota d
Podem os exp licar nos de la mi s !lIa ma ne l'a lo qu e
pu s a pal'ecia , j' PI'a lo bastan te para retardar un poco
~ u cede a l ni vel de los pu n tos compl'im ido. e n e l a sa de
la c ieatrizació n y co m pro mete r la pa rte es té tica del
un hil o de ~ utura u n po co apretada. e saL e con cu án ta
I'e s ult a d o .
fa c ilida d es tos h ilos ahondan un surco en los tegume nPara la s o peracio nes plást icas . e n pa rt icu la r, puetos, ~ur c o rl\pi,lam ent e in fpctad o e n mn ch o ~ ea~o. .
d e n resu ltar d e est e cargo in conve ni ent e q ue, e n las
~ea n cua lesqu iera las prec au ci on e. tomarlas para e l
circunsla nci a<, no carece n d e g ra ve da d. ¿ En q ué memant enimi en to d e 1:1 n ~ e p s ia ¡> n la r¡>g ióll . H" a lm ellt e,
did a se pu ed en ev ita r todos es tus pe q ue ños acc i d e n tp. ~f
estos hil os se hun den m ¡>no ~ por la a cc ión IU á.S ú lII e ll O ~
La a n tisepsia d e la s u pe l'flcie d el teg u me nto pu ede
co rta n le de s u s ust an c ia - pOI''Iue l o ~ hil os gl'u e ~o s
se l' lIe \ ud a ba st an te lej os , pal'ece , para sepa ra r de una
co rta n tanto corno los pequ e li os - 'ln e po rtluC la po r!lIlln era a bso luta los h ués ped es p erj ud icia le~, que, por
c iún d e l teji do e~t ran gulad o e n ~ u a.a 'e an pmi a pOI'
lo dem ás, co mo lo hem os v i~ t o, so n los me no s peJila co ns t ricci ó n) va h a ~t a es facp la rsp s i es ta co n~ t l' icgrosos.
c ió n es mu y fue rt e, Con e lec to, hllPia "1 día 'j 0, pel'íodo
Las in v e sti ga ci on e ~ , hll ~tante n u me rosas hasta
habitu al y m ed io de la cald a d e las e~c a ra~ )Jor c o n ~ a q ui, e m p re nd ida s para rea liza r la asepsia absolul.a
tr icc ió n (m u ñó n de los pedlcu los, ligaduras arteria les,
d e la piel de la manos de l c ir uja no , han dado resultae tcétera) es cuu ndo es ta secció n de los tegum entos s e
d os qu e se aplic a n <i jo rtiori á la piel de la región ope-
EL 8IGLO MEDICO
ra to r ia , e n ge nera l m enos ex puesta á la s m an ch as ,
fue ra d e la regi ó n pel'ill " "!. Pr-ro d e todos estos t ra ba jo s ~p desp re nde hoy e ta cn nc lusi ón, muy c eneralurent e ad mi tida: qu e e l a lco hol á 90" es e l desiuíe cta nte más sp~uro, j' e l m ás lá ci l de ap lica r, gracias á s u
inte rrogad o ace rca de los rec u rso s ult eri ores q ue se
pud iera n e mplear co ntra la s resolu ciones de la J unt a
Directiva, co nt est o: "Qu e d espu és de curuplid os todos
los tra mit es legal es , el Rea l de cret o c ita do no señ ala ba
recurso algu uo hu rua uo: s ólo qu ed aba la Provid e uc ia »
acci ón desenqr asa nt e y ant isé ptica.
y pOI' cierto qu e es ta contes tac i ón , ex p resa da e n t raEst a idea tan se nc illn no se ha estahl ec ido, s in e rnte rn a l to no , po r nadi e íu é c en surudu e nto nc e ; un tes
bargn, sin lucha, Furbri nz er . cuyas investigaciones
por e l co ntra rio, e n a q ue lla se i úu púb hc a, modelo de
acerca d e la desiuíec ci ón d e la manos han hech o
cordura y d i, c reci óu , por part e de los co nc u rre n te s , e l
seriu r presi de n te reci bi ó de lodos in equi voca s d em osé po ca, declara á menudo insufi cient e la desinfec c ión
tracrun es de co ns ide ruciu u y de a fec to, n o só lo d ura nte
por el a lcohol so lo . Roux )' l ~ , ' )' n i e s ha sta han es ta b lec ido que c ie r to g él'lIl ene~ resi stian á la a cci ón de l
la sesió n, s ino despu és de ella .
Seij urulo pu nto . La J unt a Di recti va va á ex pon er
a lcohol, hast a el absolu to. Ante riorme n te á es tos tr a bajos, Koc h había puesto el a lco ho l en tre los n ut is épti r os
e n esta parte del d ic ta rueu , e n pri me r lu al' , tod os los
ac tos re a liza dos pa ra llevar á cabo pi repa r to, c u md éhi le ( Ziem l i ch [Jerin[J) ~' Porroncit o (3) ha bla co mpli end o es t ric tu ureut e e l Hea l dr-creto de la de Agost o,
pr o ba do qu e lo" esporos de la s bacteridi as carbu nco"as, d eja dos e n co n ta c to de l alcohol, no habían perd i~ ha ci end o c ua n tu es posi ble pam alca nza r la s maycdo su viru len cia todav ía a l ca bo d e 124 días . ;\I á~ re res ga ra ntias d e acie rto é iu.parc ia lidud: des pu és ma nifes ta rá la s La-e . u prin cipr o« en qu e l' ha fundad o
cir-nternente R. Randolph llenaba a un a co nc lusió n
análoga (4).
pa ra rea lizar el repa rto , ~. e xpund ra , por últi mo, los
tund am entos perso na les pe rte nec rente á ca da un o de
F ürb ringer hn dedu cid o e n Ia vo r de una té cn ica
los señores rec u r re n tes ,
com pu es ta de un cepi lla do minu cruso con agua de
jabó n , cepi llad o con al coh ol y . tinalm ent e , un ba ño de
ACTOS REALIZADOS PAHA LLEVAR A CABO EL REPARs ublim ad o , Lan .lsberg t1t'c laraha e n ,,1 a ño s ia u i.. nt e
To.-EI prim e ro lle vad o á ca bo tu é la r eunión ex t r aor haber t nido 50 1'01' 100 d e fra caso s por e l m éto d o de
d m ari a de "t t:ÚI CO~ de Xln ri rr d , colec ia .lo ~ no colegiaF urbriu ge r, .Y m ás recientem en te K ron ig llegaba á la s
dos, ve ntícada el " de J u lio d el aúo último, en el anfímisu ra: co nclu io nes .
teatro grand e d el Col eu io de San al'io" , reun ión
os de [,
.o n vocada po r e l .' eii r pr sid e n t d I ole rio por
,\ esros Ir baJ" " s pu ed e n opon
r ed io de ed ict os y de la re nsu.
Ila co n urriero n
PI' ind ls ber e l' (7) , de He nk e (l:l ,Y , 1° 1' úl um o ,
portan te le mor ia de He inic ke ( ~I o ue hacen, po r e
I
c h ís uu us n i éd rcu-, un o. coleuiados ,1' otros no; se
ontrar-ic, JII, ric ia a l al e- 1101 , y e ( e laran e I pla'U·l"-.....I-'"·; - .u ti ó .uu pl iuu¡ lit e' COII I
nt · do e plritu e l asunrue nre en ' u ta vor 11 (11)' rccie ut e mer
y V le
tu 1 , las pateutes . ura u.I parte 11 la ,ti" 11 ión va ( 10) ha ll rec ome nza do la s inv estigaci on ét 1 e Heinl c ir' ,
r iu ~ nd i vidu os, entre '1I0s al guno de los Iirm n res, e l
SI'. Gon z¡')ez ~t ' IT:"I" , y .p aco ,'d:II'n n pUl' unanimidad
y han ob servad o co rno él qu e " 1 al coh ol e ra e l IIllL seguro y el m ás rápido de los d esinfec tan tes
a lg unas co uc lus rones , e nt re ella.:: la sec u nda, que di ce
•••". ,l, •• uli tlo
as í: «Pa ra el caso q ue resul ta ra d éticu (d e l ac tua l año
eco u óruic oj, . e des ig nnra por el 'uleg io un a ( 'omi"ión
( Se eou olulrá.)
mix ta co m pues ta de docr- m édicos co lcg iu.los y doc e
- ----==---'"
Sección
Profes ional.
EL REPARTO DEL DÉFICIT EN MADRID ())
qu e no lo eslé u , ba jo la presi.lenc la de l pre irle;lte d el
Colegio, cuya COlllisllJn lrc llÚ Jo.:: IrabaJ0':: I're!rminares
~ la~ I' ro pu e ta ~, tod o lo que pasa rú de"p ué s á la Juuta
lJi recti ' ,l para cu rnp limie ntn de l art 11 del Reald ec re tu rel eri lo , Es ta J un la oim á tod os lus individu os
iut e r e sad o~ , »
Po r e,.; ta s LJre" es co u id eracl ou es, cumpren d er :ln
los serio re .:: firmant es la injusticia qu e com et e n lla man do ca lum nia dores á los iudividuos de es ta Junt a
Directi va qu e ~ e han li ruitado á c umplime n tar fielmen te
uu pr ecepto lega l; y no repa ran que al es tampar aquella palabra iujuri osa , ellos co me te n un acto de l qu e , .::i
es ta Junta "C inti era Rgl'llviada, pud iera ex igi r les I.l
detJida repal'a ci ón a n te los Tri bun al es de j us tic ia.
Des pu és de lo d icho, no hay para q ué d et en ers e e u
d em ostra r '1ue est a J uut a Dir ecti va no Ira faltado , ni " U
su e ~ p i r i t u ni e n s u letm, á los a r ts. 1.0, l:l,. ~ 10, co mo
uponen los s e ño res firm ant es , y mu ch o meu o á otra~
disposiciun es del Regl am ento d e 11 de Abril de 18!l3,
que se cita en la instan ci a ; pu est o qu e ni aquell o" a l'tieul os s o n de ap licació n á est e caso, ni e te Regl Hmento e ta m poco al'!rcab le, datl o 'i ue ha s ido s us tituid o por e l Real d ecre to de 13 d e Agosto.
P ree isa m e ute ~ e rel aci on a co u es to la fra s e p ron u nciada e n tOllO farn il iar y a leetivo 1'01' e l "e li n r pl'eside u te , e n ses iú n de l dl a 5 de [<'ebr 'ero ultimo, cuando ,
(1)
VÓI\ltU u) n w noro ante rior .
En vi r tud de tal acuerdo , y c ua ndo y a e l e ño r ad.
mini st ra d or de Ha ci e nda haLía not iticad o '1ue e x is tia
un défic it á re pa r tir e n el I're"e u te a li o eco nóm ico , la
Junta Directiva ~ e reun ió e l d i,¡ 28 de Dici embre últ imo, ~. nom br ó, a utoriza da 1'0 1' la Jun ta ge ne ra l d el Colegi o, á lus doce ind iv iduos co lp!::iado y á l o~ doc e
Illdiv iduos no cole(!Ía do" qu e debían co u tituil' la Co m is ión mi xta rep arti d ol'll, de ignaudo co mo gal'U utí a
para todos y e ntre lo ve illtic ua t ro cumi.::ionado ,- , á represen tacio ne s de la lten l Acade mia de ;\(edici na, d e
uel 'po de Beneticeula Fa c ul tad de i\letli cin a , d e lo
c ia gen era l, pl'ovln ci a l y nluui cipal, d <'1 Cue r po d e 01l'eclOI'e.:: de Baño.::, d pl d e ~ I édi eo" fo re u.:: es , del de 'ubdel e¡;ad os de ;\Ied lcina, de los d e ~anidad 1I Iili ta r y de
Sa uida d de la Ar llla da , de méd icos libres a lúl' a ta s, d e
es pec ia li. tas, d.. médi cos hom eó pllta s y !ra st a d e médi cos q ue e n el a ño último fu eron e le vat lo, de pa tent e .
Po r estos hec ho.:: compre nd e rán lo.:: seño reo re c uI'!'entes s u e r ror, eua udo a fir ma u que la Jun ta rep al 'li dora uo ha s id'o de sign ad a po r e l g re m io, I'u e"t o qu e la
re u nió n ge nera lll e médi cos de i\ladr 'id es, recIam ente
ha Lla udo , e l ~remio, d eLi end o reCOlltlcer que, a l se r
- - -- - - - - - - - - -
- -
EL SIGLO IlEDIOO
P ues bien : tanto la Comisió n re partido e
convocado, e l Col eg io de Médicos íué m ás a llá e n pro
Junta Dir ecti va, qu e se han inspira do en 1111 d ctl'ín,a
del co uipu ñer rsmo ~ de las garantías a pe tec ibles de lo
precede nte, han ten ido e n cuen ta aq uellas ci rcuo ta Dqu e precep tua el Real decre to de 13 de Ago sto.
cia s e x te rn as de cad a médico, cuyo conj un to ó CUYA
Des pu es de d esi gu a ua la Co n us io u nuxta , el señ o r
re ulta nte pueda enca m ina r hacia la verdad
preside nt e la reumu ~ co ns titu yo 1'11 ~eSIU II de 19 de
E ta s ei rc uns ta ncias tenida en cuenta, so n la siEu e i o, ~ , ~'a cons uiutua , Ilevo á callo s u unporta rue cogui en tes : l.", el créd ito p roí es io na l d ísír ut..do en la
meu uu e n ses io ne de ~ 1 , ~3, ~5, ~li ~ :.:8 de l m i mo me s
opi nió n ~' e n la clase m édi ca; 2.", los cargos proí ioue Euer o, deíneuuo u. eu c run arse e l hec ho de q ue á
nal es y cien tíficos q ue se desempeñan, por ser medio
es tas reu niones . u.e uus 11. la ulu u.a, 110 a sistió , por 1'11Ie rm edad, el s e úor p re srdent e, sie ndo IIIUY d rg name n te
s eg uro de a dq ui ri r y a seg ura r numerosa ~' escogida
re p resentado po r el e ño r vicepresid ente de la Secci ón
cl ien tel a ; 3.", eje rce r esp ec ia lida des con aplau. o de la
op in ión ; 4.", serv ir á Socied ad es de la s llamadas fila nEconómi ca .
Cum pl iu a la mi si ón de la Junta repau idora , la Di trópicas , po rq ue ta mbié n resulta n medio eficaz de
r ecu va s e reuru u eu el dia au de Ell e ro ,~' de pues d e
aumen tar y afi r ma r clie nte la; 5.", tener consultas púa cordar un voto de gracia s eu Ia vor ue a qu éll a po r la
bli ca s e n es tablecim ie ntos ofic ia les ó en el propio dolabor penosa, Imparci al ~. JU t a q ue ha bla r ealizado,
mi cil io; 6.", ha cer la visi ta p ro fes io na l en coche propio
a lqu ilado; 7 ", d isfruta r posi ci ón social de sahogada,
fueron aprobadas la s prop uestas pa ra el reparto del
d éfieit cou mu y pocas ~' UjU~- ligera s ruodu ícacl ou es.
eje rc ie n do la prof esi ón, c uya co nd ició n la reve lan,
Eu seg uida , cun .ph eudo el ac uerdo de la reunión
e nt re o t ras circ uns ta nc ias, el p recio del cuarto que SI
e x t ra o rd iua n a de u . édr co s de Mad nu, el P res ide nte
h a bit a y la c lase de c éd u la d e vecinda d; 8.", la cuota
parucip ó, m ediante una Circ ular á cada un o de los inq ue el g re mio impu so e n el añ o eco nó mico de 11193-94,
teresau os, los a cu e rd os de la J un ta , convoc ánuoles á
~' r'1I el proye cto de cla s i/lc ac ió n Iorrnulado tam bién
una esi óu pa ra o írles, la c ua l se veri ficó el dla 5 del
po r" e l g re mio e n 11194-95, a n tes d el mes de Agosto e n
úln ruo mes de Febrero , ~' aur oriz ánd ol e s ade m ás pa ra
q ue Iu é pu blica do el Heal dec re to sob re pa te nte s; 9,", las
qu e pud ieran co u te ta l' 1'01' ese n io a n tes Je l cita do d ía
c lases d r' pat ent es eleg idas por los inte resados de sde
aqueítos que lo iuv re ran á ln eu; eu teud ie uuo qu e s u sis u es ta blec im ie nto : y tu, la cla sificación realizad a por
le ncio ó Ial ta de as i te u cra iguihcaba u e n .n nd a d
. te Co leg io de Méd icos 1' 11 el a ño anterior pa ra repa rcon lo acorda do .
e l défic it d e e nto nce s .
\ er íüc ó e 1 reuni ón con vocad a 1
[epa rtc personal realizado en oirtud de las precetorn an d o pa rt e a lg u no de los m u 1
s bases. - Ant es de expo ner lo que á cada uno
q ue a 1 uerou , y en tre ell os vario
e
f!i"rl·~'l"1lp 'po nde , rnerec n " l' conoc id o
d os hecho: el
nrmant ,a t do los que c a n te t ó, d lI!..U<4.,!,lo::;<'!O,I<
que de m ue tra l. rectitud con q ue ha proced íci on e qu e dem and a ban , el .e úor p rest
du la o m isi ón clasificadora , y el se g undo que prueba
Iegio .
la íalta de derec ho á rec la ma r de lo o nce recu rrent es
que e c ita n.
La J u nta Direcuva se re un ió e n los dí a 9 y 10 de l
mismo mes de F e br e ro , estudió toda s las rec la rnac ioCo ns i-te el p ri mer hecho e n el acto llevado á cabo
ue hecha por escrito ~ toda - las \'erbal es hechas e n
por la Comisió n cla in cad ora en e l mom ento do! empeza r _u labor; ru é e xa mi na r la s pa te ntes de todos us
la es io n d el d ía 5, dando por resultado el que /ue ran
individuos, dan do lug a r e te e xa me n, á qu e dos de
at endidas, 1'01' co nside rarlas Iu nda da s, las que en se,
ellos, los S res . D. Ju a n Bravo y D. Ga bino s a ma niego,
guida e exp res aran . y ratilicando para todos los de más
elev ara n e pou t ánearnen te s u pa te nt e, y á que s e acorm édic o la ' pat ent e que 'e les habla de ig nado, sindara la elev ació n de c lase á a i ra s do s voca les de s u
tiend o mu ch o uo ser posible atender s us recl am a ci on es.
se no, el S I'. lJ Luis Hys e ru ~ el Sr. D. ~!unue l In /a nt e .
Los IH édl COS c uyas recla mac iones lu eron a te ndi das,
dej ándol es e n la clase de pate nt e que ellos ha bía n a dEl eg undo hech o co ns is te e n q ue a pa rece n e ntre
q uirrdo , so n los s ig uie ntes : O. Antonio L ópez Garcia,
los tlrma nt es d e la ins tancia a lg uno s nom br es de mélJ. E teb an Ma rt ín Fern ánd ez , D. Ant onio 'I' ri viño, don
di co s q ue no re clamaro n a nte la J unta Directiva, ni
Sa ntiago Igl esia s, D. Ed ua rd o Amo, O. Manuel Ala lont,
por esc r ito , ni verbal mente, 1'01' lo que deb la e nte nde rD. Jo sé Deleit o, lJ. Ga spar Dla z U/a no , lJ . E uriq ue Garse q ue es ta ba n co n /o r ille co n lo a co rdado, puesto que
c ía Mal lané, O. Ferlllin Martin Guillé ll, lJ . Fé lix MorelOdos llaLi a n reci bido la co mun icació n de l se ño r preno, U. Frall ci sco He cu er o y O. Gen'asio }{uiz.
side nte del Coleg io en qu e les da ba co noc imie n to ofiJ:Jasell que han servido de fun dament o para hac er el
cia l de la ele vac ió n de s u patent e, y tod os tien en el de repart o.- La ex pe r iencia ha de mo strado s ie m p re , y es
b er de al e nder á q uie n olJl'a e n representa ci ón de una
segu ro q ue lo co noce Lien la Ad lllini stració n publica,
Corporació n re co nocida por e l Go lJierno y q ue eje rce
q ue ni existe ni puede exis tir circ unHa nc ia ni co nd i/un cio nes qu e le atrilJuye pr ecisame nte el Real decrec Ión a lg una qu e por s ( s i na para en ella funda r un
to co r res po nd ie nte á es te a sun to. Los méd ico que no
crite l'lo 1IJIlexIlJle ~ ce rrado 'l ue sea no rn .a de est e gé I'ecl anlaron, y no ob stante firma n la pro tes ta, so n :
nero de claSIfica CIon es . La Just icia y la e'l uidad delo S res. Achut eg ui , Azn a r , Bar ragá n, Car r illo , In /a nma ndan q ue los c l a~ ifica do res at ien dan á cierlO numete y Bri o ne s, I\lore no Pozo , Neg re te, Rod r igu ez, Urtega y Sa n Ro nll; n ))
r o de condIciones 'Iu e , des pué s de an ali zad as im parcia lmellle , den la r esultante e n q ue se ha de fUllda r el
A l"o nt in uac ión e x plica la Junta Directi va la s ca us as de la e levac ió n de patent es á cada un o de lo!! firJUIcio deJilliti vo . 1-'01' esto ! I a~' s iem pre un ele me nto
man te s de la pro tes ta, de c uya lJar te prescindimos
moral ó de co nc ie nc ia que deLe di rigi r" á cu a ntos inte rnosotros .
vien en e n tal e a unto _, porque ellos no pue den ap lic a r,
co mo l o ~ Jueces y mag istra dos, un cód igo esc rito, si no
'lue tie ne n qu e formular sus fallos á manera de los ju - - - - - - >,.-- - - - - r ados, por in .pulso ~ co nv icc ióu de 111. co nc ie nc ia ,
ó
EL SIGLO MEDICO
251
Marzo 15. - No hay la m en or variación . Se le ordenan los calome la nos á do sis refra cta s .
Abril 1. - En el mis mo es ta do. Le ha ce mos una i u~n cl .. nnl : I. Lo.. inyecciones .. uhc on j un fivn lee do bicloruro de
)'ecci ón ub conjunti va l Ju nto á la c ór-nea , e n el á ng ulo
hl drn r-g ir io en IR qu er a f it .is int erl'i t iciRl. = lE x l r n n.i c r n : n . 'I'o r in te rn o, de una solu ci ón de bi cloruro de hiu rarg irio a l
xlctdud e ompnre da d el su ero n orm a l y d el s uero nntid ift éric o . 1 por 1.00P, un a go ta, y la so porta bie n. e le apli ca un
lI t. Manin g l... m o y m en i u g it i s,
ven daj e oc lusivo; cada tercer día se le ha ce ot ra i nyec ci ón e n la misma regi ón .
En la Crónic a Médico-Quirúrgica de la Ha ba na re Abril 9 - Lle va cuat ro inyecci o ne ,y nos ha pa refier e el Dr. Santos Fern ández el s ig uie nte ca o de cu ra cido enco ntra r alg una ru ej o riu, pue st o qu e po r la pe ric i ón de q ueratitis in tersticia l 1'0 1' la s inyeccio nes s ubfe ria de la c ór nea se e m pieza á descubri r la pupi la .
co njunt iva les de bicl oruro de hidrargi rio:
Ab ril 24. - La mej ort a se a ce nt úa mas. Con tinú a n
las inyeccio nes s ubco nj un tiva les y el ve ndaj e oc lu«A V. C ,d e la Ha ba na , viuda, de t reinta y cinco
sivo.
añ os de eda d . Le ha q ueda do de s u matrim oni o una
n iña de ca to r ce añ os, bien co nst ituida . Nos co ns ultó el
Mayo 13. - Se s u pend e n la s iny eccio nes , porque
14 de E n ero de 1895. No ha pa deci do nu nca de los ojos
la últim a iny ecci ón le ca us a mol estia s e n el ojo .
J unio 8 y 14. - Segui mo s apre cia ndo los prog resos
ha st a ha ce do s m eses q ue co nt rajo una co nj unt ivitis
catar-ral en ambos, de qu e c uró pa ra e nfer mar desp ués
de la cu ració n, y co nti nua mos el tra tami ento ,
del izqui erdo hace unos doce días, y es la enfe rmedad
J unio ~9 . - A s imple vista 110 se adv ie rte o pacida d
qu e la ha rno vido á co ns ulta m os. Ha teni do en el ize n la cór nea ; 610 á la luz ob licua art ificial se d escuq uierdo pu nzadas , le llora y sie nte mi edo á la luz; los
bren restos de ella; ha cia el ce ntro as pecto de cri ta l
obje tos los pe rci be a l t ra vés de un a ni e bla .
rayado. La pup ila se ve en to ta lidad.
El exam e n de la có r nea á la luz ob lic ua ar tificia l
Agos to 26. - Va mej o rando, a usen cia total de foto de ja ve r o pa cidad es di sem inada s, de color lech oso unas
Io b ia , con tin úan las iny ecci o ne s s ubco nj unu va les a pliy'azulos as tra s ha cia el centro; con la len te de Bruc ke
ca da s un a ó dos veces POI " se uia na . !la seg uido sie m p re
se d ..cubre u na de colo r rujo sucio po r e
e la
t and o el ioduro,
fíni im a vascu la rizáci ón que ( libr e la sup ficie n 'a :s ptiembre 5. - La aguüe za VI ual > perfecta . La
de a lta. Cu rada . lJe lo. in orrues qu e nos su utide el es peso r de h man cha Ha cia la p ete exte r na de
la pe r ife ria de la có rnea se nota vas c I rizaci ún m ás LU.Lil.I.~ lll' n pari ente de la e nfe rma, medi e , q ue la ha asi srues a é inre 1. a, que prod uc e el erec t ( ca ba le la ~ I'-~- U nd o ha es tado nf rmu , se c o u ti ru ra la a u senco nj u nti\"a sob re r!l bo rd e d e aq ue lla m II b ti Lo
cia de
teced enl
..p ciñco s.
Ien ón. e nos inñamatoti os de la c úru e a y conj únti va viR éstan o s a ña dir un a s lin ea s res pecto de las ínyecsí b le me u te tenu es , da ndo la I 'e~ió n aspecto caract ecie nes s ubc o nj untiva les, de s ublima do , á la s q ue a tr irtsti co de ast e nia . Al t ra vés d" los pun tos t ra ns pare nt es
bu imo s la curación Je es ta qu eratiti s int erst icial rebelde la có rnea , se descubre la pupil a en es ta do ñsi ol ógi de á la inte r ve nc ió n local por medio del calor, lo>;
co. Como ant eced en tes, en contrarn os qu e nu ha mu ch o
mid ri átic os y las pom ad a s mr rc uriu les, con la cual hefué curada de disen teria . Desde hac e muc ho tiemp o
mo s c ura do otros enf erm os.
pad ece, po r épocas, de re umrui sruo , y en la a ctuali dad
Ha sta qu • Abad ie , e n la oci edad F'ra.ncesa d e Ofestá a l fina l de un ataqu e, del que aún tiene do lor ida
tal mologta , se ió n del .¡ de May o de I ~tl l , no puso sobre
la pierna izq uierda y la muñ eca del mismo la do Ha
el ta pet e el val or tera péutico de las my ecci ones med ihecho siempre una vida sedentaria, y af ecta marcad a
ca me n tos as intraoculares y s ubco nj untiva les , nadie
obesidad. Pad ec e ígual me n«- de un a so rde ra int en sa
s upo qu e al pr o pio tiem po qu e él la s u aba Ptluger, de
Be rn a , y a nte s que él, Ra yu io nd , de T uri n; pe r o e l ca mdesde s u a dolesceu c ia ; no hay a ntecede nte s es pecí ficos
pe ón dec idido de este recu rso terap éut ico ha sido e l
p ró ximo s n i remo tos, ni hay es tig mas qu e lo acre dit e n.
e nto nces je fe de la Clí nica Ofta lmológica de Aba die,
Como nos pareció la causa más a bonada de es ta
Da rie r-, q ue e n la mi rna sesió n de la Sociedad Frun ceq ue ra tit is el ar t ritis mo , le o rde na mos el ioduro de so- , sa de Oftalm olog ía d i ó cue nta de un tra baj o titulado
di o, un rnid ri ático en in st ila cion es, com presa!'> ca lle n t us iny eccion es conj untioales de su blimado en la terates á 4Uo de una solució n de ext rac to de bel eño, y
péu tic a ocular , reco mend á nd olas en las uiti s especí fípo mad a de óx id o a marillo de hid ra rgir io . La có rne a no
cas de fo rma g ra ve , en los gomas d el ir is, qu era titis
pa re nq uima tosa be nig na , q ue ra titis ma culo sa s upe r fihab la variado de a s pect o; qu ej ábase de dolo res P Cl'J orbitarios , para los q ue se le o rde nó un a fr icción a nocia l, co ro ido - re tinit is ce ntra les , co ro id itis, neur iti ,
e tcéte ra .
di na á la fren te y si en . El ioduro de sod io le p ro vocaba
náu seas, y íué sus tit uido por el jarabe de Gib ert, e n
Co mo se ve por el lige ro ex tracto d e lo q ue se ha
pr e visi ón de a lgu na infl uen ci a es peci fica no exte rio r ipub licado ace rc a de la s inyeccio nes s ubco nj untiva le
en los últimos c inco a ños, nu estra obse rvac ió n e ca so
za da La pupila obedecía a l m idriáti co mod erad am ente .
con tingente a porta á su es tudio; pe ro co mo s ig uiflca
Fe brero 11 de 1895 - Lejos de borra rse la s o pa ciun hech o q ue vie ne á co ntlrmar los a nte rio res, no heda des de la có rne a , se es pes an más , pues co n di ficultad
mos q ue rido ca lla r lo, y s i no es ya necesa rio é te
de sc ubrimo s la pu pila, y la e nfer ma no cue nta los de pa ra la cie nc ia co ns tituye nte e n lo q ue toc a al est ud io
dos ; co ntinúa co n el ja rab e de Gihert y un recon s ritude la s inyec cio nes s ubco nj untiva les, lo será pa ra la
yente ferru gin oso á la s co m idas.
co ns tit uida , pues e nte nde mos qu e e n a dela nte será n
Febrero 18. - La vasc ula r izac iú n de la c ór n e a a ués tas un o de los mu chos re c ur so s co n qu e co nta rá la
ofta lm ia t ria pa ra el tr a tam ient o de la s e nfe r medades
men ta , y el a sp ec to o paco se ha ce más uniformem en de los oj os .
te roj izo. No a cusa , s in e mbargo, la meno r mo lest ia.
Le ad iuiuis tro el iodu ro de potasio .
Po r últi mo, deb ernos con si g nar q ue no es éste el
Pr e n s a Médica.
ó
á
EL SIGLO
La tlebre d u ra de ci nc o á seis ho
; esl!
curar el alumal , . e l e tablece l.. rem
en c uso COUIlUIIO, 1 ea pa rece la lup ~
normal j ' e l s ue ro u n u t óx ic o le h
d do J
re ultado .
I s e el eva la dO"; I,. J
ue ro anuto ICO de 4
c
tl meu'us c u ln co s , tos d esuide nes curdio-pulmonar
ha cen te rue r po r la \ Id a del a n una l; la respir et n e
huce elltrecul'laLia y e l p ulso UUJll de lijO á 50 pul eroue . Est us accid ent e- u pa re c e u de lb a -1U se g und s d 1
prmc rp ro d el expe ruuento , ~ la UCC IÓU d el uero
eje rc e prllll eru so b re e l ~I rerua ee ut ra l. Para la do I
igu ientes .e atenuau la" reaccio nes. El s ue ro non al
obra del m lS' IIO urod o,
El s ue ro au utuxrco ue utruhza uo ulo la acción prot uud a d el Ul'I'U a nuu nt érrco, 1lI 0 ta urlne n la ac ero
ex teuor. ,:se III~ ecia una mezcl a de s uero ~ de toxma,
uo S U CUI IIU~ cl au uual . El s uero s co nd uce , pu es, co mo
UII u utagoru sta. P e r o iuy ectad us sepu ra da u reu te , los
elec tos d e l .uero y d e la tuxma, e n lugar de contrariarse , s e ac u m ula n , SI la toxiuu ha rerud o tiempo de
rn uu rti cu r e l p ro top l a s u ra y d e unp edrr u reace ro u.
De esto diversos e x pe runeu ros d edu ce e l 1'. Ar10111 ' qu e lo re p ro c he s u u -igrdos a l uero auuto : ICU
care c en u e I u u d u ru e u to 1'11 g ra n pa rl e ~' so n exagerados e n o tra .
empleado las in~ ecc íon es
ún ico caso en q ue hemo
.uuconj uuu vales de luci o' uro, de p ci m u ug a u at o de
pot a su j otras eu el t ratuuueutu de dr versu e n fe rme-
uade- ue lu s ojos; pCIU a c. ~~p~1V 1l de 1 g ra n ula ciones, sobre cuyo pa rti c ula r hemos pu blicado Ull tra bajo,
en las otra u uncacro ues IlU hemos podi do re ger ob se rvacro ue co m ple tas, po rque nu se han se g uido lo
enreruic s dura nt e el ueuipo necesa ri o para ío rm a r un
J uicio e a cto .
O C' e ro óbic e parll que co nc re te mos nu e Ira o!,iruu u , re sp ..ct o de lo ' al ca nces del u-atauu eru o po r la
IU~ ecc ro ues uUCOUJ Ulll1\ ale , exp re an do qu e c ua ndo
el ojo 110 es ta e usibl e p ueden usar e de spu és de p re via in ul a ci óu d e u na s uluciu u d e coca tua al 4 por 100;
ma eu CllSO co n t rarr o ha br á q ue recurrir á u no iuyecci ón ubco uju nu val pre vio de co cai na al I pUl' 100; Y
cuando m rec urnendo á la coca ína eu inyeccion es se
supruna el un-rruieuto , de be re uunciarse a é l cOlllO rrnpo iul e y hasta perni cioso .
Como 10úoS los tratami entos qu e e u t ra u e u la peque ña c i r ug ta, y d e l qu e uo e xctu ímo s Ias in ye cci on es
suuco nj u n uvale j ' ubcur áneas, u ene el que reco me n-
da mo re st n cci one íu rzos as , na ci d a s d e la u uudez de
los e nfe rmos CUIl tanta Irec ue ncru obse rv a da e n la
pr ác tica c ivil.»
11
ha acu a do a l s uero de cab
in ru un i: o co d e tener p rop
Ira la di fte r ia - dice el r. Arloin
da e l
, Para sa e l' di ch o , 0 1' á q ue e n rs
obr el p rli c ula r , ha he ch o ull a e e de
ca u v ~
lO 0 1 UllillVOS e lllre I ' ue ru nO"1
e l uero in lllul1lza do. Pllra d ett!rlllinar la uni d a d IvXIc a , los diverso;; autores practican in~ e c e lOne ' Ina .iva j no e d ~l1 e n cu hl1 Sla 111 lII U ~ rl e de l an llllal. El
S r . ArJOlIIg hl1 op e rado con du , i 11IpOlv. Ica".
Pala Rug er, el uero de cauaJlu nu 11Ial a el cOllejo.
Para DUlllare;;1 j lJ uinard , - on uece;;aI'l O- 3uUce nl llne 11'0 cUulCUS po r kl logra 'llu de I1n1l lla l, lJl1rl1 prod uc ir
la m ue r te ; para o lro e x perillle u tado res, esa c llra se
re d uce á I W celllilllelros c uu icos. Pero ,,1 co ne jo ¡> un
IlIa l uJ('to, pur lo cua l e l r. ~r l Olll g ha e . pe n me lllado
en e¡ perru lIl~ e clandu en la 'ena, de uu IIlOdo leu to ,
u n ce n tímet ro eu bico ijar UllIlulO. !Jicl,u ''' Iiv r ha lIece itado ti cellllUle lros c ubicos po r k ilug ra mo d e pe so
~ I\'O pa ra ma la r al perro e u l re iula ~ ~e is horas . El
a nimal s uc um be con VÓlllitos, e l vie ntre a galgado, e va·
cu aciou es aluinas auuudau tes , fé tid a s, le lles mo ~ abatl u ue lllo.
El ue ro d e ca LJallo no inmuui za do pu ed e s e r a lgo
men o lenliLJle , pero e n d efi ni liva le ha dado los mi smo s resullado Es , pu es, rea lme nle ló xico.
Pero s i ti ce u tl me l ros cuLJi cos po r k ilogramo d e an imal produ cen la lu ue r te d el co ne jo e n in~ ecc ió n inlrave uosa , la inye c ió n e n e l leJido ce lula r ~ubc u tá ne o no
prod uce s ino un a e n fe rmedad nlu y' elim e m. A la s ci nco
Ó eis hora de t r is leza recobra ~ u a le"rla e l a ni ma l.
y si se cu n;;ide ra q ue e n la práctica h um a ua 110 se in yec la SIllOdosl inf e rio res á un ceutlmetru cuuic o po r
ki log ra lllo d e pes o vi vo, se p ued e co nc lui r q ue ca re ce n
de lun dallle ulo la s ac usacio lles fo r m ula da s co nlra e l
uero 1l0lil Ó ico.
A du -i ~ IJlpol ux ica ;; , en In) e cc io nes inlravenosas ,
o n d iversos los re ullado". La temperll lUra uaJll de 5
á ij dé cim as duran te la inyecci ó n á vecl'~ hasta u n
grad o, ~ BuLJe luego de I á :1 gradus suure lu uormal.
meo
1 11
uy sad a de I . n tiem po
a parl e , p le e ha el' erd t u
su pri u u a si n il CIV il, ¡m e el !JI'. ¡';; "u, é . 4 Q 11 qUien pI' ner o
la emp leó, la lim ll a ua a IlIs Ira lu rn o nel'\ iosu de
a parie nc ia m elllll gl ll ca '1ue uo HUI ac oHlpallado~ d e
altemclV anul""Il)-palUlugica duradera, y cu ra n ca I
sl ~ lU p l " El !JI'. POChUII, e tud la lldo los hecll os
qu e
-l' ha ap h al1u ('stu dellUlIlillal'lUn, demue~ lra que debe
" 'slrlngl e lu I1phCaClulI de e,e lé' m in u y , pOI otra
parr e , ,¡ue 1I 1111 ,,'l u, OS hechos cla ltieadu co n e e nomb re ~o n
rdat.lel'as
IlI ell lll gl t i ...
i uleccio ....
, be n ign as,
d e dn e l-Il na luraleza: gllpal , neum o cóci ca, e tc. ' u
~ ra \ ed a d apa rf' nle es d e bi d a a la se n lLJ IIida d e pec ial
de la!' me n ln"es.
He aq ul desde e te p u nto de VI. ta a lg uno ca o~
mu)' cu ri o ~ o;;, q ue de LJe n col o carse e n l re la s me n lOg itis IIlleeci osas)' e l llIe ningi ;;mo . ' o n acc id e n les d e a parien Cia lIIenill glli ca , qu" se o bse l'\'u n e n e l c urso de las
aulo- In lúxicac io ne .
Frecuent e es o LJ,e r va r e n lo, n lli o" a ccid e nt e nervioso s e n e l c n rso d e los Ira IOrnos gIlQI'O-inlesl ina le<,
J unt o á la verdad ern meningil i , provocada pOI' e l bacilo d e Eb erlh ó por e l col i COTn Ill U ne , hllY que col ocar
c llnica me n le los lraSlo rn os tle origen lú: ico 4u e no
so n e a~os d e menin gili s .
Las a feccione;; gas t ro- illles l ina le s provoclln e n lo
nili os
I
l o~
nH1.. . va l'indos
tru.:;;: t o r no ~
npl'viosos, ta l
como cefa lalgia , de llriu , ~e ns ih i lid a d dvloro a de lo,
lIups o;;. ir r ilal,I1 ldud lIe "\ iosa pe l'ln llne llle , u no lt' xia,
e;;l'aslllo d.. la (!1011", co n\'ulsio lles, as mll , elc. o es
ra ro obse rvar Illlllh ié ll ollOS s¡n lo l1l a ~; Lillen ha úe c rilo un con la d i péptico; P o n l ica cc ia, tle Ve ne cia , ha
ohs(,l'\ado f'n una n ilill de seL a,io~ a cc eso de pO;;II'ac ió n con ir regu larida.J cardiaca, c r lS's q ue eran fr
c ue n le )' d u raha n varill~ h ora ~ á veces lod o un di .
IIlIl'IInl(' ,-1 ,,<-(eSl) ,"slal,a aba tida la niña , y e l rlLmo
cllrdiaco e lllba alt e rado . E l lrala m ie n lo , dirigido ca0-
EL SIGLO MEDICO
253
n iñ o n o s e a git a ya , s u ro stro está, ora inm ó vil , o ra e ~
tr a la afe cci ón intes tin al , hi zo d esa parecer los a cc esos
q ue ten ia la n iii a h a c i a d os a ños ,
p r es a d e u n do lor fugi tiv o ; lo. pá r pa do s e s tán m e d io
ce r ra dos: lo c lobos oc ula re d p s v iad o ~ . La respiraEl m ism o autor ha enco n t ra d o e n 3 n iñ o de c inco
6 s iete añ os u n te m b lo r de los de dos que se e xa c era ba
ción se h a c e irreg ul a r , erurccorta da po r su spi ros y
cu and o te nia n los e nfe r mos e l hrnzo ex tendido T rat ác rit os hid re uce í állcos ; se observa fre c uent em e nt p e l
r itm o de Cheyne- tokes,
b a ~ p elp sacud ida lig e ra s , breves y uniformes, que imp ri m la n 6 los d ed os O, c ila cio n es vibrat orias r ápidas .
Al ver ,,1 en fermo en este período. no podrla dist ing-uir ..;e el mo nincismo de la menineirie t ubercu los a Á
En un ca o habla ad em á s insom n io pe r istentr-. El trata m ie n to , diricido co nt ra los fen óm enos dis p épticos,
veces hay aún m ás semejanza por l a ~ pa r ál iwi« e n forh izo ¡jpsapareper e l tem bl or.
m a de monopl ecia, d e herniplegia ú lo ca lizadns en nn
La .iisppp~ia pue rle p rovnca r tarnt .i én en los niños
cru no ,le m úsculos. R a ra vez hay verdadero co ma,
pr-qu o ños un pstado d I' mu erte aparent e su s c eptibl e d e
nI' ordinario , antes d I' la aparición de la s par- ális is
d r-so r'ienta r al prá cti co . El r . P o n ticu cc ia ha o bse r va se es ta blec e pi diacnóstico q ue se hace merced á la
¡jo u n pa o d I' e. te gén ero . S e trataba d e u n n iñ o d e
cura ci ón .
dos ,,, ps e s , criado con b iber ón y afect o de di arrea , que
Á veces e l c nrnbio p~ mu y brus r-o. . 1'1 ni ño, antes
. l' s umi ó de rep ente en IIn ost ado muy alnrrna nt e: el
tan po t ra d o , com o ,i de spe rt ara d e un larco sueño,
tornas e al eg-re , e n t ra ndo e n spg uida en fran ca con vapul s o era lmperce pr ihl e. lo rnovimi cntos res p iratorios
n o sI' repp tian <ino con tarc os in te r va l os , todos los
lece nc ia .
m úscul os sI' ha lla ba n e n una relajación c o m ple ta y la
Pero por lo c e neral la transi ción e, menos ráp ida .
pi el ren ta e l co lor d I' la ce ra . Po co :'l poco se d isipa ro n
D p ~ p u é ~ d I' una n oc he m il, t ra nq ui la , princ ip ia á inte e~ t o~ s ín to mas ; s up ri m iese in u .edi at a m en te tod a a lir es arl e lo q ue le ro rl e a v e n d o c e ó vei n ticuatro h ora
menr a ci ón a r tific ia l y se le di ó a l n iiio e l pe c ho ele la
1') ca m b io d e l e n fe r m ito es n ota bl e .
madre. Los dia ~ s ic uie ntes n rese n t á ro ns e aún tres c r iO tro m odo d e te rmin a r es e l s ig uie nte : e n m ed io ele
~is, ppro
'Ida vez m ás d óhiles , ,l ' pi niñn c u ró ,
la postración recoh ra pi en fe r mo sus se nti dos, d e s El r. P och on ha observado rppi pnt pm pntp una
aparece ,Ir su ros t ro la expres ió n dI' s uü- im io n to ,
ruii a d t i' {',' m e s p ~ que 1' 11 1'1 c u r so d e tras torn os cashalda , pi.l ,' los juguetes, E sto dura alcu uas horas;
t r -' 1t· ina l> e rnve s , di a rre a ve r. le ,
on ti J 'g-o c a e ot ra ve
en e m no! ncia
solo d e Ú a/1
r sr-ut I
tod os lo , i!!n,
e ' 1' hcras d r-sp u s l'
t 1 le
una r m i ¡lÍn d ñ ni dI' icu al d a .l pUl ila r . ps t ra"ismo, r 1
ti\
p re lud io .1.. 1. con 'a l ppncia .
{'o, t , l~n{" n ró á la niñ a e n pi {'o I , .1 su p"'flelo I
E e sta ev olu ción, e l pulso . la temperat u ra so n
. rp~i(, t n g- e que n P e rn bu 111( ' I "fn. L n i=:. a r n--mI!'ln"~'l o Impu te 1' , ri 1 , Jo ual no l' t de acu rdo
. "11111 n r u ti na d o e n a lii ,e n tal ' a l n i
1 po i
co n
un .l ro d e 1 , m '1 lI)¡!iti u e rcúl a e , un lebl p ~ lO' ha ,' illn lomll r no s ó lo le eh», si no hal'l/l a la cten ment o preci ..;0 para e l dia!:'H',s: ico .
ela. Á Iopnr fic io d e una d ie li' h id rica , evp ra , dI' g- raneles
Ur , IC"....in Serrel ,
la" a d o, lo o r i ca ,l o ~ dp l intpstino ." elr la a <i m inis t rac iú n
a l in te ri or d e ~al ollle l ano ~ ~. d e "pnzo-na flo l ou tú \'ose
Sociedades Científicas.
r á pid a lllp n tp una n1r'jo ria spn~i"I,, : d"sa¡ "u· pci ernn
p ro~ re s i v a lll f' n t p lo, frn óm pn o, m enin!!r o~ , al pro pio
REAL AC ADEMIA DE MEDI CIN A
tie m po qur llIejoraloan la. d e po i cion e~ y cesa "o n l o~
vómi tos.
SE ION DEL 13 DE FEBRERO DE l S!l7
Lo ~ {,flSO~ de estr g-énpro no <;on pvid entpm e nte d e
v e rd a d pra ~ IIlrnin!!i tis ." pu "dpn pxp lip,1I"" por la in npspu é d I' 1" lda y aprohaila el lle ta de la se~ ió n
tox ic a ci ón Si n emhar~o, el 1', P o{'ho n di pp <¡n e 'o
a nt l'riOl', <;1' dilÍ c upn ta d e I"s o h ras rec ihidas.
prn a d e d ar ('1 no mbre d I' m "nin!!islllo:i lo~ lI{'pid pn tp,
El Sr .\ln.r i an i Ipy ó la biografía rie l d if unto aca dén e rv i o s o ~ m á va r iab les en 'u or ig-en y " n s u s intomami co Dr . Sa lazal', que . e le e nco me ndó op o r tu n a m e n t ol o~ i a, h a ~' q 'H' re s e r va r ese nOlllhre para lo s tra st orte , c o n fo r m p >Í las pre s c ri pc io n e s reg-Ia m e nt arias
no , n ervi o ~ o ~ q ue si m ula n la men ing-it is Inl,erc n lo,[l y
El . ecrelario q ue suscribe d ió le ct u r a d I' u n infor me
qn p d e prn d en co mún mente dpl h i ' l r r i ~n l (¡ ; ,,1 a~p e c l o
d I' la Secc ilÍn iI" ;\Ie dicina, pe di do por la S u bsec re tas intom áti c o d elm eni nl!Í,m o es pa recirlo pn ,n, c a racr ln '¡ pl :\lillisi eri o de la (-;'ohel'll a ci {.n, a Ct'rc a de l va lo r
tere, !!en e ral e s al d e la men ing-iti, t uhprl'ulMll.
ci e,rl lflco d el su er o a n li dUlé r i co preparado e11 el LaboEn p fp~to : elps pu é s de nn perio¡jo prodrómi co c a ra torI o m ic ro bio lóg i co de est a co rte
ra ct eri zail o por el camhio dr cará ct er, mol estia s I'aAbi erla dis cusión so h r e la c i r u ~ l a elel in te stin o,
ri ad a ~ ~. fng a c p " cp fá lefl pO{'lI in tpnsa, pi e n fe r ,no, d e
con mot iv o d I' la ~Iprnorill d el Or ~lartln Gi l, lei d a e n
ord in ar io uu nioo, f'S acomplido dI' v"'. nito~ c o n es t rela s e si ólI n lll" r io .', hiz v u s o d e la pa lahl'l\
ñimi,'nto perti naz é int en ' fI cefa lal~ ia. Al propio tiem El Sr . •\lo r eno P o;;;o. fo:mpezú lIIanifes ta ll,lo que se
1'0 ¡¡pa rp{'pn la s maniff', ta {' ionp~ ordin a,'i ¡¡ ~ d .. la mpt ra la h " d I' ulla s erip d e px pe rilllPn to " pa ra su,t ituir
n in !!i ti ~: v ien trp en form a de harqnilla, hipprr st psia
to,l os los m pdio..; d c an a 't nm o,i ~ int e stinal pOI' un hac utánpa, ra .va m pnln!!ea, trflstorno~ n cnlarp, : fo to fob ia ,
l ó" d e marfil tip.•calcifi cado, qu !' 110 ha , alido aún d el
te rr en o tlel lah oratorio , pu esto q ue só lo ~ p ha emp lead e~ i g-n a l d a d pUflila r . Oe , p ué ' vi en en lo~ tra,t ol'Oo'
m ot o rp" contractnrn~, c(,nvul~ionp~ I!'pnpl'al izadas ó
elo pn " 1 pp r ro , c u.r a muc o~ a int estin al e s más !!ruesa,
lim it a d " " :'l nn mipmbro, á la {'ara ó á al~nnn ~ mú~ cu­
m a, II('n a d e velJ osidad e . y d e m a yo l' pod e r ab,o rbenlos ai l a ,l o ~: ordi nariamente ri!!idpz de la nu c a . El d etI' q ue In d el humbre ; y q ue a u u q ue pare ce que tli cho
li"io r~ o ra a!!ita¡jo, ora m", tranqu ilo , pon c r isi , d I'
prohlpllla e h all a re<;uellO por la e x peri nw n tac iú lI animal, medit ando sohr é l , s urge la dUlla ele s i dicho,
px cita pión .\' ¡j" a " ... i nacio ne~,
D e ~ p u é ~ \'i pn e una calilla r e lati va '1np c or re s po nd e
botoll!'s ofrp ~" r:\ n sufici ent e re ,istelll'ia pal'a manteo
al seg u ndo pe riod o de la meningiti ~ tu b e,' c u l o ~ a. El
lIe r u nidas la s rlos porcion es d el intestino , a~ f po r la
254
tracció n de la goma eh\stica, co mo por la co n~ i~te nc i a
del marRl d escal cifi cad o, Y tE' nien do e n c ue n ta que, al
e mp lea r los en la especie hu ma na, ha de t r a ta rs e d e un
mtestino en fe rmo, donde puede n desn rro llarse gRSPS,
qu e e xigen cie rto g rado de presió n y re, i st~n ci a ; y qu e
a sí com o al dE'sca lcitlcar el h ues o se co nv ierte éste á
veces e n un a susta nc ia casi ge la tinosa. pudie ra ocu rrir otro tanto co n e l marfil, á no ser qu e e ta s us ta ncia s e hall e po co des calcifi cad a
Añad i ó q ue e l botó n de ) Iu r ph )' tie n e los inco n ve ni en tes de su peso , peque ñez de l co nd uc to ~' fa cilid ad
de q UE' prod uzca la obs tr ucció n intest inal, lle v ándole
a lguna venta ja el de Ma r ü n Gil, aun q ue éste rr sha la
con facili dad y a UII pod rla dar ol'Í¡:-en Ála o bs trucció n.
Res pect o ú la cturpa-botc n, Ó pin za de Cha pu t, sostuv o
q ue, por s u íorma , tamañ o ~' pE'SO, qu e pod la n llega r á
produ cir un o ri ficio intestinal , rland o s a lida Ú pase s y
ex creme ntos , ofreci a m a yores inco n ve nie ntes q ue los
bo ton es.
El r l\loren o P OlO trató de s pu é s de la su tu ra int r-stinal de D. Diego de Argu mosa, he ch a ('on la t ranza de
pescad or , qu e o frece la fle xih ilirlad y .l uc ti lid a d nr-c esa riá s, y ha dado e n la pr á cti c a e xce le ntes resu ltad os:
I'lo~i and o icualm ent e la s vi rolas de Deuan s, q ue so n
tres, pequ eñ as J m et áli ca s, de la s cual e s se co loc a u na
en ad a e x t re m idad del int estino , J
r. era , m en
-olurnino a qUE' las otra s dos, se .
I uc
la ex t
mirlad int e . tinal . up eri or, p ro v / ~
)'a de s vi rol
despu é en la infe rior,
Citó tr ~ caso s de apli ca ción
con re . ul do ad v r~o e n dos, re c ,. ' nd os
la auto ia , y no ex pu l ándose en ....._ I" '-" ' IT
pasados veinte día s: lo c ua l no s ucede co n la s virol a s
de Denans, que se arrojan I ácilm ent» ; y di o noti ci a d e
un ca so d e deten ci ón d e hu e s os d e fruta, v de ot ro dI'
monedas de oro e n el c iego, e n un e m p lead o dI' es ta
Fábrica de Moneda , qu e habla d eglutid o co n fin p ~ c r iminales, y q ue le costó la vi d a
El Sr Guti érres se hi zo cargo de las o bse rvac io ne s
expuestas por I r . 1ro ren o P oz o , dec lara ndo qu e se le
habian ofrecid o la s mi smas dud a s , d es vau eci éndosa
éstas c o n las pieza s an at ómi ca s re mitid a s po r e l se ño r
l\lartln Gil , qu e pru e ban una e nte ro-a nastom os is pe rfecta, y faltando, d e tod a s maneras , e l empl eo en e l
homb re .
Record ó q ue e l bOIÓn de l\lurph)' tiene el gran inconveni e nt e de la posibilidad de la obstrucción iutestin al , po r lo cual algún eminente cirujano ha vue lto al
empleo d e la su tu ra , e n tanto qu e no s e desc ubra e l
p roced im ie nt o que ev ite e l m en ci on a do peli u ro , porq ue
co n la s ut u ra , es tando bie n he ch a , hay m á s seg u r idad
qu e c o n e l bot ón ó co n c ualq uier o t ro m erlin m e c áni c o ,
s i bi en p uede ce der en al gú n pu n to, infllrr ándose gases
y destruyénd os e toda uni ón,
El Sr. Guti érrez te rmin ó manifest and o qu e, e n s u
co ncepto , mer ecía di sc ut irse la cues ti ón d e p re fe re nc ia
entr'e la s ut u ra y e l bo tó n; pero q ue, d e toda s m a n f'ra ~ ,
e l bo tó n de ~l a rtln Gi l lleva ve n laja~ a l de )1u r ph y , se g ú n d emostró e n la sesión an terior, re ~ ul t a n d o má~ pe r fect o el m ét odo operatorio de l profesor español , y proba bl em ent e de e fec lo~ más seguros y menos expuestll~
e n e l hom b re .
T ran s cur rid a la ho ra reg la m entari a, se le va n tÓ la
sesiÓn.
E l secretario perpe tuo , Ma nuel Iglesias y Dla-1.
+« - - - -
MONTE PIO
JUN TA DELEG ADA DE MADR.ID
Cum plienrlo e l acuerdo d e la Junta d Ap d
d os, se po n e e n conoci mie n to de tod o los eñQr
socios in s crit os e n esta Del eg ada qu e el domin o
de l co rr ie n te , A la s tre s rll' la tard e, se ce lehrar á Jun
ge ne ra l de Dis trito en el local de la Socieda d, á lo. e; tos de l a rt . 50 d I' lo s Es ta tu tos .
Lo 'l ile se hace pú b lic o, rogando á todo los s ñu
su cios la m ás pun tual asi s te ncia. Ma d r id , 15 de Abnil
de l lini . - El preside nte, José Fontana - El s relari o , J Lep es Oca ña.
Variedades.
LORD L1STER y EL COLEGIO DE CIRUJANOS
The T im es, e n s u n úm ero de l ma rt es 30 de Marzo
últi mo, publi ca la sieuienre interesantlsitua reseña:
«A ye :: tard e tuvo lugar una intr-resante cerernorua en
el Real Colegi o de Cirujanos (Linco ln 's-s unfíeld 1 (1"
c on rnot i vo de la colocación de IIn retrato de Lord Lister, pintado por, Ir. W. W. Oule s, de la Real Ac eia , que ha sido donado al Colegio mediante suscnpión . Sir \\'illiam l\lac-Cornac, presidente del ColéI ,prl'sidió la e ión, y hubo ~ran concurrencia, entre
I ual figuraban Lord Listerv: ir J mes P tr t, fr. Jonarh an Hutchinson, )[1' Brvant, Christopher Heatto,
~Jr . J . \Vhite , ~Ir. J . 1': IIRV.éS Colley, ~Ir. Macnarnaro , :\1r . \\'ill ett , :\11', J Langton, l\1r. Reginald Harrjs o n , lI!J'. H. Mor-ris, 1I1r. T . Smith , l\lr . Pickering Pick,
1I1r. ( ~re ewa y H "ITe~ y Tomes.
,li r Dao ies Coll ey . al hacer la presentación. dijo
q ue todos 105 p res entes co n ocian la gran obra de ciructa á la c ua l ih a asociado e l nombre de Lord Lister.
El ho spital , hac e treinta años, en los pasados d ías de
la se ps i: p re sp ntRha un aspecto terrible, allá cuando
los herid os e ra n tan só lo tratados con lin sud meal ).
hilas, y hab ía un gra n número de defunci o ne . Pe ro
u r illó u na nu e va é poc a cu and o d escubrió e l p ro fesor
L is te r , en G lasgow, q ue e l p ro ceso de la ferm enta ción
y de la descom posició n sob re e l c ua l las in \'estigaciones de Pa st eu r habl an a r roj ado g ra n lu z , tenia la
m a yo r imp ort an ci a en la ci r ug ía d e la s heridas.
, 'O Tl ma ra vill osa pa ci enci a y sag a c id a d , el profesor List er traba jó so b re aqu ell a s id eas, y gradualm e nt e id e ó y perfec ci on ó un s is te m a de n-a tam ie nto
basado e n e l re conocim iento di' aq ue llos hechos. LJe .
pu és de un corto periodo d e in cred uhdad ). o pos ic ió n, la s teoría s ). e l t ra ta m ien to qu e recom enJ ó e l
pro fes or L ist e r han s ido ca s i u n iversalrne n te adoptadas,)' e l result ad o e n la c i r u ~ l a ha sido m a ravillo o
(Ap la uso .•.) No so lamen te ha di Fmi nu ldo la mo rta lida d
e n I Il ~ opl'racio nps ordi na rias d O' la ci ru~la, á con@ecue llcia de l o ~ herido~ g raves, si no q ue lo s c ir uja noS
ps tÁn ahora capaci tados para n 'a liza r co n s pg u n dad
o pe rRcio nes so b re hu e s o~ y al' ti c u la cio nC's y ca vidades
se rosas d el c ue r po , d e II n modo ta l, q ue hubi era parec ido , no ha mu ch o, á 1m; a n tig uos lJlaestro~ tina locura.
(1)
Nom bre del "litio M\
1111(\
~",tlI.
atuado el Col~ ~o .
255
EL SIGLO MEDICO
Durante los sesenta a ños del reinado de la Reina, no
han faltado eminen cia!" en tod as la s pr ofesi ones, hombres de Estarlo , gue rre ros , esc rito res y hom b res de
cien cia; pe ro pro ce.ie os te ne r q ue ni nguno ha hec ho la
mit ad que Lord List er pa ra el a livio de los su frimien tos ~. la conse rvación de la vida, no tan sólo en es te
pa is , sino e n todos . (Apla usos .] Hace pocas se ma na s
ha mostrado la Rei na s u recon ocimi ent o á los g ra ndes
mé ritos de Lord Lis ter, elevándole á la pairia ( Ap lauM S.) Los hom bres de cienc ia de es te paí s le ha n hec ho
pr r- sidente rle la Soc iedad Real (Roya l Society), y es peran que a nt es de poco tiemp o aque llos miles qu e deb en
la "ida y la sa lud á su s des cub rimi e ntos , le most rarán
s u ¡:!;ratítu d , fundan do a hruna in st itución ó lev a ntando
alc ún ¡rra n monu ment o e n su hon o r Entr etan to, los
co legas pr ofesion al es de Lord Lis te r , mu ch os de ellos
miembros ó soc ios (fe tlo tos¡ de aqu el Colec ío, han pe nsado que deb lan ha cer a lgo pa ra mostrar cuá nto debe n
á s u ma es tro. En su co nse cu enc ia, a corda ron que e ra
la ocasió n de ten e r un ret rat o de aqu el qu e ta nto ha
hecho pa ra 1'1 ['ro¡r reso de la cie ncia de la ciru gta . y
coloca r es te retra to a l lad o de los de John Hun te r , Astley Coope r y los de otros ¡rrand es ciruja nos qu e han
rea lizarlo otros se me ja ntes . ( A p lausos .) Yo co nllo e n
que la pint ura qu e se va ft des cubrir, se rá d igna de
a Io rn a r los muro!" riel Coleg io . " Aplausos
Despu és dI' d scubierto el retrato, n e
lur osos
ra to
a pla usos , dijo el Pr esidente: Al a c pt r est e
qu ha sido pres e nta do a l Colegio
I pal abras hi e n
med itadas y esconidas . me agradar! men cion I qu
cua ndo yo visité a l pro feso r Lis te r e n f
niv el' id{ld
Glasc ow , fui so rpre nrlirlo por la pRcie "i . ' r rse
ra ncia qu e desp leg a ba en co nd uc ir' los e x pe r ime ntos que tlna lment e han pues to los cimientos ,le nu estro
nu evo c redo quirú rgi co. En a que llos d ía s hubo g ra n
oposición y du das , y se nos dijo qu e las nu eva s teor-ías
y prácticas a ntisé ptica!" no eran ciertas Des pués se nos
dijo asimismo que no er an n ue va s , pero desd e en tonce!" han sido reconocidas y aclamarlas por el mund o
entero como ciertas y como nue vas . ( A p l ousos.} Una
revelación en la Cirue la. un a de la !" m ás ]¡pnétlcas de
nu estro tiempo, ha sido el res ult ado Ile la pa cient e investicació n del profesor Listar, Á propó sito de esta
aseveració n puedo sefiala r UIIO Ó dos eje mp los pe rtinentes. P or ejem plo : en la é poca en que toda la Francia elentlñea y tod o el mun do cie ntlllco fuera de ella,
ce leb rab a el ani ver sari o de Pasteur. el nomh re de Lor d
List er Iué men cion arlo e n la So rbona an te un gra n au dit ori o, y fué ac lama rlo con un entus iasm o por el c ua l
pued en est a r o rgullosos s us pa isan os . (Ap la usos .) Pasteur le conduj o de la man o ant e la multitud , ." co ntra
s u gusto, q uizá ,le d ió un beso . (An lau sos.) Una ovac ión
se mejan te le Iué tr ibu tad a e n una de las reuni on es del
Congreso M édico Int erna cional. MÁs la rde, s u l -usto
co ro nó una -le la!" e nt radas del g ra n hos pita l poli clini co recient em ent e e r i~ ido e n Rom a . (A p ta us os.) No
entraré e n detall es relati vos a l in cal cul a ble he noflcio
qu e ha surg ido de la a plica ció n de l o~ pr' in cip io ~ a nt isé pticos á la Cil'llgla . Todo ci ruj.n o debe se ntir un a
deud a de g rat itud person a l hacia t i ho mb re q ue nos ha
facilit ad o prac tica r ope racio ne s e n cirugla co n una ~e·
g u l'idnrl y de un modo desconocid o h a ~t a pi pr esent.e.
Lord List er ha recibido d uran te s u vida mu dl os honorl's y di stin cio nes , pe ro c reo f] ue no ha y e nt re tod os
nin gun o que le sea tan ca ro co mo el de es tima r la g ra titud y contlanza que s us colegas sie nten hacia él , no
ta n sólo e n es te Colegio , sino do nde q uiera q ue la cirueta se pr ac tica ( Ap l a usos.} Fel icit a cion es sin c ue nto
han llovid o so bre él co n ocasión d p. hab er recibi d o de
S. M. un a g ra n d istinción . Es es ta un a d isti nci ón por la
cua l s us co leg a'>, los mi em br os del Colegi o, le felicitan
mu y cord ialme nte . (Apla usos .) Yo feli cito á Lord Sal i sbury por el discernim iento q ue ha man itestad o a l eleg il' tan dign o re pr ese uta nte co rno Lord List er pa ra es te
hon or. S610 me qu ed a , con res pec to á lo!" mi emb ro s
de es te Coleg io, dec il' q ue se regoc ija n a l sa be r qu e
el retr at o de un homhre que tanto ha hecho por la
ll um anid ad ten drá un si tio de ho no r dentro de es tos
m ur os . IA plau sos . ) En no mbre de l Conse jo me ca be
a ho ra e l gra n pr ivilegio y place r de acep ta r la dád iva ,
qu e ju zgo un a a d mira ble ob ra 111' a rte .v dI' un ~ran parecido de nu estro m ás hon or ab le y dis tin guido colega.
rAplausos .}
L ord Li ster , q ue al le va nt a rse fué ca luros a men te
apl aud ido por trxlo el a ud ito rio, qu e se puso e n pie ,
dijo : O!" agra dezco, S r. Da vies Coll ey, las e xtre ma das
e xp res iones tan ge ne ros as que habéis usado con refere ncia á mi per sona . Seri a a fec tac ió n neg ar que sie nto
e n esta ocas ión e x t re mo agradecimi en to . No puedo
menos de reconocer qu o es un a lt o honor personal y
una notab le prueba dI' pstima y se ntimiento cariñoso
pa rte dI' mis colec:a!" pn la nobl e profes ión de la
I ucl a Pe ro confíe o q up siento aún más acradaci i nto por se r IIn notabl ind icación de la , ep taci6 n
ral de los pr incipi os qu e por tanto tiempo me
1
sfo rzado pn p~ t a b lpcp r ~' prornu lc a r. ( Ap la usos . ) Me
a lr-g " de qu e psta ICllnitln no sea m irad a e n ni nc ún
se n tí o como IIn rI reu nión pa ra fplicita r m.. por la distinció n , tan ¡rrand e co mo compre nd o que es , que ha
pla cido á S :-1. co nfer ir me . pues to qu e el proyecto del
rr-t rat o fué origina do ant es de que se pen sara en aq uel
hon or , ( Ap l ou sos. ) Est a circunstan cia ha ce la ocasión
a ún más a pro pia da pa ra se ña la r es te tr-ibuto como
rendido á la verdad im port an cia de los princi pios antisép tico!". Es tos prin ci pio!" son ahora más y más reconocido!" por nu estra pr ofe!"i ón tod a con be nefic io c reciente pa l'a el ¡:!;o" ne ,'o humnn o .
Hoy mism o hp Ipid o 'In folleto qu e me ha enviado
su a uto r, nI' Coa le v, dI' Nue va York . En él se de clara
qu e e n 3GO ope racio nes a ntisépt icas para la c ura radi ca l de la hpr nia, no oc ur rió m ás qu e un a mue r te , que
no Iu é debid a á la operació n, á lo que parece, sino a l
é te r an est ési co admini s trarlo á un niñ o c uyos pu lmo nes es ta ba n e nfe r mo!" . Ta l é xito e ba sta nte á pro duc ir
a lpg"¡a e n el co raz ón de ro.lo hombre q ue a me á s us
h er-mau os. (A pla uso s .) Y a un no pu ed o men o!" de hacer
nota r qur- tal es res ultados no puede n hab e r sido obtenidos por el me ro recon ocimi en to d e la ve rdad ó im porta ncia d I' los pr incipios a nt isép ticos . Ta l éx ito
im ulica qu e 1'1 op er'a llo r no est á tan sólo co nve nc ido
IIp la verdad de e to!" pr in cipi os, s ino tambi én que
man tie ne vigi lante durant e tod a la ope raci ó n aq uel
e xquis ito c uida do qu e es necesari o para pr even ir qu e
a q uellos pr-incipi os nu !"ean infringirlo!". Pi en so f]ue
CO II reRpec to á es ta mat eria , ha y aú n mu ch o que
ap" I" lIlpl' ,1' hacer e n nu est ra pr ofesi ón . Per miti dme
'l ile tr a te de ex presar mi grat itud sin limit es pa ra a quellos f] ue o rigina ro n el movimi ento y para l o ~ f]ue han
co nt ri buldo:\ él. Est o es, e n verdad, U II hon or f]ue e n
mis !" ue iio!" m:\!" fant ásti cos nun ca pude ima~in ar . Me
falta n pa labra!" para e x p re~ll. r mi ag ra decim ie nto, .Y no
es toy menos ag radec ido a l Cons ejo de es te gran 'joleé
EL t' IO LO MED ICO
~56
J!io po r haber: e dignad o a e p ta r 1'1 retrato . (A n1a uso' ,
Di ó fin co n es to la a samblea. " p c r pp qu e e l ret rato
s e rá colf!ado e n la Cáma ra de l Consejo ,11'1 ol ejri o.»
Gaceta de la salud públ ica.
E~lado
.uullurlo de Ulldrl.l.
Al tur.i ba rom étri ca m áxim a . 7 12,7:?; m ínima. 698,2 1;
tem pera tura m áxima, 22 ' ,5; mlnim , 2",4; vientos do -
mi nnn tes , N ' O., •' E. " ·SO.
E n »sta erua na han se ob se r vado lo m i mos pa d ecim ie ntos que en la a nte r ior h us cu ra rros hronquiales
y tra quea les , la s anginas u eni~nll. , la s fieb res intermil n re ~ 10 < ataqu es renrll á lico < han . id o IR< pn fe rnu -darl es 'lil e " n ella han p re d o m ina d o . E n 10< ni ños s e
han pres eut a d o a le u nos ca 0 < de sa ra mpi ón ~ muy
pocos ,le P . ca rln tina .
La mo rt a lid a d ha sid o tan oscasa -q ue a pe n as se re c uerda en m uchos años o t ra é poca igu al.
.-r.irr.. ;: .. de ed .. d . - . e ha di spuesto q ue la edad
de tre int a a ños que m arcan la s ha e . aprobad" pa
pod e r tom a r pa rte e n la" ,o p o ~ i c i 0!l e <; ~ ~ a pira n
inc re so p n pi Cue rpo d e \ et erm arla mi litar . co n voca ,Ia"<; po r Real o rde n d e 17 d e Febre ro últi mo, e prorroJ!1lP. has rn lo tre inta y c inco, antendié ndose que lo
uu e e n ,,<t .. < condi cio ne" - pa n aprobados. ser án des ñnudos á \t ram a r inm ed ia tam ente ó cua ndo re ulten
vuca nt r-s e n 10 <; d i trit os (Ie l mi 100 .
~"e"n I.erl.idl.... - Ha co m e n za d o á ve r la luz en
Pu e r ro R i co un nr-rió d ico dI' m edi cina q ue ll eva el 1-
lul o d e /l ellis/a Médica; " e publi c a dos veces a l me '.
"" "U d i rect or el Dr . D. Fra nci s co Baixauli.
Deseam os a l n ue vo colega muchas p ros pe ridade s .
Ucr" ....I.i .. . - Ha fall e e id o e n Pa rls, á la edad de
se~e n t a 'i un añ os, e l Dr . L . A . d e Sai n t-G er ma i n, .ci.
rujan o d el Hos pital d e Niños En fermos, b ie n conocido
en Espa ña. S us e scritos s ob r e enfe r medades de. Jos 01ños son num er osos, y mu chos d e e ll os conocidos de
Cró nicas.
nu estros s uscrito res.
l .... 1.. ..lu .. d e 1.1.. 1.. .... .E .. m .. r .. h . - Re.cientpmente
han ohs"'luiRdo I s (' tud i nte. " la OI v~r d d de
(¡p i á <11 catp d rál i~
r Esrn a r h c o n m 11 'o d u
d a < d I' pl ata con la P rinces a Enriqu eta d e lasw lgH ISlein -S on ,l enhou rp:-Au!::u I nh ou rg . Por p<tp matr! 1l'l"1::-·t-l'nllni o pi céle b r E m a rch e" ti a J 1 Emp rador GUI-
1 rmo 11
S .. nul .. rl o ( 'ull..jn. - Hornos recibido uu follelo e xplicatorio dpl lluevo a natorio rara acto" quir úrrnc os.
in s talado e n Va lla d o lid por e l JO\ en II,,·dlCO Dr 11. Ca simi ro Ca lleja. P o r el te xto y 10< hermosos fOlo!::rahRd os q ue ilu t ran é te , <e demuestra que dicha uril instala ci ó n corresponde perfpc tampn te a la < ex icencias de
es tas m o rle rn a creacio nes, hov verdaderamen te indispensa bl es e n t orl.. población de a lcuna impor tancia .
Des earn os al n ue vo anatorio la 1'1'0"1'1' 1idad q ue se
m ere c e .
E •• 'uel.. d e 110- 11.. . - A la a lllllhi lida d de .-u a u to r,
nu est ro ilu <lr a d o su <c r ito r S r . n. Cor nel io :\Iapa l ' Belm Ollle , he rno< de bido do" pj e mp la rp" de la :\Iem oria
leida por d ic ho "eiior en la in aul!u ra c iún de l cu r"o d e
1896-97 ,11' III Escu el a pr ltcli co profesi ona l d e Aries y
OJlcios de l/ 0- 1/0 . E l . 1' . ) Iapa 1''' I' ro fp"o r d I' F I"i ca
Quí mica é Hi" lo r ill N atural d .. di cllR Es cu e la , v ha es~
c rilo unR I\len,ori a 'l ue m ere ce "PI' le ida ('o n' d et en imi e n to, y por la c ua l le fe lic ita 100" .
..;1 Sl""lnrlo de II,,~ .. I - He mos ten id o el J!u" to de
re cibir, e lega nle mentl' imp rl'''o , u n foll pt o ~o l' rp los
80;;os 'l Sa lla /a rio de BlIso/ (A lk a n tp), c u) a lect u l"H 1'1'com pn.dam os á .nup"tro < ~ u"c r i tl) re " ( pu pd pn ped irl o , y
lo e nVia rá g ratis, á O. Zodo :\Iartlru 'z, I\la)'or, 54, Alicante). El sanalorio y e l hal n pal 'io " p ha lla n rod ea d os
de J!"an d ps pin ar e ~ , e n u na px le n"i ó n d I' ~O Idlt'm ptro <
á 500 m etros sobrp pi n i,'pl d e l m ar. pn la fa lda de un~
m Oll t ~ña qu e e<lá á 1.300; las pila< e" tá n co loc a da" e n
a rtl<t lcRS ~rutas co n p"tR lac lila,,; e l hot el ) f i ra m a r ,
co n<l ru ido d e n upv a pla nta, capaz pRra 20 0 en !prnlOS
re ú ne c uanto recl am a la c iencia m á " pxi¡rp n te : hay
a lli adem á ~ h ot ~l e" ~. ppq~leña" ca;a" d I' ca rnEO para
a l.quilar en IllerllO d e I ~~ plnltre<. I, n u na pa la ra , "e gun 10< re putatl o" m édl ('OS 'lue lo . ha n " i~i la do. l ienen
el baln ell r io y e l " a nalorio inm pjo ra hl p" co nd i('io nes .
La " ~ I! u a~ d I' 39 á 42° C. d e tem pe rlit u ra , "e~"l n 10<; manll: ntlRle" , "On <ulfat ad .. ". m ac:n é"i c R" .Y bica rho na ta d a
mix ta " . El hal nearl o e<lá ah ie rto d p" d p 1.0 de ) Iayo á
F.ler.. nll .. &I~ ..Ullí ll ..... - El 1 ' , ' e ha m ha visto un
e n f"rlnn , co nductor tip l fprrocarril, d e cuarenta y
oc ho año" dI' edad, q uie n co n trajo á los vei n te l~ -!fili< En la actualid a d tip ne una h ipertro fia e le fa n t lá~ l ca
dp l pe ne .' dI' la parte in ferio r delescroto, El p e~e llene
el tripl e dI' <u volumen o rdinario , y e l p re p uc io traspasa 8 cp n timptro" e l mea to. Co n difi cultad pu ede verse
e l cl an de, ." apenas <e p uede palpa r los te stl culos.
'aGtm
y La borato r io q ui m ico del doctor
Farmacl
le z del Castf llo , Cond al , 15,
la
En
Ba rce lon
p repara n y e x pe nde n tod o" lo" glicero,~e
fosf at o" mu y solubles, n e utro< y q u im ic a m e nte puros,
á 10 <: p recio" s iJ!uie n tr<;: e l g licero - fo~ f ato dI' ca l.. mllf:!n es ia y e"tronciana, á 50 pe setRs kilo; el de hi erro y
m angan e "o , á 70 \,i; e l de lit io , á l OO, Y e l de "osa y 1'0ta"a, á 40 Id .
HERNIAS
(QUEBR4DURASl
OBESIDAD
AI " 'io I c ura c ió n mdi cal co n lo " PHIVILEGIADOS
inv e nt oR 1:'. HAl\ IOl'\ , ú ni cos aprobado" po r ,'aria" Reale" AClld e lllias d e l\(edi"i na; phla " e e l foll el o (de 84 pilf!in a " l, 'l ile e n via gra tis e l rep u ta do ortop éd ico D ...
dr.. U .." .. i" . Carm e n , 31:!, 1.°, 1I ....e..I.."" •
----------
- - - -
'culasde Gustavo i\!nt
l' lIlúlicamen te dosRdas
Lentl
Ins ta n tá nea llle nlp "o luo le
U n lca fOl'1I1U n ledi cll lu rlllo"a a d opt ada h uy pa ra la.
.
I
,,1•.~. I .. I""h'r"I,I... h!I ....le.. llli .. l a .. ll~
1'....... Ins al ca lo lde R ( lIIo r fi.. a.I'II
~lu
·I' h ll•• qul .. l.. u , e tc .); l o ~ lIn li"ép ticos (..uhlh .... d rc rd .. u. etc ¡,
Ira lls! ornllld"" e n If'n tic ul a " , Con~ lIt u ye n para el médico la fa l'" ,a c ill ,le urp:en ci a 1" d .' utilidad prá cllca
La co m o d id a d d .. ps ta fo r m a farmacéu tica ha ce qu
Rea pre fpl'ida á o t l"R 1'01' l0" rn fel'lno< v pOl- lo< I"édico s.
P id a " " e mu e~l l·a . y e l ca tn lo¡:o a'l depo~lt a r ilJ Gay oso y :\IOI"f'II (I, Art'n al, 2, farma cia . - ;\Iadr ld
E" TAHI.F.CIMIENTO TIPOGRÁ FICO
DE F..
Am paro 102 y R onda de \",'a lenoia ,
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