Disruptores Endocrinos y Cáncer Autor : Nicolás Olea Hipótesis de rdisrupción endocrina que tiene que ver con el riesgo de cáncer y exposición medio-ambiental. Justificación 1. Hay incidencia variable de cánceres como de estómago y vejiga en diferentes regiones de España. 2. Hay incremento en la incidencia en cáncer en los diversos registros poblacionales. 3. Hay incremento en la incidencia en cáncer de mama en mujeres JÓVENES. Desde 1984 más de 40 estudios tratando de asociar los niveles en sagnre y tejido adiposo de compuestos organoclorados (DDT y PCB( y el riesgo de cáncer de mama. Los resultados son conflictivos. El estudio de casos y controles en mujeres de la Provincia de Granada en los que se evaluó no sólo la presencia de compuestos químicos sino la estrogenicidad del tejido mamario, y se estableció que mientras " la estrogenicidad de los compuestos acumulados en la grasa mamaria, " el riesgo de cáncer de mama (OR: 3.84). Incidentalmente, en este estudio se establece que el mayor factor de riesgo para cáncer de mama es tener estudios universitarios, con un OR de 7 (que se explica porque estas mujeres carecen de los factores protectores más importantes como tener el primer hijo antes de los 19 años, tener más de 5 hijos y lactar por más de 36 meses). El doctor Olea cree que la lactancia DEPURA las toxinas mamarias... Las mujeres con alta carga química y con BMI menor de la mediana se establece un OR de 5.67 al comparar el cuarto cuartil con el primer cuartil. Qué se encuentra en el tejido mamario en las mujeres de Granada? Se encontraron 17 pesticidas organoclorados (OC), 37 bifenilos policlorados (PCB), 10 PCBs hidroxiladoes y dioxin-like PCBs, 15 dioxinas y furanos, 8 bifenilos plibromados (PBB) y 11 esteres de PBBs (PBDEs). La lista sigue creciendo. "Todo lo que desde mediados del siglo XIX se ha puesto en el ambiente y que es medio persistente está en la gente de la calle". La comunidad científica (y médica) tiene la desagradable sensación de que las cosas no van bien: los sistemas de protección ambiental han fracasado. La cosa es tan grave que el 99% de las placentas actualmente contienen DDT o sus metabolitos pese a su prohibición desde 1984 pues el lipofílico, bioacumulable y persistente. La fuente de xenotóxicos más importante es la leche materna. No se tiene en cuenta en la historia de exposición cuando hay cáncer pediátrico. . Los compuestos organoclorados son los más malos. El 100% de las Granadinas tienen PBB y PBDEs que son Bromados, altamente similares a las T4 (Tetrayodo tironina, sin Tetrabromo tironina). Los compuestos retardadores de la llama en los textiles son polibromados. Los compuestos más abundantes en el americano medio son los PFOs (alquilos perfluorados) que es el plástiquillo de las sartenes que reemplazó el DDE, derivado del DDT, con persistencia media de 34 años. Ese plástico con cadenas de 60 carbonos circula en sangre con Fluor arriba y Fluor abajo y no son más que PFOs y PFOAs. Tanto el Goretex como el Tefal se basan en estas sustancias, y todos circulan libremente en sangre. No hay regulación de los PFOs ni PFOAs. Ya hay sartenes sin PFOA que son más costosas. Se midieron los químicos circulantes en los ministros de sanidad europea y se encontraron entre 50 y 200 compuestos, cada uno con concentraciones BAJAS. Nadie sabe si varias docenas de compuestos con concentraciones bajas constituyen una exposición alta pues los entes reguladores no examinan las interacciones entre los compuestos. textbf"Si Usted fuera tomate, sería comestible...". Los pesticidad malos son los POPs y COPs como el DDT, Metoxicloro, Clordecona-Kepona, Taxafeno, Heptacloro, Clordano, Dicofol-keltano, Mirex, Dieldrina, Aldrina, Endrin, HCH, Lindano, Endosulfan, Arocloro (PCBs). Todos estos están prohibidos. Sólo el 4.65% de la superficie agrícola se dedica a la agricultura y usa el 51% de los pesticidas. Hay entonces exposición profesional. También hay exposición alimentaria 1 pues el 4% de los alimentos europeos tienen niveles superiores a lo permitido y, de nuevo, nadie ha estudiado las interacciones de los, en promedio, 7 productos químicos con los que ha sido tratado. Otro disruptor endocrino prohibido como pesticida, se usa para matar piojo: el lindano...(a mi hija le echamos a principios de año, antes de saber esto). En el pasado se usaba DDT sin ningún miedo, hasta que fue prohibido. En la actualidad se utiliza el Endosulfán que también es un organofosforado. Los agricultores españoles tiene mayor riesgo de fallecer por tumores cerebrales, cáncer de estómago, leucemia, linfoma no Hodgkin, cáncer de próstata y testículo. La actividad agrícola de la mujer estaba subregistrada, lo que impidió establecer si había incremento en el riesgo de cáncer de mama en este grupo de personas. Los que sí se ha encontrado en la presencia de todos estos pesticidas en el tejido mamario: dioxinas, PCBs y y PBBs. A partir de 1990 se empezaron a encontrar compuestos químicos NO persistentes que podían mimetizar los efectos hormonales (tiroideos y estrógenos). Los agentes antiamarillantes para los contenedores plásticos se basan en NONILFENOL que tienen actividad estrogénica. El mismo nonilfenol se utiliza como el espermicida de elección en España (Nonoxynol). Es también la base de todos los detergentes biodegradables que han contamindo todos los ríos. El nonilfenol está en el tejido mamario, también. Las entidades regulatorias no lo han prohibido. Bisphenol-A (BPA) es el más importante de todos los disruptores endocrinos pues es la base de los dos plásticos más importantes de uso masivo: el policarbonato y las resinas de epoxi. Fue inventado por Dodds en 1936 por el mismo que inventó el DES. El BPA es el primo tonto del DES que es varios órdenes de magnitud. En 1991, Feldman, explica que la actividad estrogénica trabajando en el medio de cultivo de las levaduras vienen de los frascos de policarbonato que al calentarse livera nonilfenol, BPA. Todos los biberones antes de la prohibición del BPA tenían BPA. El BPA también está en las tintas de impresión, pastas dentales, conservas, papel reciclado, etc. La mayor fuente de plástico estrogénico es el medio hospitalario. El BPA se acompaña casi siempre de ftalatos en las gomas y los plásticos pues son sustancias flexibilizantes muy eficaces. También sirve para mantener el olor de los perfumes y colonias por varias horas. Los ftalatos se usaban en los mordedores pero fueron retirados del mercado por el principio de de precaución (pero no en otros entornos). Sin embargo, la exposición a ftalatos es ubicua, pues se encuentra evidencia de exposición en la orina de prácticamente todos las mujeres en embarazo y niños de 4 años. Hay presencia de ftalatso en en perfumes y cosméticos. Todos las botellas de plástico tiene un número que se supone indican los principales componentes, pero puede haber otros disruptores hormonales (como el mismo BPA y ftalatos). La inyección de BPA en ratas genera resistencia a la insulina y diabetes. Los parabenes que están en los desodorantes, se absorven por la piel y se acumulan en tejido mamario. Son disruptores hormonales con efectos estrogénico. El 96% de las placentes de Granada y 100% de las embarazadas y el 100% de lo niños de 4 años tienen Parabenes. PFOS (ácido perfluoro-octánico) y PFOAs (ácido perfluoroactanoesulfonato). Los niveles de PFOA se asocian a niveles más " de colesterol en niños y los PFOS a niveles " de colesterlo, HDL-C y LDL. Disruptores endocrino (definición): sustancia química exógena que tiene efectos adversos para la salud de un organismo intacto o su descendencia, como consecuencia de cambios en la función endocrina (Weybridge, 1996, Helsinki, 2006). Las anormalidades pueden incluir: disfunción tiroidea, retrasos en el crecimiento, disminución de la fertilidad, pérdida eficacia apareamiento, enomalías en el comportamiento, alteraciones metabólicas, desmasculinización, feminización, aumento de ciertos de tipos de tumores. Eso se ha observado en los animales, y en humanos. Se hablan de pájaros femeninos con pene, y otras anormalidades. En la dieta normal se encuentran aproximadamente una centena de disruptares endocrinos - incluyendo 5 carcinógenos conocidos. Especialmente los salmones, que viven 15 años comiendo mierda y tienen todos los bromados, Arsénico, PCB, ftalatos... 2 Presencia medio ambiental de la presencia de fármacos en los rós: acetaminofeno, ibuprofeno, beta bloqueadores, hidroclorotiazidas, hipolipemiantes. Los sistemas de depuración de las ciudades son incapaces de depurar pequeñas molécular: "son aguas medicinales". Se han eoncontrado cantidades de citostáticos en el agua de los ríos. Conclusión Hay un nuevo escenario de exposición ambiental. Niveles baos de exposición, pero múltiples residuos químicos. Potenciales interacciones sinérgicas, aditivas y/o antagónicas entre ellos y los sistemas de homeostasis interan (por ejemplo, hormonas). Necesidad de ir más allá de la cuantificación de unos pocos residuos. Hay que cuantificar la actividad biolóica y las consecuencias de la exposición combinada. Mientras tanto, PRECAUCIÓN. El principio de precaución, prevención o cautela" cuando una actividad se plantea como una amenaza para la saludo humana o el medio ambiente deben tomarse medidas precautorias, a pesar de que algunas relaciones de causa y efecto no se hayan establecido de manera científica en su totalidad" (Wingspread Conference, WI, 1998). Componentes de las medidas de precaución: actúa con precaución ante la incertidumbre, haz que la responsabilidad de la demostración de inocuidad recaiga sobre el proponente de cada acción, no sobre el que la sufre, pide siempre alternativas, participa activamente en cualquier proceso de decisión. µ-resumen por: Mauricio Lema Medina (07.01.2013) 3