García Ramos, Silvia Reyes Medina, Ariel T FEUM 8ª Ed.: Producto que está empacado bajo presión y que contiene principios activos liberados por activación de una válvula apropiada. Forma presurizada Fármaco (uno o más) Disuelto Emulsificado Suspendido Propelente (uno o más) Dispersión fina de líquido o sólido en un medio gaseoso Tratamiento de enfermedades de las vías aéreas. Bajo riesgo de contaminación. Administración de dosis menores, comparadas con las parenterales. (↓ $ y efectos adversos). El principio activo no está en contacto con el ambiente. Acción directa sobre el tejido diana Se pueden administrar fármacos de actividad sistémica. Buen suministro de sangre sistémica. Rápido inicio de la acción farmacológica. Se evita efecto de primer paso; aunque el pulmón posee cierta actividad metabólica. Mayores concentraciones en el lugar de acción por lo que es mayor su efecto farmacológico y menores sus concentraciones en el resto del organismo por lo que se reducen los efectos secundarios. Dosis requerida del fármaco es menor Mayor comodidad en la aplicación Mejor cumplimentación del tratamiento Dividida en 2 regiones: Central o conductora y respiratoria o periférica La traquea se divide, hasta sacos alveolares; con 2 a 6 x108 alvéolos; y con una superficie de 40 a 80 cm2. Las vías aéreas consta de células epiteliales ciliadas. Vestíbulo nasal (15 mm) Cavidad nasal (60 mm y 20mL) termina hasta nasofaringe. Cornetes aumentan áera superficial (160 cm2); forman un flujo turbulento. La rica vascularización producen calentamiento. El aire se humecta. Propiedades fisicoquímicas del fármaco. Formulación. Dispositivo de administración/liberación. Paciente (patrón respiratorio y estado clínico) 5 µm o menor para penetrar en regiones periféricas Menor a 2 micras para llegar a los alvéolos. Mecanismos responsables: Sedimentación por gravedad Impacto inercial Difusión Browniana Intercepción, atracción electrostática Patrones respiratorios (paciente) Sedimentación por gravedad: Ley de StoKes (0.5 – 3 micras) Impacto inercial: Las bifurcaciones cambian la dirección y velocidad de la corriente; con lo que las partículas se impactan. (5 – 10 micras) Difusión Browniana: Movimientos de las partículas de zonas de alta a las de baja concentración. La velocidad de difusión es inversa al tamaño de la partíula (<0.5 micras) Intercepción. Partículas amorfas quedan atrapadas. (fibras) Atracción electrostática. Atracción partícula – pared. Patrón respiratorio. Fisiología pulmonar. Administración ¾ Tópica ¾ En cavidades corporales 9 Oral 9 Nasal 9 Vaginal 9 Otológico Cartuchos presurizados en inhaladores dosificadores Cámaras de inhalación Inhaladores de polvo seco Nebulizadores Fármaco disuelto o suspendido, en un propelente líquido; contenidos en un depósito, con válvula. Depósitos: Acero cromado, cristal revestido de plástico o aluminio. Propelentes: CFC y HFA (hasta Pv de 450KPa) Válvula dosificadora: 20 – 100µL, utilizadas en posición invertida. Llenado: En frío A presión Tienen un extensor o espaciador, reduciendo la velocidad inicial del aerosol, se favorece la evaporación del propelente, y se evita la necesidad de coordinación inhalación – accionamiento; ya que se activa con la respiración. Spinhaler. Cada dosis contenida en una cápsula de gelatina dura, es perforada con dos agujas, que al paso del aire gira un rotor y dispersa el polvo. Rotahaler Consta de dos piezas, y al girar dividen en 2 a la cápsula. Aerohaler Cyclohaler Disckhaler Fármaco + transportador, en un alveólo cubierto de papel metalizado, cada disco (4 – 8 dosis) se puncionan con una aguja. Accuhaler 60 dosis, las láminas se separan del alveólo. Clickhaler Reservorio, del cual se obtiene el fármaco por gravedad. Turbohaler Hasta 200 dosis de fármaco micronizado no diluido. Salida de producto Entrada de gas Área de baja presión Se obliga al aire comprimido a pasar por un orificio, lo que genera presión negativa; con lo cual la solución medicamentosa puede ascender por un tubo perpendicular (Efecto Bernoulli). Hasta la formación de gotas para formar el aerosol niebla Deflector Preparado para nebulizar Las ondas se forman en la cámara, por medio de un cristal piezoeléctrico que vibra a alta frecuencia, generando un aerosol niebla, en la superficie de la solución que está en el reactor nebulizador. La válvula contiene la presión e impide que el contenido salga. El contenido presiona en todas direcciones sin hallar un orificio de salida Al Presionar la válvula hacia abajo, ésta se abre. El contenido puede fluir libremente y sale a gran GAS PROPELENTE: propano, butano, CFC u otro. CONTENIDO Es la sustancia a pulverizar. Puede ser liquido, sólido polvo fino o cremoso (en el caso de espumas). TUBO DE SALIDA: desde el fondo del envase hasta la válvula. El fondo del cilindro está arqueado hacia adentro para contener con mayor eficacia la gran presión de los gases. Hojalata: De tres piezas, con costuras laterales; tamaños de 150 mL a 1000mL. Aluminio: 9 Monobloques, disponibles en tamaño hasta 1200 mL 9 Dos piezas, tamaño hasta 750 mL Vidrio sin recubrir: estos son atractivos y con libertad de forma, utilizados a bajas presiones (103 – 138 kPa). Vidrio recubierto con plástico: restringido por la presión, el más utilizado PVC (espesor <0.38 cm), sus válvulas son caras. Plástico: de reciente incorporación, seguros y exentos de corrosión; material incluye poliacetal y polipropileno. Aerosol para inhalación Spray nasal: solución o suspensión Aerosol tópico √ √ √ NA √ 1 NA Ensayo √ √ √ Contenido de agua √ NA Apariencia pH Contenido conservadores √ 1 √ 1 NA NA √ 1 Pérdida de peso √ √ 2 √ Tamaño de partícula √ √ 1 √ 1 Límite microbiano (inicial y final) √ √ √ Ensayo cosolventes de para √ 1 NA – no aplica; 1 – cuando aplique; 2 – cuando el envase primario sea permeable o semipermeable Contenido de agua Velocidad de descarga Contenido total de descarga Prueba de presión Llenado mínimo Prueba de fugas Uniformidad de dosis (Inhaladores) Uniformidad de dosis de contenidos totales Evaluación aerodinámica de partículas finas FEUM 8ª EDICIÓN Cálculo de diámetro aerodinámico, da; diámetro físico de una esfera de 1 g/mL, que se desplaza por el aire. da= dp (ρ/ρo)½ Donde dp es el diámetro físico, ρ es la densidad de la partícula y ρo es la unidad de densidad. El crecimiento higroscópico influenciará el reparto, depositándose en porciones más elevadas. Farmacia: Sistema bifásico con partículas sólidas o gotitas, dispersas en una fase gaseosa, y de tamaño suficientemente pequeño, para ser considerado suspensión estable. Suspensión de partículas sólidas o líquidas muy finas en un gas. El aerosol también se utiliza como nombre común para los atomizadores, o botes de aerosol, en las que un contenedor se llena con un producto y un propulsor y se presuriza a fin de expulsar el producto en forma de fino rocío. FEUM 8ª Ed.: Producto que está empacado bajo presión y que contiene principios activos liberados por activación de una válvula apropiada.