Inscripción Beca Laurel
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1. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN FOTO 3 cm x 4 cm DD / MM / A A FECHA ______________________________ Este formulario debe ser diligenciado en letra imprenta y a puño del interesado. La entrega de esta solicitud no implica compromiso alguno para BTG Pactual ￨ Colombia 1. INFORMACIÓN PERSONAL NOMBRES Y APELLIDOS ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ EDAD __________________________ LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO ______________________________________________ NACIONALIDAD ________________________________________ NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN __________________________ TARJETA MILITAR O DE APLAZAMIENTO _______________________ TIPO DE VISA __________________________ PAIS ____________________________ ESTADO CIVIL SOLTERO CASADO NOMBRE DEL CÓNYUGE __________________________________________ OCUPACIÓN __________________________________________ DIRECCIÓN RESIDENCIA ___________________________________________________________________________________________ BLOQUE _____________ APTO / CASA _____________ TELÉFONO RESIDENCIA __________________________________ NÚMERO CELULAR ___________________________ CORREO ELECTRÓNICO ___________________________________________ NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE _________________________________________________________ PROFESIÓN _______________________________________________________________ EMPRESA DONDE TRABAJA ________________________________________________________________ CARGO __________________________________________________________________ TELÉFONO OFICINA _______________________________________________________________________ NÚMERO CELULAR _________________________________________________________ NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE _______________________________________________________ PROFESIÓN _______________________________________________________________ EMPRESA DONDE TRABAJA ________________________________________________________________ CARGO __________________________________________________________________ TELÉFONO OFICINA _______________________________________________________________________ NÚMERO CELULAR _________________________________________________________ NÚMERO DE HERMANOS ________ NOMBRES Y APELLIDOS _______________________________________________________________________________ EDAD _______ OCUPACIÓN ___________________________________ NOMBRES Y APELLIDOS _______________________________________________________________________________ EDAD _______ OCUPACIÓN ___________________________________ NOMBRES Y APELLIDOS _______________________________________________________________________________ EDAD _______ OCUPACIÓN ___________________________________ 2. INFORMACIÓN ACADÉMICA BTG Pactual S.A. Comisionista de Bolsa EDUCACIÓN SECUNDARIA INSTITUCIÓN ________________________________________________________________________ TÍTULO OBTENIDO ____________________________________________________________ DD / MM / A A CIUDAD ____________________________________ FECHA DE GRADUACIÓN ___________________________________ EDUCACIÓN SUPERIOR TÉCNICO Y/O TECNOLÓGICO INSTITUCIÓN ________________________________________________________________________ TÍTULO OBTENIDO ____________________________________________________________ DD / MM / A A PROMEDIO _______________ CIUDAD ____________________________ FECHA DE GRADUACIÓN ___________________________________ PREGRADO PROGRAMA __________________________________________ UNIVERSIDAD _____________________________________________ DD / MM / A A SEMESTRE ACTUAL ______________________________ PROMEDIO ACUMULADO __________ FECHA DE INGRESO ___________________________________ PRINCIPALES HONORES ACADÉMICOS OBTENIDOS _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Medellín Bogotá Barranquilla www.btgpactual.com - www.btgpactual.com.co Carrera 43 A # 1-50 San Fernando Plaza, torre 2 (ANDI), piso 10 Tel +57(4) 448 4300 Carrera 7 # 71-21 Edificio Avenida Chile, torre A, piso 10 Tel +57(1) 307 8090 Calle 82 # 55-55 Centro Empresarial Santa Clara, oficina 502 Tel +57(5) 317 7390 2. 3. FORMACIÓN Y HABILIDADES EDUCACIÓN NO FORMAL (Cursos, diplomados, talleres, seminarios, simposios, congresos, entre otros) NOMBRE DEL PROGRAMA INSTITUCIÓN DURACIÓN (Horas) FECHA (Desde - Hasta) ____________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ _________________________________ ____________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ _________________________________ ____________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ _________________________________ ____________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ _________________________________ ____________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ _________________________________ ____________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ _________________________________ IDIOMAS (Indique su conocimiento en idiomas extranjeros) IDIOMA NIVEL (avanzado - intermedio - básico) LECTURA ESCRITURA CONVERSACIÓN ________________________________ __________________ __________________ __________________ ________________________________ __________________ __________________ __________________ ________________________________ __________________ __________________ __________________ ________________________________ __________________ __________________ __________________ HERRAMIENTAS OFIMÁTICAS (Marcar con una X sobre el nivel según la herramienta) HERRAMIENTA NIVEL ________________________________ avanzado intermedio básico ________________________________ avanzado intermedio básico ________________________________ avanzado intermedio básico ________________________________ avanzado intermedio básico OTROS CONOCIMIENTOS Y/O HABILIDADES _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. EXPERIENCIA LABORAL PRÁCTICAS ANTERIORES EMPRESA ______________________________________________________________ FECHA DE INGRESO ____________________________ FECHA DE RETIRO ____________________________ DD / MM / A A DD / MM / A A ÁREA EN LA QUE PARTICIPÓ _______________________________________________ FUNCIÓN PRINCIPAL ________________________________________________________________________ BREVE DECRIPCIÓN DEL PROYECTO DE PRÁCTICA ________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO ____________________________________ TELÉFONO ____________________________ CIUDAD _______________________ INDIQUE TRABAJO DE VACACIONES O TEMPORALES DD / MM / A A DD / MM / A A EMPRESA ______________________________________________________________ FECHA DE INGRESO ____________________________ FECHA DE RETIRO ____________________________ CARGO DESEMPEÑADO ___________________________________________________ MOTIVO DE RETIRO _________________________________________________________________________ NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO _____________________________________________ TELÉFONO ___________________________________ CIUDAD ____________________________________ EMPRESA ______________________________________________________________ FECHA DE INGRESO ____________________________ FECHA DE RETIRO ____________________________ DD / MM / A A DD / MM / A A CARGO DESEMPEÑADO ___________________________________________________ MOTIVO DE RETIRO _________________________________________________________________________ NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO _____________________________________________ TELÉFONO ___________________________________ CIUDAD ____________________________________ 3. 5. ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES MONITORÍAS, ACTIVIDADES CULTURALES Y DEPORTIVAS/RECREATIVAS, REPRESENTACIÓN EN CUERPOS COLEGIADOS, ASOCIACIONES CÍVICAS, NEGOCIOS, ENTRE OTROS INSTITUCIÓN ___________________________________________________________ ACTIVIDAD REALIZADA _____________________________________________________________________ DD / MM / A A DD / MM / A A _______________________________________________________________________ FECHA DE INGRESO ____________________________ FECHA DE RETIRO ____________________________ INSTITUCIÓN ___________________________________________________________ ACTIVIDAD REALIZADA _____________________________________________________________________ DD / MM / A A DD / MM / A A _______________________________________________________________________ FECHA DE INGRESO ____________________________ FECHA DE RETIRO ____________________________ INSTITUCIÓN ___________________________________________________________ ACTIVIDAD REALIZADA _____________________________________________________________________ DD / MM / A A DD / MM / A A _______________________________________________________________________ FECHA DE INGRESO ____________________________ FECHA DE RETIRO ____________________________ AFICIONES Y PASATIEMPOS _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ OTRAS _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6. REFERENCIAS PERSONALES Y/O FAMILIARES NOMBRE Y APELLIDOS CARGO ORGANIZACIÓN TELÉFONO _____________________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ ________________________ _____________________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ ________________________ _____________________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ ________________________ _____________________________________________________ ___________________________________________ _________________________________ ________________________ 7. ENSAYOS CUÁLES SON SUS MOTIVACIONES PARA REALIZAR LA PRÁCTICA PROFESIONAL EN BTG Pactual ￨ Colombia (Máximo 3 renglones) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ DESCRIBA ¿CÓMO SURGE SU INTERES POR LAS ÁREAS RELACIONADAS CON LAS FINANZAS? (Máximo 20 renglones) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ DESCRIBA UNA SITUACIÓN DE SU VIDA PERSONAL Y / O ACADÉMICA DONDE HAYA VISTO COMPROMETIDO SUS VALORES ÉTICOS Y CÓMO LO SOLUCIONÓ. (Máximo 20 renglones) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 8. OTROS BECAS RECIBIDAS INSTITUCIÓN ____________________________________________________________________ BENEFICIO _______________________________________________________________________ DD / MM / A A DD / MM / A A FECHA DESDE ____________________________ HASTA ____________________________ INSTITUCIÓN ____________________________________________________________________ BENEFICIO _______________________________________________________________________ DD / MM / A A DD / MM / A A FECHA DESDE ____________________________ HASTA ____________________________ ¿HA APLICADO ANTERIORMENTE AL PROGRAMA BECA LAUREL O A OTRA POSICIÓN AL INTERIOR DE BTG Pactual ￨ Colombia? SI NO DD / MM / A A CUÁNDO? ___________________________________ CARGO ______________________________________ RELACIONE EL ÁREA(S) DE INTERÉS HA DESEMPEÑAR EN SU PRÁCTICA PROFESIONAL _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ FIRMA ________________________________________________________________ documentos a anexar: fotocopia documento de identidad certificado de calificaciones de todas las materias cursadas en el pregrado
