15.Instruccion Pago Dividendos
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INSTRUCCIÓN PAGO DE DIVIDENDOS DD / MM / A A FECHA _____________________________________ AUTORIZO QUE EL PAGO DE LOS DIVIDENDOS GENERADOS POR LAS INVERSIONES QUE SE ENCUENTREN A MI NOMBRE, SE REALICEN DE LA SIGUIENTE MANERA 1. CONSIGNARLOS EN UNA CUENTA BANCARIA NOMBRE CÉDULA NOMBRE DEL BANCO _____________________________________ ________________________ _______________________________ 2. ABONARLOS A LAS CARTERAS COLECTIVAS DE BTG Pactual｜Colombia SI TIPO DE CUENTA CORRIENTE AHORROS NÚMERO DE LA CUENTA __________________________________ NO NOMBRE DE LA CARTERA COLECTIVA ________________________________________________________________________________________________________________________________ NÚMERO DE CUENTA _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ NOMBRE DEL TITULAR ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN ______________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. INSTRUCCIÓN DIFERENTE ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ NOMBRE O RAZÓN SOCIAL ______________________________________________________________________ # DE IDENTIFICACIÓN Medellín Bogotá Barranquilla _____________________________________________________________________________ FIRMA CLIENTE www.btgpactual.com - www.btgpactual.com.co Cra 43 A # 1-50 San Fernando Plaza, Torre 2 (ANDI) Piso 10. Tel +57(4) 448 4300 Calle 67 # 7-35 Edificio Plaza 67, Torre Caracol Piso 10. Tel +57(1) 307 8090 Calle 82 # 55-55. Tel +57(5) 317 7390 V.3 - A. 2013 BTG Pactual S.A. Comisionista de Bolsa ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
