Formulario de Inscripción de Personas Físicas

SUBSECRETARIA DE ESTADO DE COMERCIO
DIRECCIÓN GENERAL DE COMERCIO DE SERVICIOS
REGISTRO DE PRESTADORES DE SERVICIOS DEL PARAGUAY
SOLICITUD DE INSCRIPCION - PERSONA FISICA
1.
DATOS (*)
Nombre y Apellido:………………………………………………………………………….......
Nombre de Fantasía (para Empresa Unipersonal):………………………………………………
Dirección:…………………………………………………………..............................................
Ciudad:………………………………….. Departamento:…………………………………...
Teléfono:……………… Fax:…………… Correo electrónico:...…..…….……………………
Título Profesional o Técnico:
SI
NO
En caso de poseer Título Profesional o Técnico, indicar:……………………………………….
Matricula Profesional o Técnico N°:………………. Otorgado por:…………………………...
En caso de la contratación de profesionales y/o equipo técnico, indicar: nombre y apellido,
matrícula del profesional o técnico contratado, quien además deberá estar registrado en el
REPSE.
Profesionales contratados y/o equipo técnico
Nombres
Apellidos
C.I. Nro.
Profesión
RUC
REPSE Nº
Si la contratación se prevé realizar en el futuro, declarar al respecto con el compromiso de
informar los datos del profesional que deberá registrarse en el REPSE.
Declaración:…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
2.
DOCUMENTACION PRESENTADA (*)
Documentación de Identidad (Nº y Tipo)……………………………………………………….
Carácter de Residencia (extranjeros)…………………………………..…………………………
Nº de R.U.C………………………………………
3. NUMERO DE EMPLEADOS, ADJUNTAR LA INSCRIPCION EN EL IPS (*)
PROFESIONALES
Nacionales Extranjeros
4.
TECNICOS
Nacionales Extranjeros
NO CALIFICADO
Nacionales Extranjeros
TOTAL
Nacionales
Extranjeros
DETALLAR ESPECÍFICAMENTE TODOS LOS SERVICIOS QUE PRESTA (*)
% EN LA
FACTURACIÓN
TOTAL
SERVICIOS PRESTADOS
4.1. Servicios Principales
4.2. Servicios Secundarios
5.
REPRESENTACION LEGAL (completar si hubiere)
6.
FACTURACION TOTAL ANUAL (*)
(en guaraníes)
MERCADO de DESTINO DEL SERVICIO
% Mercado Interno
% Mercado Externo
LOS DATOS CONSIGNADOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO TIENEN CARÁCTER DE DECLARACION
JURADA PARA DETERMINAR LA PERTINENCIA DEL REGISTRO Y LA CLASIFICACION SECTORIAL
CORRESPONDIENTE, POR LO QUE DEBERAN SER VERDADEROS Y CONCORDAR ESTRICTAMENTE CON
LAS DOCUMENTACIONES PRESENTADAS, SO PENA DE SER DESESTIMADAS Y/O SANCIONADAS SEGÚN
CORRESPONDA.
Obs.: Todos los campos marcados con (*) son de llenado obligatorio, en caso de que correspondan.
…………………………………………………………
Firma y Sello
………………………………………………………..
Aclaración