FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESPECIALIZACION EN CUIDADOS CRITICOS ADULTOS Y PEDIATRICOS INTRODUCCIÓN La Universidad Da Vinci de Guatemala, es una entidad educativa legalmente autorizada, según resolución del Consejo de la Enseñanza Privada Superior –CEPS-emitida el cuatro de febrero del dos mil doce y publicada en el Diario Oficial el veintisiete de febrero del mismo año. La Universidad Da Vinci de Guatemala tiene el compromiso de apoyar el desarrollo de la sociedad guatemalteca, por medio de educación pertinente, integral y de calidad mundial. Su propuesta educativa se sustenta en las nuevas tendencias de educación universitaria, donde la exigencia de la rigurosidad científica, se combina con la preparación para el desarrollo de habilidades aplicables al mercado laboral. Los programas educativos incluyen como aspecto relevante la investigación, orientada a que el estudiante sea el principal agente principal de su formación y resuelva los problemas que se le presenten con creatividad y responsabilidad. La Universidad Da Vinci de Guatemala ofrece un ambiente interdisciplinario, flexible y facilitador de la integración de las ciencias, las humanidades, las artes y la tecnología. La Universidad Da Vinci de Guatemala cuenta con la Facultad de Ciencias de la Salud cuya misión es la entrega de recurso humano formado para desempeñarse en los sistemas de la salud y desarrollo integral de los ciudadanos, mediante procesos académicos dinámicos que provoquen la transformación de los servicios en el marco de la práctica de los valores ético, legales y humanos. En base a todo el marco conceptual y contextual anterior se presenta a continuación la descripción de la especialización siguiente. ESPECIALIZACION EN CUIDADOS CRITICOS ADULTOS Y PEDIATRICOS La Universidad Da Vinci de Guatemala sustenta sus acciones en un equipo integrado por profesionales con sólidas credenciales académicas, amplia experiencia en los diversos campos profesionales, así como en sistemas de soporte académico y administrativo válidos y fundamentados en estándares internacionales. PRESENTACIÓN DE LA CARRERRA La situaciones de emergencias en las personas provocan la necesidad de dar respuestas inmediatas y acertadas para salvaguardar la vida de las personas afectadas así como para disminuir los riesgos subsecuentes a estas emergencias, la especialización en cuidados críticos ofrece el soporte teórico y práctico para que el personal de enfermería 1 fortalezca y desarrolle sus conocimientos y habilidades en la atención a las personas que sufren patologías súbita tanto adulto como pediátrico. La unidad de cuidados intensivos (UCI), es una instalación especial dentro del área hospitalaria se define como una organización de profesionales sanitarios que ofrece asistencia multidisciplinar en un espacio específico del hospital, que cumple unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, de forma que garantiza las condiciones de seguridad, calidad y eficiencia adecuadas para atender pacientes que, siendo susceptibles de recuperación, requieren soporte respiratorio o que precisan soporte respiratorio básico junto con soporte de, al menos, dos órganos o sistemas; así como todos los pacientes complejos que requieran soporte por fallo multiorgánico. Los diagnósticos frecuentes por lo que las personas llegan a estados críticos son los siguientes: problemas cardiovasculares, accidente cerebro vasculares, arterioesclerosis, fallo renal, esclerosis múltiple, paros cardiorrespiratorios, afecciones neurológicas y cerebrales, entre otros. En los hospitales de Guatemala esta situación se agudiza ya que a los principales diagnósticos frecuentes por los que demandan las personas en los cuidados intensivos se suman las causas de accidentes automovilísticos que ocasionan Trauma Craneoencefálico grado III, politraumatismos entre otros, por ello es fundamental el cuidado que el personal de salud brinda a los pacientes en situación crítica, el cual debe ser individualizado, humanizado, con eficiencia y eficacia para evitar el riesgo de patologías adicionales y favorecer el restablecimiento de la salud y posterior reincorporación a sus actividades cotidianas. Es por ello que se hace necesario formar profesionales con competencias de alto nivel que le permitan desempeñarse en ámbitos operativos que tengan la especialidad en atención al paciente crítico y las competencias profesionales para desarrollarla. OBJETIVOS Formar a personal de enfermería capaces de brindar servicios de calidad a personas con padecimientos agudos o críticos. Fortalecer en los estudiantes los conocimientos y habilidades en la atención de cuidados críticos en adultos y pediatría. 2 Capacitar a los estudiantes para su desempeño dentro del equipo interdisciplinario de salud que se desempeña en las áreas de cuidados críticos. Preparar a los estudiantes para desarrollar sus competencias en la atención a pacientes críticos con rigor, decisión y seguridad. Brindar a los estudiantes componentes que lo capaciten para realizar el cuidado adecuado y de calidad hospitalarios a personas con padecimiento del sistema renal Preparar a los estudiantes para que detecten de forma precoz, las complicaciones que pudieran evitarse en las unidades de cuidados intensivos. Administrar y gestionar los servicios de cuidados críticos en adultos y pediatría. Elaborar proyectos de educación continua para el equipo interdisciplinario de los Servicios de Cuidados Críticos de adultos y ancianos. Desarrollar el proceso de investigación a partir de las problemáticas propias de los servicios de cuidados intensivos Promover estrategias innovadoras de salud en los Servicios de Cuidados Críticos, que tiendan a mejorar la calidad de atención. Diseñar protocolos de atención para el buen manejo en el cuidado de los pacientes adultos y pediátricos en las unidades de cuidados intensivos. Desarrollar la práctica de la atención a pacientes en estado crítico basada en la evidencia. Analizar con los estudiantes la imperante necesidad de incorporar la práctica de la ética y humanización en el desempeño cotidiano. 3 MODELO EDUCATIVO Para desarrollar este programa de especialización en cuidados críticos en pacientes pediátricos y adultos se utiliza como modelo educativo el enfoque de pensamiento crítico con análisis en el entorno y práctica basada en evidencias. Se hace necesario el empleo del paradigma constructivista que busca las acciones de propuestas y procesos basados en lo cognitivo, habilidades pertinentes y práctica de la humanización, para responder al contexto actual de los ciudadanos. DURACIÓN DEL PROGRAMA La especialización en cuidados críticos tiene una duración de un año, organizado en dos semestres. En el primer semestre se aborda la temática de atención a pacientes adultos en estado crítico y en el segundo semestre se trata lo relacionado al paciente pediátrico. Cada uno de los semestres tiene cuatro cursos teóricos y una práctica clínica. Aprobados los 8 cursos teóricos y las dos prácticas clínicas los estudiantes presentarán en un seminario formal dos estudios de caso con el rigor de la forma que pide la investigación en este tipo. La presentación será por escrito y oral durante el seminario. PERFIL DE INGRESO El programa de la especialización en cuidados críticos en pacientes pediátricos y adultos está estructurado para todos los Técnicos Universitarios en Enfermería y que estén interesados en fortalecer y profundizar en el área de cuidados críticos. Pueden acceder a este programa todos los Técnicos Universitarios en Enfermería egresados de cualquier universidad nacional o extranjera que completen con los requerimientos administrativos y académicos que la Universidad Da Vinci de Guatemala tiene contemplados en su reglamento. PERFIL DE EGRESO El Técnico Universitario en Enfermería con especialización en Cuidados Críticos Pediátricos y adultos egresan con las competencias de Elabora e impulsa protocolos de atención adaptados a la localidad donde se desempeña Brinda cuidado directo integral y seguro a las madres y población infantil. 4 Plantea y desarrolla investigaciones de carácter científico epidemiológico y realiza práctica basada en evidencias. Gerencia y coordina servicios e instituciones de salud. Dirige y desarrolla proyectos y procesos de desarrollo integral, para prevenir las enfermedades. Construye un entorno favorable para la salud respiratoria de los usuarios a su cargo. Competente para desempeñarse en puestos directivos dirigiendo y evaluando procesos cotidianos y de desarrollo aplicando la planificación estratégica. MERCADO Y PERFIL LABORAL El egresado como Especialista en Cuidados Críticos podrá desempeñarse en: 1. Brindar cuidado de calidad a personas en situaciones críticas y de emergencias. 2. Elabora y desarrolla programas de autocuidado familiar y personal para seguimiento y monitoreo de las personas que han sufrido situación de enfermedad crítica y de emergencia. 3. Maneja la tecnología hospitalaria para brindar cuidados a pacientes que se encuentran en estado crítico. 4. Desarrolla acciones en el hogar para atender a las personas que han salido de su estado crítico y de emergencia y que se encuentran en recuperación. 5. Forma y dirige unidades de terapia respiratoria. 6. Practica independiente en el manejo de pacientes con patologías respiratorias. 7. Manejo con destreza de la ventilación mecánica y equipo de oxigenoterapia. 8. Elaborar y desarrollar programas y proyectos educativos para la salud del aparato respiratorio. 9. Dirigir programas de promoción de la salud respiratoria. REQUISITOS DE ADMISIÓN Llenar boleta de inscripción Fotocopia del título de Técnico Universitario en Enfermería. Dos fotografías tamaño cédula Fotocopia del DPI 5 REQUISITOS DE CIERRE Haber aprobado todos los cursos con un mínimo de 61 puntos. Haber cumplido con el 80% de asistencia en todos los cursos. Haber aprobado su trabajo Contar con la solvencia respectiva emitida por la instancia correspondiente de la Universidad. REGISTRO Deben acudir al Departamento de Formación de Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a realizar el registro correspondiente, por ser una carrea de ciencias de la salud, tal y como lo indica el Código de Salud. INVERSIÓN Consulte tarifas directamente en la sede más cercana de Universidad Da Vinci de Guatemala. 6 RED CURRICULAR ESPECIALIZACION EN CUIDADOS CRITICOS ADULTOS Y PEDIATRICOS SEMESTRE 1/ 1 HORAS 25 ASIGNATURAS Enfermería en cuidados críticos para adultos 2/ 1 3/ 1 4/ 1 25 25 25 Fisiopatología en cuidados críticos Terapia respiratoria Farmacología en cuidados críticos en adultos 5/ 1 80 Práctica clínica en Cuidado critico en Adultos UCI 1/ 2 2/2 25 25 3/2 4/2 5/2 25 25 80 Vigilancia epidemiologia Enfermería en el cuidado a paciente pediátrico en estado critico Investigación Cuidados paliativos Práctica clínica en cuidado critico pediátrico UCI Total 360 horas Evaluación final Seminario, presentación de estudio de casos de forma escrita y oral durante el seminario 7 DESCRIPCIÓN DE LOS CURSOS PRIMER SEMESTRE 1. Enfermería en cuidados críticos para adultos Curso teórico que proporciona al estudiante conocimientos sobre el funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos, en lo referente al personal que labora en las unidades de cuidados intensivos, organización, equipos y diferentes técnicas para el manejo de pacientes en estado crítico, todo ello para que tenga el entendimiento formal del desempeño de las funciones que enfermería ostenta, integrando un equipo de salud, con quienes compartirá una actividad profesional basada en los principios organizacionales de planificación, responsabilidad y control para la toma de decisiones. Desarrollar habilidades de liderazgo para administrar y guiar las acciones del cuidado al paciente en situación crítica que exige que el profesional de salud tenga perspicacia, prontitud y habilidad. CONTENIDOS A. Características de la Unidad de Cuidados Intensivos. Características generales de las UCIs. Organización y características físicas, espaciales y ambientales de las UCIs. B. Enfermería en Cuidados Intensivos. La figura de la enfermera de Cuidados Críticos. Metodología enfermera en el servicio de Cuidados Intensivos. Cuidados básicos del paciente en UCI. Funciones de enfermería C. Manejo de enfermería del expediente clínico Expediente clínico del paciente hospitalizado en situación critica Libro u Hojas de reporte D. Gestión de enfermería en servicios de Cuidados Intensivos Principios y valores de un servicio de Cuidados Intensivos Planificación y dotación del personal. Gestión de la calidad Gestión de riesgos E. Monitorización del paciente crítico Aspectos básicos de la monitorización del paciente crítico. Concepto y tipos de monitorización. 8 F. G. H. I. Monitorización mediante telemetría Equipos de monitorización invasiva y no invasiva. Estado hemodinámico Presión arterial no invasiva e invasiva Presión venosa central. Estado neurológico Valoración del estado neurológico mediante el uso de escalas. Presión intracraneal y presión de perfusión cerebral Oximetría cerebral o saturación venosa Cuidados críticos en pacientes con trastornos cardiocirculatorios Recuerdo anatomofisiológico del sistema cardiocirculatorio. Anatomía del sistema cardiocirculatorio Fisiología del sistema cardiocirculatorio Patologías cardiocirculatorias más frecuentes en UCI Insuficiencia cardiaca y edema agudo de pulmón Cardiopatía isquémica Arritmias cardiacas Shock Cardiogénico Aneurisma y disección aórtica Emergencias hipertensivas Procedimientos diagnósticos Cuidados intensivos de enfermería del paciente en situación critica Cuidados críticos en pacientes con trastornos respiratorios Recuerdo anatomofisiológico del sistema respiratorio Anatomía del sistema respiratorio Fisiología del sistema respiratorio Patologías respiratorias más frecuentes en UCI Insuficiencia respiratoria aguda Síndrome del distrés respiratorio del adulto Tromboembolismo pulmonar EPOC reagudizado Estatus asmático Procedimientos relacionados con las alteraciones respiratorias Oxigenoterapia Acceso a la vía aérea Aspiración de secreciones traqueobronquiales Toracocentesis y drenajes torácicos 9 Ventilación mecánica Concepto de ventilación mecánica. Respiradores y parámetros. Modos de ventilación mecánica invasiva Las alarmas del respirador Cuidados de enfermería en el enfermo con ventilación mecánica Complicaciones Retirada de la ventilación mecánica Ventilación mecánica no invasiva. Cuidados intensivos de enfermería del paciente en situación critica J. Cuidados críticos en pacientes con trastornos neurológicos Anatomía del sistema nervioso Fisiología del sistema nervioso Patologías neurológicas más frecuentes en UCI Enfermedad cerebrovascular. Código ictus Hipertensión intracraneal Convulsiones y estatus convulsivo Síndrome de Guillain-Barré o poliradiculoneuritis aguda El paciente en coma. Concepto de coma y etiología. Valoración del grado de consciencia Cuidados específicos del paciente en coma Procedimientos relacionados con las alteraciones neurológicas Valoración neurológica del paciente crítico. Escalas más comunes Punción lumbar Control de la presión intracraneal Paciente en muerte encefálica-donante de órganos Cuidados intensivos de enfermería del paciente en situación critica K. Cuidados críticos en pacientes con otras patologías Sepsis y shock séptico La infección nosocomial en la unidad de cuidados intensivos Sepsis y shock séptico Cuidados de enfermería en el paciente séptico Hemorragia digestiva Concepto de hemorragia digestiva. Clasificación El paciente crítico quemado Fisiopatología de las quemaduras Valoración del paciente quemado 10 Atención inicial. Tratamiento prehospitalario del paciente crítico quemado El paciente quemado en la unidad de cuidados intensivos Cuidados de enfermería El paciente crítico postquirúrgico Tipos de anestesia Valoración del paciente postquirúrgico al ingreso en UCI Complicaciones postquirúrgicas más frecuentes Cuidados generales postquirúrgicos El paciente con cirugía cardiaca La paciente crítica obstétrica Modificaciones fisiológicas durante la gestación Patologías obstétricas más comunes Algunas consideraciones en los cuidados críticos a la paciente obstétrica Nutrición del paciente crítico Nutrición enteral Nutrición parenteral. Cuidados intensivos de enfermería del paciente en situación critica 2. FISIOPATOLOGÍA EN CUIDADOS CRÍTICOS Curso teórico que proporciona a los estudiantes la capacidad científica sobre el funcionamiento de los sistemas del cuerpo. Dando la oportunidad de fortalecer los cuidados esenciales del paciente critico adulto. CONTENIDOS: A. Sistema Pulmonar Anatomía y fisiopatología Medios diagnósticos Enfermedades frecuentes tratamiento B. Sistema Cardiovascular Anatomía y fisiopatología Medios diagnósticos Enfermedades frecuentes tratamiento C. Sistema Nervioso Central 11 D. E. F. G. Anatomía y fisiopatología Medios diagnósticos Enfermedades frecuentes tratamiento Sistema Renal Anatomía y fisiopatología Medios diagnósticos Enfermedades frecuentes tratamiento Sistema Endocrino Anatomía y fisiopatología Medios diagnósticos Enfermedades frecuentes tratamiento Sistema Hematológico Anatomía y fisiopatología Medios diagnósticos Enfermedades frecuentes tratamiento Sistema Gastrointestinal Anatomía y fisiopatología Medios diagnósticos Enfermedades frecuentes Tratamiento 3. Terapia Respiratoria Curso teórico-´práctico que proporcionará al estudiante conocimientos acerca de la conducción de la vía área confortable. CONTENIDOS A. Sistema Pulmonar Anatomía Fisiología Fisiología Pulmonar Ventilación Difusión Transporte Utilización 12 B. Enfermedades pulmonares más frecuentes en adultos Neumonía Derrames pleurales Bronquitis Enfisema Asma Cáncer de pulmón C. Oxigenoterapia Definición Objetivos Equipo Cánula binasal Mascarillas con reservorio y simple Tienda facial Crupeth Bolsa de Resucitación Manual Técnicas Hipoxia y toxicidad por oxigeno Calculó y duración de cilindros reguladores y flujometros Indicaciones y contradicciones D. Aerosolterapia Definición Objetivos Equipo Técnicas Medicamentos utilizados durante las técnicas E. Terapia física del tórax Definición Objetivos Equipo Técnicas Drenaje postural Vibración Percusión F. Ejercicios de respiración Definición Objetivos 13 G. H. I. J. K. L. M. Equipo Respirex Respiración espontánea conducida Flutter Asistencia de tos Definición Objetivos Equipo Tipos Ventilación mecánica Definición Objetivos Equipo Tipos de ventilación CPAP Definición Objetivos Equipo Técnica Traqueostomia Definición Objetivos Equipo Técnica Procedimientos de terapia respiratoria en las patologías pulmonares incidentes en Guatemala Monitoreo no invasivo e invasivo Aximetria Capnografía RCP. Básico y RCP. Avanzado Teoría Equilibrio acido base 4. Farmacología en cuidados críticos en adultos Curso teórico que proporcionará al estudiante un aprendizaje dinámico, donde los compuestos químicos se definen en el sentido de la ciencia, siendo puntuales en los procesos terapéuticos, tolerancia, dosis-respuesta. Lo que conlleva el curso de acción de un fármaco en sus características definidas por la farmacología. 14 CONTENIDOS A. Conceptos básicos en farmacología. Conceptos básicos. Farmacocinética. B. Seguridad en la administración de fármacos. Incompatibilidad medicamentosa e interacción medicamentosa. Errores más frecuentes en la administración de medicamentos. C. Vías de administración de fármacos en adultos Administración de fármacos orales: líquidos Administración de fármacos orales: capsulas tabletas Administración de fármacos por sonda nasogástrica Administración de supositorios réctales Administración de enemas desechables Administración percutánea Administración de fármacos oftálmicos Administración de gotas áticas Administración de gotas y aerosoles nasales Administración de fármacos con inhaladores Preparación y administración de medicamentos parenterales Administración enteral D. Fármacos que afectan el sistema nervioso central Analgésicos Depresores del sistema nerviosos central Antivirales Antiinflamatorios E. Agentes modificadores inmunológicos y biológicos Inmunizantes Modificadores de la respuesta biológica F. Fármacos que actúan en el sistema Gastrointestinal y Nutrición Antieméticos Vitaminas y minerales Suplementos nutricionales G. Fármacos más utilizados en la unidad de cuidado Críticos Penicilinas Aminoglucocidos Cefalosporinas Quinolotas Fungicidas 15 Analgesia, sedación y relajación. Cardiotónicos: inotropos, antiarrítmicos y vasomoduladores. Broncodilatadores. Antibioterapia. Otros grupos farmacológicos: anticoagulantes, gastroprotectores y corticoides. H. Fórmulas y cálculos de dosis. Conceptos y unidades de medida. Equivalencias. Cálculos del ritmo de perfusión. 5. Práctica clínica en cuidados críticos de adultos Realizar una práctica a nivel de los servicios de cuidados intensivos de adultos para que el estudiante ponga en práctica sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el desarrollo de la Especialización de cuidados críticos, para planificar, organizar y ejecutar una atención sanitaria técnica y profesional que propicie cuidados de enfermería de calidad y calidez dirigidos al paciente crítico, de acuerdo con los conocimientos científicos y el desarrollo tecnológico, acorde a las normas y protocolos del servicio de salud con lo establecido en el marco legal del país. SEGUNDO SEMESTRE 6. Vigilancia epidemiológica Curso teórico-práctico que provee al estudiante los conocimientos que le permitan comprender el registro, detección de casos, comparación, análisis e interpretación de la información derivada de los sistemas de vigilancia epidemiológica del servicio de salud de cuidados críticos, a fin de favorecer el establecimiento de programas de prevención y control de las infecciones Hospitalarias, tendientes a disminuir la morbimortalidad. CONTENIDO A. Vigilancia epidemiológica Definición Propósitos Tipos de vigilancia Variables epidemiológicas Aspectos básicos de vigilancia epidemiológica 16 B. C. D. E. Eventos de interés en salud publica Papel de la enfermera en la Vigilancia Epidemiologica La Epidemiologia y los sistemas locales de información Fuentes de información Indicadores de medición Epidemiología de las Infecciones Hospitalarias Epidemiología. Usos y Perspectivas Infecciones Hospitalarias, Magnitud del problema Medición de los Eventos de Salud Investigación Epidemiológica Herramientas para la Prevención de las Infecciones Hospitalarias Microbiología - Toma de muestra Uso racional de antisépticos y desinfectantes - Asepsia - Esterilización Bioseguridad Medidas universales de bioseguridad Control de las Infecciones Hospitalarias Comité de Infecciones Hospitalarias Vigilancia de las Infecciones Hospitalarias Investigación de Brote y estudios de prevalencia Epidemiología Clínica y Uso racional de Antibióticos Investigación de caso Investigación de mortalidad 7. Enfermería en el cuidado a paciente pediátrico en estado critico Curso teórico que provee al estudiante los conocimientos que le permitan desarrollar la calidad de los cuidados a pacientes en unidades críticas. Desarrollar habilidades de liderazgo para administrar y guiar las acciones del cuidado al paciente en situación crítica que exige que el profesional de salud tenga perspicacia, prontitud y habilidad. CONTENIDOS L. Inducción a la unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Rol de la enfermería en la unidad de cuidados intensivos pediátricos Ambiente en la unidad de cuidados intensivos M. Funciones de enfermería Función administrativa Funciones asistenciales Funciones de cuidado 17 Funciones de servicio N. Sistema pulmonar Sistema respiratorio Patologías frecuentes Procedimientos diagnósticos Cuidados intensivos O. Sistema cardiovascular Sistema cardiovascular Patologías frecuentes Procedimientos diagnósticos Cuidados intensivos P. Sistema tegumentario Quemaduras Cuidados Intensivos Q. Sistema Gastrointestinal Sistema digestivo Patologías frecuentes Diagnósticos frecuentes Cuidados intensivos R. Monitoreo a paciente en estado critico Acceso vascular y monitoreo Hemodinamica Reanimación Cardiopulmonar Shock Medidas de bioseguridad S. Satisfacción de necesidades Necesidades básicas Cuidados esenciales 18 8. Investigación Curso teórico-práctico que permite al estudiante la práctica del método científico enfatizando en las técnicas de investigación de casos y desarrollar una práctica basada en evidencias. CONTENIDOS A. Investigación Hombre-ciencia-sociedad Aspectos generales Investigaciones de enfermería Definición Importancia Objetivos B. El conocimiento Desarrollo del conocimiento Tipos de conocimiento Proceso del conocimiento Etapas del proceso del conocimiento Grado sensorial Grado lógico Grado práctico C. La ciencia Rasgos generales de la ciencia Esencia social de la ciencia La ciencia en la práctica social D. La investigación científica El método científico Formas y tipos de investigación Participativa Operativa Otras(descriptiva, analítica y experimental) E. Practica y conocimiento del método científico F. Investigación cuantitativa Tipos de investigación Investigación descriptiva Investigación analítica Investigación experimental 19 Cuasi-experimental G. Investigación cualitativa Tipos de investigación Etnografía Investigación participativa Investigación-acción Estudios de casos H. Practica basada en evidencia 9. Cuidados paliativos Curso teórico que provee al estudiante los conocimientos sobre la detección y evaluación de las necesidades físicas, psicológicas, sociales, espirituales de las personas con enfermedad crónica y en situación crítica, desarrollar la implementación de estrategias interdisciplinarias de cuidado al paciente y su familia destinados a proporcionar bienestar y calidad de vida hasta el final de la vida. CONTENIDOS: A. Cuidados Paliativos y rol de la enfermera: Definición de cuidados paliativos Filosofía, Principios y Práctica Aspectos básicos del cuidado paliativo Principios de cuidados paliativos y su aplicación en enfermedades crónicas avanzadas Rol de la Enfermera en cuidados paliativos y aspectos Políticos, Culturales, Sociales a tomar en cuenta B. Manejo de la Enfermedad crítica y avanzada Cuidados Paliativos Manejo del dolor y otros síntomas Aspectos bioéticos, psicosociales y espirituales de la enfermedad La muerte y el duelo C. Factores éticos, legales y culturales en cuidados paliativos Aspectos éticos, legales y culturales presentes en cuidados paliativos 20 D. Cuidado del paciente al final de la vida Métodos de evaluación y manejo de los síntomas más comunes en pacientes al final de la vida Técnicas de comunicación y apoyo emocional apropiadas en la discusión de asuntos relacionados con el proceso de muerte con el paciente y su familia E. Cuidado Psico-Social del paciente y la familia Métodos para evaluar las necesidades básicas psico-sociales y espirituales de pacientes y sus familias 10. Práctica clínica en cuidado critico pediátrico UCI Realizar una práctica a nivel de los servicios de cuidados intensivos pediátricos para que el estudiante ponga en práctica sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el desarrollo de la Especialización de cuidados críticos, para brindar una adecuada atención al paciente propiciando habilidades y actitudes necesarias para proporcionar un cuidado de calidad y calidez de manera integral al paciente y que vayan acorde a las normas y protocolos establecidos por el servicio de salud con lo establecido en el marco legal del país. 21