Red Europea para incidir a favor del acceso a la salud por parte de la población inmigrante indocumentada y solicitantes de asilo, en iguales condiciones que la población nacional. Red HUMA 19 países de la UE MDM Bélgica, Francia, Alemania, Grecia, Italia, Holanda, Portugal, España, Suecia, Reino Unido Kisa en Chipre, Skop en Malta, SIP en Polonia, ARCA in Rumanía Pendiente de sumarse: Austria, Eslovenia, Hungría, Rep. Checa, Finlandia 3 años: marzo 2008 / marzo 2011 ¿Qué compartimos? Objetivos políticos comunes Estrategia de incidencia común Estrategia en el ámbito europeo Estrategias en el ámbito estatal Público meta • Inmigrantes sin permiso de residencia • Solicitantes de asilo • NO incluye: – Población nacional – Inmigrantes con permiso de residencia – Personas con estatus de refugiados – Ciudananos/as de la UE (aunque no cuenten con la tarjeta europea de salud u otra forma de seguro médicos) • Ej. Población romaní: ciertamente encuentran importantes limitaciones para su integración y acceso al derecho a la salud, pero su estatus legal es diferente a la población no de la UE, por tanto, los canales y estrategias para incidir sobre esta situación deben ser dfierentes. Demandas comunes Garantizar el acceso efectivo a la asistencia sanitaria y la prevención para inmigrantes en situación irregular y solicitantes de asilo en condiciones de igualdad respecto a la población nacional con el mismo nivel de recursos. Garantizar un acceso efectivo a la asistencia sanitaria a todas las personas extranjeras retenidas en centros de internamiento (y otros centros); acceso a la asistencia sanitaria equivalente a la ofrecida en el sistema penitenciario; no detención de personas vulnerables; acceso permanente de ONG. Garantizar un permiso de residencia (u otro tipo de autorización) que confiera a las personas inmigrantes en situación irregular gravemente enfermas el derecho a permanecer y a acceder a la asistencia sanitaria a menos que se demuestre objetivamente que existe un acceso efectivo al tratamiento necesario en el país de origen. Argumentos DERECHOS HUMANOS: El mejoramiento del acceso a la asistencia médica para estos colectivos es una condición previa para garantizar el pleno derecho a la salud para todo el mundo, de acuerdo a los diferentes tratados internacionales de derechos humanos que han sido ratificados por todos los Estados miembros de la Unión Europea. SALUD PÚBLICA: La mejora en el acceso a la asistencia médica para estos colectivos contribuye a alcanzar objetivos de salud pública en general. Sin embargo, HUMA trata de evitar en sus discursos cualquier riesgo de estigmatización de la población inmigrante en situación irregular o solicitantes de asilo con enfermedades contagiosas. Argumentos COSTE-BENEFICIO: La reducción de riesgos y programas de prevención así como el acceso a la asistencia médica primaria son factores que facilitan una considerable reducción de los costes y la racionalización en términos de política de salud pública. HUMA defiende que la asistencia médica a estos colectivos no plantea una carga financiera significativa a los estados y posponer cualquier tratamiento supone un encarecimiento posterior de costes. ARGUMENTO DE “ACCESO EFECTIVO”: No hay acceso real si no hay acceso gratuito para las personas sin recursos, incluidas las que están en situación irregular. Herramientas comunes Herramientas • La propia red: 19 organizaciones / países miembro • Informe comparativo sobre legislación/acceso a la salud en 14 países. • Informe del Observatorio Europeo de MdM (11 países) + nueva encuesta cuantitativa HUMA (en 4 países) • HUMA website (www.huma-network.org) e instrumentos internos para compartir información • Materiales para campañas y acciones de incidencia • Equipo técnico de coordinación de la Red y para incidencia directa en las instituciones de la UE Objectivo: Dar visibilidad y abrir el debate en las instituciones de la UE sobre el acceso a la salud de la población inmigrante sin permiso de residencia y solicitante de asilo Propuestas de acciones a sus miembros • Diseñar su propia estrategia de incidencia para contribuir a los objetivos comunes: España / incidir en la reforma legislativa. • Emplear como herramientas los informes europeos; y otras herramientas de incidencia o movilización propias. • Apoyar al equipo de coordinación HUMA y compartir información, lecciones aprendidas, etc con el resto de miembros. • Diseñar y organizar una actividad pública de ámbito estatal que contribuya al cumplimiento de la estrategia de incidencia política, antes de finalizar el proyecto en marzo 2011 • Participar en la acción de movilización dirigida a profesionales de la salud, antes de finalizar el proyecto en marzo 2011 • Otras iniciativas que surjan en el contexto de oportunidades de incidencia en el ámbito de la UE Datos de los informes Estudio comparativo de las legislaciones de diez países europeos (Alemania, Bélgica, España, Francia, Países Bajos, Italia, Portugal, Reino Unido, Suecia y Malta), 2009 elaborado por la Red HUMA en 2009: Acceso a la salud de las personas inmigrantes y los solicitantes de asilo en 10 países de la Unión Europea’ Observatorio Europeo de la Inmigración de la Red Internacional de MdM, 2009: entrevistas a 1.219 personas usuarias de programas de MdM inmigrantes sin permiso de residencia en 10 países de la UE (Alemania, Bélgica, España, Francia, Grecia, Países Bajos, Italia, Portugal, Reino Unido, Suecia) y Suiza. Las entrevistas, realizadas a 1.218 Las personas sin permiso de residencia son objeto de una discriminación en el acceso a los servicios de salud en Europa: Suecia las personas sin permiso de residencia no tienen derecho a cobertura sanitaria alguna de forma gratuita, ni siquiera en caso de emergencia o parto. Alemania, los derechos, ya de por sí limitados legalmente, están anulados casi por completo por la existencia de la obligación de denuncia impuesta por la ley a todas las instituciones administrativas públicas, incluidos los centros de asistencia social con competencia en asuntos de administración sanitaria. Otros Estados ofrecen algún tipo de cobertura, pero dejan al margen tratamientos esenciales. Es el caso de Reino Unido donde las personas sin permisos de residencia tienen que pagar íntegramente los gastos de los cuidados pre y post natales entre otros tratamientos Casi un 70% de la población encuestada, en los países en los cuales tiene derechos, se enfrenta a obstáculos de diversa índole para acceder a la salud. Los obstáculos administrativos (68,9% de las personas entrevistadas) y económicos (59,4 %) son los más citados, seguidos por el miedo (23%) a ser denunciados o arrestados. Datos de los informes Como consecuencia de todo ello, su seguimiento médico es muy precario: un 45% de los problemas de salud identificados entre la población encuestada no reciben tratamiento y el 27% sólo lo hace parcialmente. La falta de información derivada del aislamiento en el que viven constituye otro de los principales problemas a los que se enfrentan. Si bien 7 de cada 10 personas entrevistadas podrían beneficiarse teóricamente, en los países donde esta posibilidad existe, de una cobertura sanitaria (oscilando en función del país desde sólo el 2,7% de la población residente en Grecia al 98,2% de Bélgica), el 25% no lo sabe y por tanto, no ejerce sus derechos. Los datos derriban también el mito de la “inmigración sanitaria”. Estas personas no vienen a Europa para recibir tratamientos médicos ni para “aprovecharse” de los sistemas europeos de cobertura socio-sanitaria. Sólo el 6% de las personas citaron razones de salud cuando se les preguntó por los motivos que les habían llevado a abandonar su país. Así, después de Francia (que tiene una legislación relativamente favorable), es en Grecia y Suecia, dos países en los que no existe ninguna (Suecia) o casi ninguna (Grecia) posibilidad de cobertura sanitaria para este colectivo, donde las personas declararon con más frecuencia haber emigrado por razones de salud