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Psicopatología de Adultos
ULACIT-2014
Psicopatología de Adultos
Estudiantes:
Cristhian Barrantes
Fernando Quiros
Trastornos Alimenticios
Prof. Nydia Víquez Faith
Reporte y análisis de película
El Diario de una Anoréxica
2014
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Psicopatología de Adultos
ULACIT-2014
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Psicopatología de Adultos
ULACIT-2014
Tabla de contenido
Introducción ............................................................................................................................... 5
Justificación ............................................................................................................................... 6
Problema de investigación ......................................................................................................... 7
Objetivos .................................................................................................................................... 7
General .................................................................................................................................. 7
Específicos ............................................................................................................................. 7
Marco Teórico ............................................................................................................................ 7
Ruminación ............................................................................................................................ 7
Intervención ............................................................................................................................ 8
Ortorexia ................................................................................................................................ 8
Criterios principales para el diagnóstico de la ortorexia están: ............................................ 8
Intervención ............................................................................................................................ 9
Obesidad ................................................................................................................................ 9
Intervención ...........................................................................................................................10
Desnutrición ..........................................................................................................................11
Criterios para identificar la desnutrición .............................................................................11
Intervención ...........................................................................................................................11
Anorexia Nerviosa .................................................................................................................11
Criterios según el DSM IV-TR para la anorexia nerviosa: ..................................................12
Intervención ...........................................................................................................................12
Bulimia Nerviosa ...................................................................................................................13
Intervención ...........................................................................................................................13
Pica .......................................................................................................................................14
Intervención ...........................................................................................................................14
Hiperfagia ..............................................................................................................................15
Intervención ...........................................................................................................................15
Tragorexia .............................................................................................................................15
Intervención ...........................................................................................................................16
Anorexia ................................................................................................................................16
Intervención ...........................................................................................................................16
Análisis de Fernando ................................................................................................................17
Análisis de Cristhian .................................................................................................................18
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Psicopatología de Adultos
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Conclusiones ............................................................................................................................20
Bibliografía ................................................................................................................................21
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Psicopatología de Adultos
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Introducción
Los trastornos alimenticios se han convertido en los últimos años un problema serio en
la sociedad, desde los más conocidos como lo es la anorexia y bulimia hasta los menos
conocidos, pero importantes al igual que todos como lo es la pica. Cada uno de ellos es
generado por diversas situaciones que desembocan en la inadecuada ingesta de
alimentos y en el mal proceder posterior a la ingesta en algunos casos, o en otras
situaciones el para qué de su uso específicamente, así mismo, la presión social por
cuerpos esbeltos o por la disconformidad de las personas por el cuerpo que tienen.
Se debe mencionar que no solamente la comida es el problema estos trastornos, según
Trujillo (2012) “La gente con trastornos alimenticios utiliza la comida y el control de la
comida como un intento para compensar los sentimientos y emociones que de otra
manera son vistos como insoportables”, ese trasfondo generador de los trastornos es lo
que no se ve, lo que la gente no percibe y que evidentemente es tarea del profesional
detectar y reacomodar en el individuo ,por lo que muchas veces solucionar esas
situaciones de la mano de la ingesta o la deficiencia alimentaria en ese momento, en la
mayoría de los casos permitirá erradicar el trastorno en curso que esté padeciendo la
persona.
Las situaciones dolorosas en la vida y todo en general repercuten en las personas y
estas las expresan de diferentes maneras, la depresión es una de ellas y
puede
generar en la persona cualquier tipo de inconveniente, así como cuando las personas
están muy emotivas o están muy ansiosas. Las reacciones del ser humano son
impredecibles y únicas. Por esto es que las conductas ante una situación u otra son
distintas, y el actuar de la persona también, como lo menciona Trujillo (2012) “la dieta,
los atracones y la purgación pueden comenzar como una forma de lidiar con las
emociones dolorosas y para sentirse en control de su vida personal, pero al final estos
comportamientos dañan la salud física y emocional, la autoestima y la sensación de
competitividad y control de la persona”.
También los factores psicológicos, interpersonales, sociales y biológicos pueden
ayudar a desarrollar trastornos alimenticios y la intervención juega un papel importante,
por lo tanto a lo largo de este trabajo se podrán observar las distintas intervenciones
para cada uno de los trastornos alimentarios existentes y que están sembrando en
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Psicopatología de Adultos
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algunas personas una situación complicada de sobrellevar, más no improbable de
tratar.
Justificación
Hacer consciencia hoy día de las consecuencias del desarrollo de los trastornos
alimenticios en las personas es importante para bajar los índices a futuro del
padecimiento de los niños. La edad no es relevante para el desarrollo de estos
trastornos no hay edad específica, como lo indica Rosales (2012) “Los trastornos del
comportamiento alimentario son problemas psicopatológicos que en la actualidad están
adquiriendo importancia por el incremento de su inci-dencia en ciertos grupos de
población”, pero de un tiempo a la fecha se están presentando cada vez más en niños
y eso es una alerta máxima para los involucrados en los tratamientos respectivos.
Lamentablemente es muy difícil de detener los factores que pueden incitar a las
personas a desarrollar estos trastornos porque no se puede estar pendiente de cada
ser humano, una de las situaciones que no se han trabajo adecuadamente es la
prevención de las situaciones que minimiza a los demás y les afecta. Es por esto que
lograr educar adecuadamente a la población permitiría una disminución de los factores
de riesgo de este tema, dentro de las situaciones comunes que se pueden mencionar y
que precisamente Rosales (2012) hace mención es que “La preocupación por el cuerpo
y la imagen corporal, se han sobrevalo-rado a tal punto, que se ha llegado al rechazo
social del individuo, provocando burla y re-pudio, cuando la apariencia física no se
relaciona con el modelo de delgadez como estereotipo de belleza”, y esto provoca tal
malestar que muchos hacen hasta lo improbable por verse bien.
Educar a la población e incitar a que tengan cuidado con la ingesta de alimentos y
lograr prevenir conductas inadecuadas de la mano de la detección también de factores
potenciales para estos trastornos es parte de la responsabilidad de todos los
profesionales que se ven envueltos en el tratamiento de estos trastornos
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Problema de investigación
Determinar los diferentes trastornos alimentarios e investigar sus debidos tratamientos
Objetivos
General
Investigar acerca de los trastornos alimentarios y sus tratamientos
Específicos

Definir los distintos trastornos alimentarios

Estudiar los criterios del DSM-V

Establecer algunos tratamientos para cada trastorno descrito
Trastornos Alimentarios
Marco Teórico
Ruminación
Morís (2012) lo define como “la regurgitación sin esfuerzo de alimentos ingeridos
recientemente hacia la boca con la consiguiente expulsión o remasticación y deglución.
Su fisiopatología es mal conocida”, se puede confundir con el vómito como tal,
principalmente por el poco conocimiento del trastorno como tal, ya que es muy poco
común dentro de la población. Criterios del diagnóstico según el DSM V:

Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo de un mes. Los
alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, a tragar o se escupen.

La regurgitación repetida no se puede atribuir a una afección gastrointestinal
asociada u otra afección médica (p. ej., reflujo gastroesofágico, estenosis
pilórica).

El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia
nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de atracones o el trastorno de
evitación/restricción de la ingestión de alimentos.

Si los síntomas se producen en el contexto de otro trastorno mental (p. ej.,
discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo intelectual] u otro trastorno del
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Psicopatología de Adultos
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desarrollo neurológico), son suficientemente graves para justificar atención
clínica adicional.
Intervención
Dentro de la intervención a nivel psicológico que se puede realizar con el trastorno de
rumiación está la modificación de la conducta en el individuo, está técnica se convierte
en una parte fundamental del tratamiento a seguir, Morís (2012) con respecto al fin
principal de este tratamiento dice que “estas técnicas de modificación conductual se
emplean de tal manera que se consigue eliminar la rumiación mediante el uso de
nuevos comportamientos que compiten o impiden realizar la regurgitación. La técnica
más empleada es la respiración diafragmática que impide realizar la rumiación de
forma simultánea.”. En muchas ocasiones el control l de la respiración evita de cierta
manera que las personas culminen la acción del vómito, en este caso resulta
fundamental hacerlo hasta que la persona logre erradicar esta conducta y eliminar el
trastorno.
Ortorexia
Según Aranceta (2007) la ortorexia es “un cuadro obsesivo-compulsivo caracterizado
por una extremada apetencia y selección de alimentos considerados saludables. Este
ritual conduce con frecuencia a una dieta restrictiva y un aislamiento social
compensatorio”, como se puede observar también lo sano o saludable puede
desembocar en alguna situación problemática para las personas, si bien es cierto es
un trastorno poco común, efectivamente la prevalencia dentro de las personas que
quieren lucir bien e incluso asisten al gimnasio lo pueden desarrollar en mayor
prevalencia. Por lo que Muñoz (2007) culmina la descripción de este trastorno diciendo
que “en realidad se entiende por ortorexia la obsesión por la comida sana, hasta un
nivel que cabe considerar patológico”, en este caso se cumple la primicia que todo en
exceso es contraproducente.
Criterios principales para el diagnóstico de la ortorexia están:

Dedicar más de 3 horas al día a pensar en su dieta sana.

Preocuparse más por la calidad de los alimentos, que del placer de consumirlos.
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
Disminución de su calidad de vida, conforme aumenta la pseudocalidad de su

alimentación.

Sentimientos de culpabilidad, cuando no cumple con sus convicciones dietéticas.

Planificación excesiva de lo que comerá al día siguiente.

Aislamiento social, provocado por su tipo de alimentación.
Intervención
Primeramente se deben identificar las causas que provocaron el trastorno en la
persona y ayudando al paciente en la búsqueda de nuevas conductas y obviamente
modificar las que se detecten no adecuadas
También Muñoz (2007) menciona que “No se especifica un tratamiento diferente al del
resto de TCA .Por lo que se entiende, que debe ser tratado por un equipo
interdisciplinario y desde una orientación, preferentemente, cognitivo conductual.”,
como se mencionó anteriormente, además Aranceta (2007) indica que ” El tratamiento
de la ortorexia requiere la intervención de un equipo de ayuda en el que participen
médicos, psicoterapeutas y dietistas”, un trabajo multidisciplinario que permite cubrir las
diferentes áreas que perjudica esta trastorno, así mismo, de manera paralela es
adecuado implementar tratamiento de intervención en psicoterapia con el fin de que el
paciente adquiera poco a poco estrategias que le permitan superar
las
descomposiciones personales que de una u otra manera lo han llevado a la inadecuada
utilización de la alimentación como tal.
Obesidad
Según Denia (2011) la obesidad es “una enfermedad que presenta características
heterogéneas, con una génesis multifactorial compleja y acompañada de comorbilidad”,
caracterizada además por un sobrepeso dentro del parámetro normal que debe tener
una persona según su medida.
Criterios de Diagnóstico:

Mediante el Índice de Masa Corporal (IMC)

Mediante el análisis de la composición corporal que permite estimar el
porcentaje de grasa
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Psicopatología de Adultos
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Intervención
Dentro de la intervención para el tratamiento de la obesidad esta lo que es la
psicoterapia, psicoeducación y la TCC, se centran principalmente en la conducta
alimentaria del paciente y en los problemas paralelos que pueda estar presentando
como depresión o ansiedad que también influyen en este trastorno.
Dentro de la psicoterapia como tal, Denia (2011) indica que “hay una situación especial
para la psicoterapia en general, que en los grupos de reducción de peso se presenta de
forma muy patente, es la necesidad de estar motivados como prerrequisito para
comenzar la terapia”, sin motivación a la mejora la persona es difícil que logre un
adecuado acople a la terapia, sin embargo, eso también se puede trabajar en la
persona para poco a poco adquirirla en el proceso.
Dentro de la psicoeducación que tiene que ver con instruir al paciente sobre que es la
obesidad, por qué se da, qué hacer para controlarla, etc. Entonces Denia (2011)
menciona “Los conceptos básicos a exponer en distintas áreas son (16): alimentación,
emociones, actividad, ejercicio y familia”, donde en la alimentación se le hace ver que
alimentos son sanos y cuál sería su efecto en el organismo, en cuanto a las emociones
se le enfatiza en las repercusiones que tienen en los pensamientos y la conducta
referente a la terapia, que debe estar motivado a llevar el proceso y a mejorar
integralmente, por su parte con respecto al ejercicio se le menciona lo provechoso que
es para su salud y para el tratamiento a seguir, mientras que con la familia se enfatiza
mucho en lo que son los procedimientos de del programa que seguirá la persona
(Denia,2011).
Otra de las terapias utilizadas es la TCC, muy común en este tipo de trastornos y
básicamente Denia (2011) la explica así “la psicoterapia cognitivo-conductual pone el
acento en “qué debería cambiar y cómo puedo hacerlo”. La tarea consiste en solicitar al
paciente que observe primero su conducta, pensamientos y sentimientos así como la
relación que existe entre ellos y sus hábitos alimentarios, de modo que permita buscar
otras alternativas más beneficiosas que puedan ponerse en práctica en su vida diaria”,
entra en juego también la modificación de la conducta para lograr ayudar al paciente a
cambiar su actitud frente a la comida y ante sus hábitos alimenticios.
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Psicopatología de Adultos
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Desnutrición
Firman (2010) “define la desnutrición como el desequilibrio celular entre el suministro
de nutrientes y la energía y la demanda del cuerpo para que puedan garantizar el
crecimiento, mantenimiento y funciones específicas”, similar a la obesidad, pero al
contrario, la desnutrición de detecta por el bajo peso de entre los parámetros normales
que debe tener la gente según su altura y edad, complicando el desarrollo de la
persona como tal.
Criterios para identificar la desnutrición
La persona haya perdido el 15%, relacionando estos datos siempre al peso que le
corresponde tener para una edad determinada, según las constantes conocidas.
Intervención
Dentro de las intervenciones que se pueden emplear en esta trastorno está claramente
y es de las principales el trabajo con el nutricionista y todo lo que respecta a la dieta,
sin embargo, así como la obesidad se puede desarrollar por situaciones psicológicas
en las personas, la desnutrición no es la excepción y se debe implementar una terapia
de concientización para mejorar sus hábitos.
También un programa de modificación de conducta, donde poco a poco logre ir
incrementando las conductas del cumplimiento de la dieta establecida para el
tratamiento, las horas de alimentación y el cumplimiento del tratamiento vitamínico que
se le brinde.
Por otra parte la psicoeducación juega un papel fundamental, ya que permite que la
persona tenga claro por qué le está sucediendo esto, de qué manera va a salir
adelante, que tenga claro que la desnutrición si bien es cierto es algo serio,
dependiendo de su compromiso en el tratamiento se puede recuperar en poco tiempo.
De esta forma podrá lograr llegar a realizar las tareas automáticamente, donde también
se puede implementar el condicionamiento clásico para lo anteriormente dicho.
Anorexia Nerviosa
Según Halgin (2009), la anorexia nerviosa se define como “el desarrollo de un temor
intenso a engordar que los conduce a someterse a una dieta que raya en la inanición”,
donde el bajo consumo de alimentos sin prescripción médica no es lo único, sino que
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Psicopatología de Adultos
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también utilizan laxantes o píldoras dietéticas e incluso se vuelven deportistas
compulsivos. Otros comen en exceso y se purgan, sumado a sus consecuencias físicas
que deterioran su integridad claramente.
Criterios según el DSM IV-TR para la anorexia nerviosa:

Se niegan a mantener un peso corporal en o por encima del peso mínimo normal
para su edad y estatura.

Temen intensamente aumentar de peso o engordar, aun cuando estén bajos de
peso

Experimentan una perturbación en la percepción de su peso corporal, o en su
autoevaluación influyen excesivamente su peso o la forma de su cuerpo, o
niegan la gravedad de su peso deficiente.

Las mujeres que ya han rebasado la pubertad pierden por lo menos tres ciclos
menstruales consecutivos.
Intervención
Dentro de las terapias más importantes para el tratamiento de la anorexia nerviosa
están la Cognitica Conductual, terapia interpersonal, grupal y familiar.
En lo que respecta a la TCC Halgin (2009) menciona diferentes técnicas y estrategias
que se pueden emplear, dentro de las cuales están “técnicas de auto vigilancia, una
comprensión del modelo cognitivo, la importancia de pesarse semanalmente y pautas
de alimentación regulares, así como otras técnicas ideadas para generar hábitos
alimentarios saludables. El cliente aprende estrategias de control personal, técnicas de
resolución de problemas, técnicas de reestructuración cognitiva y formas de prevenir
las recaídas”, mismas que logran en la persona adquirir una rutina en su tratamiento
que le permita ir poco a poco mejorando su estado.
Por su parte la terapia interpersonal según Halgin (2009) “recurre a técnicas similares a
las utilizadas para tratar la depresión, pues se enfoca en ayudar al cliente a afrontar el
estrés en las situaciones interpersonales y los sentimiento de baja autoestima”,
centrada un poco más al control sobre sí mismo y sobre sus emociones que le permitan
tomar las mejores decisiones ante las diversas situaciones que se le presenten en el
ámbito social.
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Psicopatología de Adultos
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Con lo que respecta a la terapia de grupo, si bien es cierto tienen sus contras en cuanto
al éxito de la misma en comparación de la terapia individual, Halgin (2009) comenta
que “en los grupos cognitivos-conductuales, los clientes reciben ayuda para cambiar
sus pensamientos y conductas en lo que concierne a la alimentación”.
Por último se implementa la terapia familiar, Halgin (2009) indica “en este tipo de
terapia, varias familias participan simultáneamente en sesiones de grupo. Un factor
positivo en esta intervención es la reducción de los sentimientos de estigmatización y
aislamiento que ocurren cuando un miembro de la familia sufre un trastorno
alimentario”, esta terapia ayuda mucho en la adquisición de confianza entre las
personas que lo sufren y les ayuda a enfrentarse a la sociedad y al ambiente para salir
sin ningún complejo a la calle, eso sí, lleva su tiempo.
Bulimia Nerviosa
Quienes padecen el trastorno alimentario
entre los extremos
llamado bulimia nervosa se alternan
de consumir grandes cantidades de alimento durante un
periodo breve y compensar luego las calorías adicionales
acciones extremas.
vomitando o con otras
Los episodios
de consumo excesivo se conocen corno
hiperfagia y se caracterizan por: 1)
consumir una cantidad de alimento en un
periodo de dos horas mucho mayor de lo que la mayoría de la gente consumiría en
circunstancias
similares y 2) sentir una falta de control sobre lo que se come y
cómo se consume. (Halgin, 2009)
Intervención
Debido a la complejidad de este trastorno y el control del mismo, existen diversos
tratamientos que buscan aplicar distintos métodos con el propósito de mejorar la
calidad de vida de estas personas.
En razón de las múltiples
alimentarios,
perspectivas
sobre las causas de los trastornos
se deduce que para que el tratamiento sea eficaz debe haber una
combinación de métodos. Los
medicamentos
que influyen en la serotonina son
eficaces para tratar a personas con trastorno alimentarios.
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Psicopatología de Adultos
Independientemente
una perspectiva
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de la eficacia potencial de los medicamentos, es claro desde
bio-psicosocial que la psicoterapia
es necesaria para tratar a
personas con trastornos alimentarios.
Pica
El trastorno de pica, es un padecimiento que se ve normalmente en menores de edad,
debido a que en dicha etapa los/as niños/as suelen, consumir sustancias no aptas para
su organismo, y esto puede provocar una alteración en su organismo tanto a nivel
fisiológico como psicológico.
Se trata de la ingestión de substancias no nutritivas que varían con la edad
(desconchones de pintura, yeso, pelos, hojas, piedras, etc.) sin existir aversión por los
alimentos. Esta ingestión debe ser persistente, con una duración de al menos 1 mes.
Se asocia frecuentemente a Retraso Mental y a otros Trastornos Generalizados del
Desarrollo y en estos casos debe tener suficiente gravedad para ser diagnosticada
como un trastorno aparte del síndrome principal. Puede tener su inicio en la infancia.
En muchos casos dura varios meses y remite, aunque puede persistir hasta la
adolescencia y en casos raros hasta la edad adulta. (Halgin, 2009)
Intervención
Con dicho trastorno no solo se debe trabajar a nivel psicológico y fisiológico, sino
también el área social, emocional…, debido a que muchos de estos trastornos surgen
por deficiencias en estas áreas. Por ende, la intervención debe ser integra, incluyendo
los diferentes herramientas que trabajo cada uno de los ámbitos anteriormente
mencionados.
Se deben fomentar la comunicación y las habilidades sociales mediante diversas
técnicas. La elaboración de programa y tratamiento ha de ser efectuada por un
psicólogo o terapeuta conocedor de la(s) causa(s) inicial(es) del trastorno .En general,
la intervención en el trastorno de pica debe elaborarse de manera integral con medidas
psicológicas, sociales y educativas. Estar acompañado de una vigilancia permanente
del niño, evitando así la ingestión de elementos que lo perjudiquen. (Diioses, 2013)
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Hiperfagia
Los trastornos del apetito pueden existir una hiper o poli-fagia. El comer en exceso
puede ser continuamente o episódicamente. Bajo la influencia de un hambre
descontrolada, el individuo consume grandes cantidades de comida en una sentada y
no para la ingestión hasta después de señales internas de saciedad. (Steiner, H. 2012)
La hiperfagia es un síndrome poco distinguido y a la vez poco reconocido por las
personas, debido a que muchos/as se centran en la bulimia y/o la anorexia, dejando de
lado este trastorno que al igual que los otros pueden generar problemas en diferentes
ambientes. La hiperfagia, es un trastorno que afecta mucho lo que es a nivel fisiológico,
a la vez que amenaza con desintegrar a la persona social y anímicamente.
Intervención
La valoración de hiperfagia requiere una cerca colaboración con el pediatra del niño
para descartar complejas causas del problema. De este modo, siempre después de la
evaluación de un diagnóstico adecuado que ha sido demostrado por el pediatra y
psiquiatra del niño, debe de esperarse que una apropiada supervisión pediátrica en
marcha de el niño será necesaria para determinar los patrones del problema y valorar
el progreso. En contradicción a la pérdida del apetito, tratamiento oportuno de los
problemas de hiperfagia es mucho más difícil. Las intervenciones del comportamiento y
dirección de psicofarmacológica ambas deben ser consideradas activamente pero, en
muchos de los casos, ninguna es curativa y las tasas de las recaídas después del
tratamiento permanecen elevadas. (Steiner, H. 2012)
Tragorexia
Es un trastorno bastante parecido a la hiperfagia, de hecho tiene síndromes similares,
son personas que padecen de un apetito casi que insaciable, afectanto su estado
físico, social, emocional y psicológico.
Puede desencadenar en enfermedades cardiacas. Pese a ser un trastorno no muy
común, éste se caracteriza por un grave aumento de peso a consecuencia de un
apetito insaciable y compulsivo. Tienen una distorsión de su cuerpo que les hace creer
que el aumento de peso les hace más saludables. (Isanina, 2014).
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Intervención
Para este tipo de desorden alimenticio se recomienda mucho (al igual que la hiperfagia
y la mayoría de los trastornos alimentarios) el ytratamiento tanto psicológico como
emocional, debido que existe una posibilidad muy alta de que esta ptalogia surge a raíz
de factores sociales o emocionales.
Las intervenciones del comportamiento y dirección de psicofarmacológica ambas
deben ser consideradas activamente pero, en muchos de los casos, ninguna es
curativa y las tasas de las recaídas después del tratamiento permanecen elevadas.
(Steiner, H. 2012)
Anorexia
La anorexia es uno de los trastornos más comunes dentro de los desordenes
alimenticios, y es uno de los padecimientos con los que más se han estudiado, pese a
esto sigue siendo una problemática muy grande en la sociedad actual.
Se identifican diversas causas que pueden ser determinantes para la aparición de la
anorexia y fundamentalmente resultan de la interacción de factores propios del
individuo, de su interacción familiar y de la sociedad; no obstante, cada caso debe ser
examinado de forma individual. Además de estos síntomas, se identifica al trastorno
dismórfico corporal, definido como un trastorno mental caracterizado por la presencia
de una insatisfacción en referencia a la forma de su cuerpo, siendo está uno de sus
rasgos psicopatológicos más relevantes, tanto así que pueden verse a sí mismos con
sobrepeso, incluso cuando están extremadamente delgados, las personas que tienen
este tipo de distorsiones realizan ejercicio compulsivamente y desarrollan hábitos
inusuales tales como negarse a ingerir comida delante de las demás personas, estás
prácticas pueden llegar a tal extremo que pueden causar la muerte de la persona.
(Diioses, 2013)
Intervención
Referente a la psicoterapia se encuentra en un panorama prometedor, debido a la
evidencia que aunque contradictoria demuestra buenos resultados, al menos con los
pacientes menos graves; de este modo para la intervención de la anorexia se hace uso
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de terapias como: la intervención en hospital día en la cual se hace uso de talleres en
los cuales se instruye acerca del régimen en los hábitos alimenticios, se refuerzan las
conductas protectoras del cuerpo y se educa en auto reconocimiento del cuerpo, la
intervención multimodal que consiste en el trabajo
·
Análisis de la película
Análisis de Fernando
El trastorno identificado en el Diario de una anoréxica es la anorexia nerviosa debido a
las características que presenta a lo largo del video, como lo es principalmente su
deseo de bajar de peso, el verse gorda frente al espejo, poco apetito, miedo a
aumentar de peso, el tener atracones y purgarse y algunas deficiencias que
mencionaré en este análisis combinado con la teoría y que son importantes recalcar, ya
que es una situación que se presenta con frecuencia y que actualmente atrapa a más
menores de edad en etapa de niñez..
En el video se mostraban los
criterios de forma clara, por ejemplo el negarse a
mantener el peso corporal por encima del mínimo para su edad y estatura, se podía ver
que ella de unos años atrás venia bajando considerablemente a tal punto de que llegó
a pesar 33 kilos y para estas personas eso es como ganar un gran trofeo, púes su meta
es bajar y bajar de peso, es como una meta esencial en sus vidas. Por otra parte temen
aumentar de peso y engordar, razón por la cual a la hora de comer y comer,
posteriormente vomitan todo y vacían su estómago, situación que ella realizaba luego
de cada ataque, donde durante una hora comía y comía y otra hora vomitaba y
vomitaba, y lo repetía constantemente, así mismo, estas personas dejan de menstruar,
situación que también experimentaba ella al estar tan avanzada la enfermedad
repercutiendo en su organismo. Por último una de las características principales es que
experimentan una distorsión de imagen en cuanto a su peso, se ven gordas lo que las
motiva a continuar bajando de peso, por ejemplo en el video, ella se mira al espejo y
menciona verse gorda. Esto les sucede mucho, por ende luchan y luchan
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Psicopatología de Adultos
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constantemente en bajar de peso considerablemente, negando la gravedad del bajo
peso, púes para ellas está bien.
Halgin (2009) describe a quienes sufren este trastorno personas que “desarrollan un
temor intenso a engordar que los conduce a someterse a una dieta que raya en la
inanición”, y que esa dieta se la inventan estas personas, lo que hace mayor el riesgo
de empeorar por un consumo inadecuado de calorías. Esta inanición mencionada en la
dieta genera graves consecuencias para el organismo como lo menciona Halgin (2009)
ya que “genera muchas anormalidades físicas como alteraciones menstruales,
resequedad y agrietamiento de la piel, disminución del ritmo cardíaco, menor actividad
gastrointestinal y debilidad muscular”.
La anorexia se puede presentar en diferentes tipos, en este caso ella evidenciaba el
tipo hiperfágico/purgativo donde comen excesivamente y luego se purgan para vaciar
su estómago. Los rituales compulsivos también se presenta en estas personas, ya que
según Halgin (2009) “es posible que escondan alimento en diferentes partes de la casa,
coman en forma ritual y se tomen muchas horas para comer una pequeña porción de
comida”.
Análisis de Cristhian
Es un documental acerca de una mujer de 20 años aproximadamente, quien permite
que filmen un episodio acerca de su vida personal como anoréxica. La protagonista se
llama Cloe, quien al inicio comenta que en 4 días únicamente a consumido cigarrillo y
coca-cola light. La persona que realiza el documental diagnostica a Cloe como una
persona que presenta anorexia nerviosa, también relata que Cloe tenía una
dependencia muy grande con sus padres. La persona con el trastorno vive con
constantes ataques de anorexia bulímica.
Un día Cloe se siente ansiosa por realizar un pastel y va al supermercado desesperada
por buscar los ingredientes para preparar el postre, cuando lo realiza, lo ingiere y relata
que pasa una hora intentando expulsarlo de su cuerpo por medio del vomito y
consumiendo al menos 3 litros de agua.
Cloe dice que lleva al menos 4 años con este trastorno, ella es consciente de eso,
conoce de su padecimiento y es capaz de explicarlo con claridad a terceras personas.
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Psicopatología de Adultos
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Ella presenta otros síntomas como la necesidad de ordenar sus galletas según el orden
en que las va a consumir. En una escena, Cloe acompaña a su única amiga a comer
pero después de consumir el primer bocado, siente la necesidad de ir a comer sus
galletas y luego expulsarlas; Por ello, escogió un lugar que quede tan cerca de su casa,
para que cuando sienta uno de sus ataques, poder “satisfacer ” sus necesidades.
Cloe comenta que su placer es comer y vomitar, dice no tener nada en esta vida, dice
que nadie quiere verla, que a sus veinte años no ha tenido novio, que la ropa no le
queda, tiene 20 años y su talla es XXS, le gusta vestir de negro para pasar
desapercibida, dice contradecirse a sí misma, puesto que es anoréxica para que nadie
la juzgue mas quiere pasar desapercibida como anoréxica por la misma razón;
Comenta que se revisa periódicamente mas no le gusta que el doctor la juzgue o que le
indique cuánto pesa, dice que ella ya no menstrua, reniega su feminidad…, recuerda
cuando un día le dio un ataque, pasó por 17 panaderías y en todas compró algo, al
sentirse satisfecha recurre a 10 laxantes para expulsar lo consumido.
Finalmente, demuestra que no está conforme con su vida, ella quiere cambiar y su
familia ayudarla, se inscribe en una institución para anoréxicos en la cual espera ser
aceptada.
Cloe presenta varios sintamos definitivamente notorios de anorexia nerviosa, bulimia
nerviosa, trastorno de control de impulsos.
Con respeto a la anorexia nerviosa, algunos síntomas que presenta según Halgin
(2009), no mantiene un peso “normal”, temor a subir de peso, visión distorsionada del
peso, y en las mujeres ausencia de al menos tres ciclos menstruales. Relacionándolo
con el documental, Cloe tiene notorios deterioros físicos que se denotan en su cuerpo y
aspecto facial. Con respecto al temor a subir de peso, Cloe tiene miedo de ver de ver la
balanza, por ello se pesa de espalda, no le gusta verse al espejo, de igual manera con
la visión distorsionada del peso, además ella comenta que a pesar de que ella nota su
condición física su mente la distorsiona y ella no se siente delgada. Finalmente con los
ciclos menstruales, en la cita médica tanto ella como el doctor reconocen que su
periodo menstrual se ha visto interrumpido desde ya hace bastante tiempo.
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Mientras que Halgin (2009) también describe los síntomas de bulimia nerviosa como:
Alternaciones entre el alto consumo por un periodo breve y la compensación atreves
del vomito o otras acciones extremas. Cloe, demuestra este síntomas cuando consume
en gran cantidad helados y galletas, pero posteriormente (principalmente en la noche)
se dedica al vomito para expulsar lo ya consumido.
Con el trastorno de control de impulsos, Halgin (2009) dice que las personas se sienten
incapaces de detenerse, desesperación, bajo control de sus impulsos, experimentan
tensión y ansiedad y sienten placer o gratificación.
Este es un trastorno que se
presenta en Cloe constante mente, cuando tiene la necesidad de consumir alimentos,
de expulsarlo, de salir corriendo por su ansiedad incontrolada.
Conclusiones
Indudablemente los trastornos de la conducta alimentaria son de llevar un proceso
arduo multidisciplinario con otros profesionales, los factores que los producen son muy
similares dentro de los diferentes tipos que hay, toda situación tiene su causa y efecto,
y gracias a los criterios diagnósticos de cada uno de ellos es que podemos
diferenciarlo.
En muchas ocasiones el evitarlos no depende de la persona, máxime si son
provocados por la depresión o por la ansiedad. Estos dos inconvenientes tampoco se
pueden prever, las situaciones en el día a día cambian y en cualquier momento se
puede atravesar una situación así, el gran secreto está en tratarlo a tiempo.
Lamentablemente hoy día desde la niñez se están presentado estos trastornos cada
vez más temprano y con índices altísimos, lo que hace un llamado ya no solo a tratar
adecuadamente a las personas, sino educar para prevenir a futuro que estos
porcentajes crezcan y se escapen de las manos.
Dichosamente se cuenta con tratamientos eficaces y que gozan de respaldo
investigativo donde cada uno de ellos desde modificar la conducta del paciente para
que logre retomar el rumbo adecuado de sus hábitos alimentarios, pasando por la
psicoeducación que permite instruir al paciente acerca de lo que tiene, de sus
consecuencias so no se cumple un tratamiento, así mismo educando a la familia y
mostrándoles lo importante que es el apoyo durante el resto del proceso y si se quiere
el resto de la vida, hasta intervenir de manera grupal donde se crea empatía y
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seguridad para salir a enfrentar al mundo desde otra perspectiva y por qué no, ayudar a
las personas de la mano de la experiencia vivida para contribuir a que no se aumenten
estos trastornos en la sociedad.
Por último, es importante que las personas quieran realizar el cambio, sin eso,
absolutamente nada funcionaría, partiendo de ese punto es que las personas avanzan
y hacia un futuro mejor, si bien es cierto que en tratamientos como la bulimia se puede
tardar años, eso no impide que la persona pueda desarrollar una fortaleza significativa
para afrontarla, el querer es poder.
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