Guía de estudio para el módulo 5

GUIA PARA LA UNIDAD 5.
CONTENIDOS BÁSICOS
ATENCION INTEGRAL.
5.1. Rehabilitación Integral.
Con la nuevos paradigmas conceptuales el término atención integral es sinónimo
de rehabilitación integral.
Para que la atención de una persona con discapacidad sea integral debe partirse
de considerarla como totalidad, es decir, como un ser bio-psico-social lo que
significa que:
“ Tiene una estructura biológica y funcional, un comportamiento propio e
individual y un patrón de relaciones con la sociedad determinado por factores
como la edad, el sexo y las condiciones socioculturales del colectivo al que
pertenece”.
La comprensión de la triple dimensión de la persona con discapacidad como un
ser biológico, psicológico y social, es la base de la rehabilitación integral.
La Atención Integral la podemos definir como “ el proceso mediante el cual la
persona con discapacidad utiliza recursos y procedimientos de las áreas de
salud, educación, trabajo, asistencia social y otras, con miras a reducir las
discapacidades , desarrollar las potencialidades, mejorar la calidad de vida,
autosugestión e integración en la sociedad ”.
La atención integral implica:
Una oferta de apoyos de naturaleza personal e individualizada dirigidos a la
persona de acuerdo a sus necesidades.
Medidas sobre su entorno para lograr la equiparación e igualdad de
oportunidades: de acceso al medio físico, al cultural, a la vivienda, al transporte,
a los servicios sociales y de salud, a la educación al trabajo, a la información y
a las demás que se requieran para posibilitar la integración de las personas con
discapacidad a la sociedad.
REHABILITACION INTEGRAL
Recursos Humanos
Filosofía
Ciencia y Tecnología
Materiales
Rehabilitación
Funcional
Rehabilitación
Profesional
Integración
Social
Comunidad
5.2- Enfoque médico como un medio para la rehabilitación Funcional.
Rehabilitación Funcional. “ Es la parte del proceso de la rehabilitación funcional
que tiende a evitar la aparición de deficiencias que puedan presentarse durante
el curso de la enfermedad o accidente ”.
Incluye las situaciones de ansiedad que puedan generarse por no informar
oportuna y adecuadamente sobre las consecuencias médicas, educativas,
profesionales y sociales que acarreará la enfermedad o lesión.
Esta etapa del proceso se propone alcanzar el máximo grado de capacidad
física, mental , profesional y social, en aquellos casos en que la deficiencia no
pudo ser prevenida.
En la Rehabilitación Funcional deben tomarse en consideración medidas
médicas, psicológicas, educativas, vocacionales y sociales. Coordinando éstas
en tal forma que el proceso integral se desarrolle precoz, oportuna, continua y
paulatinamente, durante todo el período comprendido entre la aparición de la
enfermedad o deficiencia y el momento en que la persona con discapacidad se
integre o reintegre a la sociedad.
La Rehabilitación Funcional debe visualizar el estado futuro de la persona. El
equipo de Rehabilitación no sólo debe hacer un pronóstico, sino actuar
positivamente en favor de la alternativa mas favorable .
Comprende lo que tradicionalmente ha sido llamado Rehabilitación Médica y la
Educación Especial. Conlleva acciones médicas, educativas y psicológicas.
Medidas Médicas.
Están encaminadas a restituir , mejorar o desarrollar habilidades psicofisiológicas,del conocimiento, de la comunicación, adaptación social,, que han
sido perdidas o han faltado desde el nacimiento. Estas medidas forman parte de
los procedimientos aplicados en el área de la salud.
Incluye servicios de :
Detección temprana.
Diagnóstico
Intervención
Atención y tratamientos médicos
Capacitación entrenamiento de autocuidado ( movilidad, comunicación, A.V.D.)
Suministro de ayudas técnicas y de movilidad.
Otros dispositivos especiales.
Medidas Educativas.
Incluyen la Educación Especial, concebida como “una modalidad educativa
diferenciada por métodos , técnicas y recursos especializados.
Este tipo de educación está dirigida a la población cuyas características físicas,
intelectuales o emocionales de origen congénito o provocadas por el medio
ambiente, le impide adaptarse o progresar en los programas diseñados para los
diferentes niveles del sistema educativo”.
Hay que observar las Escuelas Especiales como factores de tránsito necesario
antes de lograr la normalización o integración al sistema regular enseñanza. La
Rehabilitación /Habilitación contempla además acciones con la educación a nivel
informal para la promoción , sensibilización, educación ciudadana que permitan
socializar y /o modificar patrones culturales entorno a la discapacidad.
Medidas Psicológicas.
Estas medidas están dirigidas a orientar y asesorar a la persona con
discapacidad en el uso adecuado de sus recursos personales para la solución
de problemas y al desarrollo de habilidades que le faciliten ser gestor de su
proceso de rehabilitación y le permitan integrarse activamente a la sociedad.
Estas acciones deben estar dirigidas a promover su autoestima, el conocimiento
de sus aptitudes y potencialidades como ser humano.
Rehabilitación Profesional.
Es el proceso de la rehabilitación integral mediante el cual “ la persona logra
compensar en el mayor grado posible las desventajas originadas en un
deficiencia o una discapacidad, que afecten su desempeño laboral, dificultándole
o impidiéndole la integración socio-laboral mediante la consecución, el
mantenimiento y la promoción de una actividad productiva.
El término profesional incluye una amplia gama de profesiones, ocupaciones,
oficios, empleos y tareas, desde lo menos hasta los más exigentes y calificados,
siempre que se trate de una actividad habitual que represente un ingreso
económico.
Este proceso tiene su base en la Recomendación 99 de la Organización
Internacional del Trabajo y en el Convenio 159 del citado Organismo.
Rehabilitación Social / Integración Social.
Ayuda a la persona con discapacidad a integrarse o reintegrarse en la
sociedad, facilitándole adaptarse a las exigencias del la vida familiar, colectiva y
productiva..
En esta parte del proceso de rehabilitación integral lo mas importante es la
participación de la familia, la comunidad y los rehabilitadores.
Proceso de Rehabilitación Integral
Rehabilitación
Funcional
Etapas del
Proceso
Rehabilitación
Profesional
Medidas
Servicios
Médicas
Educativas
Psicológicas
Evaluación
Orientación
Adaptación
Formación
Profesional
Ubicación
Productiva
Seguimiento
Rehabilitación
Instituciones
Social
Acciones con
Familia
Comunidad
Gobierno
Procedimiento del Proceso
Administrativos
Tecnológicos
Sociales
5.3- Concepto de : Desarrollo, Prevención, Detección Temprana, Atención
y Rehabilitación
Cuando tratamos el tema de la Educación Especial : Metodología y Estrategias
tratamos los temas de Detección y Atención Temprana. Por ese motivo le
dedicaremos tiempo a lo que es Desarrollo enfocándolo desde el punto de vista
humano y el concepto de Rehabilitación.
Queremos recalcar la importancia que tienen la Prevención y la Detección y
Atención o Estimulación Temprana para nosotros los educadores y
rehabilitadores. Un déficit detectado y tratado a tiempo puede ser detenido y
corregido en un porcentaje muy alto. Al mismo tiempo orienta a suplir
competencias, destrezas o equipos para compensar o sustituir funciones que la
persona con el impedimento ha perdido y no se pueden recuperar.
No es igual cuando un bebé es intervenido en base a estímulos adecuados, con
el propósito con el propósito de desarrollar sus capacidades cognitivas, físicas y
psíquicas ,evitando de este modo estados no deseados en su desarrollo, y
contribuyendo al mismo tiempo a ayudar a los padres a comprender y respetar
las características individuales de esa personita y su ritmo de aprendizaje.
Desarrollo.
El desarrollo humano es el estudio científico de las formas cuantitativas y
cualitativas de cómo la persona cambia a través del tiempo.
El cambio cuantitativo se refiere a los cambios en número y cantidad, como :
estatura, peso y vocabulario.
El cambio cualitativo se refiere a los cambios en calidad : inteligencia y memoria
de una persona.
El campo del desarrollo humano se ha estructurado como una disciplina
científica. Originalmente, su intención fue describir la conducta a partir de la cual
se derivan las normas de cada edad de desarrollo y crecimiento. Mediante la
observación de los factores que influyen en el desarrollo de las personas, los
estudiosos del tema tratan de explicar porque ocurren ciertas conductas.
Predecir el comportamiento y en algunos casos tratar de modificar u optimizar el
desarrollo al ofrecer algún tipo de entrenamiento o terapia.
El estudio del desarrollo humano tiene implicaciones muy prácticas. Si Elena, a
los nueve meses parece lenta en el desarrollo, sus padres podrían con el
conocimiento adecuado, asegurarse de que se está desarrollando normalmente
o recibir consejo de cómo ayudarla a sobreponerse a sus deficiencias.
Si los educadores entienden cómo aprenden mejor los niños de diferentes
edades, pueden planear más adecuadamente los programas.
De igual manera, el comprender el desarrollo de os adultos ayuda a los
profesionales y sus familiares por igual a prepararse para las transiciones de la
vida ej. Una persona en proceso de pensionarse, un familiar en estado de coma
etc.
Aspectos del desarrollo.
Una razón de complejidad del desarrollo humano es que el crecimiento y el
cambio ocurren en diferentes aspectos del ser , pero estrechamente
entrelazados, por lo que cada aspecto del desarrollo afecta al otro.
Brevemente recordaremos los aspectos del desarrollo de la personalidad : físico,
intelectual , social y de la personalidad.
Desarrollo físico. Los cambios en el cuerpo, el el cerebro, en las capacidades
sensoriales y en las destrezas motrices, son parte del desarrollo físico y ejercen
influencia importante tanto en el intelecto como en la personalidad. Por ejemplo,
gran parte del conocimiento del mundo adquirido por un infante proviene de los
sentidos y de la actividad motriz. En la última parte de la edad adulta, los
cambios físicos en el cerebro Por ejemplo, gran parte del conocimiento del
mundo adquirido por un infante proviene de los sentidos y de la actividad motriz.,
puede dar como resultado la pérdida de la memoria de eventos recientes y el
deterioro de la personalidad, ejemplo la Enfermedad de Alzheimer
Desarrollo Intelectual.
Los cambios en una amplia variedad de habilidades
mentales tales como el aprendizaje, la memoria, el razonamiento y la facilidad
para aprender el lenguaje son aspectos del desarrollo intelectual. Estos cambios
están íntimamente relacionados tanto con los aspectos motores como con los
emocionales del desarrollo. El crecimiento de la habilidad de la memoria de un
bebé estimula el desarrollo de la ansiedad de la separación o el miedo de que la
madre no regrese cuando se haya ido.
Si los niños carecieran de la habilidad para recordar el pasado y anticipar el
futuro, no se preocuparían por la ausencia de la madre. La memoria también
afecta lo que los bebés hacen físicamente. Por ejemplo, un niño de un año que
recuerde que se le regañó por derrumbar la torre de bloques de su hermana
puede abstenerse de hacer lo mismo otra vez.
Desarrollo físico y de la personalidad. La personalidad y el desarrollo social
afectan tanto los aspectos físicos como los cognoscitivos del funcionamiento.
Por ejemplo, la ansiedad al presentar un exámen puede conducir a sacar una
nota mas baja de la que el estudiante obtendría si no hubiese experimentado
dicho sentimiento., el apoyo social que las personas mayores reciben de sus
amigos es un antídoto importante contra ,los efectos negativos de la tensión con
respecto a su salud mental y física.
El desarrollo está sujeto a muchas influencias: las características con las que la
persona nace mas los efectos de las experiencias que vive. Algunas
experiencias ocasionan mas impacto que otras, algunas son individuales, en
tanto que otras son comunes a ciertos grupos ( edad, generaciones, o
convivencia en determinadas sociedades y culturas). La conducta propia de las
personas y la escogencia del estilo de vida también tienen influencia sobre su
desarrollo.
La manera como la gente explica el desarrollo depende de cómo ve la
naturaleza fundamental de los seres humanos. Diferentes pensadores han dado
como resultado diversas explicaciones o teorías con respecto a porqué la gente
se comporta como lo hace. Tanto la investigación como la teoría son
importantes. La teoría minuciosa contribuye a ampliar el conocimiento.
Hay diversas teorías que sustentan el desarrollo entre estas están : la
psicoanalítica, la mecanicista , la organística y la humanista.
Entre los métodos de investigación utilizados para el estudio de las personas
están: estudios de casos, observación naturalista, el método clínico, las
entrevistas, y los estudios de correlación. Cada uno tiene puntos débiles y
puntos fuertes.
El estudio de la persona debe reflejar ciertas consideraciones éticas. En un
estudio que se haya diseñado cuidadosamente , el investigador considera su
efecto sobre los participantes así como el beneficio potencial al campo del
desarrollo humano.
Rehabilitación de la discapacidad.
Observemos tres definiciones de Rehabilitación o Atención Integral de tres
organismos internacionales :
Rehabilitación.
“ Proceso de duración limitado y con un objetivo definido, en caminado a permitir
que una persona con discapacidad alcance un nivel físico mental y / o social
funcional óptimo, proporcionándole así los medios para modificar su propia vida
.Puede comprender medidas encaminadas a compensar la pérdida de una
función y a facilitar ajustes o reajustes sociales.”
Naciones Unidas.
“ Proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas sociales,
médicas, educativas y vocacionales, ayuda a los individuos con discapacidad a
alcanzar los mas altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la
sociedad .”
Rehabilitación Internacional.
“Proceso por el cual la persona con discapacidad logra la mayor compensación
posible de las desventajas de toda naturaleza que puede tener como
consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad para el desempeño de
los roles que le son propios por su edad, sexo y condiciones socioculturales.”
GLARP-IIPD.
Las tres tienen como objetivo:
??El desarrollo potencial en las esferas biológicas , sociológicas y social.
??Eliminación de barreras que se opongan a su integración.
??Lograr la autonomía y equiparación de oportunidades.
5.4. Clasificaciones. Problemas.
Desde el tiempo en que los espartanos arrojaban sus niños nacidos imperfectos
desde el Monte Targeto, hasta el día de hoy en que se procede a estimular
tempranamente al bebé recién nacido con alto riesgo de contraer déficits en su
desarrollo psicomotor y cuando Organismos Internacionales declaran los
derechos del ciudadano con limitaciones, se adoptan normas uniformes para su
integración, se formulan lineamientos para la eliminación de todo tipo de
discriminación, es justo reconocer que hemos avanzado notablemente y que el
esfuerzo de grupos voluntario, padres de niños
y las personas con
discapacidad ha contribuido a desarrollar programas gubernamentales en el
mundo entero.
La rehabilitación se ha ampliado a otras áreas tales como deficiencias
resultantes por enfermedades cardíacas, pulmonares, mentales, la ancianidad,
el alcoholismo, la drogadicción, la lepra, la diabetes, artritis en interés de ofrecer
justas oportunidades a todos.
Los gobiernos deben comprender que resulta mas económico y decoroso
capacitar a todos los ciudadanos, que mantenerlos en la indigencia,
desperdiciando esta fuente inmensa de riqueza humana.
Los conflictos bélicos, el hambre la violencia urbana y rural, el uso de químicos
en la agricultura, el consumo incontrolado de medicinas , los accidentes de
tránsito, contribuyen a elevar las cifras de personas con discapacidad en
América Latina. Se ha combatido y en muchos países se ha erradicado con éxito
la poliomielitis, pero contamos con esas otras causas no menos causantes de
secuelas y deficiencias residuales.
Los Organismos Internacionales recomiendan fortalecer la capacidad y eficiencia
de las organizaciones que trabajan en la atención al sector de la discapacidad,
desarrollar un sistema de estadísticas para formular programa y sobre todo un
ambiente de comprensión de la sociedad hacia el problema.
Se recomienda además la incorporación de las personas con discapacidad a la
fuerza laboral y la revisión de los programas para promocionar su integración a
la vida activa, luego de haber sido debidamente rehabilitados y formados.
La familia, el Estado, los Empleadores, la Comunidad y las propias Personas
con Discapacidad son los elementos fundamentales que inciden directamente en
la integración del sector de la discapacidad a la sociedad.
No olvidemos que la primera y mas importante necesidad de la persona con
discapacidad es la de ser aceptada por los demás. Siempre necesitará del
afecto comprensivo de su familia y de su comunidad. Ellos no desean que se le
considere diferentes, ni tampoco que se les sobreproteja o se les rechace , sino
que se les trate igual a los demás.
5.5. CONCLUSIONES.
La historia de la humanidad registra experiencias de personas con discapacidad
que han hecho aportes notables y trascendentales .
Como muestra
recordaremos a:
Miguel de Cervantes Saavedra- el Manco de Lepanto- una sola mano le bastó
para escribir la obra cumbre del idioma Castellano Don Quijote de la Mancha.
Homero, el gran poeta de la antigüedad , a quien se le reconoce la autoría de la
Ilíada y la Odisea, era ciego.
El gran músico clásico, Ludwing Van Bethoven, escribió las partituras de una
parte de su obra cumbre, después de haber perdido la audición. En la música
también en el género del a
j zz, el norteamericano Ray Charles es un excelente
pianista ciego.
El inglés Stephan Hankings, con discapacidad física , prácticamente inmóvil está
haciendo significativos aportes al mundo de la ciencia.
En la política y en la economía han existido y existen en Latinoamérica
relevantes casos que inciden de una forma directa en las tomas de decisiones
en su país de origen.
Todos ellos han superado los límites físicos, sensoriales y sobre todo sociales
que le impedían ser . Los ejemplos aquí expuestos son muy elocuentes y
confirman que no existen metas inalcanzables.
Son muchas las personas con discapacidad que han superado las barreras.
Estamos seguro que los anónimos son mucho mas, para ellos aplausos como
muestra de nuestro reconocimiento.
Permítanme finalizar con un texto de Enrique Elissalde, quien ejerció la
Presidencia de la Fundación Braile en Uruguay :
“ Estoy cada vez mas convencido que la humanidad no puede darse el lujo de
prescindir de las personas con discapacidad. Las necesita para construir un
mundo justo y feliz.
Necesita el trabajo y la energía de estas personas porque la tarea es demasiado
grande y solo habrá un mundo mejor si todos, absolutamente todos participamos
en su construcción”.
Referencias Bibliográficas.
GLARP- IIPD. Serie Básica en Rehabilitación Profesional.
Manual 2. Bogotá 1989.
GLARP-IIPD.
Actualización del Marco Conceptual de la Rehabilitación
Profesional en el
Glarp. Bogotá, 1996
Papalia, Diane E. Desarrollo Humano. 4ta. Edición. Bogotá 1990.
Marranzini, Mary P. Panel: conceptos y Prácticas sobre la Discapacidad.
Seminario Taller Comunicación y Discapacidad.
Sto. Dgo. 1998.