DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL VISUAL DE UNA EMPRESA MARROQUINERA EN SUS DEPARTAMENTOS DE ADMINISTRACIÓN, PRODUCCIÓN Y MECANIZADO DE PIEZAS. JENNY PAOLA QUINTANILLA RUBIO 50022051 UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE OPTOMETRIA BOGOTA, D.C. 2007 DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL VISUAL DE UNA EMPRESA MARROQUINERA EN SUS DEPARTAMENTOS DE ADMINISTRACIÓN, PRODUCCIÓN Y MECANIZADO DE PIEZAS. JENNY PAOLA QUINTANILLA RUBIO 50022051 Trabajo de Grado Tesis Directora Dra. Ingrid Astrid Jiménez Barbosa Optómetra ULS UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE OPTOMETRIA BOGOTA, D.C. 2007 Nota de aceptación: _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ Firma del jurado _________________________ Firma de jurado Quiero expresar mi agradecimiento En primer lugar, a Dios, por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compañía durante todo este tiempo. A mis padres y hermanos por brindarme un hogar cálido y enseñarme que la perseverancia y el esfuerzo son el camino para lograr objetivos. A mi Directora de Tesis, Dra. Ingrid Astrid Jiménez por su generosidad al brindarme la oportunidad de recurrir a su experiencia en un marco de confianza, afecto y amistad, fundamentales para la concreción de este trabajo. Ni la universidad, ni el asesor, ni el jurado son responsables de las ideas expuestas por el autor en este trabajo de grado Reglamento estudiantil Cap 12 Art. 97 CONTENIDO Pág. 14 INTRODUCCIÓN 1. CONCEPTOS BASICOS 16 1.1 SALUD PUBLICA 16 1.2 SALUD OCUPACIONAL 16 1.3 MORBILIDAD 16 1.4 ACCIDENTES DE TRABAJO 16 1.5 INCIDENTE 16 1.6 ENFERMEDAD PROFESIONAL 16 1.7 HIGIENE INDUSTRIAL 17 1.8 SEGURIDAD INDUSTRIAL 17 1.9 MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO 17 1.10 RIESGO 17 1.11 PANORAMA DE RIESGOS 17 1.12 MAPA DE RIESGOS 17 1.13 FACTORES DE RIESGO 18 1.14 CLASIFICACION DE LOS RIESGOS 18 1.14.1 Riesgos físicos 19 1.14.2 Riesgos químicos 21 1.14.3 Riesgos biológicos 22 1.14.4 Riesgos ergonómicos 23 1.14.5 Riesgos mecánicos 23 1.14.6 Riesgos eléctricos 24 1.14.7 Riesgos locativos 24 1.14.8 Riesgos psicosociales 25 2. REGLAMENTACION EN COLOMBIA SOBRE SEGURIDAD SOCIAL Y SALUD OCUPACIONAL 26 3. PREVALENCIA DE LAS LESIONES OCULARES EN EL AREA INDUSTRIAL 28 4. LESIONES OCULARES MÁS FRECUENTES EN EL AREA LABORAL 29 4.1 TRAUMA OCULAR 29 4.2 ABRASION CORNEAL 30 4.3 CUERPOS EXTRAÑOS 30 4.4 LESION QUIMICA 30 4.5 LESIONES TERMICAS 32 4.6 LESIONES ELECTRICAS 32 4.7 LESIONES POR RADIACION 32 4.7.1 Radiación Ionizante 32 4.7.2 Radiación no Ionizante 33 5. C.I Manufacturas Quintero S.A. 35 5.1 GENERALIDADES DE LA EMPRESA 35 5.2 RESEÑA HISTORICA 35 5.3 MISION 35 5.4 VISION 35 5.5 PRODUCTOS Y SERVICIOS OFRECIDOS 35 5.6 POLITICA INTEGRAL DE LA ORGANIZACIÓN 36 5.7 DEFINICION DE LOS PROCESOS 36 5.7.1 Descripción de cada uno de los procesos 37 6 DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL VISUAL DE C.I. MANUFACTURAS QUINTERO S.A. 39 6.1 OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL VISUAL 39 6.2 REVISION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL ACTUAL DE LA EMPRESA 40 6.2.1 Análisis del programa de salud ocupacional actual 40 6.3 LEVANTAMIENTO Y EVALUACION DEL PANORAMA DE RIESGOS A NIVEL VISUAL. 41 6.3.1 Estimación factores de riesgo a nivel visual 45 6.3.2 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa 46 6.3.3 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área moldeo y fundición 47 6.3.4 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área montaje accesorios 48 6.3.5 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área empaque 49 6.3.6 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área calidad 50 6.3.7 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área arme 51 6.3.8 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área pre-arme 52 6.3.9 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área estampado-planchado 53 6.3.10 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área desbaste 54 6.3.11 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área corte de sedas 55 6.3.12 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área corte troquel 56 6.3.13 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área corte manual 57 6.3.14 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área almacenamiento materia prima 58 6.4 ANALISIS DEL PANORAMA DE RIESGOS A NIVEL VISUAL 59 6.5 PERFIL DE MORBILIDAD 64 6.5.1 Análisis de las historias clínicas visuales de 2005-2007 64 6.5.2 Resultados exámenes visuales realizados a los trabajadores de C.I Manufacturas Quintero 68 6.6 DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Y METAS PARA LOS CUATRO SUBPROGRAMAS DE SALUD OCUPACIONAL 79 7. CONCLUSIONES 82 BIBLIOGRAFIA 83 ANEXOS 84 LISTA DE ANEXOS Pág. Anexo A. Formato Historia Clínica 84 LISTA DE TABLAS Pág. Tabla 1. Decretos y Resoluciones que reglamentan la salud ocupacional en Colombia. 26 Tabla 2. Valoración Factores de Riesgo a Nivel Visual 45 Tabla 3. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Administrativa 46 Tabla 4. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Moldeo y Fundición 47 Tabla 5. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Montaje de Accesorios 48 Tabla 6. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Empaque 49 Tabla 7. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Calidad 50 Tabla 8. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Arme 51 Tabla 9. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Pre-Arme 52 Tabla 10. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Estampado y Planchado 53 Tabla 11. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Desbaste 54 Tabla 12. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Corte de Sedas 55 Tabla 13. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Corte Troquel 56 Tabla 14. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Corte Manual 57 Tabla 15. Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Almacenamiento Materia Prima 58 Tabla 16. Resumen panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II periodo 2007 59 Tabla 17. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Administrativa de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 69 Tabla 18. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Almacenamiento de Materia Prima de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 69 Tabla 19. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área de Armado de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 70 Tabla 20. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Control de Calidad. de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 71 Tabla 21. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Corte Manual de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 71 Tabla 22. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Costura. de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 72 Tabla 23. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Corte de Sedas. de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 72 Tabla 24. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Corte Troquel de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 73 Tabla 25. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Desbaste de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 73 Tabla 26. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Empaque de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007. 74 Tabla 27. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Estampado y Planchado de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007. 74 Tabla 28. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Fundición de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007. 75 Tabla 29 Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Montaje de Accesorios de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007. 76 Tabla 30. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Pre-Arme de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 76 Tabla 31. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Tinta de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 77 Tabla 32. Objetivos propuestos para los cuatro subprogramas de salud ocupacional visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero. 79 Tabla 33. Programa Gestión propuesto para el subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo para la empresa C.I. Manufacturas Quintero. 80 LISTA DE FIGURAS Pág. Figura 1. Esquema de la ley 100 en Colombia 26 Figura 2. Mapa de Procesos Manufacturas Quintero 36 Figura 3 Y 4. Estimación del riesgo de la metodología del panorama de factores de Riesgo. 43 Figura 5. Resumen de los tipos de Riesgos encontrados en el análisis del panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II Periodo 2007 61 Figura 6. Resumen de los Riesgos calificados como importantes, encontrados en el análisis del panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II periodo 2007 62 Figura 7. Resumen de los Riesgos calificados como moderados, encontrados en el análisis del panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II periodo 2007 62 Figura 8. Figura 8. Resumen de los Riesgos calificados como tolerables, encontrados en el análisis del panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II periodo 2007 63 Figura 9. Principales Patologías Oculares presentadas en los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007 65 Figura 10. Principales Defectos Refractivos encontrados en los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007. 65 Figura 11. Principales Síntomas Oculares encontrados en los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007. 66 Figura 12. Uso de Rx a la presentación de los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007. 66 Figura 13. Antecedentes de Accidentes Oculares reportados a la presentación de los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007 67 Figura 14. Estado de Corrección Refractiva de los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007 67 INTRODUCCION En la actualidad, con el desarrollo tecnológico y social, una gran proporción de ocupaciones, de diversas actividades económicas, tanto en el área de servicios como en la de producción, conlleva la presencia de factores de diversa índole. Estos factores de riesgo, pueden producir desde algunas molestias y/o alteraciones leves, hasta serias enfermedades en los trabajadores, con graves consecuencias humanas y para la Empresa. Los accidentes y las enfermedades son un problema frecuente dentro de la población trabajadora y causan altos costos derivados de la disminución en la productividad. Se han descrito varios factores asociados con la presencia de estos problemas, entre los cuales se encuentran los físicos, químicos, biológicos, sico laborales, mecánicos y ergonómicos. También es frecuente en el ambiente extra laboral la presencia de estos factores de riesgo que pueden coadyuvar en la génesis de estas patologías. La legislación colombiana vigente en materia de riesgos profesionales determina las responsabilidades de los empleadores frente a sus empleados, especialmente en la protección de estos y en la adopción de las medidas preventivas necesarias para evitar la ocurrencia tanto de accidentes de trabajo como de enfermedades profesionales (artículo 21literal D, artículo 22 literal D del decreto 1295 de 1994. Por ello es necesario un cambio en la cultura empresarial, procurando con los altos mandos de las organizaciones desarrollar la salud ocupacional como una herramienta de inversión, que mejore la productividad y rentabilidad y que tengan una estrategia más efectiva para enfrentarse a un mercado globalizado Se debe buscar cambiar el concepto de la salud ocupacional como una norma para convertirla en una acción que la organización hace por el bien del trabajador, desarrollando la salud ocupacional como un auténtico valor corporativo manteniendo la ética del mutuo beneficio. JUSTIFICACIÓN C.I. MANUFACTURAS QUINTERO S.A. es una empresa del sector industrial dedicada específicamente al procesamiento del cuero curtido para la elaboración de artículos de marroquinería: bolsos, maletas, billeteras, correas para exportación a países del Caribe y Alemania. La fabricación de estos artículos requiere de la ejecución de dos procesos fundamentales complementarios, marroquinería y fundición. Esta empresa cumple con todos los requerimientos de ley, pero como la gran mayoría de la industria no profundiza en los riesgos a nivel visual a los que están expuestos sus trabajadores. Esto junto con la falencia de este tipo de estudios en Colombia hace necesario ampliar el tema ya que la magnitud de los daños oculares causados por los diferentes tipos de lesiones, y la gran exposición que se tiene a ellas por parte de los trabajadores hace necesario crear actividades de prevención y promoción a nivel ocular en las que se garantice la mejora de las condiciones de trabajo y en donde se logre mitigar la incidencia de estos. Por eso en el presente trabajo se creara un programa de salud ocupacional en donde de garantice la salud ocular de la población trabajadora, protegiéndola y mitigando los riesgos derivados de su actividad laboral. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL • Diseñar el Programa de Salud Ocupacional Visual de C.I MANUFACTURAS QUINTERO. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Actualizar, evaluar y analizar el panorama de riegos de la empresa, enfocándolo a los riesgos visuales. • Evaluar por medio de un tamizaje visual el estado refractivo y patológico de la salud visual de los trabajadores, para así realizar el levantamiento del perfil de morbilidad visual de la empresa. • Plantear objetivos y actividades para los cuatro subprogramas del programa de salud ocupacional orientados a nivel visual. 1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.1 SALUD PÚBLICA Es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: 1) el saneamiento del medio ambiente; 2) el control de las enfermedades transmisibles; 3) la educación sanitaria; 4) la organización de los servicios médicos y de enfermería; y 5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud. (Orozco J. 2006) 1.2 SALUD OCUPACIONAL Se define como la disciplina que busca el bienestar físico, mental y social de los empleados en sus sitios de trabajo. 1.3 MORBILIDAD Proporción de individuos de una población que padece una enfermedad en particular. 1.4 ACCIDENTE DE TRABAJO Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. 1.5 INCIDENTE Es un acontecimiento no deseado, que bajo circunstancias diferentes, podría haber resultado en lesiones a las personas o a las instalaciones. Es decir un casi accidente 1.6 ENFERMEDAD PROFESIONAL Es el daño a la salud que se adquiere por la exposición a uno o varios factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo. También es Enfermedad Profesional si se demuestra la relación de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad. 18 1.7 HIGIENE INDUSTRIAL La Higiene industrial es la disciplina dedicada al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores y agentes ambientales originados en o por el lugar de trabajo, que puedan causar enfermedad e ineficiencia entre los trabajadores o entre los ciudadanos de una comunidad. 1.8 SEGURIDAD INDUSTRIAL La Seguridad industrial comprende el conjunto de técnicas y actividades destinadas a la identificación, valoración y al control de las causas de los accidentes de trabajo. 1.9 MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO Es el conjunto de actividades dirigidas a la promoción y control de la salud de los trabajadores. Las dos tienden a garantizar óptimas condiciones de bienestar físico, mental y social de las personas, protegiéndolos de los factores de riesgo ocupacionales, ubicándolos en un puesto de trabajo acorde con sus condiciones psico-físicas y manteniéndolos en aptitud de producción laboral. Para identificar las variables demográficas, ocupacionales y de morbilidad de la población trabajadora, se realizará el diagnóstico de salud correspondiente. 1.10 RIESGO Es la probabilidad de ocurrencia de un evento. 1.11 PANORAMA DE RIESGOS Herramienta que asocia y relaciona el factor riesgo/peligro, número de personas expuestas, grados de peligrosidad y repercusión al igual que las medidas de control. 1.12 MAPA DE RIESGOS Localización geográfica de los factores de riesgo dentro de la empresa o una sección de la misma, se debe realizar un plano de la empresa o el área a analizar y sobre este con convenciones, anotar que factores y tipos de riesgos se encuentran al igual que las medidas de control. (Zúñiga G. 2001) 19 1.13 FACTORES DE RIESGO Ciertas características del ambiente de trabajo se han asociado con lesiones, a estas características se les llaman factores de riesgo de trabajo. 1.14 CLASIFICACIÓN DE LOS RIESGOS Los diferentes tipos de riesgo se pueden clasificar en: Riesgos Físicos Ruido. Presiones. Temperatura. Iluminación. Vibraciones. Radiación Ionizante y no Ionizante. Temperaturas Extremas (Frío, Calor). Riesgos Químicos Polvos. Vapores. Líquidos. Disolventes. Riesgos Biológicos Bacterias. Virus. Hongos Parásitos Riesgo Psicosocial Gestión Administrativa Contenido de la tarea Organización del tiempo de trabajo. Relaciones humanas Estrés Riesgos Ergonómicos Sobrecargas y esfuerzos Carga trabajo estático Postura habitual Movimiento o carga de trabajo dinámico Diseño del puesto de trabajo 20 Riesgos Mecánicos Mecanismos en movimiento Proyección de partículas. Manejo de herramientas manuales Equipos o elementos a presión Manipulación de materiales: Objetos calientes, cortantes, abrasivos. Riesgos Eléctricos Corriente alterna Corriente continua Riesgos Locativos Estructuras Instalaciones Almacenamiento Organización del área de trabajo 1.14.1 Riesgos físicos Ruido: el sonido consiste en un movimiento ondulatorio producido en un medio elástico por una fuente de vibración. La onda es de tipo longitudinal cuando el medio elástico en que se propaga el sonido es el aire y se regenera por variaciones de la presión atmosférica por, sobre y bajo el valor normal, originadas por la fuente de vibración. Existe un límite de tolerancia del oído humano. Entre 100-120 decibeles, el ruido se hace inconfortable. A los 130 decibeles se sienten crujidos; de 130 a 140 decibeles, la sensación se hace dolorosa y a los 160 decibeles el efecto es devastador. Esta tolerancia no depende mucho de la frecuencia, aunque las altas frecuencias producen las sensaciones más desagradables. (Palomino C.1987) Presiones: las variaciones de la presión atmosférica no tienen importancia en la mayoría de las cosas. No existe ninguna explotación industrial a grandes alturas que produzcan disturbios entre los trabajadores, ni minas suficientemente profundas para que la presión del aire pueda incomodar a los obreros. Sin embargo, esta cuestión presenta algún interés en la construcción de puentes y perforaciones de túneles por debajo de agua. Temperatura: existen cargos cuyo sitio de trabajo se caracteriza por elevadas temperaturas, como en el caso de proximidad de hornos siderúrgicos, de cerámica y forjas, donde el ocupante del cargo debe vestir ropas adecuadas para proteger su salud. En el otro extremo, existen cargos cuyo sitio de trabajo exige temperaturas muy bajas, como en el caso de los frigoríficos que requieren trajes de protección adecuados. En 21 estos casos extremos, la insalubridad constituye la característica principal de estos ambientes de trabajo. Iluminación: cantidad de luminosidad que se presenta en el sitio de trabajo del empleado. No se trata de iluminación general sino de la cantidad de luz en el punto focal del trabajo. De este modo, los estándares de iluminación se establecen de acuerdo con el tipo de tarea visual que el empleado debe ejecutar: cuanto mayor sea la concentración visual del empleado en detalles y minucias, más necesaria será la luminosidad en el punto focal del trabajo. La iluminación deficiente ocasiona fatiga a los ojos, perjudica el sistema nervioso, ayuda a la deficiente calidad del trabajo y es responsable de una buena parte de los accidentes de trabajo. Debe colocarse gran interés en aquellos factores de iluminación que facilitan la realización de las tareas visuales; algunos de estos conceptos son: agudeza visual; dimensiones del objeto; contraste; resplandor; velocidad de percepción: color, brillo y parpadeo. La agudeza visual es la capacidad para discriminar los detalles de los objetos. Esa capacidad está relacionada con las características estructurales y la condición física de esos órganos y así como las personas difieren en peso, estatura y fuerza física, en igual forma difieren de su habilidad para ver. Por lo general disminuye por uso prolongado, por esfuerzos arduos o por uso en condiciones inferiores a las óptimas. Los resultados de esos esfuerzos se pueden limitar a fatigas o pueden presentarse daños más serios. Un sistema de iluminación debe cumplir los siguientes requisitos: ser suficiente, de modo que cada bombilla o fuente luminosa proporcione la cantidad de luz necesaria para cada tipo de trabajo. Estar constante y uniformemente distribuido para evitar la fatiga de los ojos, que deben acomodarse a la intensidad variable de la luz. Deben evitarse contrastes violentos de luz y sombra, y las oposiciones de claro y oscuro. Vibraciones: las vibraciones se definen como el movimiento oscilante que hace una partícula alrededor de un punto fijo. Este movimiento, puede ser regular en dirección, frecuencia y/o intensidad, o bien aleatorio, que es lo más corriente. Radiaciones Ionizantes y No Ionizantes: las radiaciones pueden ser definidas en general, como una forma de transmisión espacial de la energía. Dicha transmisión se efectúa mediante ondas electromagnéticas o partículas materiales emitidas por átomos inestables. Una radiación es Ionizante cuando interacciona con la materia y origina partículas con carga eléctrica (iones). Las radiaciones ionizantes pueden ser: Electromagnéticas (rayos X y rayos Gamma). Corpusculares (partículas componentes de los átomos que son emitidas, partículas Alfa y Beta). 22 Las exposiciones a radiaciones ionizantes pueden originar daños muy graves e irreversibles para la salud. Respecto a las radiaciones No Ionizantes, al conjunto de todas ellas se les llama espectro electromagnético. Campos eléctricos y magnéticos estáticos. Ondas electromagnéticas de baja, muy baja y de radio frecuencia. Microondas (MO). Infrarrojos (IR). Luz Visible. Ultravioleta (UV). Temperaturas Extremas (Frío, Calor): el hombre necesita mantener una temperatura interna constante para desarrollar la vida normal. Para ello posee mecanismos fisiológicos que hacen que ésta se establezca a cierto nivel, 37°C, y permanezca constante. Las variables que interviene en la sensación de confort son: - El nivel de activación. Las características del vestido. La temperatura seca. La humedad relativa. La temperatura radiante media. La velocidad del aire. Mediante la actividad física el ser humano genera calor, en función de la intensidad de la actividad. La magnitud del calor será mayor o menor. Los efectos a exposiciones a ambientes calurosos más importantes son: El golpe de calor Desmayo Deshidratación Agotamiento En cambio los efectos de los ambientes muy fríos son: La hipotermia La congelación. 1.14.2 Riesgos Químicos Polvos: en la higiene industrial el problema del polvo es uno de los más importantes, ya que muchos polvos ejercen un efecto, de deterioro sobre la salud de los obreros; y así aumentar los índices de mortalidad por tuberculosis y los índices de enfermedades respiratorias. 23 Vapores: son sustancias en forma gaseosa que normalmente se encuentran en estado líquido o sólido y que pueden ser tomadas a su estado original mediante un aumento de presión o disminución de la temperatura. El benceno se usa ampliamente en la industria, en las pinturas para aviones, como disolvente de gomas, resinas, grasas y hule; en las mezclas de combustibles para motores, en la manufactura de colores de anilina, del cuerpo artificial y de los cementos de hule, en la extracción de aceites y grasas, en la industria de las pinturas y barnices, y para otros muchos propósitos. Líquidos: en la industria, la exposición o el contacto con diversos materiales en estado líquido puede producir, efecto dañino sobre los individuos; algunos líquidos penetran a través de la piel, llegan a producir cánceres ocupacionales y causan dermatitis. Existen varias sustancias que son absorbibles cutáneamente y se consideran nocivas son las siguientes: El aceite de anilina Cianuros Benceno Cloroformos Bencina Compuestos cianógenos Bisulfuro de carbono Dimetilanilina Tetracloruro de carbono Algunas anilinas Formaldehído Gasolina Querosina Nafta Nitranilina Nitrobenzol Fenol Disolvente de Standoz Nitroglicerina Tolveno Tricloretileno Aguarrás Xileno Tetraetilo de Plomo Disolventes: los disolventes orgánicos ocupan un lugar muy destacado entre las sustancias químicas más frecuentes empleadas en la industria. Se puede decir que raras son las actividades humanas en donde los disolventes no son utilizados de una manera o de otra, por lo que las situaciones de exposición son extremadamente diversas. 1.14.3 Riesgos Biológicos El problema de reducir la incidencia de las enfermedades profesionales de origen biológico está presente en diversas profesiones y actividades en las cuales los gérmenes patógenos son elementos de trabajo (laboratorios) o contaminantes producidos por personas, animales o el ambiente en el proceso del trabajo (manipuladores de carnes, pieles, vísceras y leche de animales infectados por carbunco o brucelosis; mineros infectados por anquilostomas; trabajadores y profesionales en hospitales infectocontagiosos, etc.), aunque la vía respiratoria continúa siendo la principal, hay casos en que no se puede negar la importancia de la vía cutánea (erosiones, heridas, cortantes y pinchazos) o de la vía digestiva (ingestión por pipeteo, alimentos contaminados, etc.). 24 1.14.4 Riesgos Ergonómicos No existe una definición oficial de la ergonomía. Murruel la definió como "El estudio científico de las relaciones del hombre y su medio de trabajo". Su objetivo es diseñar el entorno de trabajo para que se adapte al hombre y así mejorar el confort en el puesto de trabajo. Ergonomía Aplicada: la ergonomía se define como un cuerpo de conocimientos acerca de las habilidades humanas, sus limitaciones y características que son relevantes para el diseño. El diseño ergonómico es la aplicación de estos conocimientos para el diseño de herramientas, máquinas, sistemas, tareas, trabajos y ambientes seguros, confortables y de uso humano efectivo. La Postura: en la posición que el cuerpo adopta al desempeñar un trabajo. La postura agachada se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que más de una articulación que se desvía de la posición neutral produce altos riesgos de lesiones. Otros riesgos del puesto de trabajo: los riesgos de trabajo señalados por la ergonomía industrial son una lista de lesiones presentes en el ambiente laboral. Entre otros se incluyen: Estrés laboral Monotonía laboral Demandas cognoscitivas Organización del trabajo Carga de trabajo Horas de trabajo (carga, horas extras) Paneles de señales y controles Resbalones y caídas Fuego Exposición eléctrica Exposición química Exposición biológica Radiaciones ionizantes Radiaciones de microondas y radiofrecuencia 1.14.5 Riesgos Mecánicos Las lesiones más frecuentes en este tipo de operaciones son las contusiones y los esguinces, localizándose la mayor parte de ellas en el tronco. CLASIFICACION Sobreesfuerzos que dan lugar a lumbalgias o hernias: o Al levantar o depositar objetos 25 o Por malos gestos o posiciones durante el transporte Lesiones en las manos: o Superficie del objeto en mal estado (astillas, clavos, bordes afilados, etc.) o Superficie a temperatura elevada o Manejo de productos químicos o Aplastamiento de dedos al depositar el objeto Caída de objetos: o Caída de la carga de las manos del operario: • superficie del objeto resbaladiza o grasienta • ausencia de elementos de sujeción • mala posición de las manos • cansancio del operario, si el recorrido es largo, o la carga es muy pesada. o Caída de objetos en el almacenamiento. • Desorden en el almacenamiento • Objetos abandonados • Falta de estabilidad y resistencia de los golpes almacenados. Caída y golpes de personas durante el transporte: o Superficies de transito en mal estado(pisos resbaladizos, irregulares, etc.) o Falta de orden y limpieza (objetos abandonados, pasillos inválidos, etc.) o Excesivo tamaño y peso de las cargas. 1.14.6 Riesgos Eléctricos Las consecuencias del paso de la corriente por el cuerpo pueden ocasionar desde lesiones físicas secundarias (golpes, caídas, etc.), hasta la muerte por fibrilación ventricular. Una persona se electriza cuando la corriente eléctrica circula por su cuerpo, es decir, cuando la persona forma parte del circuito eléctrico, pudiendo, al menos, distinguir dos puntos de contacto: uno de entrada y otro de salida de la corriente. La electrocución se produce cuando dicha persona fallece debido al paso de la corriente por su cuerpo. 1.14.7 Riesgos Locativos Estructuras: Distribución, orden y estado de las partes físicas de un edificio. Instalaciones: Recinto provisto de los medios necesarios para llevar a cabo una actividad profesional o de ocio. Ejemplo: Instalaciones industriales, educativa y deportivas. 26 Almacenamiento: factor que se encarga de la organización y ubicación de diferentes productos. Sean materias primas o productos terminados. Organización del Área de Trabajo: reubicación de manera productiva y eficaz de los diferentes instrumentos (herramientas, maquinaria y unidades de control) para lograr una mejor productividad junto a un mejor desempeño del trabajador tanto físico como social y psicológico. 1.14.8 Riesgos psicosociales Los factores de riesgo Psicosociales deben ser entendidos como toda condición que experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio circundante y con la sociedad que le rodea, por lo tanto no se constituye en un riesgo sino hasta el momento en que se convierte en algo nocivo para el bienestar del individuo o cuando desequilibran su relación con el trabajo o con el entorno. ESTRÉS Delimitación conceptual del estrés: como ya se mencionó anteriormente la enfermedad ocupacional más representativa en nuestros días es el estrés ocupacional; Diversos estudios nacionales e internacionales muestran que en los países desarrollados parece estar dándose un relativo estancamiento de la incidencia de riesgos laborales tradicionales (accidentes de trabajo y enfermedades específicas o monocausales), mientras que asciende la prevalecía de enfermedades multicausales, relacionadas con el trabajo, y en particular los síntomas asociados al estrés. (Díaz L. Corredor D. 2005) 27 2. REGLAMENTACIÓN EN COLOMBIA SOBRE SEGURIDAD SOCIAL Y SALUD OCUPACIONAL La Ley 100 de 1993 estableció la estructura de la Seguridad Social en el país, la cual consta de tres componentes cada uno con su propia legislación, entes ejecutores y fiscales para su desarrollo. El Régimen de Pensiones La Atención en Salud El Sistema General de Riesgos Profesionales. (Zúñiga G. 2001) Figura 1. Esquema de la ley 100 de 1993 en Colombia Fuente: www.gestiopolis.com/recursos2/documentos/fulldocs/rrhh/conbassalo.htm En Colombia el campo de la Salud Ocupacional, se encuentra enmarcado en toda la reglamentación dada a través de Sistema General de Riesgos Profesionales. No obstante se enunciaran otras resoluciones, decretos y leyes que con el tiempo han ido conformando la reglamentación de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional en nuestro país. (González G. 2003) Tabla 1 Decretos y Resoluciones que reglamentan la Salud Ocupacional en Colombia Ley - Año Contenido Ley 9a. De 1979 Es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia. Norma para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones La Resolución 2400 de Conocida como el "Estatuto General de Seguridad”, trata de disposiciones 1979 de MinTra* sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo Decreto 614 de 1984 de Crea las bases para la organización y administración de la Salud Ocupacional MinTra Y MINSALUD en el país La Resolución 2013 de Establece la creación y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y 28 1986 de MinTra La Resolución 1016 de 1989 De MinTra Ley 100 de 1993 de MinTra Decreto 1281 de 1994 de MinTra Decreto 1295 de 1994 de MinTra y MINHACIENDA Decreto 1346 de 1994 de MinTra Decreto 1542 de 1994 de MinTra Decreto 1771 de 1994 de MinTra Decreto 1772 de 1994 de MinTra Decreto 1831 de 1994 de MinTra Decreto 1832 de 1994 de MinTra Decreto 1834 de 1994 de MinTra Decreto 1835 de 1994 de MinTra Decreto 2644 de 1994 de MinTra Decreto 692 de 1995 de MinTra Decreto 1436 de 1995 de MinTra Decreto 2100 de 1995 de MinTra Resolución 4059 de 1995 Circular 002 de 1996 de MinTra Resolución 2569 de 1999 Seguridad Industrial en las empresas Establece el funcionamiento de los Programas de Salud Ocupacional en las empresas Se crea el régimen de seguridad social integral Reglamenta las actividades de alto riesgo Dicta normas para la autorización de las Sociedades sin ánimo de lucro que pueden asumir los riesgos de enfermedad profesional y accidente de trabajo Determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales Establece la afiliación de los funcionarios a una entidad Aseguradora en Riesgos Profesionales (A.R.P) Por el cual se reglamenta la integración, la financiación y el funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez Reglamenta la integración y funcionamiento del Comité Nacional de Salud Ocupacional Reglamenta los reembolsos por Accidentes de trabajo y Enfermedad Profesional Por el cual se reglamenta la afiliación y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales Expide la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales Reglamenta actividades de Alto Riesgo de los Servidores Públicos Tabla Única para la indemnización de la pérdida de capacidad laboral Manual Único para la calificación de la Invalidez Tabla de Valores Combinados del Manual Único para la calificación de la Invalidez Clasificación de las actividades económicas Reportes de accidentes de trabajo y enfermedad profesional Obligatoriedad de inscripción de empresas de alto riesgo cuya actividad sea nivel 4 o 5 Regula la calificación del origen de los eventos de salud y organiza lo relacionado con la calificación de los eventos, especialmente lo referente a enfermedad profesional. Decreto 2463 de 2001 Establece las instancias y los términos para la calificación del origen de los eventos de salud. Ley 776 de 2002 por la cual se dictan normas sobre la organización, administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. Fuente: www.angelfire.com/co4/gino_zc/ 29 3. PREVALENCIA DE LESIONES OCULARES EN EL AREA INDUSTRIAL Una serie de estudios muestra que existe todavía un número inaceptablemente elevado de lesiones oculares en el Reino Unido (Cavan y Cois 1980; Chiapella y RosentaWL 1985; Wykes, 1988; MacEwen, 1989). En Estados Unidos también existe preocupación por el elevado número de lesiones oculares y el consiguiente efecto sobre la visión. Un estudio realizado por la National Society for the Prevention of Blindness (1980), afirma que en Estados Unidos aproximadamente existen 1.100.000 individuos con algún tipo de deterioro visual como consecuencia de una lesión ocular. Ésta puede variar desde una leve disminución de la agudeza visual hasta la ceguera total, y en este último caso, alrededor del 75% de los pacientes padecen ceguera monocular. Lamentablemente también parece que la mayor parte de las lesiones podrían haberse prevenido. La National Sttáety for the Prevention of Blindness (NSPB) calculó que en 1984 el 90% de dichas lesiones eran prevenibles. Lamentablemente, la incidencia de lesiones oculares industriales no parece estar disminuyendo. Un estudio efectuado por MacEwen (1989) documentó que el 70% de todas las lesiones oculares que se observaron durante un periodo de 1 año en el departamento de Accidentes de la Glasgow Eye Infirmary y en la Western Infirmar se habían producido en el trabajo. (García B. 2005) 30 4. LESIONES OCULARES MAS FRECUENTES EN EL AREA LABORAL Entre las lesiones oculares que ocurren, al menos el 90% se podrían haber evitado. La lesión ocular es una de las causas más importantes de ceguera monocular en los Estados Unidos, y sólo es aventajada por las cataratas entre las causas más frecuentes de deficiencias visuales en todo el mundo. La mayoría de las lesiones oculares afectan a menores de 30 años (57%). El promedio de edad de las personas que sufren una lesión ocular es de 29 años. (García B. 2005) Entre las principales causas de lesión ocular se encuentran los productos químicos de uso doméstico, los escombros amontonados en talleres y patios, el ácido que contienen las baterías, la exposición excesiva a la radiación ultravioleta. El 20 por ciento de las lesiones oculares está relacionado con la actividad laboral, y el 95 por ciento tiene lugar entre hombres que trabajan en la construcción. 4.1 TRAUMA OCULAR Es la representación más clara de las lesiones oculares. El grado de lesión ocular depende del tamaño, la dureza y la velocidad del objeto contundente, así como de la fuerza que se aplica directamente en el ojo. Entre las complicaciones derivadas del traumatismo contuso se encuentran la fractura orbitaria, contusión orbitaria y palpebral, lesión del iris, rotura del globo ocular, iritis traumática, hemorragia subconjuntival, hifema, hemorragia retinal, vitreorragia, rotura de la coroides, desgarros retinales y desprendimiento de retina. La neuropatía óptica traumática, que provoca daños en el nervio óptico, puede darse también como resultado de un traumatismo craneoencefálico cerrado. La clasificación Internacional de Trauma Ocular vigente, divide todos los traumas oculares en dos grandes grupos: GLOBO OCULAR CERRADO La pared ocular no ha sufrido una pérdida en la continuidad de la superficie de espesor total o sólo una de espesor parcial, tomando como pared ocular tanto la córnea como la esclera; dentro de estos traumas cerrados existen 2 tipos. o Contusión Ocular: Producida por una contusión directa al ojo, donde existe un mecanismo de presión y contrapresión extremo, sin que se produzca una ruptura de la pared ocular. o Laceración Lamelar: Donde se produce una alteración de espesor parcial, no total, por un mecanismo de afuera hacia adentro y se especifica el sitio (laceración corneal o escleral). GLOBO OCULAR ABIERTO En el cual se produce una perdida de continuidad en la superficie de la pared ocular de espesor total. Aquí también existen 2 grupos. 31 o Ruptura: Que se producen por el aumento brusco de la presión ocular al ser golpeado el ojo por un objeto romo o contuso, la energía supera la fuerza de cohesión de la pared ocular (estallamiento), abriéndose el globo en donde la pared es más débil, muchas veces sucede a distancia del lugar del impacto, provocando frecuentemente herniación de tejido. o Laceración: Completa que puede ser de 3 tipos. 9 Trauma Penetrante. Aquí la herida se produce mediante un mecanismo de afuera hacia adentro y sólo existe un sitio de entrada, no de salida. 9 Trauma Perforante. El cual tiene el mecanismo anterior pero existe tanto un sitio de entrada como de salida. 9 Cuerpo Extraño Intraocular (CEIO). Que técnicamente en todos los casos es penetrante. Puede llegar a ser perforante, pero por sus peculiaridades en manejo y pronóstico se coloca en un subgrupo aparte. 4.2 ABRASIÓN CORNEAL La abrasión corneal, una de las lesiones oculares más frecuentes, tiene muchas causas diferentes, como arañazos, corte con una hoja de papel y traumatismos por rama de árbol. El traumatismo desgarra una porción de la capa epitelial de la córnea. Rompe las inserciones de las células básales epiteliales en la membrana basal y en la capa de Bowman subyacente. Si no se daña la membrana de Bowman. la abrasión cura sin cicatriz, mientras que la formación de una cicatriz es frecuente cuando también se lesiona la capa de Bowman o la estroma subyacente 4.3 CUERPOS EXTRAÑOS Son el tipo de traumatismo ocular más frecuente y representan alrededor de la mitad de todos los tipos de lesiones. Son de diversas naturaleza, orgánicos y no orgánicos, imantables y no imantables, siendo los metálicos los más frecuentes. En general, son consecuencias de que un individuo no se da cuenta del peligro de una tarea, por ejemplo, cuando se utiliza un martillo, un escoplo o un corta-alambres, o se esmerila un torno. Pueden penetrarse los mecanismos de defensa naturales de ojo y los cuerpos extraños pueden llegar a incrustarse en el globo o pasar a través de la cornea o de la esclerótica y quedar alojados dentro del globo. Los síntomas pueden variar desde apenas malestar o ningún malestar hasta un dolor intenso. 4.4 LESIÓN QUÍMICA La lesión química es una de las pocas urgencias oculares en las que cuentan los minutos. El pronóstico depende del tipo exacto de sustancia química, de su concentración y de la duración de la exposición. La mayoría de estas lesiones ocurren 32 en la industria o en la agricultura, pero también se pueden producir en los hogares o con motivo de agresiones. Es posible que el paciente sufra además, quemaduras cutáneas graves u otras formas de traumatismo cerrado o penetrante por ejemplo, en caso de explosión de la batería de un automóvil. Las sustancias químicas producen efectos deletéreos sobre los ojos por el contacto directo con los tejidos oculares externos; estas lesiones constituyen unas de las urgencias oculares más apremiantes. No obstante, no debe olvidarse que las sustancias químicas pueden causar lesiones de las estructuras oculares internas, es decir, la retina y el nervio óptico por absorción sistémica. Los principales grupos de sustancias químicas que producen lesiones y pueden encontrarse en forma de gas, vapor, liquido o sólido son los siguientes: 9 9 9 9 9 9 Ácidos Álcalis Solventes orgánicos Surfactantes Irritantes y alérgenos Aerosoles Ácidos: La gravedad de la quemadura depende de la concentración de la sustancia química, la duración de la exposición y el pH de la solución. Los ácidos inorgánicos incluyen el ácido sulfúrico, el ácido nítrico y el ácido clorhídrico. Cuando salpican, estos ácidos pueden quemar los párpados y la cara, aunque por fortuna el reflejo del cierre palpebral es tan rápido que en general el globo ocular no se afecta. Álcalis: El álcali, por otra parte, causa en los casos típicos lesiones más graves. La lejía es el nombre genérico de los álcalis fuertes utilizados en los productos domésticos de limpieza que se encuentra en estos en una concentración no superior al 10 %. Los hidróxidos de sodio y potasio se usan en detergentes, decapantes de pintura, limpiahornos etc. En concentraciones que oscilan entre el 9,5-30 % en los líquidos a un 100% en los de forma sólida. Solventes orgánicos: En diversas industrias se utilizan numerosas sustancias de este tipo pero raras veces causan una lesión permanente. La exposición a su vapor provoca irritación y si salpica el ojo como líquidos, se produce una reacción más intensa. Causan queratitis punteada superficial de la cornea y de la conjuntiva. Algunas de las sustancias son cáusticas y pueden penetrar en el estroma, desnaturalizar las proteínas y generar escarificación. Los síntomas subjetivos son fotofobia, lagrimeo y dolor lancinante, dichas molestias son documentadas por los individuos que trabajan con barnices, cuando se utilizan solventes como alcohol, acetona, alcanfor, éter, tolueno, benzol y metilaldehído. 33 Surfactante: Estas sustancias tienen un grupo liposoluble en una terminación de la molécula y un grupo hidrosoluble en la otra. Esta estructura permite que la sustancia disminuya la tensión superficial del agua y vuelva liposolubles materiales miscibles. Se utilizan como detergentes industriales y agentes emulsifícadores y causan demartitis de contacto e irritación mucosa. Aerosoles: Los aerosoles muy a menudo se utilizan tanto en los hogares como en la industria. Su nebulización fina puede causar inflamación corneal superficial, conocida como queratitis punteada superficial. Después de la tinción con fluoresceína, se muestra claramente un pequeño punteado, se observa con la lámpara de hendidura iluminando con la luz azul cobalto; este signo es pasajero. 4.5 LESIONES TERMICAS Pueden estar causadas por cuerpos líquidos o gases calientes. Las quemaduras suelen afectar los párpados y no el globo ocular que probablemente habrá sido protegido por el reflejo del parpadeo. El cuadro característico es un notable edema y necrosis de los tejidos. En algunos casos puede ser necesario abrir a la fuerza los párpados para inspeccionar el globo y después proporcionar tratamiento, si es necesario. 4.3 LESIONES ELÉCTRICAS La lesión eléctrica del ojo se produce cuando la corriente pasa a través del área ocular. Los voltajes extremadamente altos (por ejemplo, en caso de fulguración por rayo, y los aparatos eléctricos de alta tensión) pueden causar grados variables de lesión en muchas estructuras oculares diferentes. En los casos típicos existen un punto de entrada y otro de salida de la corriente eléctrica, donde esta puede generar temperaturas incluso de 3.000°C. La manifestación patológica más común de la lesión eléctrica es la formación de catarata. En los casos típicos, la catarata es unilateral, en el lado de la lesión eléctrica, pero también puede ser bilateral. Este tipo de catarata es clásicamente subcapsular anterior, pero puede ser subcapsular posterior. Cuando es muy densa se puede eliminar igual que una catarata no traumática. 4.4 LESIONES POR RADIACION 4.4.1 Radiación ionizante Cuando el tejido ocular se expone a una radiación ionizante, pueden producirse muchos cambios posibles. La sensibilidad de los diversos tejidos oculares dependerá de la actividad miótica de las células, es decir, de la división y el crecimiento, y su capacidad para reparar las lesiones inducidas por la radiación. El ojo fetal es mucho más sensible a la exposición de la radiación que el ojo del adulto. 34 De los tejidos oculares, la conjuntiva, la cornea y el cristalino son los más sensibles, ya que experimentan reproducción constante y. en el caso del cristalino, crecimiento durante toda la vida. La radiación ionizante puede tener un efecto directo o indirecto sobre los tejidos. Una acción directa sobre las células puede provocar el desarrollo de anomalías o la muerte celular. Una lesión indirecta puede producirse como consecuencia de la lesión de los vasos sanguíneos conduciendo a una disminución del suministro de sangre a los tejidos. El efecto más frecuente de la exposición a radiación es la formación de cataratas porque el cristalino contiene los tejidos oculares que son más sensibles a este tipo de radiación. (Buiton S. 1988) 4.4.2 Radiación no ionizante La radiación UV puede actuar sobre el ojo mediante dos mecanismos, 9 directo: la radiación es absorbida por los cromóforos del tejido 9 indirecto: la radiación es absorbida por fármacos fotosensibilizantes u otros preparados. Efectos directos de la radiación UV Córnea-fotoqueratitis. Las radiaciones UV-B y UV-C son absorbidas por el epitelio corneal, lo que provoca una disminución de la división celular en los casos leves, o en los casos graves, la muerte completa de las células epiteliales y la pérdida de las células lesionadas. En los casos extremos, puede producirse ulceración corneal. La acumulación de células lesionadas y exfoliadas en la superficie de la córnea puede actuar como filtro eficaz limitando la dosis de exposición total y filtrando longitudes de onda específicas de la radiación UV. Por desgracia, el ojo no puede crear resistencia a la radiación UV, como lo hace la piel; una exposición tiene un efecto acumulativo en un periodo de 24 horas. Por consiguiente, aunque una sola exposición quizá no sea deletérea, si se repite el efecto acumulativo puede estar por encima del umbral y provocar una lesión epitelial. La eficiencia máxima para la fotoqueratitis experimental ocurre con 288 - 290nm, con un pequeño pico a 254 -260nm. Estos puntos máximos corresponden a la presencia de cromóforos de absorción en la cornea (ácidos nucleicos con 260nm y tirosina y triptófano con 275 - 290nm). Tras la exposición a la radiación UV existe un periodo latente de 6 a 12 horas antes de que se documenten síntomas. Este periodo varía inversamente con la dosis de exposición de la radiación UV. 35 Los síntomas experimentados son: a) Una sensación de arena en los ojos, debida sanguíneos conjuntivales y episclerales. b) Lagrimeo c) Fotofobia d) Quemosis e) Blefarospasmo f) Eritema a la congestión de los vasos El proceso general es autolimitado y prácticamente toda la sensación de malestar desaparece al cabo de 48 horas, debido a los mecanismos de reparación del epitelio corneal. La fotoqueratitis es frecuente entre los soldadores, en los que el proceso se denomina (ojo de arco) o (fulguración del soldador). Se considera que la exposición crónica a largo plazo a la radiación UV es parcialmente responsable de otros procesos, a saber el pterigión, la pinguécula y las queratopatias en banda. Se observa una incidencia significativamente elevada de pinguéculas y pterigios entre los individuos que trabajan al aire libre, como los pescadores y los soldadores que se exponen a la radiación UV. Cataratas. El epitelio y el núcleo del cristalino absorben longitudes de onda entre 295 y 400nm, es decir, parte de UV-B y parte de UV-A. Dado que solo las longitudes de onda más cortas serán filtradas por la cornea, el cristalino está constantemente expuesto a longitudes de ondas más largas (entre 295 - 400nm) durante toda la vida. Se ha demostrado que estas longitudes de onda son responsables de la generación de sustancias fluorescentes y de los enlaces cruzados de proteínas asociados con el envejecimiento del cristalino y con la formación de cataratas. Un cristalino joven trasmitirá alrededor del 90% de luz incidente superior a 400nm, pero con la edad se reduce la radiación de onda corta trasmitida en especial en la región de 300 a 400nm. (García B. 2005) 36 5. C.I. MANUFACTURAS QUINTERO S.A 5.1 GENERALIDADES DE LA EMPRESA 9 Actividad Económica: Comercialización de artículos en cuero, fabricados por la empresa o por terceros 9 Clase de Riesgo: 3 9 Identificación Legal Y Comercial: 900064154-5 9 Razón Social: C.I. MANUFACTURAS QUINTERO S.A 5.2 RESEÑA HISTÓRICA En 1978 gracias a una idea emprendedora, a los conocimientos adquiridos por más de quince años de experiencia y al esfuerzo y sacrificio de sus fundadores y actuales dueños Héctor Quintero y su esposa Flor Alba Galeano, nació Manufacturas Quintero. En la actualidad se ha consolidado como una empresa líder en la fabricación y exportación de artículos en cuero con reconocida calidad y tradición en diferentes mercados internacionales. Gracias a estas experiencias y la integración de una segunda generación en el arte marroquinero nace Quintero, un concepto integral en Accesories Leather Fashion. 5.3 MISIÓN C.I. MANUFACTURAS QUINTERO S.A. es una es una organización innovadora en la creación, producción y comercialización de accesorios de moda en cuero, con tradición, calidad y diseño, que satisface totalmente las necesidades de nuestros clientes. 5.4 VISION Para el 2015 seremos la empresa Colombiana mas reconocida del sector de cuero por nuestro diseño, calidad y exclusividad. 5.5 PRODUCTOS Y SERVICIOS OFRECIDOS Los productos y servicios ofrecidos son los siguientes: 9 Línea de Viaje: Maleta Piloto, morrales, porta vestidos, bolsos de cintura, maletas, tulas y una completa gama de accesorios para viaje. 37 9 Línea Bussines: Portafolios, porta computadores, porta agendas, papeleras y organizadores. 9 Línea Personal: Bolsos para dama, bolsos de mano, cosmetiqueras, maní carteras, loncheras. 9 Línea SLG: Billeteras, portachequeras, portatarjetas, monederos. 9 Accesorios: Cinturones, porta celulares, llaveros. 9 Herrajes: Herrajes en Bronce que complementan la mayor parte de las líneas ofrecidas. 5.6 POLÍTICA INTEGRAL DE LA ORGANIZACIÓN “En pro de la exclusividad y diferenciación de los artículos usados por sus clientes, C.I. MANUFACTURAS QUINTERO S.A. se compromete a: a. Elaborar productos de marroquinería y herrajes que satisfagan oportunamente las necesidades de sus clientes a un precio competitivo. b. Generar un ambiente de bienestar que favorezca la seguridad y salud de su talento humano. c. Cumplir los requisitos legales aplicables y otros compromisos adquiridos por la organización. d. Desarrollar las actividades tendientes a la mejora continua de sus productos y procesos. 5.7 DEFINICIÓN DE LOS PROCESOS Figura 2. Mapa de procesos Manufacturas Quintero MAPA DE PROCESOS MANUFACTURAS QUINTERO PROCESOS ESTRATÉGICOS DISEÑO PROCESOS OPERATIVOS PLANEACIÓN Y PROGRAMACIÓN DE PEDIDOS COMPRAS Y ALMACENAMIENTO MECANIZADO DE HERRAJES: Planeación, Modelismo, Corte, Pulido, Brillo y Terminación PRODUCCIÓN: Corte, Desbaste, Arme, Tinta, Costura Montaje de Accesorios y Limpieza. EMPAQUE Y FACTURACIÓN PROCESOS DE SOPORTE Y CONTROL RECURSOS HUMANOS FINANZAS Y CONTABILIDAD COMERCIO EXTERIOR Y COMUNICACIONES 38 LEGISLACIÓN PAR TES INTER ESAD AS SA TISFACCIO N PARTES INTER ESAD AS NECE SID AD E S DIRECCIÓN ESTRATÉGICA 5.7.1 Descripción de cada uno de los procesos Procesos Estratégicos • Dirección Estratégica: Objetivo: Realizar la planeación estratégica de la empresa priorizando las necesidades y expectativas de sus partes interesadas, dándole seguimiento por medio de su sistema de gestión y el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar) Responsable: Gerente • Diseño: Objetivo: Estar a la vanguardia en conceptos de moda para transmitir dichos conceptos en bienes tangibles para la organización ya sean artículos de cuero o herrajes en bronce. Responsable: Gerente Departamento de Diseño. Procesos Operativos: • Planeación y Programación de pedidos: Objetivo: Consolidar los pedidos según criterios y políticas de la empresa, determinar todos los requerimientos: de materia prima, técnicos y humanos para cumplir a cabalidad con dichos pedidos Responsable: Ingeniero de Procesos • Compras y Almacenamiento: Objetivo: Adquirir los productos y servicios requeridos por la empresa para su operación, asegurando su disponibilidad permanente y optima. Responsable: Ingeniero de Procesos • Mecanizado de Herrajes: Objetivo: Mecanizar todos los herrajes según programaciones de producción garantizado la disponibilidad de estos para la planta de producción de marroquinería Responsable: Ingeniero de Procesos - Supervisor del departamento de Mecanizado de piezas • Producción: Objetivo: Transformar el cuero y demás insumos en artículos terminados que cumplan las necesidades y especificaciones de los clientes dentro de lo planeado y programado. Responsable: Ingeniero de Procesos - Supervisores de Producción • Empaque y Facturación: Objetivo: Cumplir las especificaciones de empacado dependiendo el tipo de cliente y la programación de producción. Responsable: Coordinador de Comercio Exterior Procesos de Soporte: • Recursos Humanos: Objetivo: Velar por que los trabajadores estén en las condiciones adecuadas para el desarrollo de sus funciones. Responsable: Coordinador de Recursos Humanos • Finanzas y Contabilidad: Objetivo: Generar información oportuna para la toma de decisiones y cumplir con todos los requisitos de ley que apliquen. Responsable: Contador 39 • Comercio Exterior y Comunicaciones: Objetivo: Realizar las importaciones y exportaciones de la empresa siguiendo las políticas establecidas y lo determinado por el cliente, así como manejar la comunicación directa con los clientes para posteriormente transmitirla a los diferentes departamentos de la empresa según aplique el caso. Responsable: Coordinador de Comercio Exterior. • Legislación: Objetivo: Mantener a la empresa actualizada en los cambios de la reglamentación actual así como de la nueva reglamentación que salga y le aplique a la organización Responsable: Pool de Abogados. 40 6. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL VISUAL DE C.I. MANUFACTURAS QUINTERO S.A. 6.1 OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL VISUAL Siendo acordes con las políticas de la organización los objetivos del programa de salud ocupacional visual antes de ser distintos a los del programa general deben ser complementarios e integrales a los objetivos del actual sistema por lo que se definieron de la siguiente manera: General: Mantener y mejorar las condiciones de salud visual de los trabajadores a través del diseño, implementación, evaluación y mejora del Programa de Salud Ocupacional actual de C.I. Manufacturas Quintero S.A. Específicos: Establecer el diagnóstico de salud visual de los trabajadores de la empresa. Establecer acciones dirigidas al ambiente laboral y al trabajador para prevenir los daños a la salud visual, provenientes de los factores de riesgo presentes en su ámbito laboral. Mejorar las condiciones de salud visual de los trabajadores para lograr controlar las pérdidas en la organización. Fomentar los estilos de vida sana y trabajo. Capacitar a todo el personal de la empresa en temas relacionados con Salud Visual Ocupacional. Asegurar la calidad de las actividades de los programas de: higiene, seguridad, medicina preventiva y medicina del trabajo, desarrolladas por la organización, con el propósito de garantizar el control y la mitigación de las condiciones de riesgo causantes de lesiones profesionales a nivel ocular. 41 6.2 REVISIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL ACTUAL DE LA EMPRESA. Análisis del Programa de salud ocupacional actual. La empresa lleva un año trabajando en un nuevo proceso en la parte de salud ocupacional, ha iniciado su trabajo con una nueva ARP iniciando desde ceros con esta, ya que se quería unificar la metodología empleada por esta ARP, en la actualidad su programa de salud ocupacional se encuentra en plena formación y gracias a los resultados obtenidos en el levantamiento del panorama de riesgos, junto con el diagnostico de las condiciones de salud de los trabajadores realizados este año en su examen de ingreso, el programa ha empezado a funcionar. Los resultados obtenidos en estos estudios arrojaron que la empresa debe enfocar su gestión principalmente en el control de los riesgos de tipo Ergonómico, Químico y Físico en las áreas de mecanizado de piezas, almacenamiento de materias primas y armado, de igual manera estos estudios recalcan el desarrollo y fortalecimiento de las diferentes actividades contempladas en los sistemas de vigilancia epidemiológica de salud visual, dada la alta prevalencia de patología ocular en la población evaluada, como también un seguimiento a las patologías más relevantes desde el punto de vista ocupacional como el lumbago mecánico, la híper cifosis dorsal y el síndrome del túnel del carpo, por su posible relación con los movimientos inadecuados o repetitivos. A partir de estos resultados la empresa y la ARP estructuraron un plan de trabajo a mediano plazo que le permitirá llegar a un mejor control de los principales riesgos encontrados, dicho plan de trabajo abarca el último trimestre del 2007 y el primer trimestre del 2008. En este plan de trabajo se tienen planeados estudios de: Estrés Térmico, análisis de puestos de trabajo, emisión de material particulado, análisis de ruido; y capacitaciones en temas como manejo de herramientas y maquinas, riesgos químicos e inspecciones de puestos de trabajo. Con estos la empresa espera tener un punto de partida de su situación actual para poder establecer objetivos y metas concretos a los cuatro subprogramas del programa de salud ocupacional. En relación a los demás requisitos del programa de salud ocupacional encontramos que la empresa dentro de su programa actual ya tiene establecidos dichos requisitos como lo son: 1. Generalidades de la empresa (Datos de la empresa, información socio demográfica de la población trabajadora, descripción de los procesos, productos obtenidos, turnos y horarios de trabajo, listado de materias primas utilizadas, equipos y herramientas empleadas y listado de los elementos de protección personal por puesto de trabajo) 42 2. La Política de S&SO la cual no solamente es una política de seguridad y salud ocupacional si no que abarca un concepto integral de calidad, medio ambiente y seguridad industrial y que cumple a cabalidad por lo exigido y se acopla de igual manera al sistema de gestión OHSAS 18001. 3. Diagnostico de las condiciones de salud morti-morbilidad (Por accidentalidad, por enfermedad profesional, por enfermedad común). 4. Conformación del COPASO 5. Reglamento de salud ocupacional 6. Plan de emergencias 7. Recursos humanos y financieros 8. Responsables del programa de salud ocupacional. 6.3 LEVANTAMIENTO Y EVALUACION DEL PANORAMA DE RIESGOS A NIVEL VISUAL Para el levantamiento y evaluación del panorama de riesgos visual de C.I. Manufacturas Quintero se empleo la misma metodología utilizada por la empresa en el panorama general para que esto permita evaluar y priorizar integralmente todos los riesgos. La metodología empleada fue suministrada por la empresa, dicha metodología a diferencia de la gran mayoría no tiene en cuenta dentro de la evaluación el número de expuestos siendo acordes con el sistema de gestión OHSAS 18001 que quieren implementar. Metodología del panorama de factores de Riesgo: El panorama de riesgos se ha diseñado de tal forma que permita identificar: • PELIGRO (numeral 3.4 OHSAS 18001) Fuente o situación con potencial de daño en términos de lesión o enfermedad, daño a la propiedad, al ambiente de trabajo o una combinación de éstos. • IDENTIFICACIÒN DEL PELIGRO (numeral 3.5 OHSAS 18001) Proceso para reconocer si existe un peligro y definir sus características. • RIESGO (numeral 3.14 OHSAS 18001) Combinación de la probabilidad y la(s) consecuencia(s) de que ocurra un evento peligroso específico. • FUENTE DEL RIESGO Condición o acción que genera el riesgo. • NÚMERO DE EXPUESTOS: Hace referencia a los trabajadores expuestos. • TIEMPO DE EXPOSICIÓN: Indica el número de horas exposición promedio día. 43 • SISTEMAS DE CONTROL: Indica las acciones, adecuadas o no, que viene adelantando la empresa para el control del factor de riesgo. • EFECTO POSIBLE Consecuencia más probable (lesiones a las personas, daño al equipo, al proceso, o daño a la propiedad) que puede llegar a generar un riesgo existente en el lugar de trabajo. • CONSECUENCIAS Se estiman según el potencial de gravedad de las lesiones, es independiente de la probabilidad por lo tanto no varia con la intervención del riesgo. Se clasifican en: Ligeramente dañino: Lesiones superficiales, de poca gravedad, usualmente no incapacitantes o con incapacidades menores Dañino: Todas las EP no mortales, esguinces, torceduras, quemaduras de segundo o tercer grado, golpes severos, fracturas menores (costilla, dedo, mano no dominante, etc.) Extremadamente dañino: Incapacidad permanente parcial, invalidez o la muerte, EP graves, progresivas y eventualmente mortales, fracturas de huesos grandes o de cráneo o múltiples, trauma encéfalo craneal, amputaciones, etc. • PROBABILIDAD: Es función de la frecuencia de exposición, la intensidad de la exposición, el número de expuestos, la sensibilidad especial de algunas de las personas al factor de riesgo, antecedentes de que el riesgo se ha presentado, entre otras. La probabilidad busca evaluar la suficiencia de las medidas de control. Se clasifica en: Baja: El daño ocurrirá raras veces Media: El daño ocurrirá en algunas ocasiones Alta: El daño ocurrirá siempre • ESTIMACIÓN DEL RIESGO: Está dada de acuerdo con la combinación realizada entre probabilidad y consecuencias, de la siguiente manera: Figura 2 44 Figura 3. Estimación del riesgo de la metodología del panorama de factores de Riesgo. PROBABILIDAD CONSECUENCIAS LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO ALTA RIESGO MODERADO RIESGO IMPORTANTE RIESGO INTOLERABLE MEDIA RIESGO TOLERABLE RIESGO MODERADO RIESGO IMPORTANTE BAJA RIESGO TRIVIAL RIESGO TOLERABLE RIESGO MODERADO ESTIMACIÓN DEL RIESGO: Se establecen de acuerdo con el grado de riesgo identificado, así: Figura 4 Estimación del riesgo de la metodología del panorama de factores de Riesgo. RIESGO TRIVIAL TOLERABLE RECOMENDACIONES No se requiere acción específica si hay riesgos mayores. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable. MODERADO Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias. IMPORTANTE En presencia de un riesgo así no debe realizarse ningún trabajo. Este es un riesgo en el que se deben establecer estándares de seguridad o listas de verificación para asegurarse que el riesgo está bajo control antes de iniciar cualquier tarea. Si la tarea o la labor ya se ha iniciado el control o reducción del riesgo debe hacerse cuanto antes. 45 INTOLERABLE Si no es posible controlar éste riesgo debe suspenderse cualquier operación o debe prohibirse su iniciación. Para el levantamiento y evaluación del panorama de riesgos a nivel visual se utilizo el mismo diseño aplicado en el panorama de riesgos generales de la empresa, se especifican los riesgos visuales y recomendaciones a nivel ocular, utilizando un color diferente de letra, en este caso color azul. Para la estimación del riesgo se aplico un método subjetivo, en el cual los conocimientos sobre el tema permiten calificar los factores de riesgo según las consecuencias que puedan llegar a traer a nivel visual y la probabilidad de que esto ocurra. 46 6.3.1 Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual Tabla 2 Valoración Factores de Riesgo a Nivel Visual CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGOS OCUPACIONALES PROCESO O ÁREA: Especifique el área o proceso donde se están identificando las condiciones de trabajo. FUENTE: Identifica el proceso, sustancia química especifica, objetos, instrumentos y condiciones físicas y psicológicas de las personas que generan el factor de riesgo FACTOR DE RIESGO: Elemento que encierra una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales. Elija una de las siguientes opciones: FISICO CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA Iluminación deficiente LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO Iluminación en exceso LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO Presiones atmosfèricas anormales EXTREMADAMENTE DAÑINO: BAJAS PRESIONES, DAÑINO: RESTO NO APLICA Radiaciones ionizantes (rayos X, gama, EXTREMADAMENTE DAÑINO beta, alfa y neutrones) EXTREMADAMENTE DAÑINO ALTAS Y BUZOS. Temperaturas extremas : calor LIGERAMENTE DAÑINO Temperaturas extremas : frío EXTREMADAMENTE DAÑINO: SI HAY RIESGO DE CONGELACIÓN. DAÑINO: RESTO NO APLICA Vibraciones LIGERAMENTE DAÑINO: SEGMENTO MANODAÑINO: CUERPO BRAZO. ENTERO NO APLICA CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA Gases y vapores EXTREMADAMENTE DAÑINO: SUSTANCIAS CANCERÍGENAS CLASIFICADAS COMO A1 EN TLV (BENZENO, ASBESTO, SÍLICE, ENTRE OTRAS); CORROSIVOS (ÁCIDOS Y BASES) FUERTES, CLORO, AMONÍACO:. DAÑINO: OTROS. Aerosoles sólidos (polvos orgánicos o SE RECOMIENDA VERIFICAR CADA inorgánicos, humo metálico o no metàlico SUSTANCIA y fibras DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO: Si afecta Líquidos cornea Aerosoles líquidos (nieblas y rocíos) Sólidos BIOLÓGICOS CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA LOCATIVOS Almacenamiento inadecuado CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA DAÑINO NO APLICA Derivados de la postura : postura prolongada, DAÑINO postura por fuera del ángulo de confort. DAÑINO Condiciones inadecuadas de orden y aseo LIGERAMENTE DAÑINO NO APLICA Derivados del movimiento : movimientos DAÑINO repetitivos. NO APLICA Defectos del piso (lisos, irregulares, húmedos) DAÑINO NO APLICA Escaleras y barandas inadecuadas o en mal estado DAÑINO: Alturas inferiores a 1.8 ms. NO APLICA Instalaciones en mal estado DAÑINO NO APLICA MECÁNICOS Radiaciones no ionizantes (radiación UV, LIGERAMENTE DAÑINO: TODOS. visible, infrarroja, microondas y DAÑINO: CAMPOS ELECTROMAGNETICOS radiofrecuencia) EN ESTACIONES Y SUBESTACIONES ELECTRICAS. DAÑINO Ruido DAÑINO NO APLICA QUÍMICO ERGONOMICO Derivados de la fuerza : levantamiento de DAÑINO cargas, transporte de cargas, movimientos NO APLICA manuales o de otro tipo con esfuerzo Caída de objetos CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA DAÑINO: Objetos -pequeños y livianos. EXTREMADAMENTE DAÑINO: Objetos grandes y pesados. EXTREMADAMENTE DAÑINO Contacto con sustancias químicas EXTREMADAMENTE DAÑINO SE RECOMIENDA VERIFICAR LA MSDS DE CADA SUSTANCIADAÑINO Elementos cortantes, punzantes, DAÑINO contundentes (incluye material vegetal) DAÑINO: si no hay perforación ocular. EXTREMADAMENTE DAÑINO: Si hay Máquinas, herramientas o animales DAÑINO empleados en actividades de transporte NO APLICA ELÉCTRICOS CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA Alta tensión ( Superior a 50 KV) EXTREMADAMENTE DAÑINO NO APLICA Media tensiòn ( 10 KV a 50 KV ) EXTREMADAMENTE DAÑINO NO APLICA Material con potencial de liberar energía EXTREMADAMENTE DAÑINO (sòlidos, lìquidos o gases) EXTREMADAMENTE DAÑINO Baja tensión (inferior a 10 KV) EXTREMADAMENTE DAÑINO NO APLICA Partes en movimiento EXTREMADAMENTE DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO Electricidad estática DAÑINO NO APLICA Proyección de partículas EXTREMADAMENTE DAÑINO O DAÑINO: SEGUN TAMAÑO Y VELOCIDAD DE LA PARTICULA DAÑINO O EXTREMADAMENTE DAÑINO: SEGUN TAMAÑO Y VELOCIDAD DE LA PARTICULA Superficies y elementos ásperos LIGERAMENTE DAÑINO NO APLICA Derivados de la Organización del Trabajo: Estilos de mando, supervisiòn DAÑINO tècnica, definiciòn de funciones, capacitaciòn, relaciòn de autoridad, niveles NO APLICA de participaciòn, canales de comunicaciòn, estabilidad laboral, salario, reconocimiento. Superficies, líquidos y elementos calientes EXTREMADAMENTE DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO Derivados de la Tarea : Trabajo repetitivo o en cadena, monotonia, altos DAÑINO ritmos de trabajo, turnos y sobretiempos, nivel de complejidad y DAÑINO responsabilidad de la tarea. Trabajos en depositos de líquidos (incluye EXTREMADAMENTE DAÑINO reservorios, rios, etc) DAÑINO: EXTREMADAMENTE DAÑINO: Si hay contaminacion por acantamoeba CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA RIESGOS CRITICOS PSICOSOCIALES CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA Derivados del Ambiente de trabajo : Disconfort tèrmico, espacio, iluminaciòn. LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA RIESGOS NATURALES CALIFICACION DE LA CONSECUENCIA Animales DAÑINO LIGERAMENTE DAÑINO Delicuencia y desorden pùblico EXTREMADAMENTE DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO Deslizamientos EXTREMADAMENTE DAÑINO NO APLICA Bacterias EXTREMADAMENTE DAÑINO: MENINGOCOCO, CLOSTRIDIUM, ANTRAX . DAÑINO: OTROS, DAÑINO Explosiòn EXTREMADAMENTE DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO Inundaciòn EXTREMADAMENTE DAÑINO NO APLICA Hongos DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO: HEPATITIS B, RABIA: DAÑINO: OTROS DAÑINO DAÑINO: en general DAÑINO Incendio EXTREMADAMENTE DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO Sismo EXTREMADAMENTE DAÑINO NO APLICA EXTREMADAMENTE DAÑINO NO APLICA Virus Plantas HIV, Trànsito Trabajos en altura Trabajos en caliente Trabajos en espacios confinados EXTREMADAMENTE DAÑINO NO APLICA EXTREMADAMENTE DAÑINO NO APLICA LIGERAMENTE DAÑINO : Clase C: Corresponde a los espacios confinados donde las situaciones de peligro no exigen modificaciones especiales a los procedimientos normales de trabajo o el uso de EPP adicionales. Por ejemplo: tanques nuevos y limpios, fosos abiertos al aire libre, cañerías nuevas y limpias, etc. LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO :Clase B: En esta clase, los peligros potenciales dentro del espacio confinado pueden ser de lesiones y/ o enfermedades que no comprometen la vida ni la salud y pueden controlarse a través de los elementos de protección personal. Son espacios confinados clase B, a aquellos cuyo contenido de oxígeno, gases inflamables y/ o tóxicos, y su carga térmica están dentro de los límites permisibles. Además, si el riesgo de derrumbe, de existir, fue controlado o eliminado. DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO: Clase A: son aquellos donde existe un inminente peligro para la vida. Generalmente riesgos atmosféricos (gases inflamables y/ o tóxicos, deficiencia o enriquecimiento de oxigeno). DAÑINO 47 Tormentas elèctricas 6.3.2 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa 1. Guantes caucho 1 Líquidos Manejo de detergentes y desinfectantes por el personal de servicios generales. X 1 1 6 X 1 Líquidos Manejo de detergentes y desinfectantes por el personal de servicios generales. X 1 1 6 X Bacterias Manejo de alimentos y mantenimiento de los baños, por el personal de servicios generales X 1 1 6 X Bacterias Manejo de alimentos y mantenimiento de los baños, por el personal de servicios generales EXTREMADAMENTEDAÑINO DAÑINO CONSECUENCIAS LIGERAMENTEDAÑINO ALTA BAJA MEDIA PROBABILIDAD MÉTODO PERSONAS MEDIO HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DECOOPERATIVAS PLANTA FUENTE NORUTINARIA FACTOR DE RIESGO RUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD ESTIMACIÓNDELRIESGO Tabla 3 Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Administrativa de 1. Guantes de caucho 2. Desinfectantes 3. Lavado de manos Uso constante de los EPP. Capacitacion al personal sobre el manejo y 1. protocolo a seguir en caso de accidentes oculares, salpicaduras, quemaduras por alcalis, acidos. Uso constante de los EPP. Riesgo Tolerable Riesgo Tolerable No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable X Riesgo Tolerable Capacitacion al personal sobre sintomas y 1. Uso constante de los EPP. signos de posibles patologias asociadas a 3. Establecer estándares de seguridad para lavado de manos, baños, manejo de los infecciones bacterianas. alimentos. 3. Valoración medica ocupacional, según profesiograma de la empresa X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado X Riesgo Tolerable X X X X 1. Desinfectantes 2. Lavado de manos 2 X 1 1 6 X X No observados 3 Limpieza de pisos y Derivados de la fuerza : manejo de recipientes levantamiento de cargas, transporte con agua del personal de cargas de servicios generales. 3 Derivados de la fuerza : levantamiento de cargas, transporte No aplica de cargas 4 Derivados de la posturas : postura prolongada, postura por fuera del ángulo de confort. 4 Derivados de la posturas : postura prolongada, postura por fuera del ángulo de confort. X 1 1 6 Procesos administrativos (digitación y revisión de documentos) X 8 8 8 X Procesos administrativos (digitación y revisión de documentos) X 8 8 8 X 5 Incendio Instalaciones eléctricas y cables de los equipos de computo en desorden 5 Incendio No aplica Sillas ergo micas en buen estado X 8 8 8 6 Baja tensión Instalaciones eléctricas de las instalaciones, cables de los equipos de computo. X 8 8 8 6 Baja tensión No aplica X 8 8 8 X 8 8 8 7 SICOSOCIALES Nivel de complejidad y responsabilidad de las tareas ejecutadas en las diferentes áreas. 7 SICOSOCIALES No aplica X X 1, Buena iluminacion 2, Pausas en el trabajo 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles 1. Instalaciones y cableado de los equipos de computo en buen estado RECOMENDACIONES ADICIONALES No se necesita mejorar las medidas de 1. control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable X No observados 2 RECOMENDACIONES 1. Uso constante de los EPP. 3. Establecer estándares de seguridad para lavado de manos, baños, manejo de los alimentos. 3. Valoración medica ocupacional, según profesiograma de la empresa Se deben hacer esfuerzos por reducir el 1. Capacitación en manejo de cargas y riesgo y en consecuencia debe diseñarse un posturas a través del plan de formación de proyecto de mitigación o control. Como está suratep. asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores Pausas en i el trabajo excesivo en vision proxima, capacitacion al personal sobre el correcto parpadeo y uso de Rx optica en caso de ser necesaria. Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias 1. Realizar capacitación en higiene postural. y manejo de video terminales. 2. Implementar programa de pausas activas 3. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. 4. Establecer un programa de mantenimiento ill 1. Implementar programa de pausas activas 2. Valoración profesiograma medica de ocupacional según la empresa. 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área enfocadas a las instalaciones eléctricas. X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias Riesgo Tolerable No se necesita mejorar las medidas de 1. Realizar actividades culturales control pero deben considerarse soluciones o recreativas mejoras de bajo costo y se deben hacer 2. Realizar talleres para manejo del riesgo comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable No observados X X 1. Implementar Programa de mantenimiento eléctrico preventivo. 2. Realizar inspecciones periódicas de seguridad con el COPASO. y Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Administrativa se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.3 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Moldeo Fundición 1 Humo del proceso de fundición, material Aerosoles sólidos (polvos orgánicos particulado del proceso o inorgánicos, humo metálico o no de corte y pulido de metálico y fibras piezas metálicas y lavado con bronce X 9 9 8 X X 1 Humo del proceso de fundición, material Aerosoles sólidos (polvos orgánicos particulado del proceso o inorgánicos, humo metálico o no de corte y pulido de metálico y fibras piezas metálicas y lavado con bronce X 9 9 8 X X X 9 9 8 X 9 9 8 X 2 2 8 X X 2 2 8 X X 1. Mascarilla para bajas concentraciones de material particulado. 2, Protección facial E X TR EM A D A M E N TED A Ñ IN O D A Ñ IN O CONSECUENCIAS A M E N TED A Ñ IN O LIG ER A LTA B A JA 1. Mascarilla para bajas concentraciones de material particulado. 2. Algunas Maquinas con sistemas extracción de material particulado M E D IA PROBABILIDAD M É TO D O M E D IO PE R S O N A S HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FU E N TE MEDIDAS DE CONTROL TO TA L IN D E P E N D IE N TE S D EC O O P E R A TIV A S P LA N TA FUENTE N OR U TIN A R IA FACTOR DE RIESGO R U TIN A R IA N° TE M P O R A LE S EXPUESTOS ACTIVIDAD X E STIM A C IÓ ND ELR IESG O Tabla 4 Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Moldeo Fundición Riesgo Importante X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado 2 2 Ruido Maquinas herramientas proceso productivo y del 2 Ruido No aplica 3 Temperaturas extremas : calor Manejo de Gas Natural Hornos a 3 Temperaturas extremas : calor Manejo de Gas Natural Hornos a X 1. Guantes para altas temperaturas 2. Peto en carnaza 3. Protección facial 1. Protección facial X Riesgo Tolerable X No observadas 4 Derivados del mov imiento : movimientos repetitiv os. Ejecución de cortes y manipulación de piezas pequeñas 4 Derivados del mov imiento : movimientos repetitiv os. No aplica 5 Ejecutar la tarea en Derivados de la posturas : postura posición bípeda y prolongada, postura por fuera del sedente por tiempo ángulo de confort. prolongado 5 Derivados de la posturas : postura prolongada, postura por fuera del No aplica ángulo de confort. 6 Partes en movimiento X 9 9 8 X 9 9 8 X 9 9 8 6 Partes en movimiento Manejo de maquinas del proceso productivo X 9 9 8 1. Programa mantenimiento correctivo de X de X 1. Programa mantenimiento correctivo Incendio Manejo de Gas Natural 7 Incendio No aplica 8 Condiciones inadecuadas de orden Material almacenado y aseo inadecuadamente 8 Condiciones inadecuadas de orden No aplica y aseo 9 Baja tensión Cableado eléctrico 9 Baja tensión No aplica X 9 9 8 X X 9 9 8 X X 9 9 8 X 1. Cableado buen estado 2. Programa mantenimiento correctivo Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Capacitacion al personal sobre el manejo adecuado del uso de EPP 1. Realizar mediciones ambientales de material particulado. 2. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección 3. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Realizar mediones ambientales de ruido 2. Uso constante de la protección auditiva 3.Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu Capacitacion al personal sobre el manejo adecuado del uso de EPP 1. Uso constante de los EPP 2. Suministrar hidratación periódica trabajadores. 3. Valoración medica ocupacional profesiograma de la empresa. 1. Uso constante de los EPP 2. Valoración medica ocupacional profesiograma de la empresa. a los según según Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Implementar programas de pausas activas. 2. Evaluar la posibilidad de tecnificar los procesos productivos 3. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. X X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Implementar programas de pausas activas. 2. Capacitación en manejo en higiene postural y de columna. 3. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. En presencia de un riesgo así no debe realizarse ningún trabajo. Este es un riesgo en el que se deben establecer estándares de seguridad o listas de verificación para Capacitacion al personal sobre el manejo adecuado del uso de EPP, y protocolo de manejo en caso de accidentes oculares 1. Establecer un programa de mantenimiento preventivo. 2. Capacitación periódica a los trabajadores en la operación segura de las maquinas. 1. Capacitación periódica a los trabajadores en la operación segura de las maquinas. 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. X X Riesgo Importante X X Riesgo Importante X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu Riesgo Tolerable No se necesita mejorar las medidas de 1. Implementar el programa de Orden y Aseo control pero deben considerarse soluciones o de las 5 "S". mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el 1. Implementar Programa de mantenimiento riesgo y en consecuencia debe diseñarse un eléctrico preventiv o. proyecto de mitigación o control. Como está 2. Realizar inspecciones periódicas de asociado a lesiones muy graves debe seguridad con el COPASO. revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu y X X en de X 1. Realizar mediciones ambientales de material particulado. 2. Dotar de mascarilla con cartucho mecánico para material particulado y concentraciones de v apores orgánicos. 2. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal. 3. Reubicar el área de lavado con broce e instalar su respectiva campana de extracción 4. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. Riesgo Moderado X Demarcación señalización preventiva En presencia de un riesgo así no debe realizarse ningún trabajo. Este es un riesgo en el que se deben establecer estándares de seguridad o listas de verificación para asegurarse que el riesgo está bajo control antes de iniciar cualquier tarea. Si la tare X 1. Extintores portátiles 7 RECOMENDACIONES ADICIONALES X No observadas Manejo de maquinas del proceso productivo RECOMENDACIONES X Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Moldeo Fundición se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el 49 numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.4 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Montaje Accesorios 1 Ruido Maquinas herramientas 1 Ruido No aplica y X 1 1 8 X 1 1 8 X EXTREMADAMENTE DAÑINO DAÑINO CONSECUENCIAS LIGERAMENTE DAÑINO ALTA MEDIA PROBABILIDAD BAJA MÉTODO MEDIO PERSONAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DE COOPERATIVAS PLANTA FUENTE NO RUTINARIA FACTOR DE RIESGO RUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD ESTIMACIÓN DEL RIESGO Tabla 5 Estimación Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Montaje Accesorios Riesgo Tolerable X No observadas 2 Derivados de la posturas : postura Ejecutar prolongada, postura por fuera del posición ángulo de confort. sedente la tarea bípeda en y X 1 1 8 X Riesgo Tolerable X No observadas 2 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. en X 1 1 8 X Riesgo Tolerable X Programa de mantenimiento correctivo 3 Máquinas y herramientas Manejo de maquinas 3 Máquinas y herramientas No aplica 4 Incendio Instalaciones eléctricas de las maquinas 4 Incendio No aplica 5 5 6 6 Baja tensión Cableado eléctrico Baja tensión No aplica Gran cantidad de Condiciones inadecuadas de orden Material y moldes y aseo almacenados Condiciones inadecuadas de orden No aplica y aseo X 1 1 8 X X 1 1 8 X X 32 32 8 X 1 1 8 X X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles 1. Cableado en buen estado 2. Programa de mantenimiento correctivo X X No observadas X 50 Riesgo Tolerable X X RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES ADICIONALES No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional según control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas de pausas activas. 2. Capacitación en manejo en higiene postural y de columna. 3. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. Verificar que el personal utilize su Rx optica 1. Implementar programas de pausas en caso de ser nesaria activas. 2. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programa de mantenimiento preventivo. 2. Capacitación periódica al trabajador en la operación segura de las maquinas. X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Implementar Programa de mantenimiento eléctrico preventivo. 2. Realizar inspecciones periódicas de seguridad con el COPASO. No se requiere acción específica si hay 1. Implementar el programa de Orden y Aseo Riesgo Trivial riesgos mayores de las 5 "S". Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Montaje Accesorios se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.5 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Empaque 1 Ruido Maquinas herramientas 1 Ruido No aplica y X 1 1 8 X 1 1 8 X E X T R E M A D A M E N T E D A Ñ IN O D A Ñ IN O CONSECUENCIAS L IG E R A M E N T E D A Ñ IN O ALTA M E D IA PROBABILIDAD B A JA M ÉTO DO M E D IO PERSO NAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TO TAL IN D E P E N D IE N T E S TEM PO RALES PLA N TA FUENTE N O R U T IN A R IA FACTOR DE RIESGO R U T IN A R IA N° D E C O O P E R A T IV A S EXPUESTOS ACTIVIDAD E S T IM A C IÓ N D E L R IE S G O Tabla 6 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Empaque Riesgo Tolerable X No observadas 2 Derivados de la posturas : postura Ejecutar la tarea en prolongada, postura por fuera del posición bípeda ángulo de confort. X 1 1 8 X Riesgo Tolerable X No observadas 2 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo en prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. 3 Incendio Instalaciones eléctricas de las maquinas X 1 1 8 3 Incendio No aplica X 1 1 8 X 1 1 8 X X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles X Riesgo Tolerable X X Riesgo Moderado RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES ADICIONALES No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional según control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable No se necesita mejorar las medidas de 1. Implementar programas de pausas control pero deben considerarse soluciones o activas. mejoras de bajo costo y se deben hacer 2. Capacitación en manejo en higiene comprobaciones periódicas para asegurar postural y de columna. 3. Valoración medica ocupacional según que el riesgo aún es tolerable profesiograma de la empresa. Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Implementar programas de pausas caso de que esta sea necesaria activas. 2. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. Se deben hacer esfuerzos por reducir el 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus riesgo y en consecuencia debe diseñarse un procedimientos operativos que incluya los proyecto de mitigación o control. Como está riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. asociado a lesiones muy graves debe Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Empaque se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de 51 trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.6 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Calidad 1 Ruido Maquinas herramientas 1 Ruido No aplica 2 y Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Vapores de pegantes, o inorgánicos, humo metálico o no uso de cautín y metálico y fibras cremas X 3 3 8 X EXTREMADAMENTE DAÑINO DAÑINO CONSECUENCIAS LIGERAMENTE DAÑINO ALTA MEDIA PROBABILIDAD BAJA MÉTODO PERSONAS MEDIO HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DE COOPERATIVAS PLANTA FUENTE NO RUTINARIA FACTOR DE RIESGO RUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD Riesgo Tolerable X 1. Fichas de seguridad de los productos X 3 3 8 X X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable 1. Fichas de seguridad de los productos 2, Uso EPP 2 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Vapores de pegantes, o inorgánicos, humo metálico o no uso de cautín y metálico y fibras cremas 3 Derivados de la posturas : postura Ejecutar la tarea en prolongada, postura por fuera del posición bípeda ángulo de confort. X 3 3 8 3 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. X 3 3 8 X 3 3 8 X ESTIMACIÓN DEL RIESGO Tabla 7 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Calidad No observadas No observadas en 4 Incendio Instalaciones eléctricas de las maquinas 4 Incendio No aplica X 3 3 8 X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles 52 X X Riesgo Moderado RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES ADICIONALES No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional según control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Dotar de mascarilla para bajas concentraciones de material particulado y concentraciones de vapores orgánicos. 2. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal Uso de EPP, Capacitacion al personal sobre 1. Capacitar a los trabajadores en uso y protocolo de manejo en caso de contacto mantenimiento de elementos de protección directo de estos con los ojos personal 2 Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas de pausas activas. 2. Capacitación en manejo en higiene postural y de columna. 3. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Implementar programas de pausas caso de que esta sea necesaria activas. 2. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. Se deben hacer esfuerzos por reducir el 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus riesgo y en consecuencia debe diseñarse un procedimientos operativos que incluya los proyecto de mitigación o control. Como está riesgos de tipo Natural, Antro picos y asociado a lesiones muy graves debe Sociales. revisarse la probabilidad y debe ser de mayor 2. Realizar inspecciones mensuales a los prioridad que el moderado con menores equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área consecu enfocadas a las instalaciones eléctricas. Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Calidad se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.7 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Arme Tabla 8 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Arme 53 1 Ruido Maquinas herramientas 1 Ruido No aplica y X 32 32 X ESTIMACIÓNDEL RIESGO EXTREMADAMENTE DAÑINO DAÑINO CONSECUENCIAS LIGERAMENTE DAÑINO ALTA BAJA 8 MEDIA PROBABILIDAD MÉTODO MEDIO PERSONAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DE COOPERATIVAS PLANTA FUENTE NORUTINARIA FACTOR DE RIESGO RUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD Riesgo Tolerable X No observadas 2 Temperaturas extremas : calor Horno del proceso X 14 14 8 2 Temperaturas extremas : calor Horno del proceso X 14 14 8 X Riesgo Tolerable X No observadas X 3 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Vapores de pegantes y o inorgánicos, humo metálico o no tinturas para cuero metálico y fibras X 14 14 8 4 Derivados de la posturas : postura Ejecutar prolongada, postura por fuera del posición ángulo de confort. sedente X 32 32 8 4 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. X 32 32 8 5 Máquinas y herramientas Manejo de maquinas de coser X 14 14 8 X 5 Máquinas y herramientas Manejo de maquinas de coser X 14 14 8 X X 14 14 8 X X X 1. Fichas de seguridad de los pegantes y tinturas 2, Suministro de EPP Riesgo Tolerable X X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X Riesgo Importante No observadas la tarea bípeda en y No observadas en 6 Incendio Instalaciones eléctricas de las maquinas 6 Incendio No aplica 7 Baja tensión Cableado eléctrico 7 Baja tensión No aplica X 32 32 8 X X 32 32 8 X Programa mantenimiento correctivo de No observadas X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles 1. Cableado buen estado 2. Programa mantenimiento correctivo No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable según No se necesita mejorar las medidas de 1. Suministrar hidratación periódica control pero deben considerarse soluciones o trabajadores. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable a los Riesgo Trivial 1. Fichas de seguridad de los pegantes y tinturas 3 RECOMENDACIONES ADICIONALES Uso adecuado de EPP X Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Vapores de pegantes y o inorgánicos, humo metálico o no tinturas para cuero metálico y fibras RECOMENDACIONES X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado en de No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Dotar de mascarilla para bajas concentraciones de material particulado y concentraciones de vapores orgánicos. 2. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal 3. Valoración medica ocupacional Verificaciones periodicas del correcto uso de 1. Capacitar a los trabajadores en uso y EPP mantenimiento de elementos de protección personal 2 Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas de pausas activas. 2. Capacitación en manejo en higiene postural y de columna. 3. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Implementar programas de pausas caso de que esta sea necesaria activas. 2. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar Verificar que el personal use su Rx optica en caso de que esta sea necesaria Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Implementar programa de mantenimiento preventivo. 2. Capacitación periódica al trabajador en la de las maquinas. operación segura 1. Valoración medica ocupacional según profesiograma de la empresa. 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área enfocadas a las instalaciones eléctricas. Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Implementar Programa de mantenimiento eléctrico preventivo. 2. Realizar inspecciones periódicas de seguridad con el COPASO. Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Arme se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.8 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Pre-Arme 54 1 Ruido Maquinas herramientas 1 Ruido No aplica y 2 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no Vapores de pegantes metálico y fibras 2 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no Vapores de pegantes metálico y fibras 3 Derivados de la posturas : postura Ejecutar la tarea prolongada, postura por fuera del posición bípeda ángulo de confort. 3 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. X 6 6 8 X 6 6 8 X EXTREMADAMENTE DAÑINO DAÑINO CONSECUENCIAS LIGERAMENTE DAÑINO ALTA BAJA 1. Fichas de seguridad de los pegantes 2. Algunos trabajadores con respirador MEDIA PROBABILIDAD MÉTODO MEDIO X PERSONAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DE COOPERATIVAS FUENTE PLANTA RUTINARIA FACTOR DE RIESGO NO RUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD ESTIMACIÓN DEL RIESGO Tabla 9 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Pre-Arme X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable 1. Fichas de seguridad de los pegantes X 6 6 8 X No observadas en X 6 6 8 No observadas 4 Máquinas y herramientas Manejo tijeras de 4 Máquinas y herramientas Manejo de maquinas en maquinas, X 6 6 8 Programa mantenimiento correctivo X 6 6 8 X X 6 6 8 X de No observadas 5 Incendio Instalaciones eléctricas de las maquinas X 6 5 Incendio No aplica X 6 6 Baja tensión Cableado eléctrico X 6 6 Baja tensión No aplica X 6 6 6 8 8 X X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles 1. Cableado buen estado 2. Programa mantenimiento correctivo X X Riesgo Moderado X Riesgo Moderado en de X RECOMENDACIONES ADICIONALES No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable Uso adecuado de EPP X X RECOMENDACIONES No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable según 1. Dotar de mascarilla para bajas concentraciones de material particulado y concentraciones de vapores orgánicos. 2. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal 1. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal 2. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. 1. Implementar programas activas. 2. Capacitación en manejo postural y de columna. de pausas en higiene Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Implementar programas de pausas caso de que esta sea necesaria activas. 2. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programa de mantenimiento preventivo. 2. Capacitación periódica al trabajador en la operación segura de las maquinas. Verificar que el personal use su Rx optica en 1, Valoración medica ocupacional caso de que esta sea necesaria periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área enfocadas a las instalaciones eléctricas. Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Implementar Programa de mantenimiento eléctrico preventivo. 2. Realizar inspecciones periódicas de seguridad con el COPASO. Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Pre-Arme se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.9 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Estampado-Planchado 55 EXTREMADAMENTE DAÑINO DAÑINO CONSECUENCIAS LIGERAMENTE DAÑINO ALTA BAJA MEDIA PROBABILIDAD MÉTODO MEDIO PERSONAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DE COOPERATIVAS PLANTA FUENTE NO RUTINARIA FACTOR DE RIESGO RUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD ESTIMACIÓN DEL RIESGO Tabla 10 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Estampado-Planchado No observadas Temperaturas extremas : calor Planchado de piezas en cuero 1 Temperaturas extremas : calor Planchado de piezas en cuero X 2 2 8 2 Ruido Maquinas herramientas X 2 2 8 2 Ruido No Aplica X 2 2 8 1 X 2 2 8 X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X No observadas y Derivados de la posturas : postura Ejecutar la tarea prolongada, postura por fuera del posición bípeda ángulo de confort. 3 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. en No observadas en X 2 2 4 Máquinas y herramientas Manejo de maquinas X 2 4 Máquinas y herramientas No aplica X 2 5 Incendio Instalaciones eléctricas de las maquinas 5 Incendio No aplica 6 Baja tensión Cableado eléctrico 6 Baja tensión No aplica X X 2 2 2 2 2 8 8 8 de X X X X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles 1. Cableado buen estado 2. Programa mantenimiento correctivo No se necesita mejorar las medidas de 1. Suministrar hidratación periódica control pero deben considerarse soluciones o trabajadores. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas activas. 2. Capacitación en manejo postural y de columna. Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Implementar caso de que esta sea necesaria activas. 8 Programa mantenimiento correctivo RECOMENDACIONES ADICIONALES a los Procurar disminuir las horas de exposicion diarias, alternando a los trabajadores. No observadas 3 RECOMENDACIONES X Riesgo Tolerable X X pausas en higiene de pausas 1. Implementar programa de mantenimiento preventivo. 2. Capacitación periódica al trabajador en la operación segura de las maquinas. 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área enfocadas a las instalaciones eléctricas. 1. Implementar Programa de mantenimiento eléctrico preventivo. 2. Realizar inspecciones periódicas de seguridad con el COPASO. X Riesgo Moderado X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu de de No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu en programas según Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Estampado Planchado se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 56 6.3.10 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Desbaste DAÑINO EXTREMADAMENTEDAÑINO ALTA CONSECUENCIAS LIGERAMENTEDAÑINO BAJA MEDIA PROBABILIDAD MÉTODO MEDIO PERSONAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DECOOPERATIVAS PLANTA FUENTE NORUTINARIA FACTOR DE RIESGO RUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD ESTIMACIÓNDELRIESGO Tabla 11 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Desbaste No observados 1 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Desbaste de piezas o inorgánicos, humo metálico o no Vapores de pegantes metálico y fibras 1 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Desbaste de piezas o inorgánicos, humo metálico o no Vapores de pegantes metálico y fibras y X 4 4 8 X Riesgo Tolerable X No observados 2 Ruido Maquinas herramientas 2 Ruido No aplica y y X 4 4 8 X X Riesgo Tolerable X 4 4 8 X X Riesgo Tolerable 4 8 X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable No observadas 3 Derivados del movimiento : movimientos repetitivos. Manejo de piezas para desbastar X 4 3 Derivados del movimiento : movimientos repetitivos. No aplica X 4 4 Derivados de la posturas : postura Ejecutar la tarea prolongada, postura por fuera del posición bípeda ángulo de confort. sentados X 4 4 8 4 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. X 4 4 8 5 Máquinas y herramientas Manejo de maquinas para desbaste X 4 4 8 X 5 Máquinas y herramientas Manejo de maquinas para desbaste X 4 4 8 X 6 Incendio Instalaciones eléctricas de las maquinas X 4 4 8 X 6 Incendio No aplica No observadas en y No observadas en Programa mantenimiento correctivo Programa mantenimiento correctivo 7 Baja tensión Cableado eléctrico 7 Baja tensión No aplica X 4 4 8 X X RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES ADICIONALES No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Dotar de mascarilla para bajas concentraciones de material particulado y concentraciones de vapores orgánicos. 2. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal 3. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. Suministro de EPP 1 Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal 2. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas de pausas activas. 2. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas activas. 2. Capacitación en manejo postural y de columna. Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Implementar caso de que esta sea necesaria activas. de de según programas de pausas en higiene de pausas No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programa de mantenimiento preventivo. 2. Capacitación periódica al trabajador en la operación segura de las maquinas. Verificar el uso adecuado de EPP 1. Capacitación periódica al trabajador en la operación segura de las maquinas. 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles X X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área enfocadas a las instalaciones eléctricas 1. Cableado buen estado 2. Programa mantenimiento correctivo X X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Implementar Programa de mantenimiento eléctrico preventivo. 2. Realizar inspecciones periódicas de seguridad con el COPASO. en de Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Desbaste se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de 57 trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.11 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Corte de Sedas EXTREMADAMENTEDAÑINO DAÑINO CONSECUENCIAS LIGERAMENTEDAÑINO ALTA BAJA MEDIA PROBABILIDAD MÉTODO MEDIO PERSONAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DECOOPERATIVAS PLANTA FUENTE NORUTINARIA FACTOR DE RIESGO RUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD ESTIMACIÓNDELRIESGO Tabla 12 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Corte de Sedas No observados 1 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Corte de telas o inorgánicos, humo metálico o no Vapores de pegantes metálico y fibras 1 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Corte de telas o inorgánicos, humo metálico o no Vapores de pegantes metálico y fibras y X 1 1 X 8 X Riesgo Tolerable No observados 2 Ruido Maquinas herramientas 2 Ruido No aplica y y X 1 1 8 X X Riesgo Tolerable X 1 1 8 X X Riesgo Tolerable 1 8 X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable No observadas 3 Derivados del movimiento : movimientos repetitivos. Ejecución de cortes y manipulación de piezas X 1 3 Derivados del movimiento : movimientos repetitivos. No aplica X 1 4 Derivados de la posturas : postura Ejecutar la tarea prolongada, postura por fuera del posición bípeda ángulo de confort. X 1 1 8 4 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. X 1 1 8 No observadas en No observadas en Guante de metálico 5 Máquinas y herramientas Manejo de maquina para corte de tela 5 Máquinas y herramientas No aplica 6 Incendio Gran cantidad de Material almacenado 6 Incendio No aplica 7 Gran cantidad de Condiciones inadecuadas de orden Material y moldes y aseo almacenados 7 Condiciones inadecuadas de orden No aplica y aseo X 1 X 1 1 8 X 1 1 8 X 1 1 8 X 3 3 8 malla X X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles X X Riesgo Moderado No observadas 8 Baja tensión Cableado eléctrico 8 Baja tensión No aplica X 1. Cableado buen estado 2. Programa mantenimiento correctivo 58 No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable X No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable según No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas de pausas activas. 2. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas activas. 2. Capacitación en manejo postural y de columna. de pausas en higiene Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Implementar programas de pausas caso de que esta sea necesaria activas. 2. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de 1. Capacitación periódica al trabajador en la control pero deben considerarse soluciones o operación segura de la herramienta. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu acción específica si 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área enfocadas a las instalaciones eléctricas hay 1. Implementar el programa de Orden y Aseo de las 5 "S". Riesgo Trivial en de X 1. Dotar de mascarilla para bajas concentraciones de material particulado y concentraciones de vapores orgánicos. 2. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal 3. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Capacitar a los trabajadores en uso y caso de ser necesaria. mantenimiento de elementos de protección personal 3. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se requiere riesgos mayores X RECOMENDACIONES ADICIONALES RECOMENDACIONES X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Implementar Programa de mantenimiento eléctrico preventivo. 2. Realizar inspecciones periódicas de seguridad con el COPASO. Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Corte de Sedas se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.12 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Corte Troquel EXTREMADAMENTEDAÑINO DAÑINO ALTA CONSECUENCIAS LIGERAMENTEDAÑINO BAJA MEDIA PROBABILIDAD MÉTODO MEDIO PERSONAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DECOOPERATIVAS FUENTE PLANTA RUTINARIA FACTOR DE RIESGO NORUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD ESTIMACIÓNDELRIESGO Tabla 13 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Corte Troquel No observados 1 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Corte de hojas de cuero o inorgánicos, humo metálico o no y Vapores de pegantes metálico y fibras de las áreas vecinas 1 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Corte de hojas de cuero o inorgánicos, humo metálico o no y Vapores de pegantes metálico y fibras de las áreas vecinas X 3 3 X 8 Riesgo Tolerable X No observados 2 Ruido Maquinas herramientas 2 Ruido No aplica y X 3 3 8 X X Riesgo Tolerable X 3 3 8 X X Riesgo Tolerable X 3 3 8 X X Riesgo Tolerable X 3 3 8 X X Riesgo Tolerable X 3 3 8 X X Riesgo Tolerable 3 8 X X X Riesgo Tolerable X No observadas 3 Derivados del movimiento : movimientos repetitivos. Ejecución de cortes con el troquel y manipulación de piezas 3 Derivados del movimiento : movimientos repetitivos. No aplica 4 Derivados de la posturas : postura Ejecutar la tarea prolongada, postura por fuera del posición bípeda ángulo de confort. 4 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. 5 Máquinas y herramientas Manejo Troquel X 3 5 Máquinas y herramientas No aplica X 3 6 Incendio Gran cantidad de Material almacenado X 3 3 8 6 Incendio No aplica 7 Gran cantidad de Condiciones inadecuadas de orden Material y moldes y aseo almacenados X 3 3 8 7 Condiciones inadecuadas de orden No aplica y aseo X 3 3 8 No observadas en No observadas 8 Baja tensión Cableado eléctrico 8 Baja tensión No aplica en X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles Demarcacion señalizacion preventiva 1. Cableado buen estado 2. Programa mantenimiento correctivo 59 No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Dotar de mascarilla para bajas concentraciones de material particulado y concentraciones de vapores orgánicos. 2. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal 3. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. Verificar periodicamente el uso adecuado de 1. Capacitar a los trabajadores en uso y los EPP mantenimiento de elementos de protección personal 3. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable X X Riesgo Moderado y 1. Implementar programas de pausas activas. 2. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas activas. 2. Capacitación en manejo postural y de columna. X pausas en higiene de pausas 1. Establecer un programa de mantenimiento preventivo. 2. Capacitación periódica a los trabajadores en la operación segura de los troqueles. 3. Inspección periódica con el COPASO, a los dispositivos de seguridad de las maquinas. Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área enfocadas a las instalaciones eléctricas acción específica si hay 1. Implementar el programa de Orden y Aseo de las 5 "S". Riesgo Trivial en de X programas de No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable No se requiere riesgos mayores X según No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Implementar caso de que esta sea necesaria activas. 1. Programa de mantenimiento correctivo 2. Algunas maquinas con dispositivo de seguridad de doble comando. X RECOMENDACIONES ADICIONALES RECOMENDACIONES X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el 1. Implementar Programa de mantenimiento riesgo y en consecuencia debe diseñarse un eléctrico preventivo. proyecto de mitigación o control. Como está 2. Realizar inspecciones periódicas de asociado a lesiones muy graves debe seguridad con el COPASO. revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Corte Troquel se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.13 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Corte Manual Tabla 14 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Corte Manual 60 ESTIM ACIÓ NDELRIESGO DAÑINO ADAM ENTEDAÑINO EXTREM CONSECUENCIAS LIG ERAM ENTEDAÑINO ALTA BAJA M EDIA PROBABILIDAD M ÉTODO M EDIO PERSONAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TO TAL INDEPENDIENTES DECOOPERATIVAS PLANTA FUENTE NORUTINARIA FACTOR DE RIESGO RUTINARIA N° TEM PORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD Un trabajador con tapabocas 1 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Corte de hojas de cuero y Vapores de pegantes o inorgánicos, humo metálico o no de las áreas vecinas metálico y fribras 1 Aerosoles sólidos (polvos orgánicos Corte de hojas de cuero y Vapores de pegantes o inorgánicos, humo metálico o no de las áreas vecinas metálico y fribras X 5 5 8 X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X Riesgo Moderado X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X No observadas 2 Ruido Maquinas herramientas 2 Ruido No aplica y X 5 5 8 X 5 5 8 X 5 X No observadas 3 Derivados del movimiento : movimientos repetitivos. Ejecución de cortes con cuchilla X 5 3 Derivados del movimiento : movimientos repetitivos. No aplica X 5 4 Derivados de la posturas : postura Ejecutar la tarea prolongada, postura por fuera del posición bípeda ángulo de confort. X 4 Derivados de la posturas : postura Trabajo excesivo prolongada, postura por fuera del visión proxima ángulo de confort. 5 Elementos cortantes, punzantes y contundentes 5 5 8 5 5 8 X 5 5 8 Manejo de cuchillas X 5 5 8 X Elementos cortantes, punzantes y contundentes Manejo de cuchillas X 5 5 8 X 6 Incendio Gran cantidad de Material almacenado X 5 5 8 6 Incendio No aplica 7 Gran cantidad de Condiciones inadecuadas de orden Material y moldes y aseo almacenados X 5 5 8 7 Condiciones inadecuadas de orden No aplica y aseo X 5 5 8 X No observadas en No observadas en Dedales de cuero artesanal en los dedos de la mano No observadas 8 Baja tensión Cableado eléctrico 8 Baja tensión No aplica X X X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles Demarcacion señalizacion preventiva 1. Cableado buen estado 2. Programa mantenimiento correctivo X X Riesgo Moderado y No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Dotar de mascarilla para bajas concentraciones de material particulado y concentraciones de vapores orgánicos. 2. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal 3. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. Verificar el uso adecuado de los EPP 1. Capacitar a los trabajadores en uso y mantenimiento de elementos de protección personal 2. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de 1. Valoración medica ocupacional control pero deben considerarse soluciones o profesiograma de la empresa. mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable X 1. Implementar programas de pausas activas. 2. Evaluar la posibilidad de adecuar técnicamente y anatómicamente las cuchillas para corte usadas actualmente. 3. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Implementar programas activas. 2. Capacitación en manejo postural y de columna. de pausas en higiene Implementar programas de pausas Verificar que el personal use su Rx optica en 1. activas. caso de que esta sea necesaria Valoración medica ocupacional Ejecutar la tarea con un correcto angulo 2, periódicamente de acuerdo al profesiograma visual de la empresa. No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable 1. Evaluar la posibilidad de dotar y uso de guantes de cuero. 2. Capacitación periódica en la presencia del riesgo. Verificar que el personal use su Rx optica en 1. Capacitación periódica en la presencia del riesgo. caso de esta ser necesaria. Verificar el uso correcto de EPP Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu acción específica si 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área enfocadas a las instalaciones eléctricas hay 1. Implementar el programa de Orden y Aseo de las 5 "S". Riesgo Trivial en de X según Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu No se requiere riesgos mayores X RECOMENDACIONES ADICIONALES RECOMENDACIONES X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecu 1. Implementar Programa de mantenimiento eléctrico preventivo. 2. Realizar inspecciones periódicas de seguridad con el COPASO. Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Corte Manual se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 6.3.14 Valoración Factores de Riesgo a nivel visual de C.I Manufacturas Quintero en su Área Administrativa Área Almacenamiento Materia Prima 61 Tejas ventilación 1 Temperaturas extremas : calor Condiciones ambientales "Sol" X 2 2 8 X 1 Temperaturas extremas : calor Condiciones ambientales "Sol" X 2 2 8 X X 2 2 6 X X 2 X 2 2 6 X 2 2 6 EXTREMADAMENTEDAÑINO DAÑINO CONSECUENCIAS LIGERAMENTEDAÑINO ALTA BAJA MEDIA PROBABILIDAD MÉTODO MEDIO PERSONAS HORAS DE EXPOSICIÓNDÍA FUENTE MEDIDAS DE CONTROL TOTAL INDEPENDIENTES DECOOPERATIVAS PLANTA FUENTE NORUTINARIA FACTOR DE RIESGO RUTINARIA N° TEMPORALES EXPUESTOS ACTIVIDAD ESTIMACIÓNDELRIESGO Tabla 15 Factores de Riesgo a Nivel Visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Almacenamiento Materia Prima con X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Tolerable X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado X X Riesgo Moderado No observadas Manejo de Derivados de la fuerza : y levantamiento de cargas, transporte cuero elementos de cargas hojas cajas de y 2 Derivados de la fuerza : levantamiento de cargas, transporte No aplica de cargas 3 Adopción de Derivados de la posturas : postura inadecuadas prolongada, postura por fuera del digitación ángulo de confort. computador 3 Derivados de la posturas : postura Digitación prolongada, postura por fuera del computador ángulo de confort. 4 Caída de objetos Cajas almacenadas en las partes superiores de la estantería. X 2 2 8 X 4 Caída de objetos Cajas almacenadas en las partes superiores de la estantería. X 2 2 8 X 5 Incendio Gran cantidad de Materia prima almacenada 5 Incendio No aplica 6 Trabajos de en altura Almacenamiento y manejo de cajas y productos en las partes superiores de la estantería 6 Trabajos de en altura No aplica No observadas posturas y en No observadas en 1. estantería para Almacenamiento de materiales 2. Demarcación de pasillos de circulación 1. estantería para Almacenamiento de materiales X 2 2 8 2 2 2 2 2 8 X X 1. Instalaciones eléctricas en buen estado. 2. Extintores portátiles Baja tensión Cableado eléctrico equipos de computo 7 Baja tensión No aplica y X X Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores i 1. Capacitación en manejo seguro de cargas e higiene postural. 2. Valoración medica ocupacional periódicamente de acuerdo al profesiograma de la empresa. Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias Verificar que el personal use su Rx optica en caso de que esta sea necesaria 1. Implementar programas activas. 2. Capacitación en manejo postural y de columna. de pausas en higiene 1. Implementar activas. 2. Capacitación postural de pausas en higiene programas en manejo Se deben hacer esfuerzos por reducir el 1. Asegurar o eliminar el almacenamiento en riesgo y en consecuencia debe diseñarse un las partes superiores de la estantería. proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias Verificar el uso adecuado de los EPP 1. Asegurar o eliminar el almacenamiento en las partes superiores de la estantería. Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias 1. Elaborar el plan de emergencias, con sus procedimientos operativos que incluya los riesgos de tipo Natural, Antro picos y Sociales. 2. Realizar inspecciones mensuales a los equipos contra incendio. 3. Realizar inspecciones periódicas al área enfocadas a las instalaciones eléctricas. X X X X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el 1. Establecer un procedimiento de seguridad riesgo y en consecuencia debe diseñarse un para la ejecución de esta actividad. proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias X X Riesgo Moderado Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias Cableado en buen estado 7 No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es tolerable Riesgo Moderado No observadas X RECOMENDACIONES ADICIONALES Uso de gafas de proteccion con filtro UV Posibilidad de alternar las tareas 2 RECOMENDACIONES 1. Implementar Programa de mantenimiento eléctrico preventivo. 2. Realizar inspecciones periódicas de seguridad con el COPASO. Para la estimación de los factores de riesgo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero S.A II Semestre 2007 en su Área Almacenamiento Materia Prima se utilizo un color de letra azul, en la tabla se especifica el factor de riesgo observado, la fuente que lo genera, el tipo de actividad (rutinaria, no rutinaria), el numero de trabajadores expuestos, horas de exposición al día, medidas de control observadas, probabilidad y frecuencia, la estimación del riesgo, junto como las recomendaciones para cada tipo de riesgo observado. 62 6.4 ANÁLISIS DEL PANORAMA DE RIESGOS A NIVEL VISUAL Tabla 16 Resumen panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II periodo 2007 RESUMEN DEL PANORAMA DE RIESGOS VISUALES AREA ARME FUNDICION FUNDICION ALMACENAMIENTO MATERIA PRIMA ADMINISTRACION ALMACENAMIENTO MATERIA PRIMA ARME CONTROL DE CALIDAD CORTE MANUAL CORTE SEDAS CORTE TROQUEL DESBASTE PRE-ARME ADMINISTRACION CORTE MANUAL FACTOR DE RIESGO MAQUINAS Y HERRAMIENTAS: Uso de maquinas de coser PARTES EN MOVIMIENTO: Manejo de maquinas del proceso productivo AEROSOLES SÓLIDOS: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico CAIDA DE OBJETOS: Cajas almacenadas en las partes superiores de la estantería. POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, (digitación y revisión de documentos) POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima (digitación en computador) AEROSOLES SÓLIDOS: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico AEROSOLES SÓLIDOS: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico AEROSOLES SÓLIDOS: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico AEROSOLES SÓLIDOS: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico AEROSOLES SÓLIDOS: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico AEROSOLES SÓLIDOS: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico AEROSOLES SÓLIDOS: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico BACTERIAS: Manejo de alimentos y mantenimiento de los baños, por el personal de servicios generales MAQUINAS Y HERRAMIENTAS: Herramientas Corto punzantes ESTIMACION RIESGO IMPORTANTE IMPORTANTE MODERADO MODERADO MODERADO MODERADO TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE ADMINISTRACION DESBASTE PRE-ARME ARME CONTROL DE CALIDAD CORTE MANUAL CORTE SEDAS CORTE TROQUEL DESBASTE EMPAQUE MONTAJE ACCESORIOS PLANCHADO Y ESTAMPADO PRE-ARME ALMACENAMIENTO MATERIA PRIMA FUNDICION PLANCHADO Y ESTAMPADO ARME LIQUIDOS: Manejo de detergentes y desinfectantes por el personal de servicios generales. MAQUINAS Y HERRAMIENTAS: Manejo de maquinas para desbaste MAQUINAS Y HERRAMIENTAS: Herramientas Corto punzantes POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort POSTURA PROLONGADA: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort TEMPERATURAS EXTREMAS: Condiciones ambientales "Sol" TEMPERATURAS EXTREMAS: Horno del proceso TEMPERATURAS EXTREMAS: Horno del proceso TEMPERATURAS EXTREMAS: Horno del proceso TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TOLERABLE TRIVIAL 9 La tabla permite apreciar la relación entre la sección de la empresa estudiada, los factores de riesgos encontrados y la estimación del riesgo calculada según la metodología planteada desde el inicio. 9 A continuación se presenta de manera grafica los resultados obtenidos de este análisis: 64 Figura 5 Resumen de los tipos de Riesgos encontrados en el análisis del panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II periodo 2007 RESUMEN DEL TIPO DE RIESGOS 3% 6% 13% IMPORTANTE MODERADO TOLERABLE 78% TRIVIAL Se observa como en mayor proporción se encuentran los riesgos calificados como tolerables, riesgos en los que no se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún sea tolerable. En segundo lugar encontramos el riesgo moderado, riesgos en los que debe hacerse un esfuerzo por reducir el riesgo y en consecuencia debe diseñarse un proyecto de mitigación o control. Como está asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias. Continuando con la proporción encontramos con el 6% los riesgos importantes, riesgos en los cuales no debe realizarse ningún trabajo. Este es un riesgo en el que se deben establecer estándares de seguridad o listas de verificación para asegurarse que el riesgo está bajo control antes de iniciar cualquier tarea. Si la tarea o la labor ya se ha iniciado el control o reducción del riesgo debe hacerse cuanto antes. Por ultimo encontramos los riesgos triviales, en los que no se requiere acción específica 65 Figura 6 Resumen de los Riesgos calificados como importantes, encontrados en el análisis del panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II periodo 2007 RIESGO IMPORTANTE 50% 50% MAQUINAS Y HERRAMIENTAS PARTES EN MOVIMIENTO Los principales riesgos importantes encontrados fueron: 9 Maquinas y Herramientas: Uso de maquinas de coser por parte de la sección de Arme 9 Parte en movimiento: Manejo de maquinas del proceso productivo, en la sección de Fundición. Figura 7. Resumen de los Riesgos calificados como moderados, encontrados en el análisis del panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II periodo 2007 RIESGO MODERADO 25% AEROSOLES SOLIDOS 50% CAIDA DE OBJETOS 25% POSTURA PROLONGADA Los principales riesgos moderados encontrados fueron: 9 Aerosoles Sólidos: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico en la sección de Almacenamiento de Materia Prima en esta misma 66 sección encontramos: Caída de Objetos (Cajas almacenadas en las partes superiores de la estantería.) 9 Postura Prolongada: Trabajo excesivo en visión próxima, (digitación y revisión de documentos) encontrado en el área Administrativa. Figura 8. Resumen de los Riesgos calificados como tolerables, encontrados en el análisis del panorama de riesgos a nivel visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero S.A. II periodo 2007 RIESGO TOLERABLE AEROSOLES SOLIDOS BACTERIAS 12% 28% ELEMENTOS CORTANTES LIQUIDO 40% 8% 4% 4% 4% MAQUINAS Y HERRAMIENTAS POSTURA PROLONGADA TEMPERATURAS EXTREMAS Los principales riesgos tolerables encontrados fueron: 9 Postura Prolongada: Trabajo excesivo en visión próxima, fuera del ángulo de confort, este riego fue encontrado en las secciones de arme, control de calidad, corte manual, corte sedas, corte troquel, desbaste, empaque, montaje de accesorios, planchado y estampado y pre-arme 9 Aerosoles Sólidos: Polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico o no metálico 9 Temperaturas Extremas: Condiciones ambientales "Sol" por parte de la sección de almacenamiento de materias primas y hornos por parte de las secciones de fundición, arme, planchado y estampado. 9 Bacterias y Líquidos de limpieza, por parte del personal de servicios generales de la sección Administrativa Análisis del Panorama de riesgos visual • • La empresa no tiene ningún riesgo a nivel visual de calificación intolerable. Los riesgos en los que la empresa debe realizar una inmediata intervención según sus propias políticas se encuentran en el área fundición donde debe gestionar el riesgo de partes en movimiento y en el área de arme donde debe gestionar el riesgo por maquinas y herramientas 67 • Para los procesos que tienen una calificación de riesgo moderado la empresa debe entrar analizar las recomendaciones propuestas en el panorama de riesgos visual. • El 80% de los riesgos se encuentran en una valoración tolerable de los cuales en una relación de Pareto el 80% se presenta por: Aerosoles sólidos, posturas prolongadas y temperaturas extremas. • La mayor parte de los riesgos de consideración se encuentran en el área de mecanizado de piezas y de arme • Debido a la naturaleza de los riesgos a nivel visual a tratar y en consideración a los riesgos que se manejan actualmente en el panorama de riesgos actual es muy factible complementar los programas de gestión actuales con los aspectos visuales. 6.5 PERFIL DE MORBILIDAD 6.5.1 Análisis de las Historias Clínicas Visuales de 2005-2007. Para el análisis de las historias Clínicas se tomaron únicamente en cuenta aquellos trabajadores que tuvieron como mínimo tres años de continuidad, para un total de 112 historias. A continuación se muestran los gráficos encontrados en dicha comparación para los diagnósticos patológicos, diagnósticos refractivos, principales sintomatologías, el uso Rx; así como el número de accidentes presentados en este lapso de tiempo. Para clasificar el diagnostico refractivo final de los pacientes se utilizaron las siguientes convenciones: 9 Normal: Pacientes que no necesitan Rx 9 Anormal Corregido: Pacientes que presentan ametropias y están usando su Rx adecuada. 9 Anormal No Corregido: Pacientes que presentan ametropias y no están usando su Rx 9 Anormal Mal Corregido: Pacientes que presentan ametropias y la Rx que usan no es la adecuada. 68 Figura 9. Principales Patologías Oculares presentadas en los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007 No de Casos Principales Patologias 2005-2007 100 50 0 2007 2006 2005 Normal Pterigio Pingue Hipere Conjun Blefarit Querati Otros 62 11 18 19 1 0 0 1 66 68 11 11 18 18 15 12 0 1 0 0 0 0 1 1 La grafica expone en el eje X las principales patologías oculares encontradas a los trabajadores de C.I Manufacturas Quintero en un periodo de 3 años (2005-2007), en el eje Y se expresa el número de casos, se utilizan convenciones asignando un color para cada año de estudio. Figura 10. Principales Defectos Refractivos encontrados en los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007. Dx Refractivo 2005-2007 100 50 0 Miopia Hipermetropia Astigmatismo Emetropia Presbicia 2007 17 6 49 28 31 2006 16 6 49 29 30 2005 15 5 48 32 28 La grafica expone en el eje X los Dx Refractivos dados a los trabajadores de C.I Manufacturas Quintero en un periodo de 3 años (2005-2007), en el eje Y se expresa el número de casos, se utilizan convenciones asignando un color para cada año de estudio. 69 Figura 11. Principales Síntomas Oculares encontrados en los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007. Principales Sintomas 2005-2007 100 50 0 Ardor Prurito Cansanci Epifora Astenopi Asintoma Otros 2007 4 1 8 1 11 73 14 2006 5 2 6 1 11 72 15 2005 3 1 4 1 9 78 14 La grafica expone en el eje X la principal sintomatología visual manifestada por los trabajadores de C.I Manufacturas Quintero en un periodo de 3 años (2005-2007), en el eje Y se expresa el número de casos, se utilizan convenciones asignando un color para cada año de estudio. Figura 12. Uso de Rx a la presentación de los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007. Rx en uso 200 100 0 Si No 2007 19 93 2006 16 96 2005 14 98 La grafica expone en el eje X las principales patologías oculares encontradas a los trabajadores de C.I Manufacturas Quintero en un periodo de 3 años (2005-2007), en el eje Y se expresa el número de casos, se utilizan convenciones asignando un color para cada año de estudio. 70 Figura 13. Antecedentes de Accidentes Oculares reportados a la presentación de los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007 Accidentes Oculares 2005-2007 200 100 0 Si No 2007 2 110 2006 2 110 2005 1 111 La grafica expone en el eje X el número de accidentes oculares presentados por los trabajadores de C.I Manufacturas Quintero en un periodo de 3 años (2005-2007), en el eje Y se expresa el número de casos, se utilizan convenciones asignando un color para cada año de estudio. Figura 14. Estado de Corrección Refractiva de los exámenes realizados a los trabajadores de C.I. Manufacturas Quintero en el periodo de tiempo comprendido entre el 2005-2007 Estado de Corrección Refractiva 100 50 0 Normal Corregido No corregido Mal Corregido 2007 34 13 63 2 2006 35 11 63 3 2005 36 8 62 5 La grafica expone en el eje X el estado de corrección refractiva de los trabajadores de C.I Manufacturas Quintero en un periodo de 3 años (2005-2007), en el eje Y se expresa el número de casos, se utilizan convenciones asignando un color para cada año de estudio. Análisis General de las graficas de las Historias Clínicas Visuales de 2005-2007. 9 Se observa como del gran número de trabajadores que necesitan prescripción óptica solo un pequeño porcentaje la utiliza. Lo preocupante de esto, es que esta situación no ha mejorado, las tablas muestran que en los tres años solo un 71 promedio de 3 trabajadores adquieren su Rx, situación que demuestra la falta de conciencia por parte de los trabajadores para con el cuidado de su salud visual. 9 En el caso de la sintomatología ocular vemos como a través de los años, los trabajadores siguen reportando lo mismos síntomas; esto obviamente se debe al no uso de la Rx recomendada, razón por la cual debe crearse conciencia de las consecuencias del no uso de esta para el desarrollo de sus actividades, ya que la mayoría requieren de gran demanda visual debido a que estas se desarrollan en visión próxima. 9 A nivel Patológico, encontramos que las patologías oculares mas frecuentes fueron la pinguecula y el pterigio, aunque el número de estas no ha aumentado a través de los años. Observamos como la hiperemia si lo ha hecho aumentando en 7 casos desde el 2005. 6.5.2 Resultados Exámenes Visuales realizados a los trabajadores de C.I Manufacturas Quintero. La metodología y proceso seguido fue el siguiente: Contacto con el departamento de Salud Ocupacional de la empresa. Programación de los exámenes visuales. Realización de los exámenes visuales. Información al trabajador sobre su estado actual a nivel visual y ocular, recomendaciones generales y ocupacionales. Elaboración de informe. Se realizaron los exámenes visuales, en las instalaciones de la empresa. Y se contó con un formato de historia clínica especialmente diseñado para este estudio. Anexo A El equipo utilizado para el examen fue el siguiente: • Optotipo Visión Lejana de Snellen (Números) • Cartilla de Visión Próxima • Estuche Diagnostico (Transiluminador, Retinoscopio y oftalmoscopio Panoptic) • Reglas Esquiascopicas. A continuación se dará a conocer el resumen de las principales patologías oculares, estados refractivos, uso adecuado de Rx, principales sintomatologías, accidentes oculares y estado motor de los trabajadores. Se harán recomendaciones para cada tipo de subproceso y al final se realizara el análisis generales del estudio. 72 Tabla 17 Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Administrativa de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 SUBPROCESO ADMINISTRATIVO DATOS Accidentes Oculares NO Ortho Forias Sintoma Ardor Sintoma Cansancio Hiperemia Astigmatismo Miopia Uso de Rx No Uso de Rx Normal Anormal no corregido Anormal corregido TOTAL PORCENTAJE 6 5 1 1 1 5 2 4 4 2 1 2 4 100,0% 83,3% 16,7% 16,7% 16,7% 83,3% 33,3% 66,7% 66,7% 33,3% 16,7% 33,3% 66,7% 9 El principal síntoma reportado por los trabajadores de esta área es la hiperemia, seguido por el ardor ocular y el cansancio visual. Síntomas que pueden estar relacionados con el trabajo excesivo en el computador. 9 El no uso apropiado de su Rx por parte de los trabajadores, puede influenciar en la aparición de los síntomas manifestados a la hora de examen. 9 El Dx Refractivo más común en esta área fue el de miopía, seguido por astigmatismos bajos. Tabla 18. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Almacenamiento de Materia Prima de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 SUBPROCESO DATOS Accidentes Oculares NO Ortho Forias Asintomatico ALMACENAMIENTO DE Sin Patologia MATERIA PRIMA Pinguecula Miopia Emetrope No Uso de Rx TOTAL PORCENTAJE 3 2 1 3 2 1 1 2 1 100,0% 66,7% 33,3% 100,0% 66,7% 33,3% 33,3% 66,7% 33,3% 9 La única patología encontrada en esta área fue la Pinguecula, debido a que el paciente reporto que la aparición de esta es anterior al año de ingreso a la empresa, no se considera relevante para el estudio. 73 Tabla 19. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área de Armado de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 SUBPROCESO DATOS ARME Accidentes Oculares NO Uso de Rx No Uso de Rx Forias Tropias Ortho Sintoma Cansancio Sintoma Astenopia Otros Sintomas Asintomatico Hiperemia Pterigio Pinguecula Conjuntivitis Normal Astigmatismo Emetrope Presbicia Miopia Hipermetropia Normal Anormal corregido Anormal no corregido TOTAL PORCENTAJE 47 9 38 16 1 30 2 3 12 30 7 5 4 1 31 21 11 18 5 2 13 5 29 100,0% 19,1% 80,9% 34,0% 2,1% 63,8% 4,3% 6,4% 25,5% 63,8% 14,9% 10,6% 8,5% 2,1% 66,0% 44,7% 23,4% 38,3% 10,6% 4,3% 27,7% 10,6% 61,7% 9 De los 29 pacientes que necesitan Rx, se observa como solo 9 de estos la están utilizando; si tenemos en cuenta que esta área demanda gran precisión visual el no uso de la Rx prescrita puede influir directamente en la velocidad de producción. 9 Se observa que la mayor sintomatología presentada por los pacientes esta clasificada como Otros síntomas, en los que se incluyen mala Agudeza Visual en visión lejana y próxima, y Cefaleas, seguida por Astenopia y Cansancio, síntomas que se relacionan directamente con el no uso de la Rx. 74 Tabla 20. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 SUBPROCESO DATOS Accidentes Oculares NO Forias Tropias Uso de Rx No Uso de Rx Sintoma Astenopia Asintomatico Pterigio CONTROL DE CALIDAD Normal Emetrope Miopia Presbicia Astigmatismo Normal Anormal corregido Anormal no corregido Área Control de Calidad. de C.I. TOTAL PORCENTAJE 4 3 1 1 3 1 3 1 3 1 1 1 2 2 1 1 100,0% 75,0% 25,0% 25,0% 75,0% 25,0% 75,0% 25,0% 75,0% 25,0% 25,0% 25,0% 50,0% 50,0% 25,0% 25,0% 9 Se observa que en esta área la salud visual de los trabajadores se encuentra en un estado aceptable. 9 El único síntoma manifiesto por los trabajadores de esta área fue el de Astenopia, síntoma que esta relacionado con el no uso de Rx. Tabla 21. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Corte Manual de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 SUBPROCESO DATOS CORTE MANUAL Accidentes Oculares NO Forias No Uso de Rx Uso de Rx Pinguecula Normal Hiperemia Asintomatico Sintoma Ardor Sintoma Cansancio Miopia Presbicia Emetrope Normal Anormal corregido TOTAL PORCENTAJE 5 5 1 4 1 3 1 2 1 2 3 1 1 1 4 100,0% 100,0% 20,0% 80,0% 20,0% 60,0% 20,0% 40,0% 20,0% 40,0% 60,0% 20,0% 20,0% 20,0% 80,0% 9 Se observa como los trabajadores la mayoría de trabajadores cuentan con su Rx apropiada. 75 de esta área Tabla 22. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Costura. de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 SUBPROCESO DATOS COSTURA Accidentes Oculares NO Accidentes Oculares SI Uso de Rx No Uso de Rx Tropias Forias Ortho Pinguecula Pterigio Otras Sin Patologia Sintoma Cansancio Sintoma Astenopia Asintomatico Presbicia Hipermetropia Astigmatismo Miopia Emetrope Normal Anormal no corregido Anormal corregido TOTAL PORCENTAJE 13 1 4 10 1 9 4 4 2 1 7 4 1 9 7 1 4 4 3 4 6 4 92,9% 7,1% 28,6% 71,4% 7,1% 64,3% 28,6% 28,6% 14,3% 7,1% 50,0% 28,6% 7,1% 64,3% 50,0% 7,1% 28,6% 28,6% 21,4% 28,6% 42,9% 28,6% 9 El accidente ocular reportado por el trabajador, ocurrió antes de ingresar a la empresa por lo que no tiene relevancia para el estudio. 9 Se observa como mas de la mitad de los trabajadores de esta área no usan la Rx preescrita. 9 Hay un gran número de présbitas, que no están usando su Rx en Visión Próxima, motivo por el cual se explicaría la sintomatología reportada. Tabla 23. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Corte de Sedas. de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 SUBPROCESO DATOS CORTE SEDAS Accidentes Oculares NO No Uso de Rx Forias Sin Patologia Sintoma Astenopia Astigmatismo Anormal no corregido TOTAL PORCENTAJE 1 1 1 1 1 1 1 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 9 Se observa como los síntomas reportados por el trabajador van relacionados con el no uso de su Rx. 76 Tabla 24. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Corte Troquel de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 SUBPROCESO DATOS CORTE TROQUEL Accidentes Oculares NO Accidentes Oculares SI No Uso de Rx Forias Ortho Sintoma Cansancio Asintomatico Sin Patologia Astigmatismo Emetrope Anormal no corregido Normal TOTAL PORCENTAJE 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 50,0% 50,0% 100,0% 50,0% 50,0% 50,0% 50,0% 100,0% 50,0% 50,0% 50,0% 50,0% 9 Esta Área fue la única en donde se reporto un accidente ocular, el cual no tuvo trascendencia por tratarse de una cuerpo extraño en la conjuntiva tarsal del parpado superior. Tabla 25. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Desbaste de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 SUBPROCESO DATOS DESBASTE Accidentes Oculares NO Uso de Rx No Uso de Rx Forias Ortho Sintoma Astenopia Asintomatico Sin Patologia Pinguecula Presbicia Astigmatismo Emetrope Hipermetropia Anormal no corregido Normal TOTAL PORCENTAJE 4 1 3 2 2 3 1 2 2 2 1 1 1 3 1 100,0% 25,0% 75,0% 50,0% 50,0% 75,0% 25,0% 50,0% 50,0% 50,0% 25,0% 25,0% 25,0% 75,0% 25,0% 9 Se observa como el 75% de los trabajadores no usa su Rx prescrita, razón por la cual se manifiesta la sintomatología encontrada en esta área. 77 Tabla 26. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Empaque de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007. SUBPROCESO DATOS EMPAQUE Accidentes Oculares NO No Uso de Rx Uso de Rx Ortho Forias Sintoma Epifora Otros Sintomas Asintomatico Pterigio Sin Patologia Astigmatismo Miopia Presbicia Anormal no corregido Anormal corregido TOTAL PORCENTAJE 3 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 100,0% 66,7% 33,3% 33,3% 66,7% 33,3% 33,3% 33,3% 33,3% 66,7% 66,7% 33,3% 33,3% 66,7% 33,3% 9 Como en las demás Secciones se observa como el no uso apropiado de la corrección óptica se manifiesta en la aparición de signos y síntomas oculares. Tabla 27. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Estampado y Planchado. de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007. SUBPROCESO DATOS ESTAMPADO Y PLANCHADO Accidentes Oculares NO Uso de Rx No Uso de Rx Ortho Forias Asintomatico Sin Patologia Pinguecula Hiperemia Astigmatismo Presbicia Anormal no corregido Anormal corregido TOTAL PORCENTAJE 3 1 2 2 1 3 1 1 1 3 1 2 1 100,0% 33,3% 66,7% 66,7% 33,3% 100,0% 33,3% 33,3% 33,3% 100,0% 33,3% 66,7% 33,3% 9 A pesar de que todos los trabajadores de esta sección tiene ametropias, el rango de estas son pequeñas, por lo que vemos como no se manifiestan síntomas relacionados con el no uso de Rx 78 Tabla 28. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Fundición de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007. SUBPROCESO DATOS FUNDICION Accidentes Oculares NO Accidentes Oculares SI Uso de Rx No Uso de Rx Ortho Forias Tropias Sintoma Prurito Sintoma Cansancio Sintoma Epifora Asintomatico Otras Hiperemia Pinguecula Pterigio Blefaritis Sin Patologia Emetrope Astigmatismo Hipermetropia Miopia Normal Anormal corregido Anormal no corregido TOTAL PORCENTAJE 12 1 2 11 7 5 1 2 1 1 9 1 2 3 3 1 3 7 4 1 1 10 2 1 92,3% 7,7% 15,4% 84,6% 53,8% 38,5% 7,7% 15,4% 7,7% 7,7% 69,2% 7,7% 15,4% 23,1% 23,1% 7,7% 23,1% 53,8% 30,8% 7,7% 7,7% 76,9% 15,4% 7,7% 9 En esta área se observa el incremento de Signos y Síntomas relacionados con la irritación ocular, lo cual puede explicarse por la exposición de los trabajadores a calores y sustancias irritantes. 9 A pesar de que esta sección cuenta con una gran numero de trabajadores, vemos como estos a nivel refractivo se encuentran en un rango aceptable. Emétrope. 79 Tabla 29 Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Montaje de Accesorios de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007. SUBPROCESO DATOS MONTAJE DE ACCESORIOS Accidentes Oculares NO No Uso de Rx Forias Ortho Asintomatico Pterigio Conjuntivitis Pinguecula Astigmatismo Anormal no corregido TOTAL PORCENTAJE 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2 100,0% 100,0% 50,0% 50,0% 100,0% 50,0% 50,0% 50,0% 100,0% 100,0% 9 A nivel patológico los trabajadores de esta sección manifiestan Pterigio, Pinguecula, pero aun así estas patologías no pueden relacionarse con el tipo de trabajo, ya que sus manifestaciones empezaron antes del ingreso a la empresa. 9 A nivel refractivo se observa como el 100% de los trabajadores de esta área poseen ametropias sintomáticas. Tabla 30. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Pre-Arme de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007. PROCESO DATOS PRE ARME Accidentes Oculares NO Uso de Rx No Uso de Rx Forias Ortho Asintomatico Sintoma Ardor Sintoma Astenopia Otros Sintomas Hiperemia Pinguecula Sin Patologia Miopia Emetrope Astigmatismo Presbicia Normal Anormal no corregido Anormal corregido 80 TOTAL PORCENTAJE 9 2 7 2 7 5 1 1 2 2 3 4 1 2 6 3 3 5 1 100,0% 22,2% 77,8% 22,2% 77,8% 55,6% 11,1% 11,1% 22,2% 22,2% 33,3% 44,4% 11,1% 22,2% 66,7% 33,3% 33,3% 55,6% 11,1% 9 Como en las demás Secciones se observa como el no uso apropiado de la corrección óptica se manifiesta en la aparición de signos y síntomas oculares. 9 A nivel refractivo observamos como el Astigmatismo es la ametropia más frecuente, motivo por el cual puede explicarse el gran numero de reportes de sintomatologías. Tabla 31. Análisis Historias Clínicas Visuales realizadas al personal del Área Tinta de C.I. Manufacturas Quintero S.A. en el segundo periodo de 2007 PROCESO DATOS TINTA Accidentes Oculares NO Uso de Rx No Uso de Rx Ortho Forias Asintomatico Sintoma Ardor Sintoma Epifora Sintoma Astenopia Otros Sintomas Hiperemia Conjuntivitis Pinguecula Pterigio Sin Patologia Emetrope Presbicia Hipermetropia Miopia Astigmatismo Anormal no corregido Normal Anormal corregido TOTAL PORCENTAJE 14 3 11 2 12 8 2 1 2 1 4 1 1 3 5 3 3 1 1 9 7 4 3 100,0% 21,4% 78,6% 14,3% 85,7% 57,1% 14,3% 7,1% 14,3% 7,1% 28,6% 7,1% 7,1% 21,4% 35,7% 21,4% 21,4% 7,1% 7,1% 64,3% 50,0% 28,6% 21,4% 9 En esta Sección encontramos gran número de patologías oculares, defectos refractivos y reporte de sintomatología. 9 La mayor ametropia encontrada fue Astigmatismo, causa por la cual podrían explicarse la sintomatología reportada. 9 A nivel patológico los trabajadores de esta sección manifiestan Pterigio, Pinguecula, pero aun así estas patologías no pueden relacionarse con el tipo de trabajo, ya que sus manifestaciones empezaron antes del ingreso a la empresa. 81 Análisis exámenes visuales realizados a los trabajadores de C.I Manufacturas Quintero Septiembre 2007. 9 A nivel Refractivo la ametropía mas frecuente fue el astigmatismo, seguida por la presbicie. Teniendo en cuenta la alta demanda visual de las labores desempeñadas, si existen defectos refractivos mal corregidos o no corregidos, con el esfuerzo visual, estos tienden a aumentar en magnitud y sintomatología. 9 El no uso de la Prescripción óptica recomendada puede verse reflejado en el gran número de sintomatologías reportadas, en las que se encuentran astenopias, cansancio ocular, y otras sintomatologías a las que hacen parte, mala agudeza visual en visión lejana y sobre todo en visión próxima. 9 A nivel Patológico, entre las patologías oculares mas frecuentes se encontró la pinguecula y el pterigio, pero debido a que los trabajadores reportan que la aparición de estos es anterior al ingreso a la empresa, no es posible establecer relación de causa efecto definida entre las diferentes patologías diagnosticadas y la exposición a los factores de riesgo analizados en el panorama. 82 6.6 DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Y METAS PARA LOS CUATRO SUBPROGRAMAS DE SALUD OCUPACIONAL Tabla 32. Objetivos propuestos para los cuatro subprogramas de salud ocupacional visual de la empresa C.I. Manufacturas Quintero. ITEM SUB PROGRAMA 1 HIGIENE INDUSTRIAL 2 MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO 3 MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO 4 5 SEGURIDAD INDUSTRIAL OBJETIVOS DE LOS SUBPROGRAMAS DE SALUD OCUPACIONAL VISUAL INTENCIÓN DE LA OBJETIVO DIRIGIDO A: POLÍTICA Disminuir la cantidad de Aerosoles sólidos (polvos orgánicos o inorgánicos, humo metálico Evitar la proliferaciòn de o no metálico y fibras) del area de mecanizado PERSONAL DEL AREA DE MECANIZADO DE PIEZAS enfermedades profesionales de piezas del año 2007 respecto de la cantidad emitida del año anterior controlando su efecto sobre la salud ocular del personal Mejorar la salud de los trabajadores implantando medidas de medicina del trabajo Mejorar la salud de los trabajadores implantando medidas de medicina del trabajo Reducir el número de ametropias sin corregir para evitar el aumento en la magnitud de los TODO EL PERSONAL DE LA COMPAÑÍA defectos refractivos que afectan al trabajador Reducir el número de reporte de sintomatologias oculares. TODO EL PERSONAL DE LA COMPAÑÍA Reducir el número de casos de accidentes Reducción de la accidentalidad oculares presentados en la empresa desde el TODO EL PERSONAL DE LA COMPAÑÍA laboral año 2005 Velar por el bienestar del personal mediante la MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO promulgación de medicina preventiva Evitar el aumento de pérdida de tiempo laboral a causa de la sintomatologia ocasionada por el TODO EL PERSONAL DE LA COMPAÑÍA no uso de la Rx apropiada. INDICADOR Cantidad Aerosoles Solidos 2008 < Cantidad Aerosoles Solidos 2007 No. De casos de Anormales no corregidos 2008 < No. De casos de Anormales no corregidos 2007 No de reportes de sintomatologias oculares 2008 < No de reportes de sintomatologias oculares 2008 No de accidentes oculares presentados en 2008< al promedio de No de accidentes oculares presentados en 2005-2007 No de reportes de sintomatologias oculares 2008 < No de reportes de sintomatologias oculares 2008 Al plantear los objetivos de los subprogramas de salud ocupacional, se manifiesta la importancia del subprograma de Medicina preventiva y del Trabajo por lo cual se elige este para la creación de un programa de gestión encaminado a establecer metas y a la creación de un cronograma de aplicación de estas. Tabla 33. Programa Gestión propuesto para el subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo para la empresa C.I. Manufacturas Quintero. PROGRAMA GESTION DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO OBJETIVOS Reducir el número de ametropias sin corregir para evitar el aumento en la magnitud de los defectos refractivos que afectan al trabajador INDICADOR No. De casos de Anormales no corregidos 2008 < No. De casos de Anormales no corregidos 2007 META No. De casos de Anormales no corregidos 2008 < 60% (No. De casos deAnormales no corregidos 2007) ACCION Examen de Ingreso Visual Examenes Periodicos Visuales Concientización del Personal Evaluación del Programa de Gestión. ACTIVIDADES Examen de Ingreso Visual SEP PRIORIDAD Uno Dos Tres Cuatro RESPONSABILIDAD Coordinador De S&SO Coordinador De S&SO y Sub Gerente Coordinador De S&SO Coordinador De S&SO CRONOGRAMA 2007-2008 OCT NOV DIC EN FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO - Identificar la necesidad o no del Rx x x x x x x x x x - Exigir si es el caso el Rx para poder ingresar a la empresa. x x x x x x x x x Examenes Periodicos Visuales - Realización Examenes - Analisis Resultados - Correcciones al programa. x x x - Generar propuestas para que el personal pueda adquirir las Rx si es necesario x Concientización del Personal - Charlas Informativas. consecuencias de no usar las Rx cuando se es necesario x x x x Evaluación del Programa de Gestión. - Evaluación del Objetivo. RECURSOS NECESARIOS Tiempo de los operarios Dinero para los Examenes Tiempo del Personal examinado OptometraRecursos Logisticos Personal que dicta las capacitaciones x OBSERVACIONES Jefe de Mantenimiento y Operarios. Jefe de Producción. Sub Gerente El Examen se desarrolla en las instalaciones de la empresa. Jefe de Producción Coordinador de S&SO Coordinador de S&SO, Intermediario y ARP Coordinador de S&SO, Intermediario y ARP Para la creación del programa de gestión para el subprograma de medicina preventiva y del trabajo a nivel visual de C.I. Manufacturas Quintero se estableció un objetivo principal, así como los indicadores para la evaluación del cumplimiento de este, junto con el planteamiento de metas claras. Se establecen acciones, y se clasifican estas en orden de prioridad, se asignan los encargados de cumplirlas. Se propone un cronograma a seguir, con las actividades recomendadas y por ultimo se establecen los recursos necesarios para cumplirlas teniendo en cuenta las políticas con las que cuenta actualmente la organización. 85 7. CONCLUSIONES Al actualizar, analizar y enfocar el panorama de riesgos de la empresa a nivel visual se obtuvo como resultado que la empresa no tiene ningún riesgo a nivel visual de calificación intolerable. Y que los riesgos en los que la empresa debe realizar una inmediata intervención según sus propias políticas se encuentran en fundición donde debe gestionar el riesgo de partes en movimiento y en el área de arme donde debe gestionar el riesgo por maquinas y herramientas con el fin de mitigarlos y prevenir así posibles accidentes a nivel ocular. Para los procesos que tienen una calificación de riesgo moderado la empresa debe entrar analizar las recomendaciones propuestas en el panorama de riesgos visual. El 80% de los riesgos a nivel visual se encuentran en una valoración tolerable de los cuales en una relación de Pareto el 80% se presenta por: Aerosoles sólidos, posturas prolongadas y temperaturas extremas. No es posible establecer relación de causa efecto definida entre las diferentes patologías oculares diagnosticadas y la exposición a los factores de riesgo analizados en el panorama, ya que los trabajadores en la mayoría de los casos reportaron la aparición de estas patologías como anteriores al ingreso de estos a la empresa. La frecuencia de trastornos refractivos visuales es alta en la población evaluada. Teniendo en cuenta la gran demanda visual de las labores desempeñadas, si existen defectos refractivos mal corregidos o no corregidos, con el esfuerzo visual, estos tienden a aumentar en magnitud y sintomatología. Lo cual explicaría el aumento en número de reportes de sintomatología ocular a través del lapso de tiempo estudiado. Debido a que la empresa ha enfocado su gestión al manejo de los riesgos dándole prioridad a los programas de higiene y seguridad industrial dejando de lado el programa de medicina preventiva y del trabajo del cual hace parte el sistema de vigilancia epidemiológica de salud visual, recomendado por los estudios realizados. Se crea un Programa Gestión de Medicina Preventiva y del Trabajo. Por considerar que este subprograma es el que mayor crea impacto en la problemática a tratar. 86 BIBLIOGRAFIA Orozco J. Evaluación de la aplicación de políticas públicas de salud en la ciudad de Cartagena www.eumed.net/libros/2006c/199/1d.htm. Consulta: 12-11-2007, 8:30pm. Zúñiga G. Conceptos Básicos En Salud Ocupacional Y Sistema General de Riesgos Profesionales En Colombia. www.angelfire.com/co4/gino_zc/. 2001. Consulta: 10-102007, 10:15am Díaz L. Corredor D. Creación del perfil epidemiológico de accidentabilidad ocular e identificación de factores de riesgo en los talleres y jornadas diurnas del Instituto Técnico Industrial Piloto de bogota (ITIP) durante los años 2001, 2002 y 2003. Tesis. Facultad de Optometría. Universidad de la Salle. 2005 Boada E., Quintero M. Análisis de los problemas visuales y seguridad industrial en los trabajadores de la planta Ramos S.A. Tesis. Facultad de Optometría. Universidad de la Salle. 1988. Palomino C. El ruido, agente casual de deterioro visual y perceptual. Tesis. Facultad de Optometría. Universidad de la Salle. 1987. González G. Situación de la salud ocupacional en Colombia. Revista Salud, Trabajo Y Ambiente. 10 No. 38. 2003: 53-55 87 Anexo A. Formato de Historia Clínica FORMATO HISTORIA CLINICA Fecha: _____________________ CC: ___________________ Edad: ______ Sexo: ______ Nombres y Apellidos: ________________________________________ Cargo en el que labora: ___________________________________ Tiempo en el cargo: __________________ Anamnesis: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ _______________________ Antecedentes Sistémicos: _________________________________________________________ Antecedentes Oculares: _________________________________________________________ AV CC__ SC__ OD OI AO VL _____ _____ _____ VP _____ _____ _____ EXAMEN EXTERNO OD:__________________________________________OI: ______________________________________ EXAMEN MOTOR VL______________ VP_____________ FONDO DE OJO OD______________________________________________________ OI ______________________________________________________ RETINOSCOPIA OD: _____________________________________________________ OI: ______________________________________________________ IMPRESIÓN DIAGNOSTICA __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ _______________________________ CONDUCTA __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ _______________________________ FIRMA EXAMINADOR: _________________________________ 88