CORREOS DEL URUGUAY FRANQUEO A PAGAR CUENTA N° 2477 EDICIÓN DE 20 PÁGINAS EN INTERNET 80.000 LECTORES Publicación técnica de actualización permanente de INTERES MUNICIPAL (Res. 2531/02) JULIO 2014 1 Publicación científica nacional nacida en Florida, de INTERÉS DEPARTAMENTAL (Res. 19486/2002) EN TODO EL PAIS Prohiben publicidad y exhibición de cigarros Dispositivos móviles para atender usuarios de pasta base. Pág Pág.. 14 Bajan topes de precios para estudios médicos. Pág Pág.. 15 La nueva normativa prohíbe en forma total la publicidad, promoción, patrocinio y exhibición en locales de venta de productos de tabaco. Aún resta la promulgación y reglamentación. De no cumplirse, los comerciantes serán advertidos, multados y hasta puede clausurarse el establecimiento. El Centro de Cooperación Internacional para el Control de Tabaco ratificó la constitucionalidad y juridicidad de la norma. Información en pág pág.. 8 Convenio ASSE - Dirección Nacio Nacio-nal de Sanidad PPolicial. olicial. Pág Pág.. 16 2 JULIO 2014 LA PÉRDIDA DE UN REFERENTE Gregorio Martirena (1938-2014) DR. ANTONIO TURNES Falleció en la ciudad de Minas (Dpto. de Lavalleja) el 23 de junio de 2014, el Dr. Gregorio Ramón Martirena Alzugaray, a los 75 años. Había nacido en Pirarajá, al norte del Departamento, el 6 de julio de 1938. Graduado en junio de 1968, se formó como Otorrinolaringólogo en la escuela de Manuel Quintela y Justo M. Alonso, llevando esa especialidad a su Departamento. El «Goyo» Martirena, como le decían sus amigos, fue tal vez el primer ORL residente en Minas, y uno de los primeros en el interior. Colaboró con sus colegas de los departamentos vecinos para encarar las intervenciones quirúrgicas más difíciles de la especialidad, en una red de colaboración que implicaba generosidad y coraje. En su juventud, mientras estudiaba Medicina, fue Secretario del Dr. Washington Beltrán Mullin, cuando éste era Presidente del Consejo Nacional de Gobierno, guardando profundo afecto por él y su familia. Con un toque permanente de humor, decía que él era «Goyo el Bueno», por oposición al otro Goyo que era el Jefe de la Región Militar IV donde él vivía y más tarde Presidente de facto. Fue un directivo de la Federación Médica del Interior, participando junto a Tabaré Caputi, Adolfo Valentini Vaghi y Danilo Escuder en el Comité Organizador de la 6ª. Convención Médica Nacional realizada en 1972, que sentó las bases de lo que sería el Seguro Nacional de Salud y la Colegiación Médica. Presidió el Comité Organizador de la 7ª. Convención Médica Nacional realizada en 1984, que impulsó el juicio ético a los médicos que habían actuado durante la Dictadura que aún transcurría. A partir de ese impulso se formó la Comisión Nacional de Ética Médica que actuó hasta 1990, integrada por médicos y abogados, con intervención fundamental del Colegio de Abogados del Uruguay y las gremiales médicas Federación Médica del Interior y Sindicato Médico del Uruguay. Presidió la Federación Médica del Interior desde 1975 durante diez años, marcando rumbos en materia de organización asistencial, a través de la creación de la Central de Compras de la Federación (COCEMI) y en el ámbito gremial, en una firme defensa de los principios éticos y en la defensa de los derechos humanos. Su presidencia de FEMI estuvo marcada por una consolidación de las organizaciones médicas cooperativas departamentales. Aunque la Federación había iniciado sus actividades fundacionales en 1965, todavía no se percibía con claridad en todos los colectivos médicos, la necesidad de organizarse para brindar servicios a los seguros colectivos de enfermedad, a los beneficiarios de Asignaciones Familiares y del Banco de Seguros del Estado. Tarea en la que habían batallado desde la fundación Isaac Hojman y Salvador Faliveni, de Maldonado, junto a destacados colegas de otros departamentos. Cuando la dictadura arreció, en 1976 Hojman fue perseguido y se exilió primero en Buenos Aires, Argentina y luego en Afula, Israel. Faliveni y otros colegas de Maldonado fueron apresados por falsas denuncias propias de una época de oscuridad y sevicia. La Federación había quedado a cargo de otros gremialistas veteranos de diferentes departamentos de la Región (Juan Mario Soria, Albérico Mogni y Justo Cotro Olavarría), que le pasaron la posta a una generación más joven que estaba dispuesta a seguir adelante con la defensa de la actividad gremial de los médicos. El Sindicato Médico había sido intervenido en octubre de 1975 y la FEMI fue entonces la única gremial médica que pudo seguir existiendo durante la larga noche de la dictadura. Martirena y Tabaré Caputi fueron los que llevaron adelante con valentía y lucidez esa difícil tarea. Pero no se ocuparon de cuidar solamente su «chacra», defendiendo la fuente de trabajo y los principios gremiales de los médicos del interior. Se preocuparon por ayudar a revitalizar, desintervenir y desproscribir a todos los médicos del país, y por eso deben ser recordados con energía y reconocimiento. Cuando en abril de 1984 se produce la muerte del Dr. Vladimir Roslik, un sencillo médico de la Colonia San Javier, en el Departamento de Río Negro, Martirena y Caputi impulsaron el juicio ético del médico que intervino en la primera autopsia, que pretendió desvirtuar las causas que lo habían llevado a la muerte bajo tortura. Hecho que fue confirmado en una segunda autopsia realizada con los hermanos Jorge y Fernando Burgel, de Paysandú, y en la que fue luego realizada en el Hospital Militar más tarde. Su defensa del caso Roslik marcó a fuego la actividad médica en el plano de la ética. No sólo acompañó a la familia de Roslik, sino que recorrió el país, apareciendo en los medios masivos de comunicación, y en las asambleas de la FEMI para poner al descubierto las graves violaciones a los derechos humanos que se habían registrado en el período dictatorial. La 7ª. Convención, realizada en julio de 1984 cuando aún imperaba la dictadura, fue un aldabonazo en la vida cívica del País. A ella concurrieron personalidades invitadas de los Estados Unidos, como el Dr. Richard Goldstein y el Soc. Patrick Breslin, de la Academia de Ciencias de Nueva York y de la Fundación Esculapio, de aquella misma ciudad, que habían visitado a los presos en las cárceles uruguayas y estaban asombrados de las graves violaciones a los derechos humanos registradas en nuestro suelo. En el plano internacional Martirena fue un destacado gestor de colaboración con centros de Naciones Unidas y el IRCT de Dinamarca, para la rehabilitación de los ciudadanos torturados en toda América Latina. Participó en el Comité Organizador del Seminario sobre Consecuencias de la Represión en el Cono Sur, que tuvo lugar en Balneario Solís, en mayo de 1986 y que congregó a personalidades médicas y psicológicas de toda América, Estados Unidos y Francia. En 1987 organizó junto al Sindicato Médico un Seminario Internacional sobre los Médicos ante la Ética y la Tortura, que tuvo amplia repercusión a nivel global, con participantes de múltiples naciones que padecían esa desventura: toda América Latina, Sudáfrica, Turquía, Filipinas. Integró y presidió el primer Tribunal de Ética de la FEMI durante varios períodos. Impulsó la creación del Colegio Médico del Uruguay y fue integrante hasta el inicio de su enfermedad del Tribunal de Ética de dicho Colegio. Fue un referente de la Medicina en los últimos 40 años de la vida del País. Su simpatía y coraje fueron legendarios, acometiendo tareas que pocos se animaban a emprender, con total desprendimiento y haciendo uso generoso de su tiempo. Hombre con típicos perfiles del interior, allegado a la tierra y dispuesto a dar una mano a sus colegas de otras disciplinas, cuando requerían ayuda para solucionar cualquier paciente. Desde 2005 a 2010 fue Director Departamental de Salud de Lavalleja, volcando su experiencia y dinamismo para el avance del Hospital «Dr. Alfredo Vidal y Fuentes» de su querida ciudad de las sierras y haciendo por el bienestar general de la población. Fue un luchador por la unidad del gremio médico, sosteniendo que el ideal debía ser que hubiera una sola organización de alcance nacional, que comprendiera a todos, con un sentido de hermandad, que está en la raíz de la medicina hipocrática. Por eso desde estas páginas, queremos rendirle tributo a su memoria, y un acto de justa recordación a sus significativos aportes a la paz social basada en el respeto de las normativas éticas de aceptación universal. Fue un auténtico Maestro del más auténtico gremialismo médico, y un bastión de la defensa de la ética profesional. Tenía pasta de caudillo, que traía en su sangre de vasco, pasada por varias generaciones que habían participado en las contiendas civiles de nuestro suelo. A su modo nos dejó un ejemplo de unidad en la acción y de valentía en los planteos, actuando siempre de frente, con serenidad y alegría. Los que lo conocieron saben de lo que esto significa. Los que no, pueden leer este reportaje, que lo pinta de cuerpo entero. Desde aquí lo despedimos con dolor, guardando por siempre su recuerdo de hombre de espíritu libre y de tremendo coraje. Sin duda, estuvo a la altura de los compromisos de su tiempo y escribió una página indeleble en la historia médica del Uruguay. Un reportaje publicado en Noticias No. 99, da cuenta de uno de los aspectos relacionados con la muerte de Vladimir Roslik, y que acompañamos. http://www.smu.org.uy/publicaciones/noticias/separ99/ art6.htm EL DIARIO MÉDICO – que lo tuvo entre sus entrañables amigos – adhiere a los conceptos del Dr urnes, en la seguridad Dr.. TTurnes, que el ejemplo del «Goyo» en la defensa de los Derechos Humanos y de la Ética será guía en la acción de sus colegas del presente presente. JULIO 2014 3 EDITORIAL Día Mundial de la Población Se conmemoró en todo el mundo, el 11 de este mes, el Día Mundial de la Población. La observancia de este día se convirtió en una celebración PROF. ELBIO anual a partir de 1988 cuando D. ÁLVAREZ el Fondo de Población de las Naciones Unidas designó el 11 de julio como el Día Mundial de la Población. Su origen se debe a que un año antes, en 1987, se había celebrado el Día de los cinco mil millones de personas en el mundo, cifra cuya importancia fue abordada en los principales foros multilaterales que buscaban ofrecer políticas de bienestar a la población mundial. En 1987, cinco millones habitábamos el planeta tierra. . A julio de 2014, la población mundial alcanza a 7 mil millones 205 mil 461 habitantes, y se estima que alcanzará a 9 mil 600 millones en 2050, según «Perspectivas de la Población Mundial», programa de la Organización de Naciones Unidas (ONU) que celebró el día exhortando a los países del planeta a «Invertir en la Juventud». Es que en este 2014 la realidad mundial nos dice que estamos frente a la generación de jóvenes más grande de la historia, pues de aquellos 7.200 millones, aproximadamente 1.800 millones son los jóvenes del mundo. Ellos son la inmensa y heterogénea columna humana que desafiando las normas y los valores en distintos rincones del mundo, están estableciendo - activa o pasivamente - las bases de la realidad del futuro, pese a que muchos de ellos ven reducidas sus potencialidades en una constante lucha contra la pobreza, las desigualdades y las violaciones de los derechos humanos. Por ello compartimos que «la población no sólo es cuestión de números. Es una cuestión de seres humanos, de individuos, una cuestión de cada uno de nosotros. Se trata de que cada mujer y cada hombre sean capaces de tomar decisiones libres, informadas y en igualdad, incluyendo el tamaño de su familia y el espaciamiento entre sus hijos. Se trata de que cada hombre y cada mujer sean capaces de mantener a los hijos que eligieron tener, de asegurar su bienestar y de darles una vida digna. Se trata de libertad individual, de derechos humanos y de desarrollo sostenible para todos». En Uruguay, la realidad, aunque distinta cuantitativamente (es el país con la menor proporción de jóvenes y la mayor proporción de adultos mayores en el Mercosur), cualitativamente es la misma, con el agregado que el futuro los encontrará como sostenes de una población en constante proceso de envejecimiento. ¿Qué mundo y qué mañana quieren para ellos?. La respuesta la están escribiendo con distintas letras y en diferentes idiomas los 1.800 millones de jóvenes del planeta. La forma de esa construcción dependerá de la que los gobiernos y la sociedades sepan dar a la exhortación realizada este 11 de julio de 2014 por el Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, en su mensaje al mundo. «En este Día Mundial de la Población hago un llamamiento a todas las personas con influencia para que den prioridad a los jóvenes en los planes de desarrollo, refuercen las asociaciones con las organizaciones juveniles e incluyan a los jóvenes en la adopción de cualquier decisión que les afecte. Mediante el empoderamiento de los jóvenes de hoy sentaremos las bases de un futuro más sostenible para las generaciones futuras.». 14.07.2014. Prof OR) rof.. Elbio D D.. Álvarez Aguilar (DIRECT (DIRECTOR) Laboratorio Roemmers presentó conferencia de su producto Kaloba Dra. Gladys Brunetto, Especialista en Otorrinolaringología y el Dr Dr.. José Lima Sánchez Laboratorio Roemmers, para su exclusivo producto KALOBA, realizó la destacada conferencia «Un aporte al tratamiento de las infecciones virales respiratorias», en el marco de su 2º Congreso de Medicina Ambulatoria y Nutrición del Conosur. La disertante extranjera, Dra. Gladys Brunetto, brindó una excepcional conferencia frente a un auditorio de más de 500 médicos del ámbito nacional e internacional y remarcó: «En invierno prevalecen los cuadros virales agudos, las gripes, las bronquitis. Además de ser seguro, KALOBA usualmente hace innecesario el uso de antibióticos, acorta los días de enfermedad, mejora el estado general». KALOBA es un producto de eficacia probada en el tratamiento de las infecciones virales, refuerza el sistema inmunológico y reduce los síntomas y estados gripales hasta su desaparición. .roemmers.com.uy Roemmers «Conciencia por la vida» - www www.roemmers.com.uy DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL GRAL..: COLAB ORAN CON EL DIARIO MEDICO: COLABORAN Prof. Elbio D. Alvarez COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA TÉCNICA:: COL UMNIST AS INVIT ADOS COLUMNIST UMNISTAS INVITADOS Auditorio conferencia KAL OBA KALOBA FOTOGRAFÍA Y LLOGÍSTICA OGÍSTICA Diego Alvarez Melgar 095 505 811 DISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN Dr. Juan José Arén Frontera Dr. Antonio Turnes; Prof. Dr. Raúl Carlos Praderi; Marcelo Cortazzo Seoane 099 120 067 - 435 22069 ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN Dr. Flores Colombino; Dr. Fernando de Santiago; DISEÑO WEB Y ADJUNTO A DIRECCIÓN Sebastián Alvarez Melgar - PUMEES S.R.L. PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas) DOMICILIO Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida Uruguay. 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No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad. 4 JULIO 2014 El Hospital de la Mujer del Pereira Rossell recibió ecógrafo de última generación En la Sala Docente Prof. Dr. Daniel Fonseca, se hizo entrega el 8 de julio de un ecógrafo de última generación, con dopler color y con transductores específicos para cardiología pediátrica, destinado al Servicio de Recién Nacidos del Hospital de la Mujer «Dra. Paulina Luisi» del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). Dicho equipamiento fue donado por la Fundación Álvarez Caldeyro Barcia. Este ecógrafo Sonoscape modelo S6 permite realizar en recién nacidos ecografías transfontanelares y de diagnóstico precoz en complicaciones cerebrales. Asimismo brinda una correcta evaluación cardiológica, de abdomen y de miembros inferiores o superiores. Este primer ecógrafo, con el que contará el Servicio de Recién Nacidos del CHPR - Departamento de Neonatología, es de vital importancia pues contribuye a la mejora en la calidad de vida de los bebes. Al tratarse de un equipo portátil, no requiere el traslado de los neonatos. Teniendo en cuenta que uno de cada cinco niños que nacen en nuestro país cada día lo hace en el Pereira Rossell, este nuevo ecógrafo es una adquisición muy esperada por parte de los profesionales que atienden recién nacidos críticos, puesto que entre los objetivos principales está la posibilidad de lograr mejores resultados y una mejor calidad de vida en neonatos prematuros. Esta tecnología de última generación cuenta con doppler color, transductores específicos para cardiología pediátrica y brinda autonomía al Servicio de Recién Nacidos y al Departamento de Neonatología para realizar diagnósticos a través de ecografías transfrontales, detección de complicaciones cerebrales, evaluación cardiológica, de abdomen y miembros superiores e inferiores. Además, hace posible atender in situ a los bebés sin tener que trasladarlos a otras dependencias debido a que se trata deun equipo portátil que puede ser llevado a cual- quier Unidad Intensiva que así lo requiera. Con la incorporación de esta tecnología el Centro Hospitalario Pereira Rossell se refuerza como centro de referencia nacional, tanto en lo que concierne a la asistencia de sus usuarios como a la formación de especialistas neonatólogos para todo el Sistema Nacional Integrado de Salud. La mesa de autoridades estuvo conformada por el Vocal en el Directorio de ASSE, Dr. Marcelo Sosa (abogado); el Director del Hospital de la Mujer del CHPR, Dr. José Vázquez, la Jefa del Servicio de Recién Nacidos, Dra. Beatriz Cerrutti, por el Departamento de Neonatología, el Prof. Grado 5 Dr. Daniel Borbonet y la Presidenta de la Fundación Álvarez Caldeyro Barcia, Dra. Ana Beatriz Bianchi. Participaron además la Directora de la Región Sur de ASSE, la Dra. Estela Nogueira, la Directora del Centro Hospitalario Pereira Rossell, Dra. Ima León y la Directora del Hospital Pediátrico, Dra. Marina Stoll, funcionarios médicos y no médicos del centro asistencial, entre otros. JULIO 2014 5 Diagramación y Diseño PUMMES SS.R.L .R.L .R.L.. Espacio contratado 6 JULIO 2014 Estudiantes franceses realizan pasantía en el Sanatorio Americano características de nuestro centro asistencial, ha reconocido al Sanatorio Americano como centro posible receptor de sus estudiantes, enviando este año a su primera delegación . Seguramente en la decisión se tuvo en cuenta que SASA es centro de referencia de pacientes complejos y a la riqueza de servicios especializados tanto médicos como quirúrgicos. Los estudiantes han comenzado a concurrir desde el Lunes 14 de Julio a los diferentes servicios especializados de SASA, donde los encargados de servicio se hacen cargo de las visitas y descripción de las actividades. Esperamos que nuestros futuros colegas franceses saquen buen provecho de esta experiencia y que esto sea el comienzo de una historia de intercambio y enriquecimiento entre ambas instituciones. Prof rof.. Agregado Dr Dr.. Gonzalo Barreiro Los estudiantes franceses de Medicina, Celine Row, Thibaut Reverdy y Jules Creveaux de la Universidad Claude Bernard de Lyon (Francia), están realizando una pasantía de 45 días en el Sanatorio Americano (SASA) de la FEMI. Frecuentemente Universidades del primer mundo ofrecen esta posibilidad de pasantías oficiales para sus estudiantes avanzados y éstas deben ser realizadas en centros acreditados y autorizados por ellas, en cualquier lugar del mundo. Este es el caso de la Universidad Claude Bernard que, luego de varias consultas sobre las ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ JORNADA SOBRE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE: Una exigencia asistencial y ética de primera magnitud Desde diciembre de 2012, el Sanatorio Americano (SASA) y la Federación Médica del Interior (FEMI), a través de sus entidades educativas correspondientes (Departamento de Educación de SASA y Comité de Educación Médica de FEMI), con la participación de los distintos Comités de Seguridad del Paciente (COSEPA) vienen trabajando en forma conjunta y permanente en el tema de la seguridad asistencial del paciente, a través del alcance de las metas establecidas por la OMS. Dichas metas, expresadas a través de la medición sucesiva de diversos indicadores específicos, son las siguientes: · · · · Identificación del Paciente Asistencia Integral Comunicación Efectiva Seguridad quirúrgica: check list · Caídas · Úlceras por presión · Medicamentos de Alerta Alta. Es evidente que nos encontramos enumerando una serie de actuaciones puntuales pero que deben visualizarse como parte de una reingeniería de las or- ganizaciones de salud, la cual comienza por un impostergable aunque largamente diferido cambio de raíz cultural. En todo este lapso, han sido realizadas diversas actividades educativas por parte de los referentes en cada meta, provenientes de Sanatorio Americano y dirigidas en primera instancia a los referentes institucionales quienes, a su vez, replicaron estas instancias formativas en su institución de origen, sobre el personal involucrado en cada meta. Asimismo, en tres jornadas previas (las cuales han sido ya recogidas en las páginas del Diario Médico), se han obtenido sendos diagnósticos de la marcha del proceso, a través de medición de indicadores y con análisis de aspectos cualitativos, cuya identificación y posterior corrección se mostraría capaz de mejorar los resultados posteriores. En esta oportunidad nos encontramos planificando el cuarto encuentro conjunto FEMI – SASA sobre Seguridad del Paciente, a realizarse en la sede educativa de SASA el 22 de agosto próximo, en la cual se- rán analizados los logros obtenidos y las dificultades constatadas, efectuando las recomendaciones generales y específicas de mejora de resultados, al mismo tiempo que acentuando tanto la acción educativa dirigida al conjunto de la organización como la participación del equipo de gestión en esta tarea. Para dicha instancia queremos enfatizar un cambio sustancial en su desarrollo y presentación, como el constituido por la presencia y participación activa del Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente (CASEPA) del MSP, dirigido por el Dr. Marcelo Barbato, quien habrá de exponer la visión que dicho Ministerio posee actualmente sobre la importancia que significa el poder obtener cambios sustanciales sobre la Seguridad del Paciente, en las instituciones asistenciales de nuestro medio. Sin duda, pretendemos con esta política educativa ayudar a consolidar los tres pilares básicos sobre los cuales se asiente la Seguridad del Paciente: el compromiso de todo el personal de salud, el involucramiento de las dirigencias institucionales y el cambio cultural pro- fundo que supone mirar a la organización asistencial desde la calidad y seguridad de los pacientes, en tanto objetivo final de las mismas. Estamos, sin duda, frente a un imperativo ético de la más alta prioridad para la profesión médica, en la prosecución de cu- yos logros el Sistema Federado aspira a trabajar de ahora en más mancomunado con nuestro MSP y con el elemento esencial constituido por el aporte y la denodada entrega de nuestro recurso humano, nuestra más valiosa propiedad institucional. JULIO 2014 7 DIRECCIÓN DPTAL. DE S. PÚBLICA DE LAVALLEJA Una apuesta a profundizar descentralización territorial El Director Departamental de Salud de Lavalleja, Dr. Pablo Leiva, afirmó que en los últimos años, se han registrado avances sustantivos vinculados a la prevención y la promoción de salud, al tiempo que consideró que se está trabajando para dar un salto cuantitativo y cualitativo, fortaleciendo con acuerdos de complementación el primer nivel de atención. También desde la DDS, se apuesta a profundizar la descentralización territorial, y a tales efectos se está trabajando en vista a la refacción de un inmueble en la localidad de Solís de Mataojo. Leiva expresó que se vienen planificando acuerdos para mejorar la atención en los pueblos del interior del departamento, con puerta de emergencia única, fortificando de esa manera el primer nivel de atención, más allá de que Lavalleja cuenta con servicios de salud distribuidos y organizados en sus distintas localidades. No obstante ello, se está analizando la implementación de puestos de salud en poblados más pequeños, para sí facilitar el acceso de los usuarios a los servicios; estando también en estudio, la subvención del transporte colectivo a tales efectos. El Director consideró que lo que preocupa más a nivel departamental, hace a lo emergente, y de ahí que el acento esté puesto en acciones de prevención y promoción de salud, y en este sentido «se ha ido de menos a más». En ese aspecto, Leiva valoró el esfuerzo mancomunado para llevar adelante las diferentes acciones de control y prevención del mosquito transmisor del dengue, teniendo en cuenta que Lavalleja presenta índices de infestación por Aedes aegypti. Resaltó asimismo, el funcionamiento del Comité Departamental de Emergencia, con activa participación en el ejercicio de simulación de una epidemia de dengue, realizado en el mes de mayo e implementado por el Sistema Nacional de Emergencia (SINAE), y la División Epidemiología del MSP. También subrayó la importan- cia de la instalación y el quehacer de la Junta Departamental de Salud (JUDESA), así como el desarrollo y participación de la DDS, en actividades de formación y promoción (reanimación cardiovascular, salud sexual y reproductiva, salud mental, etc). Se viene trabajando además, en cuanto al impacto poblacional y el desafío sanitario que implicaría para la localidad de José Batlle y Ordóñez, por su cercanía geográfica, la instalación del proyecto minero de gran porte, Aratirí. Batlle y Ordóñez se encuentra ubicada en la zona noroeste de Lavalleja, sobre la cuchilla Grande, sobre el Km 203 de la ruta 7, a la altura de su cruce con la ruta 14. Es además lindera con la localidad de Nico Pérez, perteneciente al departamento de Florida. Una efectiva participación en la Comisión de Zoonosis, la integración y el aporte a la Mesa Interinstitucional Departamental de Políticas Sociales, fueron aspectos igualmente destacados por el Director, quien subrayó la asistencia a diversos eventos y foros, entre ellos el de caminería rural, que consideró vital para fortalecer las acciones de salud rural. Precisamente en referencia al trabajo interinstitucional, indicó que se ha afianzado el trabajo de la Unidad Departamental de Seguridad Vial (UDESEV), que integra la DDS, con acciones enfocadas a la prevención de los accidentes de tránsito, considerando además la mayor cantidad de vehículos circulantes en rutas nacionales, «efecto secundario del incremento de la producción del país en los últimos años». Asimismo, expresó que desde la Junta Departamental de Drogas, se está procurando instrumentar el dispositivo «Ciudadela», en el marco del desarrollo de la Red Nacional de Atención en Drogas, y que constituye un mecanismo de referencia orientado a brindar información, asesoramiento, diagnóstico y derivación oportuna para personas con usos problemático de drogas, familiares y/o referentes socio-afectivos provenientes del sistema asistencial, judicial o por motivación personal. HACIA UN NUEVO LOCAL EN SOLÍS DE MATAOJO Con el propósito de descentralizar aún más las actividades de la Dirección Departamental de Salud, acercándolas cada vez más a los pobladores de Lavalleja, se está trabajando para la refacción de un inmueble de Salud Pública en la localidad de Solís de Mataojo. En ese sentido, Leiva informó que se ha integrado una Comisión, integrada por el alcalde, concejales, representantes de los prestadores y vecinos, con el objetivo de laborar en conjunto para darle al inmueble un destino adecuado y acorde al rol de rectoría del Ministerio de Salud Pública y de los lineamientos de la reforma de la salud. Solís de Mataojo dista unos 37 Km de la ciudad de Minas, y se ubica próxima al límite con los departamentos de Canelones y Maldonado, entre los arroyos Solís Grande y Mataojo, sobre el Km 80 de la ruta 8. 8 JULIO 2014 APOYO DE OMS Uruguay prohibió en forma total la publicidad y exhibición de cigarrillos en comercios La nueva normativa prohíbe en forma total la publicidad, promoción, patrocinio y exhibición en locales de venta de productos de tabaco. Aún resta la promulgación y reglamentación. De no cumplirse, los comerciantes serán advertidos, multados y hasta puede clausurarse el establecimiento. El Centro de Cooperación Internacional para el Control de Tabaco ratificó la constitucionalidad y juridicidad de la norma. El 8 de julio de 2014 se aprobó en el Parlamento la ley que prohíbe totalmente la publicidad, promoción, patrocinio y exhibición de productos de tabaco en los puntos de venta, sin excepciones. Esta normativa modifica el artículo 7 de la ley 18.256 que ya establecía prohibiciones. Aún resta su promulgación y reglamentación. En este contexto, para dar di- ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 119º aniversario del Hospital de Melo El Hospital de Melo «Dr. Rincón Artigas Yarce», el pasado viernes 27 de Junio de 2014, celebró su 119º aniversario rindiendo homenaje a funcionarios que se acogieron a la jubilación (en el segundo semestre de 2013 y primer semestre de 2014) y a instituciones que con su accionar contribuyen a la promoción de la salud. En el evento se contó con la presencia de autoridades de ASSE: el Representante de los Trabajadores en el Directorio de ASSE, Sr. Alfredo Silva, la Gerente General, Dra. Alicia Ferreira; el Director de la Regional Este, Dr. Alejandro Britos, el Director del Hospital de Melo, Dr. Leandro Santos, entre otras autoridades departamentales y locales. Dentro las instituciones homenajeadas se destacan: el Club de donantes «Salvador», Club de Leones de Melo, el Hemocentro Regional de Maldonado de ASSE y la Jefatura de Policía de Cerro Largo. fusión a la disposición, el Centro de Cooperación Internacional para el Control de Tabaco (CCICT) del Ministerio de Salud Pública realizó un encuentro con los medios de comunicación. La comisión directiva presentó una declaración al respecto y detalló los alcances jurídicos y de fiscalización. La citada declaración confirma que, con la aprobación de esta ley, el Gobierno uruguayo da fiel cumplimiento al convenio marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco, que ha sido ratificado por 178 países y se convirtió en ley para Uruguay en 2004. Los miembros del Centro de Cooperación Internacional para el Control de Tabacocoinciden en que esta medida es fundamental para desmotivar y disminuir el consumo de tabaco, así como para evitar que las nuevas generaciones se involucren con esta adicción. Desde el centro se apoya enfáticamente esta ley uruguaya, se reconocen los avances logrados y se insiste en que es constitucional, tal como reza en su comunicado. El ministerio está elaborando la reglamentación, que incluirá aspectos como las formas en que no se podrán exponer, así como las características que deberá tener el listado de productos que pueden ofrecer los comercios a sus clientes, con los correspondientes precios (podrá diseñarse solo en blanco y negro). INCUMPLIMIENTO La directora del CCICT, Silvina Echarte, explicó que las sanciones son las mismas que ya estaban previstas en la ley 18.256 y las que dispone el ministerio por la Ley Orgánica (multas). «Primero, generalmente se hace un apercibimiento y luego se multa (desde 10.000 unidades indexadas a 20.000). La máxima es la clausura del establecimiento», relató. La jerarca, que insistió en la juridicidad y constitucionalidad de la ley, informó que ya recibieron algunos comentarios en su contra, por parte de comerciantes y representantes de la industria tabacalera, quienes afirmaron que podrían presentar un recurso. «Es algo que ya viene estudiado desde Salud Pública y Presidencia y fue analizado por los parlamentarios a lo largo de la discusión para su aprobación», agregó. LÍDER Echarte recordó que Uruguay se posiciona como un país líder en control de tabaco y aseguró que muchos países de la comunidad internacional tomaron la misma medida y les resultó efectiva. «Hay evidencia científica a nivel internacional y nacional de que este tipo de medidas disminuyen el consumo y, sobre todo, la iniciación de la gente joven en el consumo de tabaco». Hay antecedentes de acciones de este tipo en países como Colombia y Panamá, y también en Noruega, donde se aprobó una medida similar y recientemente se obtuvo una sentencia favorable que apoya esta medida de la Corte Constitucional de Noruega. La directora del centro confía en que otros países se sumen e insistió en que la resistencia se debe a la eficiencia de la medida. Echarte aseguró que esta iniciativa no afectará en ningún aspecto el juicio internacional que desarrolla Philip Morris contra Uruguay, «porque es una medida previsible en una lógica de las políticas de control de tabaco y salud pública». Manifestó que Uruguay mantiene el liderazgo en este tipo de políticas de salud pública. «Nuestro país es líder, paradigma y ejemplo a seguir, y por eso la OMC reconoció a Uruguay en este Centro de Cooperación Internacional de Control de Tabaco», insistió Echarte, quien confirmó que ya se están planificando nuevas medidas a tomar en el futuro. En el encuentro, además de Echarte, estaban presentes el director del Programa de Control de Tabaco del MSP, Winston Abascal, diversos representantes de organizaciones de la sociedad civil y extrabajadores de la tabacalera Philip Morris, quienes nucleados en una cooperativa se encargan de recorrer los distintos comercios del país, informar sobre la nueva normativa, así como sobre cuestiones sanitarias y de prevención. JULIO 2014 9 DR. ENRIQUE SOTO La calidad… lo importante es el camino Uno de los temas más importantes de la convocatoria realizada por la Novena Convención Médica Nacional fue la calidad. Constituyó un acierto de la Convención Médica haber puesto dicho tema sobre la mesa ya que permitió analizar aquellos caminos que hacen posible alcanzar niveles de calidad para la salud de nuestra población. Pero, sin duda, el tema no ha quedado agotado en esta instancia. DR. ENRIQUE SOTO La capacidad de transitar hacia otros niveles de calidad está estrechamiento relacionada con otros factores, tales como los sociales, culturales y económicos, que en su conjunto tienen su expresión en intentar una vida más saludable para todos. UNA PREOCUPACIÓN TANTO DEL SECTOR PÚBLICO COMO DEL PRIVADO En los últimos años, la introducción de estándares de calidad ha sido una preocupación tanto del sector público como privado, es así que se ha instituido el Premio Nacional de Calidad otorgado por el INACAL (Instituto Nacional de Calidad) con una categoría especial denominada Premio al Compromiso con la Gestión Pública. La Oficina de Planeamiento y Presupuesto (OPP) estableció el Premio a la calidad en la atención a la ciudadanía. Por intermedio de UNIT y LATU Sistemas se otorgan los certificados de calidad ISO. El Ministerio de Salud Pública ha introducido la Acreditación en Buenas Prácticas de Alimentación. El Organismo Uruguayo de Acreditación ha otorgado acreditaciones a Laboratorios de Análisis Clínicos. Diversos prestadores, tanto públicos como privados, en forma voluntaria, han recurrido a los diferentes organismos con capacidad de asesorar en la materia para ser reconocidos como servicios de calidad de acuerdo a estándares preestablecidos. SEÑALES DE IMPORTANCIA PARA EL FUTURO DEL SNIS Consideramos que estas señales, son de suma importancia para el futuro del Sistema Nacional Integrado de Salud, transmiten el interés en la superación de cada uno de los servicios y por lo tanto de sus integrantes. Las Organizaciones son generadoras de conocimiento, particularmente en el área de la salud. Tener la capacidad desde la gestión de aprovechar dicho conocimiento para superarse colectiva e individualmente es uno de los grandes desafíos. RECONOCIMIENTOS QUE HAN TENIDO COMO PROTAGONISTAS A SERVICIOS DE ASSE En los últimos meses hemos presenciado cómo los reconocimientos sobre calidad han tenido como protagonistas a Servicios de ASSE, tal es el caso de los premios recibidos por el Hospital Español, Dr. Juan José Crottogini, el Centro Hospitalario del Norte Gustavo Saint Bois, el Hospital Maciel, el laboratorio de análisis clínico del Hospital de Florida y el Centro Auxiliar de Aiguá. Estos hechos constituyen pequeños pasos, pero indican un camino que debemos profundizar. LA CALIDAD ESTÁ ASOCIADA A LA PROFESIONALIZACIÓN DE LA GESTIÓN La calidad está asociada a la profesionalización de la gestión. La profesionalización implica, a su vez, aprender del desarrollo de nuestra organización, superarnos día a día y romper con la rutina. Para ello resulta indispensable establecer objetivos claros, pensar en las necesidades de la población, gestionar por procesos y abrir los canales a la más amplia participación. La gestión por procesos, como eje central de la gestión de calidad, buscar analizar los flujos de trabajo que se desarrollan en la atención sanitaria, tomando en cuenta los múltiples escenarios posibles, la participación de los diferentes colectivos y el carácter secuencial de las actividades, con el fin de abordar los procesos asistenciales de forma integral, buscando la mejora en forma permanente. ORIENTAR EL TRABAJO HACIA LA BÚSQUEDA DE LA CALIDAD NO ES UN LUJO Orientar el trabajo hacia la búsqueda de la calidad no es un lujo, implica desarrollar nuestra función de la mejor manera posible. La calidad no surge por decreto o mediante una declaración, es el producto del trabajo colectivo que comienza por el correcto planteo de los objetivos dirigidos brindar la mejor asistencia posible a la gente. La calidad, tampoco es consecuencia de los esfuerzos de una persona, requiere del trabajo en equipo y de generar los estímulos para el involucramiento de los diferentes colectivos vinculados a la salud. LA CALIDAD NO IMPLICA MAYORES COSTOS En general se acepta que la calidad no implica mayores costos. Por el contrario, los costos se incrementan con la rutina, la desmotivación y el ocultamiento de los errores. Al transitar el camino hacia la calidad debemos estar alertas ante el encandilamiento de los corporativismos y del marketing mal entendido, ambos persiguen otros objetivos alejados del interés colectivo. TRES DIMENSIONES EN EL ANÁLISIS DE LA CALIDAD. Se suele establecer que en el análisis de calidad existen tres dimensiones: La técnica, engloba los aspectos científicos y tecnológicos. La económica, orientada a la búsqueda de la eficiencia. La humana, en donde resulta esencial tener presente los aspectos éticos. UNA META DESEADA, PRODUCTO DE VARIOS CAMINOS QUE SE ENCUENTRAN Al recorrer las diferentes definiciones sobre calidad, podemos observar que todas están orientadas a lograr el mayor grado de satisfacción de las personas con respecto al servicio al cual recurren. El objetivo final es poder alcanzar la mayor armonía posible entre esas expectativas y la realidad de cada persona. Por lo tanto, cuando hablamos de calidad, nos referimos a una meta deseada producto de varios caminos que se encuentran. Es un objetivo dinámico (lo que hoy consideramos de «calidad» puede que no lo sea mañana) en donde lo que importa es el camino que vamos trazando. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ CONVENIO EN FLORES FORTIFICA EL SECTOR PÚBLICO Convenio en Flores La Ministra de Salud Pública, Dra. Susana Muñiz, junto a la Presidenta del Directorio de ASSE, Dra. Beatriz Silva, participó el jueves 3 de julio, de la firma de un convenio de complementación público –público en el departamento de Flores. Se trata de un acuerdo entre ASSE y la Dirección Nacional de Sanidad Policial, que en el marco de la Red Integrada de Efectores Públicos de Salud (RIEPS), consolidará una Policlínica conjunta de Primer Nivel de Atención, que beneficiará a los usuarios y usuarias de ambas insti- tuciones. Susana Muñiz, resaltó la importancia de este convenio público –público, en el marco de la estrategia de fortalecimiento de todo el sector público de salud a través de la red integrada de efectores. «Un sistema público fuerte brinda garantías a todos los ciudadanos, sin importar cuál sea nuestro prestador», afirmó la Ministra, al tiempo que consideró que este convenio, colaborará a la implementación de otros acuerdos tanto en Flores, como en otros departamentos del país. La jerarca hizo especial énfasis en la complementación público –privada, privada –privada y pública – pública, en lo que refiere a la vigorización de la Red Integradas de Servicios de Salud (RISS). «La integración del sistema, permite la racionalización de los recursos, trabajar con eficiencia, brindar mucho mayor accesibilidad a los usuarios, genera equipos de salud trabajando juntos, dando mayor cobertura y por lo tanto mayor calidad: es todo ganar –ganar», dijo. «Este proceso no es homogéneo, ya que los departamentos tienen distintas realidades (…), pero todos están trabajando hacia esa Red Integrada de Servicios de Salud, y eso nos hace pensar que estamos más cerca de aquel sueño que en algún momento abrazamos», concluyó Muñiz. 10 JULIO 2014 ATENCIÓN Y TRATAMIENTO Junta promueve análisis con ONG que trabajan con usuarios de drogas La contención afectiva como uno de los pilares para la atención de los usuarios con consumo de drogas fue el eje de las exposiciones de representantes de instituciones religiosas y sociales convocadas por la Junta Nacional de Drogas (JND) para reflexionar sobre la temática. De esta forma se cerró una semana de actividades que coincidieron con el día internacional de la ONU sobre este problema, que se conmemora los 26 de junio de cada año. En la sede de la Asociación Cristiana de Jóvenes de Montevideo, la JND convocó a diversas instituciones religiosas y sociales a reflexionar sobre las distintas experiencias de apoyo a los consumidores problemáticos de drogas. El evento fue presidido por el secretario general de la JND, Julio Calzada, y la coordinadora del Área Reducción de la Demanda, Marta Suanes. Participaron representantes de la iglesia católica; de la iglesia valdense; psicólogos; jóvenes que se han recuperado de su adicción, e instituciones sociales. En ese contexto, disertaron Soledad Olave, de Cáritas Uruguay, el pastor evangélico Carlos Díaz, Mirta Bertoni, de la iglesia Asamblea de Dios, de Paso de la Arena, y Victorio Ponce, de la organización Bretania de Canelones. Todos coincidieron en destacar la importancia de la espiritualidad como factor de protección para el inicio del consumo y para las oportunidades de recuperación. Relataron sus diferentes experiencias de abordaje a los usuarios con consumo problemático de drogas, con las que intentan darles atención y contención a personas que están pasando por esta situación. En ese contexto, Cáritas se ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ AVANCE DE ARTÍCULO A PUBLICAR Densidad mamaria en mamografía DR. GUSTAVO FIGUEREDO Varios estados de EEUU obligan a su notificación con la mamográfia, hasta 50% de las mamografías requerirían estudios complementarios. En el año 2009 el estado Connecticut promulgó una ley exigiendo la notificación a médicos solicitantes y a pacientes, cuando en la mamografía solicitada se describía un patrón de mamas «densas». Dado que en el resultado de la mamografía de screening que le llega a la paciente, no es una copia textual del informe emitido por el radiólogo, en muchos casos se omitía este detalle. Desde ese entonces varios estados han adaptado similar criterio, en muchos casos ya proclamados en ley. En el estudio mamográfico, de acuerdo al sistema BI-RADS, se pueden clasificar los diferentes patrones de densidades mamarias en 4 grupos. Un 50 por ciento de las pacientes, pertenecerán a los grupos «heterogéneamente densas» y «de alta densidad», y deberán ser notificadas como mamas «densas». En dichos grupos, existen una disminución de la sensibilidad de mamografía y un escaso riesgo aumentado de cáncer de mama; las alternativas diagnósticas y los diferentes escenarios de deberán discutir con la paciente y el médico referente. Dado el impacto que estas medidas pueden tener en los recursos sanitarios, ( es decir que el 50% de las mamografías se deberán complementar con otro estudio) se están publicando guías de ayuda a los profesionales y formando grupos de profesionales para abordar esta temática. Dr Gustavo FFigueredo igueredo COMERO Médico Imagenológo Especialista en Mastología Universidad de Montevideo refirió al trabajo en la pastoral para la prevención y rehabilitación de las adicciones, mediante el cual se conformaron equipos referentes de la pastoral en cada barrio. Es objetivo de la entidad católica instituir centros de orientación y continuar con el apoyo a los grupos de autoayuda. La experiencia de la iglesia Asamblea de Dios de Paso de la Arena también hizo énfasis en la espiritualidad como herramienta para la atención de los usuarios consumidores de drogas. Esta institución abrió una chacra y un merendero para atender a jóvenes en situación de calle. Díaz, por su parte, relató la experiencia de ocho años de trabajo y se refirió al trabajo del Hogar Ela, donde intentan pelear contra este «gran fantasma» y se desarrollan talleres temáticos y trabajos comunitarios. Finalmente, el representante de la organización Betania habló sobre el trabajo del equipo terapéutico dirigido por profesionales y exconsumidores de drogas. En este caso se trata de tratamientos de nueve meses con estadía en una chacra de Canelones y otra casa de medio camino en Montevideo. Gran parte de esos usuarios se recuperaron y se reinsertaron al mercado laboral, aseguró Victorio Ponce. FE EN LA PREVENCIÓN La coordinadora del Área Reducción de la Demanda de la JND, Marta Suanes, subrayó que esta actividad fue inspirada en una experiencia brasileña denominada «fe en la prevención». «Convocamos a grupos religiosos de todos los credos con el objetivo de hacer visible experiencias en los barrios y las comunidades donde hay situaciones de extrema vulnerabilidad. Estos grupos inspirados en la fe y la espiritualidad se vienen desarrollando durante mucho tiempo», informó la especialista. Suanes también destacó el trabajo del programa Aleros que articula en el territorio con estos grupos ofreciendo espacios de contención de apoyo, que al impulso de los equipos técnicos también coordinan con la Red Nacional de Salud. «Este encuentro nos permite conocernos y que sepan que más allá de las singularidades religiosas hay algo en común que están haciendo. Esto es un punto inicial para un proceso de transferencia conceptual y metodológica a estas personas que están trabajando y que nos permitirá abrir y ampliar las ofertas de atención y tratamiento», sostuvo. Por su parte, Calzada reafirmó que el objetivo de este en- cuentro es difundir actividades que coordinan diversas organizaciones religiosas como aporte sustancial al desarrollo de la Red Nacional de Drogas. «En muchos barrios estas instituciones tienen relaciones de cercanía con los usuarios de drogas y queremos rescatar y tomar en cuenta ese trabajo porque es un aporte significativo a la estrategia de atención y tratamiento», insistió Calzada. El funcionario recalcó que mientras el Estado tiene que brindar un conjunto de servicios profesionales, abordando este tema como un problema socio-sanitario, hay una cantidad de instituciones, deportivas, sociales y religiosas, que dan contención al conjunto de la sociedad. «En este conjunto las instituciones religiosas tienen un lugar y quisimos darles un espacio en esta semana», añadió haciendo alusión a las actividades organizadas en coincidencia con el Día Internacional de Naciones Unidas sobre la Problemática de Drogas, que se conmemora cada 26 de junio. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Vanguardia al servicio de los profesionales de la salud Roemmers profesionales es una red digital entre profesionales, disponible en todos los dispositivos. Permite consultar información sobre interacciones medicamentosas y valores clínicos de referencia de todos los principios activos presentes en el mercado. Una vez registrado, y con sólo un clic en Favo- ritos, podrá acceder en forma directa a los contenidos de su interés, información sobre lanzamientos y el portafolio completo de productos Roemmers. ¡Ingrese ahora! a www.roemmers.com.uy desde su PC, smartphone o tablet y forme parte del mundo ROEMMERS PROFESIONALES Espacio Contratado JULIO 2014 11 Sobre las Elecciones Universitarias Finalmente la Corte Electoral comunicó los resultados oficiales de las últimas Elecciones Universitarias. Nuestros datos primarios nos indicaban una buena votación pero la circunstancia de haber concurrido con un Lema propio y la existencia de varias listas pertenecientes a otros Lemas nos llamaron a la prudencia. Hoy, con los resultados a la vista podemos estar contentos con el trabajo realizado y el apoyo recibido de nuestros colegas y otros colectivos profesionales vinculados a la Salud. Unos 1800 compañeros votaron las Listas de FEMI. Eso representa más del 50% de los Médicos agremiados. Dicha votación permitió mantener nuestra representación en el Consejo y en el Claustro de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República. Se plantea un gran desafío en el sentido de cumplir con las responsabilidades y expectativas depositadas por ese núcleo de compañeros que nos apoyaron. De aquí para adelante se abre una etapa de arduo trabajo conjunto con los otros delegados de los órganos del cogobierno Universitario y particularmente con los de nuestro Orden. Uno de los primeros objetivos será el consolidar la presencia de a UDELAR en el Interior y acrecentar las posibilidades de los colegas que allí viven y trabajan, en acceder a la formación de Posgraduados y el man- tenimiento de su conexión con la Academia. Estimular también los instrumentos que permitan aprovechar la infraestructura asistencial del Interior para la formación de Recursos Humanos cada día más necesarios. A su vez mejorar el acceso y el desarrollo de la Carrera Docente por parte de los colegas que así lo deseen. Más allá de nuestra pertenencia al Orden Egresados, impulsar el desarrollo de la Carrera de Medicina en el Interior tanto en las materias Básicas como en las materias Clínicas. No debemos olvidar el estímulo a la formación de Técnicos en la Escuela de Tecnología Médica tan necesarios como los Médicos, para asegurar un Servicio de Salud de calidad para nuestros pacientes. Todo ello sin perjuicio de otras tareas que en el horizonte próximo se asoman, como la elección del nuevo Rector de la UDELAR. Nos esperan muchos desafíos para los cuales deberemos coordinar adecuadamente la experiencia de compañeros con trayectoria en los órganos de gobierno de nuestra Facultad, con el impulso y energía de los que llegan a tomar la posta. Agradecer por último a todos los que nos apoyaron en este esfuerzo de la Organización. 12 Diagramación y Diseño PUMMES SS.R.L .R.L .R.L.. JULIO 2014 UNA REALIDAD A REVERTIR…….. Faltan cerca de 500 médicos especialistas en el interior El presidente de FEMI Dr. Carlos Cardoso mantuvo entrevistas con diferentes medios de prensa, informando sobre la necesidad de cubrir el déficit de médicos especialistas que tiene el interior. Esta afirmación se basa en un estudio realizado recientemente por FEMI sobre «Necesidades de especialistas médicos en el Sistema FEMI», que geográficamente divide al país en dos, ya que las regionales este y centro sur son las que más carecen de especialistas mientras que en el norte y en el litoral oeste las faltantes disminuyen. Oftalmología, anestesiología y pediatría son las que más demanda la población, siguiéndoles medicina social y comunitaria, ginecología, imagenología, traumatología, cardiología, siquiatría y neonatología. Ahora se abre una interrogante ¿por qué los especialistas se quedan en Montevideo, cuando en el interior hay ofertas laborales concretas? En ese sentido FEMI ha efectuado una introspectiva sobre su realidad, analizando si la pro- puesta laboral de la organización, resultaba atrayente para los profesionales y en su defecto cuales serían los mecanismos para revertir esta situación. En primer lugar se considera histórico e importante, el convenio firmado entre gremios y asistenciales, que al utilizar la ley de negociación colectiva permite que la mitad más uno de los médicos que trabajen en las instituciones de FEMI puedan ser socios de las mismas, en segundo lugar el tener un trabajo estable, en buenas condiciones y con una remuneración acorde, a esto se agrega la seguridad social ampliada a través de SEMI, la caja de auxilio de los médicos del interior. Asimismo el apoyo a Ley de Residencias Médicas en la medida que permite la rotación de residentes en aquellas instituciones del interior, acreditadas ante la Escuela de Graduados. Estas iniciativas planteadas permitirán generar aún mejores condiciones para atraer a médicos de todas las áreas a radicarse en el interior, fortaleciendo la presencia de recursos calificados para ejercer esa medicina de cercanía, característica identificatoria de los Médicos e Instituciones de FEMI. Finalmente como corolario, se quiere implementar y desarrollar la FEMI Académica que trabajará en conjunto xon las diferentes Casas de Estudio, centros universitarios estatales y privados y de esta manera formar los recursos humanos necesarios terminando con la incertidumbre de nuestra población, de no contar con las especialidades que le aseguren calidad y eficiencia en la atención médica. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ PODER EJECUTIVO HOMOLOGÓ CONVENIO Seguro de Enfermedad de los Médicos del Interior El Poder Ejecutivo dictó el 23 de junio de 2014 la resolución 337/014 por la que se homologa el Convenio Colectivo entre las IAMC de FEMI y sus médicos con los nuevos Estatutos del Seguro de Enfermedad de los Médicos del Interior. La resolución, que beneficia a los 3.200 médicos de la caja de auxilio y sus familias fue publicada en el Diario Oficial de 1º de julio y notificada el día 9 de la pasada semana. Desde el anuncio de las autoridades de que las cajas de auxilio se cerraban el 1º de enero de 2008, comenzó hace nueve años una incesante gestión política para mantener este importante instituto de la seguridad social en general y de los médicos en particular, que desde su fundación en el año 1997 ha sido una institución que ha solventado con sus subsidios y prestaciones la salud del médico del interior. Las gestiones con parlamentarios, ministros y otros referen- tes de la sociedad, así como la difusión pública, a través de distintos medios de prensa de la importancia del mantenimiento de estas entidades, que tienen sus raíces en convenios internaciones de trabajo de más de setenta años, culminaron con un acuerdo político y el dictado de la ley 18.731 que posibilitó la continuidad de los seguros de enfermedad como organizaciones complementarias de la seguridad social. Trabajando en forma mancomunada con la mayoría de las cajas de auxilio del país se logró convencer a las autoridades sobre la conveniencia de no suprimir las cajas y crear un régimen de transición que posibilitara una gradual sustitución de 80.000 lectores en todo el País Publicación técnica de actualización permanente de INTERES MUNICIPAL (Res. 2531/02) Publicación científica nacional nacida en Florida, de INTERÉS DEPARTAMENTAL (Res. 19486/2002) los ingresos del FONASA por aportes de bolsillo complementarios de los médicos, más aportes de las instituciones empleadoras. La Ley 18.731 no sólo creó el nuevo marco jurídico de las cajas de auxilio sino que además previó la devolución de los aportes al FONASA al trabajador que estuvieran por encima del costo que tiene la JUNASA por cada afiliado. De esta manera, los médicos pueden compensar el gasto de bolsillo que tienen por el aporte a SEMI con lo que recuperan del pago en exceso al FONASA, neutralizando así su efecto de contribuir a una segunda entidad que cubre las contingencias de salud. A partir del 1º de julio de 2011 SEMI reestructuró todo su paquete de prestaciones adecuándolo a la ley y a la realidad de sus nuevos ingresos, manteniendo aquellas prestaciones que no pasaron al BPS ni a la JUNASA. A nueve años de comenzada la defensa de SEMI como pilar de la seguridad social del médico del interior podemos tener la tranquilidad de que el instituto seguirá brindando a los afiliados y su núcleo familiar las prestaciones, beneficios y ayudas relacionadas con la salud, de acuerdo con sus posibilidades financieras. Se abre a partir de ahora un nuevo tiempo. Para seguir proyectando el crecimiento de la caja con mayor certeza sobre su porvenir. Con mayor certeza jurídica. Un tiempo para proyectar nuevas prestaciones para el médico y su familia. SEMI cumplirá el 8 de octubre de este año 17 años de vida. 15 de julio de 2014. JULIO 2014 13 DESDE EL 29 DE SETIEMBRE AL 5 DE OCTUBRE XXIII Semana del Corazón coincidiendo con el Día Mundial del Corazón Este 2014 celebramos la XXIII Semana del Corazón en Uruguay desde el lunes 29 de setiembre, Día Mundial del Corazón, hasta el 5 de octubre. El lema de este año es «Creando más entornos saludables para el corazón». Los ambientes en los que vivimos, trabajamos y jugamos tienen un efecto directo en nuestra salud. Toda persona tiene derecho a tomar decisiones saludables para el corazón pero muchas se encuentran en entornos desfavorables, lo que limita su capacidad de hacerlo. La buena noticia es que todos podemos tomar decisiones positivas para crear más entornos que favorezcan la elección cardiosaludable. En nuestras casas: realizar cambios para que el hogar se torne amigo del corazón. Como por ejemplo: tener una alimentación variada, cocinar con menos sal, colocar frutas y verduras frescas en lugares accesibles e incorporar la actividad física a nuestra rutina familiar. Nuestras comunidades: averiguar lo que su comunidad quiere y puede hacer para que su corazón tenga un vecindario amigable y saludable. Motivar acciones comunitarias que sean el motor de los cambios. Trabajar para la disponibilidad de ciclo rutas, gimnasios al aire libre, ciclo-vías recreativas y en la accesibilidad a los servicios de salud para los controles de los factores de riesgo cardiovasculares. Nuestras naciones: averiguar lo que los responsables políticos nacionales y mundiales pueden hacer para ayudar a las personas a tomar decisiones saludables para el corazón (leyes y programas). Actividades a tener en cuentaMovilizaciones comunitarias • Promover la prevención de los principales factores de riesgo cardiovasculares modificables (tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto, obesidad, estrés, sedentarismo). Se invita a hacer énfasis en la promoción de la alimentación cardiosaludable y de la actividad física. • Coordinar con instituciones y organizaciones del medio para organizar actividades, como por ejemplo: realizar ferias, muestras de alimentación cardiosaludable, informar sobre los productos disponibles más adecuados y trabajar el contenido del eti- quetado. • Promover en hoteles y restaurantes recetarios cardiosaludables. • Promover la actividad física: carreras, corre-caminatas, bicicleteadas, ejercicios gimnásticos, competencias deportivas, actividades recreativas al aire libre, demostraciones físicas no competitivas, videos, foros y manifestaciones artísticas de di- versa índole. • Instalación de circuitos aeróbicos controlados y equipos de gimnasia al aire libre. • Utilizar las redes sociales para promover, realizar comunidades virtuales que nucleen preferencias cardiosaludables. Realizar activaciones en los medios sociales. Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Salto: trabajo sobre salud bucal Durante el mes de junio se realizaron charlas informativas en primeros años de distintas escuelas de la zona sur de Salto sobre salud bucal. Se trabajó de manera interactiva mediante vides, folletería, prácticas en técnicas de cepillado, haciéndosele entrega de Kit de cepillado. Se realizaron sellantes, coordinando con UBA 1 aquellos niños con otras enfermedades bucales Las escuelas de intervención son la nro 10, 11, 92, 120, y 95. Siguiendo en esta línea se continuará con las escuelas 100, 48, 7 de VILLA CONSTITUCION Esta actividad está siendo coordinada por el Dr Diego Meirelles y la Asistente Soraya Berniz, bajo la dirección de la Red de Atención Primaria de Salto. 14 JULIO 2014 EN BASE A INSUMOS DE INVESTIGACIÓN Gobierno trabaja en dispositivos móviles para atender usuarios crónicos de pasta base La Junta Nacional de Drogas trabaja en el funcionamiento de dispositivos móviles multidisciplinarios para atender a los usuarios crónicos de pasta base. El consumo de este tipo de cocaína fumable está en descenso desde 2008, según dos investigaciones presentados por el Observatorio Uruguayo de Drogas, cuyos insumos serán utilizados para futuras políticas de tratamiento. DOS ESTUDIOS SOBRE PASTA BASE DE COCAÍNA La presentación del libro «Fisuras. Dos estudios sobre pasta base de cocaína en Uruguay» fue realizada este jueves en la Universidad de la República con la presencia de los subsecretarios del Interior y Educación y Cultura, Jorge Vázquez y Oscar Gómez, el secretario general de la Junta Nacional de Drogas, Julio Calzada, la decana de Facultad de Ciencias Sociales, Susana Mallo, el coordinador del Observatorio Uruguayo de Drogas, Héctor Suárez, y el antropólogo responsable de la investigación por la Facultad de Humanidades, Marcelo Rosall. El documento incluye dos investigaciones realizadas por el Observatorio Uruguayo de Drogas, uno de ellos en conjunto con la Facultad de Humanidades de la Universidad de la República, que abordan el uso de pasta base en Uruguay desde una perspectiva en la que confluye un estudio cuantitativo con uno de impronta antropológica. El trabajo profundiza sobre el fenómeno de la pasta base, pero fundamentalmente trata aspectos relacionados con el perfil del usuario y los requerimientos de asistencia. TRABAJO QUE DESMITIFICA ALGUNOS MITOS El coordinador del Observatorio Uruguayo de Drogas, Héctor Suárez, sostuvo que en primer término, el trabajo desmitifica algunos mitos como que el usuario de pasta base no demanda tratamiento. «Eso es falso, es el usuario que más demanda tratamiento; el 40 % alguna vez solicitó tratamiento, ya sea en dispositivo específico o en otros lugares como iglesias, lo que es un porcentaje muy superior a cualquier otra droga», recalcó el técnico. Según Suárez, es necesario generar dispositivos territoriales y llevar la atención a los usuarios en diferentes localidades con equipos multidisciplinarios. En ese sentido, destacó el trabajo del proyecto Aleros de la Intendencia de Montevideo y el abordaje realizado en algunas policlínicas barriales. Adelantó que se están generando otros dispositivos móviles para aproximarse en primera instancia a estos usuarios, acompañarlos y esperar el momento en que ellos puedan sostener un tratamiento. El proyecto de dispositivos móviles es abordado desde la Junta Nacional de Drogas. «El armado de estos dispositivos seguramente tomará insumos de estas investigaciones para el diseño de una intervención eficaz», acotó. Para el secretario general de la Junta Nacional de Drogas, Julio Calzada, el problema de las drogas tiene aspectos sociales, económicos, geopolíticos y de convivencia y por lo tanto el análisis que se debe realizar debe ser desde diferentes miradas incorporando diversos elementos. «Atrás del uso de las cocaínas fumables hay un hecho económico, hay in hecho geopolítico innegable, el fenómeno de la crisis del 2002 cuando ingresa fuertemente esta droga en sectores populares», recordó. «Creo que este trabajo es un aporte sustancial sobre el conjunto de aspectos que hacen a este fenómeno que desde el punto de vista numérico está estancado y en una meseta descendente desde 2008 en adelante», añadió. INVESTIGACIÓN El universo de estudio de ambas publicaciones estuvo conformado por personas de entre 18 y 64 años residentes en Montevideo y área metropolitana que hubiera usado pasta base o algún derivado de la hoja de coca al menos 25 días en los seis meses previos al estudio. A partir de las entrevistas, los expertos concluyeron en que un acceso temprano a esta droga es un indicador fehaciente de la vulnerabilidad de la familia de origen. Entre los usuarios encuestados se detectó un 6,5 % de prevalencia de HIV; más del 60% tiene un nivel mínimo de educación formal; uno de cada tres vive en la calle. La gran mayoría no tiene una fuente formal de ingresos y uno de cada cuatro cometen delitos para conseguir el sustento pro- pio o de su familia. Según las conclusiones de los expertos, se instala el no-hacer, el no-trabajo, lo intolerable del no-lugar, y, finalmente, la violencia ante tanta violencia sistémica. Hay una excepción a tanta restricción: las drogas, la pasta base. El último golpe: la violencia ante sí mismos. Vulnerabilidad, exclusión, cuando no expulsión, la ruta de deterioro signada por el uso problemático de drogas, deja para muchos solo la calle como ilusión de espacio-lugar. Según los expertos, existe un discurso social que asocia consumo de pasta base con delito pero, aseguran, no existe tal relación; la mayor parte de los consumidores no los cometen. No obstante, sí señalan que el consumo abusivo de pasta base aumenta la vulnerabilidad de sus consumidores y el riesgo de la comisión de delitos o de ser «embagayados», puesto que están insertos en redes de intercambio de drogas ilícitas. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Hospital de Salto realizó intervención Cardíaca a bebé de 950 grs. Un bebé prematuro de 28 semanas de gestación y 29 días de vida, pesando 950 gramos, fue operado en el CTI de niños del Hospital Regional Salto de una patología cardíaca. Para concretar esa intervención viajó a Salto un equipo del Sanatorio Americano, encabezado por el cirujano Dr. Guillermo Tuyá, el Dr. Vega anestesista y dos Licenciadas expertas en estas intervenciones como instrumentista y circulante. Se trató la intervención quirúrgica cardíaca del cierre del «ductus arterioso» y el equipo quirúrgico contó con el apoyo técnico de todo el personal del CTI del Hospital Salto, encabezado por su Jefe el Dr. Luis Pe- drozo, quienes además son los encargados de continuar la asistencia del pequeño. También participó en el diagnóstico y posterior control el Cardiólogo Infantil y ecocardiografista Dr. Carlos Pérez responsable de la Policlínica de Cardiología Infantil del Hospital Salto. El «ductus arterioso o conducto arterioso» es un pequeño vaso que comunica la aorta con la arteria pulmonar. Está normalmente abierto en el feto, pero se cierra justo después del nacimiento . La persistencia de este conducto condiciona un ‘cortocircuito’ entre la circulación sistémica y la pulmonar: se produce la mezcla de sangre oxigenada de la circulación sis- témica que va por la aorta y la sangre con poco oxígeno que circula por la arteria pulmonar, lo que al final produce que al organismo se mande sangre con menos oxígeno del normal (Fuente: Fundación de Corazón de España). Los niños prematuros de menos de 1500 gramos tienen dificultades para el cierre del mismo. La persistencia provoca múltiples patologías en el bebe, por tanto luego de medidas farmacológicas sin respuestas se debe de proceder al cierre quirúrgico del mismo. Esta es la tercera vez que se realiza esta intervención en el CTI de Niños y Recién Nacidos del Hospital Salto. JULIO 2014 15 DE 1.000 A 800 PESOS Ministerio de Salud Pública bajó tope de precios para varios estudios médicos a la brevedad. «Esto es parte de un proceso por el cual los estudios que estaban en 4.000 o 5.000 pesos, hace dos años pasaron a 1.200 como tope máximo, el año pasado, de 1.200 a 1.000 y este año, de 1.000 a 800 pesos», explicó. La entrevistada aclaró que se trata de un proceso acordado con las instituciones cuando se firmó el contrato de gestión, por lo tanto este proceso termina en los 800 pesos, por ahora. De cualquier manera hay otros procesos de rebaja que tienen relación, no tanto con los valores unitarios sino con el pro○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ceso y la gratuidad de algunas prestaciones sobre las cuales se prevén novedades hacia fines de año. Recordó que en 2013 se estableció la gratuidad de la quimioterapia y la radioterapia, así como en casos de anestesias para algunos estudios, servicios que antes se cobraban. «Estamos trabajando fuertemente en ese tipo de análisis, porque, por ejemplo, detectamos algunas situaciones en las cuales si bien Resonancias, tomografías y otros estudios complejos serán rebajados en el sector privado de salud. El valor máximo de las tasas moderadoras pasará de 1.000 a 800 pesos, continuando la tendencia a la baja de los últimos tiempos. La directora del Sistema Nacional de Salud (SNIS), Elena Clavell, explicó que la medida entrará en vigencia una vez que el Presidente José Mujica firme en los próximos días el decreto correspondiente. En diálogo con la prensa, Clavell explicó que cada seis meses se ajustan los valores de cápitas, cuotas y tasas moderadoras. En esta oportunidad, en cum- plimiento de los compromisos asumidos, se definió una nueva rebaja de los valores máximos de tasas moderadoras y se limitó en 800 pesos el valor máximo de estudios como tomografías, resonancias y otros análisis especializados. El precio final podría superar este valor al sumar el impuesto de valor agregado (IVA) y los timbres. La rebaja de ese tope es de 200 pesos, ya que hasta ahora el valor máximo se ubicaba en 1.000 pesos. La disposición entra en vigencia una vez que el Presidente José Mujica la firme y se publique, lo que sostuvo la directora Clavell, se concretará Inauguraron un Caif construido en predio donado por Laboratorio Roemmers el valor es único, lo que se hace es agregar cobros por insumos que se necesitan en el estudio (como la anestesia), pero forma parte del procedimiento y si está indicada no debe cobrarse de manera independiente». La jerarca explicó que estos procedimientos se detectaron en varias instituciones. La Junta Nacional de Salud implementa el proceso de sanción y la junta difundirá las acciones al respecto a través de su rendición de cuentas, cuando corresponda. Clavell informó que aquellos usuarios que detecten que se les está cobrando más de lo que corresponde deben dirigirse a la oficina de atención al usuario de la propia institución, a la dependencia de atención al usuario del Ministerio de Salud Pública, o denunciar por el teléfono 0800 4444. Según concluyó la funcionaria, la meta es que las tasas moderadoras que se consideren verdaderamente necesarias para moderar la demanda se establezcan de acuerdo al catálogo de prestaciones, todas tengan la misma denominación y exista, al menos, si no un precio único, ciertos márgenes para determinadas tasas. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Fortalecimiento del perfil de los equipos de Salud Rural Autoridades del Inau, Plan Caif y Roemmers S.A., inauguraron el centro Pyporé, ubicado en Chacarita de los Padres, zona contigua a una de las plantas del laboratorio en Punta de Rieles. El local es gestionado por la cooperativa de trabajadores Cecop y brinda atención integral a más de 155 niños de 0 a 3 años y sus familias. El funcionamiento de este local, concreta un proyecto de gran importancia social, en una zona de alta vulnerabilidad geo referenciada como prioritaria por el Mides. Laboratorio Roemmers apoya esta acción y reafirma su compromiso con la construcción de valores en la comunidad. El viernes 27 de junio, en el Salón de Actos del Centro Universitario de la ciudad de Paysandú, tuvo lugar el lanzamiento de los cursos de «Reperfilamiento de los equipos de Salud Rural en base a la estrategia de la Atención Primaria de Salud». Esta acción, abarcará a los equipos que trabajan en el medio rural de los departamentos de Paysandú, Río Negro, Salto, Artigas, Rivera y Tacuarembó. Participaron de la apertura de la actividad, la Ministra de Salud Pública, Dra. Susana Muñiz; la Presidenta del Directorio de ASSE, Dra. Beatriz Silva; el Pro Rector de Enseñanza de la Universidad de la República (UdelaR), Dr.Luis Calegari; autoridades del Banco República, de la Comisión Técnico Mixta de Salto Grande, de la Federación Médica del Interior y de la Sociedad de Medicina Rural del Uruguay; el Director de la Unidad de Descentralización Territorial del MSP, Eduardo González y la Directora del Área de Salud Rural del MSP, Dra. Pilar González. Estuvieron presentes además, los Directores Departamentales de Salud de Paysandú, Salto, Río Negro, Tacuarembó y Rivera, docentes de Medicina Familiar y Comunitaria, docentes de Enfermería Comunitaria de Regional Norte y Paysandú, así como integrantes de los equipos de salud rural de Paysandú y Río Negro. Los objetivos generales del Programa de Cursos, son fortalecer el perfil de los técnicos que trabajan en el medio rural, en los principios que sustentan el modelo de atención del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), así como actualizar y profundizar sus praxis, en base a las necesidades de formación demandadas, y acordes a la estrategia de la Atención Primaria de Salud. Entre los propósitos específicos, se encuentran los de discutir los atributos esenciales y derivados de la estrategia de APS y la estrategia de promoción de salud y su implementación local; profundizar en las enfermedades prevalentes que afectan a las personas según sus ciclos de vida, desde la perspectiva de la educación para la Salud, la prevención y la asistencia específica; incorporar a la praxis, aspectos relativos a la atención familiar y a la Medicina y Salud Comunitaria; actualizar los aspectos médico – legales del actuar profesional; fortalecer las capacidades en la realización de maniobras de urgencia, emergencia, y aquellas propias del primer nivel de atención. Este reperfilamiento, está principalmente dirigido a personal de enfermería que trabaja en el medio rural, ya sea como idóneo, auxiliar o licenciado; y médicos que trabajan en el área rural, ya sea como médicos rurales, generales, de Familia y comunitarios, pediatras, ginecólogos, etc. Asimismo, está prevista la participación de otros integrantes de los equipos de Salud que trabajan en el citado ámbito, (agentes comunitarios, administrativos, choferes, etc.); así como otros recursos que trabajan en red con los mismos (trabajadores sociales, policía comunitaria, etc.). Los cursos, se repicarán en cuatro Regiones del Norte del Río Negro: Paysandú; Río Negro; Salto, Artigas, y Rivera; Tacuarembó. Si bien el tronco será común, cada región contemplará especificidades propias del lugar. 16 JULIO 2014 TRINIDAD – FLORES ASSE y la Dirección Nacional de Sanidad Policial firmaron convenio de complementación El 3 de julio, en el Círculo Policial de Flores, tuvo lugar la firma del convenio de complementación público - público, en el marco de la Red Integrada de Efectores Públicos de Salud (RIEPS), entre la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) y la Dirección Nacional de Sanidad Policial (DNSP) dependiente del Ministerio del Interior, para consolidar una Policlínica conjunta de Primer Nivel de Atención para usuarios de ambas instituciones. Dicho acuerdo permitirá mejorar la accesibilidad de los usuarios al servicio de salud y facilitará que los mismos comiencen a utilizarlo en mayor proporción y de acuerdo a su cercanía (geo-referenciación), generando fidelidad con los servicios de salud barriales, estimulando y permitiendo una adecuada atención longitudinal; alcanzando a una población de alrededor de 2000 usuarios de ASSE y 2000 usuarios de Sanidad Policial. Asimismo, favorece al compromiso de los usuarios con el cuidado de la salud colectiva y el autocuidado al promover el empoderamiento y participación en las instancias colectivas co- munitarias (comisiones de usuarios, comisiones de apoyo a policlínicas, promotores de salud comunitarios). Asistieron a la firma la Ministra de Salud Pública, Dra. Susana Muñiz; autoridades de ASSE, encabezadas por su Presidenta, Dra. Beatriz Silva, el Coordinador de la RIEPS, Dr. Wilson Benia; el Director Nacional de Sanidad Policial, Insp. Principal (PT), Dr. Leonardo Anzalone; la Directora de la RAP de Flores, Lic. Sara Suárez; entre otros. La Directora de la RAP de Flores reseñó la cantidad de convenios que se han firmado en el departamento tanto con instituciones públicas como privadas, «lo que ha permitido mejorar la accesibilidad a los servicios», expresó. SE TOMÓ COMO EJEMPLO LO REALIZADO EN FLORIDA POR EL DR. FABIO PANDOLFO Señaló además que para este convenio se tomó como base el ejemplo realizado en Florida por el Dr. Pandolfo (sobre el cual El Diario Médico informó en su momento), en tanto resaltó la dedicación para llevarlo a cabo en Flores de la Dra. Laura De León. Seguidamente, el Coordinador de la RIEPS, destacó a los que trabajaron en territorio para llevar adelante este convenio y se refirió a los avances alcanzados dentro de la RIEPS con todos los efectores públicos de cara al Plan Estratégico 20142020. En tanto, el Director Nacional de Sanidad Policial manifestó que este tipo de convenios ayudan a dar cumplimiento a lo solicitado por el Sistema Nacional Integrado de Salud y agre- gó que beneficiará a los usuarios de las dos instituciones. Por su parte, la Presidente de ASSE señaló que este convenio pretende brindar servicios de calidad, que está en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud y ASSE continua trabajando en el modelo de atención como eje de la reforma siendo el primer nivel la puerta de entrada al sistema Y destacó que ASSE seguirá trabajando en esta línea. La Ministra de Salud Pública felicitó a todos los involucrados en el convenio, habló sobre los avances de la Reforma de la salud que se vienen desarrollando y expresó que este tipo de convenios a su vez, mejoran el tema de la fragmentación de los servicios de salud que se vivía, a partir de ahora se puede hablar de que la solución de la fragmentación viene de la mano de las Redes Integradas de los Servicios de Salud (RISS). JULIO 2014 17 11.000 niños, niñas y adolescentes se reincorporaron al sistema educativo Diez mil ochocientos ochenta y nueve niños, niñas y adolescentes, que habían perdido transitoriamente el derecho a cobrar las asignaciones familiares volvieron a tener ese beneficio tras reincorporarse al sistema educativo. El presidente del BPS, Ernesto Murro, confirmó que solo un 3 % del total de los beneficiarios han perdido temporalmente la asignación, cifra que se redujo a la mitad con respecto a 2013. Autoridades de ANEP, BPS, MIDES, MEC y OPP brindaron una conferencia de prensa con el objetivo de informar sobre el control en las instituciones educativas, a los efectos de continuar otorgando el beneficio de asignaciones familiares. El presidente del Banco de Previsión Social (BPS), Ernesto Murro, explicó que es el tercer cruce de información que se realiza entre las asignaciones familiares y el progreso educativo en estos dos últimos años, y el primer cruce que se hace a nivel público y privado. Esto es parte de un proceso interinstitucional que fue acompañado por dos grandes cambios en la administración del sistema: la actualización de datos a la encuesta del año 2012 y la anualización de los ingresos. «Estas modificaciones permiten una mejor administración y una mayor estabilidad del sistema», sostuvo Murro. Según los datos que maneja el BPS, en los últimos 7 años, la pobreza en los niños menores de 6 años bajó del 53,5 % al 22,5%; entre los 6 y los 12 años disminuyó de 52,6 % al 21,2 %; y de los 13 a los 17 años del 45,2 % al 19,9 %. «Esta reducción a menos de la mitad de lo que había en el 2006 es producto, junto con otras política sociales, del cambio en el sistema de asignaciones familiares», aseguró Murro. Explicó también que en el año 2007 se destinaban a las asignaciones familiares 133 millones de dólares, mientras que en el año 2013 aumentó a 223 millones de dólares. En relación a la redistribución geográfica casi el 70 % de los beneficiarios están en el interior del país, cifra que en los últimos años ha venido creciendo. POLÍTICAS DE ASIGNACIONES FAMILIARES Para esta tercera etapa de la suspensión hay casi 500.000 asignaciones familiares que están controladas a través de mecanismos informáticos. Murro subrayó que entre los meses de julio y agosto se van a realizar 15.166 suspensiones, que corresponden a un 3 % de los 493.000 beneficiarios. Las suspensiones se realizarán por inasistencias no justificadas o la no matriculación de los beneficiarios en la educación formal. Esto es una suspensión, no una quita, aseguró Murro. En la medida que los estudiantes se reintegren al sistema educativo, los familiares a cargo, en un plazo no mayor a una semana, volverán a cobrar el beneficio. Para finalizar, Murro dijo que de esta manera se está dando cumplimiento con la política, tanto del Gobierno como del BPS, de seguir promoviendo el desarrollo y el progreso educativo en el país y, al mismo tiempo, continuar con el proceso de mejora del sistema de asignaciones familiares. EXTREMAR LAS MEDIDAS PARA QUE LOS 15 MIL JÓVENES SE REINSERTEN EN EL SISTEMA El consejero del CODICEN, Javier Landoni, afirmó que este es un ejemplo de trabajo coordinado de las políticas impulsadas desde el Gobierno nacional. «Desde nuestro lugar, debemos extremar la búsqueda de todas aquellas medidas que permitan que esos 15.000 jóvenes, se reinserten en el sistema educativo». Para ello, dijo que existen dos iniciativas muy concretas: el proyecto «Saber», impulsado desde educación primaria y «Volver a estudiar» para los estudiantes de educación media. UN CLARO ENFOQUE DE LOS DERECHOS HUMANOS El subsecretario del Ministerio de Educación y Cultura (MEC), Óscar Gómez, dijo que las actividades que se están desarrollando con respecto a este tema se definen como la protección a los derechos a la educación. «Es un claro enfoque de los derechos humanos y de los beneficios a los niños y a las familias». Con esta suspensión transitoria se protege y defiende a 15.000 alumnos para que puedan retornar a las aulas. «Ese es el planteo con el cual nosotros defendemos e impulsamos esta propuesta», aseguró el subsecretario. 11 MIL NIÑOS Y ADOLESCENTES VUELVEN A LAS AULAS El ministro de Desarrollo Social, Daniel Olesker, destacó el significativo descenso que existió este año en la suspensión de las asignaciones familiares. Dijo que en base a un estudio realizado por el MIDES, 11.000 niños y adolescentes suspendidos en el año 2013, se reinscribieron en la educación formal este año. El 46 % son menores de 12 años, 4.500 pertenecen a Montevideo y el 53 % se inscribieron en Educación Primaria, el 34 % en Secundaria y el 14 % en el Consejo de Educación Técnica y Profesional. Agregó que este proyecto refleja un trabajo interinstitucional y, al mismo tiempo, una salida muy proactiva en el interior del país. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ MIDES Y UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA Gobierno y profesionales comparten experiencia en el cuidado a personas con discapacidad El ministro Daniel Olesker reflexionó sobre el rol de la universidad en la conformación y coordinación de políticas públicas para generar ayuda social a personas con discapacidad, en la apertura de la jornada de intercambio entre Mides y UdelaR. Informó que el miércoles 2 de julio quedará disponible el servicio telefónico 0800 32 23 para ser beneficiario de la prestación del programa de asistentes personales. Con la presencia del ministro de Desarrollo Social, Daniel Olesker, se realizó el viernes 27 la jornada de encuentro de intercambio de experiencias y propuestas «Discapacidad, políticas públicas y rol de la Universidad» entre autoridades del MIDES, decanos de facultades de la Universidad de la República (UdelaR), técnicos y profesionales. El evento se enmarca en el Plan Nacional de Acceso a la Justicia de las Personas con Discapacidad, especialmente en su línea estratégica: «Promoción de la inclusión de la formación de grado y posgrado universitaria en materia de discapacidad y acceso a la justicia». El plan promueve instrumentos normativos eficientes en la equiparación de derechos y oportunidades, en base al reconocimiento de la diversidad humana y social, así como la promoción de actitudes y entornos no discriminatorios. En la apertura, Olesker reflexionó sobre el rol de la universidad en la conformación y coordinación de políticas públicas que tengan objetivos de dis- minuir los problemas sociales en personas con discapacidad. En ese sentido, enumeró a los 14 consultorios jurídicos gratuitos, la ayuda técnica y formación de profesionales y las herramientas de medición de las ayudas sociales y la investigación aplicada en el tema. El segundo aspecto al cual se refirió fue que las políticas específicas que generan derechos a personas con discapacidad «no genera conflictos políticos» y que deben tener recursos presupuestarios adicionales «para abarcar al 15% de la población que sufre algún tipo de discapacidad». También habló sobre la importancia del programa Uruguay Trabaja, que generó cupos para personas con discapacidad. Finalmente, informó que el proyecto que regula la tarea de los asistentes para cuidados a personas con discapacidad severa «seguramente sea firmado en agosto» y que el miércoles 2 de julio quedará disponible el servicio telefónico 0800 32 23 para ser beneficiario de la prestación del programa de asistentes personales. Posteriormente, funcionarios del Ministerio de Desarrollo Social visitarán sus hogares y evaluarán si están comprendidas en esa situación. Los denominados asistentes personales percibirán un salario nominal de 8.500 pesos por veinte horas de trabajo semanal y el contrato tendrá una vigencia de 18 meses, Para su funcionamiento el Gobierno destinará unos diez millones de dólares anuales en esta primera etapa, mencionó Olesker. El director nacional de Políticas Sociales del MIDES, Andrés Scagliola, se refirió a la importancia de la UdelaR en la investigación de datos y formación de profesionales que trabajan con personas discapacitadas con mirada en los derechos humanos de los mismos. En tanto, los decanos de la Facultad de Medicina, Psicología y la representante de Derecho, puntualizaron la capacitación que se otorga a sus alumnos para el futuro trabajo y cuidado a personas con discapacidad y su formación en derechos humanos. «Es un ejemplo de que la Universidad se interesa en los problemas sociales, y principalmente en problemas de personas con discapacidad», mencionaron. 18 JULIO 2014 CONVENIOS DE COMPLEMENTACIÓN EN MALDONADO La Dra. Beatriz Lageard destacó rol de la Junta Departamental de Salud La Directora Departamental de Salud de Maldonado, Dra. Beatriz Lageard, indicó que se viene trabajando en la celebración de nuevos convenios de complementación públicos – privados para el departamento de Maldonado, valorando el rol de las Junta Departamental de Salud (JUDESA) para la articulación en territorio de las políticas nacionales. Entre los acuerdos que se vienen impulsando desde ese ámbito, Lageard señaló el servicio de radioterapia, que tendrá carácter regional y en cuya concreción se conjugarán esfuerzos, compromisos y aportes de instituciones de salud, públicas y privadas, de los departamentos de Maldonado y Rocha. Cuando dicho convenio se cristalice, así como otro otros en los cuales se está avanzando, se alcanzarán nuevos logros en lo que hace a la descentralización e integración del sistema de salud en el departamento. Estas acciones, se sumarán a las ya realizadas, como lo fue, por ejemplo, la firma de un acuerdo entre la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) y el CASMU, efectuada el 30 de junio, que tuvo como principal objetivo fortalecer la Red de Atención de la ciudad de Maldonado. Se trata de un convenio de complementación de servicios costo – beneficio, por el cual ASSE, por medio del Hospital de Maldonado, brindará servicio de Radiología y paraclínica básica de Laboratorio, en tanto Casmu, a través de su Sede Secundaria en Maldonado representada por COMEDU, aportará el Técnico Radiólogo. ROL DE LA JUDESA Beatriz Lageard, valoró el rol de la Junta Departamental de Salud (JUDESA), instalada hace tres años, en cuanto a la articulación en territorio de las políticas nacionales de salud. En ese sentido, subrayó que desde la JUDESA, se han implementado convenios de comple- mentación, que han permitido mejorar la calidad de atención brindada a los ciudadanos y ciudadanas, siendo este el ámbito adecuado para trabajar e impulsar los acuerdos. Por otra parte, indicó que se ha realizado el relevamiento de todos los centros de Primer Nivel de Atención, públicos y privados, a los efectos que esta información, sirva de insumo para la planificación de acciones y acuerdos que permitan fortalecer el cambio del modelo de atención. Una DDS con alta visibilidad En junio de 2013, la Ministra Susana Muñiz, encabezó la ceremonia de inauguración de las obras de refacción del local sede de la Dirección Departamental de Salud (DDS), ubicado en la zona céntrica de la ciudad de Maldonado. El edificio, fue adquirido por esta Cartera, con el propósito de impulsar el fortalecimiento del plan de descentralización, así como del cumplimiento del rol de rectoría de esta Cartera, otorgándole nuevas herramientas a las Direcciones Departamentales de Salud - en este caso la de Maldonado-, a los efectos que puedan asumir en mejor forma sus responsabilidades como representantes del MSP en sus respectivos territorios. La compra del inmueble, se efectuó a través de la Agencia Nacional de Vivienda, y cuenta con un importante metraje, que posibilita que la DDS cuente con una Unidad de Vigilancia Epidemiológica, Salas de Videoconferencia y Reuniones, así como Unidades de Fiscalización y de Programas de Salud; además del área administrativa y de la sección de inspección vinculada a la prevención del dengue. Asimismo, la DDS recibió oportunamente un nuevo vehículo, lo que facilita su presencia en todo el departamento. De esta manera, la Dirección Departamental de Salud «se encuentra bien situada en territorio, y es muy visible para todos los ciudadanos y ciudadanas, quienes saben de nuestro trabajo», afirmó Lageard. PROMOCIÓN DE SALUD – PREVENCIÓN DEL DENGUE La Directora Departamental, indicó que se está trabajando en la profundización de las estrategias de Escuelas y Municipios Saludables, al tiempo que valoró las acciones desarrolladas en forma permanente para la prevención del dengue, siendo Maldonado un departamento que no presenta infestación por mosquito Aedes aegypti. Por otra parte, Lageard resaltó el buen funcionamiento del Comité de Emergencia Departamental, así como las actividades desplegadas desde la Mesa Interinstitucional de Políticas Sociales en cuanto al abordaje de los determinantes sociales de la salud. En ese último aspecto, informó que junto al Mides, Bps e Intendencia, se han visitado los hogares y residenciales de ancianos, con un abordaje interinstitucional que aportará insumos para la habilitación de los mismos. La DDS, cuenta además con un espacio televisivo, «Salud Hoy», que tiene como sponsor al MSP, y aborda temas vinculados a la prevención y promoción de la salud. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Políticas sociales ponen a Uruguay tercero en América Latina en baja mortalidad infantil Tras la reunión del Consejo de Ministros, la ministra de Salud Pública, Susana Muñiz, y el subsecretario, Leonel Briozzo, reiteraron que la notable disminución de la mortalidad infantil en el país, que pasó de 20,2 por cada 1.000 nacidos vivos en 1993 a 8,8 en 2013, responde a las políticas sociales implementadas en los últimos 10 años. Uruguay quedó en tercer lugar en la materia en América Latina, después de Cuba y Chile. DESCENSO EN LA MORTALIDAD INFANTIL Muñiz realizó luego una breve introducción al último informe sobre el descenso de la mortalidad infantil, que llegó a 8,8 por 1.000 nacidos vivos en 2013, lo cual es 0,5 por 1.000 con respecto al 2012, volviendo sobre lo expresado en la conferencia de prensa convocada el jueves 3 en la sede del Ministerio de Salud Pública. Sostuvo que este descenso se agudizó en los últimos tiempos como consecuencia de las condiciones sociosanitarias y acla- ró que la mortalidad neonatal se considera hasta los 28 días de nacidos y la postneonatal luego de esa fecha. Agregó que la mortalidad reducida a la neonatal abarca la llamada «tasa de mortalidad dura» que depende de enfermedades congénitas y genéticas y no de la respuesta a políticas sociales. En ese sentido, precisó que el análisis presentado en el Consejo especifica que actualmente no hay diferencias sustanciales entre los departamentos del territorio y que las tasas discriminadas por sector público y privado son similares, lo que explica que el núcleo duro de mortalidad infantil no dependa de condiciones sociales. El subsecretario, Leonel Briozzo, señaló que la tasa histórica desde 1977 hasta 2011 presenta una disminución sostenida desde 2007 hasta la fecha. En 2013 esta tasa se ubicó en 8,8 muertes cada 1.000 nacidos vivos, posicionando a Uruguay tercero en América Latina, luego de Cuba y Chile. Algunas de las causas gene- rales de la mortalidad infantil son situaciones patológicas durante el parto (40 %) o malformaciones congénitas (30 %). Si bien el nivel para todos los departamentos es similar, en Montevideo y Canelones se ubican la mayor cantidad de centros de atención intensiva, razón por la que se registran la mayor cantidad de casos. El informe señala que el nivel para los sectores de salud pública y privada es similar, con 38 % y 42 %, respectivamente; situación que permite concluir a las autoridades que la causa de mortalidad no responde a motivos socioeconómicos. Las conclusiones del MSP indican que las políticas implementadas están dando los resultados previstos. Entre esas políticas, las autoridades destacaron el programa de atención a la prematurez (Programa UCC), que incrementó los controles perinatales para tratar las causas prevenibles de la prematurez por indicación médica; y el Sistema Nacional Único de Regionalización y Traslados Materno Perinatales. Asimismo, los jerarcas indicaron que se debe continuar promoviendo la atención institucional y humanizada del parto en base al respeto y la promoción de los derechos sexuales y reproductivos de las embarazadas y su entorno; además de concretar el centro de referencia nacional en defectos congénitos y enfermedades raras tal como está planteado por el Ministerio de Salud Pública. JULIO 2014 19 PROGRAMA SALUD DE LA NIÑEZ Salud Pública instó a no alarmarse por casos de diarrea aguda infantil en Argentina «Es un agente para nosotros conocido, uno de los más frecuentes productores de diarrea, pero no sabemos si es un genotipo especial de virus y desconocemos aún las causantes de la letalidad», dijo el director del MSP, Gustavo Giachetto, sobre los casos de diarrea aguda infantil registrados en Argentina que causó varias muertes. Explicó que están en comunicación con sus pares argentinos, pero instó a no generar alarma pública. El director del Programa de la Salud de la Niñez del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gustavo Giachetto, se refirió a los casos de niños fallecidos en el norte de Argentina a consecuencia de un virus que ataca el aparato digestivo. Informó que la División Epidemiología del ministerio está en permanente comunicación con su par argentina, específi○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ camente con la médica infectóloga, Ángela Gentile, que es quien maneja la información sobre este brote de enfermedad digestiva en su país. Se trata de casos de diarrea aguda infantil, ocasionada por un virus, que es el rotavirus. «Es un agente para nosotros conocido, uno de los más frecuentes productores de diarrea, pero no sabemos si es un genotipo especial de virus, una variante específica y desconocemos aún las causantes de la letalidad», relató. CARACTERÍSTICAS, SÍNTOMAS, ACCIONES Es una enfermedad de transmisión fecal oral por lo que para prevenirla es muy importante mantener buenos hábitos de higiene, especialmente en la preparación de alimentos y el lavado de manos. También es recomendable evi- tar el contacto con personas enfermas. En cuanto al uso de medicación, Giachetto recordó que no se recomienda el suministro de ningún medicamento a niños pequeños en caso de diarreas agudas virales. Manifestó que hay que controlar signos de decaimiento o rechazo del alimento, administrar más líquidos que de costumbre y consultar al médico ante los mencionados síntomas. El jerarca llamó a no generar ningún tipo de alarma al respecto. «Casos de diarrea, siempre observamos, casos de enfermedad por este agente, también», aseguró. De todas formas, agregó que están en permanente comunicación con las autoridades argentinas, a la espera de más información. Giachetto recordó que actualmente las afecciones que más se registran en el país son en- La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. Cubre todo el cuerpo y actúa como barrera protectora aislando al organismo del medio que la rodea. De esta forma cumple funciones de protección, homeostasis, secretora, inmunitaria y endócrina. La piel protege al organismo de agresiones externas que puedan afectar a su equilibrio natural. Esta función la cumple gracias a su propio mecanismo de hidratación que la mantiene flexible y resistente. La piel está compuesta en un 70% de agua, lo que permite su vitalidad, por esta razón cuando su cantidad de agua disminuye la capa córnea pierda elasticidad y es lo que denominamos piel deshidratada o ¨piel seca¨. Cuando la piel está bien hidratada se regeneran las células cutáneas lo que le da una mayor flexibilidad a la misma. Las temperaturas bajas y el viento propio del invierno afectan mucho a nuestra piel. Es en esta época del año cuando aumentan las consultas sobre sequedad, tirantez, pérdida de luminosidad y aparición de roje- de salud y el personal de Epidemiología se reunieron para preparar un plan de contingencia ante posibles enfermedades emergentes que lleguen al país, sobre todo cuando en algunas naciones no existen muchas barreras sanitarias. «El ministerio está preparado y alerta por si ocurren casos de enfermedades transmisibles», concluyó. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Descentralización de Tecnologías de la Información y Comunicación En el marco de las políticas de descentralización que viene llevando adelante el MSP, desde su rol de Rectoría y en los más diversos ámbitos, se realizó en Minas una jornada de capacitación en las nuevas tecnologías de la información y la comunicación, dirigida a funcionarios y funcionarias de todo el territorio nacional. La actividad se desarrolló el 30 de junio, en el Parque de Vacaciones de Ute – Antel, organizada por el Departamento de Comunicación y Salud del MSP, y la Agencia del Gobierno Electrónico y ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Sociedad de la Información (AGESIC). Participaron de la jornada, representantes de cada una de las Direcciones Departamentales de Salud (DDS) distribuidas a lo largo y ancho de todo el territorio nacional, quienes tuvieron la oportunidad no sólo de acceder a nuevos conocimientos, sino también de vivir una instancia de integración y de intercambio de experiendescamación y arrugas. cias, en cuanto a las especificidades del trabajo en nuevas tecnoDebido a los cambios de tem- logías en cada una uno de los departamentos. peraturas a los cuáles estamos La capacitación, se centró fundamentalmente en dos aspectos: expuestos diariamente el meca- la publicación de información en el nuevo Portal Web Institucional nismo natural no es suficiente y del MSP, por parte de cada una de las DDS, y respecto al manejo debemos aportar una ayuda ex- y posibilidad de enlaces a través del soporte utilizado para la reatra que evite la sequedad, las lización de Videoconferencias. grietas, la descamación y la tiDe hecho, el MSP cuenta con el Centro de Comunicación Virtual rantez. El cuidado de la piel y la (CCV), una herramienta de acercamiento, capacitación e interhidratación de la misma es esen- cambio entre todas las direcciones departamentales del ministerio cial a cualquier edad y en cual- de todo el país, y tiene como objetivo fundamental la consolidaquier época del año. ción de la política pública de descentralización. Para tener la piel hidratada Consultado por la prensa acerca de la jornada de capacitación, debemos proporcionar agua a el Director del Departamento de Comunicación y Salud, José Luis la misma, tanto con el uso de Varela, expresó que este tipo de instancia, hace también al fortalecremas hidratantes que aporten cimiento del rol de Rectoría del MSP en los 19 departamentos del los ingredientes necesarios para país. mantener la capa hidrolipídica. En ese sentido, consideró que «los funcionarios y funcionarias se Como bebiendo aproximada- están empoderando de este nuevo rol del MSP como rector de la mente tres litros de agua por día. salud; que es un rol muy joven, tiene menos de ocho años». En el invierno como en toda A través de las herramientas del curso, se le brinda a las Direcestación del año debemos apli- ciones Departamentales, la capacidad de administrar, dentro del car rutinas de limpieza e hidra- Sitio Web Institucional, su propio «Mini – Sitio» departamental, en tación; la higiene de la piel se donde pueden cargar la información local. debe hacer dos veces al día preEsta posibilidad, «nos parece realmente importante, porque hace vio al uso de un hidratante. A la al fortalecimiento de la descentralización de la información y la mañana para eliminar sudor y comunicación, con participación activa y reflejando la voz de cada células muertas generadas a la territorio». noche. Y por la noche antes de Asimismo, Varela indicó que el MSP, «es el único organismo que acostarnos para retirarnos el tiene un sistema de Videoconferencia en su centralidad y también maquillaje, el polvo y la conta- distribuido en cada una de sus 19 sedes». minación que se va depositanPor medio de un sistema informático de interconexión, con las ces. El frío provoca una gran do en nuestra piel a lo largo del correspondientes terminales y programas de operación, distribuideshidratación cutánea, esto es día. No se aconseja lavar la cara das en todo el territorio del país, «se facilita el acceso a la capacidebido a que ocurre una vaso- muchas veces al día ya que el tación y la formación en territorio; además de potenciar la vigilanconstricción de los capilares, en- exceso de agua favorece la des- cia epidemiológica, la prevención y la promoción, convirtiéndose lenteciendo la renovación celu- hidratación de la piel, eliminan- también en un importante dispositivo ante eventuales situaciones lar y aumentando la capa de la do el manto hidrolipídico pro- de emergencia. Es un sistema que facilita muchísimo la comunicapiel formada por células muer- tector. ción con Montevideo, y entre las diferentes Direcciones DepartaAntes de el uso de cualquier mentales entre sí», señaló el Director de Comunicación. tas lo que impide que la secreción sebácea llegue a la super- producto es importante el conVarela hizo una valoración altamente positiva de la jornada, y ficie de la epidermis a lubricar- sejo de un profesional, quién te del compromiso de todos los funcionarios y funcionarias particila. Esta agresión del medio ge- indicará cuál es el producto in- pantes, para que la aplicación de las nuevas tecnologías permita continera una pérdida de elasticidad, dicado para tú tipo de piel. nuar afianzando y avanzando en el proceso de descentralización. Piel e hidratación TEC. ANNY MILAI MELO fermedades respiratorias, no digestivas. «Más allá de la noticia, no se debe alertar a la población con esta enfermedad», insistió. Por otra parte, ante la consulta de la incidencia que pueda tener el flujo de turistas durante estas vacaciones de invierno, Giachetto explicó que previo al Campeonato del Mundo de Fútbol los directores generales 20 JULIO 2014 SEGURIDAD VIAL Exámenes integrales a los conductores incorporarán control de presencia de cannabis Solicitud de documentación, implementos de seguridad o presencia de alcohol y cannabis en el organismo serán parte de los controles integrales a conductores vehiculares que la Unasev tiene previsto realizar a partir de la Noche de la Nostalgia del 24 de agosto. Para ello, el organismo trabaja con la JND y el IRCCA para la importación de los primeros 3.000 dispositivos para control de cannabis procedentes de Alemania. El jerarca también mencionó que las sanciones serán las mismas que en el caso del alcohol, incluyendo la suspensión de la libreta de conducir por seis meses a un año y la multa correspondiente. No obstante, aclaró que se está planteando desde Unasev hacer un seguimiento de las personas que son sancionadas mediante la evaluación médica previa al reintegro del permiso de conducir a efectos de detectar si se trató de un consumo social o presenta un consumo abusivo que amerita tratamiento. Nuevo convenio equipara a todo el funcionariado del Correo Uruguayo SEGURIDAD VIAL Además de los controles integrales a conductores, la Unasev está trabajando conjuntamente con el Ministerio de Industria, Energía y Minería (MIEM) y el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF), para incorporar motos más seguras en su diseño y en sus componentes fundamentales como es el caso de las cubiertas. «Nos encontramos con un país que no tenía normativa para la importación de cubiertas. Por eso se están haciendo todos los ensayos técnicos a los efectos de determinar una norma de fabricación e importación de cubiertas para motos con control de calidad, igual que la que existe para cubiertas de autos o camiones», informó Barrios. El jerarca enfatizó que, en ese marco, ya se han producido de agosto. Dichos exámenes integrales incluirán, además del control de la documentación del vehículo y de los implementos de seguridad como luces y cinturón de seguridad, los controles de consumo de alcohol y marihuana. Para ello, ya está definida la compra de 3.000 dispositivos de origen alemán a un costo aproxiLa Unidad de Seguridad Vial Cannabis (IRCCA), con el obje- mado a los 15 dólares la unidad. (UNASEV) viene trabajando tivo de comenzar con los conEl control se realiza medianconjuntamente con la Junta Na- troles integrales a los conducto- te una muestra de saliva tomacional de Drogas (JND) y el Ins- res en las jornadas previas a la da por el propio conductor con tituto de Regulación y Control del Noche de la Nostalgia del 24 el hisopo del dispositivo descartable que arroja, al cabo de unos ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ minutos, la presencia o no de cannabis en el organismo, mecanismo que es similar a un test de embarazo. «La población tiene que saber que alcohol y marihuana es lo mismo a la hora de conducir; no El Coreo Uruguayo firmó un convenio con la Asociación de Fun- hay que conducir vehículos en cionarios Postales que regulariza la situación laboral de su perso- ambos casos y si se consume hay nal contratado y formaliza para el total de sus 1.800 empleados la que esperar por lo menos 10 homatriz de escalafones y estructura de la carrera funcional, reade- ras», recordó el presidente de la cúa salarios, planifica la selección y capacitación de recursos hu- Unasev, Gerardo Barrios. manos y otorga derechos de fueros sindicales, salud laboral y poBarrios hizo hincapié en deslíticas sociales. tacar que los dispositivos alemaCon la presencia del ministro de Industria, Energía y Minería, nes son los más utilizados y esRoberto Kreimerman, se suscribió este miércoles en la Torre Ejecu- tán convalidados por el Polo Tectiva el convenio postal colectivo entre la Administración Nacional nológico de Pando y la Facultad de Correos-Correo Uruguayo y la Asociación de Funcionarios Pos- de Química de la Universidad de tales del Uruguay. la República (UdelaR). Este acuerdo pone punto final a más de tres años de negociacioRecordó que se realizan un nes para llegar a un consenso «que es histórico, de suma relevanpromedio de 60.000 espiromecia y necesario para los funcionarios y para la empresa», dijo la presidenta del Correo Uruguayo, Solange Moreira, en el acto del trías por año en todo el país por que también participaron el director Pablo Arretche, el presidente lo cual adelantó que el control de la Asociación de Funcionarios Postales, Raúl Medina, y su secre- integral a futuro incluirá un porcentaje similar de control de cantario, Damián Ortiz. De este modo se formaliza la matriz de escalafones y estructura nabis. de la carrera funcional, se readecúan las partidas remuneratorias, ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ el diseño y planificación de la selección y capacitación de recursos humanos y adquieren derechos de fueros sindicales, salud laboral y políticas sociales. Moreira relató el avance que ha tenido la empresa estatal desde 2010 en materia de plantas tecnológicas, mejoramiento de servicios y capacitación de recursos humanos. «Hasta llegar a la firma del convenio que brinda garantía a los 1.800 empleados que tienen las responsabilidades de una empreLa Secretaría de Derechos sa pública que está presente en todo el país y que debe ser rentaHumanos de Presidencia de la ble», apuntó. El sindicalista Medina subrayó que el convenio reglamentó la República recordó el 3 de julio reestructura funcional de los trabajadores, la equiparación salarial un acontecimiento histórico y que becarios que ingresaron hace 16 años y hoy son contratados para la región: se cumplen 87 para cumplir funciones necesarias en la empresa ya cuentan con años del primer voto femenino. «la garantía de que sean presupuestados». Por tal motivo, este año esa seFinalmente el ministro Kreimerman expresó la importancia que cretaría realizará el festejo del tiene un convenio colectivo y la política de negociación que se Día Internacional de Derechos desarrolla en todos los sectores públicos y privados del país Humanos, que se conmemora En la oportunidad reseñó el rol del Correo Uruguayo, la depen- el 10 de diciembre, en la localidencia con el Ministerio de Industria desde 2010 y las concrecio- dad de Cerro Chato. nes prácticas de una estrategia general, «que mejoran el servicio, El 3 de julio de 1927, en un la calidad, la eficiencia y la relación funcional». plebiscito local realizado en «Por todo eso, es un organismo clave para el desarrollo productivo por la inclusión social y por la comunicación que sobrelleva», Cerro Chato para definir a qué departamento pertenecía dicha resaltó. Indicó que el Correo está dejando atrás años con resultados de- localidad, Uruguay protagonificitarios para transformarse en una empresa que fortalece los en- zó un acontecimiento histórico para la región con el primer voto víos al exterior, a la red postal nacional y al plan logístico. «El convenio se logró para mejorar la gestión del Correo y la femenino para el país y toda situación de sus trabajadores con la base de todos los principios América Latina. Este acontecimiento tuvo luque una sociedad debe tener en igualdad, solidaridad y comprogar varios años antes de que se miso, eficiencia y calidad de atención», concluyó Kreimerman. cambios muy importantes, refiriéndose a la estrategia de la patente única a través del Sistema Único de Cobro de Ingresos Vehiculares (SUCIVE). «Hoy estamos con componentes muy importantes; la uniformización del país en cómo se accede al permiso único nacional es un elemento central, se termina con la duplicación de permisos o licencias de conducir y se incorpora todo lo que tiene que ver con los exámenes para acceder a los permisos de conducir, incluyendo también aspectos vinculados a los motociclistas», apuntó. También destacó el papel que les cabe a las intendencias en este tema. En tal sentido, se están implementando pistas para examinadores para el otorgamiento de permisos de conducir de motos. «En esto también se está registrando un avance importante que tiene que multiplicarse y acelerarse mucho más y que va a tener como contrapartida la instalación del permiso único nacional, para lo cual ya contamos con un manual único a nivel nacional para aprender las normas». «Pensamos que es una estrategia que dará muy buen resultado porque sabido es que, hasta ahora, los permisos de conducir para motos no tenían mayor complejidad. Eso cambia radicalmente, se está en pleno proceso de transformación», recalcó Barrios. ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ EN URUGUAY Y AMÉRICA LATINA Secretaría de DDHH recuerda 87.º aniversario del 1er. voto de una mujer instaurara el voto femenino en las elecciones nacionales, lo que se concretó en 1938. La ciudadana que sufragó, y que representa el primer voto de su género, fue Rita Ribera, una brasileña de 90 años que vivía en Cerro Chato. El 3 de julio de 2014 se cumplieron 87 años de este hecho considerado fundamental para los derechos de la mujer. La realización de un plebiscito en la localidad de Cerro Chato para definir su lugar de pertenencia fue el punto de partida; mujeres del departamento de Durazno y Treinta y Tres que se vieron duramente enfrentadas por dicha situación forjaron su derecho a votar y decidir. Cerro Chato tiene actualmente alrededor de 3.700 habitan- tes y los servicios del Estado siguen funcionando en forma autónoma en cada porción departamental que comprende la localidad. La Secretaría de Derechos Humanos de Presidencia también recuerda que las maestras que acompañaron la reforma escolar impulsada por José Pedro Varela en 1875 (contemporánea a las grandes transformaciones modernizadoras), fueron las pioneras en defensa de los derechos de la mujer en el Uruguay. La maestra María Abella fundó en 1911 la sección uruguaya de la Federación Femenina Panamericana en el Ateneo de Montevideo. El primer Consejo Nacional de Mujeres (1916) fue fundado por la maestra y médica Paulina Luisi.