Radical FSFB - Fundación Santa Fe de Bogotá

DEPARTAMENTO DE CIRUGÌA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PROSTATECTOMÍA RADICAL
RETROPUBICA
(HOS-CI-01-013)
INFORMACION GENERAL
La prostatectomía radical retropúbica es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se
pretende remover completamente su próstata y vesículas seminales, como tratamiento
con intervención curativa de un tumor maligno de la próstata. En el mismo
procedimiento puede requerirse o no, de la extirpación de los ganglios linfáticos del
área pélvica con el propósito de clasificar la enfermedad.
Antes de la intervención quirúrgica, Usted debe informar a los médicos encargados de
su caso, de los antecedentes médicos de importancia, así como de la lista de los
medicamentos de prescripción o habituales que esté tomando. La aspirina debe ser
suspendida 8 días antes de esta intervención.
EN QUE CONSISTE LA PROSTATECTOMÍA RADICAL RETROPUBICA
Es una intervención quirúrgica que se lleva a cabo por una incisión (herida) en la parte
baja del abdomen. Por esta herida se procede a remover completamente la próstata en
conjunto con las vesículas seminales que la acompañan. En el mismo acto quirúrgico
se puede llegar a requerir de la remoción de los ganglios linfáticos del área vecina a la
próstata con el propósito de clasificar la enfermedad (linfadenectomía).
Una vez removida la próstata, se debe reconstruir el paso de la orina por la vía urinaria
inferior, uniendo la vejiga con la uretra (conducto urinario que lleva la orina al exterior)
por medio de suturas. Durante el acto quirúrgico y de acuerdo con el tipo de
enfermedad que Usted presente, su edad, el estado previo de función eréctil y los
hallazgos de los tejidos durante la cirugía, se pueden conservar los nervios
responsables de la erección.
Posterior a la intervención quirúrgica Usted saldrá de cirugía con una sonda por la
uretra (conducto urinario) y un dren en la parte baja del abdomen. Estará recibiendo
líquidos y medicación por vía venosa, subcutánea y oral en los siguientes días
posteriores a la intervención. La sonda se conservará hasta tanto se completa la
cicatrización de la unión entre la uretra y la vejiga, tiempo aproximado de 1 a 2
semanas, el dren se retira cuando el líquido que sale por él sea escaso.
Previa a la cirugía Usted será informado de la preparación intestinal requerida para
tener limpio el recto, que en caso de abrirse durante el procedimiento será reparado en
ese mismo momento.
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El procedimiento anestésico requerido en su caso, se discutirá con el anestesiólogo en
la consulta de preanestesia. Este puede ser anestesia regional en la cual solo está
comprometido por el procedimiento anestésico el segmento inferior del abdomen
estando usted despierto bajo sedación o general en que Usted está dormido.
RIESGOS DE LA PROSTATECTOMIA RADICAL RETROPUBICA
A pesar de la adecuada elección del caso, así como de la vía por la cual se realiza el
procedimiento, se pueden presentar efectos indeseables, tanto derivados del
procedimiento quirúrgico mismo, como de complicaciones de otros órganos o sistemas
del organismo, como los debidos a condiciones propias de cada Paciente, por ejemplo.
(Diabetes, hipertensión arterial, enfermedad vascular arterial, obesidad o
complicaciones venosas).
Las complicaciones propias de este procedimiento quirúrgico pueden ser:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Imposibilidad de remover la próstata debido a los hallazgos de la cirugía
Apertura del recto, que requiera de reparo y eventual colostomía (exteriorización del
intestino).
Sangrado intraoperatorio que requiera de transfusiones (administración de sangre o
sus derivados por vía venosa).
Complicaciones de la herida quirúrgica como son las infecciones, mala cicatrización
con defectos estéticos de piel, presencia de hernias a nivel de la herida o
eventración que es la salida de contenido intestinal por la herida quirúrgica.
Tromboembolismo pulmonar, esto es la migración de coágulos de las piernas o de la
región pélvica al pulmón.
Incontinencia Urinaria (imposibilidad para contener la orina).
Disfunción eréctil, imposibilidad para lograr una erección adecuada que permita
penetración.
Hemorragia de las vías digestivas.
Complicaciones sistémicas por condiciones previas como la diabetes, hipertensión
arterial o alteraciones pulmonares.
Estrechez de la unión entre cuello vesical y la uretra.
Estas complicaciones son tratables pero pueden requerir de otras medidas médicas,
administración de líquidos y productos sanguíneos por vía venosa, medicamentos y
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llevar a hospitalizaciones prolongadas hasta tanto se resuelvan y puedan manejar de
forma ambulatoria.
En algunos casos se puede requerir de una o varias nuevas intervenciones quirúrgicas
para lograr resolver las complicaciones. Ningún procedimiento quirúrgico está exento de
complicaciones aún de mortalidad si bien esta es bastante infrecuente.
El equipo médico y los recursos del Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de
Bogotá siempre estarán dispuestos a resolver estas complicaciones de una manera
efectiva.
RIESGOS PERSONALIZADOS
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
QUE OTRAS ALTERNATIVAS HAY
En su caso se consideró que la mejor opción para intentar curar el cáncer localizado de
la próstata es la Prostatectomía Retropúbica, pero existen otras alternativas a ésta
como son:
•
•
•
La radioterapia con intención curativa, bien desde fuera (tele terapia) o con
colocación de fuentes emisoras de radiación dentro de la próstata (braquiterapia).
Observación de la evolución de la enfermedad, sin intervención y sin intención
curativa.
Manejo hormonal, que es por medio de medicamentos que manipulan la hormona
masculina, opción que no brinda oportunidad de curación de la enfermedad.
CONSENTIMIENTO
El Doctor _____________________________________________ me ha explicado la
naturaleza y propósitos de la intervención quirúrgica o procedimiento especial
propuesto, también me ha informado de las ventajas, complicaciones, molestias,
posibles alternativas y riesgos. Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiendo
comprendido el significado del procedimiento y los riesgos inherentes al mismo. De esta
manera declaro cumplida a satisfacción la obligación impuesta a los médicos en el
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artículo 15 de la Ley 23 de 1981, y en las demás disposiciones legales que desarrollan
el tema del consentimiento informado del Paciente.
Se me ha dado la oportunidad de hacer preguntas y todas ellas han sido contestadas
satisfactoriamente; así mismo se me ha explicado que no es posible garantizar los
resultados esperados con mi intervención. Finalmente manifiesto que he leído y
comprendido perfectamente lo anterior y que me encuentro en capacidad de expresar
mi consentimiento.
Por lo tanto, yo ___________________________________________________ doy mi
consentimiento para que me sea realizada la siguiente intervención o procedimiento
especial ______________________________________________.
Paciente
Representante legal (En caso de
Paciente menor de edad)
Firma___________________________
Nombre_________________________
Documento de identidad____________
Firma________________________
Nombre______________________
Documento de identidad_________
Testigo
Médico
Firma___________________________
Nombre_________________________
Documento de identidad____________
Dirección_______________________
Teléfono________________________
Firma _______________________
Nombre______________________
Documento de identidad_________
Registro médico ______________
El presente documento se firma en ________ a los ___ días del mes de ___________
de _____.
RECHAZO O REVOCATORIA
Yo, __________________________________ después de ser informado sobre la
naturaleza y propósito de la intervención quirúrgica o procedimiento especial propuesto,
así como sobre las ventajas, complicaciones, molestias, posibles alternativas y riesgos
de la misma, manifiesto de forma libre y consciente mí negación ( ) / revocación ( )
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para su realización, haciéndome responsable de las consecuencias que puedan
derivarse de esta decisión.
Paciente
Representante legal (En caso de
Paciente menor de edad)
Firma___________________________
Nombre___________________________
Documento de identidad____________
Firma________________________
Nombre_____________________
Documento de identidad_________
Testigo
Firma__________________________
Nombre_________________________
Documento de identidad___________
Dirección _______________________
Teléfono________________________
Médico
Firma________________________
Nombre______________________
Documento de identidad_________
Registro médico _______________
El presente documento se firma en ________ a los ___ días del mes de ___________
de _____.
Este Documento deberá incorporarse a la Historia Clínica del Paciente
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