PARTO Y PUERPERIO MVZ MSc. Arturo Olguin y Bernal PARTO • Proceso fisiológico. • Ocurre a los 280 10 días de gestación. •El feto es el responsable del inicio del parto. CARACTERISTICAS DEL PARTO •Relajación de ligamentos pélvicos (“vaca quebrada”). •Desarrollo de la ubre. •Secreción de calostro. •Aislamiento, inquietud. •Inicio del parto en pie, y pare en recumbencia lateral. PREPARACION DEL PARTO •Maduración del feto. •Preparación del canal de parto. •Activación del miometrio. PRIMERA ETAPA DEL PARTO La liberación de ACTH estimula la corteza adrenal del feto para producir cortisol. progesterona y estrógenos liberación de PGF2alfa. PGF2alfa y oxitocina PGF2alfa actividad del miometrio. luteólisis, dilatación y relajación del cérvix. DILATACION CERVICAL SEGUNDA ETAPA DEL PARTO •Ubicación del feto en el canal materno. •Contracción del miométrio y músculos abdominales de la madre. •Lubricación del canal materno. TERCERA ETAPA DEL PARTO •Expulsión del feto. •Expulsión de las membranas fetales; para ello es necesario que en el lado materno de la placenta se separen las vellosidades coriónicas de sus criptas. La estática normal del feto al momento de su expulsión es en presentación longitudinal anterior, en posición dorsosacra y en actitud de miembros y cabeza extendidos. LA ASISTENCIA DURANTE EL PARTO Es importante nunca romper la bolsa de las aguas (Bolsa Blanca). Sirve para dilatar el canal cérvico-vaginal. Sirve de lubricante. Si se rompe detiene el parto. PUERPERIO Tiempo entre la expulsión de la placenta y la involución del tracto genital a su estado Anatomo-funcional previo a la gestación. Modificaciones anatómicas, histológicas, citológicas y metabólicas del útero y su contenido. •Involución uterina. •Regeneració n endometrial. •Reactivación ovárica. •Eliminación bacteriana. ETAPAS DEL PUERPERIO Puerperal: parto, glándula pituitaria responsiva a GnRH (7-14 días). Intermedio: desde que la pituitaria es responsiva a GnRH hasta la 1ª ovulación. Postovulatorio: de la 1ª ovulación hasta la involución uterina. INVOLUCIÓN UTERINA •Debe ocurrir entre los 25 a 45 días posparto. •Este proceso es favorecido por las contracciones uterinas. •Las hormonas involucradas en este proceso son oxitocina y PGF2α. •Se eliminan los loquios. REGENERACIÓN ENDOMETRIAL El epitelio intercaruncular y glandular sufre un proceso de degeneración y descamación. La estructura histológica normal se alcanza entre los 30 y 40 días. RECUPERACIÓN OVÁRICA Liberación endógena de GnRH: de FSH en plasma. Restablecimiento de la actividad ovárica de LH. PLACENTA • Placentoma compuesto por la carúncula (materna) y cotiledón (fetal). • El cotiledón forma una bolsa que engloba a la carúncula, cerrándose alrededor del tallo caruncular. • A través de esto se da el intercambio madre-feto. EXPULSION DE PLACENTA •Liberada normalmente entre las 3 y 6 horas posparto. •Retención placentaria si no se expulsa a las 12 horas. •La serotonina en sangre fetal induce liberación de colagenasa uterina. •La separación de la placenta ocurre sin lesión de epitelios por proteólisis cotiledonaria. LOQUIOS • Líquido acumulado normalmente después del parto. • Derivan de los restos de líquidos fetales, sangre de los vasos umbilicales y fragmentos de las membranas fetales, pero principalmente de las pérdidas superficiales de las carúnculas uterinas. ELIMINACION BACTERIANA Mecanismos implicados: Fagocitosis por migración leucocitaria. Contracciones uterinas. Desprendimiento de tejido caruncular. Secreciones uterinas. “CALOR LIMPIO” •Moco cristalino . •Utero turgente. •Presencia de un folículo en alguno de los ovarios o de una fosa de ovulación (metaestro). DISTOCIA •Parto complicado contrario a eutocia. CAUSAS DE DISTOCIA Desproporción fetopélvica. Mala presentación fetal. Falla en la dilatación del cérvix y vagina. Inercia uterina. Torsión uterina. Anormalidades materno-fetales. •Difícil reconocer distocia y eutocia. EPISIOTOMIA REGLAS FUNDAMENTALES • Orden y calma • Limpieza • No usar fuerza excesiva • Mantener lubricado el canal del parto. •En caso de inyectar relajantes uterinos esperar 20 minutos. • Administrar Duphaspasmin® (100 mg/500 kg PV IV). • Feto vivo o muerto, se decide si se tranquiliza o no a la vaca y el tranquilizante a usar. Xilacina 0.1 mg/kg PV. EXTRACCIÓN DE BECERRO COMO ATAR LAS EXTREMIDADES DEL TERNERO 1- Cada extremidad con un lazo individual CORRECTO INCORRECTO CESÁREA Sección de los sitios de incisión para la cesárea