Unidad didáctica 4 Alteraciones específicas de manos y pies Alteraciones específicas de manos y pies Las alteraciones de las manos y los pies: De la pigmentación Por la sudoración Osteoarticulares De la queratinización Infecciosas Por lesiones De origen circulatorio Las alteraciones de la uñas 3 Las alteraciones de las manos los pies La estética y el cuidado de las manos, pies y uñas es una de las técnicas complementarias de peluquería más solicitadas. Por esta razón debemos conocer sus alteraciones más habituales. Las manos y los pies son partes de nuestro cuerpo que se encuentran continuamente expuestas a agresiones externas: Los rayos solares. Productos químicos en el caso de las manos. La opresión de un calzado inadecuado. En el caso de los pies: el esfuerzo de soportar el peso corporal tras largas horas de pie, en el caso de los pies y la opresión de un calzado inadecuado. Además, se le suman alteraciones de tipo fisiológico y patológico. 4 Las alteraciones de las manos y los pies Alteraciones de la pigmentación El lentigo. Consiste en la aparición de una serie de placas hiperpigmentadas o máculas en el dorso de las manos, aunque también en la cara y en el escote. Generalmente son de color pardo claro y homogéneo y tamaño variable. Suelen ser un signo de envejecimiento, aunque pueden afectar a personas de cualquier edad. El vitíligo. Es una enfermedad degenerativa que consiste en la alteración y muerte de los melanocitos. Lentigo. Aparecen zonas hipopigmentadas. Las zonas blancas contrastan fuertemente con las zonas coloreadas. Su origen es desconocido. 5 Las alteraciones de las manos y los pies Alteraciones por la sudoración Las alteraciones por sudoración suceden cuando se sufre algún cambio en el funcionamiento de las glándulas sudoríparas por motivos diferentes La hiperhidrosis. Consiste en un aumento desmesurado de la sudoración, sobretodo en la zona palmar y plantar. La dishidrosis. Es una enfermedad de la piel que se manifiesta con la aparición de pequeñas ampollas en manos y pies. La osmidrosis o bromhidrosis. Consiste en un trastorno en el que el sudor producido desprende un olor desagradable que afecta a los pies. La anhidrosis. Consiste en la escasa o nula secreción de sudor. 6 Las alteraciones de las manos y los pies Alteraciones osteoarticulares Suelen ser muy llamativas porque se manifiestan con deformidades. A la cuestión estética suele unirse la incapacidad de desarrollar una vida normal. Las más comunes son : La artritis reumatoide. De carácter crónico y degenerativo, que va acompañada de dolor, rigidez, hinchazón y deformidad de manos y pies. La artrosis. Enfermedad degenerativa de las articulaciones. La gota. Tipo de artritis que se produce por una acumulación de ácido úrico en el cuerpo, sobre todo en las articulaciones, en los riñones y en los tejidos blando. El dedo en martillo. Deformidad que afecta a los pies, en los que uno de los dedos queda doblado hacia abajo. Hallux valgus o juanete. Consiste en la desviación lateral del primer dedo del pie, relacionada con el crecimiento del hueso en la cabeza del primer metatarsiano. Malformaciones congénitas del pie. 7 Las alteraciones de las manos y los pies Alteraciones osteoarticulares Hay varias malformaciones osteomusculares de origen congénito que afectan a los pies. El pie varo. Desviación lateral del pie, que aparece girado hacia dentro. (Fig. a) El pie valgo. Talón se desvía hacia fuera. (Fig. b) El pie cavo. Son los pies que tienen la bóveda de la planta aumentada y levantada. (Fig. c) El pie plano. La bóveda de la planta está casi en su totalidad en contacto con el suelo. (Fig. d) 8 9 Las alteraciones de las manos y los pies Alteraciones de la queratinización La hiperqueratosis consiste en la acumulación de queratina en la piel, lo que da lugar a zonas compactas en la epidermis. Es la principal de las alteraciones de la queratinización y puede tratarse de: Callos. Son zonas concretas –en alguna parte determinada de los dedos de los pies– en las que se da la acumulación de queratina. Callosidades. Son acumulaciones de queratina pero de zona más amplia y de límites difusos en las palmas de las manos o en las plantas de los pies. Queratosis palmar y plantar. Hipertrofia del estrato córneo de la palma de las manos o de la planta de los pies, que se manifiesta en forma de pequeñas y múltiples lesiones o bultitos amarillentos hiperqueratósicos. Grietas. Son consecuencia de una hiperqueratosis en el pie. 10 Las alteraciones de las manos y los pies Alteraciones infecciosas Pies y manos se ven afectadas por dermatosis víricas –infecciones en la piel provocadas por virus– o dermatosis fúngicas o micosis –infecciones generadas por hongos– que alteran el estado y la salud de la piel que los envuelves. Los pies tienen unas características que condicionan este tipo de alteraciones. Las más habituales son: Las verrugas plantares. Consisten en un tipo de dermatosis vírica causada por el virus Papova virus humano (PVH). El pie de atleta. Se trata de un tipo de micosis producida por los hongos llamados dermatofitos. 11 Las alteraciones de las manos y los pies Alteraciones por lesiones La uña encarnada. Normalmente sucede cuando se cortan las uñas de manera incorrecta y una porción se introduce dentro de la pie. En el caso de los pies, del uso de un calzado inadecuado. Generalmente, cuando sucede, se produce una infección. La dermatitis alérgica o de contacto. Proceso inflamatorio en la superficie de la mano o del pie. Se produce por el contacto con sustancias alérgicas o irritantes. Las ampollas. Mecanismo de defensa de nuestro organismo que consistente en la elevación local de la epidermis y contiene líquido linfático y otros fluidos. Pueden producirse como reacción a quemaduras o a una fricción, como el roce de los zapatos. 12 Las alteraciones de las manos y los pies Alteraciones de origen circulatorio La alteración de origen circulatorio más destacable de las que afectan a la estética de manos y pies son los sabañones. También conocidos como eritema pernio. Aparecen como consecuencia de la falta de circulación sanguínea en los dedos de manos y pies. El frío y la presión de un calzado inadecuado favorecen su aparición y agravan sus manifestaciones, que son el picor, el dolor y el color rojizo de la piel. 13 Las alteraciones de las uñas Existe un gran número de alteraciones que afectan a las uñas. Algunas actúan sobre su tamaño, otras lo hacen en su coloración o estructura. Leuconiquia. Es una alteración del color que hace que la uña adquierauna apariencia blanquecina. Líneas de Beau. Consisten en unas estriaciones transversales que sobrevienen por la detención temporal de las células de la matriz de la uña. Onicolisis. Sucede cuando la uña se separa de su lecho por la parte frontal o lateral. Onicosquisis. Consiste en la descamación de la uña o su separación por capas. Muchas de las alteraciones de las uñas se nombran con el sufijo onico-, que hace referencia a uña. 14 Las alteraciones de las uñas Coiloniquia. Esta alteración hace que la uña adquiera una curvatura cóncava en lugar de convexa. Por ello también se la conoce como uña en cuchara. Onicorrexis. Se trata de fisuras o roturas longitudinales o transversales en las uñas. Puede deberse a una dieta pobre en vitaminas y minerales o al uso de cosméticos agresivos. Onicogrifosis. Consiste en el aumento exagerado del grosor de las uñas –sobre todo de los pies– que, además de espesarse, cuando crecen se curvan en forma de garra. Onicomicosis. Se conoce así al conjunto de micosis –infección por hongos– que afectan a las uñas. El hongo altera su queratina de tal manera que la uña va adelgazando, deshaciéndose poco a poco. 15 Las alteraciones de las uñas Padrastros. Son pequeñas porciones de la piel que rodea la uña, que se levantan en forma de V. Su aparición facilita las infecciones y resultan bastante molestos y dolorosos. Su origen puede ser la sequedad de la piel. En ningún caso se debe intentar arrancarlos o cortarlos. Paquioniquia. Es un tipo de hiperqueratosis por la que la parte distal de la uña y del lecho ungueal se engrosan de manera desmesurada. Normalmente es de carácter congénito y hereditario. Paroniquia. Consiste en la inflamación dolorosa crónica o aguda del tejido que rodea la uña, el perioniquio. Suele acompañarse de vesículas, pústulas o ampollas. 16 Las alteraciones de las uñas 17