CHUVI. Hospital do Meixoeiro. Vigo – Pontevedra. Caso 1

LXXI REUNIÓN DE LA TERRITORIAL GALLEGA DE LA
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
VIGO 6 DE MARZO DE 2009
Dr. Daniel Sánchez Guerra - Dra. Josefina Oliver Morales
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital do Meixoeiro.
Vigo – Pontevedra.
Resumen Historia Clínica:
Paciente ? 48 años, operada hace 8 por carcinoma
ductal infiltrante de mama derecha.
Acude a consulta por adenopatía axilar CONTRALATERAL
de meses de evolución, no dolorosa.
Ecografía:
PAAF. 13cc de liquido parduzco, con células epiteliales
benignas sobre fondo hemático.
Caso 1
ACTINA
R. PROGESTERONA
ki67
R. ESTROGENOS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
• Metástasis de carcinoma de mama.
• Inclusión epitelial de tejido mamario en ganglio linfatico.
PAPILOMA QUÍSTICO DE EPITELIO DUCTAL
MAMARIO EN UN GANGLIO LINFÁTICO AXILAR
• Se ha descrito la asociación de inclusiones benignas,
papiloma y carcinoma intraductal en el mismo ganglio,
planteándose su posible transformación.
• Las inclusiones epiteliales ocurren en diversas
localizaciones (cervicales, mediastínicos, mesentéricos,
renales, peritoneales, axilares).
• Transporte por vía linfática desde la mama hasta los
ganglios, de forma pasiva o posterior a un trauma o
biopsia por aguja.
? RIESGO DE FALSOS POSITIVOS
• En los ganglios linfáticos axilares puede haber células
de epitelio benigno fundamentalmente de tejido
mamario.
•Por métodos de punción (PAAF/Biopsia) se pueden
desplazar células benignas. (Youngson 1994).
•Las lesiones papilares por su delicadeza es mas fácil.
•Traumatismos (silicona, células névicas, tejido
mamario, calcificaciones, mucina, poliuretano y reacción
de cuerpo extraño)
En el estudio del ganglio centinela, es importante
conocer
la
existencia
de
estas
inclusiones
benignas ya que pueden confundirse con
metástasis.