ATXEKITZE BOLETINA BOLETÍN DE ADHESIÓN

ATXEKITZE BOLETINA
BOLETÍN DE ADHESIÓN
ALTA
ERRENTA FINKOKO BAZKIDETUEN PLANA / PLAN ASOCIADOS DE RENTA FIJA
ALDAKETA / MODIFICACIÓN
DATU OROKORRAK / DATOS GENERALES
Partaide Zk / Asociado Núm.:
Izen abizenak
Nombre y apellidos
Helbidea
Domicilio
P.K.
Herria
C.P.
Municipio
Jaiotza data
Fecha de nacimiento
N.A.N.
D.N.I.
Mugik.
Móvil
Tfnoa.
Tfno.
LLHH
TTHH
Posta Elek.
Email
Sexua
Sexo
Nazionalitatea
Nacionalidad
E. Zibila
E. Civil
PARTAIDEAK ENPRESAREKIKO DUEN HARREMANA / VINCULACIÓN DEL ASOCIADO CON LA EMPRESA
Enpresa
Em presa
Helbidea
Dom icilio
P.K.
Herria
C.P.
Municipio
Izaera
Enpresa jabea
Condición
Titular empresa
Nori lotuta dago enpresa
Empresa asociada a:
EKARPENAK / APORTACIONES
Alta data
Fecha de alta
Ordainketa era
Urtean behin
Forma de pago
Anual
Lehen aldiko ekarpena
Aportación primer período
Ondorengo ekarpenak
Aportación periodos sucesivos
Ondorengo urteetako birbaloraketa
Ez
Revalorización años sucesivos
No
Banku helbideraketa
Domiciliación bankaria
LLHH
TTHH
Partaidea
Socio
Tfnoa.
Tfno.
Faxa
Fax
Posta Elek.
Email
Zuzendaria
Directivo
Kontseilaria
Consejero
ELKARGI, S.G.R.
ADEGI
CEBEK
Urteroko ekarpen estimatua
Aportación anual estimada
Sei hilabetero
Hiru hilabetero
Semestral
Trimestral
Nahi den data
€
Fecha deseada
Nahi den data
€
Fecha deseada
%
€
Bestelakoak
Otros
S.E.A.
€
Hilero
Mensual
Bai
Sí
Banku transferentzia
Transferencia bancaria
% A partir de
Dirutan, taloia, txekea, etab.
En metálico, talón, cheque, etc
Seme-alabak
Hijos
Bestelako onuradunak
Otros benficiarios
Bestelakorik
Otros
tik aurrera
Banku helbideraketa (20 dijitoak)
Domiciliación bancaria (20 dígitos)
ONURADUNAK (*) / BENEFICIARIOS (*)
Ezkontidea
Cónyuge
(*) Si se designa a cónyuge e hijos se entenderá el 50% para el
cónyuge y el 50% para los hijos. En caso de fallecimiento, a falta de
designación lo serán los herederos legales.
(*) Ezkotidea eta seme alabak izendatuz gero, %50 ezkontidearentzat
eta %50 seme alabentzat izango dela ulertuko da. Heriotz kasuetan,
izendapenik ez balego, onuradunak legez onartuko lirateke.
Bestelako onuradunik hautatzekotan, bere izena, bi abizen eta N.A.N azaldu
En caso de designar a otros beneficiarios, indicar nombre, dos apellidos y D.N.I. de los mismos.
KORRESPONDENTZIA HELBIDERAKETA / DOMICILIO DE CORRESPONDENCIA
Kalea
Calle
Posta Kodea
Herria
Código Postal
Municipio
Posta kutxatila
Apartado Correos
LLHH
TTHH
OHARRAK / OBSERVACIONES
OHARRA: Atxekitze Boletin hau sinatzeak, Estatutuak eta Erakundea zuzentzen duen lege araudia onartzea dakar.
NOTA: La firma del presente Boletín de adhesión supone la aceptación de los Estatutos y normativa legal que rigen la Entidad.
Abenduaren 13ko izaera pertsonaleko Datuak Babesteko 15/1999 Lege Organikoak ezarri
bezala, nire datu pertsonalak ETORPENSION, BGAE titular den fitxeroan sartzea onartzen dut,
hauek aurrik uspen planaren k udeak eta burutzek o erabiliak izan daitezen. Aldi berean
sarbide, zuzenketa, ezeztapen eta aurkakotasun eskubideei buruz informatua izan naizela
aitortzen dut, eta eskubide hauek ETORPENSION BGAEren egoitzan 6DQ0DUW]LDO .DOHa H]N2000 DONOSTIAN edo lopd@etorpe nsion.esSRVWDHOHNWURQLNRDQJDX]DWXGLW]DNHW
De conformidad con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección
de Datos de carácter personal, consiento la inclusión de mis datos en un fichero del que es titular
ETORPENSION, EPSV y que los mismos sean utilizados para desarrollar la gestión del plan de
prev isión . Asimismo, declaro estar informado sobre los derechos de acceso, rectificación, cancelación
y oposición que podré ejercitar en el domicilio de ETORPENSION, EPSV en c/ San Marcial 4, 2º izq,
20005 SAN SEBASTIAN o bien remitiendo un mensaje a la dirección de correo lopd@etorpension.es
Partaidearen sinadura / Firma del asociado
Escribir aquí fecha y lugar / Idatzi hemen data eta tokia
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