Centro de Bioquímicos IX Distrito Newsletter 09- febrero 2015- Mar del Plata Streptococcus agalac ae ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO GRUPO B INFORMACIÓN PARA PACIENTES EGB ¿Dónde se encuentra el EGB? ¿Qué causa en la mujer embarazada? Streptococcus agalac ae se encuentra frecuentemente como parte de la flora normal del intes no desde donde coloniza el tracto urogenital. Aspecto muy importante a tener en cuenta en mujeres gestantes por la posibilidad de transmisión al recién nacido. Puede causar infecciones durante el embarazo y el puerperio como endometri s post parto, infección urinaria, infección de la herida quirúrgica post cesárea. ¿Qué enfermedad puede desarrollar el recién nacido? El recién nacido puede desarrollar una infección clínica grave en las primeras hoEl porcentaje de colonizaras de vida o aún ción depende del grupo después de los 7 étnico, área geográfica y días de vida, e inde la edad. Según diver- cluso hasta los sos autores la portación tres meses, code EGB en mujeres emba- mo: neumonía, razadas varía del 5-35 % sepsis, meninen la población mundial. gi s. También En la Argen na es alrede- existe el riesgo de secuelas como altedor del 5-18%. raciones visuales, audi Sólo el 50% de estas muje- vas o mentales. res transmi rán la bacteria a sus bebés y de ellos Los bebés prematuros edel 1-2% desarrollará en- nen un índice de supervivencia menor que los befermedad clínica. bés que nacen a término y La infección por EGB no se aquellos que sobreviven enen mayor riesgo de paconsidera de transmisión decer problemas a largo sexual porque la bacteria plazo a causa de la enferes un colonizante habimedad. La mortalidad protual tanto del área genital ducida por la infección como del tracto intes neonatal precoz en los ninal. ños que la padecen oscila ¿Todas las mujeres nen EGB? e- entre el 5 al 20%. avanzado porque el EGB al Ÿ Bacteriuria (presencia de bacterias en la orina) estar colonizando, aunque por EGB detectada duse trate, puede volver a En el año 2002 el CDC (Cen- aparecer. El resultado de rante el presente embatro de Control de Enfer- un cul vo temprano no razo medades de los Estados puede predecir si la bacteUnidos) norma zó el cul - ria estará presente en el Ÿ Parto prematuro (menor a 37 semanas de vo del introito vaginal y área genital durante el pargestación) anorrectal a todas las em- to/cesárea. barazadas en la semana 35-37 de gestación. Esto A su vez, el tratamiento an- Ÿ Rotura prolongada de membranas (rotura de bió co antes del parto se acordó porque la colobolsa) igual o mayor a nización de la vagina por el no garan za que la bacte18 hs. estreptococo desde la zo- ria ya no "colonizará" nue¿Es posible prevenir la infección neonatal? na anorrectal puede ser permanente o intermitente. Se trata de hacer la búsqueda de la bacteria en el momento más cercano al parto posible, para saber cuál es la situación en el momento del mismo. Con esta medida en Estados Unidos se ha logrado reducir la sepsis neonatal precoz por EGB en 70%. vamente el área genital; por lo tanto, el riesgo de que la infección se transmita al bebé no disminuye (a diferencia del tratamiento que se usa durante el parto). La presencia de los siguientes factores de riesgo en la embarazada será determinante de la indicación del tratamiento an ¿Por qué no se realiza la bió co independienteprueba en la primera visi- mente del resultado del esta prenatal y se trata inme- tudio: diatamente si sale posi Ÿ Hijo previo afectado va? por infección neonatal por EGB El estudio no se realiza hasta que el embarazo está ¿Cuándo se realiza el tratamiento? Si la embarazada es portadora de EGB en el momento del parto, se le suministra un an bió co como penicilina o ampicilina de esta forma se anula la transmisión de la bacteria de la madre al hijo. ¿Cómo se inves ga EGB? Se toma muestra de la primera porción de la vagina con un hisopo y otra de la zona anorrectal en la semana 35-37 de gestación y se realizan los cul vos correspondientes ¿Qué po de seguimiento se hace una vez que nace el bebé? Tanto si se han administrado an bió cos durante el parto como si no, en caso de madre portadora de EGB, se observará detenidamente al recién nacido en busca de signos de infección, fundamentalmente durante las primeras 24 hs. de vida. Comité Científico Centro de Bioquímicos IX Distrito Bibliogra a: Centers for Disease Control and Preven on. Preven on of perinatal group B streptococcal disease: A public health perspec ve. MMWR Recomm Rep 1996; 45 (RR-7): 1-24. American College of Obstetricians and Gynecologists. Preven on of early-onset group B streptococcal disease in newborns. ACOG Comm Opin 1996; 173: 1-8 Revised guidelines for preven on of early-onset group B streptococcal (GBS) disease. American Academy of Pediatrics, Commi ee on Infec ous Diseases, Commi ee on Fetus and Newborn. Pediatrics 1997; 99: 489-96. Prevalencia de colonización por Streptococcus agalac ae en mujeres embarazadas. Estudio mul céntrico, Pérez S., Chavez C,Arriola G), Lanza A, García R., Juárez M. J., Riesco S., Santanatoglia S., Taus M., Valles J, Smayevsky J. Centro de Bioquímicos IX Distrito Autoridades período 2012-2014 Honorable Consejo Directivo Dr. Claudio H. Cova (Presidente) Dr. Norberto Sibechi (Vicepresidente) Dr. Flavio Gavarrino (Secretario) Dr. Lucas Lorini (Prosecretario) Dr. Julio Soto (Tesorero) Comite Científico Dra. Patricia Gentili (Presidenta) Dra. Diana García (Secretaria) Miembros: Dra. María Esther Lasta Dra. Judith Márquez Dra. Laura Peressutti Dra. Carolina Robín Dra. Sandra Santanatoglia Dra. Paula Valentini Falucho 3545 Tel.: 0223 4920318/9 Mar del Plata Provincia de Buenos Aires Argentina comite.cientifico@centrobio9.com.ar www.centrobio9.comar