REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA (UNEFA) NÚCLEO CARACAS ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA Objetivo 4: Psicosis TRASTORNOS PSIQUIATRÍCOS ESQUIZOFRENIA Lic. Carmen Amaya ESQUIZOFRENIA Dr. Eugen Bleuler FRENIA ESQUIZO ROTURA MENTE Escindida DEFINICIÓN De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud: "La Esquizofrenia está caracterizada por un disturbio fundamental de la personalidad, una distorsión del pensamiento, ideas bizarras, percepciones alteradas, respuestas emocionales inapropiadas y un grado de autismo. Estos síntomas son experimentados en presencia de conciencia clara y (generalmente) capacidad intelectual conservada“. ESQUIZOFRENIA Grupo de reacciones sicóticas, caracterizadas por un trastorno básico en las relaciones y la incapacidad para pensar y comunicarse con claridad. Los trastornos esquizofrénicos se caracterizan por distorsiones fundamentales y típicas de la percepción, del pensamiento y de las emociones, estas últimas en forma de embotamiento y falta de adecuación de las mismas (CIE 10) SÍNTOMAS PRODRÓMICOS AISLAMINTO O RETRAIMIENTO SOCIAL PÉRDIDA DE INTERES EN EL ESTUDIO O EL TRABAJO. DETERIORO DE LA HIGIENE Y EL ASEO. COMPORTAMIENTO EXTRAÑO EXPLOSIONES DE IRA. SUSPICACIA, EXCECIVA DESCONFIANZA. INICIO EN EL CONSUMO DE DROGAS CARACTERÍSTICAS IDEAS DELIRANTES ALUCINACIONES E ILUSIONES PENSAMIENTO DESORGANIZADO COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO • Ideas Delirantes: creencias erróneas que habitualmente implica mala interpretación de las percepciones y de las experiencias. Percepción Según Sutter “Proceso psicológico mediante el cual tenemos conocimiento actual de un objeto exterior a través de las modificaciones que dicho objeto origina en nuestros órganos sensoriales” Alucinaciones : consisten en percibir algo inexistente. Ilusiones: imagen falseada de un objeto real Pensamiento desorganizado: pueden perder el hilo de la conversación saltando de un tema a otro, dificultad de concentración, conversación incoherente, lenguaje incomprensible. Comportamiento desorganizado: incapacidad para dormir, asearse, caminatas, viajes, ansiedad, miedo. SÍNTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA SÍNTOMAS POSITIVOS -Ideas delirantes. -Alucinaciones. -Lenguaje desorganizado. -Comportamiento gravemente desorganizado o catatónico. • SÍNTOMAS NEGATIVOS -Aplanamiento afectivo. -Alogia (Lenguaje no espontáneo y disminuido en vocabulario, respuestas breves). -Abulia (incapacidad para iniciar y persistir en actividades específicas). -Anhedonia (incapacidad para sentir placer o disfrutar de cualquier ambiente). -Apatía (pérdida significativa de la motivación). -Autismo. -Falta de espontaneidad. SÍNTOMAS COGNITIVOS -Asociaciones laxas. -Neologismos. -Déficit de atención. -Déficit en el procesamiento de la información. -Problemas para mantener la concentración. - Pensamiento inútil. SÍNTOMAS AFECTIVOS -Hostilidad -Conductas auto lesivas incluyendo suicidio -Impulsividad -Humor deprimido -Tensión • TIPO PARANOIDE: Predominan ideas delirantes o alucinaciones auditivas. Los trastornos afectivos y del lenguaje y los síntomas catatónicos pueden ser poco llamativos. Ideas delirantes de: • a) Ideas delirantes de persecución, de referencia, de celos, de tener una misión especial o de transformación corporal. • b) Voces alucinatorias que increpan al enfermo dándole órdenes, o alucinaciones auditivas sin contenido verbal, por ejemplo, silbidos, risas o murmullos. • c) Alucinaciones olfatorias, gustatorias, sexuales u de otro tipo de sensaciones corporales. Pueden presentarse también alucinaciones visuales, aunque rara vez dominan. TIPO Hebefrénica o desorganizada. 15 y 25 años Características Principales. -Lenguaje desorganizado -Comportamiento desorganizado. -Ideas delirantes y las alucinaciones son transitorias. -Afectividad aplanada o inapropiada. -Tonterías, risas insulsas. -Muecas, maneirismos. TIPO CATATÓNICO La característica principal es la alteración psicomotora. - a) Estupor (marcada disminución de la capacidad de reacción al entorno y reducción de la actividad y de los movimientos espontáneos) o mutismo b) Excitación (actividad motriz aparentemente sin sentido, insensible a los estímulos externos). c) Catalepsia (adoptar y mantener voluntariamente posturas extravagantes e inadecuadas). d) Negativismo. e) Rigidez (mantenimiento de una postura rígida contra los intentos de ser desplazado). f) Flexibilidad cérea. g) Obediencia automática y perseveración del lenguaje. TIPO: INDIFERENCIADO • Presenta síntomas de esquizofrenia pero sin una predominancia particular de algún tipo específico. • Pautas para el diagnóstico • a) Satisfacen las pautas para el diagnóstico de esquizofrenia. b) No satisfacen las pautas de los tipos catatónico, hebefrénico o paranoide. c) No reúnen las pautas para la esquizofrenia residual o la depresión postesquizofrénica TIPO RESIDUAL Ha tenido al menos un episodio de esquizofrenia. Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento catatónico. Presencia de los siguientes síntomas: Afectividad aplanada Pobreza de lenguaje Abulia Anhedonia Creencias raras Puede persistir muchos años, hacer crisis o tener remisión completa. REFERENCIAS • Clasificación de trastornos mentales CIE 10 Criterios de la OMS: Disponible en: http://www.psicoactiva.com/cie10/cie1.htm. Consulta (Noviembre 2011).