LA IMPORTANCIA DEL ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL PARA

LA IMPORTANCIA DEL ACOMPAÑAMIENTO
PSICOSOCIAL
PARA LA RECUPERACIÓN DE LAS PERSONAS EN
SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO
Las actividades desarrolladas en este proyecto son financiadas por el Departamento de Estado de los Estados
Unidos de América bajo el poder otorgado en 1962, en el Acto de Ayuda al Emigrante y al Refugiado. CHF
INTERNATIONAL agradece a la oficina de Población, Refugiados y Migración por su apoyo y
acompañamiento en este proceso.
LA IMPORTANCIA DEL ACOMPAÑAMIENTO
PSICOSOCIAL PARA LA RECUPERACIÓN DE LAS
PERSONAS EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO 1
Autora: Maria Isabel Jaramillo
CHF International
Junio - 2004
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- LA PROPUESTA DE CHF INTERNATIONAL
El significado del acompañamiento psicosocial en el Programa de CHF International
¿Cuáles son los Objetivos propuestos para brindar el acompañamiento Psicosocial?
¿Cuáles son los enfoques en los que se enmarca el acompañamiento?
¿Cuáles son las estrategias utilizadas en el acompañamiento psicosocial?
¿Cuáles son los niveles del acompañamiento?
¿Qué actividades son implementadas para el desarrollo de cada objetivo propuesto?
¿Qué posibles alcances tiene el desarrollo de cada objetivo?
¿Qué otros Aspectos Básicos se deben tener en cuenta en el acompañamiento
Psicosocial?
- LA PROPUESTA DE CHF INTERNATIONAL El Programa de Asistencia Humanitaria a Población en Situación de Desplazamiento,
desarrollado por CHF International en Colombia desde mayo de 2001 hasta la fecha, ha
brindado atención a más de 23.000 familias, (65.000 personas), en situación de desplazamiento
en 15 ciudades capitales y más de 80 municipios, a través del desarrollo de cinco componentes:
asistencia alimentaria y no alimentaria, acompañamiento psicosocial, alojamientos temporales,
construcción y dotación de centros comunitarios y empleo de emergencia, contribuyendo al
logro de una atención integral a personas y familias durante su primer año de desplazamiento
forzado, período durante el cual, el eje central que integra e interrelaciona todas las acciones y
procesos desarrollados es la atención y acompañamiento psicosocial.
A la luz de la experiencia vivida por CHF International durante el desarrollo del Programa, se
han priorizado, entre otros, los siguientes aspectos para su intervención:
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ƒ
1
Valorar a la persona desplazada como ser integral.
Atender de manera inmediata las necesidades apremiantes que la aquejan.
Ayudar de forma integral a que restablezca su vida.
Promover su capacidad de asumir una nueva vida reconstruyendo su tejido social.
Acompañar a las personas y familias en su sufrimiento, guardando una actitud de
respeto, confidencialidad, amor y dignidad.
Buscar mitigar o aminorar el impacto del desplazamiento, de manera especial con la
población infantil.
Brindar apoyo psico-terapéutico, socio-terapéutico, herramientas y mecanismos de
participación y concreción de acciones, que materializados en el desarrollo de los cinco
componentes, contribuyen a facilitar la “transición” hacia procesos de restablecimiento
socio-económico de más largo plazo.
El documento que se presenta a continuación es fruto de la experiencia de CHF
International a través del trabajo mancomunado de sus equipos locales y la
asesoría de un grupo de profesionales en Psicología.
El acompañamiento psicosocial, se relaciona con la apertura de espacios de expresión y
reconocimiento del impacto emocional que los hechos violentos ocasionan en las personas, a
través de los cuales, se brindan elementos de apoyo terapéutico para disminuir el sufrimiento
emocional, se propicia la reconstrucción de los lazos sociales y familiares, se apunta al
desarrollo de las potencialidades individuales y de las capacidades locales, que permitan el
restablecimiento de los derechos de las personas desplazadas y el desarrollo de un proyecto de
vida sostenible con estabilidad socioeconómica.
Desde el inicio del Programa en Colombia, CHF International ha dado gran importancia al
componente psicosocial, enfocándolo como el eje articulador de todas las acciones y procesos
desarrollados durante la etapa de emergencia, ya que con él se establecen las bases para el
restablecimiento y estabilización socio-económica de la población en situación de
desplazamiento. Por lo mismo lo psicosocial no se puede realizar de manera aislada, debe
formar parte de una estrategia integral de ayuda humanitaria.
Desde el primer contacto con la persona o la familia, se empieza a brindar el acompañamiento
psicosocial, como un proceso permanente durante todo el tiempo de atención a los beneficiarios
de Programa.
El significado del acompañamiento psicosocial en
el Programa de CHF International
Por la naturaleza del Programa
de Asistencia Humanitaria, que
es de corto plazo, el trabajo de
apoyo y recuperación de
personas y comunidades en
situación de desplazamiento, se
orienta
más
desde
una
perspectiva
de
“acompañamiento” en lugar de
intervención. Esta mirada parte
del reconocimiento del tipo de
intervención y del rol del
Programa en la recuperación
integral, en la medida en que
no es posible estar presentes en
Taller de expresión artística sobre el entorno. Niños
las vidas de las personas y
beneficiarios. Bolivar 2004
comunidades por largo tiempo,
y son ellas mismas las llamadas a generar su propio proceso de recuperación y de construcción
de un nuevo proyecto de vida.
El acompañamiento implica una posición respetuosa de reconocimiento del valor de las
personas beneficiarias como sujetos capaces de transformar sus vidas y relaciones, mientras la
intervención implica de cierta forma una imposición sobre el otro, que supuestamente necesita
que se le organice su vida. En varios casos se brinda “atención” especializada según
requerimientos individuales y familiares, asumiendo la misma naturaleza de la situación
humanitaria en el primer momento, sin embargo cuando se habla de lo “psicosocial” en los
niveles grupales y comunitarios es más claro el uso del término “acompañamiento”.
CHF considera el acompañamiento psicosocial, como la forma de dar apoyo a las personas en
situación de desplazamiento, brindando espacios para la expresión y el reconocimiento del
impacto emocional, que los hechos violentos han tenido sobre ellas. Parte del reconocimiento
de la autonomía, considerando que todos y cada uno de los seres humanos –con el apoyo justo-,
son capaces de asumir su propia vida con capacidad decisoria y responsabilidad, aún en las
circunstancias más penosas. Por tanto, son las personas quienes, con la ayuda del Programa,
generan un proceso de recuperación, que les permite construir su futuro con mayor dignidad y
auto reconocimiento como sujetos sociales.
El acompañamiento incluye además, el apoyo terapéutico para disminuir el sufrimiento
emocional, favorecer la reconstrucción de los lazos sociales y promover el desarrollo de las
potencialidades individuales y de las capacidades locales que permiten en el menor tiempo
posible el restablecimiento de los derechos de las personas desplazadas y el desarrollo de un
proyecto de vida sostenible con estabilidad socioeconómica.
En síntesis, se trata, de propiciar la reparación de los daños sociales, culturales y psíquicos
sufridos por las personas como consecuencia del desplazamiento y de acompañarlas en el
proceso de reafirmación como sujetos de su propia historia.
¿Cuáles son los Objetivos propuestos para brindar
el acompañamiento
Psicosocial?
Como parte del trabajo desarrollado y
teniendo en cuenta las necesidades
reales de la población beneficiaria, CHF
International ha priorizado tres objetivos
básicos o ejes para brindar el
acompañamiento psicosocial, estos son:
•
•
•
Brindar apoyo psicológico y
social orientado a disminuir el
impacto emocional del
desplazamiento en los
miembros de las familias
beneficiarias del Programa.
Promover procesos de
reconstrucción familiar y social. Taller lúdico sobre terapia de juego. Beneficiarios del
Programa. Neiva, 2002
Gestionar procesos orientados
al fortalecimiento de
capacidades locales institucionales y de procesos de organización y participación de
población desplazada.
¿Cuáles son los enfoques en los que se enmarca el
acompañamiento?
El acompañamiento que brinda CHF International a las personas y familias en situación de
desplazamiento se centra en un enfoque “psicoterapéutico”, orientado a brindar apoyo
psicológico y disminuir los desórdenes de orden somático, cognitivo, comportamental,
relacional y afectivo, y en la posibilidad de establecer interacciones sociales causadas por el
hecho del desplazamiento. Así mismo se orienta hacia un enfoque “social –comunitario”,
reconociendo que el impacto inicial se da por los cambios en las condiciones de vida de las
personas, de las familias que se ven obligadas a desplazarse, y centra su aporte en la
recuperación integral de las personas enmarcada en el entorno social, familiar y comunitario.
Por esta razón las actividades, y en general, todos los procesos del mismo, están orientados bajo
estos dos enfoques. Los dos son complementarios entre sí y cada enfoque presenta una forma
diferente para la atención a las personas afectadas por el desplazamiento, con diversas
metodologías de intervención.
¿Cuáles son las estrategias utilizadas en el
acompañamiento psicosocial?
Para el desarrollo de los tres objetivos mencionados, las estrategias de acompañamiento,
puestas en marcha son:
* Acompañamiento terapéutico con el cual se pretende disminuir el sufrimiento emocional de
las personas, prevenir la aparición de trastornos emocionales, fortaleciéndolas para que puedan
rehacer sus lazos familiares y vincularse a procesos grupales que les permitan no sólo
reconstruir su proyecto de vida, sino también participar en procesos para la reivindicación de
sus derechos, a partir de acciones de reparación integral.
* Organización y participación de la población beneficiaria desde diversos mecanismos,
partiendo de la planeación y desarrollo de los cinco componentes del Programa, como elementos
integrantes del acompañamiento psicosocial, que a partir de apoyos materiales y del desarrollo
de acciones específicas, se generan efectos e impactos que apoyan el cumplimiento de los tres
objetivos. Así mismo se pretende fortalecer el tejido social y familiar; crear y afianzar redes de
apoyo que estimulen la interacción entre los actores participantes; fomentar la solidaridad, el
sentido de pertenencia, reconocimiento del trabajo en grupo; el restablecimiento de lazos de
confianza, y la recuperación de la historia personal y social de los grupos involucrados, entre
otros propósitos.
* Capacitación, que aporte a la
reivindicación de los derechos, que les
fueron
vulnerados
con
el
desplazamiento; al restablecimiento
de su proyecto de vida; a la
consolidación
de
procesos
organizativos; a la reflexión sobre su
situación actual; al manejo de
conflictos que sufren en la adaptación
al sitio de llegada, y a la formulación
de propuestas para el restablecimiento
social, económico, cultural, etc.
*
Gestión
interinstitucional,
orientada a la coordinación y
promoción
de
relaciones Taller psicosocial “construyamos comunidad con lazos
interinstitucionales
con de fraternidad y solidaridad”.
organizaciones locales, regionales, de Trabajo comunitario en torno a la construcción de un
carácter nacional, e internacional para Centro Comunitario.
que el acompañamiento psicosocial Pampas del Mirador, Cali, 2004
sea más integral; así mismo se
promueve un análisis permanente del contexto, que permita que el Programa dé respuesta a las
necesidades y requerimientos reales de la población objetivo.
¿Cuáles son los niveles del acompañamiento?
Se establecen tres niveles: individual, familiar-grupal y comunitario los cuales pueden ser
abordados simultáneamente, permitiendo la integración de los individuos y su comunidad y la
promoción de procesos de desarrollo.
En estos tres niveles de trabajo -para propiciar mayor integración y responder de manera
particular a los intereses y necesidades identificadas- se organizan grupos poblacionales (niños,
jóvenes, adultos, personas de la tercera edad) que son establecidos según la priorización de los
procesos de atención.
¿Qué actividades son implementadas para el
desarrollo de cada objetivo propuesto? ¿Qué
posibles alcances tiene el desarrollo de cada
objetivo?2
Las actividades son diversas, dependiendo del nivel de impacto que genera el hecho violento en
las personas, y de los efectos generados en los nuevos contextos donde se ubican las personas y
familias. Para desarrollar el acompañamiento psicosocial CHF International ha desarrollado una
serie de “actividades tipo”, que pueden ser consultadas en la “Guía de orientaciones del
acompañamiento psicosocial”, versión 1 y 2. A continuación se mencionan algunas de ellas.
Objetivo 1 “Brindar Apoyo psicológico y social orientado a disminuir el impacto emocional
del desplazamiento en los miembros de las familias beneficiarias del Programa”.
Debido a los hechos violentos que han
vivido las personas en condición de
desplazamiento,
llegan
con
miedo,
angustia, desconfianza, dolores corporales,
dolores
psíquicos,
desesperanza
e
incertidumbre por el desarraigo, es decir,
padecen sufrimiento emocional.
Para su atención se desarrollan actividades
tendientes a la recuperación emocional
individual, familiar y grupal, tales como:
acompañamiento terapéutico individual;
acompañamiento
terapéutico
grupal;
talleres de elaboración de duelo; talleres
de auto-ayuda en temas como miedo,
Taller terapéutico sobre vínculo y afectividad con autoestima y proyecto de vida; remisión a
niños beneficiarios del Programa. Neiva, 2004
centros especializados a las personas que
requieran ayuda siquiátrica o psicológica, y encuentros vivenciales.
Algunos logros que se pueden, alcanzar con estas actividades son: reducción de los síntomas
físicos, fortalecimiento en los procesos de duelo, fortalecimiento de la autoestima, expresión de
sentimientos, disminución de los niveles de ansiedad y estrés, conformación de grupos de
encuentro y de apoyo para la recuperación emocional y reducción de los intentos de suicidio
(especialmente en jóvenes). En síntesis, se logra la recuperación del interés por asumir las
riendas de su propia vida con una visión más optimista sobre su futuro.
Estos cambios se han podido detectar a través de la definición y registro de indicadores que
evidencian el mejoramiento de las personas en aspectos como: interacción, presentación
personal, expresiones gestuales y verbales, asistencia a los distintos talleres psicosociales y
lúdicos; valoración de sí mismos como personas y en un mejor manejo de sus relaciones sociales
y familiares.
Objetivo 2
2
“Promover procesos de reconstrucción familiar y social”.
Lo descrito a continuación es fruto del proceso de sistematización del desarrollo
del Programa de Asistencia Humanitaria y de la “Guía de Orientaciones para el
Acompañamiento Psicosocial a Población en Situación de Desplazamiento No. 2”.
CHF International, Junio, 2004.
Como se mencionó anteriormente, el
desplazamiento genera desintegración
y pérdida de la identidad cultural.
Cuando las personas o las familias se
ven obligadas a abandonarlo todo, no
sólo
pierden
propiedades
y
pertenencias, también pierden lazos
afectivos y relaciones construidas en su
entorno.
Pierden
las
formas
particulares de vivir y sentir la región,
sus estilos de vida y prácticas
cotidianas, antes compartidas con sus
familiares y vecinos, al igual que el
reconocimiento
social
de
sus
coterráneos. Así, la situación de
desplazamiento forzado rompe el tejido
social e institucional, transforma la
identidad personal y social y disgrega o
desintegra el grupo familiar.
Jornada deportiva de integración con menores beneficiarios.
Santa Marta, 2004
Algunas
de
las
actividades
desarrolladas para promover los procesos de reconstrucción familiar y social son las siguientes: terapia de familia, talleres en
temas como identidad cultural, fortalecimiento de redes familiares y sociales, pautas de convivencia familiar y de comunicación
entre sus miembros, de resolución de conflictos, jornadas de recreación e integración, reconstrucción de la memoria histórica,
entre otras.
Algunos logros percibidos con el desarrollo de estas actividades, son: compartir experiencias
que les permitan identificar a otras personas en su misma situación, mejorar la comunicación
interna y externa a nivel familiar y grupal, reconocimiento de la dinámica familiar actual,
establecimiento de vínculos a nivel comunitario y expresiones de solidaridad; generar espacios
de encuentro familiar y social que faciliten la reconstrucción del tejido social.
Estos cambios se observan en el mejor trato de los padres hacia los hijos; mejor comunicación
intrafamiliar, expresiones de cariño entre la pareja y entre estos y los hijos; interés por
participar en talleres de terapia familiar; interés de participar en familia en talleres lúdicos;
mejoramiento físico de sus viviendas; mejor socialización entre los niños; menor aislamiento de
los jóvenes e interés por participar en talleres de capacitación; conformación de comités para la
construcción de los alojamientos temporales y los centros comunitarios.
Objetivo 3
“Gestionar procesos orientados al fortalecimiento de capacidades locales
institucionales y de procesos de organización y participación de población desplazada”.
La atención a población en situación de desplazamiento debe trascender la ayuda humanitaria
de emergencia, promoviendo procesos que tiendan a la sostenibilidad de la atención brindada,
en cuanto a la recuperación emocional y al fortalecimiento de los procesos familiares y sociales,
así como procesos que hagan posible el restablecimiento socioeconómico.
Para ello, se proponen actividades que
contribuyan
al
fortalecimiento
de
capacidades locales existentes, con miras a
la realización de actividades productivas
(empresas
asociativas
de
trabajo,
cooperativas),
que
tiendan
a
su
estabilidad
económica
favoreciendo
procesos de arraigo, mediante el
acompañamiento
solidario
en
la
3
recuperación plena de sus derechos.
Algunas actividades desarrolladas para
promover
procesos
orientados
al
fortalecimiento de capacidades locales
institucionales y de procesos de
Actividad “recuperemos la memoria histórica a
través de los cuentos y las fábulas”. Buenaventura, organización y participación de la
población desplazada, son las siguientes:
2003
capacitación sobre la ley 387 de 1997, para
prepararse y hacer parte del comités locales; creación de comités, para organización de fechas
especiales, deportivas, recreativas, de salud; convocatoria a entidades locales, para apoyar y
complementar acciones del Programa en beneficio de la población desplazada; participación en
espacios de coordinación interinstitucional que permitan la optimización de los recursos y de
acciones integrales dirigidos a los beneficiarios; participación en instancias locales de
planeación y evaluación de programas de atención a población desplazada; orientación y
capacitación de líderes, y apoyo a la creación y fortalecimiento de formas organizativas con
grupos de desplazados.
Algunos logros percibidos con el desarrollo de estas actividades, son: convocatoria a entidades
locales para apoyar y complementar acciones del Programa en beneficio de la población
desplazada; algunos grupos familiares han organizado microempresas y venden al Programa
de CHF International, parte de los kits de hábitat interno, higiene y aseo; capacitación a
niños(as), pre-adolescentes y adolescentes en la prevención de enfermedades de transmisión
sexual (E.T.S.) con asesoría de Profamilia; capacitación y actualización a equipos de trabajo
locales de CHF con análisis en el contexto y diagnóstico local, regional y nacional sobre el
fenómeno del desplazamiento, concientización a las personas de la importancia de organizarse
y trabajar solidariamente para mejorar su calidad de vida y conseguir los objetivos del proceso
o tarea emprendida por el grupo.
Estos cambios se observan en: mayor sensibilización de actores locales e interés de los mismos
para colaborar con el Programa; actitud positiva y optimista de los beneficiarios en organizarse;
establecimiento de alianzas con otras instituciones, creación de redes de apoyo institucionales y
entre los beneficiarios.
¿Qué otros Aspectos Básicos se deben tener en
cuenta en el acompañamiento Psicosocial?
Además de los distintos enfoques que existen para abordar lo psicosocial con personas en
situación de desplazamiento, a continuación se mencionan algunos acuerdos mínimos que
pueden guiar este trabajo:
3
Ibid. CHF International, Junio del 2004.
En primera instancia, es necesario que el
acompañamiento psicosocial dé respuestas
efectivas al diagnóstico previo realizado,
sobre la problemática, necesidades e intereses
de la población beneficiaria, evitando
desarrollar procesos y acciones que sólo son
de interés de los profesionales que las
dinamizan.
En segundo lugar, seleccionar profesionales
que tengan la formación y experiencia
necesarias para diseñar y realizar acciones en
este campo. Además, se requiere que
conozcan el ámbito de trabajo, las costumbres Taller de capacitación en salud reproductiva y
y aspectos culturales de la población familiar dictado por Profamilia para los
beneficiaria, aspectos que deben ser beneficiarios. Barranquilla, 2004
evidenciados en el desarrollo del plan de
acompañamiento psicosocial.
CHF International viene implementando un proceso de trabajo similar en el Programa de
Asistencia Económica – PAE, con población en situación de desplazamiento que lleva más de
un año en su nuevo sitio de reubicación, donde uno de los aspectos básicos para su desarrollo es
“el acompañamiento y orientación psicosocial”, a través de diversas estrategias tales como, la
elaboración de su plan de vida, la definición de su perfil ocupacional, teniendo como referencia
sus habilidades, destrezas e intereses, y la implementación de acciones y procesos de desarrollo
humano que contribuyan a que su nuevo plan laboral o empresarial sea exitoso y genere los
ingresos que le permitan mejorar sus condiciones y calidad de vida.
Finalmente, para terminar, sólo queda decir que el impacto que se logre depende en gran
medida del nivel de participación activa de las personas y comunidad desplazada en el diseño
de sus propios planes y proyectos, en el nivel de confianza hacia las personas que brindan el
acompañamiento, en los compromisos y en el nivel de apropiación que se logre, de tal forma
que se permita a la población, continuar con sus procesos y desarrollo de su nuevo proyecto o
plan de vida una vez termine el acompañamiento psicosocial.