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EJEMPLAR DE CORTESÍA
SEPTIEMBRE 2016 / AÑO 6 / No. 72
Centro de Trasplantes Multiorgánicos:
una puerta a la esperanza
El Centro de Trasplantes Multiorgánicos del Hospital
San José es un concepto dentro de la medicina privada que no tienen otros hospitales, ya que en él se
agrupan diferentes programas de trasplantes: renal,
hepático, de corazón y córnea. Hasta hoy, el doctor
Alejandro Valdés Cepeda, Director del Centro de Trasplantes Multiorgánicos y su equipo médico han devuelto la esperanza de vivir a muchas personas con
padecimientos que ponían en riesgo su vida.
"En la estructura del Centro hay un Comité Institucional establecido de acuerdo a lo que estipula la Secretaría de Salud
Federal. Físicamente tenemos un área de internamiento dentro del Hospital San José, con espacios adecuados para
pacientes trasplantados y personal perfectamente capacitado", comenta el especialista en nefrología. Cada situación
debe analizarse previamente por el Comité de Trasplantes
para determinar que el paciente cumple con todos los requisitos técnicos y de salud. De no ser así, no puede realizarse
el procedimiento.
Pero no sólo el paciente debe cumplir con los requisitos que
la parte médica exige. Este tipo de intervenciones están legisladas de manera rigurosa. La licencia otorgada a las instalaciones del Hospital San José asegura que se cuenta con la
infraestructura apropiada para realizarlos: quirófanos adecuados, laboratorios con la capacidad necesaria para realizar
pruebas de inmunología, compatibilidad, microbiología,
rayos x, entre otras.
¿Qué procede cuando un médico tiene conocimiento
de que existe un órgano que puede ser donado?
Existen dos aspectos en esta situación: un paciente con
muerte encefálica que puede convertirse en donador y un
paciente con necesidad de ser trasplantado o receptor. El
Comité de Trasplantes es el responsable de acercarse a evaluar la situación del posible donador. Una vez que la familia
acepta donar, se contacta a los pacientes que podrían recibirlos.
El problema cultural de no donar
Cuando una familia se enfrenta a la pérdida repentina de uno
de sus integrantes, como suele suceder en la mayoría de los
casos de muerte encefálica, puede pasar que hasta el último
momento esperen que la situación se revierta. Incluso para
los médicos puede resultar muy difícil comprender que en
ocasiones el manejo de un problema médico va más allá de
cualquier avance de la ciencia. Existen daños irreversibles
ocasionados por accidentes o condiciones súbitas que provocan la muerte cerebral de una persona. Hay criterios internacionales para determinar esto (que no es lo mismo que
un estado de coma), como señala el doctor Valdés Cepeda:
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¿Sabes cómo
está tu corazón?
"la muerte cerebral es irreversible. Estos criterios no son arbitrarios y están muy bien establecidos desde la década de los
sesenta".
Un obstáculo para la donación de órganos es la creencia de
que "se le está quitando algo" al paciente. Es importante recordar que dichos órganos tendrán el mismo destino que el
resto de su cuerpo. Para darnos una idea de la conciencia de
nuestra sociedad mexicana en cuanto a la donación de órganos, las cifras nos dicen que en México el promedio de procuración de donación es de 2 a 4 por millón de habitantes. En
España es de 40.
¿Qué sucede una vez que un paciente es
trasplantado y recibe los cuidados necesarios
después del procedimiento?
"Tengo pacientes que tienen 25 años trasplantados haciendo
su vida normal. Todo depende de la enfermedad de base del
paciente, de cómo cuide ese nuevo órgano, de que tome sus
medicinas y acuda a las consultas de seguimiento".
¿Cuál sería el consejo en general
para quienes deseen donar?
"Si ustedes le informan a su familia que quieren donar, ese
testimonio es suficiente, y por amor deben respetarlo a pesar
de las circunstancias". También sucede que los familiares del
paciente dicen "es que nunca me dijo que quería donar". Es
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“No cualquiera
es tan generoso
como para decir
soy donante”
importante saber que como familiares, otras personas pueden
tomar la decisión en nombre del paciente. Sin embargo, comunicarle a la familia el deseo de donar mientras estamos
bien es la mejor manera de expresar nuestra voluntad, y hablar
del tema, aunque puede resultar difícil permitirá que quede
bien clara nuestra postura.
"Tenemos muchos años trabajando en el Centro de Trasplantes Multiorgánicos. Podemos decir con confianza que la ley en
México es muy clara en cuanto al manejo de órganos y los
procedimientos para trasplantarlos. El mayor impedimento en
este tipo de intervenciones sigue siendo cultural. En hígado y
corazón los pacientes mueren esperando el trasplante. En el
caso del riñón afortunadamente se cuenta con el procedimiento de hemodiálisis o los donadores vivos. Si esto no
existiera, también serían pacientes que perderían la vida por
sus padecimientos", explica el Director del Centro de Trasplantes Multiorgánicos.
Te invitamos a reflexionar acerca del tema de donación de órganos junto con tu familia. Si deseas ser donador, exprésales tu
voluntad y asegúrate de que platiquen todas las inquietudes
que tengan al respecto. Porque todos podemos ayudar a
otros a seguir viviendo.
Contáctanos: Centro de Trasplantes Multiorgánicos
Teléfono: (81) 8347.1010 ext. 2156
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Fibroscan, lo más
innovador para detectar
enfermedades hepáticas
2 / SEPTIEMBRE 2016
HOSPITAL SAN JOSÉ
¿Sabes cómo
está tu corazón?
Tabaquismo, diabetes, hipertensión... la mayoría de estas tres condiciones incrementan el riesgo de que una persona sufra un problema cardíaco como infarto o muerte súbita. Pero existen herramientas de diagnóstico que permiten evaluar el estado actual del corazón y arterias
coronarias para determinar con mayor certeza este riesgo.
La Cuantificación de Calcio Coronario o Coronary Calcium Score es un estudio que se
realiza de manera no invasiva con ayuda de una Tomografía Axial Computarizada
(TAC). Al respecto, el doctor Erasmo de la Peña Almaguer explica: “por medio de este
estudio adquirimos imágenes del corazón y las arterias coronarias de manera sincronizada al electrocardiograma, y podemos detectar la presencia o ausencia de calcificaciones. Éstas son comparadas con una base de datos de más de 25 mil personas para
determinar si el paciente está dentro de lo esperado según su edad y género”.
El estudio de acuerdo a sus resultados y a las observaciones del médico en relación con
los hábitos del paciente permiten clasificar e incluso reclasificar a las personas que se
consideran de bajo riesgo como de riesgo intermedio o de bajo riesgo. El paciente
siempre debe contar con la asesoría de su cardiólogo tratante, tanto para interpretar
los resultados del estudio de Cuantificación de Calcio Coronario como para determinar
los pasos a seguir.
Entre los aspectos que el médico debe tomar en cuenta en el momento de determinar
el riesgo de evento coronario en un paciente están los síntomas previos, la calidad de
su dieta, el nivel de actividad o sedentarismo de la persona, así como saber si padece
hipertensión, diabetes o consume tabaco.
En palabras del especialista en imagenología cardiovascular avanzada : “no es lo mismo manejar un riesgo que conocemos y está presente, a un riesgo que no conocemos. Si bien estos estudios son muy sencillos y rápidos, la verdadera utilidad está presente cuando modificamos aquellos factores que pueden estar alterando nuestro
riesgo de problema cardíaco”.
El estudio es más útil para personas mayores de 40 años de edad con factores de
riesgo (tabaquismo, diabetes, hipertensión, sedentarismo, sobrepeso). De igual forma,
es muy útil en quienes tienen familiares cercanos que han sufrido un evento cardíaco
antes de los 65 años de edad.
No es invasivo y no requiere ayuno ni preparación previa. Tampoco es doloroso y no
requiere medio de contraste. La dosis de radiación que se utiliza en la TAC es muy
pequeña y el tubo en que se realiza es abierto. Su duración es de aproximadamente
15 minutos y el análisis de la información toma unos 20 minutos más. Así, es posible
establecer un plan a seguir, ya sea modificando el estilo de vida del paciente o, si se
requiere, utilizando fármacos que le ayuden a controlar su colesterol y la formación de
coágulos que pudieran obstruir una arteria.
Un cardiólogo o médico internista es la persona indicada para determinar si la Cuantificación de Calcio Coronario es el estudio adecuado para tu situación particular.
Te recomendamos acudir regularmente con un especialista de tu confianza para
que puedas disfrutar plenamente de la vida y un buen estado de salud.
Contáctanos: Departamento de Radiología • Teléfono: (81) 8347.1010 ext. 8366
HOSPITAL SAN JOSÉ
SEPTIEMBRE 2016 /
“No cualquiera es tan generoso
como para decir soy donante”
“Yo le digo a todo el mundo,
platíquenlo en familia,
regálense 30 minutos
y platíquenlo todos, yo
deseo donar mis órganos,
respeten esa decisión”.
Nancy Rocha
Receptora de una donación de riñón
Recibir la oportunidad de continuar con su vida
y ver crecer a su hijo es algo que Nancy Rocha le
agradece mucho a la familia del ángel que le
donó un riñón.
Ella comenzó con falla renal antes del 2011 pero fue en
ese año cuando su salud se deterioró mucho más: “tenía
dolor muy fuerte en mi espalda, atrás de la cintura y
empecé a vomitar mucho y después comencé a orinar
sangre, realmente fue algo impresionante, me sentía
muy mal”, comenta.
Después de acudir a revisión con el doctor Alejandro
Valdés, Jefe del Servicio de Nefrología de TecSalud, él le
informó que sus riñones estaban fallando y que era
urgente que recibiera hemodiálisis.
“Fue como un shock para mí, no sabía qué eran las hemodiálisis y fue algo muy impresionante para mi familia
también, el aprender de esa enfermedad, que ahora
tenía esa condición y que tenía que cuidarme, fue algo
impactante, realmente fueron momentos muy dolorosos porque tengo un hijo y me daba terror, no por mí,
sino por mi hijo, lo que fuera a pasar”, expresa Nancy.
A partir de ese momento comenzó a acudir tres veces
por semana al Departamento de Hemodiálisis del Hospital San José. Martes, jueves y sábado, de 7:00 a 11:00
a.m. eran sus citas. También se puso en la lista de espera
para recibir un trasplante.
Llegó su segunda oportunidad de vida
Pasaron más de 400 hemodiálisis cuando por fin llegó el
día. “El 12 de diciembre de 2014 mi mamá y yo estábamos hincadas en la iglesia pidiéndole a la Virgen de
Guadalupe que intercediera por nosotros, porque ya en
mis últimas hemodiálisis me sentía fatal, llegamos a mi
casa y en eso que llama el doctor Valdés.
Eran muchos sentimientos encontrados porque significaba a lo mejor un nuevo comienzo para mí y un fallecimiento de una persona. El doctor me dijo que había un
posible donante, que tuviera encendidos todos mis celulares porque me iba a hablar en la madrugada”, detalla.
Nancy Rocha no pudo dormir nada, estuvo a la espera
de esa llamada tan importante para su vida y totalmente en oración; al final no recibió la llamada. A las 7:00 a.m.
entraba a la escuela y se trasladó hacia allá, al llegar sonó
su teléfono y era el doctor, le dijo que se fuera al hospital
para las pruebas de compatibilidad.
“Me hicieron los estudios correspondientes que duraron
entre 5 a 6 horas, me fui y luego él (doctor) me llamó
para decirme que el órgano sí era para mí. Un amigo
con el que estaba en hemodiálisis recibió un riñón de
ese donante y yo recibí el otro. Entré a cirugía en la noche y salí a las 2:00 a.m.”, platica.
Estuvo 25 días recuperándose en el Centro de Trasplantes Multiorgánicos del Hospital San José, “estuve detrás
de un cristal, con mucha paciencia porque mi riñón todavía no agarraba bien el hilo, tenía una creatinina de
13-14 antes del trasplante, después bajó a 8 pero todavía faltaba un poco. Se acercó la Navidad y justo el 24 de
diciembre la creatinina bajó a 1 (índice normal)”, relata
emocionada.
Salió del hospital en enero de 2015, se fue a su casa para
recuperarse al cien por ciento, únicamente salía para
acudir a sus revisiones médicas. Al cumplirse seis meses
le solicitó al doctor Valdés que le permitiera ir al mar, ya
que es algo que ama.
“Caminando por la playa le dije a nuestro padre celestial:
tú ya cumpliste, ahora sigo yo, y regresando de mi viaje
empecé a dar testimonio y conferencias para que toda
la gente supiera que por medio de la donación de órganos pueden salvar vidas”, comparte Nancy.
Al finalizar su testimonio en una parroquia, la contactó
el dueño de una estación de radio por internet para
invitarla a que compartiera su experiencia. Así fue y al
acudir, le propusieron integrarse como locutora, encabezando el programa “Semilla de esperanza”. Desde
entonces, Nancy se ha encargado de difundir la cultura
de la donación de órganos para que mucha gente se
salve.
“Yo le digo a todo el mundo, platíquenlo en familia, regálense 30 minutos y platíquenlo todos, yo deseo donar
mis órganos, respeten esa decisión”, resalta.
Su vida es otra
“Hoy por hoy, ir al baño y hacer pipí es la mayor bendición
que yo te puedo decir porque yo orinaba tres gotas diarias, y hoy voy muchas veces. Ya no me duele nada, todo
ha ido increíble.
Mi familia está muy contenta, mi calidad de vida cambió
increíblemente, porque realmente yo no podía realizar
muchas actividades, estaba tirada en una cama, me sentía súper débil. Me siento con fuerza, con alegría, con ánimo de seguir sirviéndole a Dios y mi principal deseo es
que la gente se entere que puede salvar vidas, porque
hay mucha gente sufriendo en el hospital, muriendo
alguno de ellos, ya que nunca llega la donación. Es muy
triste que se cremen órganos en lugar de donarlos.
Ese ángel donante vino a cambiar no sólo mi vida sino la
de toda mi familia, ese ángel hizo que mi hijo recuperara
a su mamá y que mi esposo recuperara a su esposa, y que
mi mamá tuviera todavía a su hija, realmente es un gesto
muy grande.
Tú puedes regalar una casa, un carro, ropa, lo que tú
quieras, pero regalar vida, no cualquiera es tan generoso
como para decir soy donante”, enfatiza.
La Unidad de Hemodiálisis, su segunda familia
Nancy estuvo tres años en lista de espera y en hemodiálisis: “fue una experiencia que jamás podré olvidar, el amor
de las enfermeras y enfermeros, del doctor, de mi nutrióloga, todos ellos me llenaron de mucho amor, de muchos cuidados. Agradezco a Dios por mi segunda familia,
ellos son mi segunda familia”.
Contáctanos:
Centro de Trasplantes Multiorgánicos
Teléfono: (81) 8347.1010 ext. 2156
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4 / SEPTIEMBRE 2016
HOSPITAL SAN JOSÉ
Fibroscan, lo más innovador para
detectar enfermedades hepáticas
Las enfermedades hepáticas son la cuarta causa de mortalidad en México, por
ello la importancia de recibir una atención integral oportuna. El consumo de
alcohol, infecciones causadas por virus
(hepatitis B y C) y enfermedad grasa del
hígado son las causas más frecuentes de
padecimientos crónicos hepáticos.
En el Centro de Enfermedades Hepáticas, Digestivas y Nutrición Clínica contamos con una nueva tecnología que sirve
para realizar un estudio que mide la cantidad de fibrosis que se forma en el hígado ocasionada por la inflamación
crónica de enfermedades como hepatitis, cirrosis biliar, alcoholismo, hígado graso, diabetes y obesidad. Esta medición
tiene mucha importancia, ya que permite determinar el grado de daño crónico,
el éxito del tratamiento administrado y
brinda un pronóstico del problema.
“Este dispositivo, a diferencia de la biopsia hepática, es un estudio no invasivo e
indoloro. Es una técnica de exploración
novedosa, sencilla y rápida que permite
mejorar el diagnóstico y seguimiento
evolutivo de la fibrosis hepática sin necesidad de realizar una biopsia”, explica
el doctor Carlos Rodríguez Montalvo,
Director del Centro de Enfermedades
Hepáticas, Digestivas y Nutrición Clínica.
A diferencia de la biopsia, este procedimiento médico no tiene ningún tipo de
efecto secundario ni riesgo para el paciente; la prueba dura alrededor de 15
minutos y no se requiere anestesia.
¿Cómo se realiza el estudio?
Se utiliza un dispositivo similar a un micrófono que se apoya debajo de las costillas del lado derecho del tórax, en donde
está la superficie hepática. Este dispositivo
emite una onda vibratoria cuya transmisión se realiza mediante ultrasonidos.
“El resultado se obtiene de inmediato. Éste
revela la evolución del estado de salud del
hígado y permite al médico realizar un
diagnóstico y seguimiento, independientemente de otros tratamientos y de otros
factores en el historial clínico. También anticipa la aparición de diversas complicaciones, así como el seguimiento y evaluación
de los daños causados por enfermedades,
tales como la cirrosis”, destaca el también
Jefe de Trasplante de Hígado.
¿Cuáles son las ventajas?
Ofrece una forma diferente de diagnóstico
de enfermedad hepática. Al proporcionar
una medición no invasiva de rigidez hepática, el Fibroscan da al médico información fácilmente accesible de las condiciones del órgano sin incurrir a riesgos para el
paciente. Los resultados de la medición
son instantáneos.
Este equipo tecnológico es un excelente
dispositivo de diagnóstico con ventajas
como:
• Totalmente indoloro y no invasivo.
• Altamente preciso en sus evaluaciones.
• Utilizable en casi todos los pacientes
con enfermedad hepática compensada.
• No requiere hospitalización.
• Máxima comodidad para el paciente.
Contáctanos: Centro de Enfermedades Hepáticas, Digestivas y Nutrición Clínica • Teléfono: (81) 8040.6193
CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud
DIRECTORIO
» Conmutador
Tel. (81) 8115.1515
» Admisión
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» Emergencias
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» Laboratorio de Análisis Clínicos
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Diagnóstica de Mama
Tel. (81) 8347.1010 ext. 8608
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Digestivas y Nutrición Clínica
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