Child Study Center Vanderbilt ADHD Follow-Up Parent Rating Scale (Spanish Version) Department of Pediatrics University of Oklahoma Health Sciences Center Phone: 271-5700Fax: 271-8835 Nombre del niño (a): _________________________ Nombre del Padre/Madre: ___________________________________________________ Fecha de hoy: _______________________ Fecha de nacimiento: ________________ Edad: _______________________ Instrucciones: Cada valoración debe basarse en lo que se considera apropiado para un niño de esa edad. Al completar este cuestionario, piense por favor en la conducta de su hijo (a) desde la última vez que llenó el primer cuestionario. Esta evaluación está basada en el tiempo cuando el niño:: Tomaba medicamento No tomaba medicamentos No lo recuerda Nunca/rara algunas Seguido Muy seguido vez veces Behavior: 1. No pone atención a los detalles o comete errores por descuido -por ejemplo, en la tarea escolar. 0 1 2 3 2. Tiene dificultad en mantener la atención en lo que se necesita hacer. 0 1 2 3 3. Parece no escuchar cuando se le habla directamente. 4. No sigue las instrucciones hasta el final y no concluye sus actividades. (no porque se rehúse a seguirlas o porque no las comprenda). 5. Tiene dificultad en organizar tareas y actividades. 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 6. Evita, no le gusta o no quiere comenzar tareas que requieren un esfuerzo mental progresivo. 7. Pierde cosas necesarias para hacer trabajos o para llevar a cabo actividades-por ejemplo, juguetes, tareas escolares, lápices, libros. 8. Se distrae fácilmente con ruidos y otras cosas. 0 1 2 3 9. Es olvidadizo(a) en las actividades diarias. 0 1 2 3 10. Mueve nerviosamente las manos o los pies, o no se está quieto(a) en su asiento. 0 1 2 3 11. Deja el asiento cuando se supone que debe permanecer sentado(a). 12. Corre por el lugar o trepa demasiado cuando se supone que debe permanecer sentado(a). 0 1 2 3 0 1 2 3 13. Se le dificulta jugar o comenzar juegos más tranquilos. 0 1 2 3 14. Está constantemente “deprisa”, o actúa como si estuviera “movido(a) por un motor”. 0 1 2 3 15. Habla demasiado. 0 1 2 3 16. Dice las respuestas antes de que hayan terminado de preguntar. 0 1 2 3 17. Tiene dificultad en esperar su turno 0 1 2 3 18. Interrumpe o interfiere en las conversaciones o actividades de otros. 0 1 2 3 19. Discute con otros. 0 1 2 3 20. Pierde la paciencia 21. Desafía en forma activa o se niega a obedecer los pedidos o las reglas de los adultos. 22. Molesta a la gente deliberadamente. 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 23. Culpa a otros por sus errores o mala conducta. 0 1 2 3 24. Es sensible o se molesta fácilmente con los demás. 0 1 2 3 25. Se muestra enojado o resentido. 0 1 2 3 0 3 26. Es rencoroso y busca vengarse. 1 2 Excelente Por encima del promedio Promedio Algo problemático problemático 27. Desempeño en la escuela (en general) 1 2 3 4 5 28. Lectura 1 2 3 4 5 29. Escritura 1 2 3 4 5 30. Matemáticas 1 2 3 4 5 31. Relación con los padres 1 2 3 4 5 32. Relación con los hermanos 1 2 3 4 5 33. Relación con los compañeros 1 2 3 4 5 34. Participación en actividades organizadas (p. ej. equipos)) 1 2 3 4 5 Academic & Social Performance Vanderbilt ADHD Follow-Up Parent Rating Scale, Continued Pittsburgh Side Effects Rating Scale Nombre del niño (a): __________________________ Nombre del Padre/Madre: ___________________________________________________ Fecha de hoy: _______________________ Fecha de nacimiento: ________________ Edad: _______________________ Instrucciones: En la Lista de abajo hay varios posibles efectos negativos (efectos secundarios) que el medicamento puede hacerle a un niño con ADHD. Por favor, lea cada frase y use las casillas para votar la gravedad de los efectos secundarios de su hijo desde que ha estado en su dosis actual del medicamento. Cuando se le pregunte o cuando usted considere útil que nosotros sepamos por favor describa otros efectos secundarios que ha usted observado o cualquier otro comportamiento inusual, descríbalos en la parte de abajo en “comentarios”. Utilice lo siguiente para evaluar la gravedad Ninguno: el síntoma no está presente. Leve: El síntoma está presente pero no es lo suficientemente importantes como para causar preocupación a su hijo, a usted o a sus amigos. Presencia del síntoma en este nivel no sería una razón para dejar de tomar el medicamento. Moderado: El síntoma provoca un deterioro del funcionamiento o vergüenza social a tal grado que el impacto negativo en el rendimiento escolar y social debe ser considerado cuidadosamente para justificar el beneficio de la medicación continua. Severo: El síntoma provoca un deterioro del funcionamiento o vergüenza social a tal grado que el niño no debería seguir recibiendo este medicamento o la dosis del medicamento como parte del tratamiento actual. Efectos Secundarios Dolor de cabeza Dolor de estómago Cambio en el apetito—explique a continuación Problemas para dormir Irritabilidad a media mañana, a media tarde o por las noches—explique a continuación Socialmente retraído—disminución de interacción con los demás Tristeza extrema o llanto inusual Se muestra aburrido, cansado, apático Temblores/ sentirse tembloroso Movimientos repetitivos, tics, espasmos, temblores musculares, parpadeo—explique a continuación Se rasca la piel o los dedos compulsivamente, se come las uñas, se muerde los labios o las mejillas—explique a continuación Ve o escucha cosas que no existen Comentarios Ninguno Leve Moderado: Severo