FORMULARIO DE SOLICITUD PARA IMF TALLER « ENERGIZANDO LAS MICROFINANZAS » 13 de Octubre del 2011 San José (Costa Rica) Nombre de la IMF: País: Año de establecimiento: Zona de actividad: Urbana: % Rural: % Número de prestatarios: Número de agencias: Productos ofrecidos: Crédito Ahorro (Micro)leasing Garantías Factoring (Micro)seguros . Otros, por favor especificar: En el caso del crédito, ¿Financia productos de consumo (ej. electrodomésticos, artículos) y/o cuenta con créditos especiales para actividades productivas? (máx. 200 palabras) Experiencia en la financiación de un producto energético Si No (Ejemplos: Instalaciones de Biogas, Paneles Solares, Termas Solares, Secadores Solares, Bombas Solares, etc.) En caso afirmativo, detallar el tipo de producto y financiación (máx. 100 palabras) Por favor, describa brevemente cuáles son sus expectativas y/o motivación principal de participar en este taller (máx. 300 palabras) ¡Muchas gracias! A enviar a: Natalia Realpe Carrillo (MicroEnergy International) natalia.realpe@microenergy-consulting.com y Francesca Randazzo (ADA) francesca.ada@microfinance.lu