Algunas veces olvidamos que un individuo ha nacido en el

FOCUS
Algunas veces olvidamos que un individuo
ha nacido en el momento de la concepción
y no al momento del parto
Reimpresión con permiso de: Ann Nutr Metab 2014;64(suppl 1):8-17
Transmisión de obesidad-adiposidad y trastornos relacionados
de la madre al bebé
Por Chittaranjan S. Yajnik
Información clave
Los mecanismos más investigados de programación fetal
de la obesidad-adiposidad y las enfermedades no transmisibles (ENT) son la nutrición materno-fetal y el metabolismo. El estatus nutricio materno, trastorno metabólico,
infecciones, estrés materno y factores ambientales tienen
una mayor influencia en el crecimiento fetal y su programación. En este sentido, los periodos periconcepcionales,
intrauterinos y posnatales son los de mayor influencia para
programar el estado de salud de la generación siguiente.
La teoría DOHaD propone que el riesgo de obesidad-adiposidad relacionado con ENT está profundamente influenciado por modificaciones
ambientales en el epigenoma durante el periodo intrauterino y postnatal. Estas ocurren durante periodos clave de desarrollo, resultando
en cambios permanentes de la estructura y función del organismo (fenotipo).
Conocimientos actuales
La regulación de la expresión de genes y su función depende no sólo de la secuencia heredada de DNA, sino también
de la diferente regulación de genes por factores ambientales a diferentes tiempos en el curso de la vida de un individuo. Los mecanismos principales involucrados en este proceso son la metilación del DNA, la cual anula el efecto sobre
la transcripción de los genes; modificaciones químicas de
las histonas, las cuales alteran la estructura de la cromatina y su transcripción; y las miRNA que interfieren con la
transferencia de mRNA. El riesgo de obesidad-adiposidad
relacionado con ENT está profundamente influenciado por
modificaciones ambientales intrauterinas y posnatales del
epigenoma.
todo el mundo. Tanto la desnutrición y la sobrealimentación contribuyen a las enfermedades no transmisibles, y
en los países en desarrollo que están experimentando una
rápida transición socioeconómica y nutricia, los dos ciclos
pueden operar de forma secuencial dentro de un tiempo de
la vida, que produce efectos aún más perjudiciales. Dada
la dificultad al intentar implementar modificaciones a largo plazo en el estilo de vida de adultos, una alternativa
atractiva es influenciar el estilo de vida de mujeres jóvenes
y mujeres embarazadas durante los intervalos de periodos
periconcepcionales y gestacionales que son relativamente
breves.
Factores
maternos
y
ambientales
Genoma
Epigenoma
fetal
Crecimiento
y desarrollo
factores
ambientales
Fenotipo al
nacimiento
Crecimiento
postnatal,
factores
ambientales
Factores
de
riesgo,
ENT
Lectura recomendada
Implicaciones prácticas
La identificación de estos mecanismos regulatorios revela
que se pueden modificar componentes en la transferencia
intergeneracional de salud y enfermedad. Esto ofrece medios potenciales para restringir la epidemia de las ENT en
© 2014 Nestec Ltd., Vevey/S. Karger AG, Basel
E-Mail karger@karger.com
Krishnaveni GV, Veena SR, Hill JC, Kehoe S, Karat SC, Fall CH:
Intrauterine exposure to maternal diabetes is associated
with higher adiposity and insulin resistance and clustering
of cardiovascular risk markers in Indian children. Diabetes
Care 2010;33:402–404.