Estudio sobre la Utilización de Servicios Amigables de Salud para

TERMINOS DE REFERENCIA PARA CONTRATACIÓN DE EMPRESA CONSULTORA
Título de la Consultoría: Estudio sobre la Utilización de Servicios Amigables de Salud para
Adolescentes y Jóvenes en Honduras en las zonas apoyadas por el Proyecto HND07SSD.
Oficina solicitante:
Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA Honduras)
El Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA), teniendo como institución
asociada a la Secretaría de Salud y UNICEF, teniendo como asociado a la AMHON,
han estado desarrollando el proyecto “Expansión de los servicios de salud sexual
reproductiva, ITS/VIH/Sida y embarazo en adolescentes” en varios municipios del
país, desde 2009. El propósito de este proyecto es que la población adolescente
de las zonas beneficiadas, mejoren sus capacidades para el autocuidado de su
salud en la prevención y manejo oportuno de ITS/VIH/Sida y del embarazo
temprano.
Por el lado del UNFPA, están siendo apoyados con equipamiento, capacitación,
mejoras locativas y material educativo y promocional de 46 servicios de salud para
la puesta en funcionamiento de servicios amigables para adolescentes. Por su
parte, UNICEF ha estado apoyando actividades de movilización social,
capacitación y organización de redes municipales en favor de adolescentes y
jóvenes orientados a prevención de ITS/VIH/Sida y de embarazo temprano.
Después de ocho años de ejecución del proyecto, la Secretaría de Salud, a través
del programa de Atención Integral al Adolescente (PAIA), la Dirección de Redes
Integradas de Servicios de Salud RISSS y el UNFPA consideran importante
conocer el impacto que ha tenido la estrategia de creación y consolidación de
servicios amigables para adolescentes, medida en términos de la utilización que
hace la población de los mismos.
Antecedentes:
El objetivo general de la consultoría es el de medir la utilización de servicios
amigables de salud (SAS) de adolescentes y jóvenes en Honduras. Los objetivos
específicos son los siguientes:

Caracterizar a la población de 10 a 19 años atendida en 46 SAS de la
Secretaria de Salud apoyados por el UNFPA.
 Medir cambios en la utilización de los SAS de adolescentes y jóvenes durante
el periodo de Enero a Junio del 2008 al 2016, en forma global y desagregada
por diagnostico o motivo de consulta.
 Identificar diferencias significativas en la utilización de SAS por edad, sexo y
residencia.
 Identificar las barreras de acceso que tienen las y los adolescentes para buscar
los servicios de salud amigables diseñados para ellas/os.
Tipo de estudio: Estudio descriptivo, de tipo retrospectivo (2015 y 2016), utilizando
datos secundarios del sistema de información de la Secretaría de Salud.
Estructura
trabajo:
del
Población de interés: adolescentes (10-19) que acuden a recibir servicios de salud
en 46 establecimientos amigables de salud pública apoyados por el Programa de
Atención Integral a Adolescentes (PAIA), por la Dirección de Redes Integradas de
Servicios de Salud RISS y el UNFPA.
Lugar: los 46 establecimientos están ubicados en Municipios de los Departamentos
de Atlántida (La Ceiba, Tela, San Juan Pueblo); Comayagua (Comayagua, San
Luis, Siguatepeque); Colón (Trujillo, Tocoa, Sabá); Copán (Santa Rosa de Copán);
Cortés (San Pedro Sula, Puerto Cortés, Potrerillos, La Lima, Choloma); Choluteca
(Choluteca); El Paraíso (Danlí, El Paraíso); Francisco Morazán (MDC); Gracias a
Dios (Puerto Lempira, Brus Laguna, Villeda Morales); Intibucá (La Esperanza,
1
Jesús de Otoro); La Paz (La Paz); Lempira (Gracias); Olancho (Catacamas); Santa
Bárbara (Santa Bárbara); Valle (Nacaome) y Yoro (Olanchito).
Variables de interés: Se recogerá datos secundarios de pacientes entre las edades
de 10 y 19 años que acudieron a los SAS durante el primer semestre del 2015 y
2016. La información a recoger y evaluar incluye:





Número y motivos de las consultas de pacientes de 10 a 19 años relacionadas
a la salud sexual y reproductiva (SSR) de adolescentes y jóvenes en los SAS
de la Secretaria de Salud—desagregadas por diagnóstico y tratamiento
(consejería y prueba de VIH, consejería y prueba de ITS/VDRL, planificación
familiar, prueba de embarazo, cuidado prenatal, cuidado puerperal, citologías,
y salud mental, incluyendo violencia y Violencia Basada en Género VBG).
Factores demográficos: edad, sexo, raza, etnia, lugar de residencia
Escolaridad
Embarazos (previos y actuales)
Referencias a otros servicios.
Fuente de la información: Las fuentes de información serán los formatos del
sistema de información de la Secretaria de Salud que incluyen:






Registro diario de atenciones ambulatorias –ATA
Hoja de historia clínica de adolescentes y jóvenes, (CLAP) cuando esté
disponible
Formulario complementario de salud sexual y reproductiva (HdA)
Hoja de tamizaje de violencia domestica
Otros (por ejemplo expediente clínico en caso necesario)
Datos consolidados de las Regiones Departamentales de Salud, cuando estos
registren el desagregado por grupo de edad (10-14 y 15-19 años) y por sexo.
Recolección de datos: La empresa consultora utilizará el instrumento de
recolección de datos que el UNFPA proporcionará y que incluye las variables de
interés del estudio. Adicionalmente, la empresa diseñará la base de datos
correspondiente para recoger los datos en forma digital, recolectará la información
y la incorporará a la base de datos. Previo a la finalización de la consultoría, la
empresa realizará un control de calidad de la información mediante la revisión de
una muestra aleatoria de registros en las copias duras y la base de datos, y
presentará un reporte de los hallazgos de ese control de calidad
Actividades de la
consultoría
Análisis de los datos: El análisis de los datos incluirá la caracterización de la
población de interés (variables sociodemográficas). Se evaluará la tendencia en la
utilización de los servicios por adolescentes para determinar si hay cambios
significativos a lo largo del período analizado. Adicionalmente, se evaluará la
asociación entre variables (estratificadas, desagregadas por sexo y grupos de edad
10-14 años y 15 a 19 años) mediante análisis estadístico para identificar diferencias
significativas. Los datos serán analizados utilizando el paquete estadístico de
SPSS.
 Preparar un Plan de Trabajo de la Consultoría que deberá incluir una propuesta
de protocolo del estudio, que incluya la metodología a utilizar y un cronograma
de trabajo. El plan se presentará al UNFPA, UGI y RISS de la Secretaría de
Salud, para análisis y aprobación.
 Informar semanalmente al UNFPA de los avances de la investigación.
 Coordinar con el UNFPA, la UGI, la RISS y autoridades de Salud, Educación y
otros sectores para el trabajo de campo.
 Aplicar los instrumentos de recolección de datos, debiendo para ello
implementar un Plan de visitas de Campo que cubra los 46 Servicios de Salud
2
Amigables para los y las Adolescentes (la elaboración del estudio requiere
desplazamientos a los Municipios en los que están ubicados los 46 servicios
amigables objeto del presente estudio).
 Diseñar y alimentar la base de datos para el estudio.
 Realizar un control de calidad de la base de datos y presentar un reporte
 Elaborar y aplicar un Plan de Análisis de la información recolectada en la base
de datos.
 Preparar un Informe final de la consultoría (en versión impresa y electrónica)
que incluya: a) Resumen Ejecutivo, b) Marco de Referencia del estudio c)
Metodología Utilizada d) Análisis descriptivo e interpretativo de los hallazgos,
e) Conclusiones y Recomendaciones f) anexos de tablas, gráficos,
instrumentos utilizados, comunidades visitadas.
 Presentación de resultados del estudio ante funcionarios de salud, alcaldías,
ONG y organizaciones de adolescentes y jóvenes.
 Todos los productos deberán estar presentados y aprobados a más tardar el
lunes 31 de octubre de 2016.
1. Plan de Trabajo.
2. Base de datos para recogida de información
3. Base de datos depurada.
4. Plan de Análisis de la base de datos
5. Informe Preliminar
6. Informe Final
7. Presentación Power Point de los resultados contenidos en el informe final
Los productos se deberán enviar en las siguientes fechas, incluyendo un breve
informe de actividades realizadas:
Productos de la
consultoría
Calendario
entrega
productos:
de
de



Productos 1 y 2: 31 de agosto de 2016
Productos 3, 4 y 5: 30 de septiembre de 2016
Productos 6 y 7: 31 de octubre de 2016
La empresa consultora trabajará bajo la supervisión directa del Oficial de
Programas de UNFPA para el proyecto MUNSALUD y todos los productos de su
consultoría deberán ser aprobados por escrito por el UNFPA.
 Los planes, instrumentos, informes y reportes y presentación ppt, deberán
Forma de entregar el
entregarse en versión dura (impresa) y electrónica.
trabajo:
 La o las bases de datos se entregarán en formato electrónico.
Duración del trabajo:
90 días calendario a partir de la firma del contrato.
Los pagos se realizarán de la siguiente manera:


Forma de pago:

El primer pago del 30% se realizará tras la aprobación de (1) plan de trabajo y
(2) la base electrónica para entrada de datos a recoger.
El segundo pago 30% tras la presentación de (3) Base de datos completa con
la información depurada. (4) Plan de Análisis y (5) Informe Preliminar.
Tercer pago del 40% se pagará al recibo de, (6) Informe final aprobado por el
SESAL y el UNFPA, (7) Presentación power point de los resultados del estudio.
Los pagos se realizarán una vez obtenido el visto bueno del UNFPA, diez días
hábiles después de la entrega del recibo correspondiente.
Lugar
donde
realizaran
servicios:
se
los
Perfil de la empresa
consultora:
La sede principal de la consultoría será Tegucigalpa, Honduras.
Para la realización de la consultoría se contratará a una empresa consultora
constituida y con Sede en Honduras que posea experiencia demostrada en el área
de salud en la realización de al menos 2 estudios de características similares.
3
La empresa deberá conformar un equipo de trabajo para la realización de la
consultoría y deberá estar conformado por un/a consultor/a líder que estará a cargo
de la coordinación del equipo y de la preparación y presentación de los productos;
y de un equipo de apoyo que respaldará a el/la consultor/a líder en el proceso de
recolección y digitación de la información.
El/La consultor/a líder deberá cumplir con los siguientes requisitos:
 Profesional universitario del área de la salud, a nivel de posgrado.
 Experiencia profesional de al menos 5 años en el área de salud (de preferencia
en temas de adolescencia y juventud).
 Experiencia en la implementación de proyectos en el marco del sistema de salud
pública en Honduras.
 Experiencia en estudios de investigación cuantitativos y cualitativos en sistemas
de salud de al menos 5 años.
 Capacidad técnica y experiencia demostrable en análisis de datos cuantitativos,
utilizando software estadístico.
 Capacidad comprobada de redacción de informes técnicos, con presentación e
interpretación de resultados estadísticos.
 Excelentes relaciones interpersonales, específicamente en el ámbito del
sistema de salud central y periférico.
El equipo de apoyo, que respaldará a el/la consultor/a líder deberán cumplir con los
siguientes requisitos:
 Profesionales universitarios a nivel de licenciatura o equivalente
 Experiencia profesional en recolección de datos.
 Experiencia profesional en digitación y análisis de datos en SPSS.
Pueden concursar empresas consultoras constituidas y con sede en Honduras. Las
propuestas deberán incluir:
(1) Documentación legal y perfil de la empresa: (a) Nombre legal (según
personería jurídica) y domicilio; (b) Copia del Acta de Constitución; (c) Copia
de la Permiso de Operación; (c) Copia del Registro Tributario Nacional (RTN),
(d) Copia de factura comercial que incluya el número CAI; (e) Experiencia en
el desarrollo de estudios similares al propuesto.
Procedimiento
aplicar:
para
(2) Propuesta técnica (3 copias duras). La propuesta deberá incluir: (a) Plan de
trabajo preliminar basado en los Términos de Referencia; (b) Hoja de Vida
actualizada del Coordinador y de los miembros del equipo, con la información
de contacto y documentación de respaldo; (c) Formulario de Aplicación de las
Naciones
Unidas
(P-11)
disponible
en
el
sitio
web
http://countryoffice.unfpa.org/honduras/ del Coordinador y los miembros del
equipo;
(3) Propuesta económica (3 copias duras). La propuesta deberá incluir un
desglose de la propuesta técnica en moneda nacional.
Las propuestas deberán ser enviadas en sobre cerrado (indicando el título de la
consultoría) a la dirección abajo indicada, a más tardar el lunes 25 de julio de 2016
(hasta las 5:00pm).
Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)
Atención: Unidad de Operaciones/Punto Focal Adquisiciones
Edificio Casa de las Naciones Unidas,
Colonia Palmira, Avenida República de Panamá,
Tegucigalpa, MDC, Honduras, C.A.
4
Las propuestas serán evaluadas por un comité de selección, en base a los
siguientes criterios:
Criterios
Criterios de
evaluación:
Criterios de evaluación empresa:
Constitución y experiencia de la empresa
Experiencia demostrada de trabajo en el área de salud
Al menos 2 estudios de características similares
Plan de trabajo preliminar basado en los Términos de Referencia
Criterios de evaluación consultor/a líder y equipo:
Formación académica
Experiencia demostrada de trabajo en salud y adolescentes.
Capacidad técnica demostrada para recolección de datos, análisis
de información de investigación, análisis estadístico, muestreo,
elaboración de informes técnicos, a través de la presentación de
dos estudios similares realizados previamente
Total
Condición
Propuesta Económica
Total
Condiciones
generales:
Valoración
(puntos)
5
10
15
20
20
10
20
100
Valoración
100
100
Se otorgará una ponderación total de 70% para la evaluación técnica y 30% para
la evaluación económica. Se convocará a la empresa que obtenga el mayor puntaje
(combinación de la evaluación técnica y económica) como resultado de la
evaluación del proceso.
 El UNFPA contactará únicamente a las empresas que califiquen para la
consultoría a la que aplican.
 Aviso: No hay ningún cobro por el proceso de aplicación.
 Propiedad Intelectual: Todos los datos recopilados en el estudio e informes
generados son propiedad exclusiva del UNFPA, por lo tanto no pueden ser
reproducidos o publicados sin permiso de esta organización.
 Confidencialidad: Todos los datos producidos son anónimos y deben estar
codificados con los más altos estándares éticos, previniendo la posible
identificación de las personas atendidas en los servicios amigables.
5