UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas AREA DE CIRUGIA La Cirugía tiene como objeto de estudio el proceso de salud-enfermedad en tanto exista posibilidad o necesidad en algún momento de la historia natural de ese proceso de actuar quirúrgicamente, es decir utilizar el recurso terapéutico de manipular los tejidos para tratar de contribuir a restituir la salud perdida. Dentro de la matería Cirugía se intentan incluir distintos disciplinas, especialidades y subespecialidades, cada una de las cuales abarcan un segmento específico del cuerpo humano (Cirugía general, digestiva, coloproctológica, hepatobilioponcreática, cardiovascular, torácica, de cabeza y cuello, endocrinológica, ortopedia y traumatología, urología, otorrinolaringología) o un aspecto de las patologías que lo pueden afectar (Cirugía oncológica, plástica y reconstructiva, emergentología). Es necesario promover la integración armónica con los distintos Cátedras a fin de lograr una educación coherente, sin contradicciones ni superposición de contenidos, evitando la fragmentación y atomización del conocimiento. La Cirugía es uno de los grandes aspectos del conocimiento médico, y uno de los más difíciles de instrumentar para su enseñanza, porque no consiste sólo en estudiar síndromes, patologías, dosis de medicamentos, etc., sino que incluye una amplia gama de habilidades y destrezas a desarrollar que le son propias, muy difíciles de transmitir. El alumno debe llegar a adquirir la capacidad de interactuar con un paciente y su entorno, obtener y ordenar datos hacia un diagnóstico, y tener conocimiento de los criterios y terapéuticas actuales que ofrece la Cirugía. La formación de pregrado no es suficiente para formar un círujano, pero sí debe asegurar la adquisición de saberes que sean cualitativa y cuantitutivamente adecuados como punto de partida de la formación de un médico generalista. El área de Cirugía le debe permitir al alumno recapitular integrar y profundizar temas estudiados en materias de años anteriores (Anatomía, Fisiología, Patología, Semiología, Farmacología) referidas a los distintos desórdenes que afectan la salud del hombre y que pueden requerir tratamiento quirúrgico, y ofrecer al alumno la oportunidad de integrar sus conocimientos previos, aplicándolos a un caso real. Se trata con enfermos, no con enfermedades, y las actividades se basan en la interacción con un paciente, ambulatorio o internado en la sala. Los procesos de crecimiento personal implican una actividad mental constructiva del alumno. Mediante la adquisición de aprendizajes significativos (aquellos que permiten vincular la nueva información con los conocimientos previos, y que pueden ser trabajados, aplicados y transferidos), el alumno construye significados que enriquecen su conocimiento del mundo físico y social y potencian su crecimiento personal. La tarea del docente consiste en desarrollar en el alumno la capacidad de realizar aprendizajes significativos por sí solo en una amplia gama de situaciones y circunstancias (aprender a aprender). Como afirmaba Luis Alves de Matlos, "El aprendizaje es, esencialmente, un proceso psicológico e individual de asimilación de conocimientos y de adquisición de destrezas y habilidades específicas." Esta área se integra con las siguientes asignaturas: • • • • • Clínica Quirúrgica I Clínica Quirúrgica II Clínica Otorrinolaringológica Clínica Urológica Traumatología y Ortopedia UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas PROGRAMA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA I I- OBJETIVO GENERAL: • Conocer aspectos generales de las afecciones quirúrgicas, mecanismos fisiopatológicos, atención pre y post operatoria, procedimientos quirúrgicos cotidianos y principios básicos de anestesiología. I- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Al finalizar el cursado el alumno deberá estar en condiciones de: • • • • • • • • • • • • • Adquirir la terminología propia de las disciplinas quirúrgicas. Conocer los mecanismos fisiopatológicos, trastornos metabólicos y alteraciones generales involucrados en los respectivos procesos. Realizar, tanto en consultorios externos como en salas de internación, la anamnesis completa, incluyendo los aspectos psicosociales que inciden en el estado de salud de las personas. Realizar el examen físico completo en pacientes internados y/o ambulatorios. Identificar los distintos pasos de los procedimientos quirúrgicos cotidianos y adquirir habilidades en técnicas quirúrgicas básicas. Manejar los conceptos basicos del diagnóstico por imágenes y estudios complementarios del laboratorio. Abordar aspectos básicos de control pre y postoperatorio. Describir fundamentos generales de anestesiología. Realizar prácticas quirúrgicas iniciales sencillas. Reconocer las condiciones que ponen en riesgo la vida del paciente (emergencias), actuar en el nivel que se encuentre para tratarlos y/o derivarlos al centro asistencial que corresponda. Estimular el trabajo en equipo. Estar en condiciones de obtener una adecuada información a través de la búsqueda bibliográfica. Estar concientizado de la necesidad de estar actualizado dentro de un esquema de Educacion Médica Permanente y estar ampliamente capacitado para el autoaprendizaje y la autoevaluación. III- CONTENIDOS A- PARTE GENERAL Unidad 1. Consideraciones generales Definición. Conceptos generales. Patología quirúrgica. Clínica quirúrgica. Historia de la cirugía. Disciplinas quirúrgicas, especialidades y subespecialidades. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Unidad 2. Inflamación Agentes causales. Fases de evolución. Síntomas locales y generales. Biología de las heridas. Tipos de heridas. Cicatrización. Semiología de la cicatriz. Cicatrices normales y patológicas. Injertos. Colgajos. Zetaplastias. Respuesta metabólica al trauma quirúrgico. Unidad 3. Infección en cirugía Infección local y generalizada. Profilaxis antitetánica. Gangrenas. Shock séptico. Fallo múltiple de órganos. Profilaxis. Asepsia. Antisepsia. Antibióticos. Normas de bioseguridad. Unidad 4. Balance hidroelectrolítico Balance normal y en distintos situaciones patológicas. Alteraciones del estado ácido-base. Manejo en el pre y postoperatorio. Unidad 5. Nutricion en cirugía Evaluación del estado nutricional. Tipos y causas de desnutrición. Alimentación enteral y parenteral. Unidad 6. Quemaduras Anatomía patológica y fisiopatología. Extensión y profundidad. Evaluación de la gravedad, clínica. Tratamiento local y sistémico. Unidad 7. Oncología Epidemiología. Etiología. Detección clínica. Niveles de evaluación diagnóstica. Marcadores tumorales. Estadificación. Concepto de cirugía resectiva, curativa y paliativa. Generalidades sobre tratamiento y prevención. El paciente terminal. Unidad 8. Preoperatorio Evaluación del riesgo quirúrgico. Recaudos generales y especiales. Preoperatorio en pacientes con patologías concomitantes. Información al paciente. Postoperatorio. Cuidados generales y especiales. Unidad 9. Anestesia en cirugia Anestesia general, raquídea, peridural y local. Control del dolor postoperatorio, crónico y por cáncer. Unidad 10. Técnicas quirúrgicas Terminología. Conceptos generales. Quirófano. Equipo quirúrgico. Instrumental. Diéresis, hemostasis y síntesis. Hilos de sutura y materiales protésicos de uso habitual. Cirugía videolaparoscópica. Procedimientos endoscópicos y percutáneos. Microcirugía. Unidad 11. Procedimientos quirúrgicos cotidianos Suturas de heridas, drenaje de abscesos, panadizos, canalizaciones, intubación traqueaal, colocación de sondas, etc. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas II- AGRUPACIONES SINDRÓMICAS Unidad 12. Cabeza y cuello Patología tegumentaria. Semiología de los tumores de cuello Unidad 13. Tórax Semiología de la pared torácica. Mamas: anatomía, semiología quirúrgica y principales afecciones. Sindromes pleuropulmonares. Sindromes esofágicos Unidad 14. Abdomen Diafragma: hernias y traumatismos. Paredes abdominales: Semiología de las hernias y eventraciones. Estómago: Síntomas y signos de las afecciones gástricas. Sindromes gástricos. Hígado: Sindromes de insuficiencia hepática e hipertensión portal. Vías biliares: Sindrome de obstrucción biliar. Sindrome ictérico. Páncreas: Sindromes pancreáticos agudos y crónicos Intestino delgado: Sindrome de oclusión intestinal. Colon: Sindromes principales. Recto: Sindromes principales. Abdomen agudo. IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1. BORETTI J, LOVESIO C: Cirugía: Bases fisiopatológicas para su práctica. Ed. El Ateneo, 1989 2. BRUNICARDI FC, SCHWARTZ: Principios de Cirugía. Ed. Mc. Graw Hill Interamericana, 2006, 8ª ed. 3. DE VITA V, HELLMAN S, ROSENBERG S: Cáncer. Ed. Lippincott, 2001, 6ª ed. 4. FERRAINA P, ORÁ A: Cirugía de Michans. Ed. El Ateneo, 2000, 2ª ed. 5. TOWSEND CM, SABISTON: Tratado de Cirugía. Ed. Elsevier, 2007, 17ª ed. 6. ZUIDEMA G, YEO C, SHACKELFORD: Cirugía del Aparato Digestivo. Ed. Médica Panamericana, 2005, 5ª ed. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas PROGRAMA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA II I- • OBJETIVO GENERAL Abordar los principales síndromes de tratamiento quirúrgico incluyendo exploración, exámenes complementarios, diagnóstico, procedimientos quirúrgicos pertinentes, profilaxis, recuperación, y realizar prácticas quirúrgicas básicas. II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado el alumno deberá estar en condiciones de: • • • • • • • • • • • • • • • • Identificar la etiología, fisiopatología, síntomas, signos de las enfermedades quirúrgicas de mayor prevalencia. Realizar, tanto en consultorios externos como en salas de internación la anamnesis completa, incluyendo los aspectos psicosociales que inciden en el estado de salud de las personas. Realizar el examen físico completo en pacientes internados y/o ambulatorios. Formular hipoóesis diagnoóticas iniciales teniendo en cuenta los hallazgos que surjan de la anamnesis y el examen fiíco la prevalencia de las enfermedades Manejar los conceptos basicos del diagnóstico por imagenes y estudios complementarios del laboratorio. Elaborar el plan de estudios complementarios a solicitar al paciente teniendo en cuenta los recursos disponibles en el sistema de salud; la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de las pruebas y la relación costo-beneficio. Interpretar y jerarquizar los datos obtenidos y, tenieédolos en cuenta, reformular las hipoóesis diagnósticas. Solicitar oportunamente las interconsultas con otros profesionales del campo de la salud para llegar, a través de una tarea interdisciplinaria, al diagnóstico y tratamiento adecuados. Estimular el trabajo en equipo. Indicar los tratamientos médicos, quiruúgicos, rehabilitantes, asi como las medidas preventivas que surjan de los diagnósticos a los que se arribe. Brindar adecuadamente, al paciente y/o la familia, la información suficiente para obtener el consentimiento/autorización para realizar procedimientos y/o tratamientos y para lograr el cumplimiento de las prescripciones. Establecer una adecuada comunicación con el paciente y/o familia de modo de poder brindar apoyo y contención. Respetar las normas bioeéticas al indicar estudios, tratamientos, y/ al proponer la participación de pacientes en estudio clínicos, acudiendo al Comiteécorrespondiente en situaciones conflictivas. Realizar la derivación del paciente-referencia a otros niveles de la red de servicios de salud cuando lo requiera la resolucion del problema diagnoótico y/o la terapeética. Reconocer las condiciones que ponen en riesgo la vida del paciente (emergencias), actuar en el nivel que se encuentre para tratarlos y/o derivarlos al centro asistencial que corresponda. Estar en condiciones de obtener una adecuada informacion a traves de la búsqueda bibliográfica. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas • Estar concientizado de la necesidad de estar actualizado dentro de un esquema de Educacion Medica Permanente y estar ampliamente capacitado para el autoaprendizaje y la autoevaluacioó. II- CONTENIDOS De cada eje temático se consideran los siguientes aspectos: Anatomía quirúrgica del órgano o región. Recuerdo fisiológico. Definiciones de las patologías de interés quirúrgico que lo pueden afectar (congénitas, inflamatorias, funcionales, infecciosas, tumorales, traumáticas, etc.) Epidemiología. Etiología. Fisiopatología. Historia natural, complicaciones. Cuadro clínico (síntomas y signos). Diagnósticos diferenciales. Métodos complementarios. Prevención.Tratamientos: médico y quirúrgico. Indicaciones. Técnicas quirúrgicas. Pronóstico. Unidad 1. Cabeza y cuello Boca y glándulas salivales. Traumatismos máxilofaciales. Tumores de la región anterior y lateral del cuello. Traqueostomía. Traumatismos del cuello. Unidad 2. Tórax y mediastino Pared torácica. Tumores. Pleura: derrames, neumotórax, drenaje pleural. Pulmón: quiste hidatídico, abscesos, tumores. Mediastino: tumores. Corazón y grandes vasos: cardiopatías congénitas, valvulopatías y coronariopatías. Traumatismos de tórax. Mamas: afecciones inflamatorias y neoplásicas; displasias mamarias. Unidad 3. Paredes del abdomen-peritoneo Hernias. Eventraciones. Evisceraciones. Tumores de la pared abdominal. Laparotomía. Laparoscopia. Laparocentesis. Diafragma. Abdomen agudo quirúrgico: inflamatorio, oclusivo, vascular, hemorrágico, perforativo y mixto. Abdomen agudo médico. Unidad 4. Esófago. Estómago. Intestino delgado Esófago: hernia hiatal, divertículos, esofagitis, trastornos motores, tumores. Estómago: gastritis y úlcera, vólvulo, tumores, gastrectomía, vagotomía y gastrostomía, Hemorragia digestiva alta. Intestino delgado: oclusión intestinal. Divertículos, tumores, fístulas enterocutáneas, infarto intestino-mesentérico. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Unidad 5. Colon-recto-ano Diverticulosis colónica. Megacolon. Tumores. Colostomía y resecciones colónicas. Apendicitis, apendicectomía. Hemorragia digestiva baja. Recto y ano: hemorroides, fisuras, fístulas, abscesos perianales, tumores. Unidad 6. Hígado-vías biliares-páncreas-bazo Hígado: quistes, tumores, traumatismos. Hipertensión portal. Vesícula biliar: litiasis, colecistitis, cáncer, colecistectomía. Vías biliares: síndrome coledociano, colangitis, tumores. Páncreas: pancreatitis aguda y crónica, cáncer. Bazo: traumatismos, esplenopatías quirúrgicas. Unidad 7. Glándulas de secreción interna Tiroides: nódulos, cáncer, tiroidectomía. Paratiroides: tumores. Suprarrenales: tumores. Unidad 8. Sistema arterial Oclusión arterial aguda. Oclusión arterial crónica. Aneurismas. Amputaciones. Pie diabético. Unidad 9. Sistemas venoso y linfático Várices. Trombosis venosa profunda. Síndrome postrombótico. Flebitis. Ulceras. Linfedema. Unidad 10. Emergencias traumáticas Importancia y actualidad de la emergentología. Evaluación inicial del politraumatizado. Categorización y atención de víctimas múltiples, desastres y catástrofes. Atención en el terreno. Acceso al paciente traumatizado. Establización y extricación. Estabilización en el transporte. Manejo de la vía aérea y ventilación. Shock. Traumatismo torácico, abdominal, craneoencefálico, raquimedular y de miembros. Lesiones por quemadura, frío y electrocución. Traumatismo en la embarazada. Sedoanalgesia en el trauma. IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1. BORETTI J, LOVESIO C: Cirugía: bases fisiopatológicas para su práctica. Ed. El Ateneo, 1989 2. BRUNICARDI FC, SCHWARTZ: Principios de Cirugía. Ed. Mc. Graw Hill Interamericana, 2006, 8ª ed. 3. DE VITA V, HELLMAN S, ROSENBERG S: Cáncer. Ed. Lippincott, 2001, 6ª ed. 4. FERRAINA P, ORÁ A: Cirugía de Michans. Ed. El Ateneo, 2000, 2ª ed. 5. TOWSEND CM, SABISTON: TRatado de Cirugía. Ed. Elsevier, 2007, 17ª ed. 6. ZUIDEMA G, YEO C, SHACKELFORD: Cirugía del Aparato Digestivo. Ed. Médica Panamericana, 2005, 5ª ed. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas PROGRAMA DE CLÍNICA OTORRINOLARINGOLÓGICA I- OBJETIVO GENERAL • Reconocer, diagnosticar y tratar las enfermedades prevalentes de las regiones orofaríngea, rinosinusal, del oído interno, y de la vía aérea superior, incluyendo la patología nerviosa relacionada con tales áreas. II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado, los alumnos deberán estar capacitados para: • • • • • • Definir las características, extensión e importancia de la Otorrinolaringología. Identificar y explicar las estructuras normales ligadas al territorio de la especialidad en sus aspectos morfológicos y funcionales. Reconocer los procesos patológicos más frecuentes relacionados con las vías aéreas superiores, laringe, audición y equilibrio. Identificar signos y síntomas en el paciente de patologías otorrinolaringológicas frecuentes, a través de la anamnesis y el examen físico. Utilizar el razomiento clínico para formular hipótesis diagnósticas iniciales. Establecer la necesidad de interconsulta o de derivación a un especialista. III- CONTENIDOS Unidad 1. Vías aéreas superiores como unidad anatomofisiológica Función respiratoria. Función olfatoria. Función fonatoria. Función de inmunidad. La mucosa: características y variedades en relación con su ubicación y función en cada caso particular Unidad 2. Nariz y senos paranasales Nociones de anatomía. Vascularización e inervación. Funciones clásicas de la nariz y senos paranasales. La importancia de una ventilación adecuada. Obstrucción nasal: causas, sintomatología, diagnóstico, tratamiento. La noción de la unidad de la mucosa y su importancia funcional. Epistaxis. Rinitis: tipos más frecuentes. Sinusitis. Sinusitis odontológica. Manifestaciones de la alergia en las vías respiratorias superiores. Poliposis. Traumatismos. Tumores malignos y benignos. Procedimientos auxiliares de diagnóstico. Procedimientos terapéuticos de uso corriente. Unidad 3. Boca Nociones de anatomía y fisiología. Las consecuencias de la maloclusión dentaria. El sindrome de UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas dolor y disfunción de la articulación témporomaxilar. La patología dentaria como foco de infección. Las alteraciones de la configuración bucal como consecuencia de la mala respiración. Deglución atípica. Nociones generales de odontoestomatología. Unidad 4. Faringe Nociones anatómicas. Funciones deglutoria, respiratoria, fonatoria. Importancia de la inrevación de la faringe. La faringe como órgano de inmunidad. Anginas: tipos más frecuentes. Anginas hemáticas. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Complicaciones. Mononucleosis infecciosa. Flemones. Flemón periamigdalino. Flemón retrofaríngeo. Diagnóstico. Tratamiento. Faringitis agudas y crónicas. Diagnóstico. El papel de la inmunidad en estas patologías. Amígdalas. La amígdala lingual. Hipertrofia amigdalina: interpretación. Indicaciones de la amigdalectomía. Consecuencias de la indicación quirúrgica errónea. Trastornos nerviosos de la faringe. Diagnóstico. Interpretación patológica y topográfica. Tumores de la faringe. Unidad 5. Nasofaringe El cavum como responsable del sindrome de respiración bucal: vegetaciones adenoideas, pólipo antrocoanal, tumores (fibroma nasofaríngeo), indicaciones de la adenoidectomía. Complicaciones. Importancia de la adenoidectomía en relación con el desarrollo inmunológico del niño. Unidad 6. Laringe Nociones anatómicas y fisiológicas. Importancia de la inervación laríngea. Procedimientos para la exploración y el diagnóstico de las alteraciones laríngeas. Importancia de la fibroendoscopia como procedimiento auxiliar. Sindrome obstructivo laríngeo agudo. Causas: traumatismos, tumores, procesos inflamatorios. Enfoque diagnóstico y terapéutico. Sindrome disfónico. Disfonías funcionales y orgánicas. La reeducación foniátrica. Cuerpos extraños. Cáncer de laringe. Unidad 7. Oído Nociones anatómicas. Fisiología de la audición. Importancia de la trompa de Eustaquio. Procedimientos semiológicos relacionados con la patología ótica y auditiva. El microscopio. Los diapasones. Los exámenes audiométricos. Los potenciales evocados auditivos. Radiología. Alteraciones del pabellón auditivo. Malformaciones. Traumatismos. Otohematomas. Pericondritis. Afecciones del conducto auditivo externo. Malformaciones. Otitis aguda externa aguda, difusa y circunscripta. Otitis externa crónica. Otomicosis. Miasis. Cuerpos extraños. Afecciones de la membrana timpánica: miringitis. Perforaciones traumáticas e infecciosas. Alteraciones de la trompa de Eustaquio y del oído medio. Obstrucción tubaria. Otitis secretora. Otitis media aguda. Complicaciones. Mastoiditis aguda. Mastoiditis crónica. Otitis media crónica. El colesteatoma. Complicaciones. Tratamiento médico y quirúrgico. Hipoacusias. Hipoacusias de conducción, de percepción, mixtas. Otoesclerosis. Hipoacusia inducida por ruido. Presbiacusia. Neurinoma del acústico. Equipamiento auditivo. El implante coclear. Unidad 8. Equilibrio La función equilibratoria. Los tres pilares fundamentales. Su modo de interacción. La función integradora de los niveles centrales. Semiología del equilibrio: distintos aspectos. El examen otoneurológico. Nistagmus espontáneo y posicional. El examen otoneurológico clínico. Las pruebas de estimulación laberíntica. Interpretación de los resultados. Diagnóstico topográfico. Patologías más importantes: enfermedad de Meniére, vértigo de origen cervical. vértigo posicional UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas paroxístico benigno, neuronitis vestibular, vértigo psicógeno, neurinama del acústico, vértigo de origen vascular. PROGRAMA DE CLÍNICA UROLÓGICA I- OBJETIVO GENERAL • Reconocer las enfermedades urológicas más frecuentes, sus manifestaciones anatomopatológicas, los métodos clínicos y complementarios de diagnóstico, la orientación del paciente y los fundamentos de prevención y tratamiento. II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado el alumno deberá estar en condiciones de: • • • • • • Describir y explicar la epidemiologia, etiología, fisiopatología y manifestaciones clinicas, de las afecciones urológicas prevalentes. Formular hipótesis diagnósticas iniciales a partir de la recolección y análisis de los datos obtenidos en el exámen físico y el diálogo con el paciente. Establecer criterios racionales para el uso de métodos complentarios de diagnóstico y para decidir respecto de la necesidad de derivación al especialista. Identificar los métodos instrumentales de tratamiento en la patología urológica. Reconocer y valorar las implicancias psicosociales y laborales de la patología urológica en las distintas etapas de la vida. Brindar educación para la salud y consejos para el autocuidado de los pacientes frente a las afecciones urológicas más frecuentes. III- CONTENIDOS Unidad 1. Infecciones urinarias Infección urinaria inespecífica. Pielonefritis. Agentes etiológicos. Patogenia. Formas clínicas. Diagnóstico clínico y bacteriológico. Radiología. Factores condicionantes. Tratamiento de infecciones simples y complicadas. Infecciones urinarias bajas. Formas clínicas. Elementos de diagnóstico y tratamiento. Tuberculosis génitourinaria. Patogenia. Diagnóstico y tratamiento. Conducta ante las secuelas. Unidad 2. Traumatismos urogenitales Traumatismos de riñon y uréter. Traumatismos de vejiga, uretra y genitales externos. Estudio clínico y radiológico. Pautas de tratamiento. Unidad 3. Obstrucción urinaria Malformaciones congénitas del aparato urinario. Litiasis urinaria. Litogénesis. Laboratorio y radiología de la litiasis Tratamiento no invasivo, instrumental y quirúrgico. Profilaxis de la recidiva. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Hiperplasia prostática benigna (HPB). Embriología, anatomía y fisiología de la próstata. Clínica, examen fisico, laboratorio y radiología de la HPB. Complicaciones. Pautas terapéuticas. Unidad 4. Incontinencia urinaria Incontinencia de esfuerzo. Incontinencia de urgencia. Incontinencia por rebasamiento. Incontinencia refleja. Enuresis. Unidad 5. Oncología urogenital Tumores de riñón. Patología. Clínica. Diagnóstico y estadificación. Pautas terapéuticas. Tumores de urotelio (vía excretora y vejiga). Clínica. Patología. Diagnóstico y estadificación. Pautas terapéuticas. Adenocarcinoma de próstata. Detección precoz. Estadificación. Pautas terapéuticas estadío por estadío Tumores de testículo. Patología. Clínica. Metodología diagnóstico. Estadificación. Pautas terapéuticas. Tumores de pene. Patología. Diagnóstico y estadificación. Pautas terapéuticas. Tumores de uretra. Patología. Diagnóstico y estadificación. Pautas terapéuticas. Unidad 6. Andrología Disfunciones sexuales en el varón. Andropausia. Disfunción eréctil. Eyaculación precoz. Factor masculino de esterilidad. Espermograrna. Metodología de estudio del varón infertil. Enfoques terapéuticos. Unidad 7. Trasplantes Trasplante de riñon. Importancia sanitaria y social. IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1. HEREÑO T, Y COL. Urología. Editorial El Ateneo. Buenos Aires, 1998. 2. BENGIO RH Y COL: Urología razonada para estudiantes de Medicina. Editorial Corpus. Rosario, 1998 3. SAENZ C Y COL: Urología práctica. Editorial El Ateneo. Buenos Aires, 1995 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas PROGRAMA DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA I- OBJETIVO GENERAL • Adquirir los conocimientos básicos y las destrezas para el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades músculo - esqueléticas y las urgencias traumáticas músculo - osteo - articulares II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado, los alumnos deberán estar capacitados para: • • • Utilizar el razonamiento clínico para el diagnóstico y tratamiento de las afecciones músculoesqueléticas, articulares y tendinosas más frecuentes. Desarrollar los procedimientos más importantes para resolver situaciones de urgencia en el medio en que se desenvuelvan y efectuar oportunamente la derivación al especialista. Brindar educación para la salud y consejos de autocuidado, colaborando en la prevención de las afecciones correspondientes. III- CONTENIDOS Unidad 1. Nomenclatura Semiología regional de los miembros superiores. Semiología regional de los miembros inferiores. Semiología de la columna vertebral. Unidad 2. Osificación y consolidación de fracturas Fracturas y luxaciones en general. Clasificación. Diagnóstico clínico y radiológico. Consolidación. Factores histopatogénicos y mecánicos. Mala consolidación. Yesos. Osteosíntesis. Tracción contínua. Pseudoartrosis. Unidad 3. Fracturas expuestas Politraumatizados. Shock traumático Unidad 4. Patología de la columna vertebral Fracturas. Columna cervical. Tracción cefálica. Fracturas apofisiarias. Fracturas de los cuerpos vertebrales. Hernia discal. Luxaciones. Escoliosis. Cifosis. Espondilolistesis. Lumbociatalgia. Cervicobroquialgias. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Unidad 5. Fracturas de la pelvis Clasificación. Tratamiento. Complicaciones. Unidad 6. Fracturas y luxaciones de la cintura escapular Fracturas de clavícula. Lesiones de la articulación acromio-clavicular. Luxación de hombro. Complicaciones. Fractura de escápula. Luxación recidivante. Lesiones de la cápsula rotadora Fractura de tuberosidades. Fractura de cabeza humeral. Fractura de la diáfisis humeral. Tratamiento y complicaciones Unidad 7. Fracturas del codo Supracondíleas y sus variedades. Tratamiento. Complicaciones y secuelas. Volkman. Fracturas de epicóndilo y epitróclea. Fracturas del cóndilo externo. Luxaciones del codo. Fracturas de la extremidad superior del radio y del cúbito Unidad 8. Fracturas del antebrazo Fractura de uno y de ambos huesos del antebrazo. Lesión de Monteggia Unidad 9. Fracturas de muñeca y mano Fracturas y seudoartrosis del escafoides Unidad 10. Fracturas de cuello de femur Diagnóstico, tratamiento, complicaciones, secuelas. Luxación traumática de cadera Unidad 11. Fracturas de fémur Tipos y localizaciones. Diagnóstico, tratamiento, pronóstico, complicaciones y secuelas. Unidad 12. Fracturas de rodilla Lesiones ligamentosas y meniscales. Fracturas de platillos tibiales Unidad 13. Fracturas de la pierna Lesiones traumáticas del tobillo. Fracturas del calcáneo Unidad 14. Tumores óseos Clasificación. Tratamiento Unidad 15. Otros procesos Deformidades del pie: plano, zambo, hallux. Infecciones osteoarticulares. Perthes. Luxación congénita de cadera. Unidad 16. Problemas neurológicos relacionados con la ortopedia Parálisis. Lesiones de los nervios periféricos IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA