REPÚBLICA ARGENTINA Oficina Consular en Berlín FSV-EALEM-2016- g FSV – FORMULARIO DE SOLICITUD DE VISA ► Imprimir el formulario ► Llenar a mano hasta campo 50 EN MAYÚSCULAS ► Firmar y aclarar en campo 51 DECLARACIÓN JURADA. SU FALSEDAD CONLLEVA EXPULSIÓN Y PROHIBICIÓN DE REINGRESO 1. APELLIDOS como en el pasaporte 2. NOMBRES DE PILA como en el pasaporte Max Maximilian Mustermann 3. OTROS NOMBRES O APELLIDOS de soltera, religioso, profesional, alias 4. PADRE apellidos, nombres 5. MADRE apellidos, nombres Mustermann, Peter Mustermann, Gabriele 6. SEXO M o F 7. FECHA DE NACIMIENTO dd/mm/aaaa M 15.01.1970 Musterstadt, Bundesland, Staat 9. NACIONALIDAD actual (y, si existe, la de origen) deutsch 11. № DE REGISTRO LIBANÉS DE FAMILIA (sólo en caso de origen libanés) 8. LUGAR DE NACIMIENTO ciudad, provincia, país 10. DOCUMENTO DE IDENTIDAD O RESIDENCIA, TIPO, № Personalausweis, 123456789 12. DOMICILIO PARTICULAR Musterstrasse 123, 12345 Musterstadt, Deutschland 14. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO Reisepass, 123456789 +49 1711231234 17. PAÍS EMISOR Y FECHA DE EMISIÓN Musterstadt, 02.01.2014 19. EMPLEADOR ledig 18. FECHA DE VENCIMIENTO dd/mm/aaaa 01.01.2024 20. TELÉFONO LABORAL Mustermann GmbH, Muster Allee 321, 12345 Musterstadt, Deutschland 21. ESTADO CIVIL +49 123 4567891 15. TELÉFONO CELULAR max.mustermann@muster-online.de 16. TIPO Y № DE PASAPORTE 13. TELÉFONO PARTICULAR 22. PROFESIÓN +49 123 1234 123 23. ACTIVIDAD Y CARGO Sales Manager Sales Manager 24. MOTIVO DEL VIAJE 25. PLAZO DE ESTADÍA geschäftlich / Kundenbesuche 30 Tage 26. REFERENCIAS EN LA ARGENTINA personas, empresas, dirección, email, teléfono Anschrift der Kontaktperson oder Firma in Argentinien 27. LUGAR DE ALOJAMIENTO EN LA ARGENTINA dirección y teléfono Anschrift in Argentinien (z.B. Hotel) 28. FECHA DE LLEGADA A LA ARGENTINA dd/mm/aaaa 01/08/2016 29. FECHA DE PARTIDA DE LA ARGENTINA dd/mm/aaaa 30/08/2016 30. CÓNYUGE apellidos, nombres, nacionalidad, fecha de nacimiento, ¿viaja con usted? FSV-EALEM-201631. HIJOS apellidos, nombres, nacionalidad, fecha de nacimiento, ¿viajan con usted? 32. ¿SOLICITÓ USTED VISA ARGENTINA ANTERIORMENTE? 33. ¿CUÁNDO LA SOLICITÓ? SI o NO dd/mm/aaaa 34. ¿DÓNDE LA SOLICITÓ? país, ciudad 35. ¿INGRESÓ CON LA VISA? 36. ¿CUÁNDO INGRESÓ? SI o NO dd/mm/aaaa 38. MOTIVO DE ESA VISITA NO 37. PLAZO DE ESA ESTADÍA 39. ¿RESIDEN EN LA ARGENTINA SU CÓNYUGE, NOVIO, HERMANOS, PADRES, PARIENTES? quién, dirección, teléfono NO 40. ENUMERE LAS CIUDADES Y FECHAS DONDE RESIDIÓ EN LOS ÚLTIMOS 3 AÑOS, COMENZANDO POR LA ACTUAL Deutschland, Frankreich, Italien, Belgien, Thailand, USA 41. ¿SE LE DENEGÓ ANTES EL INGRESO A LA ARGENTINA, O FUE EXPULSADO DE ELLA, O SE LE PROHIBIÓ EL REINGRESO EN ELLA? SI o NO NO 42. ¿HA INTENTADO INGRESAR A LA ARGENTINA ELUDIENDO EL CONTROL MIGRATORIO, O POR LUGAR O EN HORARIO NO HABILITADOS AL EFECTO? SI o NO NO 43. ¿FUE CONDENADO (AUN CUANDO HAYA RECIBIDO PERDÓN O AMNISTÍA O SIMILAR) POR DELITO DE TRÁFICO DE ARMAS, DE PERSONAS, DE ESTUPEFACIENTES, LAVADO DE DINERO, INVERSIONES EN ACTIVIDADES ILÍCITAS O DELITOS SANCIONADOS CON 3 AÑOS O MÁS DE PENA PRIVATIVA DE LA LIBERTAD? SI o NO NO 44. ¿HA INCURRIDO O PARTICIPADO EN ACTOS DE GOBIERNO O DE OTRO TIPO, QUE CONSTITUYAN GENOCIDIO, CRÍMENES DE GUERRA, ACTOS DE TERRORISMO O DELITOS DE LESA HUMANIDAD, O DE OTRO ACTO SUSCEPTIBLE DE SER JUZGADO POR EL TRIBUNAL PENAL INTERNACIONAL? SI o NO NO 45. ¿TIENE ANTECEDENTES POR ACTIVIDAD TERRORISTA O POR PERTENECER A ORGANIZACIONES RECONOCIDAS COMO IMPUTADAS DE ACCIONES SUSCEPTIBLES DE SER JUZGADAS POR EL TRIBUNAL PENAL INTERNACIONAL O POR LA LEY 23077, DE DEFENSA DE LA DEMOCRACIA? SI o NO NO 46. ¿FUE CONDENADO EN LA ARGENTINA O TUVO ANTECEDENTES POR HABER PRESENTADO DOCUMENTACIÓN MATERIAL O IDEOLÓGICAMENTE FALSA PARA OBTENER, PARA SÍ O PARA UN TERCERO, UN BENEFICIO MIGRATORIO? SI o NO NO 47. ¿PROMUEVE LA PROSTITUCIÓN, LUCRA CON ELLO, HA SIDO CONDENADO O TIENE ANTECEDENTES POR HABER PROMOVIDO LA PROSTITUCIÓN, POR HABER LUCRADO CON ELLO, O POR DESARROLLAR ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL TRÁFICO O LA EXPLOTACIÓN SEXUAL DE PERSONAS? SI o NO NO 48. ¿FUE CONDENADO EN LA ARGENTINA O TUVO ANTECEDENTES POR PROMOVER O FACILITAR EL INGRESO, PERMANENCIA O EGRESO ILEGALES DE EXTRANJEROS EN EL TERRITORIO ARGENTINO? SI o NO NO 49. ¿CREE USTED QUE PUEDE ESTAR INCURSO EN ALGÚN IMPEDIMENTO SANCIONADO POR LA NORMATIVA MIGRATORIA ARGENTINA? SI o NO NO 50. CIUDAD Y FECHA DE LA SOLICITUD Musterstadt, 01.07.2016 51. FIRMA DEL SOLICITANTE Y ACLARACIÓN Mustermann El funcionario consular dará inicio al trámite de visado al recibir este formulario completado y firmado, acompañado de la documentación necesaria. El listado de esa documentación ha sido proporcionado previamente al solicitante de la visa. FSV-EALEM-2016- Antes de la expedición del visado, el funcionario consular requerirá, cuando corresponda, una entrevista personal con el solicitante de la visa. Foto color 4x4 cm fondo blanco Espacio para uso exclusivo del funcionario consular CATEGORÍA DE VISA (PERMANENTE, TEMPORARIA O TRANSITORIA): CRITERIO MIGRATORIO: VIGENCIA DEL VISADO: PLAZO DE PERMANENCIA AUTORIZADO: TIPO DE INGRESO: MULTIPLE o UNICO OPINIÓN DEL CÓNSUL: Formulario Solicitud de Visa/Hoja instructiva aparte 1. NACHNAME (wie im Reisepass angegeben) 2. VORNAMEN (wie im Reisepass angegeben) 3. A. K. A. WEITERE NAMEN (Geburtsname, kirchliche Titel, berufliche Titel, Künstlernamen) 4. VATER, NAME, VORNAME 5. MUTTER, NAME, VORNAME 6. GESCHLECHT 7. GEBURTSDATUM (T/M/J) 8. GEBURTSORT (Stadt, Bundesland, Staat) 9. STAATSANGEHÖRIGKEIT 10. ART UND NUMMER DES LOKALEN AUSWEISDOKUMENTES 11. Nur für Libanesen, FAMILIENREGISTERNUMMER 12. WOHNSITZ 13. Tel. Privat 14. E-Mail Adresse 15. Mobiltelefon 16. NR. DES REISEPASSES/ DOKUMENTES 17. STAAT UND DATUM DER AUSSTELLUNG 18. ABLAUFDATUM (TT/ MM/ JJJJ) 19. ARBEITGEBER 20. TEL. Büro 21. FAMILIENSTAND 22. BERUF 23. DERZEITIGE TÄTIGKEIT/ZUSTÄNDIGKEIT 24. GRUND DER EINREISE 25. AUFENTHALTSDAUER 26. REFERENZEN IN ARGENTINIEN, Anschrift der Kontaktpersonen oder Firmen in Argentinien 27. ANSCHRIFT IN ARGENTINIEN (z.B. Hotel) 28. ANKUNFTSDATUM 29. DATUM DER AUSREISE 30. EHEPARTNER: Nachname(n), Vorname(n), Staatsangehörigkeit, Geburtsdatum 31. KINDER: Nachname(n), Vorname(n), Geburtsdatum, reisen sie gemeinsam? 32. HABEN SIE SCHON EINMAL EINEN VISAANTRAG GESTELLT? 33. WANN? JAHR 34. WO? 35. WAREN SIE MIT DIESEM VISUM IN ARGENTINIEN? 36. WANN? JAHR? 37. DAUER DE S AUFENTHALTES 38. ANLASS 39. LEBT EINE DER FOLGENDEN PERSONEN IN ARGENTINIEN: EHEMANN/FRAU, FREUND/IN, GESCHWISTER, ELTERN, ANDERE VERWANDTE 40. NENNEN SIE DIE LÄNDER, IN DENEN SIE IN DEN LETZTEN 5 JAHREN LÄNGER ALS 6 MONATE GELEBT HABEN, BEGINNEN SIE BEI IHREM AKTUELLEN WOHNSITZ: 41. WURDE IHNEN DIE EINREISE/ WIEDEREINREISE NACH ARGENTINIEN VERBOTEN, ODER WURDEN SIE AUS ARGENTINIEN AUSGEWIESEN ? 42. HABEN SIE VERSUCHT UNTER UMGEHUNG DER GRENZKONTROLLE AUF ARGENTINISCHES STAATSGEBIET ZU GELANGEN? 43. Sind Sie schon einma l verurteilt worden wegen WAFFENHANDEL, MENSCHENHANDEL, DROGENHANDEL, GELDWÄSCHE, ILLEGALER GESCHÄFTE oder wegen anderer STRAFTATEN, die mit einer Gefängnisstrafe von mindestens 3 Jahren geahndet werden (selbst wenn Sie begnadigt worden sind und Ihnen eine Amnestie bzw. eine vergleichbare Rechtsbehandlung gewährt worden ist)? 44. Haben Sie Regierungshandlungen oder Handlungen anderer Art begangen oder sich an diesen beteiligt, die als Völkermord, Kriegsverbrechen, terroristische Handlungen, Verbrechen gegen die Menschlichkeit gelten oder sonstige Handlungen begangen, über die das Internationale Strafgericht Recht spricht? 45. Sind Sie wegen terroristischer Aktivi täten vorbestraft oder Mitglied von Organisationen, die wegen Handlungen beschuldigt werden, über die das Internationale Strafgericht zu befinden hat oder über die nach dem Gesetz Nr. 23.077 zur Verteidigung der Demokratie zu urteilen ist? 46. Sind Sie in Argentinien verurteilt worden oder vorbestraft, weil Sie inhaltlich falsche Unterlagen vorgelegt oder falsche Angaben gemacht haben, um für sich oder einen Dritten ein Aufenthaltsrecht zu erlangen? 47. Fördern Sie oder bereichern Sie sich durch Prostituion, sind Sie in Argentinien verurteilt worden oder vorbestraft, weil Sie Prostitution gefördert oder Gewinne durc h Prostitution erwirtschaftet haben, oder weil Sie Tätigkeiten ausgeübt haben, die in Zusammenhang mit Menschenhandel oder sexueller Ausbeutung stehen? 48. Haben Sie versucht unter Umgehung der Grenzkontrollen auf argentinisches Staatsgebiet zu gelangen? Sind Sie in Argentinien verurteilt worden oder vorbestraft, weil Sie die illegale Aus-, Einreise oder den illegalen Aufenthalt von Ausländern auf argentinischem Staatsgebiet gefördert oder erleichtert haben? 49. Glauben Sie, dass für Sie in den argentinischen Ein wanderungsbestimmungen enthaltenen Ausschließungsgründe zutrifft? 50. Stadt und Datum der Antragstellung 51. Unterschrift des Antragstellers und Name in Druckbuchstaben