Presentación de PowerPoint - Digemid

DARES
Dirección de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud
Gestión de Abastecimiento de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios
Principales Nudos Críticos
Q.F. José Castro Zavaleta
Ejecutivo Adjunto I
DARES
Los empleados en Latinoamérica
24 %
Personas Activamente
Desmotivadas
63 %
Personas Desmotivadas
13 %
Personas Motivadas
Fuente: Gallup 2013
2
UFPM - DARES
Gestión de Abastecimiento:
Qué es?
Proceso de Abastecimiento
Herramientas de Análisis
Mejora Continua
¿Qué es Gestión de Abastecimiento?
Es la acción de buscar mejoras permanentes al realizar
las compras públicas utilizando los recursos de que
disponemos en forma eficaz y efectiva, con el propósito de
conseguir aquellos bienes y servicios que necesita la
institución para su funcionamiento.
¡ASUMIR RESPONSABILIDAD!
4
UFPM - DARES
El Proceso de Abastecimiento
INICIO
Dependerá
del
mecanismo
de compra
Publicación
Resolución de
Adjudicación y
aviso a
proveedor
adjudicado
DEFINICIÓN de
requerimiento
1
SELECCIÓN del
mecanismo de
compra
EPOM
Llamado y
recepción de
ofertas
VALIDACIÓN
Evaluación de
RTM
ofertas
Elaboración
Bases de la
1. Licitación
Licitación
Pública
Criterios de
2. Menores
Evaluación
Cuantías
3. Convenio
Marco
4. Compra
Directa
(excepción)
2
Formalización de la
compra
3
4
Elaboración Propia
5
BUENA PRO
Adjudicación
de la
oferta
5
ALMACENAMIENTO
Recibo de producto
o servicio
6
FIN
DISTRIBUCIÖN
Seguimiento y monitoreo de
la compra
7
UFPM - DARES
Gráficos de Análisis
Análisis y
Resolución de
Problemas
Análisis de un
ABC Requerimiento
Gestión de
Procesos
Proyecciones
Seguimiento
de los
procesos
Indicadores
Correlación
entre dos
variables
6
UFPM - DARES
Herramientas de Gestión
5’S - Es una técnica de gestión japonesa basada en cinco
principios simples:
Seiri: Organización. Separar innecesarios.
Seiton: Orden. Situar necesarios.
Seisō: Limpieza. Suprimir suciedad.
Seiketsu: Estandarizar. Señalizar anomalías.
Shitsuke: Disciplina. Seguir mejorando.
KPI - Key Performance Indicators, o Indicadores Clave de
Desempeño:
Miden el nivel del desempeño de un proceso, enfocándose en el
"como" e indicando que tan buenos son los procesos, de forma
que se pueda alcanzar el objetivo fijado.
Six Sigma
Es una metodología de mejora de procesos, centrada en la
eliminación de defectos o fallas en la entrega de un producto o
servicio al cliente.
Kaizen
“Cambio para mejorar" o "mejoramiento"; el uso común de su
traducción al castellano es "mejora continua" o "mejoramiento
continuo"
7
UFPM - DARES
Gestión de Abastecimiento RESC:
Abastecimiento de Productos
Ejecución Presupuestal
Distribución Nacional
Abastecimiento de RESC
Información de Gestión
Nudos Críticos
Gestión de Abastecimiento en el ámbito nacional
Fuente: DARES Datos SIGA DARES 2011 – 2015 - Elaboración Propia
9
UFPM - DARES
Ejecución Presupuestal 2011 - 2015
Fuente: Consulta amigable de la página web del MEF – Elaboración Propia
10
UFPM - DARES
Distribución 2011 – 2015 (DISA/DIRESA/GERESA e IGSS
Fuente: Base de Datos SIGA DARES 2011 – 12 agosto 2015– Elaboración Propia
11
UFPM - DARES
Abastecimiento Regular de Medicamentos Anti TB
Fuente:SIGA DARES– Elaboración Propia
12
UFPM - DARES
34,002,000
Abastecimiento de Medicamentos Anti TB 1ra. Línea 2015
40,000,000
35,000,000
8,305
18,622
8,780
9,457,700
10,751,400
63,810
87,320
5,000,000
51,735
7,058,520
8,976,100
9,212,020
10,000,000
8,317,684
15,000,000
9,754,200
20,000,000
7,440,480
15,754,390
25,000,000
8,634,773
23,113,900
30,000,000
0
ETAMBUTOL
CLORHIDRATO 400
mg TAB
ISONIACIDA 100MG
PIRAZINAMIDA 500
mg TAB
PROGRAMADO 2015
RIFAMPICINA 100 RIFAMPICINA 300 mg
mg/5 mL SUS 60 mL
TAB
CONFIRMADO 2015
ESTREPTOMICINA
SULFATO 1 g INY
ATENDIDO 2015
Fuente:SIGA DARES– Elaboración Propia
13
UFPM - DARES
Abastecimiento de Medicamentos Anti TB 2da. Línea 2015
3,556,900
TB - MDR
4,000,000
2,184,520
125,636
72,343
76,705
137,301
1,145,200
857,290
984,540
37,877
431,824
384,460
42,835
81,830
67,350
478,810
332,915
500,000
448,950
1,000,000
813,520
1,185,600
1,500,000
1,313,370
1,612,945
2,000,000
2,404,900
2,118,844
2,500,000
1,826,334
3,000,000
2,807,450
2,915,400
3,500,000
0
ACIDO
CAPREOMICINA 1 g INY CICLOSERINA 250 mg
PARAAMINOSALICILICO
TAB
4 g GRAN
ETIONAMIDA 250 mg KANAMICINA 1 g INY 3 LEVOFLOXACINO 500
TAB
mL
mg TAB
PROGRAMADO 2015
CONFIRMADO 2015
LEVOFLOXACINO 250
mg TAB
MOXIFLOXACINO 400
mg TAB
PIRIDOXINA 50 MG
ATENDIDO 2015
Fuente:SIGA DARES– Elaboración Propia
14
UFPM - DARES
Nudos Críticos en el Proceso de Adquisición
SUBASTA INVERSA
OPS
EXONERACIÓN
35.00
32.00
30.00
25.85
25.00
• Disponibilidad en el mercado farmacéutico
• Dispersión de Precios
20.00
15.00
10.00
5.00
8.33 8.57 8.58
8.50
4.91 4.90
3.98 4.31 4.18
1.14
1.52
2.50 2.48
1.17
0.00
0.22 0.38 0.39
0.46 0.18 0.19
0.22 0.03
ACIDO
CAPREOMICINA - 1 g - CICLOSERINA, 250 mg - ETIONAMIDA, 250 mg - LEVOFLOXACINO, 500 MOXIFLOXACINO - 400
PIRIDOXINA
KANAMICINA (COMO LEVOFLOXACINO - 250
PARAAMINOSALICILICO
INY
CAPSULA
TABLETA
mg - TABLETA
mg - TAB
CLORHIDRATO, 50 mg SULFATO), 1 g mg - TAB
- 4 g - 800 mg / g TABLETA
INYECTABLE
GRANU
2013
2014
2015
Fuente:SIGA DARES– Elaboración Propia
15
UFPM - DARES
16
DIST-DARES
ENERO-AGOSTO 2015
DIST-DIRESA
ENERO-AGOSTO 2015
RITONAVIR 100 mg TAB
NEVIRAPINA 200 mg TAB
449,150
288,340
636,100
289,931
56%
LAMIVUDINA 150 MG TAB
71%
5,282,530
3,751,231
85%
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA TAB
1,676,840
1,424,438
89%
ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA +
NEVIRAPINA TAB
52%
231,025
204,801
64%
2,964,122
5,294,450
83%
DIDANOSINA 400 mg CAP_LM
76,560
40,100
3,093,600
2,034,162
7,000,000
ABACAVIR - 300 mg - TAB
1,000,000
967,440
803,003
2,000,000
ENTECAVIR 0.5 MG TAB
3,000,000
374,130
238,620
4,000,000
66%
ATAZANAVIR 300 MG TAB
66%
LOPINAVIR + RITONAVIR 200 MG +
50 MG TAB
5,000,000
3,563,500
2,361,335
6,000,000
TENOFOVIR 300 MG TAB
EFAVIRENZ 600 MG TAB
70%
5,930,900
4,129,131
Distribución de PF para ESN VIH/SIDA
100%
90%
80%
64%
46%
0
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
% DISTRIBUCION
Fuente: IDI Diario – Elaboración Propia
UFPM - DARES
Distribución de Vacunas a nivel nacional
Fuente: IDI Diario – Elaboración Propia
17
UFPM - DARES
Gestión de la Información
Se cuenta con una página web especialmente destinada a la
Abastecimiento de los Recursos Estratégicos de Suministro Centralizado
información
de
Fuente: Página web de la DARES
18
UFPM - DARES
AEM información de ingresos/salidas/stock (diaria)
Fuente: Página web de la DARES
19
UFPM - DARES
Gestión de la Información de Abastecimiento
20
UFPM - DARES
Alertas de Abastecimiento de VIH/SIDA (Lima y Callao)
Fuente: Módulo Registro Semanal VIH- Elaboración Propia
21
UFPM - DARES
Alertas de Abastecimiento de VIH/SIDA (Lima y Callao)
Fuente: Módulo Registro Semanal VIH- Elaboración Propia
22
UFPM - DARES
Adquisiciones Sectoriales:
Compras Corporativas Sectoriales
Etapas del proceso
Resultados de Compra 2014
Situación de la Compra para el 2016
Nudos Críticos
Compras Corporativas Sectoriales
1
ENTIDADES
PARTICIPANTES
PROGRAMACIÓN
ACTOS
PREPARATORIOS
2
3
ENTIDADES
PARTICIPANTES
Elaboración Propia
24
 PRIORIZAN PRESUPUESTO
 DEFINEN REQUERIMIENTO
 INCLUYEN PROCESO EN EL PAC
 REGISTRAN EN EL SEACE
 CONSOLIDA EXPEDIENTES DE SUS
EJECUTORAS
 CONSOLIDA REQUERIMIENTOS
 REALIZA EL ESTUDIO DE MERCADO
 APRUEBA EL EXPEDIENTE
 DESIGNA COMITÉ ESPECIAL
PROCESO DE
SELECCIÓN
 EFECTÚA CONVOCATORIA
 REGISTRA A PARTICIPANTES
 RECIBE Y ABSUELVE CONSULTAS U
OBSERVACIONES (según corresponda)
 INTEGRA BASES (según corresponda)
 EVALUA PROPUESTAS
 OTORGA BUENA PRO
EJECUCIÓN
CONTRACTUAL
 SUSCRIBE Y REGISTRA CONTRATO
 EMITE ORDENES DE COMPRA
 EVALÚA REDUCCIONES O PRESTACION
ADICIONAL/COMPLEMENTARIA
 APLICA PENALIDAD (cuando
corresponda)
 HACE SEGUIMIENTO AL PROVEEDOR
 DA CONFORMIDAD
 EFECTÚA PAGO AL PROVEEDOR
 LIQUIDA EL CONTRATO
ABASTECIMIENTO A LAS FARMACIAS DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
UFPM - DARES
Compras Corporativas Sectoriales de PF – Abast. 2015
Licitación Pública SIP N° 009-2014-DARES/MINSA - ARVs
%
Ítems
Monto
Referencial
(Soles)
%
Monto
Referencial
Situación
N° de
Ítems
ADJUDICADOS
7
58.33% 26,950,312.17
98.13%
DESIERTOS
5
41.67%
1.87%
Total:
12
512,259.40
27,462,571.57
Monto
Adjudicado
(Soles)
Ahorro
(Soles)
%
Ahorro
24,052,660.17 2,897,652.00 10.75%
24,052,660.17 2,897,652.00
Licitación Pública PC N° 010-2014-DARES/MINSA – TB primera línea
Situación
N° de
Ítems
%
Ítems
Monto
Referencial
(Soles)
%
Monto
Referencial
Monto
Adjudicado
(Soles)
Ahorro
(Soles)
%
Ahorro
ADJUDICADOS
3
60.00%
5,728,719.44
77.19%
5,728,719.44
0.00
0.00%
DESIERTOS
2
40.00%
1,692,588.83
22.81%
Total:
5
5,728,719.44
0
7,421,308.27
Nota: Los medicamentos desiertos han sido adquiridos en procesos del 2015
25
UFPM - DARES
Compras Corporativas Sectoriales de PF – Abast. 2015
Licitación Pública SIP N° 012-2014-DARES/MINSA
SITUACIÓN
N° DE
% ÍTEMS
ÍTEMS
ADJUDICADOS
356
DESIERTOS
45
Total:
401
MONTO
REFERENCIAL
(SOLES)
88.78% 384,285,860.71
11.22%
35,084,518.09
%
MONTO
REFERENCIAL
91.63%
MONTO
ADJUDICADO
(SOLES)
AHORRO
(SOLES)
%
AHORRO
354,180,626.31 30,105,234.40
7.83%
8.37%
419,370,378.80
354,180,626.31
Licitación Pública PC N° 011-2014-DARES/MINSA
26
Situación
N° de
Ítems
%
Ítems
Monto
Referencial
(Soles)
%
Monto
Referencial
Monto
Adjudicado
(Soles)
Ahorro
(Soles)
%
Ahorro
ADJUDICADOS
61
95.31%
76,961,998.64
98.97%
68,443,569.17
8,518,429.47
11.07%
DESIERTOS
3
4.69%
801,216.20
1.03%
Total:
64
77,763,214.84
68,443,569.17
UFPM - DARES
Resultados Generales por Entidad Participante
Licitación Pública SIP N° 012-2014-DARES/MINSA
Entidades Participantes
Monto
Nº
Nº
%
Referencial ítems
ítems
ítems
ítems
Adjudicados
convocados Adjudicados Adjudicados
(soles)
Monto ítems
Adjudicado
(soles)
%
Monto
Adjudicado
Ahorro por
entidad
(soles)
%
Ahorro por
entidad
MINISTERIO DE SALUD MINSA
400
355
88.75%
227,371,838.93
210,516,695.69
92.59%
16,855,143.24
7.41%
SEGURO SOCIAL DE
SALUD - ESSALUD
273
249
91.21%
140,192,573.53
128,545,627.28
91.69%
11,646,946.25
8.31%
MINISTERIO DE
DEFENSA - MINDEF
316
283
89.56%
7,158,473.33
6,388,687.12
89.25%
769,786.21
10.75%
MINISTERIO DEL
INTERIOR - SALUDPOL
206
179
86.89%
7,026,316.89
6,298,985.83
89.65%
727,331.06
10.35%
INSTITUTO NACIONAL
PENITENCIARIO - INPE
253
220
86.96%
1,229,473.53
1,183,053.64
96.22%
46,419.89
3.78%
HOSPITAL MUNICIPAL
DE LOS OLIVOS - HMLO
147
130
88.44%
1,307,184.50
1,247,576.75
95.44%
59,607.75
4.56%
Total:
401
356
384,285,860.71
354,180,626.31
30,105,234.40
Nota: En promedio para cada entidad participante se logró adjudicar el 88.6 % de los
medicamentos requeridos
27
UFPM - DARES
Resultados Generales por Entidad Participante
Licitación Pública PC N° 011-2014-DARES/MINSA
Entidades Participantes
Monto
Nº
Nº
%
Referencial ítems
ítems
ítems
ítems
Adjudicados
convocados Adjudicados Adjudicados
(soles)
Monto ítems
Adjudicado
(soles)
%
Monto
Adjudicado
Ahorro por
entidad
(soles)
%
Ahorro por
entidad
MINISTERIO DE SALUD MINSA
62
59
95.16%
53,181,864.26
48,655,615.44
91.49%
4,526,248.82
8.51%
SEGURO SOCIAL DE
SALUD - ESSALUD
27
27
100.00%
19,841,493.01
16,292,084.55
82.11%
3,549,408.46
17.89%
MINISTERIO DE
DEFENSA - MINDEF
43
41
95.35%
1,408,994.83
1,208,901.40
85.80%
200,093.43
14.20%
MINISTERIO DEL
INTERIOR - SALUDPOL
26
25
96.15%
2,127,012.88
1,993,404.32
93.72%
133,608.56
6.28%
INSTITUTO NACIONAL
PENITENCIARIO - INPE
29
29
100.00%
84,260.46
70,596.86
83.78%
13,663.60
16.22%
HOSPITAL MUNICIPAL
DE LOS OLIVOS - HMLO
10
10
100.00%
318,373.20
222,966.60
70.03%
95,406.60
29.97%
Total:
64
61
76,961,998.64
68,443,569.17
8,518,429.47
Nota: En promedio para cada entidad participante se logró adjudicar el 97.78 % de los
medicamentos requeridos
28
UFPM - DARES
Situación de Compra Corporativa Sectorial Abast. 2016
Los requerimientos para la Compra Corporativa Sectorial, se
encuentra en la etapa final del Estudio de Posibilidades que Ofrece el
Mercado (EPOM).
Nº ITEMS
FECHA ESTIMADA DE
CONVOCATORIA
SIP - ANTITUBERCULOSOS DE PRIMERA LÍNEA
5
OCTUBRE
SIP – ANTIRRETROVIRALES
10
OCTUBRE
SIP - PRODUCTOS FARMACÉUTICOS EN GENERAL
393
OCTUBRE
PC - PRODUCTOS FARMACÉUTICOS EN GENERAL (SIP)
47
NOVIEMBRE
PRODUCTOS FARMACEUTICOS
DISPOSITIVOS MEDICOS Y OTROS PRODUCTOS
PC - DISPOSITIVOS MÉDICOS Y OTROS PRODUCTOS
29
Nº ITEMS
FECHA ESTIMADA DE
CONVOCATORIA
109
NOVIEMBRE
UFPM - DARES
Nudos Críticos en Compras Corporativas
Oportunidad en el envío
de la información de
programación.
Falta de análisis de la
información relacionada a
la Programación de PF y
DM.
El Presupuesto no guarda
relación con las
necesidades de la
programación de PF y DM.
Problemas en la Inclusión en el
PAC.
Fraccionamiento de los
requerimientos en las
entregas mensuales.
Problemas para la definición de
los Controles de Calidad.
Requerimientos por Unidad
Ejecutora menor a 3 UIT (S/.
100).
30
UFPM - DARES
Almacenamiento y Distribución:
Almacén Especializado
Almacén de Productos Refrigerados
Proyecto de Inversión
Distribución Nacional
Almacén Especializado
 Angar 1: 1,700 m2 Almacén Especializado de Productos
no refrigerados
 Angar 2: 1,548 m2 : Proyecto de Inversión para Central de
cadena de frio.
• Referente para pasantías de los Equipos Técnicos Regionales.
CERTIFICACION DE BPA
AUTORIZACION SANITARIA
Almacén para No Refrigerados
32
UFPM - DARES
Almacén Especializado para Productos Refrigerados
33
•
El Almacén alquilado con capacidad de 651.8 m3 en
una sola planta
•
Tres cámaras de refrigeración que suman un volumen
útil de almacenamiento: 243.52m3, una cámara de
congelación con un volumen útil de 19.22m3.
•
Las cámaras de frío, tiene dispositivos sonoros y
visuales que alertan cuando la temperatura sale del
rango establecido.
•
Se disponen de 20 congeladoras tipo Ice Lined para la
congelación de paquetes fríos usados en el embalaje.
•
Se disponen de registradores de datos(datalogger)
para monitorizar y registrar la temperatura las 24horas
del día.
•
Personal: 01 Químico Farmacéutico, 06 Técnicos (05
operativos y 01 Labor Administrativa).
UFPM - DARES
Almacén Especializado para Productos Refrigerados
34
UFPM - DARES
Distribución
Red de abastecimiento del ámbito
nacional o por DISA/DIRESA/GERESA
Servicio de Transporte contratado
42 destinos nacionales (almacenes y
Sub almacenes)
Distribución directa a los Hospitales y
Redes de Salud de Lima Metropolitana
(desde Mayo 2014).
La distribución de vacunas se realiza
en cajas térmicas de poliestireno
expandido, con paquetes fríos y
datalogger.
35
UFPM - DARES
Logros:
Buenas Prácticas de Gestión Pública
Reconocimientos
Perspectivas
Buenas Prácticas de Gestión Pública - 2014
“Gestión de la
Información de
Abastecimiento de
los Recursos
Estratégicos en
Salud”
37
UFPM - DARES
Buenas Prácticas de Gestión Pública - 2015
38
UFPM - DARES
Reconocimientos
Confianza de la Alta
Dirección para Casos de
Emergencia Sanitaria
Visita de Evaluadores Internacionales de Inmunizaciones
Reconocimiento de
Organismos
Internacionales
39
UFPM - DARES
Perspectivas
APLICAR A LA CERTIFICACIÓN
ISO 9001:2008
CONCRETAR EL PROYECTO DE LA CENTRAL
NACIONAL DE CADENA DE FRIO
Certificar a DARES como Almacén Aduanero (para mejorar
tiempo
de
Desaduanaje
y
Nacionalización
de
las
importaciones).
40
UFPM - DARES
Email:
jcastro@dares.minsa.gob.pe
jecastroz@gmail.com
¡Gracias!