Patient Education DIETA RENAL (RENAL DIET) Introducción: En este folleto encontrará la información que necesita para mantener controlados los niveles de sodio, potasio, urea y fósforo en la sangre. Usted aprenderá a planificar sus comidas en función de la dieta que deba seguir. Los riñones son responsables de limpiar la sangre. El exceso de agua, sodio, potasio y urea (que proviene de la proteína) puede acumularse en la sangre y hacer que usted se sienta enfermo. Su Dieta Personal ____ gramos de proteína ____ gramos ó ____ miligramos de sodio ____ gramos ó ____ miligramos de potasio ____ onzas ó ____ mililitros de líquido Su dieta se compone de varios grupos de alimentos, los cuales le serán explicados en este folleto. Su dietista le dará instrucciones sobre la cantidad de alimento que debe consumir diariamente. Si tiene alguna pregunta sobre su dieta, por favor llame a: Dietista 305-585-5298 11S26 Nutrition Los siguientes nutrientes son controlados en la dieta: Sodio Se encuentra mayormente en la sal y en los alimentos procesados comercialmente. Si ingiere muchos alimentos altos en sodio, le puede subir la presión arterial y acumular mucho líquido en el cuerpo. Proteína Se encuentra mayormente en alimentos de origen animal, como la leche, la carne, el pescado, las aves y los huevos. Sin embargo, los alimentos de origen vegetal, como el arroz, los frijoles, los frutos secos, las pastas y los vegetales también tienen proteínas y deben limitarse en la dieta para evitar que le suba mucho la urea en la sangre. Es importante que coma la cantidad indicada para no sufir desnutrición (mala salud debido a una dieta deficiente). Potasio Se encuentra mayormente en las frutas, los vegetales, las carnes blancas y en otros productos que se utilizan como sustitutos de la sal y la leche. Si come muchos alimentos altos en potasio, le puede subir el potasio en la sangre y esto le puede afectar el corazón. La bebida Gatorade® y el agua de coco tienen alto contenido de potasio y sodio. Fósforo Se encuentra mayormente en alimentos de origen animal como pollo, carne de vaca, vísceras, cerdo, en la leche y sus productos derivados, y también en los frijoles, frutos secos y granos enteros. Cuando come alimentos altos en fósforo, los niveles de este mineral suben en la sangre, y puede ocasionar urticaria y a largo plazo afectar los huesos. Quizás tenga que tomar medicinas para controlar los niveles de fósforo en la sangre. Calcio Se encuentra mayormente en productos lácteos. Debido a que debe limitar el fósforo en la dieta, es casi seguro que no consuma la cantidad suficiente de calcio. Sin embargo, pregúntele a su médico si puede tomar suplementos de calcio, ya que en algunos casos no es aconsejable. GRUPOS DE ALIMENTOS: Leche Tamaño de la porción Leche fresca, bajo contenido de grasa, con chocolate -------- 1/2 taza Yogurt simple o con frutas, helado --------------------------------- 1/2 taza Leche evaporada o condensada ------------------------------------ 1/4 taza Queso crema ------------------------------------------------------------- 3 cucharadas Helado con sabor a frutas --------------------------------------------- 1 taza Crema o crema en polvo para el café Tamaño de la porción Cremas, tales como Cremora, Coffee Rich ---------------------- 1/2 taza Crema para postres “non-dairy topping” -------------------------- 1/2 taza Carnes preparadas sin sal • Carne de res, tales como palomilla, picadillo, falda • Puerco, marrano o cerdo, cortes como jamón fresco, chuletas, lomo. • Cordero, cortes como chuletas o pierna. • Ternera o carnero, cortes como chuletas. • Aves como pollo, pavo, codorniz, pato, ganso, guineo(a) • Pescado fresco o congelado, camarones, langosta, ostras, cangrejos, atún o salmón enlatados con bajo contenido de sodio. • Conejo, faisán Líquido Incluye todo lo que es líquido a temperatura ambiente, como el helado, la gelatina, las sopas, el hielo, el café, el té y otras bebidas. La cantidad diaria de líquido a beber depende de la cantidad de orina que los riñones pueden producir. EJEMPLOS: 1 porción u onza de carne: 3 porciones o 3 onzas de carne: • 1 huevo, dos claras ó 2 yemas. • 1/2 pechuga de pollo. • 1/4 de taza de huevo bajo en colesterol. • 1 hamburguesa • 1/4 de taza atún enlatado sin sal. Calorías • 1 ala de pollo. Provienen de todos los alimentos que comemos. Son las que nos dan energía y mantienen nuestro peso. Debido a que la dieta se controla en proteína, es muy importante que siga los consejos de la dietista para evitar que pierda peso. 2 porciones o 2 onzas de carne: • 1 muslo o una cadera (1/8) de pollo. Dieta Renal - Page 2 • 1 chuleta o costilla de puerco corte de centro. • 1 filete de pescado o de carne de vaca del tamaño de un mazo de naipes. Estos alimentos son altos en sodio, fósforo y grasas saturadas. No debe ingerirlos salvo que el dietista o el médico se lo indiquen: • Tocineta, tocino o bacon • Frijoles negros, lentejas, garbanzos, chícharos y habas lima. • Perros calientes (hot dog o frankfuters) o salchichas • Carnes, fiambres o cortes fríos, tales como salchichón, salame, mortadela • Quesos, excepto el requesón • Sardinas • Vísceras como hígado o sesos • Batidos, helados de leche, flan o natilla • Chocolate, nueces y pizza Cereales, papas y otros almidones • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Tamaño de la porción Pan (de lascas) blanco ............................................................................... 1 rebanada de 4" Pan francés ................................................................................................. 1 rebanada de 4" Pan de hamburguesa, hot dog, “english muffin” o “bagel” .......................... 1/2 (1 onza) Rosca .......................................................................................................... 1/4 (1 onza) Donas .......................................................................................................... 1 pequeña Molletes o “muffins” (sin nueces y sin “bran” (salvado) .............................. 1 pequeño de 1 onza Pan pita ....................................................................................................... 1/2 (6 pulgadas de diámetro) Galletas de soda o galletas cubanas .......................................................... 4 galletas Galletas tipo saltines (sin sal) ..................................................................... 6 galletas Panetela o “cake” de ángel ......................................................................... 1/2 del “cake” o 1 onza Galleticas de azúcar ................................................................................... 2 pequeñas (2/3 onza) Galleticas “vanilla wafer” ............................................................................. 5 “Pie” o pastel de frutas ................................................................................ 1/8 porción del pastel Gelatina ....................................................................................................... 1/2 taza Tortilla de maíz ........................................................................................... 1 (6 pulgadas de diámetro) Tortilla de trigo ............................................................................................ 1 (6 pulgadas de diámetro) Cereales cocinados como avena, farina, .................................................... 1/3 taza cocida ó 2 cucharadas crema de trigo crudas, crema de arroz, “malt o meal” crema de maíz blanca “grits” (sémola) Harina de maíz (cornmeal) ......................................................................... 1/2 taza cocida Pasta (fideos, macarones, espaguetis) ...................................................... 1/3 taza cocidos Arroz ........................................................................................................... 1/3 taza cocido Maíz (Fresco, congelado o enlatado sin sal) .............................................. 1/2 taza o 1 mazorca Cereales listos para comer como “puffed rice” ................................................................................................. 1-1/2 tazas “puffed wheat” ............................................................................................. 1-1/2 taza Otros cereales listos para comer como: Corn Flakes, Special K, Rice Krispies ........................................................ 3/4 taza (Si están preparados con sal, pregúnte a su dietista si los puede consumir) Palomitas de maíz (sin sal, sin grasas) ...................................................... 3 tazas Pretzels (sin sal) ......................................................................................... 1 onza. Dieta Renal - Page 3 Se deben evitar estos alimentos, a menos que el dietista o el médico se los recomiende expresamente: • Cereales integrales, como “Bran flakes”, “Raisin bran”, “Fruit and fiber”, “Granola” o “Grape nuts”. • Galletas hechas de avena o harina integral • Pan integral de avena o de centeno • “Waffles” o “pancakes” Estos alimentos se pueden consumir si los pela, los pone a remojar en abundante agua durante al menos cuatro horas, luego tira el agua y los coloca en agua limpia antes de hervirlos. De esta manera habrá eliminado la mitad del potasio. Sin embargo, DEBE LIMITARLAS a 1/2 taza al día. • Papa • Malanga o yautía, yuca, ñame, boniato calabaza • Plátano verde o maduro Vegetales con BAJO contenido de potasio Vegetales con contenido MODERADO de potasio Limite la cantidad de estos alimentos a 1 taza. Limite las porciones de los siguientes alimentos a 1/2 taza. Preparados o enlatados sin sal • Alcachofas • Alfalfa • Col • Brotes de Soja o Soya • Apio • Remolacha • Pepino • Zanahoria (o una pequeña) • Berenjena • Coliflor • Lechuga • Col China • Ají o pimiento verde • Cebolla • Radicha • Jugo V-8® o de vegetales enlatados, con bajo contenido de sodio. • Nabo • Calabaza • Berro • Habichuelas Tiernas Vegetales con ALTO contenido de potasio Si su dietista o médico se lo indica, limite la porción de estos vegetales a 1/4 de taza: • Aguacate • Ají chili • Quimbombó (Okra) • Brécol • Hongos o setas • Espinaca • Coles de bruselas • Hojas de remolacha • Puré o salsa de tomate • Jugo de tomate enlatado con bajo contenido de sodio • Tomate (uno pequeño) Dieta Renal - Page 4 Frutas con BAJO contenido de potasio Limite la porción a 1 taza • Manzana (una mediana) • Jugo de manzana • Puré de manzana • Arándanos • Jugo de arándanos • Néctar de fruta bomba (papaya) • Néctar de melocotón o durazno • Néctar de pera • Pera enlatada (2 mitades) Frutas con contenido MODERADO de potasio. Limite la porción a 1/2 taza • Néctar de albaricoque • Banana, guineo o platanito (medio) • Higos enlatados • Coctel de frutas • Uvas (15 pequeñas) • Jugo de uva • Toronja (1/2) • Jugo de toronja • Kiwi (1/2) • Limón (medio) • Jugo de limón • Mango (1/2 pequeño) • Naranja (1/2) • Melocotones, duraznos enlatados o frescos (1/2) • Piña • Ciruelas, enlatadas o fresca (1 mediana) • Fresas • Sandía o melón de agua • Mandarina (1 mediana) Frutas con ALTO contenido de potasio. Consuma estas frutas sólo si su dietista o médico se lo aconsejan. Limite la porción a 1/4 de taza. • Albaricoques ( 2 mitades) • Albaricoques secos (2) • Melón cantoloupe (1/8 de uno pequeño) • Cerezas • Higos secos (1 entero) • Melón (honeydew) (1/8 de uno pequeño) • Jugo de naranja • Fruta bomba o papaya (1/4 mediana) • Jugo de ciruelas • Ciruelas cocinadas (5) • Pasas (2 cucharadas) • Pera fresca (1 mediana) Dieta Renal - Page 5 Grasas Tamaño de la porción • Margarina -------------------------------- 1 cucharadita • Margarina baja en calorías ---------- 1 cucharada Alimentos altos en calorías Tamaño de la porción Puede ingerir los siguientes alimentos si necesita ganar o mantener su peso. • Mayonesa -------------------------------- 1 cucharadita • Mayonesa baja en calorías ---------- 1 cucharada Bebidas • Aceite (de girasol, maíz, ------------- 1 cucharadita soya, maní, oliva o canola) • Bebidas carbonatadas ---------------- 1 taza • Aliño o aderezo cremoso ------------- 2 cucharaditas para la ensalada • Aliño o aderezo en base de --------- 1 cucharadita aceite para la ensalada (sodas) como ginger al o 7 Up • Kool-aid® ----------------------------------------------------------- 1 taza • Limonada --------------------------------- 1 taza • Jugo de Arándanos -------------------- 1 taza • “Tang” ------------------------------------- 1 taza • Aliño o aderezo cremoso bajo en calorías para la ensalada ------- 2 cucharadas • Salsa tártara ----------------------------- 1-1/2 cucharaditas Postres o Helados • Granizado o piragua ------------------- 1/2 taza • Popsicle (3 onzas) --------------------- 1 barra • Helado tipo “sorbet” ------------------- 1/2 taza Estos alimentos contienen grasas saturadas (alto contenido graso). Evite o limite su consumo dado que pueden elevar los niveles colesterol. Dulces • Gomitas dulces ------------------------- 15 • Miel ---------------------------------------- 1 cucharada • Mantequilla • Caramelos o bombones -------------- 4 • Coco • Lifesavers o salvavidas --------------- 12 • Crema en polvo para el café • Mermelada ------------------------------- 1-1/2 cucharadas • Manteca de cerdo • Marshmallows o malvaviscos ----------------------------- 5 grandes • Azúcar ------------------------------------ 1 cucharadas • Sirope o melado ------------------------ 1 cucharadas Condimentos con alto contenido de sodio Escoja los siguientes condimentos, sólo si su dietista o médico así se lo indican: • Sal ------------------------------------ 1/8 cucharadita • Mostaza preparada -------------- 4 cucharaditas • Sal de ajo, cebolla, etc. --------- 1/8 cucharadita • Aceitunas verdes ----------------- 2 medianas ® • Accent ----------------------------- 1/4 cucharadita • Salsa de soya --------------------- 3/4 cucharaditas • Salsa de barbacoa --------------- 2 cucharadas • Salsa para “steaks” -------------- 2-1/2 cucharaditas • “Bouillon” o caldo ----------------- 1/3 taza • Salsa para tacos ----------------- 2 cucharadas • Catsup ------------------------------ 1-1/2 cucharada • Salsa teriyaki ---------------------- 1-1/4 cucharaditas • Salsa de chili ---------------------- 1-1/2 cucharada • Salsa worcestershire ------------ 1 cucharada Dieta Renal - Page 6 SU MENÚ PERSONAL: ALIMENTOS CANTIDAD DESAYUNO ALMUERZO CENA MERIENDAS Dieta Renal - Page 7 GRUPO DE ALIMENTOS Revisado por: Mihaela A. Bote, MS, RD, LD/N Nutrition Services Published By: Patient Education © 08/2000, 07/2009 Jackson Health System