DSpace de la Universidad Catolica de Cuenca

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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
COMUNIDAD EDUCATIVA AL SERVICIO DEL PUEBLO
UNIDAD ACADÉMICA DE INGENIERÍA QUÍMICA, BIOFARMACIA,
INDUSTRIAS Y PRODUCCIÓN.
FACULTAD DE BIOFARMACIA
TÍTULO:
ESTUDIO DE LOS ANTICONCEPTIVOS Y LA
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES.
MONOGRAFÍA DE GRADUACIÓN
PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE QUÍMICO FARMACEUTA.
INVESTIGADOR:
ROSA EULALIA ORTEGA GUARQUILA.
DIRECTOR:
ING. CÉSAR JUELA
CUENCA – ECUADOR
2014
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
DECLARACIÓN
Yo, Rosa Eulalia Ortega Guarquila, declaro bajo juramento que el trabajo aquí
descrito es de mi autoría; que no ha sido previamente presentado para ningún grado
o calificación profesional; y, que he consultado las referencias bibliográficas que se
incluyen en este documento.
Rosa Eulalia Ortega Guarquila
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CERTIFICACIÓN
Certifico que el presente trabajo fue desarrollado por Rosa Eulalia Ortega
Guarquila, bajo mi supervisión.
Ing. César Juela
DIRECTOR
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
DEDICATORIA
A Dios, dueño de mi vida, por sus bendiciones e iluminar mi camino, por darme
inteligencia y bríndame la fuerza necesaria, permitiéndome vivir una grata
experiencia en mi etapa universitaria.
A mi madre, el apoyo incondicional, el consejo sabio y oportuno, por ayúdame a ser
una persona mejor cada día. A mi padre, fuerza espiritual que no ha dejado de ser
mí guía desde el cielo en los momentos más difíciles de mi vida. A mis hermanos/as
gracias por su cariño, apoyo, comprensión y motivación a seguir.
Infinitamente
gracias por estar siempre ahí en el momento y tiempo exacto.
Dedico también a todos los adolescentes que por ciertas circunstancias tuvieron que
tomar una decisión tan difícil.
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AGRADECIMIENTO
A Dios todopoderoso, por ser el soporte fundamental, por no haber dejado que me
rinda en ningún momento, porque todo lo que tengo, lo que puedo y lo que recibo es
regalo de él.
A la Universidad Católica de Cuenca, por abrirme sus puertas y bríndame la
oportunidad de adquirir conocimientos.
A los Docentes que me acompañaron durante toda mi carrera, por su enseñanza,
paciencia y experiencias vividas. A mi director de este trabajo Ing. César Juela,
quién me brindó orientación para culminar con el último paso de mi carrera, mil
Gracias.
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
ÍNDICE DE CONTENIDO
CONTENIDO
DECLARACIÓN
I
CERTIFICACIÓN
II
DEDICATORIA
III
AGRADECIMIENTO
IV
ÍNDICE DE CONTENIDOS
V
OBJETIVOS
IX
INTRODUCCIÓN
X
CAPITULO I
LOS ANTICONCEPTIVOS
1. Planificación familiar
1
2. Los anticonceptivos
1
3. Características de los anticonceptivos
2
4. Métodos anticonceptivos
3
4.1.
Métodos de barrera
3
4.1.1. El preservativo masculino
4
4.1.2. El preservativo o condón femenino
6
4.1.3. El diafragma
9
4.2.
Métodos Químicos
11
4.2.1. Espermicidas
11
4.3.
13
Métodos hormonales
4.3.1. Píldora anticonceptiva
13
4.3.2. Anillo vaginal
16
4.3.3. Implante anticonceptivo
18
4.3.4. Inyectables
19
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4.3.5. Parche anticonceptivo
20
4.4.
21
Anticoncepción intrauterina
4.4.1. DIU (dispositivo intrauterino)
21
4.5.
23
Métodos quirúrgicos (Esterilización voluntaria)
4.5.1. Ligadura de trompas
24
4.5.2. Vasectomía
25
5. Efectos secundarios de los anticonceptivos
26
6. Anticonceptivos adecuados para adolescentes
27
7. Consecuencias de tener relaciones sexuales sin
usar algún anticonceptivo
28
CAPITULO II
ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA
1. Definición
29
2. Características de los anticonceptivos de emergencia
29
3. Indicaciones de los anticonceptivos de emergencia
29
4. Tipos de anticonceptivos de emergencia
30
4.1.
Método Yuzpe
30
4.2.
Píldora anticonceptiva de emergencia
30
4.2.1. Efectos secundarios de la PAE
32
4.2.2. Adquisición de la PAE
33
4.2.3. Contraindicaciones de la PAE
33
4.2.4. Función de la píldora anticonceptiva de emergencia
33
4.2.5. Modo de uso de la PAE
36
4.2.6. Ventajas de la PAE
36
4.2.7. Desventajas de la PAE
36
4.3.
38
Dispositivo intrauterino (DIU)
4.3.1. Administración del DIU
38
4.3.2. Función del DIU
38
4.3.3. Efectos secundarios del DIU
39
5. Importancia de los anticonceptivos de emergencia
39
6. Enfermedades de transmisión sexual
40
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6.1.
Definición
40
6.2.
Clasificación de las enfermedades de transmisión sexual
40
6.2.1. Bacterias
40
6.2.2. Parásitos
41
6.2.3. Virus
42
6.2.4. Hongos
44
6.3.
44
Forma de transmisión
7. Medidas de prevención de las enfermedades de transmisión sexual
45
CAPITULO III
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
1. Fecundación y embarazo
46
2. Embarazo en la adolescencia
46
3. Causas del embarazo en la adolescencia
47
4. Consecuencias de la adolescente embarazada
48
5. Síntomas del embarazo en las adolescentes
49
6. Prevención del embarazo en las adolescentes
49
7. Recomendaciones a las adolescentes embarazadas
50
8. Importancia de los métodos anticonceptivos en la adolescencia
51
CAPITULO IV
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES CON
MISOPROSTOL
1. Aborto
52
2. Misoprostol
52
2.1.
Indicaciones para la interrupción del embarazo
53
2.2.
Forma farmacéutica y formulación del misoprostol
54
2.3.
Función del misoprostol
54
2.4.
Dosis y vía de administración del misoprostol
55
2.5.
Instrucciones para realizar un tratamiento efectivo
56
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2.6.
Efectos secundarios del misoprostol
57
3.
Recomendaciones para las adolescentes
58
4.
Consecuencias de un aborto en las adolescentes
58
4.1.
Efectos psicológicos en las adolescentes luego del aborto
59
5.
Sentimientos después del aborto inducido por medicamentos
60
5.1.
Efecto duradero en las adolescentes
61
CONCLUSIONES
63
BIBLIOGRAFÍA
64
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
 Conocer los diferentes métodos anticonceptivos existentes, su uso adecuado,
y la importancia de los mismos, y el impacto a la vida de cada adolescente.
OBJETIVO ESPECIFICO
 Analizar los diferentes métodos anticonceptivos y su uso adecuado.
 Describir los principales motivos que llevan a una adolescente a quedar
embarazada.
 Prevenir embarazo en adolescentes y enfermedades de transmisión sexual.
 Reflexionar
sobre
anticonceptivos.
la
importancia
del
buen
uso
de
los
métodos
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INTRODUCCCIÓN
Mediante la presente damos a conocer sobre los métodos de anticonceptivos que
deben utilizar los adolescentes para evitar embarazos a temprana edad.
En cuanto al ámbito sexual, se ha visto un incremento y un mayor adelanto en el
inicio de la actividad sexual de los adolescentes, lo que ha provocado un aumento
en la incidencia de embarazos en adolescentes.
Los métodos anticonceptivos, son medicamentos o maneras para prevenir el
embarazo de una pareja. En el siguiente trabajo se hablará de éstos tanto para
mujeres como para hombres.
Hay muchos métodos anticonceptivos disponibles; entre éstos se incluye algunos
que actúan a corto o largo plazo, métodos permanentes o reversibles, métodos
hormonales o no hormonales y métodos que pueden ser usados por hombres o
mujeres, son importantes porque no solo previenen un embarazo no deseado, sino
que también previenen en algunos casos las enfermedades venéreas.
La mayoría de las mujeres pueden quedar embarazadas desde la adolescencia y no
son planificados. El control de la natalidad (anticoncepción) ayuda a que las mujeres
planifiquen sus embarazos.
Los anticonceptivos son un proceso o técnica utilizada para evitar el embarazo por
medio de métodos farmacológicos; instrumentales o que alteran o bloquean uno o
más de los procesos reproductivos, de manera que la unión sexual no tenga como
consecuencia la fecundación.
La falta de información hace que sea un peligro para los adolescentes, puesto que
puede afectar su vida, es importante que los jóvenes conozcan las consecuencias y
que aprendan las destrezas y la información que les pueden ayudar a: protegerse,
postergar la iniciación de las relaciones sexuales, promover el uso constante y
efectivo del condón.
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La anticoncepción femenina está más desarrollada que la masculina, quizá porque
en general, la mujer se responsabiliza más por un embarazo porque al fin de
cuentas, ella es la que lleva la mayor parte del "trabajo".
Entendemos que el embarazo de las adolescentes es producto de una escasa e
insuficiente información y educación sexual, por lo tanto es muy importante que el
adolescente conozca todo lo relacionado a los métodos anticonceptivos y los roles,
porque es necesario para que éste se pueda adaptar a su ambiente y a los
individuos que lo rodean, para que comprenda las responsabilidades y deberes que
va a tener.
El embarazo en adolescentes es preocupante y generador de graves consecuencias
en la salud individual, familiar y colectiva. Es un fenómeno bio-psico-social de gran
importancia, Para los jóvenes la adolescencia es un período de incertidumbre e
inclusive de desesperación; para otros, es una etapa de amistades internas, de
aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueños acerca del futuro.
Este trabajo de investigación trata principalmente sobre el embarazo en la
adolescencia, sus causas y consecuencias, síntomas de un embarazo, como
prevenir embarazos no deseados, y no es resolver el problema, sino intentar darle
una explicación lógica y proponer medidas para disminuir el problema.
En el momento actual el misoprostol es un medicamento de uso común por los
gíneco-obstetras latinos americanos, su popularidad se explica por ser un fármaco
económico y efectivo para provocar contracciones uterinas, el problema es que no
está indicado con estas indicaciones. La falta de normas claras sobre cómo usar el
misoprotol en ginecología, hace que los médicos y pacientes corran riesgo de su
uso inapropiado, con consecuencias que pueden ser graves para la mujer, el feto ya
también para el médico tratante que puede ser culpado por el uso de un
medicamento fuera de su indicación aprobada, a pesar de las evidentes ventajas de
la disponibilidad de este fármaco.
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CAPITULO I.
LOS ANTICONCEPTIVOS
1.
Planificación familiar
Es el derecho de mujeres y hombres a decidir libremente si deseas tener hijos o no,
cuándo, cuántos y con quien, disfrutando del ejercicio de la sexualidad sin el riesgo
de un embarazo no deseado o no planeado.
La planificación familiar es un derecho humano básico que incluye la posibilidad de
decidir y planear las relaciones sexuales: si tenerlas o no, cuando iniciarlas, bajo
qué condiciones de información, seguridad, protección y bienestar, con qué
persona, porque razones y con qué fines.
2. Los anticonceptivos
Los métodos anticonceptivos son objetos, sustancias, y procedimientos que se
utilizan de manera voluntaria para regular o impedir la probabilidad reproductiva de
una persona o una pareja con el fin de evitar un embarazo no planeado.
Fig. 1 los anticonceptivos
1
Fig. 1 Imagen obtenida de: http://mexico.cnn.com/media/2012/10/16/metodos-anticonceptivos-anticoncepcion-pildoracondon-diu.jpg
1
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Los métodos anticonceptivos se inventaron para prevenir un embarazo, y el condón
o preservativo también para prevenir las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Los preservativos o condones, las píldoras o pastillas, las inyecciones, el implante,
la T de cobre o DIU (dispositivo intrauterino), el parche, el anillo vaginal y el AOE
(anticonceptivo oral de emergencia) o pastilla del día después, nos permiten tener
relaciones sexuales de manera responsable, sana, segura y placentera, tal como lo
definen tus derechos sexuales y derechos reproductivos.
Cuidarte y cuidar al resto es muy importante y, por eso, usar anticonceptivos es una
de las mejores formas de expresar cariño y corresponsabilidad, tanto hacia ti
misma/o como hacia la otra persona.
3. Características de los Métodos anticonceptivos
Las diferentes características que tenga un método va a ser importante para el/a
usuario/a, entre las que encontramos:
a) Eficacia: Representa el riesgo de que una mujer se embarace aunque ella o
su pareja estén usando un método anticonceptivo. La eficacia es mayor
cuando el método se usa en forma perfecta y menor cuando algunas
personas usan los métodos en forma incorrecta.
Por eso es importante averiguar cómo se usa correctamente el método que
se ha elegido y que su uso sea constante.
b) Seguridad: Algunas mujeres presentan condiciones de salud que restringen
el uso de algunos métodos. En general, las y los jóvenes no tienen problemas
de salud que los pongan en riesgo si usan un anticonceptivo.
Algunos anticonceptivos tienen efectos benéficos para la salud de quienes los
usan:
 El uso de condones permite prevenir infecciones transmisibles por vía sexual,
incluyendo la infección por VIH/SIDA.
2
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 Las
píldoras
anticonceptivas
combinadas
disminuyen
los
síntomas
premenstruales y la anemia y otorgan protección contra ciertos cánceres del
aparato reproductor.
c) Aceptabilidad: Las características de cada método anticonceptivo, pueden
afectar de distinta manera a diferentes personas. Por lo que cada persona
debe poder elegir el más adecuado a sus necesidades.
d) Facilidad de uso: Si el uso es fácil, es más probable su uso correcto. Por
eso se debe exigir información clara e indicaciones precisas sobre la forma
de uso.
e) Disponibilidad: Hay métodos anticonceptivos que están disponibles
gratuitamente en los consultorios de los servicios de salud, y con distintos
precios en las farmacias y en las consultas privadas de los médicos.
f) Reversibilidad: La recuperación de la fertilidad o sea la capacidad de poder
embarazarse después de la suspensión del método es un elemento esencial
para las y los jóvenes quienes desean postergar el primer embarazo.
g) Costo: El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que
suele tener recursos económicos limitados, hay diferencias entre las marcas.
4. Métodos anticonceptivos
Para tomar una decisión del uso de estos métodos es conveniente buscar el consejo
de un profesional.
Es importar de estar convencido de querer utilizar un método anticonceptivo, saber
bien cómo funciona y usarlo correctamente.
Existen distintos tipos de métodos anticonceptivos.
4.1. Métodos de Barrera
Definición: son aquellos métodos en los cuales se coloca una barrera mecánica
o químicos en los genitales del hombre o de la mujer producen un obstáculo, o
barrara que impide a los espermatozoides llegar hasta el óvulo. Son efectivos
para impedir el contagio de enfermedades de transmisión sexual.
3
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4.1.1. El Preservativo Masculino
Nombre: preservativo o condón.
Descripción: Es una cubierta de un material delgado, el material puede ser látex o
poliuretano,
es un método sencillo, práctico y muy seguro si se usa de forma
correcta.
Utilización: el condón se coloca en el pene cuando está en erección, antes de que
se produzca la penetración o cualquier contacto del pene con la vagina durante la
relación sexual.
Debe usarse un condón nuevo por cada relación sexual.
Mecanismo de acción: actúa como una barrera, el condón recoge el semen y evita
que los espermatozoides entren en contacto con la vagina y penetren hasta las
trompas de Falopio, impidiendo el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y,
por lo tanto, la fecundación.
Fig. 2 Preservativo o condón masculino
2
Ventajas
 Es
un
método
anticonceptivo
muy
seguro
adecuadamente.
Fig. 2 Imagen obtenida de: https://www.google.com.ec/#q=anticonceptivos
4
siempre
que
se
use
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 Es el único y mejor método que previene de las enfermedades de transmisión
genital.
 Fácil de mantener a la mano en caso de que la relación sexual ocurra en
forma inesperada.
 Son utilizados sin concejo del médico y son fáciles de adquirir.
 No tiene ningún efecto secundario ni contraindicaciones.
Desventajas
Si no se usa correctamente, su eficacia puede verse disminuida.
Irritación y reacciones alérgicas al látex, (en caso de ser alérgica al látex
puede probar los condones de poliuretano)
Falta de condones disponibles aun cuando ni la mujer ni el hombre hayan
planeado tener relaciones sexuales.
Adquisición: se puede obtener en farmacias.
Uso correcto del condón
o Comprueba que no esté caducado.
o Abre la envoltura del condón con cuidado de no romper con las uñas, dientes
o anillos.
o Comprueba que el condón esté del derecho, soplando a través del aro. Si te
equivocas usa uno nuevo.
o Colocarse el condón sobre el pene erecto antes de cualquier contacto.
o Presionar con los dedos la punta del depósito del preservativo para expulsar
el aire y dejar espacio para el semen.
o Colóquelo sobre el pene erecto y desenróllelo el preservativo sobre el pene
con el aro hacia afuera, hasta cubrir el pene completamente (hasta la base
del pene), teniendo cuidado de que no quede ninguna burbuja de aire, ya que
cuando queda aire puede romperse o el semen puede regresarse por la base
del pene.
o Retira el condón cuando el pene aún esté erecto, desde la base del pene
hasta la punta.
o Comprobar que no se ha roto (llenándolo de agua o presionando el depósito),
anudarlo y tirarlo a la basura
5
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Fig. 3 Uso correcto del condón
3
Falla si….
 Se usa mal, se rompe, si no se retira del pene antes de que finalice la
erección y el preservativo se quede en la vagina.
 Los condones pueden debilitarse, y romperse durante el uso si: se guardan
por tiempo prolongado o en condiciones de demasiado calor directa al sol o
humedad
 Comprar en establecimientos que ofrezcan garantía
 Debe desecharse si ha caducado
No olvides que las gotitas que se expulsan antes de la eyaculación pueden
producir embarazo, por lo que el preservativo siempre debe colocare antes de la
penetración.
4.1.2. El preservativo o condón femenino
Nombre: Preservativo femenino
Descripción: es una bolsa o funda cilíndrica de poliuretano, suave delgado y
transparente, mide cerca de 17 centímetros de largo, una vez colocado cubre
totalmente la vagina.
Tiene un anillo interior (extremo cerrado de la bolsa) que facilita su colocación al
interior como si fuera un tampón e impiden que entren los espermatozoides, y otro
anillo exterior (extremo abierto) que queda por fuera, en la entrada de la vagina.
Fig. 3 Imagen obtenida de: http://prevenirets.blogspot.com/
6
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Para retirarlo, se gira el anillo exterior, se extrae suavemente y se tira a la basura.
Mecanismo de acción: actúa formado una barrera que impide que los
espermatozoides entren en contacto con el óvulo.
Fig. 4 Preservativo o condón femenino
4
Utilización: se puede colocar sin necesidad de que haya erección. Puede ser
utilizado en cualquier momento y día del mes. Es desechable debiéndose utilizar
uno nuevo en cada relación.
Adquisición: solo se adquiere en farmacias.
Ventajas:
Protege contra las enfermedades de transmisión sexual
No hay efectos hormonales
No conlleva pérdida de sensación, dado que el poliuretano es un material que
transmite más calor que el látex.
La mujer se coloca ella misma el condón
Los condones son de venta libre en farmacias.
Fig. 4 Imagen obtenida de: http://fotos.starmedia.com/imagenes/2012/07/condon-femenino.jpg
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Desventajas:
 Reacciones alérgicas, puede irritar la vagina
 No es reutilizable
 Poco estético por su gran tamaño
 La colocación es difícil para muchas mujeres
 Se puede romper o deslizar, dado que el poliuretano es un material que se
dobla con mayor facilidad que el látex.
Modo de empleo del condón femenino
 Comprueba que no esté caducado, abre el preservativo con cuidado de no
romper con las uñas, anillos o dientes
 Introducir en la vagina lo más profundo posible como si fuese un tampón,
sujetando el arco interno
 El preservativo recubre el interior de la vagina, una vez colocado
 Retira girando el anillo exterior y extrayéndolo suavemente.
Fig. 5 Modo de empleo del preservativo femenino.
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5
Falla si Se coloca mal o se rompe.
Recomendaciones:
 los preservativos deben guardarse en lugares frescos y seco, evitando la
exposición prolongada al calor o al sol y bolsillos del pantalón
 manipular con cuidado para que no se rompa, no dañar el preservativo al
abrir la envoltura, no utilizar objetos cortantes
 colocar el preservativo cuando el pene esta erecto en caso del preservativo
masculino
 Se ha de utilizar un preservativo nuevo en cada relación sexual.
 No se deben usar dos condones a la vez, eso aumentaría el riesgo de que se
rompieran.
 Fijarse en la fecha de caducidad que no debe ser superior a 5 años.
 Leer detenidamente las instrucciones de su uso.
4.1.3. El Diafragma
Nombre: Diafragma
Descripción: es una circunferencia o disco de goma flexible, hecho de látex, goma
o silicona, que se coloca en el interior de la vagina horas antes de comenzar la
relación sexual y cubre el cuello del útero impidiendo el paso de los
espermatozoides.
Mecanismo de acción: una vez colocado, debe cubrir el cuello del útero por
completo e impide que los espermatozoides lleguen hasta el óvulo.
Utilización: Recuerda que tiene que utilizarse siempre con crema espermicida. Si
realizas más de un coito, solo tienes que añadir crema espermicida. No debes
quitártelo ni efectuar lavados vaginales hasta transcurridos las 6 horas de la última
relación sexual con penetración. No debe dejarse colocado más de 24 horas, por el
riesgo de infección.
Fig. 5 Imagen obtenida de: http://www.metodosanticonceptivos.info/wp-content/uploads/2011/01/Pasos-para-colocar-elcondon-femenino.jpg
9
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Adquisición: Para su uso es necesario el asesoramiento del ginecólogo, que
indicara el tamaño y las medidas necesarias (existen hasta 18 tallas diferentes),
instrucciones de colocar y controles a realizar. El ginecólogo enseñará a detectar el
cuello del útero y a colocarlo correctamente.
Modo de Empleo
 Usar la talla de diafragma recomendada por el ginecólogo
 Introducir en la vagina como si fuera un tampón
 No retirar hasta transcurridas 6 horas de la penetración
 Después de usarlo, lavarlo con agua y jabón, secarlo y guardarlo en
un lugar fresco, seco y oscuro.
Fig. 6 Diafragma
6
Falla si se coloca mal o no se siguen correctamente las normas de utilización.
Ventajas
 No es de un solo uso
Fig. 6 Imagen obtenida de: http://elembarazo.net/wp-content/uploads/26-DE-OCTUBRE_-DIAFRAGMA.jpg
10
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 Puede lavarse con agua y jabón, guardarlo y secarlo ( no utilizar talco) en una
caja cerrada hasta la próxima vez
 Eficaz si se usa en forma correcta en cada acto sexual
 Se puede dejar de usar en cualquier momento.
Desventaja
Irritación, reacciones alérgicas e infecciones de las vías urinarias.
Si el diafragma permanece dentro del cuerpo por más de 24 horas hay riesgo
de sufrir el síndrome de choque tóxico. El síndrome de choque tóxico es una
infección poco frecuente, pero grave.
Requiere que sea adecuado o medida por un ginecólogo
La mujer puede necesitar una talla diferente de diafragma después del parto
Debe lavarse con jabón y agua limpia después de cada uso
No protege de infecciones de transmisión sexual
4.2. Métodos Químicos
4.2.1. Espermicidas
Nombre: Espermicidas
Descripción: producto químico, se presenta en diferentes formas: óvulos, cremas,
espumas, geles, recubrimiento o pastilla que se coloca en la vagina, que contienen
productos químicos (nonoxinol-9, benzalconio) que actúan destruyendo los
espermatozoides.
Cada dosis es efectiva durante una hora por lo que se debe repetir la aplicación con
cada coito.
Mecanismo de acción: debilita a los espermatozoides.
Utilización: se introduce en la vagina aproximadamente 10 minutos antes de la
penetración. Si se mantiene una segunda relación, ha de repetirse su aplicación.
Adquisición: de venta en farmacias, sin receta médica.
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Fig. 7 Espermicidas
7
Ventajas:
 no requieren prescripción médica
 fáciles de aplicar
Desventajas:
 Irritación, Reacciones alérgicas
 Infecciones de las vías urinarias
 Es posible que el espermicida no funcione muy bien si estas usando
algún medicamento para tratar una infección vaginal causada por
hongos.
 No protege de las infecciones de transmisión sexual.
Recomendaciones
 Las instrucciones pueden variar según el tipo de espermicida. Leer la etiqueta
antes de usarlo
 Debes colocar el espermicida en la vagina entre 5 minutos antes de tener
relaciones sexuales.
 Por lo general, debes dejarlo en su lugar entre 6 y 8 horas después de tener
relaciones sexuales; no te duches ni enjuagues la vagina por lo menos
durante las 6 horas siguientes a las relaciones sexuales.
Fig. 7 Imagen obtenida de: http://saludysexualidadmimetodo.blogspot.com/2013/04/metodos-anticonceptivos-para-mayoresde.html
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4.3. Métodos Hormonales
Son aquellos métodos basados en el uso de hormonas sexuales (estrógenos y/o
progestágenos), cuyos objetivos finales son impedir que se desarrolle la ovulación
en la mujer, y generar condiciones adversas en la vagina, cérvix y endometrio que
impidan que se llegue a realizar la fecundación (unión del espermatozoide con el
ovulo).
4.3.1. Píldora anticonceptiva
Nombre: píldora anticonceptiva
Descripción: se presenta en tabletas que contiene hormonas (estrógeno y
progestágeno), con 21 o 28 píldoras.
Los anticonceptivos hormonales son de 2 tipos:
La píldora anticonceptiva oral combinada y la mini píldora, que pueden presentarse
en estuches de 21 a 28 unidades.
Todas son muy seguras desde que empiezan a tomarse, siempre que se haga
correctamente (a la misma hora, y durante los días correspondientes).
 La píldora: Es una pastilla que contiene hormonas (estrógeno y
progestágeno). Estas píldoras están formadas para que las mujeres tengan
menos o ninguna menstruación.
 La mini píldora: Es una píldora que solo contiene progestágeno.
Mecanismo de acción:
 En la mayoría de las mujeres la píldora impide que los ovarios liberen los
óvulos.
 También actúa espesando el moco cervical, lo que impide que los
espermatozoides lleguen hasta el óvulo.
 Si te olvidas de tomar una o más píldoras o empiezas el paquete demasiado
tarde, necesitaras usar otro método anticonceptivo para estar más segura.
13
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Utilización: es preferible iniciar el método, tomando la píldora el primer día de la
menstruación, aunque también puede hacerlo dentro de los primeros cinco días de
iniciar la regla.
 Luego debe continuar tomando 1 píldora todos los días hasta terminar el
sobre, se mantengan o no relaciones, aproximadamente a la misma hora.
 Si usa el paquete de las 21 píldoras, después de haber tomado la última
píldora, debe esperar o descansar 7 días durante los cuales no se toma
ninguna píldora.
 En estos días de descanso tendrá lugar la menstruación, de no ser así se
debe acudir al ginecólogo lo antes posible. Pasado estos 7 días nuevamente
tomar la nueva píldora del nuevo paquete.
 Al terminar un sobre de 28 píldoras, al día siguiente debe tomar la primera
píldora del próximo paquete.
Fig. 8 Píldora anticonceptiva
8
Adquisición: la píldora requiere necesariamente revisión ginecológica. El
especialista realizará un análisis de sangre, en función de los resultados dirá la
conveniencia o no de tomar la píldora en cada caso y que tipo de píldora es la que
conviene.
Fig.8 Imagen obtenida de: http://lineaconfidencial.blogspot.com/2012/10/metodos-hormonales-de-anticoncepcion.html
14
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Ventajas
 En muchas mujeres mejora los trastornos del ciclo menstrual a veces se
vuelve más corta (menor sangrado menstrual)
 Muy eficaz
 Menos dolor
 Reduce la probabilidad de cáncer de ovario y de útero
Desventajas
 Necesita de Revisión ginecológica
 No debe utilizar este método las mujeres con hipertensión arterial, afecciones
cardiacas severas, diabetes o enfermedades hepáticas.
 No es recomendable su uso en mujeres mayores de 35 años, especialmente
las personas que fuman.
 No protege de las infecciones de transmisión sexual.
 Posibles efectos secundarios:
 Dolor de cabeza
 Cambios de humor
 Dolor en los senos
 Nauseas
 Vomito
 Aumento de peso
 No es aconsejable el uso en los adolescentes por mayor riesgo
cardiovascular si son grandes fumadoras.
Falla si:

Se te olvida tomarla o varía mucho de las tomas, también si vomitas o tienes
diarrea intensa en las cuatro horas siguientes a su ingestión.
Recomendaciones de utilización
 Debes fijar un momento del día para la toma de la píldora aunque no tengas
relaciones sexuales. De este modo se evita olvidos.
 Si te olvidas un día de tomar la píldora a la hora acostumbrada:
15
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 Y han pasado menos de 12 horas de la hora de la toma habitual,
debes tomar la píldora. La píldora siguiente se tomará a la hora
acostumbrada.
 Si han pasado más de 12 horas desde la hora de la toma habitual,
sáltate la pastilla olvidada y continua los días siguientes con la toma
normal hasta terminar el envase.
 Utiliza además medidas anticonceptivas complementarias (como por
ejemplo preservativo) durante 7 días, ya que en esos días la seguridad
del método no está garantizado.
 Si tienes que tomar otros medicamentos debes comunicar al médico
que estas tomando la píldora. Algunos medicamentos restan eficacia a
la misma.
 Su indicación y control debe ser realizado por profesionales sanitarios.
 Se necesita de receta médica.
4.3.2. Anillo Vaginal
Nombre: Anillo vaginal
Descripción: Es un aro flexible aproximadamente dos pulgadas que se introduce en
la vagina, manteniéndose tres semanas.
Mecanismo de acción: Se coloca en la vagina y desprende hormonas
(progestágeno y estrógeno) que impiden, en la mayoría de las mujeres, que los
ovarios liberen óvulos.
Además aumenta la densidad del moco cervical, lo que impide que los
espermatozoides lleguen hasta el óvulo.
Utilización:
 El anillo debe ser introducido durante los primeros 5 días siguientes al del
comienzo de la menstruación y se usa continuamente 3 semanas, mantén el
anillo en la vagina por estas tres semanas y luego retíralo por una semana
 Tu periodo menstrual debe empezar durante esta semana que no tienes el
anillo.
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 El anillo anticonceptivo está diseñado para prevenir el embarazo durante
cuatro semanas. Por eso debe insertarse un nuevo anillo cada mes.
 Se coloca de forma similar a un tampón, oprimiendo los bordes del anillo para
que adopte una forma ovalada y empujándolo suavemente dentro de la
vagina hasta la posición en que te sientas más cómoda. Para sacarlo, utilizar
un dedo y tirar hacia fuera.
Fig. 9 Anillo vaginal
9
Adquisición: Necesitas receta médica, se adquiere en farmacias.
Ventajas:
 Como el uso del anillo es vaginal no se tienen que absorber
a nivel
gastrointestinal, si vomitas o tienes diarrea el anillo sigue siendo igual de
eficaz.
Desventajas
 Inflamación de la vagina
 Irritación
 No protege de las infecciones de transmisión sexual
 Puede producir pérdida de sangre fuera de la regla
 Necesita receta medica
Falla si: te olvidas de colocar el nuevo anillo vaginal en el plazo de tiempo
establecido o cuando el anillo esta fuera de la vagina durante más de 3 horas.
Fig. 9 Imagen obtenida de: http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/19704.html
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4.3.3. Implante anticonceptivo
Nombre: Implante anticonceptivo nombre comercial Implanon
Descripción: Son capsulas o varillas de plástico con carga hormonal que se
insertan quirúrgicamente bajo la piel con anestesia local.
Mecanismo de acción: liberan constantemente dosis de hormonas anticonceptivas
que inhiben la ovulación y actúan sobre el moco cervical y la mucosa uterina.
Utilización: se implanta a nivel subdérmico en el brazo y proporciona
anticoncepción durante 3 años.
Adquisición: lo coloca el ginecólogo.
Ventajas:
 Su efecto persiste entre 3 y 5 años.
 Es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos. Si desea quedar
embarazada, el método lo puede retirar en pocos minutos.
 Requiere indicación y supervisión médica.
Desventajas:
 Puede asociarse a efectos no deseados que suelen desaparecer a los 3
meses de uso (dolor de cabeza, irregularidades en el ciclo menstrual, cambio
en el peso corporal)
 No protege frente a enfermedades de transmisión genital ni el SIDA.
Falla si No lo cambias después del periodo de tiempo establecido.
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4.3.4. Inyectables
Son inyecciones de hormonas anticonceptivas para inhibir la ovulación, impide en la
mayoría de las mujeres, que los ovarios liberen los óvulos.
La inyección debe ser administrada por personal sanitario en el brazo, las nalgas o
en el muslo.
Pueden ser inyecciones mensuales o trimestrales.
Inyectables mensuales o convinados: La mensual contiene estrógenos y
progestágenos.
se los adiministra mensualmente, para comenzar a utilizar el inyectabe combinado
mensual, la primera dosis debe ser administrada entre el primero y septimo día de
iniciada la menstruación.
Las próximas dosis se las aplicará cada 4 semanas, el método es eficaz a las 24
horas de la inyección.
Inyectables trimestrales: se administra cada 3 meses, se inyecta en glúteos sin
dar masaje, este inyectable contiene progestágeno y se libera lentamente, durante
los 3 meses, en la corriente sanguínea.
Para iniciar el método, es preferible aplicar la inyección dentro de los 7 días después
del inicio de la menstruación.
La inyección siguiente deberá ser administrada cada 3 meses.
Fig. 10 Inyectables
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Adquisición: Necesita de receta médica.
Ventajas
Al ser inyectable, evita el paso por el hígado, por lo que tiene menos efectos
secundarios que la píldora. La inyección de progestágenos puede administrarse tras
el parto y durante la lactancia, es un método cómodo.
Desventajas
 Produce cambios en la regla, está contraindicado en mujeres con cáncer de
mama o genital, con hemorragias uterinas o con migraña. No protege frente a
las enfermedades de transmisión genital ni SIDA.
 Aumenta de peso
 Es posible que pierdas masa ósea si recibes la inyección por más de dos
años.
 Dolor en los senos.
 Dolores de cabeza.
Falla si: Nos olvidamos de repetir la dosis en el momento indicado, con un margen
de 7 días.
4.3.5. Parche anticonceptivo
Nombre: parche anticonceptivo, nombre comercial: Ortoedro
Descripción: Es un parche cutáneo muy fino y se coloca en la piel limpia y seca, se
puede colocar en la parte baja del abdomen, las nalgas, parte superior del brazo,
excepto en el pecho.
Mecanismo de acción: Libera estrógenos y progestágenos que se absorben por la
piel y llegan directamente a la sangre. Se cambia cada 7 días durante 3 semanas,
en la cuarta se produce la menstruación.
Fig. 10 Imagen obtenida de: http://pidefarma.com/bogota/anticonceptivos/depo-provera-150-mg.html
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Utilización: Utiliza hormonas (estrógeno y progestágeno) que impiden, en la
mayoría de las mujeres, que los ovarios liberen los óvulos. Además aumenta la
densidad del moco cervical, lo que impide que los espermatozoides lleguen hasta el
óvulo.
Fig. 11 Parche anticonceptivo
11
Adquisición: Necesita de receta médica se adquiere en farmacias
Ventajas:
 No se despega en la ducha, la piscina ni por el sudor.
 Tiene menos efectos que la píldora ya que evita el paso hepático.
Desventajas:
 Inflamación de la vagina
 Irritación
 Es un método caro
 No protege de las infecciones de trasmisión sexual.
Falla si: se coloca mal, se despega o no se adhiere bien o no sabes cuánto tiempo
ha pasado.
4.4. Anticoncepción Intrauterina
4.4.1. D.I.U.
Nombre: DIU (Dispositivos Intrauterinos)
Fig. 11 Imagen obtenida de: Imagen obtenida de: http://www.mujerglobal.com/pareja/parches-anticonceptivos
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Descripción: Es un objeto pequeño, hecho de metal flexible (cobre), plástico y dos
hilos. Hay de distinta forma y tamaño, aunque el modelo más común es en forma de
T.
Mecanismo de acción: se coloca dentro del útero y actúa como un agente extraño
que impide la anidación del ovulo fecundado.
Existen 2 tipos de DIU
Dispositivo
Intrauterino
DIU
hormonal:
Secreta
pequeñas
cantidades
progestágeno (de la hormona progestina) en el útero de esta manera impidiendo la
fecundación.
Dispositivo Intrauterino (T con cobre): es un pequeño dispositivo plástico en
forma de T, recubierto en parte con un filamento de cobre y en el extremo inferior de
su rama vertical tiene 2 hilos, un médico debidamente especializado coloca este
dispositivo, dentro del útero, dejando los hilos hacia la vagina para facilitar el
chequeo médico y su retiro.
El problema fundamental que lleva asociado el DIU de cobre es que hace las reglas
más copiosas e incluso más dolorosas. Además, en algunos casos se puede
producir sangrado entre reglas.
Función del DIU de Cobre: la presencia del cobre debilita a los espermatozoides
dificultando su paso hacia las trompas de Falopio, de tal manera que no se
encuentren con el óvulo y no se produzca la fecundación.
Utilización: Debe ser colocado y retirado por un ginecólogo y es necesario
controles periódicos. Lo hará durante la menstruación porque en ese momento el
cuello del útero se encuentra más abierto y facilita su colocación, además se
descarta la posibilidad de un embarazo. El D.I.U. queda colocado dentro del útero.
Su efecto es inmediato, puede permanecer colocado de 2 a 4 años, o incluso más
dependiendo del tipo de D.I.U. el profesional indicará en que momento hay que
acudir a una revisión.
Adquisición: acudiendo al centro de planificación o al ginecólogo, pues es quien ha
de colocarlo.
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Fig. 12 Dispositivo Intrauterino (DIU)
12
Ventajas
 Es muy eficaz
 Puede permanecer colocado de 2 a 4 años, según el modelo, sin perder su
efecto anticonceptivo
 Larga duración
 Se extrae cuando se desee
 El DIU que incorpora hormonas acorta la menstruación.
Desventajas
No previene las enfermedades de transmisión genital ni el SIDA.
Puede ocasionar menstruación abundante y dolorosa temporalmente
No debe utilizarse en caso de fibromas o inflamación pélvica
Requiere control médico periódico.
Falla si no se coloca correctamente.
4.5. Métodos Quirúrgicos (Esterilización Voluntaria)
Son métodos permanentes después de los cuales es muy difícil el embarazo.
Fig. 12 Imagen obtenida de: http://www.rexpuestas.com/secciones/ubicatex/el-diu-una-t-muy-segura/
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4.5.1. Ligadura de Trompas (mujer)
Nombre: Ligadura de Trompas
Descripción: es una operación quirúrgica en la que se bloque las Trompas de
Falopio, que son los conductos por donde pasan los óvulos desde los ovarios hasta
el útero. La operación requiere anestesia y hospitalización.
No produce alteraciones en la actividad sexual ni en la menstruación.
Mecanismo de acción: al seccionar las trompas de Falopio se impide que el ovulo
llegue al útero, a su vez impide que los espermatozoides lleguen a unirse con el
óvulo.
Utilización: su eficacia es inmediata.
Fig. 13 Ligadura de Trompas.
13
Adquisición: la intervención debe ser practicada por un especialista. Para ello se
debe acudir al ginecólogo.
Ventajas:
o Muy eficaz
o No interfiere en la relación sexual
Fig. 13 Imagen obtenida de: http://bellezaslatinas.com/planificación/ligadura-de-trompas
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Desventajas o riesgos
 Dolor, sangrado, infección u otra complicación después de la cirugía,
embarazo ectópico.
 No protege de las infecciones de transmisión sexual.
 No podemos asegurar su reversibilidad
Recomendaciones:
Se recomienda para las mujeres que están seguras de que no quieren tener hijos o
para las que no desean tener más hijos.
4.5.2. Vasectomía (hombres)
Nombre: vasectomía
Descripción: Es una operación quirúrgica en la que se bloquea los conductos por
los cuales pasan los espermatozoides desde los testículos al exterior. Se suele
hacer con anestesia local y no requiere hospitalización.
No produce alteraciones en la actividad sexual ni en la capacidad de erección,
manteniéndose la eyaculación.
Mecanismo de acción: se seccionan los conductos deferentes para evitar que los
espermatozoides elaborados en los testículos pasen al líquido seminal.
El hombre que se ha hecho la vasectomía sigue eyaculando, y el aspecto del semen
eyaculado es el mismo, lo único que no lleva el semen es los espermatozoides.
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Fig. 14 Vasectomía
14
Utilización: una vez practicada la intervención deben pasar unos 3 meses, o
aproximadamente unas 15 eyaculaciones, antes de que el método sea eficaz.
Adquisición: se debe acudir al especialista (urólogo) para proceder a la
intervención quirúrgica.
Ventajas:
 Muy eficaz
 No interfiere en la relación sexual
Desventajas o riesgos
Dolor
Sangrado
Infecciones
No protege de las infecciones de transmisión sexual.
No podemos asegurar de su reversibilidad
5. Efectos secundarios de los anticonceptivos
En general, los anticonceptivos hormonales pueden generar dolor de cabeza,
náuseas, mareos, cansancio y vómito; los intrauterinos (DIU), como la T de cobre,
pueden modificar el flujo de la menstruación (cantidad de sangre). Sin embargo,
Fig. 14 Imagen obtenida de: http://www.urotecno.es/vasectomia.htm
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ninguno de estos síntomas, a menos de que persistan por un largo periodo, son
signos de enfermedad y tampoco quiere decir que se presentan en todas las
mujeres, pues cada cuerpo funciona de manera diferente: unas mujeres pueden
sentir estos síntomas y otras no.
Los anticonceptivos son muy seguros si se los utiliza de forma correcta, tanto en
personas adultas como en adolescentes. Por lo general, la falla de todos los
métodos anticonceptivos tiene que ver con su mal uso. De hecho, si un
anticonceptivo no se usa de forma adecuada, lo más probable es que se produzca
un embarazo, o el contagio de una infección de transmisión sexual (ITS) en el caso
del mal uso de condones o preservativos. Por eso es importante contar con toda la
información necesaria, mucho mejor si es con asesoría profesional, para usar de
forma adecuada el anticonceptivo que hayas elegido; de esta manera podrás
prevenir un embarazo no deseado y una ITS. Así las relaciones sexuales serán de
manera segura, responsable y placentera, tal como lo expresan tus derechos.
6. Anticonceptivos adecuados para Adolescentes.
Al elegir un método anticonceptivo va a depender de la situación de vida de cada
persona, de acuerdo a su vida sexual, número de hijos que desea tener, valores,
situación económica, entre otras; también hay que tomar en cuenta las
características del método anticonceptivo que sean aceptables para la persona y las
condiciones de salud que se puedan ver afectadas por el uso del método (presión
alta, hábito de fumar, enfermedades cardiovasculares, infecciones del tracto
reproductivo, etc.). También debe informar y orientar sobre el manejo de los efectos
colaterales, o posibles problemas que surjan, y ofrecer el cambio de método si el/a
usuario/a así lo desee. Este proceso de información y orientación debe ser continuo
durante el uso.
Para decidir usar un método, es importante tener la guía de un médico quien
brindará información necesaria y explicará cómo funciona cada uno de los métodos
en tu cuerpo, luego de la información recibida el usuario o paciente es el único
quien debe elegir el método que más se ajuste a sus necesidades.
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Dentro de todos los métodos anticonceptivos el más recomendado para los
adolescentes es el preservativo (masculino y femenino) sobre todo porque a estas
edades no suelen tener relaciones estables o duraderas, a su vez por ser muy
efectivos, evita el embarazo y protegen de las infecciones de transmisión sexual, el
condón es fácil de llevar, no requiere receta médica, no ocasiona problemas de
salud y es ideal para relaciones sexuales poco frecuentes o con varias parejas.
En caso de tener una relación estable, los anticonceptivos hormonales son una
buena opción debido a su alta efectividad, las píldoras además de prevenir el
embarazo no planeado, tiene beneficios como: la regulación de los ciclos
menstruales, disminución de los dolores menstruales, reduce el cáncer de ovario,
quistes de ovario, anemias y miomas uterinos.
7. Consecuencias de tener relaciones sin usar algún
anticonceptivo.
Es importante tener presente que cada vez que tengas relaciones sexuales puede
haber un embarazo y el contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS). Sin
embargo, esto puede prevenirse por medio del uso de métodos anticonceptivos,
pero el preservativo o condón es el único método que además previene el contagio
de una ITS, incluyendo el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que conduce al
sida. Esto lo convierte en el método anticonceptivo más completo.
Para lograr una protección mucho más segura, se recomienda que utilices la
llamada doble protección, es decir, el preservativo o condón más algún
anticonceptivo hormonal o intrauterino. Un embarazo no deseado y el contagio de
una ITS son situaciones que pueden dañar tu salud, tus proyectos de vida o,
incluso, poner en riesgo tu vida, por eso son tan importantes los métodos
anticonceptivos.
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CAPITULO II.
ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA (AE)
1. Definición: es un método que las mujeres o niñas adolescentes pueden usar
como respaldo en caso de emergencia, con el fin de evitar un embarazo no
deseado tras una relación sexual sin protección.
Los anticonceptivos de emergencia no son adecuados para uso regular
debido a la gran carga hormonal que representan, solo se usa en
determinadas circunstancias.
2. Características de los anticonceptivos de Emergencia (AE)
 No es un método anticonceptivo de rutina, sino de excepción; por lo
que no debe usarse en lugar de los otros métodos de planificación
familiar. Por lo tanto no se debe incluir en la mezcla anticonceptiva.
 Cualquier mujer puede usar AE siempre y cuando no esté
embarazada.
 No se han reportado malformaciones congénitas en los recién nacidos
en el caso de falla del método.
 no protege contra ITS o SIDA.
3. Indicaciones de los anticonceptivos de emergencia
Las PAE están indicadas para prevenir el embarazo en las 72 horas posteriores
a un acto coital sin protección, cuando no se ha utilizado un método
anticonceptivo.
El anticonceptivo de emergencia es un método para prevenir el embarazo en
mujeres:
o Después de una violación o relaciones sexuales forzada
o Cuando una mujer olvida tomar las píldoras anticonceptivas
o Cuando usted tiene una relación sexual y no utiliza ningún método
anticonceptivo.
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o Por falla o mal uso de métodos anticonceptivos ( ruptura del condón, un
diafragma se sale de su lugar, olvido del método anticonceptivo habitual).
La píldora anticonceptiva de emergencia debe tomarse dentro de las 120 horas, es
decir, hasta cinco días después de la relación sexual no protegida. Son más
efectivas mientras antes se tomen.
La anticoncepción de emergencia está aprobada por la Organización mundial de la
salud (OMS), la Federación Internacional de Planificación (IPPF).
4. Tipos de Anticonceptivos de Emergencia (AE)
Existen 3 métodos de anticonceptivos de emergencia:
1. Método Yuzpe
2. la píldora anticonceptiva de emergencia (PAE).
3. El DIU (dispositivo intrauterino)
4.1.
Método Yuzpe o combinado
Hace más de 20 años que Yuzpe describió la posibilidad de utilizar una
combinación
de
estrógenos
y
gestágenos
como
método
de
anticoncepción de emergencia, y su uso se extendió entre los
profesionales de salud.
Dosis y administración del método Yuzpe:
 0.2 mg de etinilestradiol (EE) y 1mg de levonorgestrel (LNG)
administrados en dos tomas con 12 horas de intervalo y en las 72
horas posteriores al coito desprotegido.
4.2.
Píldora anticonceptiva de emergencia (PAE): también conocida como
la píldora del día después:
30
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Son píldoras anticonceptivas que se usan en dosis especiales para
prevenir un embarazo no planeado o no deseado después de una relación
sexual sin protección.
Levonorgestrel (LNG): es una progestina sintética biológicamente activa.
Es el principio activo del anticonceptivo de emergencia denominado
"píldora del día después".
El levonorgestrel cumple dos funciones para evitar la concepción: la
primera es inhibir o retrasar la ovulación y la segunda es espesar el moco
cervical.
 Se puede tomar 1 píldora de 1.5 mg de levonorgestrel en un plazo de 72
horas (3 días) después de haber tenido relaciones sexuales sin protección
 También se puede tomar 2 píldoras de levonorgestrel cada una de 0.75 mg.
la primera dosis se toma en un plazo de 72 horas después de la relación
sexual sin protección y la segunda dosis se toma 12 horas después de la
primera.
Fig. 15 Levonorgestrel
15
Fig. 15 Imagen obtenida de: http://www.saluddealtura.com/?id=357
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4.2.1. Efectos secundarios de la PAE
Al ser un preparado con altas dosis hormonales puede tener efectos secundarios
como Nausea y vómito que por lo general no duran más de 24 horas. Si el vómito es
inmediato (antes de las 2 horas de haberse tomado las pastillas) debe repetirse la
dosis. Se recomienda administrarla con el estómago lleno, pudiendo usarse incluso
por vía vaginal.
En algunos casos:
 Sangrado irregular o manchas
 menstruación unos días antes o después de la fecha esperada
 sensibilidad en las mamas
 dolor de cabeza
 mareo
Debe esperarse sangrado menstrual por un periodo máximo de tres semanas luego
de haber tomado las pastillas. De no aparecer la menstruación, debe investigarse un
embarazo.
No ingiera más píldoras que las recomendadas. Probablemente no reducirán el
riesgo de embarazo más de lo que lo haría la dosis recomendada para
anticoncepción de emergencia. Lo más probable es que le provoquen molestias
estomacales (uno de los efectos secundarios más comunes).
Si usted presenta cualquier otro síntoma que le preocupe, contacte a su médico.
Haga una cita inmediatamente si siente:
 Dolor intenso en una pierna (pantorrilla o muslo).
 Dolor abdominal intenso.
 Dolor en el pecho, tos o dificultad para respirar.
 Dolor de cabeza intenso, mareos, debilidad.
 Visión borrosa o pérdida de visión, o dificultad para hablar.
 Ictericia (si observa una coloración amarillenta en la parte blanca de los ojos,
en la piel o en las membranas mucosas).
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4.2.2. Adquisición de la PAE
Se puede conseguir cualquiera de las píldoras de emergencia en la farmacia con
receta médica.
Para aumentar la eficacia, de emergencia debe administrarse cuanto antes, si fuera
posible durante el día siguiente a la relación sexual. La anticoncepción de
emergencia es un método anticonceptivo, no abortivo.
Previene que el óvulo sea liberado del ovario y en segundo lugar altera el moco del
cuello uterino impidiendo a los espermatozoides ir a unirse al óvulo en caso de que
ya haya salido del ovario. En ambos casos no hay fecundación.
4.2.3. Contraindicaciones de la PAE
Las píldoras anticonceptivas de emergencia previenen el embarazo. No se deben
administrar a mujeres con embarazo confirmado. Sin embargo, si una mujer las
toma sin saber que está embarazada, los datos disponibles indican que la píldora no
perjudicará ni a la mujer ni al feto.
4.2.4. Función de la píldora anticonceptiva de emergencia (PAE):
Proceso del Embarazo:
Para que la mujer quede embarazada, el ovario debe liberar un óvulo, es decir, debe
haber ovulación. Luego, el esperma y el óvulo deben unirse y formar una sola
célula, es decir, debe ocurrir la fertilización.
El embarazo comienza en el momento en que el óvulo fertilizado se adhiere al
útero y comienza a crecer, y sólo si esto ocurre se denomina implantación o
embarazo.
33
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Fig. 16 Proceso del Embarazo.
Evitan la ovulación: impide que los ovarios de la mujer descarguen óvulos. No
puede haber embarazo si no existe un óvulo que se una con un espermatozoide.
Impedir la ovulación se considera el mecanismo de acción principal de los
anticonceptivos hormonales de emergencia.
Evita la fertilización: impide que los espermatozoides puedan fertilizar el óvulo,
afectan el movimiento o el funcionamiento de los espermatozoides.
También hace que la mucosa de la cérvix sea más densa dificultando el acceso del
esperma al útero. Así es como evita que te quedes embarazada.
Si la mujer está embarazada, los anticonceptivos de emergencia no interrumpirán el
embarazo.
16
Fig.16 Imagen obtenida de: http://www.embarazoybebes.com.ar/embarazo/primera-semana-de-embarazo-desde-lafecundacion-a-la-implantacion-del-embrion-en-el-utero/
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Fig. 17 Función de la pastilla de emergencia en el organismo.
17
Fig. 17 Imagen obtenida de: http://www.elcomercio.com/sociedad/pildora-dia-despues-anticonceptivo-emergencia_ECMFIL20130404_0002.pdf
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4.2.5. Modo de uso de la PAE
o Determine la fecha y la hora del contacto coital sin protección, para
determinar si la usuaria está dentro del tiempo requerido para la aplicación de
la PAE: 72 horas o menos.
4.2.6. Ventajas de la PAE
 La efectividad aumenta cuanto más pronto se tomen después de una relación
sexual no protegida.
 Es el único medicamento que puede evitar el embarazo después de haber
tenido una relación sexual sin protección.
 No es abortiva.
 No tiene contraindicaciones para su uso.
 Eficaz
4.2.7. Desventajas de la PAE
 Su uso no es efectivo si hay olvido de la toma correcta.
 No te protege de infecciones de transmisión sexual ni del VIH/Sida.
Recuerda, lo único que te protege, es el uso correcto y consistente del
condón.
 No debe usarse en lugar de otros métodos de rutina más efectivos.
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Fig. 18 Imagen explicativa sobre la píldora del día después
18
Fig. 18 Imagen obtenida de: http://www.eluniverso.com/2013/03/31/1/1445/puntos-vista-radicales-frente-pildora-diadespues.html
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4.3.
Dispositivo intrauterino DIU
Por lo general utilizado como un método anticonceptivo, pero a veces se usa como
anticonceptivo de emergencia.
La anticoncepción de emergencia no protege contra las infecciones de transmisión
sexual.
4.3.1. Administración del DIU
Dispositivo Intrauterino (DIU):
 5 días (120 horas) para el dispositivo intrauterino (DIU)
4.3.2. Función del DIU
El dispositivo intrauterino es insertado dentro del útero por un médico, el dispositivo
intrauterino de cobre impide la fertilización porque provoca un cambio químico que
afecta al espermatozoide y al óvulo antes de que lleguen a unirse.
Fig. 19 Dispositivo Intrauterino (DIU) en caso de emergencia.
19
Fig. 19 Imagen obtenida de :http://www.euskalnet.net/l.elberdin/fotos/mirena-5.jpg
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4.3.3. Efectos secundarios del DIU
La colocación de un DIU presenta riesgos de infección pélvica y de lesiones
uterinas, aun cuando éstas son poco frecuentes.
El uso prolongado de un DIU para el control de la natalidad puede causar efectos
secundarios en algunas mujeres, como sangrado menstrual abundante y cólicos
menstruales dolorosos.
La gran mayoría son leves como las desagradables náuseas, vómitos,
dolor abdominal, fatiga, dolor de cabeza.
5. Importancia de los Anticonceptivos de Emergencia
Hoy día es un hecho de conocimiento generalizado que el inicio de las relaciones
sexuales tiene lugar a edades cada vez más tempranas, habitualmente entre los
quince y dieciséis años, Este inicio sexual temprano trae a las jóvenes adolecen la
ocurrencia de coitos no protegidos y son presa fácil de conductas sexuales de
riesgo; pocos conocen la existencia de los métodos anticonceptivos, en el mejor de
los casos, no tienen claro cómo utilizarlos adecuadamente.
Los anticonceptivos de emergencia están considerados como los únicos métodos
que se pueden utilizar después de una relación sexual no protegida, y por eso tiene
el potencial para prevenir embarazos no deseados y con ello abortos provocados en
situaciones de ilegalidad, que pone en riesgo la vida y salud de las mujeres
adolescentes.
Los anticonceptivos de emergencia deben estar disponibles ampliamente como
respaldo para las mujeres que tienen relaciones sexuales no protegidas o sometidas
a una violación.
Los anticonceptivos de emergencia están aceptados como un método legítimo para
regular la fertilidad, la falta de acceso puede derivar en embarazos no deseados
produciendo dificultad sobre la mujer, el niño y la familia. Cada niño tiene derecho a
ser deseado.
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Los anticonceptivos de emergencia Contribuyen para evitar un aborto inducido en
condiciones de riesgo o las consecuencias que tiene para un niño, la mujer y la
familia.
6. Enfermedades de Transmisión Sexual
6.1.
Definición: son enfermedades infecciosas que se contagian por contacto
sexual con una persona infectada.
6.2.
Clasificación de las enfermedades de transmisión sexual
6.2.1. Bacterias
Gonorreao blenorragia: enfermedad infecciosa transmitida por contacto sexual
directo que afecta sobre todo a las membranas mucosas del tracto urogenital. Es
causada por una bacteria, el gonococo neisseria gonorrhoeae.
Signos y síntomas:
 Dolor y ardor al orinar (polaquiurea)
 Secreción amarillenta o verdosa al principio es escasa, se convierte en
espesa y abundante
 Inflamación del testículo y esterilidad
 Estrechez uretral
Complicaciones de la gonorrea: puede producir graves daños.
 Cerebro
 Corazón
 Hígado
 riñones
 Huesos
Sífilis: es una enfermedad de transmisión sexual, causada por la espiroqueta
treponema pállidium.
40
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Transmisión:
 Relaciones sexuales
 Beso
 Embarazo y Transfusiones sanguíneas
 Sífilis primaria: después de 1-3 semas del contagio aparece un chancro
duro que es una lesión pequeña, pápula roja o café no son dolorosas, que
poco a poco se endurece y erosiona. Hasta formar una ulcera muy
contagiosa. la úlcera desaparece de una a cinco semanas, pero no
desaparece la sífilis, En las mujeres afecta en la región periána y útero.
 Sífilis secundaria: los síntomas aparecen 6 meses después de la aparición
de a ulcera, presentando sarpullido en el cuerpo, fiebre, adenitis axilares,
inguinales y cefaleas.
 Sífilis terciaria: en el embarazo se realiza la infección a través de la placenta
al feto, produciéndose abortos, ceguera, sordera, mal formaciones en la nariz
y huesos.
Aparece entre los 3 y 10 años después del contagio afecta piel, huesos y viseras.
6.2.2. Parásitos
Tricomoniasis: infección del aparato urogenital por Trichomonas vaginalis
Fig. 20 Parásito de Tricomona
20
En la vagina se origina una sensación de quemazón, prurito y exudado irritativo.
En el hombre puede afectar a la próstata, y en ambos sexos irritar la uretra y la
vejiga.
Fig. 20 Imagen obtenida de: http://www.gefor.4t.com/concurso/parasitologia/trichomonas05.jpg
41
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A diferencia de las demás enfermedades sexuales en la cual suele ser asintomática,
en ésta los síntomas aparecen exclusivamente en la mujer.
Pediculosis (ladilla): es una infección por el parasito de la ladilla o piojo púbico
(pediculos pubis o pthirus pubis). Localizado en el vello del pubis, su tamaño es de
2mm. Los piojos resultan, por lo general, difíciles de detectar a simple vista. Se
contagia sexualente, se desarrolla en la pelvis púbica, tanto del hombre como de la
mujer.
Produce un intenso picor y, debido a esto aparecen lesiones por rascado que
posteriormente pueden dar lugar a infecciones bacterianas secundarias.
6.2.3. Virus
Herpes genital: provocada por el virus varicela zoster herpes virus simple tipo2.
En El herpes genital se presenta con aparición de ampollas dolorosas que afectan al
pene. Se presenta 2 y 30 días después del contacto sexual con una persona
infectada. Afecta a los órganos externos de la mujer, se acompaña de cefaleas y
fiebres.
Se inicia con prurito local moderado seguido de erupción progresiva de vesículas.
Estas se rompen, forman costras y por último se secan. Todo este proceso puede
durar de 1-3 semanas, muchas veces aparecen nuevas erupciones de vesículas
cuando se está secando la erupción anterior.
VIH/SIDA
VIH: virus de la inmunodeficiencia humana, ataca a los glóbulos blancos,
provocando la disminución del poder que estos tienen, para defendernos de los
organismos que provocan otras enfermedades. Permanece varios años en el
cuerpo, antes de que se produzca síntomas, mientras tanto se puede estar
transmitiendo el virus a otras personas sin saberlo.
SIDA:
S: síndrome conjunto de síntomas y signos
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I: Inmuno sistema inmunitario
D: deficiencia debilitamiento y destrucción
A: Adquirida no es una enfermedad hereditaria.
Es una enfermedad de transmisión sexual, muy contagiosa, causado por el virus
llamado VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)
El virus del SIDA se encuentra principalmente en:
 La sangre
 El semen
 Secreciones vaginales
 Leche materna
Formas de transmisión:
 Por vía sexual
 Por vía sanguínea: personas que reciben transfusiones sanguíneas
 Desde la madre al feto
Desarrollo de la enfermedad
Cuando hay un aumento de linfocitos en la sangre a los 3-6 meses de sospecha de
contagio:
 Fase de infección aguda: después de 3 semanas de la infección por VIH, la
mayoría de los pacientes presentan síntomas: gripe, dolor muscular, dolor de
garganta, diarrea.
 Fase asintomática: se la conoce como fase latente clínica: no se presenta
síntomas, puede durar de 3 a 10 años.
 Fase sintomática precoz: se desarrollan los síntomas clínicos de la
enfermedad y es frecuente la presencia de infecciones oportunas leves.
 Fase SIDA: es la etapa avanzada de la infección se presenta de 6-10 años.
Aparecen las infecciones oportunistas.
43
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Cuadro clínico del SIDA
 Pérdida de peso rápido
 Diarrea crónica por más de un mes
 Fiebre prolongada por más de un mes
 Dolor de cabeza
 Tos resistente
 Infecciones comunes (neumonía, faringitis, otitis, tuberculosis)
 Manchas blancas en la boca

Machas en la piel
 Molestias generales
Prevención:
Para las personas sexualmente activas, el condón es la mejor protección contra las
infecciones de transmisión sexual, el VIH y embarazos no deseados.
Los condones ofrecen una buena protección y tienen pocas probabilidades de
romperse si sabes usarlo debidamente.
6.2.4. Hongos
Candidiasis: infección por levaduras de hongos del genero cándida albicans. Afecta
zonas superficiales y profundas de piel, mucosas y estructuras profundas de
órganos internos.
Produce inflamación prurito, puede afectar a la zona inguinal
6.3. Forma de transmisión:
 relaciones sexuales: la zona normal de contacto suele ser los genitales
 el sexo anal y oral también produce casos de infección
 transfusiones sanguíneas
 agujas infectadas
Algunas infecciones como el cancroide y la ladilla pueden extenderse de una parte
de la piel a otra por la misma persona infectada a través de sus manos
44
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La gonorrea, sífilis, sida, pueden pasar de la mujer embarazada a su hijos, ya sea
en el embarazo o en parto.
El SIDA y la hepatitis B se transmite por contacto sexual.
Evolución:
La mayoría de estas enfermedades tienen síntomas pasajeros que desaparecen sin
ningún tratamiento, pero sus gérmenes siguen en el cuerpo haciendo daño a
distintos órganos.
7. Medidas de prevención de las enfermedades de Transmisión Sexual.
 Abstinencia sexual, o Utilizar condón
 Reducir al mínimo el número de compañeros sexuales
 Mantener relaciones sexuales mutuas y con fidelidad
 Buscar tratamiento médico para enfermedades de transmisión sexual
mediante atención médica adecuada
 Si ya tiene enfermedades de transmisión sexual abstenerse de tener
relaciones sexuales hasta que el medico disponga y avisar a la pareja
El ABC
de la prevención de la transmisión de las enfermedades de
transmisión sexual.
A abstinencia: no tener relaciones sexuales
B bien seguro: ser fiel y practicar la monogamia
C condón: es mejor protegerse, y tener sexo seguro.
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CAPITULO III
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
1.
Fecundación y Embarazo: La fecundación es la unión del espermatozoide
con el óvulo.
Durante el acto sexual, cuando el semen queda en la entrada o dentro de la vagina,
los espermatozoides ascienden hasta las trompas de Falopio, donde, de haber
ocurrido la ovulación puede fecundar al óvulo. A partir de ese momento, el óvulo
fecundado avanzará por las trompas de Falopio hasta llegar al útero, donde, si se
implanta en la superficie del mismo, se iniciará un embarazo.
De no producirse la fecundación y/o la implantación, el recubrimiento uterino se
descamará y saldrá a través de la vagina en forma de un sangrado, que es la
menstruación.
Fig. 21 Fecundación y Embarazo
2.
Embarazo en la adolescencia: El embarazo en la adolescencia, es aquel
que ocurre en mujeres menores de los 20 años, edad en la que se considera que
termina esta etapa de la vida, La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los
19 años. Es decir que los adolescentes son capaces de procrear mucho antes de
alcanzar la madurez emocional.
21
Fig. 21 Imagen obtenida de: http://www.crecerfeliz.es/Buscando-un-bebe/Concepcion/fecundacion
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La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos
no deseados, provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos
anticonceptivos.
El embarazo irrumpe en la vida de las adolescentes en momentos en que todavía no
alcanzan la madurez física y mental, a veces en circunstancias como carencias
nutricionales u otras enfermedades y en un medio familiar generalmente poco
receptivo para aceptarlo y protegerlo.
Fig. 22 Embarazo en adolescentes.
22
2. Causas del Embarazo en la Adolescencia
El
embarazo
adolescente
tiene
orígenes multicausales
fundamentales están:
 Inicio precoz de la relación sexual
 no utilización de los métodos anticonceptivos
 falta de comunicación con sus padres
Fig.22 Imagen obtenida de: http://elembarzaenlaadolecenciax.blogspot.com
47
entre
las
causas
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 problemas familiares
 irresponsabilidad
 violación
 inseguridad, la baja autoestima, problemas familiares,
Es fácil concluir que la no utilización de método anticonceptivo alguno supone el
factor causal más importante para el embarazo adolescente.
Para muchos, el verdadero problema del embarazo adolescente es la no utilización
de medidas anticonceptivas por falta de educación sexual, por desconocimiento de
los métodos disponibles, por ignorancia en cuanto al peligro del embarazo y por la
difícil accesibilidad a los métodos anticonceptivos.
4. Consecuencias de la adolescente embarazada
Un embarazo a temprana edad puede tener diferentes consecuencias, como en la
parte:
Física: causa anemia, partos complicados o expulsión del feto antes de completar
su crecimiento, recién nacidos pequeños y de bajo peso y en los casos extremos
pérdida de la vida.
Psicológicas: frustración y depresión, producida por la limitación de no poder
seguir una vida normal, acorde con la edad, sentimiento de culpa y baja autoestima,
asumir responsabilidades que aún le quedan muy grandes.
Social: rechazo de las personas, problemas familiares, dificultad para conseguir
empleo, abandono escolar y matrimonio precoz.
Debido a que los órganos reproductivos de las adolescentes no han alcanzado aún
su pleno desarrollo y madurez, el embarazo en esta etapa implica altos riesgos tanto
para la madre como para el bebé durante el mismo proceso de gestación y al
nacimiento, ya que es grande la posibilidad de un aborto espontáneo y de un parto
prematuro con riesgo para la vida de ambos. También es frecuente que el trabajo de
parto se complique y sea demasiado largo, lo que entraña sufrimiento para la
48
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criatura en proceso de nacer. Un embarazo no deseado, asoma la posibilidad de
realizarse un aborto inducido.
5. Síntomas del Embarazo en la adolescente
No es tan notorio el embarazo en adolescentes hasta que se observa sus cambios
físicos.
 Ausencia de la menstruación
 Agotamiento
 Aumento del tamaño de los senos y del peso corporal
 Distención abdominal
 Náuseas y vómitos
 Aumento del apetito
6. Prevención del Embarazo en las adolescentes
El embarazo en adolescentes se puede prevenir de la siguiente manera:
los padres y madres deben orientar y formar a los jóvenes en edades
tempranas sobre educación sexual, abortos y enfermedades de transmisión
sexual.
La familia debe ayudar a los jóvenes en el crecimiento de su autoestima y
prepararlos para la toma de decisiones responsable a cerca de su
sexualidad.
La sociedad y la familia deben contribuir al desarrollo social y emocional de
los adolescentes.
Todos debemos fomentar la comunicación y brindar información necesaria.
El embarazo de las jóvenes, deseado o no deseado, tiene implicaciones de salud,
psicológicas, sociales y económicas que las afectan, al igual que a su pareja y a la
niña o niño por nacer, con costos personales, familiares y sociales muy altos. De ahí
la importancia de brindarles, tanto a las mujeres como a los varones jóvenes, amplia
información de lo que implica ser madre y padre.
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El embarazo adolescente es muy probable cuando se les niega la anticoncepción a
los jóvenes y donde no se les ofrece información sobre la sexualidad y sus
consecuencias. Para prevenir Los profesionales de salud deben brindar información
necesaria a los adolescentes, dialogar y dar a conocer sobre los métodos
anticonceptivos y la anticoncepción.
7. Recomendaciones a las adolescentes embarazadas
Para mejorar sus probabilidades de tener un bebé sano se recomienda a las
adolescentes que ya están embarazadas:

Recurrir a un profesional de la salud o una clínica para recibir atención
prenatal a comienzos de la gestación y de forma regular durante todo el
embarazo.

Llevar una dieta nutritiva y equilibrada.

Evitar el cigarrillo (y el humo proveniente de otros fumadores). Fumar
aumenta el riesgo de bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, nacimiento
sin vida y complicaciones durante el embarazo.

Evitar beber alcohol y consumir todo tipo de drogas ilícitas. El consumo de
alcohol y drogas limita el crecimiento del feto y puede causar defectos
congénitos.

Evitar todo tipo de medicamentos de venta libre o bajo receta (incluyendo los
medicamentos a base de hierbas), a menos que sean indicados por un
profesional de la salud que está al tanto del embarazo.
En cualquier caso, una vez que ya existe el embarazo, lo mejor es que la
adolescente pueda contar con su familia y que se busque la mejor manera de que, a
pesar de asumir su responsabilidad adquirida, en caso de que opte por tenerlo y ser
madre, pueda continuar su desarrollo personal y educativo lo más normalmente
posible. Esto irá en beneficio no sólo de la futura madre, sino también del hijo que
está por llegar.
A la mujer cuando se le permite recapacitar con tranquilidad, generalmente toma la
decisión de tener al hijo y se responsabiliza tanto de su maternidad como del futuro
del niño. En cambio, si no se le da la oportunidad de pensar con tranquilidad puede
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ser que proceda a un aborto. La mujer que desea profundamente un aborto, hará
todo lo posible para inducirse un aborto, incluso poniendo en riesgo su vida.
8. Importancia
de
los
métodos
anticonceptivos
en
la
adolescencia
Ante este panorama, es muy importante la promoción e información sobre el uso de
los diferentes métodos anticonceptivos con los que se puede apoyar el ejercicio de
la sexualidad desde la adolescencia o antes, para que el desarrollo de cada
individuo se lleve a cabo de manera plena a la par que su sexualidad, sin tabúes y
con el conocimiento de riesgos y consecuencias.
 Los métodos anticonceptivos nos ayudan a prevenir embarazos y algunas
enfermedades de transmisión sexual.
 Es importante conocer el uso correcto de estos métodos anticonceptivos pues
en algún mal uso se puede transmitir alguna enfermedad y puede tener un
embarazo no deseado.
 El problema es que muchos de los adolescentes no conocen este método
pues en las escuelas o en las casas no se habla sobre el tema por el “que
dirán” y esta es una de las grande problemáticas de las enfermedades de
transmisión sexual o los embarazos no deseados.
 Las consecuencias de estos problemas pueden ser tanto físicos como
psicológicos, pues la sociedad no lo ve de una manera buena.
Las consecuencias de ambos problemas:
 Deterioran de alguna forma tu físico
 Provocan una taza de mayor mortalidad
 Dañan tu autoestima
 El problema es que normalmente la sociedad te juzga por lo que cometiste.
 Por
eso
es
importante
saber
cómo
utilizar
los
distintos
anticonceptivos para llevar una vida sexual sana y responsable.
51
métodos
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CAPITULO IV
INTERRRUPCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES CON
MISOPROSTOL
1. Aborto o interrupción voluntaria
Definición: Es la terminación de un embarazo, se define como la retención de una
gestación no evolutiva en el útero, por ello se designa también con el nombre de
aborto retenido o huevo muerto.
El aborto es legal en los siguientes casos:
 Cuando la vida o la salud de las mujeres corren peligro
 Cuando el embarazo es producto de una violación
Fig. 23 Interrupción del embarazo en adolescentes con misoprostol.
2. Misoprostol
Es un medicamento que puedes usar para interrumpir un embarazo en su etapa
temprana de manera eficaz.
52
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23
El Misoprostol está indicado sólo para tratamiento de úlceras gástricas y
duodenales. Si se utiliza el Misoprostol como abortivo, puede producir contracciones
uterinas y sangrado. Es grave en mujeres con antecedentes de cesárea, Se puede
romper el útero.
Sólo puede usar esta alternativa aquellas mujeres que tengan 9 semanas de
gestación o menos, no más (que se calculan contando desde el primer día de tu
última menstruación hasta la fecha actual), de lo contrario es peligroso para la salud,
dado que el feto ha pasado a un segundo trimestre donde la única opción es una
interrupción del embarazo mediante una extracción.
2.1.
Indicaciones para la interrupción del embarazo:
Presencia de embarazo intrauterino
Edad gestacional de hasta nueve semanas completas (63 días)
La mujer desea interrumpir su embarazo voluntariamente
La mujer tiene acceso a servicios de emergencia
La mujer sabe que puede ser necesario completar la interrupción
quirúrgicamente
La mujer no presenta ninguna hipersensibilidad a las prostaglandinas
Mujeres que si pueden usar
Cualquier mujer en edad fértil, desde adolescentes hasta mujeres cerca de la
menopausia que están seguras de estar embarazadas y que quieren interrumpir su
embarazo puede usar este medicamento.
Mujeres que no pueden usar
 Mujeres que tienen T de cobre o cualquier dispositivo intrauterino DIU. En
este caso, debe retirarse primero el dispositivo por un profesional antes de
usar el misoprostol.
Fig. 23 Imagen obtenida de: http://galeon.hispavista.com/elizabethortinez/img/Embarazo.
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 Mujeres con confirmación o sospecha de embarazo ectópico, ya que no será
efectivo.
 Mujeres que tienen alergia al producto. Que se nota con sarpullido, o
hinchazón en la cara.
 Mujeres con cesáreas de antigüedad menores a 6 meses.
2.2.
Forma farmacéutica y formulación del misoprostol
Cada tableta contiene:
Misoprostol ........................ 200 g
Tabletas con 200 mg de misoprostol sin recubrimiento, de color blanco y con forma
hexagonal.
Fig. 24 Tabletas de Misoprostol
2.3.
Función del misoprostol
El misoprostol tiene 2 acciones:
 Causa contracciones del útero y al mismo tiempo induce una dilatación del
cuello del útero. Ambos mecanismos produce una expulsión de todo el
contenido uterino.
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2.4.
Dosis y vía de administración del misoprostol
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda lo siguiente: hasta las 9
semanas (63 días) de embarazo:
24
Edad gestacional
Dosis Misoprostol
Ruta
Intervalo
Hasta 9 semanas
4 tabletas cada una Sublingual
3 dosis
de 200 mg.
Cada 3-4 horas
Total 800 mg
Hasta 12 semanas
4 tabletas cada una Vaginal
3 dosis
de 200 mg.
Cada 6- 24 horas
Total 800 mg
Uso Sublingual:
En estos casos se necesitan una dosis de 4 pastillas de misoprostol cada una de
200 mg, por un total de 800 mg. Debe dejarse las pastillas debajo la lengua durante
30 minutos y luego tragarlas.
Hay que repetir la dosis de 4 pastillas cada 3 horas por un Total de 3 dosis (12
tabletas).
La absorción es muy rápida logrando un incremento del tono uterino a los 10
minutos de la administración.
Uso Vaginal:
En estos casos se necesitan 4 pastillas de misoprostol cada una de 200 mg, por un
total de 800 mg. Debe recostarse y colocar la pastilla entre tus dedos índice y anular
e introducirlos en la vagina empujando hacia dentro como si te estuvieras poniendo
un tampón. (En la zona donde comienza el útero).
Fig. 24 Imagen obtenida de: http://www.cytotec.ec/sites/all/themes/propuesta/mockup/slide-1.
55
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Sigue el mismo procedimiento para cada pastillita, lo más profundo que sea posible.
Hay que repetir la dosis de 4 pastillas cada 3 horas o cada 12 horas, por un total de
3 dosis (12 tabletas)
2.5. Instrucciones para realizar un tratamiento efectivo.
En ciertos casos debe realizarse con un médico, El tratamiento no funcionará si las
pastillas se colocan en la entrada de la vagina, se tiene que asegurar que entren lo
más profundo posible, y funcionan aún mejor si son humedecidas un poco antes de
introducirlas. Debes esperar sangrado y cólicos.
El sangrado por lo general comienza dentro de las cuatro a seis horas luego de la
primera dosis de Misoprostol, aunque puede ser un par de horas más tarde.
El sangrado es a menudo el primer signo de que el aborto ha comenzado. Si el
aborto continúa, el sangrado y los cólicos se harán más intensos.
Es recomendado el uso de cualquier analgésico como Paracetamol para disminuir el
dolor.
El sangrado suele ser más abundante que el de una menstruación normal, y puede
haber coágulos. Cuanto más avanzado sea el embarazo, más fuertes serán los
cólicos y el sangrado.
Si el aborto se completa, el sangrado y los calambres disminuirán paulatinamente.
El momento en que el aborto se produce puede ser notado por un pico de pérdida
de sangre más intenso y más dolor y cólicos.
Dependiendo de la duración del embarazo, un pequeño saco con tejido alrededor
podrá o no ser visto. Si la mujer tiene cuatro o cinco semanas de embarazo no
habrá saco visible ya que se confunde fácilmente con los coágulos. A las nueve
semanas, es probable que se encuentre un saco de color blanquizco.
56
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Las pastillas deben de aplicarse preferiblemente en la noche antes de acostarse. El
propósito de aplicar la dosis por la noche es para que las pastillas no se salgan de
su ubicación dentro de la vagina y se deshagan en el lugar que tienen que hacerlo.
Es importante que tomes en cuenta la hora en que usaste la primera dosis de
acuerdo a ello y como lo prefieras, la segunda dosis debes colocarla después de 3 o
de 12 horas y finalmente la tercera dosis se colocará después de 3 o 12 horas de la
segunda dosis.
El misoprostol se usa originalmente para la gastritis y la úlcera gástrica. Sin
embargo, desde hace varias décadas se conocen varios usos ginecológicos del
Misoprostol. Se usa para terminar abortos espontáneos incompletos, para dilatar el
cuello del útero antes de hacer una succión o legrado y de colocar un dispositivo
intrauterino, para inducir al parto, para detener hemorragias post-parto y provocar la
expulsión de la placenta después del parto.
Actúa sobre el útero causando contracciones y, con esto, la expulsión de los
contenidos del útero.
2.6.
Efectos secundarios del Misoprostol
En ocasiones puede presentarse:
 Dolor: generalmente se presenta el primer día y puede iniciarse a los 30 minutos
de administrar el misoprostol, el dolor puede ser mucho más severo que el que
se experimenta durante una menstruación pero luego desaparece.
 Náuseas y vómito: los cuales desaparecen dentro de las 2-6 horas después de
haberse administrado el misoprostol.
Escalofríos y fiebre: el escalofrío es un efecto secundario frecuente, pero
transitorio. La fiebre es menos común y no necesariamente indica que exista una
infección. Si la fiebre o el escalofrío persisten durante más de 24 horas de
administrado el misoprostol, la mujer puede estar presentando una infección y
por lo mismo debe solicitar atención médica.
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 Diarrea: después de la administración del misoprostol también se puede
presentar diarrea, pero habitualmente desaparece el mismo día.
Los mismos que pueden ir en aumento y desaparecen a las pocas horas de terminar
el efecto del medicamento. No siempre presentan estos síntomas en todas las
personas.
Si se presenta cólico es recomendable tomar un ibuprofeno de 800 mg o 2 de 400
mg. Una hora antes de la primera dosis de misoprostol y se puede repetir la dosis
cada 6 horas si hay nauseas se puede tomar un antiemético.
Este método es similar a una menstruación con un sangrado un poco más
abundante.
3. Recomendaciones para las adolescentes
Debes recordar que la fertilidad regresa inmediatamente de haber concluido el
tratamiento, por ello, si deseas evitar otro embarazo es importante iniciar el uso de
un método anticonceptivo de tu elección tan pronto posible, es muy importante tener
una buena higiene genital.
El reinicio de las relaciones sexuales puede darse en el momento en que la mujer se
sienta a gusto con ello.
No hay ninguna restricción en el uso de algún método, y su inicio puede darse en
cualquier momento, sin embargo, si no empiezas con un método anticonceptivo
inmediatamente después del aborto, se recomienda el uso de un método de
respaldo como el preservativo o condón por unos siete (7) días.
4. Consecuencias de un aborto en las adolescentes
La principal consecuencia de un aborto, y al margen de que podamos pensar que
estamos acabando con una vida inocente, estará en el malestar físico y las
58
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molestias que vamos a notar tras practicarse la interrupción del embarazo. Por otro
lado, está la Consecuencia psíquica ya que muchas mujeres no pueden olvidar la
acción de abortar, ya sea deseada o por otro lado necesaria (en casos de
complicaciones durante el embarazo).
En el código penal ecuatoriano establecido da a conocer en el Art.433. el que por
alimentos, bebidas, medicamentos o cualquier otro medio hubiere hecho abortar a
una mujer será reprimido con prisión de 2-5 años. Es decir el delito lo comete quien
recomienda o quien vende sin receta médica.
4.1.
Efectos psicológicos en las adolescentes luego del aborto
Culpabilidad: el hecho de abortar cuando se es adolescente puede acarrear
consecuencias más graves en un sentido emocional y afectivo.
 Las madres que abortan siendo adolescentes no han alcanzado realmente
una madurez que les permita el poder asumir correctamente el hecho de
perder a un bebé, sea o no deseado.
 muchos casos acaban en problemas de autoestima, de remordimientos,
desesperación, ira, pesadillas, agotamiento, dificultad de concentración, y
depresión. En los casos más graves o severos, puede que incluso se acaben
consumiendo drogas.
 Es conveniente que cualquier joven embarazada, aborte o no, tenga el apoyo
de sus padres y sobretodo la opción de una atención psicológica en el caso
de sentirse desbordada por la situación.
 De hecho en muchos de los casos que se dan de los embarazos
adolescentes, la joven madre decide abortar porque no se ve capaz de sacar
adelante a un bebé si recibe críticas del entorno que le rodea.
 Muchas adolescentes que se quedan embarazadas acaban dejando los
estudios, no sólo por su estado, sino porque además sus compañeros no
acaban de aceptar el que haya quedado embarazada.
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Trastornos emocionales
 llantos, suspiros
 pérdida de peso
 agotamiento
 nerviosismo
Consecuencias físicas del aborto
 esterilidad
 abortos espontáneos
 trastornos menstruales
 infección
5. Sentimientos después del aborto inducido por medicamentos
Es posible que experimentes una gran variedad de sentimientos después de un
aborto. Al final, la mayoría de las mujeres sienten alivio. Algunas sienten enojo,
remordimiento, culpa o tristeza durante un tiempo. Los cambios repentinos en las
hormonas pueden intensificar estos sentimientos.
Los problemas emocionales graves y duraderos después de un aborto son tan poco
comunes como después de un parto.
Es más probable que tenga problemas emocionales después de un aborto en
ciertas circunstancias.
Algunas de estas razones son:

Si tienes antecedentes de problemas emocionales desde antes del aborto.

Si las personas importantes de tu vida no te apoyan en tu decisión de hacerte
un aborto.

Si tienes que interrumpir un embarazo deseado porque tu salud o la salud del
feto están en peligro.
60
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Fig. 25 Sentimientos después del aborto inducido por medicamento
25
5.1. Efecto duradero en las adolescentes
El aborto en adolescentes es una decisión que impactará su vida dramáticamente,
tanto si decide abortar o si decide dar a luz. Gente que usted conoce escogerá
apoyar o condenar su decisión, pero esta es su decisión, y usted tendrá que vivir
con la elección que haga por el resto de su vida.
Una vez que el aborto ha sido efectuado no se puede deshacer. El bebé está
muerto. Así que tome su tiempo para pensar y saber lo que hará a su cuerpo y a la
vida que está dentro de usted.
Si decide quedarse con el bebé y traerlo al mundo, tendrá que soportar ciertas
críticas, inconvenientes y el más grande gozo que Dios nos ha dado aquí en la
tierra. Poco después de la concepción, el milagro del ADN comienza el proceso,
formando un humano único casi de inmediato. A las 8 semanas, a lo mejor todavía
no sabe que está embarazada, pero el corazón del bebé está latiendo
continuamente y todos los órganos están presentes. A las 8 semanas y media, el
milagro de la individualidad es ya visible en la formación de las huellas dactilares del
bebé.
Fig. 25 Imagen obtenida de: http://oraynotengasmiedo.blogspot.com/2012/04/secuelas-psiquicas-del-aborto.html
61
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El aborto en adolescentes tiene muchos riesgos. Estudios han comprobado que el
aborto puede conducir a un incremento en la posibilidad de contraer cáncer del
seno, Enfermedad Inflamatoria Pélvica y depresión.
El aborto en la adolescencia le afectará mucho después en el futuro. Inicialmente,
sentirá calambres a medida que el exceso de sangre es drenado de su cuerpo, pero
no tan fuerte a los dolores sentidos durante las contracciones y el parto.
Este efecto físico puede hacerle sentir un vacío emocional que nunca sintió antes.
Este vacío es el comienzo de la depresión que, estudios dicen, puede durar toda la
vida.
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CONCLUSIONES
Esta guía tiene como objetivo ofrecer información dedicada a los adolescentes
sobre los métodos anticonceptivos, anticoncepción y embarazo en adolescentes,
con el fin de favorecer unas conductas sexuales responsables y evitar así
embarazos no deseados, conocer esta información nos ayuda a dar un paso
fundamental para optar por la opción más adecuada.
No existe ningún anticonceptivo perfecto, la elección del método es una decisión
que la pareja o la persona ha tomado libremente y teniendo en cuenta una serie de
factores como, por ejemplo, el tipo de relaciones que mantienen, la frecuencia, la
edad, el estado de salud, la recomendación del médico. Para hacer una elección
acertada es necesario conocer los diferentes métodos, así como sus ventajas e
inconvenientes, la forma de adquirirlos, y otros aspectos que se abordan en esta
guía.
La deficiente educación sexual que reciben los jóvenes influye en el mal uso de los
anticonceptivos, lo que trae, así, varias consecuencias sociales negativas como
embarazos no deseados, abortos y enfermedades.
Para mejorar la calidad de vida de los adolescentes, es muy importante que todos
los profesionales de salud demos orientación y educación en todos sus entornos,
como también dar accesibilidad a este tipo de información para que estos aprendan
a cuidarse y valorarse.
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BIBLIOGRAFÍA
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