INTOXICACIONES & ENVENENAMIENTO EN URGENCIAS CONVULSIONES Organofosforados antidepresivos tricíclicos isoniazid, insulina, alcanfor, simpaticomiméticos, cocaína, amfetaminas, anticolinérgicos, metilxantinas, fenciclidina, abstinencia de benzodiazepinas o alcohólica, litio, lindano, plomo, lidocaína. MONÓXIDO DE CARBONO Reemplaza el oxígeno en el torrente sanguíneo. Con concentraciones >30% aparecen: irritabilidad, cefalea, confusión y fatiga fácil. Tx.: CAB, Oxígeno al 100% con mascarilla o intubar y ventilar si el paciente esta inconciente. Oxigenoterapia hiperbárica. GLUCÓSIDOS Bradicardia sinusal, bloqueo AV, taquicardia ventricular o fibrilación. Tx.: Via aérea permeable, hiperkalemia > 5.5mEq/L bicarbonato de sodio, atropina, lidocaína, fenitoína, fragmentos Fab de Ac esp. PARACETAMOL CÁUSTICOS Náuseas, vómitos y malestar general, epigastralgia y dolor en CSD. Hepatomegalia dolorosa y subictericia mucocutánea. Signos de disfunción renal. Elevación de transaminasas entre 24 y 36 horas. 72 a 96 horas post-ingestión fase de mayor lesión hepática. Determinación inicial de niveles plasmáticos de paracetamol y otra a las 4 horas. Tx.: Carbón activado & N-Acetilcisteína Por álcalis (más dañinos), ácidos, detergentes o blanqueadores. Trombosis, isquemia, perforación, estenosis, sialorrea, disfagía, náusea, vómito, hematemesis, dolor retroesternal. Tx.: NO corticoesteroides, NO lavado gástrico, soporte, cirugía, NTP. EDICUS SAPIENS LEARN, THINK, & APPLY #MEDINFOGRAFÍA ALACRÁN Ansiedad, visión borrosa, rinorrea, salivación, movimientos oculares anormales, diaforesis, náusea, vómito, dolor severo en picadura. COLINÉRGICOS ORGANOFOSFORADOS, CARBAMATO COCAÍNA & ANFETAMINAS Salivación, lagrimeo, diaforesis, náusea, vómito, uresis, defecación fasciculaciones, debilidad. TX.: SOPORTE, MIDAZOLAM, ANTIALACRÁN TX.: ATROPINA, PRALIDOXIMA, VENTILAR SALICILATOS HIPOGLICEMIA TX.: BENZODIACEPINAS, HIDRATACIÓN V. DE CASCABEL INSULINA & SULFONIUREAS Eritema y edema en mordedura, AEM, alcalosis respiratoria, acidosis Alteración del estado mental (AEM), visión borrosa, diplopia, ptosis met., tinitus, hiperpnea, taquicardia, diaforesis, taquicardia, hipotensión, palpebral, anisocoria, mialgias, mioglobinuria, insuf. respiratoria. diaforesis, náusea, vómito. parálisis, convulsiones. TX.: GLUCOSA, OCTREÓTIDO, GLUCAGON TX.: SOPORTE, ANTIVENENO IV. ANTICOLINÉRGICOS HEROÍNA & MORFINA ESCOPOLAMINA & ATROPINA TX.: NALOXONA & VENTILACIÓN TX.: FISOSTIGMINA, BENZODIACEPINAS Agitación psicomotriz, midriasis, Depresión del CNS & respiratoria, diaforesis, taquicardia, hipertensión miosis, hipotermia, bradicardia, hipertermia. paro respiratorio, daño pulmonar. ASA & ACEITE DE GAULTERIA TX.: CARBÓN A., ALCALINIZAR ORINA HEMODIÁLISIS, HIDRATACIÓN OPIOIDES SIMPATICOMIMÉTICOS AEM, Midriasis, retención urinaria, piel y mucosas secas, hipertermia, peristaltismo disminuido. SX. SEROTONINÉRGICO VIUDA NEGRA MEPERIDINA CON IMAO, IRSS CON Calambres dolorosos a los 60 min. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, IRSS en músculos de extremidades y AEM, hiperreflexia, hipertonía, hiper- tronco, salivación, diaforesis, vómito, taquicardia, ansiedad. termia. TX.: SOPORTE, ANTI-HTA, ANTIESPASMÓDICOS, ANTÍVENENO SOLO EN CASOS GRAVES TX.: BENZODIACEPINAS, ENFRIAR, SOPORTE MIOSIS MIDRIASIS Colinérgicos, clonidina Opioides Organofosforados Fenotiazinas Pilocarpina Sedantes & Hipnóticos Antihistamínicos Antidepresivos Atropina Simpaticomiméticos Insta