urostomía - Comunidad de Madrid

Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
UROSTOMÍA
GUIA PRACTICA DE
AUTOCUIDADOS
1. El aparato urinario
Consta de:
Dos uréteres.
Dos riñones.
Vejiga.
Uretra.
3. ¿Qué es un estoma?
Hablamos de “Urostomía” cuando lo que se deriva a la piel es el aparato urinario. (Un estoma es
una salida artificial a la piel de un órgano o víscera en un punto diferente al orificio natural de
excreción).
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4. Tipos de urostomía
Según el tipo de urostomía que se realice:
Cutánea:
Unilateral (cuando sólo hay un estoma)
Bilateral (cuando hay dos estomas)
Bricker: Cuando los uréteres se derivan a
un asa intestinal, siendo esta última la que
se aboca en la piel.
5. ¿Dónde quedará situada la urostomía?
Si le van a realizar una urostomía tipo Bricker ésta se localizará
en el lado derecho de su abdomen aproximadamente entre el
punto medio entre su ombligo y la cresta iliaca.
Si le van a realizar una uretestomía cutánea la localización
dependerá del criterio médico.
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6. ¿Qué saldrá por la urostomía?
Lo que siempre saldrá por la urostomía será orina,
además en tipo Bricker, moco del asa intestinal.
7. ¿Cómo recogerá la orina?
Hay dispositivos específicos diseñados para esta función. Dichas bolsas se colocarán alrededor
del estoma mediante un adhesivo que protege la piel evitando que se produzcan irritaciones.
8. ¿Cuándo el dispositivo es el adecuado?
Cuando no se despega.
Cuando no se necesita cambiarlo más de una vez al día.
Cuando no produce irritación en la piel
Cuando es cómoda en utilización y manipulación.
La bolsa deberá cambiarse en ambos casos una vez cada 24 horas, y la placa siempre que sea
necesaria, pudiendo permanecer varios días siempre que no esté arrugada o se despegue.
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9. ¿Cómo cuidar el estoma?
La higiene del estoma y la piel periestomal, se realizará
con una esponja suave, jabón neutro y agua tibia, no
caliente por irritar la mucosa del estoma.
Se
limpiará
siempre
el
estoma
con
movimientos
circulares desde dentro hacia fuera (sin frotar) y
secaremos nuevamente con toquecitos con una gasa o
pañuelos de papel. (No se alarme si tiene un pequeño
sangrado; lávelo con agua fría suavemente y presione
ligeramente).
Compruebe la integridad del estoma y coloración de la
piel priestomal. Ante cualquier cambio comuníqueselo al
personal sanitario, enfermera de la planta o de su
centro de salud de la zona.
Si existe vello alrededor del estoma córtelo, pero nunca
lo rasure
Mida el tamaño del estoma durante unos meses para así
adecuar al tamaño del dispositivo y así recortarlo al
tamaño adecuado (1-2mm del estoma) para evitar
irritaciones y escapes.
Adhiera la lámina de abajo hacia arriba. Presione nuevamente con el dedo alrededor,
evitando arrugas y pliegues del adhesivo (2 piezas) y bolsa (1 pieza).
Tras colocar el aro adhesivo en dispositivo de dos piezas, hacer encajar la bolsa evitando
fugas y cerrando e click de seguridad.
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10. Recomendaciones para la protección en el baño o ducha
Con respecto al baño y ducha hay que informar que se puede hacer con o sin dispositivo. Pero que
es beneficioso quitar el dispositivo y limpiar el estoma y la piel circundante manteniéndolo al
descubierto durante esta actividad.
Deberá secarse bien la piel antes de volverse a aplicar la bolsa.
La natación puede practicarse con dispositivo, debiéndose comprobar antes de nadar si es
necesario cambiarlo o vaciarlo.
11. Adquisición de dispositivos
Los primeros dispositivos se suministrarán en el hospital, luego se adquirirán en la farmacia
mediante receta del médico de cabecera.
Dispositivos cubiertos por la Seguridad Social en régimen de aportación reducida
Para facilitar su dispensación, es aconsejable nombrar el producto de forma detallada,
adjuntando el código nacional que lo identifica.
11. Recomendaciones para la dieta
Tras En los enfermos urostomatizados se aconseja la ingesta hídrica, frutas y zumos ricos
en vitamina C (la vitamina C produce orinas ácidas y esto disminuye la posibilidades de
infección y mal olor).
Zumo de Arándanos que acidifica la orina.
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12. Aspectos psicológicos
Recomendamos incorporarse lo antes posible a la vida familiar, laboral y social, para así
recuperar un estado emocional.
13. ¿En qué cambiará mi sexualidad?
Después de la ostomía los pacientes pueden sentirse menos atractivos, temiendo el rechazo de
la pareja.
La comunicación entre la pareja es de vital importancia así como con el equipo médico. Si los
problemas sexuales aparecen, debe buscarse el asesoramiento y ayuda del experto.
14. ¿Cambiará mi vida social y viajes?
La persona urostomizada debe reanudar su actividad lo antes posible. Los viajes no existe razón
para no hacerlos. Se debe recomendar incluir en el equipaje de mano todo el material necesario
para el cuidado del estoma (pañuelos húmedos, toallitas y dispositivos).
15. ¿En qué cambiará mi vida?
El principal cambio será la salida natural de la orina por el estoma. Esto implica el cuidado e
higiene del mismo así como la utilización de bolsas específicas. Usted podrá seguir realizando las
actividades que hacía hasta ahora. El personal de enfermería estará a su lado para asesorarle y
facilitarle este proceso.
Las siguientes recomendaciones le serán de ayuda para afrontar su nueva situación:
Evite deportes que puedan dañar la zona del estoma, como kárate, boxeo, … En la playa y
piscina báñese siempre con la bolsa.
Elija ropa que no comprima el estoma. Hay dispositivos que no se notan bajo bañadores o
ropas ajustadas.
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