PERÚ Ministerio de Salud Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSALUD II MEJORAR EL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD PARA UNA ATENCIÓN DE CALIDAD L a gestión de recursos humanos hoy en día ha traído un cambio conceptual con respecto a la gestión de personal. Mientras en el planteamiento tradicional el personal era considerado un costo que debería ser en la medida de lo posible reducido, en el enfoque no tradicional de recursos humanos, las personas son consideradas como el principal recurso competitivo de una institución. Por lo tanto, su gestión eficiente permite que aporten su potencial al desarrollo de la entidad donde laboran. El Ministerio de Salud (MINSA) con el apoyo del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II, impulsa una gestión integrada y descentralizada de recursos humanos en salud que inscribe los objetivos de gestión de recursos humanos dentro del marco definido por los planes estratégicos de las organizaciones de salud. Se dice proactivo cuando esta - gestión se anticipa a los problemas que pudieran surgir en un futuro y así planificar las acciones precisas para mitigarlos. El enfoque utilizado por el MINSA descansa en el marco legal del Servicio Civil Peruano (SERVIR) y en el marco teórico propuesto por Francisco Longo, que divide el sistema de gestión de recursos humanos en siete subsistemas: Planificación, Organización del Trabajo, Gestión del Empleo, Gestión del Rendimiento, Gestión de la Compensación, Gestión del Desarrollo y Gestión de las Relaciones Humanas y Sociales. Una buena gestión de recursos humanos en salud es condición necesaria para el desempeño adecuado del sistema de salud y el logro de resultados sanitarios expresados en una población saludable. En el marco de la descentralización, el modelo de gestión de recursos humanos en salud debe describir las características de cada uno de los subsistemas que lo conforman, así como su dinámica de integración o interdependencia. - ESTRATEGIAS DE GESTIÓN L a función de recursos humanos, nos señala Longo1, no es una gestión separada de los logros de la institución. Sino que las estrategias de gestión de recursos humanos deben estar alineadas a la planificación estratégica de la entidad y estar presentes en la visión de los recursos humanos. Estas afirmaciones se confirman, cuando comprobamos que independientemente de lo que una organización se proponga, ésta terminará haciendo aquello que su capital humano le permita hacer. El comportamiento de los servidores públicos resulta determinante para la calidad del servicio, es por ello que la gestión de los recursos humanos del Estado es materia de estudio, de regulación y de constante preocupación y monitoreo por parte de los gobiernos y esta disciplina es conocida como Servicio Civil. El sistema de gestión RHUS cumple con los objetivos de dotar sentido y valor a las políticas y prácticas de gestión de recursos humanos más allá de la simple administración del personal. El sistema plantea los siguientes subsistemas: El modelo de gestión de recursos humanos es un estándar teórico que aterriza para cada realidad concreta a través de planes de intervención. 1 Longo, Francisco (2004). Mérito y Flexibilidad: la gestión de las personas en las organizaciones del sector público. Madrid: Piidos Empresa. INTERVENCIÓN C on la finalidad de apoyar a los gobiernos regionales en el cumplimiento de sus funciones y en la implementación de las Políticas Regionales de Recursos Humanos en Salud, a mediados del año 2011 el PARSALUD II inició el desarrollo de un estudio sobre el manejo de los recursos humanos en las DIRESA de cinco regiones: Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huánuco y Ucayali, para sentar las bases y desarrollar el sistema de gestión de recursos humanos en salud. Posteriormente a mediados del 2012, se incorporaron al estudio cuatro regiones del ámbito de intervención del PARSALUD II: Amazonas, Apurímac, Huancavelica y Puno, que a la fecha están en proceso de elaboración de sus respectivos diagnósticos. Este esfuerzo permitió calificar a las regiones según el nivel de desarrollo de sus subsistemas, el mismo que da alcances sobre el Sistema de Gestión de Recursos Humanos en Salud (RHUS). Los resultados del diagnóstico evidencian la relevancia de iniciar procesos de reforma integral en el sistema de gestión RHUS, lo que a su vez conduce a la necesidad de definir y priorizar los subsistemas que deberán ser el punto de partida de la reforma. Los resultados del análisis realizado en las cinco regiones Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huánuco y Ucayali señalan que los subsistemas de Planificación y Organización del Trabajo son prioritarios para emprender un proceso de reforma en la gestión de recursos humanos. En el 2012 se inició la asistencia técnica en el proceso de implementación del sistema en la región Huánuco, habiéndose identificado en el equipo de la DIRESA buenas prácticas en la implementación de algunos de los procesos relacionados a los subsistemas de Organización del Trabajo, Gestión del Rendimiento y Gestión del Desarrollo. La asistencia técnica contribuye a mejorar estas buenas prácticas y en darle sentido y alineamiento al sistema y a las Políticas Regionales de RHUS; en ese sentido, se inició la definición de perfiles de puestos para el equipo básico del primer nivel de atención, como insumo importante para realizar procesos de selección y para operar los demás procesos del sistema. Se brindó asistencia técnica en la revisión de estándares de desempeño e instrumentos de evaluación RESULTADOS Diseño del Sistema de Gestión de Recursos Humanos en Salud •Diagnósticos regionales de los procesos de gestión de RHUS para: Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huánuco y Ucayali. •Desarrollo de los subsistemas de planificación y organización del trabajo para: Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huánuco y Ucayali. •Planes de intervención de subsistemas priorizados en Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huánuco y Ucayali. Implementación del Sistema de Gestión de Recursos Humanos en Salud •Institucionalización del Sistema de Gestión de Recursos Humanos en Salud en la DIRESA Huánuco con RD N°029-2013-GR-HCO/ DRS-DG-DEGDRH-DDRH, en el marco del tercer lineamiento de Política Regional de RHUS, los alcances del SERVIR y la reforma del Estado. •Revisión y actualización de los estándares de desempeño e instrumentos de evaluación en Crecimiento y Desarrollo (CRED), de acuerdo a la normatividad vigente. •Evaluación de competencias en CRED en la DIRESA Huánuco, en el marco de la implementación del Subsistema de Gestión. •Reconocimiento del logro de la competencia a través de la RD de felicitación a los profesionales y técnicos de enfermería que lograron la competencia en CRED; así como, para los profesionales evaluadores en CRED, RD 654-2013-GR-HCO/DRS/DG/DGEGRH de la DIRESA Huánuco. La generación de la RD, es un mecanismo de compensación no dinerario en el marco de la gestión de RHUS. •Propuesta definición de perfiles de puesto para el equipo básico del primer nivel de atención en la DIRESA Huánuco, en el marco de la implementación del Subsistema Organización del Trabajo del Sistema de Gestión de RHUS y de las Políticas Regionales RHUS. por competencias, de acuerdo a la normatividad vigente, para realizar la medición de competencias en el personal de salud que realiza la función de CRED, en microrredes priorizadas. •La implementación del sistema de gestión de recursos humanos en salud se viabiliza cuando los procesos son liderados por las autoridades de la DIRESA y del Gobierno Regional. •Se requiere de un proceso de sensibilización constante a los equipos de la DIRESA para la conducción del sistema, que permita generar un cambio en la concepción no tradicional de la gestión de RHUS. •La definición de los perfiles de puesto por competencias son el insumo principal para generar reformas en la gestión de RHUS. - LECCIONES APRENDIDAS “Promover un nuevo marco normativo laboral con justicia y equidad en la línea de carrera, que permita el ingreso a laborar en base a perfiles ocupacionales, promociones en base al mérito, remuneraciones e incentivos” (Sexto lineamiento de Política Nacional de RHUS) PERSPECTIVAS Y RETOS 1. Oficializar en el nivel nacional el documento técnico “Gestión de recursos humanos en instituciones de salud a nivel nacional”, para iniciar reformas en la gestión de RHUS en el nivel regional. 2. Alinear el desarrollo de los subsistemas del Sistema de Gestión de RHUS al desarrollo de los lineamientos y medidas de reforma del sector salud en materia de recursos humanos. Ello implica: •Implementar la Política Integral de Compensaciones y Entregas Económicas del personal de salud al servicio del Estado. •Diseñar e implementar el Sistema de Evaluación del Desempeño. •Desarrollar el sistema de capacitación, formación y certificación de la competencia laboral. 3. Dar continuidad a la implementación y operativización del Sistema de Gestión de RHUS en las DIRESA de Huánuco y Cajamarca, en el marco de la ejecución de las Políticas Regionales de RHUS. •Oficializar los perfiles para puestos clave del primer nivel de atención. •Elaborar la directiva para el proceso de selección de acuerdo al perfil del puesto. •Evaluar competencias en el primer nivel de atención, para identificar brechas cualitativas como estrategia de dotación de RHUS y alinearlas al desarrollo de los planes de desarrollo de personas (PDP). •Evaluar el desempeño del recurso humano para ser compensado a través de una entrega económica, en el marco de la Política Integral de Compensaciones. 4. Iniciar el proceso de implementación y operativización del Sistema de Gestión de RHUS en las regiones de Ayacucho, Apurímac, Amazonas, Puno, Ucayali. Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud Fase II Av. Javier Prado Oeste 2108, San Isidro Lima – Perú Correo electrónico: parsalud@parsalud.gob.pe Página web: http:// www.parsalud.gob.pe Teléfono: 611-8181