Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 CONSUMO DE DROGAS EN EL SOBRE REPORTE ESTADISTICO PERÚ PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO 2015 0 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 1 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 REPORTE ESTADISTICO SOBRE EL CONSUMO DE DROGAS EN EL PERÚ Y ACCIONES EN PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO Enero, 2016 2 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 3 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 COMISIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO Y VIDA SIN DROGAS DEVIDA Luis Alberto Otárola Peñaranda Presidente Ejecutivo – DEVIDA Ninoska Mosqueira Cornejo Secretario General Jose Chuquipul Ruiz Directora de Promoción y Monitoreo EQUIPO TÉCNICO Elaboración del Reporte Viviana Maldonado García. Especialista de la Dirección Promoción y Monitoreo – DPM – DEVIDA. José Eduardo Cruz Diaz. Especialista de la Dirección Promoción y Monitoreo – DPM – DEVIDA. 4 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 5 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 Contenido 1. CONSUMO DE DROGAS .......................................................................................................... 8 INTRODUCCION .......................................................................................................................... 8 Seguimiento a la demanda de drogas ........................................................................................ 8 2. 3. 4. 1.1 Indicadores de consumo ................................................................................................ 9 1.2 Consumo problemático ................................................................................................ 14 1.3 Demanda de tratamiento ............................................................................................. 15 IMPACTO SOCIAL DE LAS DROGAS ....................................................................................... 22 2.1 Drogas y delitos ............................................................................................................ 22 2.2 Violencia contra la mujer ............................................................................................. 26 2.3 Accidentes y lesiones graves ........................................................................................ 28 ACCIONES ............................................................................................................................. 30 3.1 Prevención .................................................................................................................... 30 3.2 Tratamiento .................................................................................................................. 32 CONCLUSIONES .................................................................................................................... 35 6 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 7 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 1. CONSUMO DE DROGAS INTRODUCCION En 1998, durante el Vigésimo Período Extraordinario de Sesiones de las Naciones Unidas sobre el problema mundial de las drogas, los Estados miembros se reunieron para considerar, discutir y aprobar seis temas centrales, entre ellos la reducción de la demanda de drogas, considerando que: “La reducción de la demanda de drogas es un elemento clave en la estrategia global de control”. La reducción de la demanda de drogas se sostiene en tres pilares que interactúan: 1. Prevención y educación, 2. Tratamiento y 3. Aplicación de las leyes de drogas, el presente informe comprende la información nacional disponible de fuentes oficiales del estado peruano o de las entidades que actúan en el ámbito nacional y que producen información en el ámbito de la reducción del consumo de drogas. De diferentes formas y adecuándolas a sus realidades, los países enfrentan la problemática de la demanda de drogas implementando acciones con un enfoque de salud pública, enfoque que en los últimos ha cobrado mayor relevancia. Sin embargo, no se descuida los aspectos de seguridad que la problemática genera en los territorios donde se instalan por ejemplo: El tráfico de drogas, los hechos de violencia, los accidentes de tránsito, la demanda de tratamiento sanitario, entre otros. En el Perú las acciones implementadas generan información desde las diferentes entidades públicas y privadas en el ámbito nacional. Para el presente reporte ha sido necesario identificar, clasificar y validar la información previamente recopilada. Se han empleado pautas metodológicas de procesamiento de la información para establecer ciertos niveles de validez, lo cual nos ha permitido llevar a cabo el análisis y presentar los resultados. Seguimiento a la demanda de drogas La Dirección de Promoción y Monitoreo, encargada del seguimiento de la demanda de drogas en el país genera información basada en los datos disponibles que proporcionan los diferentes actores que realizan acciones vinculadas a la “demanda de drogas”. La información estadística recopilada para el presente reporte corresponde a los últimos 5 años, en algunos casos se ha considerado un periodo más amplio, lo que permite un mejor análisis de las tendencias producidas. Ello ha sido posible en los caos que exista información revisada que 8 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 cumpla los criterios de suficiencia, relevancia y pertinencia para poder establecer comparaciones. Por demanda de drogas se entenderá los aspectos vinculados al consumo de drogas de manera directa, pero también algunos aspectos indirectos principalmente relacionados a delitos como el microcomercio, violencia asociada al consumo y accidentabilidad. 1.1 Indicadores de consumo El análisis de tendencias del consumo de drogas en el país se monitorea principalmente a través de dos estudios de corte poblacional: El primero comprende a la población general y se realiza mediante encuestas en hogares planificado para ejecutarse en periodos de 4 años, el segundo es el estudio en Población Escolar. Estos estudios que han sido consensuados regionalmente a través del Sistema Interamericano de Datos Uniformes (SIDUC) que lidera el Observatorio Interamericano de Drogas (OID), consensuar la metodología no solo permite realizar un análisis de tendencia y comparaciones de las mediciones hechas a lo largo del tiempo en cada país, sino también hacer comparaciones entre los países que conforman la región. Periódicamente se obtiene una medición de múltiples variables relacionadas a los aspectos epidemiológicos del consumo de drogas, así como de factores de riesgo, factores de protección y otras variables sociales asociadas a esta problemática. Los principales indicadores epidemiológicos están referidos a la frecuencia de consumo en la población en base a las Prevalencias, que no es otra cosa que la proporción de personas de una determinada población que presentan al menos un evento de consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en un periodo determinado de tiempo. TABLA 1. PREVALENCIA DE VIDA DEL DROGAS LEGALES E ILEGALES EN POBLACIÓN GENERAL DE 12 A 65 AÑOS Tipo de Droga 1998 2002 2006 2010 Drogas Legales - Alcohol - Tabaco Drogas Ilegales - Marihuana - Cocaína - PBC - Inhalantes - Éxtasis Drogas Médicas - Estimulantes - Tranquilizantes --94.0 71.0 -4.9 1.3 3.1 1.3 ------4.8 94.7 94.2 68.0 7.8 5.8 1.8 2.1 1.0 ------6.5 84.6 83.0 58.8 4.6 3.6 1.4 1.4 0.3 0.1 7.7 0.7 7.4 77.7 75.4 49.8 4.8 3.8 1.7 1.5 0.2 0.2 3.6 0.6 3.4 Fuente: IV Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Población General de Perú 2010. DEVIDA - Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo 9 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 El periodo de 12 años que comprende los años 1998 al 2010, nos grafica claramente una tendencia de disminución de consumo alguna vez en la vida (Prevalencia de Vida) en el caso de las sustancias legales (alcohol y tabaco), en estas sustancias la tendencia se hizo más evidente a partir del 2006. No obstante se mantiene aún en valores que alcanzan a la mitad de la población en el caso del tabaco y a las tres cuartas partes en el caso del alcohol. En el caso de las drogas ilegales, el panorama no permite determinar una tendencia marcada a la disminución, como en el caso de las drogas legales, a pesar que algunas sustancias como la marihuana y los inhalantes presenta valores por debajo de los niveles alcanzados en las primeras mediciones. No hay una contundencia en los datos, dado que hablamos de valores porcentuales bajos. TABLA 2. PREVALENCIA DE AÑO DE DROGAS LEGALES E ILEGALES EN POBLACIÓN GENERAL DE 12 A 65 AÑOS Tipo de Droga 1998 2002 2006 2010 Drogas Legales - Alcohol - Tabaco Drogas Ilegales - Marihuana - Cocaína - PBC - Inhalantes - Éxtasis Drogas Médicas - Estimulantes - Tranquilizantes --79..6 44.5 75.2 75.1 37.5 2.8 1.8 0.7 0.7 0.4 ------2.5 67.0 63.0 34.7 1.0 0.7 0.3 0.3 0.0 0.0 3.1 0.2 3.0 54.7 52.4 21.1 1.5 1.0 0.4 0.5 0.1 0.0 1.4 0.1 1.3 0.7 0.4 0.6 0.4 ------2.4 Fuente: IV Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Población General de Perú 2010. DEVIDA - Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo La prevalencia de año es un indicador epidemiológico que grafica mejor el denominado consumo actual de sustancias, desde el enfoque de salud pública, representa al grupo poblacional sobre el cual deben incidir las acciones de prevención y tratamiento, por representar a los consumidores recientes o que han tenido contacto con las sustancias al menos una vez en los últimos 12 meses. Los datos analizados muestran una disminución del consumo de drogas legales como el alcohol, que se presenta con una marcada tendencia a la baja a lo largo de estos 12 años. Con respecto al tabaco, la disminución ha sido bastante significativa de manera que en la última medición efectuada los valores se ubican por debajo de la mitad del valor inicial. En tal sentido el consumo anual de tabaco viene a afectar actualmente a la quinta parte de la población cuando inicialmente afectaba a casi la mitad. 10 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 Por otro lado, las drogas ilegales no han sufrido una importante modificación, lo único claro es que no se evidencia un incremento. En general, en todas las drogas ilegales, se tiene valores por debajo del uno por ciento, el dato que destaca, es el valor histórico más alto alcanzado por alguna droga ilegal a lo largo de los 12 años de evaluación que se presentó en el año 2002, en el que la marihuana alcanzo 1.8 puntos porcentuales. La prevalencia de 2.8 en el consumo anual de cualquier sustancia ilegal encontrado en el año 2002, no obstante, es bastante baja en comparación con las sustancias legales. Finalmente, hay que recordar que en ese año aún no se habían implementado ninguna intervención sistematizada en los ámbitos de prevención y/o tratamiento por parte del estado. TABLA 3. INCIDENCIA ANUAL DE DROGAS LEGALES E ILEGALES EN POBLACIÓN GENERAL DE 12 A 65 AÑOS Tipo de Droga Drogas Legales - Alcohol - Tabaco Drogas Ilegales - Marihuana - Cocaína - PBC - Inhalantes - Éxtasis Drogas Médicas - Estimulantes - Tranquilizantes 1998 2002 2006 2010 6.0 5.4 52.8 12.1 30.2 9.4 26.4 11.8 0.2 0.1 0.2 0.2 --- 0.7 0.1 0.2 0.3 --- 0.4 0.1 0.2 0.1 0.1 0.6 0.2 0.2 0.0 0.0 --1.2 --1.1 0.1 1.0 0.1 0.7 Fuente: IV Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Población General de Perú 2010. DEVIDA - Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo La incidencia anual es también un indicador epidemiológico relevante, y permite observar la proporción de personas nuevas que se involucran con el consumo de una sustancia, o lo que es lo mismo, personas que anteriormente no habían experimentado consumo, pero que el periodo de los 12 últimos meses reportan haberse iniciado en el consumo. En cuanto a las drogas legales si podemos hablar de una tendencia a la disminución, de hecho es el factor principal que se asocia a la baja en las prevalencias, en los últimos años menos personas se han involucrado en el consumo de alcohol de manera sostenida, con respecto al tabaco no se muestra de manera muy clara, lo que si es cierto es que no presenta un incremento, al igual que en las drogas ilegales y las drogas médicas. 11 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 GRÁFICO 1. PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD QUE FUMARON EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, SEGÚN SEXO Y REGIÓN 40.0 35.0 30.0 25.0 26.6 20.6 20.3 20.0 24.7 21.3 22.1 16.9 17.9 16.7 17.2 15.0 10.0 5.0 0.0 Total Lima Resto Costa Metropolitana 2013 Sierra Selva 2014 Fuente: INEI - Perú, Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles. 2013 y 2014 Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo Otro instrumento de análisis que sirve para el seguimiento de la demanda de drogas lo proporciona el INEI en base a la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES) que se aplica anualmente. Según la información más reciente que se encuentra disponible, el consumo de tabaco en la población mayor de 15 años a nivel nacional presenta indicadores muy similares a los encontrados por los estudios de DEVIDA. El consumo anual de tabaco alcanza aproximadamente al 20% de la población sin haber sufrido un cambio entre los años 2013 y 2014, se evidencia también que regionalmente hay un leve incremento en cada una de las regiones geográficas, entre las que destacan los departamentos de la selva, con indicadores por encima del promedio nacional. Sin embargo, Lima Metropolitana (evaluada por separado) con los indicadores más altos del país, presenta para este periodo una importante disminución de casi 2 puntos porcentuales. 12 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 GRÁFICO 2. PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD QUE HAN CONSUMIDO BEBIDA ALCOHÓLICA EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, SEGÚN REGIÓN 100.0 90.0 80.0 70.0 76.1 76.2 67.7 66.9 72.2 70.5 60.0 58.8 57.0 58.1 60.0 Sierra Selva 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 Total Lima Resto Costa Metropolitana 2013 2014 Fuente: INEI - Perú, Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles. 2013 y 2014 Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo En cuanto al consumo anual de alcohol, en general la costa es la región más afectada con valores por encima del promedio nacional, en especial Lima Metropolitana muestra indicadores estables entre las mediciones del 2013 y 2014 guardando una distancia de aproximadamente 19 puntos con respecto a la prevalencia anual detectada en la región sierra. Nuevamente se destaca que los departamentos de la selva son los que han presentado un incremento. 13 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 1.2 Consumo problemático GRÁFICO 3. PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD QUE TUVIERON EVENTOS DE CONSUMO EXCESIVO DE ALGUNA BEBIDA ALCOHÓLICA EN LOS ÚLTIMOS 30 DÍAS, SEGÚN REGIÓN 30.0 25.8 25.0 23.2 23.1 26.7 25.3 22.3 22.1 22.0 23.6 18.4 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 Total Lima Metropolitana Resto Costa 2013 Sierra Selva 2014 Fuente: INEI - Perú, Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles. 2013 y 2014 Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo El Binge Drinking, o episodios de consumo excesivo de alcohol en un periodo breve de tiempo, se ha mostrado en los últimos años como uno de los fenómenos que ha ameritado una preocupación en el ámbito del trabajo preventivo, más aún en la medida que dicho comportamiento parece estar afectando a un más consumidores, que si bien no son consumidores habituales, son vulnerables a realizar estas conductas y poner en riesgo su salud hasta niveles que pueden llegar a la intoxicación alcohólica. Se ha encontrado que poco más de la quinta parte de consumidores actuales, experimentan episodios de beber excesivo, siendo la región Lima Metropolitana, la que en el último año registró un incremento que la coloca casi 3 puntos por encima de la media nacional. Un análisis nacional permite observar que los departamentos de la costa presentan los indicadores más altos acompañando a Lima Metropolitana en estas posiciones. Solo la región sierra presenta una disminución importante colocándose como la región que experimenta en menor medida la problemática del Binge Drinking. 14 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 1.3 Demanda de tratamiento GRÁFICO 4. PRINCIPALES SUSTANCIAS REPORTADAS EN EL SISTEMA RIDET 2012 Alcohol 53.5 Marihuana 20.1 COCAINA 5.2 PBC 15.2 Nicotina 2.3 Inhalantes 1.8 PBC + Marihuana 0.9 Cocaína + Marihuana 0.4 Otros 0.8 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 Fuente: DEVIDA – RIDET, Red de Demanda de Tratamiento por consumo de drogas 2012. La Red de información de Demanda de tratamiento por Abuso o Dependencia de sustancias psicoactivas RIDET, en su último análisis (2012) permitió apreciar con claridad que la sustancia que genera los mayores daños sanitarios en el país es el alcohol, sustancia que es responsable de más de la mitad de la demanda de atención en los dispositivos sanitarios especializados en adicciones a nivel nacional. La segunda sustancia problemática es la marihuana, aproximadamente un quinto de los pacientes que demandan atención deben sus problemas de adicción esta droga. El conjunto de drogas cocaínicas son responsables de otra quinta parte, las demás sustancias tienen una presencia bastante baja, en conjunto bordean el 5%. 15 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 GRÁFICO 5. EDAD DE INICIO AL CONSUMO DE LA SUSTANCIA PROBLEMA, 2012 45.0 41.2 40.0 35.0 30.0 26.2 25.8 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 5.2 1.5 0.0 10 años o menos 11 a 14 años 15 a 17 años 18 a 24 años 25 años a más Fuente: DEVIDA – RIDET, Red de Demanda de Tratamiento por consumo de drogas 2012. La edad de inicio del consumo claramente ha sido identificada como una variable que puede complicar la aparición de consumo problemático en el futuro. En relación a la edad de inicio, los datos obtenidos por el RIDET muestran aproximadamente las dos terceras partes de consultantes a los módulos de adicciones, se inician en el consumo entre los 11 y los 17 años, edades que comprenden básicamente la adolescencia, este inicio temprano, guarda relación con la presencia actual de consumo problemático. GRÁFICO 6. TRATAMIENTO PREVIO POR CONSUMO DE LA SUSTANCIA PROBLEMA, 2012 Ha tenido algún tratamiento previo 418 pacientes 16% No ha tenido ningún tratamiento previo 2,186 pacientes 84% Fuente: DEVIDA – RIDET, Red de Demanda de Tratamiento por consumo de drogas 2012. 16 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 Los perfiles de abusadores o dependientes a sustancias psicoactivas están frecuentemente vinculados a abandonos tempranos del tratamiento, un bajo nivel de adherencia y una baja conciencia de enfermedad. Diferentes drogas generan diferentes cuadros y síntomas que pueden llegar a problemas de abuso o dependencia, por lo general llegan a desarrollarse después de algún tiempo de habituación. Según lo reportado por el RIDET, un tercio de la demanda de atención se presenta con pacientes en edades comprendidas entre los 19 y 35 años, la importancia de detenerse a observar esta edad, es que corresponde a años de vida en los que normalmente se desarrolla los mayores niveles de productividad de las personas. GRÁFICO 7.PACIENTES QUE RECIBIERON TRATAMIENTO PREVIO POR CONSUMO DE LA SUSTANCIA PROBLEMA POR GRUPO DE EDAD, 2012 25.0 21.2 18.8 20.0 18.0 16.8 15.0 10.0 9.4 7.7 5.0 0.0 8 a 12 13 a 18 19 a 24 25 a 35 35 a 45 46 a más Fuente: DEVIDA – RIDET, Red de Demanda de Tratamiento por consumo de drogas 2012. Los problemas de abuso o dependencia a sustancias, en algunos casos, requieren tratamientos más complejos requiriendo un mayor nivel de resolución de los servicios, esta complejidad no solo hace referencia al tiempo de tratamiento, sino también, a la especialización del personal profesional a cargo de estos casos, entre otros elementos empleados para tratar a este tipo de pacientes. No siempre es suficiente el tratamiento ambulatorio, por lo que la indicación de los especialistas puede estar orientada a un tratamiento en internamiento o de tipo residencial. La oferta del sector salud para estos casos aún sigue siendo escaza, contando apenas con 169 camas destinadas a exclusividad para el tratamiento de pacientes adictos y solo 10 de ellas destinadas a atender casos de mujeres adictas. Estas camas se encuentran en su totalidad en la ciudad de Lima en las unidades especializadas de los 3 establecimientos de nivel III del MINSA. 17 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 GRÁFICO 8. NUMERO DE CAMAS DESTINADAS A EXCLUSIVIDAD PARA INTERNAMIENTO DE PACIENTES ADICTOS EN ESTABLECIMEINTOS MINSA, 2015 70 60 50 40 30 20 La tasa de disponibilidad de la oferta de servicios de internamiento para drogodependientes era de 0.56 camas por cada 100,000 habitantes. A nivel nacional 10 camas son destinadas a exclusividad para pacientes mujeres en el Hospital Hermili Valdizán, implementadas en el 2015 TOTAL: 169 camas 60 60 30 19 10 0 Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi. Hospital Hermilio Valdizán. Centro de Hospital Víctor Larco Rehabiulitación de Ñaña. Herrera. Fuente: “Informe sobre los servicios de Salud Mental del subsector Ministerio de Salud del Perú 2008” IESM – OMS. Actualizado: Dirección de Promoción y Monitoreo – DPM. DEVIDA PERFIL DEL PACIENTE 8 de cada 10 pacientes que demandaron tratamiento son varones. 3 de cada diez tiene edades entre 13 y 18 años. 1 de cada cinco tiene entre 19 y 24 años. El 62.8% cuenta con nivel de instrucción de secundaria. 1 de cada 5 pacientes se encontraba estudiando. El 31.8% de los pacientes se encontraba realizando alguna actividad eventual. Más del 61% son solteros, y 21% son convivientes. 53% por consumo de bebidas alcohólicas. 20% por consumo de marihuana. Fuente: DEVIDA – RIDET, Red de Demanda de Tratamiento por consumo de drogas 2012. Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo 18 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 Otra fuente de información que revisa los aspectos epidemiológicos de la demanda de tratamiento es la que proporciona el sistema HIS del Ministerio de Salud, la información del HIS ha sido consolidada anualmente y se presenta los datos desde el 2010 al 2014. La información que se analiza en el HIS, está referida a las atenciones con diagnóstico de abuso o dependencia a SPA que se efectúan en los establecimientos de salud del MINSA de todos los niveles de atención a nivel nacional y no debe confundirse con el número de personas atendidas pues en este registro aún no es posible identificar este valor. Se observa que de manera similar a lo mostrado por el RIDET, la sustancia de mayor impacto en los servicios asistenciales del MINSA, es el alcohol. Aunque la problemática asociada a esta sustancia viene disminuyendo en proporción en los últimos años situándose en un 58% en el 2014, su valor directo no ha disminuido, lo cual puede explicarse principalmente por la mejora en la cobertura. De otro lado, las intervenciones por cannabinoides se destaca entre las drogas ilegales duplicando su proporción y ubicándose en el año 2014 en segundo lugar con un 8.3%. 19 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 TABLA 4. NÚMERO DE ATENCIONES POR TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE DROGAS REGISTRADAS EN EL SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD – HIS, DEL MINSA 2010 – 2014 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de: 2010 2011 2012 2013 2014 Atenciones % Atenciones % Atenciones % Atenciones % Atenciones % 9,199 67.0 11,886 69.5 10,790 65.9 10,818 59.3 10,056 58.4 Alucinógenos 154 1.1 94 0.5 84 0.5 94 0.5 180 1.0 Cannabinoides 664 4.8 948 5.5 1,093 6.7 1,420 7.8 1,435 8.3 1,915 14.0 1,912 11.2 2,017 12.3 2,343 12.8 1,866 10.8 156 1.1 181 1.1 146 0.9 228 1.2 226 1.3 1,016 7.4 1,204 7.0 1,368 8.4 2,173 11.9 2,180 12.7 Opiáceos 206 1.5 283 1.7 261 1.6 376 2.1 471 2.7 Estimulantes, incluida la cafeína 54 0.4 73 0.4 64 0.4 59 0.3 83 0.5 Sedantes o hipnóticos 243 1.8 266 1.6 297 1.8 426 2.3 465 2.7 Tabaco 116 0.8 261 1.5 253 1.5 314 1.7 268 1.6 13,723 100.0 17,108 100.0 16,373 100.0 18,251 100.0 17,230 100.0 Alcohol Cocaína Disolventes volátiles Múltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas Total general Fuente: MINSA - Oficina General de Estadística e Informática Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo La evidencia científica disponible sobre los efectos en la salud del consumo de sustancias, ha vinculado una multiplicidad de enfermedades y síndromes asociados al consumo de determinadas sustancias. Si bien la tabla N° 5 no nos permite establecer una tendencia ya que los datos están bastante influenciados por el incremento en la cobertura de atención, si es posible precisar que una parte importante de los diagnósticos asociados al alcohol y que el nivel de daño alcanza incluso a madres gestantes y al feto. 20 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 TABLA 5. NÚMERO DE ATENCIONES ASOCIADAS AL USO DE DROGAS REGISTRADAS EN EL SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD – HIS, DEL MINSA 2010 – 2014 Atenciones 2010 2011 2012 2013 2014 Asociados al embarazo 64 64 72 92 67 Atención materna por (presunta) lesión al feto debida al alcohol 29 16 19 23 18 Atención materna por (presunta) lesión fetal debida a drogas 33 44 41 65 48 Feto y recién nacido afectados por alcoholismo de la madre 1 2 5 1 1 Feto y recién nacido afectados por drogadicción materna 0 1 2 0 0 Feto y recién Nacido Afectados por Tabaquismo de la Madre 1 1 5 3 0 364 519 447 484 580 Consulta para asesoría por abuso de tabaco 43 24 36 75 57 Consulta para asesoría y vigilancia por abuso de alcohol 291 405 343 356 480 Consulta para asesoría y vigilancia por abuso de drogas 30 90 68 53 43 12,161 16,751 26,113 34,006 39,109 Alto Riesgo por Consumo Excesivo de Alcohol 141 14 1 5 14 Problemas relacionados con el uso del tabaco 338 1,777 1,957 1,741 1,664 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de Alcohol 8,419 11,307 17,903 23,776 27,793 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de drogas 3,263 3,653 6,252 8,484 9,638 380 775 1,048 824 688 Rehabilitación del alcohólico 149 319 578 490 284 Rehabilitación del drogadicto 231 456 470 334 404 12,969 18,109 27,680 35,406 40,444 Asesoría por abuso de sustancias Consumo problemático Rehabilitación Total general Fuente: MINSA - Oficina General de Estadística e Informática Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo 21 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 2. IMPACTO SOCIAL DE LAS DROGAS La demanda de drogas se presenta en escenarios sociales, que dado su carácter de ilegalidad se asocia a otros problemas como la delincuencia. Si bien en el Perú el consumo esta descriminalizado y se tiene establecido determinadas cantidades definidas para uso personal dependiendo de la sustancia. Tanto el tráfico como el micro tráfico de drogas generan además de los conocidos problemas sanitarios, problemas de seguridad, violencia y accidentes de tránsito entre otros que ameritan ser abordados por las autoridades a todo nivel para planificar actividades a nivel local. 2.1 Drogas y delitos En los últimos años, los investigadores se han ocupado del estudio del constructo; droga-delito ocupando el interés de muchos investigadores que han intentan determinar cuáles son las variables que generan estas conductas y cuál es la que origina a la otra. Si bien, la complejidad de estas conductas y la multidimensionalidad identificada en sus causas hace complicado establecer causalidad, lo cierto es que el consumo de drogas, como los delitos, se asocia a otras conductas que se producen también en contextos marginales. TABLA 6. PERSONAS DETENIDAS POR DELITOS ASOCIADOS AL TRÁFICO Y/O CONSUMO DE DROGAS REGISTRADAS POR LA PNP. 2010 - 2014 Año Tráfico ilícito de drogas Microcomer cialización de drogas Pandillaje pernicioso Total de personas detenidas por delitos asociados a drogas 2010 3,557 6,625 652 10,834 75,412 14.4 2011 3,338 6,663 1,863 11,864 74,254 16.0 2012 3,120 9,803 1,638 14,561 92,913 15.7 2013 2,696 7,055 443 10,194 93,689 10.9 2014 2,623 7,743 286 10,652 95,265 11.2 Total de personas detenidas % Fuente: EMG-PNP/DIRPEP-DIVEST-UP Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo 22 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 El número de personas detenidas por TID en el país ha disminuido en los últimos 5 años, reduciéndose en casi 30% en relación con el total de personas detenidas. Sin embargo el fenómeno de la microcormecialización presenta un incremento con 7,743 personas, alrededor de 15% más que en el año 2010 con un importante pico registrado en el 2012, año en que se detuvo a casi 10 mil personas presuntamente involucradas con la microcomercializacion de drogas. TABLA 7. DENUNCIAS ASOCIADAS AL TRÁFICO Y/O CONSUMO DE DROGAS REGISTRADAS POR LA PNP. 2010 - 2014 Año Tráfico ilícito de drogas Microcomercia lización de drogas Pandillaje pernicioso Total de denuncias asociadas a drogas Total de delitos denunciados % 2010 4,528 3,870 254 8,652 181,866 4.8 2011 3,799 4,894 1529 10,222 206,190 5.0 2012 4,033 6,569 1244 11,846 254,645 4.7 2013 3,831 4,841 308 8,980 268,018 3.4 2014 4,448 5,112 314 9,874 278,181 3.5 Fuente: EMG-PNP/DIRPEP-DIVEST-UP Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo La PNP también genera información sobre las denuncias asociadas al TID, nuevamente se observa (en la Tabla 7) que la microcomercialización es un problema en crecimiento, de manera clara la tendencia se ve reflejada en los últimos 5 años, alcanzando el último año medido (2014) más de 5,000 denuncias. Aunque en proporción las denuncias asociadas a TID han disminuido representando solo un 3.5% del total de denuncias en el 2014, cuando en el 2010 casi representaban casi el 5%. TABLA 8. NIÑOS Y ADOLESCENTES INFRACTORES A LA LEY PENAL. 2010 - 2014 Año 2010 2011 2012 2013 2014 Tráfico ilícito de drogas Total de delitos denunciados % 311 263 338 276 283 3407 4334 4588 4122 4431 9.1 6.1 7.4 6.7 6.4 Fuente: EMG-PNP/DIRPEP-DIVEST-UP Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo 23 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 La asociación a delitos se refleja también en la población de menores de edad que se involucran en conductas infractoras de la ley penal que es el término aceptado en estos casos. En los últimos 5 años los delitos de todo tipo denunciados se han incrementado en aproximadamente 30%, sin embargo el involucramiento de adolescentes infractores en TID ha disminuido de 311 en el 2010 a 283 en el año 2014, del mismo modo proporcionalmente en la actualidad significa que el 6.4% de adolescentes infractores están vinculados al TID cuando hace 5 años se había alcanzado un pico con 9% de adolescentes infractores cuya infracción estaba relacionada al TID. 24 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 TABLA 9. MUNICIPALIDADES QUE INFORMARON SOBRE PROBLEMAS QUE AFECTAN LA SEGURIDAD EN EL DISTRITO, SEGÚN DEPARTAMENTO, RENAMU 2014 Departamento o región Total Amazonas Ancash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Prov. Const. del Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Problemas que afectan la seguridad relacionados directamente al consumo o tráfico de drogas Municipalidades que manifiestan Microcomercialización algún problema relacionado de drogas Drogadicción Alcoholismo Narcotráfico directamente al consumo o tráfico (PBC,cocaína, de drogas marihuana, etc.) 1 280 391 1 210 292 107 Municipalidades informantes Municipalidades que informaron sobre los problemas que afectan la seguridad 1 838 1 786 84 166 80 109 112 127 6 77 160 79 108 112 116 6 44 105 61 95 90 69 6 8 17 11 20 9 14 6 43 101 56 92 86 66 4 4 14 4 23 4 9 5 108 95 77 43 123 83 38 171 51 11 20 29 64 109 77 27 13 15 108 87 75 43 121 79 38 170 47 11 19 29 64 107 75 27 13 15 90 58 46 31 91 51 30 121 37 9 11 24 57 65 48 19 10 12 17 3 12 21 24 28 24 64 17 5 4 3 24 9 27 7 6 11 90 58 43 25 87 48 27 109 35 9 11 22 55 65 41 19 7 11 6 2 10 18 11 24 19 54 15 3 3 3 26 2 16 4 8 5 Otros problemas que afectan la seguridad no relacionados directamente al consumo o tráfico de drogas3/ Municipalidades que no tienen problemas de seguridad 506 52 2 6 4 2 8 6 - 33 55 18 13 22 47 0 7 6 1 1 0 11 - 9 5 10 3 5 2 1 2 10 3 1 3 9 2 4 .1 4 5 18 29 29 12 30 28 8 49 10 2 8 5 7 42 27 8 3 3 0 8 2 2 4 1 4 1 0 0 2 2 0 - Lima Metropolitana 1/ 43 42 38 38 32 34 2 Región Lima 2/ 128 128 83 26 77 20 0 1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huaura, Oyón y Yauyos. homicidios, robo de cultivos, trata de personas, violaciones y violencia familiar. Fuente. Instituto Nacional de Estadística e Informática -Registro Nacional de Municipalidades 2014. Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo. 4 45 1 3/ Comprende: Extorsiones, 25 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 Desde el año 2002 el INEI genera información estadística referida a las municipalidades a través del Registro Nacional de Municipalidades (RENAMU). A partir del año 2012 se incorporaron al tópico de Problemas Sociales el registro de algunas variables relacionadas a la demanda de drogas. La información se maneja a nivel de censo y comprende el total de municipalidades provinciales y distritales en el Perú. El dato destacable del RENAMU es que se ha podido determinar que el 70% municipalidades informan que en sus respectivos ámbitos existen problemas relacionados directamente al consumo o tráfico de drogas, situación que no ha mejorado en los últimos 3 años que se tiene reporte de esta variable. Se aprecia también que 2 de cada 10 municipalidades identifican problemas de drogadicción en sus localidades y más del 60% lo hacen respecto del alcoholismo. Piura, Arequipa, Cusco y Lima Metropolitana encabezan la lista de municipalidades que manifiestan tener problemas vinculados al consumo o tráfico de drogas, dentro de ello se destaca que la Provincia Constitucional del Callao reporta este tipo de problemas en el 100% de sus municipios. De otro lado, Lima Metropolitana, Ucayali y Lambayeque han reportado presencia de problemas de drogadicción en más del 60% de sus municipalidades. 2.2 Violencia contra la mujer La violencia contra la mujer que lamentablemente puede presentarse en las relaciones de pareja, mayormente se observa bajo la forma de violencia del hombre contra la mujer, aunque esta no sea la única forma. Estas conductas comprenden la violencia infligida en una relación de pareja que cause perjuicio físico, psicológico o sexual a quienes mantienen una relación. El consumo de sustancias psicoactivas, principalmente el alcohol, se ha identificado como uno de los principales factores de riesgo de violencia en las relaciones de pareja. TABLA 10. DENUNCIAS POR VIOLENCIA CONTRA LA MUJER REGISTRADAS POR LA PNP, SEGÚN ESTADO DE EBRIEDAD Y/O DROGADICCIÓN DEL AGRESOR EN EL MOMENTO DE LA DENUNCIA. 2010 - 2014 Año Ebrio. Drogado Total de denuncias asociadas al consumo de drogas y/o alcohol 2010 26,313 905 27,218 95,219 28.6 2011 28,113 1112 29,225 110,844 26.4 2012 34,685 1,136 35,821 124,057 28.9 2013 37,401 1079 38,480 127,172 30.3 2014 38,181 812 38,993 135,874 28.7 Total de denuncias registradas % Fuente: EMG-PNP/DIRPEP-DIVEST-UP Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo 26 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 La Policía Nacional que lleva registra las denuncias de violencia contra la mujer, ha identificado que aproximadamente 3 de cada 10 denuncias de violencia, implican a un agresor bajo los efectos de sustancias psicoactivas, principalmente alcohol. En los últimos 5 años se ha evidenciado una tendencia al incremento de más del 30% en el número de denuncias de violencia, ello ha representado también un incremento de similar proporción en las denuncias asociadas al consumo de sustancias psicoactivas, es decir, un incremento de 12 mil casos de violencia asociados al consumo en el 2014 con respecto al 2010. TABLA 11. "DENUNCIAS POR VIOLENCIA CONTRA LA MUJER REGISTRADAS POR LA PNP, SEGÚN CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN EL AGRESOR COMO MOTIVO DECLARADO DE LA AGRESIÓN. 2010 - 2014 Año Problemas de consumo de alcohol en el agresor. Problemas de consumo de drogas en el agresor. Total de denuncias asociadas al consumo de drogas y/o alcohol Total de denuncias registradas % 2010 7,898 561 8,459 95,219 8.9 2011 6,847 528 7,375 110,844 6.7 2012 8,308 566 8,874 124,057 7.2 2013 8,575 358 8,933 127,172 7.0 2014 9,565 417 9,982 135,874 7.3 Fuente: EMG-PNP/DIRPEP-DIVEST-UP Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo La información registrada por la PNP a nivel nacional reporta también los casos declarados en los que el motivo de la agresión fue directamente relacionada al consumo de alcohol o drogas como agentes causales. Aunque esta información viene a ser reportada por quien sufrió la agresión, y no de manera directa con el agresor, nos permite establecer algunas líneas de trabajo en el tema de violencia contra la mujer. Un aspecto bastante claro según los datos es que el alcohol está vinculado en más del 90 % de los casos, mientras que el uso de otras drogas no supera el 7%. Otro aspecto a relevar es que si bien las denuncias se han incrementado en los últimos 5 años, la proporción de violencia motivada por el consumo se ha mantenido estable, lo que significa que las acciones preventivas o disuasivas no han tenido repercusión en controlar estos eventos. 27 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 GRÁFICO 9. VIOLENCIA FÍSICA EJERCIDA POR EL ESPOSO O COMPAÑERO BAJO LOS EFECTOS DEL LICOR/DROGAS O AMBAS 30.0 29.0 28.0 27.0 26.0 25.0 24.0 23.0 22.0 21.0 1.1 0.6 0.9 0.7 23.2 23.5 2010 2011 0.8 0.6 24.5 0.6 0.5 0.5 0.5 25.5 25.2 2013 2014 20.0 Efectos de Alcohol 2012 Efectos de Drogas Ambos Fuente: Ministerio de la Mujer y poblaciones vulnerables, PNCVFS - Sistema de registro de casos y atenciones en violencia familiar y sexual del CEM. Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo Parte importante de estos hechos es establecer que la violencia es mayormente identificada como violencia física y la violencia psicológica no siempre es asumida como una forma de violencia. Por tanto las denuncias de violencia de pareja están fuertemente marcadas por la forma física de agresión en las que el alcohol se mantiene como principal sustancia implicada en el momento de la agresión, la cuarta parte de las agresiones se comenten bajo los efectos del alcohol y un porcentaje bajo comprende a agresores bajo los efectos de otras drogas. 2.3 Accidentes y lesiones graves La evidencia científica actual han permitido establecer la asociación entre consumo de sustancias psicoactivas y accidentes de tránsito. La sustancia mayormente involucrada en estos hechos es el alcohol por la gran difusión en su consumo, sin embargo también se relacionan otras drogas como la marihuana y las drogas médicas haciendo un mal uso de su prescripción. La conducción bajo los efectos de sustancias psicoactivas no solo pone en riesgo al conductor sino a terceros que involuntariamente pueden sufrir daños. 28 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 TABLA 12. TASA DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO ASOCIADOS AL CONSUMO DE ALCOHOL. 2010 - 2014 Años Total de Accidentes a nivel nacional Nº de Accidentes causados por la ebriedad del conductor % 2010 83,653 7,298 8.72 2011 84,871 8,849 10.43 2012 95,610 10,588 11.07 2013 102,762 12,021 11.70 2014 101,104 9,951 9.84 Fuente: EMG-PNP/DIRPEP-DIVEST-UP Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo En el Perú se ha implementado leyes que regulan la conducción bajo los efectos de sustancias psicoactivas, reglamentación que se encuentra bajo el control de la Policía Nacional del Perú, La información disponible de los últimos 5 años dan cuenta de un incremento en la accidentabilidad en casi 25%, registrándose más de 100 mil accidentes en el territorio nacional, se ha podido identificar que el consumo de alcohol en los conductores alcanza a casi 10 mil de esos casos, aunque proporcionalmente se presenta con relativa estabilidad a lo largo de estos años. Uno de cada 10 accidentes está relacionado a un conductor ebrio, lo que significa que se producen aproximadamente 27 accidentes diarios en el año 2014. Las regiones que cuentan con las más altas tasas de accidentes con el conductor ebrio son Loreto y Cajamarca, en estas regiones aproximadamente la tercera parte de los accidentes implican la ebriedad del conductor. 29 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 3. 3.1 ACCIONES Prevención El 73% de municipalidades reportan haber realizado acciones preventivas en el último año, Lima Metropolitana, Callao y Piura cuentan con más del 90% de municipalidades que han realizado acciones preventivas, mientras que Amazonas y La Libertad se cuentan como las regiones que tienen menos municipalidades involucradas en realizar acciones preventivas. Entre las actividades preventivas más ejecutadas se tienen a los talleres en instituciones educativas, casi la mitad de municipalidades emplea estas herramientas preventivas, las acciones preventivas en el ámbito comunitaria se encuentran en segundo lugar casi en la misma proporción que el desarrollo de acciones que inciden en la formación de valores (recreación, cultura y deporte). La conformación de comités multisectoriales a cargo de los municipios por la Ley orgánica de municipalidades conforma una estrategia de trabajo en prevención que no ha tenido a la fecha una amplia cobertura, cerca del 20% de municipalidades reporta haber conformado estas estructuras. Las regiones que tiene más de un 30% de municipalidades adoptando esta estrategia son Callao, Ucayali, Tacna, Madre de Dios, Lambayeque y Arequipa. Las regiones de Amazonas, San Martin y Tumbes son las regiones más rezagadas en esta línea de trabajo preventiva. 30 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 TABLA 13. PERÚ: MUNICIPALIDADES QUE REALIZARON ACCIONES PARA PREVENIR EL CONSUMO DE DROGAS Y ALCOHOL, SEGÚN DEPARTAMENTO, RENAMU 2014 REGION Total Municipalidades informantes Municipalidades que realizaron acciones para prevenir el consumo de drogas y alcohol 1 838 1 354 Conformación de un Comité Multisectorial de prevención Promovió convenios de cooperación de prevención Charlas y/o talleres de prevención en instituciones educativas 380 143 867 Tipo de acción Charlas y/o talleres de prevención y fortalecimiento en Campañas de familias (Comités concientización vecinales, Club de en ferias madres y Comités de Vaso de Leche 741 231 Actividades recreativas, deportivas, culturales y de formación moral Recibió capacitación y aistencia técnica en aspectos de prevención por DEVIDA 773 115 Recibió capacitación y asistencia técnica en aspectos de prevención por ONG, dedicada al tema 135 Municipalidades que no realizaron acciones para prevenir el consumo de drogas y alcohol 484 Amazonas 84 39 6 3 27 16 8 19 3 2 45 Ancash 166 107 29 20 47 62 8 61 4 12 59 Apurímac 80 68 19 7 38 33 11 37 4 3 12 Arequipa 109 90 38 8 43 38 12 53 11 10 19 Ayacucho 112 93 35 11 57 48 17 41 1 7 19 Cajamarca 127 80 18 8 56 40 12 41 5 7 47 Prov. Const. del Callao Cusco 6 108 6 96 3 33 4 16 5 70 6 48 3 29 5 45 2 13 1 23 12 Huancavelica Huánuco Ica Junín 95 77 43 123 65 55 34 88 16 15 6 21 2 4 0 3 39 40 25 58 31 33 23 50 11 9 10 9 35 35 25 45 4 10 0 6 4 7 6 6 30 22 9 35 La Libertad 83 49 11 7 27 26 10 31 3 4 34 Lambayeque 38 35 13 2 26 26 5 30 3 2 3 Lima 171 132 24 22 97 81 28 85 22 8 39 Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco 51 11 20 29 32 8 12 25 10 4 5 7 2 0 3 4 22 5 7 14 20 4 5 16 2 2 1 4 26 6 8 16 3 1 0 1 1 3 1 0 19 3 8 4 Piura 64 63 14 6 51 39 12 44 2 10 1 Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali 109 77 27 13 15 75 55 24 11 12 30 7 9 1 6 3 5 1 0 2 37 45 13 8 10 37 35 9 6 9 19 6 0 1 2 32 24 12 8 9 7 7 1 0 2 3 10 2 0 3 34 22 3 2 3 Lima Metropolitana 1/ Región Lima 2/ 43 128 40 92 11 13 13 9 33 64 30 51 16 12 31 54 16 6 3 5 3 36 1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia constitucional del Callao. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huaura, Oyón y Yauyos. Fuente. Instituto Nacional de Estadística e Informática Registro Nacional de Municipalidades 2014. Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo 31 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 3.2 Tratamiento TABLA 14. DEMANDA ANUAL Y CONTACTOS REALIZADOS POR EL SERVICIO "HABLA FRANCO" DE DEVIDA. 2012 - 2014 Servicio 2012 2013 2014 Actividades presenciales 25,235 38,318 24,873 Llamadas telefónicas 15,319 22,914 9,884 Visitas a la web 13,066 13,988 8,857 Contactos on line 3,726 1,349 750 Fuente: DEVIDA – Habla Franco Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo Los servicios de consejería telefónica para abordar la problemática del consumo de drogas es una estrategia útil para prevenir el consumo, así como para permitir el acercamiento de quienes tienen consumo problemático a los espacios sanitarios de atención al problema. El servicio Habla Franco brinda asistencia a consultantes bajo 4 modalidades. Las actividades presenciales que se ejecutan en espacios públicos que congregan gran cantidad de personas (charlas, ferias, festivales, capacitaciones a docentes). Habla Franco, convocó en el 2014 a casi 25 mil personas y en el 2013 se alcanzó un pico de más de 38 mil personas. Definitivamente es el espacio preventivo y de difusión del servicio de mayor cobertura y claramente se ha podido identificar que esta actividad tiene incidencia en un incremento de las otras acciones del servicio como las llamadas telefónicas. En el año 2014 el servicio recibió casi 10 mil llamadas de adolescentes y jóvenes así como de padres de familia interesados en informarse sobre el consumo de drogas. Esta performance represento menos de la mitad de lo reportado en el 2013, año en el que se implementaron campañas en medios digitales y en medios masivos. 32 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 GRÁFICO 10. DEMANDA ANUAL Y CONTACTOS REALIZADOS POR EL SERVICIO "HABLA FRANCO" DE DEVIDA. 2012 – 2014 45,000 38,318 40,000 35,000 30,000 25,235 24,873 25,000 20,000 22,914 15,319 13,066 13,988 15,000 9,884 10,000 8,857 3,726 5,000 1,349 750 0 Actividades presenciales Llamadas telefónicas 2012 2013 Visitas a la web Contactos on line 2014 Fuente: DEVIDA – Habla Franco Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo TABLA 15. DEMANDA ANUAL DEL SERVICIO "LUGAR DE ESCUCHA" DE CEDRO. 2012 - 2014 Servicio 2012 2013 2014 Chat 446 513 539 Correo electrónico 596 686 720 Atención personalizada 1,003 1,151 1,193 Llamadas telefónicas 8,230 8,641 9,073 Fuente: CEDRO – Lugar de Escucha Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo El Centro de Información y Educación para la Prevención del consumo de Drogas (CEDRO), cuenta a su vez con un servicio de consejería y orientación que recibe anualmente más de 9 mil llamadas. Adicionalmente cuentan con un servicio de atención presencial gratuito en Lima y que consigue atender más de mil personas anualmente. 33 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 GRÁFICO 11. DEMANDA ANUAL DEL SERVICIO "LUGAR DE ESCUCHA" DE CEDRO. 2012 – 2014 10,000 9,000 8,230 8,641 9,073 8,000 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 446 513 539 596 686 720 1,003 1,151 1,193 0 Chat Correo electrónico 2012 2013 Atención personalizada Llamadas telefónicas 2014 Fuente: CEDRO – Lugar de Escucha Elaboración: DEVIDA - Dirección de Promoción y Monitoreo 34 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 4. CONCLUSIONES El consumo de drogas legales (Alcohol y Tabaco) ha disminuido sostenidamente en la última década especialmente en el caso del tabaco. Los indicadores de consumo de drogas ilegales evaluados a través de los años nos presentan un panorama estable como dato global, lo que se condice con la actual tendencia mundial. Si bien hay espacios territoriales donde se registra incremento del consumo, en el análisis de país los indicadores no han sufrido un incremento. Parte del análisis debe considerar que la tendencia nacional se ve fuertemente influenciada por la tendencia presentada en las grandes zonas urbanas en especial Lima, la capital. La marihuana sigue siendo la sustancia ilegal de mayor consumo en el territorio nacional, seguida por las drogas cocaínicas. La oferta pública de atención sanitaria por problemas de abuso o dependencia a drogas se ha incrementado en los últimos años, quedando aún brechas que cubrir en espacial en lo que se refiere a tratamiento con internamiento. La principal sustancia reportada en las demandas de atención en los establecimientos de salud, es el alcohol que representa más de la mitad de los casos atendidos, seguido por la marihuana que actualmente representa la quinta parte de las atenciones. El microcomercio de drogas sigue siendo un problema actual siendo, dentro del conjunto del TID, el delito asociado a drogas más común. En los últimos años los gobiernos municipales han identificado al consumo o tráfico de drogas en sus localidades como un problema que hay que enfrentar. El 70% de municipalidades reconocen esta problemática instalada en su ámbito. En los últimos años el trabajo realizado por la Policía Nacional respecto de la problemática de violencia contra la mujer ha evidenciado un incremento en las denuncias de estos casos, La estadística reporta que un tercio de las denuncias tienen como factor asociado el consumo de drogas, especialmente el alcohol. Los municipios reportan haber realizado acciones de prevención del consumo de drogas, sin embargo de manera articulada a comités multisectoriales solo lo reportan un 20% de los municipios. Aproximadamente 10 mil accidentes de tránsito cuya causa está vinculada al consumo de alcohol del conductor se producen anualmente. 35 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 36 Reporte Estadístico sobre Consumo de Drogas en el Perú - 2015 37