Imprima este artículo

Rev. card. 2016;3(1): 46-46
Carta al editor
MÁS SOBRE DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Sr. Editor Talledo et al. reportaron una prevalencia
de 84.5% de disfunción eréctil (DE), en su serie
de pacientes con enfermedad coronaria (EC) del
programa de rehabilitación cardíaca del Instituto
Nacional Cardiovascular INCOR, en grado leve
45.2%, leve a moderado 21.4%, moderado 13.1%
y severo 4.8%.1 De igual manera, hacen hincapié
que la presencia de DE se asoció, y no fue la
excepción, con la presencia de factores de riesgo
cardiovascular (FRCV), prevalentes en pacientes
con EC manifiesta. Llama la atención que, el grado
de DE no se relacionó con los FRCV y la presencia
de DE si se asoció con el número de FRCV.1 La
prevalencia de DE en la población general es
importante y tiene relación, entre otros, con la
edad de la población,2 y se esperaría que fuere
mayor en pacientes con diagnóstico de EC, como se
halló en esta serie.3 En un hospital cardiovascular
se tiene población sin diagnóstico definido de EC y
con múltiples FRCV, entonces es pertinente saber,
si es aplicable esta data en este tipo de población,
con polifarmacia y mayor de edad.
No se declaran conflictos de interés.
Mario M. Zevallos
Clínica San Pablo
Lima, Perú
mzm_87@hotmail.com
Recibido el 10 de febrero de 2016
1.- Talledo L et al. Prevalencia de disfunción eréctil y factores
asociados en pacientes con enfermedad coronaria en
un instituto cardiovascular. Rev Card CM Ins Nac Card
2015;4:7-11.
2.- Selvin E, Burnett AL, Platz EA. Prevalence and risk factors for
erectile dysfunction in the US. Am J Med 2007;120:151-7.
3.- Maroto-Montero JM, Portuondo-Maseda MT, LozanoSuárez M et al. Erectile dysfunction in patients in a cardiac
rehabilitation program. Rev Esp Cardiol 2008;61:917-22.
Réplica
Sr. Editor, la observación manifestada en la carta
plantea varias respuestas. Por un lado, nuestra
serie fue de pacientes con enfermedad coronaria
(EC) establecida, con alta probabilidad de base
de disfunción eréctil (DE), en un programa de
rehabilitación cardíaca multidisciplinario, afiatado,
con personal médico y paramédico dedicado a esta
subespecialidad y de pacientes con antecedentes
y consulta especializada para tal fin. Si bien los
datos son limitados a población adulta mayor y
con presencia de EC, no pudiendo generalizarse
a población fuera de este ámbito, este perfil
es el que corresponde al grupo más común de
pacientes visto en la consulta de cardiología
46
(adultos mayores, múltiples factores de riesgo,
polifarmacia y presencia de EC) y reafirma a la DE
como marcador de disfunción endotelial, muchas
veces difícil de interrogar y más aún, tabú en
nuestra consulta, sin embargo, al ser detectado
precozmente podríamos prevenir en forma
primaria otros eventos cardiovasculares mayores y
tratar ambos temas simultáneamente, siempre con
un equipo multidisciplinario que incluya psicología,
urología y cardiología. Por otro lado, la DE, como
bien se mencionó en la carta, se correlaciona
directamente con la edad y eso lo demuestran
registros mundiales,1,2,3 y una serie nacional,4 en
la que se evaluó adultos jóvenes (todos menores
de 60 años) y encontró una mayor prevalencia de
DE a mayor edad; concomitantemente, la edad
se correlacionó con la presencia de factores de
riesgo cardiovascular (FRCV), también encontrado
en registros nacionales.5 Finalmente, en cuanto a
la severidad, en esta misma serie, no se describen
casos de DE severa, por el rango de edad estudiado,
que se comprueba en nuestra serie, en la que la
edad promedio fue 62.4 años y se encontró una
prevalencia de DE severa de hasta 4.8%. Asimismo,
no se halló correlación entre la severidad de la DE
y los FRCV presentes, probablemente en relación
a que un factor confusor asociado fue la presencia
de enfermedad prostática, el mismo que no fue
estratificado en nuestro ensayo.
No se declaran conflictos de interés.
Luisa Talledo
Instituto Nacional Cardiovascular INCOR
Lima, Perú
sorayamed@hotmail.com
Recibido el 10 de marzo de 2016
1. Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual dysfunction in
the United States: prevalence and predictors. JAMA
1999;281:537-44.
2. Guirao-Sánchez L, García-Giralda L, Casas-Aranda I, et al.
Disfunción eréctil como factor de riesgo cardiovascular
independiente en atención primaria. Rev Int Androl
2006;4:70-3.
3. Ganz P. Erectile dysfunction: pathophysiologic mechanism
pointing to underlying cardiovascular disease. Am J Cardiol
2005;96:8-12.
4. Zegarra L, Loza C, Pérez V. Validación psicométrica del
instrumento Índice Internacional de Función Eréctil en
pacientes con disfunción eréctil en Perú. Rev Peru Med
Exp Salud Publica 2011;28:477-83.
5. Segura Vega L, Agusti C R, Parodi Ramírez J, et al. Factores
de riesgo en las enfermedades cardiovasculares en el
Perú (estudio TORNASOL). Rev Per Cardiol 2006;32:82128.
46