ARTERIOGRAFÍA CEREBRAL Técnica • El procedimiento más usado es la Arteriografía Selectiva empleando la técnica de Seldinger (diagnóstico de e.v., TU, exploraciones). • 1° aortografía ascendente, ya sea transfemoral o transsubclavia. • Catateres Headhunter n°1 (escalón) o n°3 (tortuosoalterado). • Yopamidol 300 o Yohexol 300, 10 ml, 7 ml/seg. • Proyecciones AP-Lat. Contraindicaciones • Alteraciones ateromatosas de la A. Carótida o del Tronco Braquiocefálico. • Infecciones o daño en las arterias de entrada. • Alergia al M.C. • I. Cardiaca, problemas coagulación, anemia o deshidratación. • HTA e infarto reciente (relativas). Anatomía Radiológica • Carótida primitiva (C4): – C. Interna: intrapetrosa, intracavernosa e intracraneal. – C. Externa: A. Tiroidea sup., Lingual, Facial, Maxilar Interior (cara); A. Occipital, Temporosuperficial (craneal). • Subclavia (C6): – A. Vertebral: origina junto con la contralateral el Tronco Basilar (Cerebelosas MediaSuperior). Anatomía Radiológica • A. Carótida Interna: • A. Comunicante Posterior y Cerebrales Anterior y Media. • A. Cerebral Anterior: • A. Oftálmica, Frontopolar, Pericallosa, Callosomarginal. • A. Cerebral Media: • A. Temporal y Parietal Posteriores, Punto Silviano. Anatomía Radiológica •Proyecciones AP y Lateral de Carótida Interna. Anatomía Radiológica • Tronco Basilar: fruto de la anastomosis de las Vertebrales, da las Cerebelosas Media y Superior, y se bifurca en las A. Cerebrales Posteriores (A. Temporales y Calcarinas), aquí en proyecciones AP y Lat. Enfermedades Cerebrovasculares • Isquemicas: • Trombosis: arterioesclerosis, traumatismo. • Embolia: ateromatosis. • Hemorrágicas Enfermedades Cerebrovasculares: • Oclusiones y estenosis: • 45% Carótida Interna (sifón carotídeo) • Se detecta por la no visualización del vaso. • Hematoma Intracraneal (TAC): • 2a causa de AVE adulto. • HTA • Aneurisma • Malformación arteriovenosa. Enfermedades Cerebrovasculares: •Estenosis A. Vertebral. •Oclusión A. Carótida Interna. Enfermedades Cerebrovasculares: • Aneurisma disecante A. Carótida Interna • Aneurisma Tronco Basilar c/ doble luz.