TP BB – 2012/1 UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Y FISIATRIA METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA TRABAJO PRÁCTICO N°1 BUSQUEDA BIBLIOGRAFICA INTEGRANTES: Fecha límite de entrega: 14 de mayo de 2012. Página |2 Trabajo práctico N° 1 Búsqueda Bibliográfica. Lea el caso clínico según el número de grupo: Caso 1: grupo 1 a 5 Mujer de 62 años de edad, empleada doméstica quien hace 1 mes sufrió traumatismo en mano derecha por caída de propia altura en la vía pública. A los RX no se evidencias signos de fractura. El Equipo de Ortopedia y traumatología diagnostica Sudeck. A la evaluación Kinésica, la paciente presenta dolor (VAS: 9), hiperestesia a la palpación, a la movilidad activa y pasiva, edema generalizado en mano y muñeca, aumento de la temperatura local y cambios tróficos de la piel. El ROM está limitado en flexión y extensión en articulaciones MCF, IFP, IFD y muñeca. Es difícil la valoración de la fuerza muscular debido al dolor y rigidez articular. Presenta impotencia funcional en AVDs. Luego de cumplir 8 sesiones de tratamiento con Magnetoterapia, crioterapia y movilización pasiva de mano, la paciente no refiere mejorías con respecto al dolor ni a la recuperación funcional del Miembro Superior. Continúa con edema en dorso de mano y rigidez articular. Consigna: Realice una búsqueda en PubMed para encontrar otras opciones terapéuticas para resolver el problema de la paciente. Caso 2: Grupo 6 a 10 Hombre de 57 años, empleado de oficina, quien en Agosto de 2011 estuvo hospitalizado 4 semanas por cuadro de pancreatitis aguda. A partir de ese momento comenzó con dolor en hombro derecho, impotencia funcional para realizar AVD por encima de 90°. Al ser evaluado por Equipo de Ortopedia y Traumatología, tras realización de estudios complementarios, diagnostican Osificación Heterotópica (Clase II). Presenta limitación del ROM pasivo con tope firme en Flexión anterior de hombro (80°), Abducción (60°) Rotación externa (20°) , Rotación interna (30°), VAS de dolor de 7. Se le indican 10 sesiones de Fisiokinesiterapia para disminución de dolor y recuperación funcional de MMSS derecho. Consigna: realice una búqueda en PubMed para conocer sobre el tratamiento a realizar. Caso 3: Grupo 11 a 15 Adolescente de 18 años de edad que sufrió accidente de tránsito como peatón. Como consecuencia tuvo fractura de tibia y peróné en la pierna derecha con lesión nerviosa periférica de ciático poplíteo externo. A tres meses del accidente presenta debilidad de la flexión dorsal de tobillo (arco de movimiento incompleto contra gravedad) y la movilidad pasiva de tobillo está conservada. Refiere que luego de caminar un par de cuadras se fatiga y ha perdido el equilibrio más de una vez. Su motivo de consulta es para saber que tipo de ayuda ortesica podría usar para disminuir el riesgo de caída y mejorar su resistencia durante la marcha. Página |3 Consigna: realice una búqueda en PubMed para resolver el problema actual del paciente. Caso 4: Grupo 16 a 21 Mujer de 65 años, abogada, con secuela de hemiplejía izquierda post Ataque cerebrovascular (hace 3 años) es derivada al kinesiólogo para reeducación de su marcha. La paciente ingresa deambulando con bastón de un apoyo acompañada de su hija. A la evaluación se observa marcha asimétrica con disminución del tiempo de apoyo sobre la pierna izquierda. La paciente puede caminar 10 metros sin ayuda a una velocidad de 0,6 m/seg. Su equilibrio es moderado, en la escala Berg Balance obtuvo un puntaje de 45/56 y pudo mantenerse de 1 a 3 segundos en apoyo unipodal sobre la pierna izquierda. Con respecto a la fuerza logra extender la pierna y cadera contra gravedad. Es derivada a kinesiología por el neurólogo tratante para aumentar la velocidad de la marcha debido a que la paciente quiere tener una marcha comunitaria eficiente. La paciente ha recibido tratamiento de Terapia de Neurodesarrollo (NDT) en los dos últimos años. Consigna: realice una búsqueda en PubMed para conocer sobre nuevas terapéuticas que ayuden a la paciente a cumplir con su objetivo. Cada grupo deberá presentar: 1. El detalle impreso de la última búsqueda (“search details”). 2. La primera hoja de los resultados de la búsqueda. 3. El resumen de un artículo de la lista que haya seleccionado que responda al problema de Juan. 4. El artículo a texto completo. - FIN - Página |4